OBE視角下臨床醫(yī)學本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與探索

周詩凡 蒙克嘎勒 吳桂霞 王麗鳳 李靜

摘要目的：基于臨床醫(yī)學專業(yè)本碩生參與大學生創(chuàng)新性實驗的情況調查及實踐經驗，探討將以人為本與大學生創(chuàng)新實驗項目深度融合，建立學生是中心、成果是導向、發(fā)展是重點、勝任力是本的“四個是”本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑。方法：采取網絡自編問卷，對臨床醫(yī)學“5+3”一體化學生（以下簡稱本碩生）進行調查，分析并建立本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。結果：問卷分析表明，學生科研意識弱、主動性不足及科研相關課程匱乏為制約大創(chuàng)實施效果的主要原因，開設科研設計課程及課題交流平臺是目前優(yōu)化本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要方式。結論：大學生創(chuàng)新性實驗應以OBE理念為核心，探索“四個是”的培養(yǎng)路徑，為醫(yī)學人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供新思路。

關鍵詞 OBE理念 本碩生 創(chuàng)新性實驗 培養(yǎng)路徑

中圖分類號：G642文獻標識碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.14.019

TrainingandExplorationofClinical Medical UndergraduateInnovation Ability from the Perspective of OBE

ZHOU Shifan[1][2]， Meng Kegale[1]， WU Guixia[1]，WANG Lifeng[1]， LI Jing[1]

（[1]School of Basic Medical Sciences， Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011；[2]School of Pediatrics， Xinjiang Medical University， Urumqi， Xinjiang 830011）

AbstractObjective： Based on the investigation and practical experience of undergraduate students majoring in clinicalmedicineparticipatingininnovativeexperiments，toexplorethedeepintegrationofpeople-orientedandcollege students’ innovative experimental projects， and to establish the "four are" of students’ innovation ability that students are the center， the result is orientation， development is the focus， and competence is the basis. Force cultivation path. Methods：The online self-editedquestionnaire wasusedto investigate the"5+3" integratedstudents inclinical medicine（hereinafter referred to as undergraduates），analyze and establish the innovative ability training mode of undergraduates. Results： Questionnaire analysis shows that students’ weak scientific research awareness， insufficient initiative and lack of scientific research-related courses are the main reasons that restrict the implementation effect of large-scale innovation. The establishment of scientific research design courses and topic exchange platforms is an important way to optimize the cultivation of undergraduate innovation ability at present. Conclusion： The innovative experiment of college students should take the OBE concept as the core， explore the training path of the "four are" and provide new ideas for the cultivation of medical talent innovation ability.

KeywordsOBE concept； undergraduate-postgraduate students； innovative experiment； training path

0引言

為實現(xiàn)國家創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略，高等院校作為創(chuàng)新人才的培育主體，大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目作為高等醫(yī)學教育中科學性、創(chuàng)新性及實踐性較強的實踐教學平臺，同時也作為培養(yǎng)創(chuàng)新能力的載體，具有早接觸、早培養(yǎng)、早實踐的特點，對實現(xiàn)培養(yǎng)本碩生創(chuàng)新意識、科研思維、分析解決問題及“授之以漁”能力具有重要意義。目前，傳統(tǒng)教學存在易忽略本碩生分層教育、創(chuàng)新培訓課程缺乏及現(xiàn)有專業(yè)課程前沿性不足等問題；同時，本碩生進入研究生階段常需耗費大量時間進行基本科研素質的培養(yǎng)，嚴重影響學生崗位勝任力及其社會對高層次人才的需求。筆者針對臨床專業(yè)本碩生對大創(chuàng)項目的認知與實踐情況進行問卷調查，分析影響大創(chuàng)實施效果的原因及措施，探索“四個是”即學生是中心、成果是導向、發(fā)展是重點、勝任力是本的創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式，為醫(yī)學人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供新思路。

1調查大創(chuàng)實踐情況找突破

本次采取方便抽樣法針對臨床醫(yī)學本碩專業(yè)學生開展問卷調查，且以近期大創(chuàng)已結題的大二、大三學生為主要調查對象。調查內容主要為四個方面即（1）臨床本碩生大創(chuàng)實施基本情況；（2）大創(chuàng)成果滿意度分析；（3）創(chuàng)新能力培養(yǎng)效果評價及需求；（4）大創(chuàng)交流平臺現(xiàn)狀。本次以網絡自編問卷形式，共發(fā)放問卷77份，回收76份，回收率為98.70%；調查問卷經核查匯總后采用SPSS21.0軟件進行定性分析處理，計數(shù)資料采用例（%）表示。

1.1大創(chuàng)實施基本情況

調查結果顯示，參與大創(chuàng)動機中科研興趣占58.23%，但31.65%的學生為獲得創(chuàng)新素質學分，還有10.12%的學生表示對科研沒興趣僅因受邀或學院要求。分析大創(chuàng)參與者缺乏創(chuàng)新性思維的原因發(fā)現(xiàn)，學生自身科研意識不強、缺乏主動性為主要因素，占比87.10%；同時大創(chuàng)方面學習氛圍不佳、平臺設備及教師引導不到位也分別為46.77%、32.26%和27.42%。

1.2大創(chuàng)成果滿意度分析

學生對大創(chuàng)成果“非常滿意”及“滿意”占比63.29%，“一般”與“不滿意”分別占30.38%、6.33%。其中62.03%的學生認為最大的成就為創(chuàng)新思維的開拓以及創(chuàng)新能力的提升；45.57%的學生在查閱檢索文獻資料方面有明顯提高；45.57%和43.04%的學生對大創(chuàng)實踐經驗及論文較重視，但18.99%學生僅滿足于綜合測評加分。

1.3創(chuàng)新能力培養(yǎng)效果評價及需求

調查顯示，臨床本碩生認為影響自身科研思維能力提高的主要原因為科研相關課程匱乏，占71.05%，并且對現(xiàn)有課程的水平、層次及前沿性不滿，其中前沿性不足最為突出，主要影響課堂培養(yǎng)創(chuàng)新科研能力的效果。目前，本碩生在本科階段60%以上對臨床知識和科研創(chuàng)新能力較為重視，而高達86.29%的學生對于開設科研設計選修課程的必要性給予認同。對此，學生對科研設計的選修課程授課方式以及考核方式有不同的傾向，其中以線上線下混合式教學進行科研課題專題授課為學生首選形式，約45%，考核方式以形成性評價為主達79.44%，另有9.35%學生選擇以設計課題的形式考核應用能力（圖1）。

1.4大創(chuàng)交流平臺現(xiàn)狀

關于科研交流平臺的建設及應用，73.42%的學生希望有可長期使用并應用價值較高的交流平臺，對于交流平臺的形式82.76%的學生選擇由學校建設的創(chuàng)新科研線上交流平臺，同時以校級規(guī)模的學術沙龍、報告、實驗參觀等交流方式（表1），實施每兩周至每月（占比65.58%）集中交流為宜。

2以OBE理念為指導，優(yōu)化實踐促發(fā)展

OBE模式是以成果為驅動的一種教育方式，對于學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)具有推動性作用，[1]大創(chuàng)的開展應在OBE理念的指導下以學生為本、以成果為導向，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力為目的，但實踐中仍存在問題亟待解決。反觀臨床專業(yè)本碩生，由于選拔要求高，基礎扎實，思維靈活，綜合素質較高，具備創(chuàng)造性研究的潛能。[2] [3]根據OBE理念，醫(yī)學專業(yè)等技術應用型院校更強調以學生為中心，積極探討本碩生“四個是”的培養(yǎng)方式；在授課中，也應結合學生的需求，探索教學改革與創(chuàng)新的可行途徑；[4]在學生培養(yǎng)方案上結合社會整體的需要，使學生具備創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)以及實踐操作能力從而具有更好的崗位勝任能力。

2.1以學生為中心，打造校園創(chuàng)新文化

良好的學術環(huán)境是培養(yǎng)人才、激發(fā)學生創(chuàng)新活力的重要條件，[5]創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識的養(yǎng)成基于創(chuàng)新文化的烘托，院校應以學生成長為中心，打造校園科研以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱潮的大環(huán)境，整體提升校園創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍，將知識、學識、品格、能力都納入創(chuàng)新教育體系，確保人才培養(yǎng)質量。[6]在貫穿以發(fā)展為重點的前提下，進一步提升創(chuàng)新活動的內涵，大學及各職能處室應多方配合并支持學生科研項目的高質量實施，并給予參與人及導師適當?shù)墓膭罨蚣畲胧?，弘揚積極向上的創(chuàng)新氛圍。另外，以課堂教學通過課堂反轉、PBL、課題設計等方式創(chuàng)造創(chuàng)新交流學習的小環(huán)境，調動學生主動性，在日常教學中潛移默化地增強大學生創(chuàng)新能力。[7]在平時的校園活動中始終秉持促進學生發(fā)展原則，按照本碩生培養(yǎng)需要，積極開展科技、創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)類活動，也可以舉辦類似的比賽，并配套相應的激勵措施，將科研訓練與學校激勵政策和考核制度有機結合，[8]形成濃厚的學術環(huán)境，使學生互促互進、積極參與，在比賽中將理論與實踐操作結合從而不斷的激發(fā)創(chuàng)新意識以及創(chuàng)新思維的形成。

2.2以成果為導向，搭建課題交流平臺

將成果是導向作為大創(chuàng)的基本理念，為滿足社會對臨床專業(yè)人才科研創(chuàng)新能力的要求，應創(chuàng)建長效的科研交流平臺，促進各課題組間、成員之間科學問題、科研技能及創(chuàng)新思維等交匯與拓展，并從學生長期發(fā)展來看，注重協(xié)作精神的培養(yǎng)更是提升學生創(chuàng)新科研能力不可或缺的。[9]為有效地提升科研交流的簡便性，可選用學生熟悉的釘釘、騰訊等軟件實現(xiàn)網絡交流平臺，加強線上的學習交流以及學術成果展示，也使得公共科研信息透明化并易獲取。同時，采用線下交流匯報或小組課題競賽，以賽促學、以賽促教、以賽促建，[10]既利于提升學生的學習熱情，促進課題的順利進行，也對學生創(chuàng)新實踐能力的再提高，最終實現(xiàn)具備科研能力的高層次臨床復合型人才的目的。[11]

2.3以發(fā)展為重點，增設科研創(chuàng)新相關課程

課程設置的完整性及合理性決定學生培養(yǎng)的質量，完善科研創(chuàng)新課程，很大程度上解決了學生面對大創(chuàng)最突出的問題即自身科研意識以及創(chuàng)新思維缺乏，通過課程改革，將創(chuàng)新科研教學融入整個本碩生培養(yǎng)階段，[12]針對不同層次、年級以及專業(yè)的學生選擇相應的科研課程授課方式以及考核形式，既助于學生創(chuàng)新精神的樹立、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的提升，也有利于教學質量的提高。學校的辦學理念重點應放在發(fā)展，在課程改革時應將科研與教學有機結合；將設計科學實踐方法解決臨床問題作為基礎課程傳授給學生。[13]同時在本碩生本科階段教學中，探索創(chuàng)新課堂模式，不斷豐富課堂內容，以發(fā)展的眼光看待課程設置，根據學生情況及時調整，以適應學生特性發(fā)展，促進學生能力的培養(yǎng)，并且注重學生的科研素養(yǎng)及人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，為研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓奠定扎實的基礎。[14]

2.4以勝任力為本，完善實施大創(chuàng)項目

圍繞醫(yī)學生崗位勝任力培養(yǎng)目標，[15]完善實施以考核學生能力為重點的大創(chuàng)項目。對于大創(chuàng)項目的考核應以形成性評價的方式貫穿項目實施的全過程，從課題申報、實驗設計、技能操作、結果分析及論文撰寫等各環(huán)節(jié)，以提升學生參與度、激發(fā)學生創(chuàng)新熱情、啟發(fā)科研創(chuàng)新思維、培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為關注點，減少或消除大創(chuàng)實施中模版式孵化創(chuàng)新項目、灌輸式指導實踐、急于完成項目成果指標等問題，引導學生發(fā)現(xiàn)科學問題，尋找解決問題的方法，分析解釋科學問題，提升大創(chuàng)項目培養(yǎng)臨床本碩生創(chuàng)新能力的載體作用，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的孵化產生積極影響，切實提升學生崗位競爭力。

3展望

在臨床本碩生教育培養(yǎng)中引入OBE教育理念，結合大創(chuàng)平臺的完善及創(chuàng)新課程的拓展，通過“四個是”的本碩生創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑，幫助本科階段本碩生更好的過渡到研究生階段的科研工作生活，促使學生成功進入工作崗位，滿足社會對于醫(yī)學專業(yè)高素質人才的要求，達到以學生為中心、重發(fā)展求成果、具備崗位勝任力的培養(yǎng)終極目標，距離實現(xiàn)西北一流，人民滿意的高水平醫(yī)科大學戰(zhàn)略目標更近一步。

*通訊作者：李靜

基金項目：2020年度新疆維吾爾自治區(qū)高?？蒲杏媱濏椖浚╔JEDU2020Y024）；2019年度新疆醫(yī)科大學第十期醫(yī)學教育教學改革研究課題（YG2019054）；新疆醫(yī)科大學第14期大學生創(chuàng)新訓練計劃項目（20190760010）（周詩凡與蒙克嘎勒為同等貢獻）

參考文獻

[1]何丹丹，江錫朝，孫儀，等.基于OBE模式的大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)研究與實踐[J].科技成果縱橫，2019，28（20）：1-3.

[2]施芝元，薛成龍.大學生創(chuàng)新性實驗計劃實踐的理念與思考[J].高等理科教育，2009，17（1）： 63-67.

[3]朱文浩，駱翔，徐沙貝，等.基于科研培養(yǎng)的八年制醫(yī)學畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展?jié)M意度調查[J].醫(yī)學與社會，2018，31（10）：85-87.

[4]朱慶雙，王亞軍，樊潔，等.本科生臨床崗位勝任力培養(yǎng)模式的應用與評價[J].中國病案，2017，18（08）：77-80.

[5]王萍，牟冬梅，靳春妍，等.創(chuàng)新型醫(yī)學信息分析人才科研能力連續(xù)性培養(yǎng)模式探析[J].醫(yī)學與社會，2020，33（01）：125-1

[6]李雙壽，李樂飛，孫宏斌，等.“三位一體、三創(chuàng)融合”的高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練體系構建[J].清華大學教育研究，2017，38（2）：111-116.

[7]康齊力，楊帆.論大學生創(chuàng)新能力構成要素[J].繼續(xù)教育研究，2018（07）：57-60.

[8]王迎偉，邱文，趙聃，等.臨床專業(yè)“5+3”一體化醫(yī)學生科研思維和能力的培養(yǎng)與思考[J].教育教學論壇，2019（35）：211-213.

[9]王家蓉，李祿全.培養(yǎng)“5+3”八年制醫(yī)學生科研協(xié)作精神的實踐與思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（24）：3818-3820.

[10]裴艷琴，曹雁楠，劉占鰲.基于全國臨床技能競賽的創(chuàng)新醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索[J].中國醫(yī)藥導報，2020，17（04）：74-77.

[11]鄒宛均，張紹群，吳婧，等.“雙軌合一”模式下8所醫(yī)藥院校臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生科研能力培養(yǎng)的滿意度現(xiàn)狀及其影響因素[J].醫(yī)學與社會，2020，33（03）：125-129.

[12]封忠昕，陳琦，梁貴友，等.醫(yī)教協(xié)同深化“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的探索[J].醫(yī)學教育管理，2018，4（06）：465-470.

[13]趙可.“5+3”一體化臨床醫(yī)學專業(yè)學位創(chuàng)新實踐能力培養(yǎng)模式的探索[J].青年與社會，2019（14）：54-55.

[14]肖海，朱思泉，馬星，等.“5+3”一體化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的構建與思考[J].醫(yī)學教育管理，2016，2（4）：567-571.

[15]邱秀華，何萍，張忠芳.“5+3”一體化醫(yī)學教育改革背景下的教師專業(yè)化發(fā)展[J].中國高等醫(yī)學教育，2016（12）：15-16.