細節(jié)化護理在神經外科護理中的應用及對策分析

徐水花 孫爐燕

摘要：目的 對神經外科開展護理過程中，使用傳統(tǒng)外科護理和細節(jié)化護理有誤效果的差異和質量的區(qū)別。方法 在本院神經外科所有所收治患者中，選取70例開展研究，并隨機分觀察、對照兩組。人數完全一致的情況下，對照組患者常規(guī)開展外科護理，觀察組則使用細節(jié)化護理，對兩組患者護理之后對護理質量滿意度的評分、不良事件發(fā)生率情況進行對比，評價護理應用的質量和效果。結果 最后可以發(fā)現，觀察組護理質量滿意度更高，相比之下以壓瘡、跌倒、切口感染為主的各種不良事件發(fā)生率更低（P<0.05），取得的干預效果更滿意。結論 細節(jié)護理極大程度上的提高了患者對于護理質量的滿意程度，和諧護患關系，并從實際角度出發(fā)有效的降低了神經外科患者康復過程中常見的不良事件等問題，為疾病的康復提供了有力支持和幫助。

關鍵詞：細節(jié)化護理;神經外科;臨床護理;護理應用;外科護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-082-01

引言：

神經外科患者本身就具備較強的特殊性，一方面手術治療的患者占比較大，另外一方面手術治療都是高風險的顱腦手術，術后恢復的過程中如果護理不夠全面、有效，則容易導致出現較多的康復風險，比如感染、壓瘡等等，威脅患者術后恢復和身心健康，因此還需要選取適宜性的護理方法[1]。這一過程中，細節(jié)化護理就具備著一定的優(yōu)勢和價值，能夠取得較好的護理效果，促使患者身心健康的恢復，并減少并發(fā)癥等問題的發(fā)生率，以促使患者安全康復，為術后恢復、身心健康得到關懷和照料提供較好的支持。細節(jié)化護理在神經外科患者中的具體應用具備一定的特異性，還需要充分結合傳統(tǒng)護理模式中的特點，細節(jié)性的從患者身心恢復需求方面特征，給予相應的護理，促進患者術后恢復和轉歸[2]。基于此，本次研究對細節(jié)化護理和傳統(tǒng)的外科護理效果情況進行對比、對照，分析有誤效果的差異。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院神經外科所收治相關群體選取，并隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊吣挲g分布在34-61歲之間，平均（54.2±2.4）歲，疾病則主要是腦積水、顱腦腫瘤、腦血管意外和腦外傷等，滿足疾病診斷要求和手術適應癥要求，無手術治療禁忌癥的問題?；诖耍谢颊呤歉叨冉咏模≒>0.05），彼此并無明顯不同，對護理都可以正常接受配合，并無重大器官衰竭、傳染性疾病、已明確精神與心境障礙的問題。

1.2方法

對照組患者常規(guī)開展護理，遵醫(yī)囑要求進行術前護理，完善術前檢查，并與手術室對接相關情況，術后進行生命體征觀察，遵醫(yī)囑用藥，預防不良事件和并發(fā)癥等問題。觀察組患者采取細節(jié)護理，主要是分為術前、術中和術后三個階段。術前階段，詳細了解患者的病情病史，了解患者現有的疾病情況和健康情況，掌握病史資料，簡單進行健康宣教和講解，解答患者的疑問，注重傾聽，完善個案化病史資料，塑造良好病室環(huán)境，控制溫濕度在事宜范圍內。講解手術前準備工作的時候，更多側重手術安全性、必要性和科學性特征，消除患者的焦慮、恐懼為主的情緒，讓患者掌握更多科學知識，知道如何配合[3]。在交流互動的過程中，盡可能給予患者鼓勵性的語言，提高患者治療的配合程度。在術中階段，主要是掌握患者在手術室相關信息，了解手術期間藥物治療的具體情況，了解手術部位，與手術室護士進行交接。術后階段，則根據術中手術情況、醫(yī)囑等，給予針對性的護理，做好相關記錄，并根據患者體重等情況，適當性的在受壓位置增加保護，預防壓瘡，保持床褥和傷口局部、引流的清潔干燥，避免出現感染和壓瘡等問題，及時進行防護?；颊咔逍押螅訌娦睦碜o理，注意語言溝通，以通過這樣的方法，提升患者治療的依從性，注重心理關懷，避免患者因為焦慮、恐懼和不適應感導致的一系列問題出現，影響術后恢復。

1.3觀察指標

對兩組患者干預后護理質量滿意度評分、不良事件發(fā)生率情況進行對比，前者采取百分制，分數越高表示患者對護理質量越滿意，不良事件則包括了切口感染、跌倒、墜床、壓瘡等，發(fā)生率越低表示護理質量越好一些。

1.4統(tǒng)計方法

所有數據利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數據處理，計量資料用均數±標準差（）進行表示，計數資料用%表示。采用t和檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

干預后觀察組護理質量滿意度評分更高，不良事件發(fā)生率更低（P<0.05），取得的護理效果更滿意。兩組患者臨床護理干預質量情況對比詳見表1.

3.結論

細節(jié)化護理主要是立足于患者健康問題開展針對性的干預，與傳統(tǒng)的護理方式相比，其本質上在原有規(guī)范化的護理流程基礎上進行了一定的拓展，更加具備深入性、深刻性，可以對患者身心健康帶來更加積極影響，促進其早期恢復[4]。開展護理干預的過程中，由于神經外科患者護理風險更大一些，通過這一護理方法和措施應用之后，患者的有關不良事件風險降低，護理質量滿意度得到提高，患者得到身心健康等多方面的支持和保障，帶來了更積極影響，有助于早期的術后恢復，快速康復。

如上所述，在目前臨床神經外科開展護理的過程中，與傳統(tǒng)外科護理方法相比，細節(jié)性護理所取得的效果相對更好，有助于改善患者現有的疾病問題，促進其疾病轉歸和術后早期恢復，更好的改善其現有疾病問題。

參考文獻：

[1]張霞，崔兆偉，楊玉苗.細節(jié)化護理管理理念在神經外科護理中的應用與體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2020，v.17;No.416（09）：17-18 +23.

[2]張金芝，張金國.細節(jié)化護理管理在神經外科護理中的應用[J].醫(yī)學食療與健康，2020，v.18（10）：140+142.

[3]侯曉華.細節(jié)化護理管理在神經外科護理中的應用分析[J].預防醫(yī)學研究，2019，001（005）：P.12-12.

[4]王麗.細節(jié)化管理措施在神經外科臨床護理管理中的應用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（025）：383-383.

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