潘航 潘雪 李亞周

摘要：目的：探究血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）檢測在肝癌診斷中的價值。方法：隨機選取2017年6月～2020年6月在某院治療的50例原發(fā)性肝癌患者和同期健康體檢者50例，50例原發(fā)性肝癌患者為觀察組，50例健康體檢者為對照組，分別對兩組進(jìn)行血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）檢測，并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：觀察組的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的檢測水平與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的單獨與聯(lián)合檢測陽性率與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）檢測原發(fā)性肝癌具有一定的臨床價值，比單獨使用檢測效果更佳，準(zhǔn)確率更高，具有一定的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：甲胎蛋白;谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶;原發(fā)性肝癌

【中圖分類號】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-089-01

原發(fā)性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，進(jìn)展快、預(yù)后差，其病因和發(fā)病機制尚未明確，目前認(rèn)為其與肝硬化、病毒性肝炎等有關(guān)，我國肝癌患者的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見[1]。近年來，原發(fā)性肝癌的死亡率和發(fā)病率呈上升趨勢[2]。原發(fā)性肝癌的發(fā)病隱匿，早期無明顯的臨床癥狀，不易發(fā)現(xiàn)，大部分患者在中晚期確診，病死率較高，因此，提高原發(fā)性肝癌的早期診斷尤為重要[3]。目前，原發(fā)性肝癌診斷的方法包括肝穿刺活檢、電子計算機X線斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型超聲檢測等，但上述方法的診斷效果欠佳，因此，應(yīng)找尋更為早期的診斷方法[4]。為了探究血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）檢測在肝癌診斷中的價值，本研究進(jìn)行了一系列調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取2017年6月～2020年6月在某院治療的50例原發(fā)性肝癌患者和同期健康體檢者50例，50例原發(fā)性肝癌患者為觀察組，50例健康體檢者為對照組，對照組男30例，女20例，年齡在30～70歲之間，平均（49.54±5.97）歲，觀察組男27例，女23例，年齡在31～68歲之間，平均（48.07±5.46）歲，兩組患者在一般資料上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

在兩組患者均晨起空腹的情況下采集患者的靜脈血3.0ml，采用電化學(xué)發(fā)光儀及其配套試劑進(jìn)行AFP的檢測，采用全自動生化分析儀進(jìn)行GGT的檢測，根據(jù)試劑說明書進(jìn)行參數(shù)設(shè)置。

1.3觀察指標(biāo)

生化指標(biāo)參考范圍：AFP為0～20ng/mL，GGT為3～64 U/L。AFP、GGT檢測水平高于參考值為陽性，任意一項條件滿足為聯(lián)合檢測陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，采用%表示，實施x2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的檢測水平比較

觀察組的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的檢測水平與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的單獨與聯(lián)合檢測陽性率比較

觀察組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的單獨與聯(lián)合檢測陽性率與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，主要來源于胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊，在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，成年后血清中含量極低。甲胎蛋白與肝癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，可表現(xiàn)出較高濃度，是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用最為廣泛的一種篩查、診斷肝癌的有效指標(biāo)[5]。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中，在肝內(nèi)主要存在于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管側(cè)和整個膽管系統(tǒng)，部分經(jīng)膽汁排泄。血清中主要來源于肝膽系統(tǒng)，是臨床早期診斷原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)識[6]。當(dāng)血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）異常升高時，提示肝內(nèi)外膽道阻塞，當(dāng)其高度升高時，多見于原發(fā)性肝癌，其特異性較差，需要聯(lián)合其他指標(biāo)共同檢測[7-8]。研究結(jié)果顯示，觀察組的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的檢測水平與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）的單獨與聯(lián)合檢測陽性率與對照組比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）檢測原發(fā)性肝癌具有一定的臨床價值，比單獨使用檢測效果更佳，準(zhǔn)確率更高，具有一定的臨床應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]張文娟，張莉輝.聯(lián)合檢測血清AFP、GGT、AFU、D-D在原發(fā)性肝癌診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（9）：125-128.

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[7]周寧.血清GGT、AFP、ALP、AFU聯(lián)合檢測在診斷原發(fā)性肝癌中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，017（006）：150-151.

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上海市長海醫(yī)院 上海 200433