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      語言訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果

      2021-06-20 04:06:24李永飛
      中國典型病例大全 2021年5期
      關(guān)鍵詞:語言訓(xùn)練康復(fù)治療

      李永飛

      摘要:目的 分析與觀察語言訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1月至2020年1月這一時(shí)間段內(nèi),筆者所在醫(yī)院收治的孤獨(dú)癥兒童30例,對所有患兒均進(jìn)行個(gè)體化的語言訓(xùn)練。對患者經(jīng)語言訓(xùn)練前及訓(xùn)練6個(gè)月的核心癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對比患兒訓(xùn)練前后的兒童孤獨(dú)癥行為量表(ABC)、兒童孤獨(dú)癥評定量表(CARS)評分。結(jié)果 30例患兒經(jīng)過6個(gè)月的語言訓(xùn)練,患兒的交流態(tài)度、語言障礙、交往障礙、異常行為、刻板行為均較訓(xùn)練前改善。而且隨著訓(xùn)練時(shí)間的增加,ABC、CARS評分逐漸降低(P<0.05)。結(jié)論 語言訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果較好,可有效改善患兒的核心癥狀,且隨著訓(xùn)練時(shí)間的增加,語言訓(xùn)練的效果也隨之增加。

      關(guān)鍵詞:語言訓(xùn)練;兒童孤獨(dú)癥;康復(fù)治療

      【中圖分類號】R246.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)05-056-01

      兒童孤獨(dú)癥是我國最常見的兒童精神殘疾疾病之一,是一種廣泛性發(fā)育障礙,嚴(yán)重影響患兒的正常生活與學(xué)習(xí),給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。語言交流障礙是該類疾病患兒的主要癥狀,包括語言發(fā)育遲緩或缺如、語言理解與表達(dá)障礙、語言形式及內(nèi)容異常以及非語言交流障礙(面部表情、手勢和姿勢)等[1]。對比,筆者對本院收治的30例患兒實(shí)施語言訓(xùn)練,分析其對患兒康復(fù)的影響。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選取2018年1月至2020年1月河南省中醫(yī)院收治的孤獨(dú)癥兒童30例,其中男21例、女9例,年齡2-6歲,平均(3.56±1.01)歲。本研究30例患兒均經(jīng)過臨床診斷,確診為孤獨(dú)癥,訓(xùn)練前患兒ABC評分>53分、CARS評分>30分;患兒監(jiān)護(hù)人均對本研究知情并自愿參與,且依從性、配合度均較高;本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。

      1.2方法

      所有患兒均進(jìn)行個(gè)體化的語言訓(xùn)練,30min/次,2次/d,具體如下。①交流態(tài)度訓(xùn)練:使用兒童喜歡的教學(xué)用具誘導(dǎo)他們與治療師進(jìn)行對視等目光接觸;密切觀察患兒動(dòng)作及反應(yīng),可使用患兒喜歡的游戲讓其產(chǎn)生快樂的反應(yīng),要多給予患兒鼓勵(lì)。②構(gòu)音訓(xùn)練:鼓勵(lì)患兒進(jìn)行口型模仿,如張口、鼓腮等;指導(dǎo)患兒模仿口舌動(dòng)作發(fā)音;必要時(shí)使用壓舌板、棒棒糖等物品幫助患兒進(jìn)行輔助發(fā)音。③理解訓(xùn)練:充分利用手勢、面部表情、物品等進(jìn)行理解訓(xùn)練。④語言表達(dá)訓(xùn)練:設(shè)置熟悉的事物或場景,從簡單的句子逐步到復(fù)雜的句子訓(xùn)練,并在此過程中糾正患兒的錯(cuò)誤發(fā)音,多給與患兒鼓勵(lì)或適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。

      1.3觀察指標(biāo)

      對患者經(jīng)語言訓(xùn)練前及訓(xùn)練6個(gè)月的核心癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并對比患兒訓(xùn)練前與訓(xùn)練3、6個(gè)月的ABC、CARS評分[2],其中ABC、CARS評分均為分?jǐn)?shù)越低越好。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中計(jì)量資料用()表示,多個(gè)不同時(shí)間點(diǎn)的比較采用F檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用例(%)表示,對比采用x2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1核心臨床癥狀改善

      30例患兒經(jīng)過6個(gè)月的語言訓(xùn)練,25例患兒的交流態(tài)度改善,在交流時(shí)可有短時(shí)間的目光接觸、呼叫患兒可有所回應(yīng);23例患兒的語言障礙改善,可發(fā)簡單疊音、簡單句子表達(dá)、自言自語等行為減少;23例患兒的交往障礙改善,可融入集體游戲,可接受他人擁抱等行為;16例患兒的異常行為減少,如脾氣暴躁、攻擊行為等;7例患兒的刻板行為減少,如掂腳尖、自身旋轉(zhuǎn)等。

      2.2患兒訓(xùn)練前后ABC、CARS評分對比

      訓(xùn)練前后,30例患兒ABC、CARS評分對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);訓(xùn)練3個(gè)月的ABC、CARS評分均低于訓(xùn)練前,訓(xùn)練6個(gè)月的ABC、CARS評分均低于訓(xùn)練3個(gè)月(P<0.05)。見表1。

      3討論

      語言交流障礙是孤獨(dú)癥患兒的首要癥狀,也是大多數(shù)患兒就診的主要原因。語言訓(xùn)練是該類患兒的治療方法之一,其中,對患兒進(jìn)行交流態(tài)度訓(xùn)練可提高其溝通意愿,培養(yǎng)最基本的溝通技能;對患兒進(jìn)行理解訓(xùn)練可給予其視覺及語言刺激,提高其理解能力;語言表達(dá)方面,通過由簡單到復(fù)雜的訓(xùn)練,幫助患兒掌握簡單句子的表達(dá)[3]。本研究30例患兒經(jīng)過6個(gè)月的語言訓(xùn)練,其交流態(tài)度、語言障礙、交往障礙、異常行為、刻板行為均較訓(xùn)練前改善。訓(xùn)練前后,30例患兒的ABC、CARS評分對比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而且隨著訓(xùn)練時(shí)間的增加,ABC、CARS評分逐漸降低(P<0.05)。

      綜上所述,語言訓(xùn)練在兒童孤獨(dú)癥康復(fù)治療中的應(yīng)用效果較好,可有效改善患兒的核心癥狀,且隨著訓(xùn)練時(shí)間的增加,語言訓(xùn)練的效果也隨之增加。

      參考文獻(xiàn)

      [1]黃新芳,邱莉,蘇靜,等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激結(jié)合語言訓(xùn)練對孤獨(dú)癥兒童語言康復(fù)的療效研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(24):156-158.

      [2]韋秋宏,謝小芬,戴婧婧,等.孤獨(dú)癥篩查量表在早期識(shí)別孤獨(dú)癥譜系障礙中的臨床價(jià)值[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2021,23(04):343-349.

      [3]劉丹.口肌訓(xùn)練結(jié)合語言認(rèn)知訓(xùn)練對孤獨(dú)癥譜系障礙兒童語言康復(fù)的效果評價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(01):43-44.

      河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院) 河南鄭州 450000

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