綜合護理在尿毒癥患者血液透析中的應(yīng)用效果觀察

張?zhí)K

摘要：本文研究的目的在于分析尿毒癥患者在接受血液透析治療的過程中，接受綜合護理的實際效果。采用的方法：在2019年一年間我院接收行血液透析治療的所有尿毒癥患者中，選擇70例作為本次研究對象，按照護理方式的不同將所選擇的患者分成兩組，每組人數(shù)相同，分別命名為對照組和研究組。對照組患者接受的是常規(guī)護理措施，研究組患者接受的是綜合護理措施。護理結(jié)束后，將兩組患者的基本情況進行比較。結(jié)果：兩組在護理結(jié)束后的各項數(shù)據(jù)有了較大的差異，不管是治療依從率還是SAS評分，研究組的效果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：尿毒癥患者因病情對身體造成的痛苦，心理和情緒上會產(chǎn)生各種不良問題，本次實驗中對研究組患者實施綜合護理的方式，取得了良好的效果，患者對治療的依從性、焦慮心理都得到了明顯的改善，這對患者后續(xù)的治療具有良性的影響作用。

關(guān)鍵詞：綜合護理;尿毒癥患者;血液透析;應(yīng)用效果;觀察

現(xiàn)如今在臨床護理過程中，愈加提倡“以患者為中心”，要求護理質(zhì)量要有所提升，而綜合護理恰恰能發(fā)揮護理的優(yōu)勢，保證護理工作的整體性和有效性，能夠有效提升患者的生活質(zhì)量。本文選擇我院中治療的70行血液透析的尿毒癥患者，分析綜合護理的實際作用。

1.對象與方法

1.1一般資料

在2019年一年間我院接收行血液透析治療的所有尿毒癥患者中，選擇70例作為本次研究對象，按照護理方式的不同將所選擇的患者分成兩組，每組人數(shù)相同，分別命名為對照組和研究組。對照組有35例患者，其中男性18例，女性17例，年齡集中在41-74歲;研究組同樣有35例患者，其中男性20例，女性15例，年齡集中在42-76歲。比較兩組患者的一般資料，沒有特別明顯的差異，因此可以在本次實驗中進行比較。

1.2方法

所有患者均接受血液透析治療，所應(yīng)用的儀器設(shè)備、方法是相同的，治療的頻次為3次/周，每次持續(xù)的時間為4-4.5h，患者的血流量為150-260mL/min。

對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受綜合護理。

具體方式為：（1）心理護理。護理人員應(yīng)當(dāng)與患者進行必要的溝通，通過交流才能獲知患者的心理活動和真實想法，在充分了解患者個人情緒的基礎(chǔ)上，為其開展心理疏導(dǎo)，在護患之間建立良好的關(guān)系。護理人員可以為患者解釋比較專業(yè)的疾病問題，為其講述通過治療病情得到控制的成功案例，讓患者從內(nèi)心重新建立信心?；颊咧委煹臅r間比較長，因此，在治療室內(nèi)可以播放患者喜歡的音樂或者視頻，轉(zhuǎn)移患者的注意力。另外，護理人員需和患者的家屬進行更加深入的溝通，使其為患者提供親情的支撐，從家人的角度安慰患者，讓患者能夠積極配合治療。（2）飲食指導(dǎo)。護理人員可根據(jù)患者的身體特征，飲食習(xí)慣，以及疾病發(fā)展?fàn)顩r，為其制定具有針對性的科學(xué)飲食計劃。叮囑患者需保證飲食的低脂低鹽，豆制品和鉀含量較高的食品需嚴(yán)格攝入，同時保證優(yōu)質(zhì)蛋白的更多攝入，這樣才能補充透析時身體流失的營養(yǎng)。（3）運動指導(dǎo)。規(guī)律的生活作息和適量的運動，對患者的身體有好處。護理人員可鼓勵患者在身體承受范圍之內(nèi)，進行有氧運動。并根據(jù)患者的身體情況，為其制定科學(xué)合理的運動方案，使其生活質(zhì)量能夠大大提升。（4）健康宣教。為了讓患者對疾病和血液透析治療有一個詳細(xì)且全面的了解，可以為其開展健康宣教活動。主要形式為宣傳欄、健康講座、印發(fā)宣傳冊等，讓患者在充分了解疾病知識和治療知識的基礎(chǔ)上，對醫(yī)護人員的治療產(chǎn)生信任感，積極配合治療。

1.3評價指標(biāo)

比較兩組患者的SAS評分和治療依從性。應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）評定患者干預(yù)前后的焦慮心理;治療依從性分為三個類型：良好、一般、差。良好表示的是患者能夠配合醫(yī)護人員的要求;一般表示的是患者需要醫(yī)護人員的督促;差表示的是患者對醫(yī)護人員存在抵觸情緒。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料以百分率（%）表示，用X2檢驗;計量資料以均數(shù)±方差表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性情況

兩組患者在接受不同的護理方式以后，對治療的依從性有了較大的差異，研究組的情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前后SAS評分情況

兩組患者在接受不同的護理方式以后，SAS評分均有了改善，但是研究組的變化更加明顯，由此研究組的情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3.討論

血液透析作為一種臨床治療方式，作用是維持機體環(huán)境的穩(wěn)定性，通過物質(zhì)轉(zhuǎn)換的方式，幫助患者將血液中無法自行排出的廢物、電解質(zhì)等物質(zhì)排出體外，從而能夠保持正常的新陳代謝。尿毒癥的治愈率不高，為了維持生命，患者需要長時間接受血液透析治療，在病痛和心理壓力下，很多患者常常會有不良情緒出現(xiàn)，生存質(zhì)量普遍不高。為了緩解這一問題，在對患者治療期間的護理中，開始實施綜合性護理，綜合護理作為一種更加科學(xué)、有效的護理措施，能為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。與一般的護理方式不同，綜合護理對不同患者具有針對性，能夠有效提升患者對治療的信心，紓解患者的心理壓力，使其能夠保持積極的態(tài)度，更加信任醫(yī)護人員，并配合治療。

本研究結(jié)果顯示，兩組在護理結(jié)束后的各項數(shù)據(jù)有了較大的差異，不管是治療依從率還是SAS評分，研究組的效果均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總而言之，尿毒癥患者因病情對身體造成的痛苦，心理和情緒上會產(chǎn)生各種不良問題，本次實驗中對研究組患者實施綜合護理的方式，取得了良好的效果，患者對治療的依從性、焦慮心理都得到了明顯的改善，這對患者后續(xù)的治療具有良性的影響作用。

參考文獻：

[1]毛月紅. 心理護理干預(yù)對老年尿毒癥患者維持性血液透析治療中的生活質(zhì)量的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（02）：160-162.

[2]薛健云，劉君君，朱國娟，楊紅菊. 綜合護理在尿毒癥患者行血液透析聯(lián)合血液灌流中的應(yīng)用效果[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（14）：32-35.

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