【摘要】目的：有針對性的探討和分析在內(nèi)科護理學中綜合設計性實驗的應用和實施效果。方法：選取某院校的2017級內(nèi)科護理班100名學生作為研究對象，按照數(shù)字隨機的方法對所有研究對象分成對照組和觀察組，每組50名學生，其中對照組采取的是常規(guī)的實驗模式，而觀察組所采取的是綜合設計型實驗，針對兩組學生的實驗結(jié)果和成效進行分析和對比。結(jié)果：觀察組學生在內(nèi)科護理實驗理論和操作技能等相關(guān)方面都要十分顯著的優(yōu)于對照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)科護理學實驗過程中，有針對性的實施綜合設計性實驗，這樣能夠使學生的積極性，主動性得到充分的激發(fā)和調(diào)整，使其學習興趣和激情得到有效調(diào)動，提升學習效率，所以這種模式在內(nèi)科護理學領(lǐng)域值得進一步推行和有效應用。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護理學；綜合設計性實驗；探索和實施

[中圖分類號]R47-4；G642 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0197-03

從教學領(lǐng)域來看，通常我們所稱之為的內(nèi)科護理學主要指的是對于內(nèi)科疾病的預防、認知，幫患者護理。為其康復提供有效幫助，增強其健康的綜合性學科，在實際的教育教學過程中，內(nèi)科護理學對于學生的理論知識和操作能力有著特別嚴格的要求，在內(nèi)科護理學教學過程中，實驗教學是其中至關(guān)重要的組成部分，要進一步有效突破傳統(tǒng)的驗證式的教學，進一步向著綜合性與設計性實驗教學模式進行轉(zhuǎn)變，在這樣的情況下就需要學生綜合掌握相關(guān)知識內(nèi)容，而且能夠融會貫通，在實驗方面要具備綜合性、設計性，呈現(xiàn)出應有的特色和水準。同時要在內(nèi)科護理學的具體實驗過程中，突破傳統(tǒng)灌輸式的教學模式，在實驗的過程中要使相關(guān)的實驗能夠有效成為聯(lián)系醫(yī)學基礎、臨床課程、臨床見習、實習等相關(guān)內(nèi)容的橋梁和紐帶，以此使學生的綜合專業(yè)能力和設計水平得到顯著提升，這樣能夠使學生增強自身的臨床案例分析，判斷能力，綜合能力。結(jié)合這樣的情況，本文著重以“消化性潰瘍患者的護理”綜合設計性實驗作為案例，針對綜合設計性實驗的實施和應用效果進行分析和探討。詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 有針對性的選擇某專業(yè)院校的2017級內(nèi)科護理班100名學生進行調(diào)查研究，對其隨機分成對照組和觀察組，每組各50名學生。在所有研究對象中，包括男生5名、女生95名，平均年齡為（17±1.21）歲。針對兩組研究對象的一般資料進行對比，同時對其進行相關(guān)方面的理論考核，相應的測試結(jié)果和一般資料都沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 針對對照組采取的是常規(guī)的實驗方法，而針對觀察組所采取的是內(nèi)科護理學綜合設計性實驗方法，具體的操作主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，有針對性的設立和實施相對應的綜合設計性實驗教學方案充分明確相對應的教學目標，例如，在本次研究中所涉及的實驗內(nèi)容是“消化性潰瘍患者的護理”，要充分明確相對應的實驗教學目標和具體的內(nèi)容，然后針對學生進行切實有效的指導，使學生針對患者進行精準有效的護理評估，并提出相對應的護理診斷策略，進而在實踐的過程中落實各項護理措施。同時結(jié)合患者的實際情況，有針對性的提出相對應的患者飲食指導方案等相關(guān)內(nèi)容，在這個過程中，確保學生能夠充分應用所學知識和技能，獨立完成相對應的實驗內(nèi)容和操作步驟，按照相關(guān)要求進行臨床實施，通過這種方法，針對消化性潰瘍患者的護理措施、健康教育等相關(guān)內(nèi)容進行有效鞏固和掌握。

其次，確保相關(guān)的研究對象已經(jīng)完成相對應的護理學基礎、護理心理、護理人文修養(yǎng)等相關(guān)方面的理論內(nèi)容，同時針對內(nèi)科護理操作技能也有一定的學習。在“消化性潰瘍患者的護理”理論內(nèi)容講解完畢之后，就開始進行相對應的實驗病例研究。在實驗研究的過程中有針對性的讓學生進行隨機分組，每一組確保5名，一共分成10組。每一個小組都要進行組內(nèi)討論，針對資料進行查閱，然后與教師進行積極有效的溝通，以此為基準進行相對應的綜合性設計。設計內(nèi)容主要包括患者的護理流程和飲食指導方案等等，然后教師通過比對和優(yōu)選，選擇最理想的方案，然后和學生進行方案的交流和指導糾正，最后明確最終的實驗方案。小組成員要針對實驗的時間進行提前預約，然后教師把實驗室向?qū)W生們進行開放。指導學生針對病房的環(huán)境進行模擬，然后結(jié)合實驗方案做好角色扮演的訓練和練習。被選擇成為最佳方案的小組，針對護理流程和飲食指導方案等相關(guān)內(nèi)容進行有針對性的演示，然后其他小組進行觀摩并認真學習領(lǐng)會，進而做出相對應的點評，然后教師最后進行點評總結(jié)，并指出其他沒有選上的小組方案的不足或者需要改進的地方。相關(guān)小組結(jié)合實際的模擬演示、教師點評等相關(guān)情況，針對自身的實驗方案進行有針對性的完善和優(yōu)化，并且形成自身的實驗報告內(nèi)容。在實驗報告中，所涉及的內(nèi)容主要有實驗的目的、準備、方法、結(jié)果等等相關(guān)內(nèi)容，其中最為核心的內(nèi)容就是實驗的方法，在這方面內(nèi)容上要著重下功夫，針對實驗的設計方案的核心要素進行全面深入的講解，以此體現(xiàn)出自身的核心競爭力。然后教師結(jié)合實際情況，針對實驗的設計內(nèi)容，演示情況，以及實驗報告等相關(guān)方面進行綜合性的成績評定，然后按照總分30%的比例納入到內(nèi)科護理學的期末考試總成績之中。

1.3觀察標準 針對兩組學生的實驗結(jié)果和成效進行分析和對比，也就是學期授課結(jié)束之后，在期末通過問卷調(diào)查的形式，針對學生所呈現(xiàn)出的對所學內(nèi)容的興趣程度，自主學習能力，評判性思維能力和溝通交流能力等相關(guān)情況進行有針對性的考察和對比。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件針對相關(guān)研究中的數(shù)據(jù)和指標進行統(tǒng)計和處理，計量資料用x±s表示，組間比較用t檢驗，用P<0.05代表兩組之間的相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過對學生進行內(nèi)科護理學的綜合設計性實驗教學，這樣能夠使觀察組學生的期末考試成績有十分明顯的提升，觀察組學生的成績?yōu)椋?6.24±5.60）分，而對照組學生的成績只有（76.20±8.42）分，觀察組要十分顯著的優(yōu)于對照組。另外，觀察組學生的學習興趣，參與程度，自主學習能力，探究能力，思維開拓能力，實驗操作技能和團隊溝通能力等相關(guān)內(nèi)容，也要十分顯著的優(yōu)于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

3.1綜合設計性實驗教學方法和涉及的相關(guān)應用優(yōu)勢

①由上述研究可以充分看出，在內(nèi)科護理學綜合設計實驗教學過程中，可以使學生的綜合素質(zhì)得到顯著提升。這種實驗教學方法與傳統(tǒng)的方法進行對比，可以使學生的學習興趣和實驗興趣得到充分的提升和激發(fā)，進一步有效培養(yǎng)學生獨立自主的探究和學習內(nèi)科護理學的相關(guān)內(nèi)容，使其自主學習能力，思維能力得到顯著提升。與此同時，在實驗的過程中，可以進一步增強其交流溝通的能力和實踐操作技能，同時進一步增強其批判性思維和創(chuàng)新能力，進而在更大程度上提升學生的臨床綜合素質(zhì)和能力。②從專業(yè)性層面來看，有效通過綜合設計性實驗教學模式，可以使學生的內(nèi)科護理學理論水平顯著提升。通過上述的實驗，也能夠充分看出，學生通過綜合設計性實驗教學，觀察組學生的考試成績要明顯的高于對照組，這也能夠有效證明這樣的教學方式可以激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動起積極性，主動性，能夠通過綜合性實驗設計的方式，更及時有效的掌握相關(guān)知識點和核心理論等等，確保理論和實驗能夠充分融合，從而更積極有效的學習到相應的核心知識和相關(guān)內(nèi)容，從而在理論水平方面顯著增強。③進一步加強學生的自主學習能力和團隊協(xié)作能力。在內(nèi)科護理學的綜合設計性實驗過程中，要通過小組合作和討論等相關(guān)形式，進一步有效推進整體的實驗過程，然后針對具體的實驗進行案例分析，最后進行匯總，并制作成為相對應的實驗報告，通過小組成員進行切實有效的匯報。這樣的教學方法可以使學生的語言表達能力得到充分的增強，在語言表達和討論溝通的過程中，使其自主學習能力和團隊協(xié)作精神得到充分的激發(fā)和提升。對此，可以使學生的學習興趣進一步激發(fā)，并有計劃有步驟地完成相對應的實驗目標，學生更積極主動的尋找相對應的實驗策略和學習辦法，在不斷的摸索調(diào)研和實驗過程中，養(yǎng)成更為良好的自主學習習慣，積極拓展自身的發(fā)散思維和判斷思維，以此為后續(xù)的臨床工作提供更為必要的條件，為終身學習奠定良好的基礎。④通過綜合設計性實驗的教學，可以使學生和教師能夠積極有效的發(fā)現(xiàn)實驗過程中存在的問題，并在第一時間對其進行處理，從而有效實現(xiàn)持續(xù)性改進教學方法的效果。在這種設計性實驗教學環(huán)節(jié)，可以針對實驗的相關(guān)內(nèi)容和知識的融入情況進行充分的了解，進行動態(tài)的掌握。同時在實驗的過程中也會暴露出很多方面的問題，在這樣的情況下，就可以有針對性的調(diào)整相對應的教學策略，進而使整體的教學方案進一步改革，使教學視野有效拓展，從而進一步提升學生的學習能力和實驗效果。

3.2內(nèi)科護理學綜合設計性實驗的注意事項 在推進內(nèi)科護理學綜合設計性實驗教學操作的過程中，要著重關(guān)注，對于教師有更為嚴格的要求。從實踐情況來看，在針對綜合實驗性實驗教學進行開設的過程中，對教師的專業(yè)技能，綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力等等，都提出更高的要求，使教師面臨全新的挑戰(zhàn)。針對內(nèi)科護理學來說，教師所提供的病例要具有典型性，同時要與學生的學習實際和臨床實踐有效符合，這樣才能使整體的設計性實驗教學呈現(xiàn)出應有的效果和目標。同時教師所布置的實驗內(nèi)容和案例，要和學生的實際學習情況以及具體的實驗難度進行有效匹配，確保難度適中性。另外，因為整體的實驗過程涉及多項內(nèi)容，有著多種學科和知識交叉等相關(guān)情況，而學生通過多種渠道會獲得很多課堂之外的知識，有可能使其知識體系比較混亂龐雜。在這樣的情況下，就需要教師具備足夠深厚的理論基礎，對學生進行切實有效的全面細致的引導，通過自身的人格魅力和知識儲備，使學生能夠在更大程度上激發(fā)學習興趣和注意力，在教師的帶領(lǐng)之下，能夠?qū)W習到更廣泛的知識，在設計性實驗的過程中能夠有更大的收獲。針對這樣的情況，教師要不斷的加強學習，在護理實踐和實驗操作等相關(guān)方面更加得心應手，足夠熟練，針對自身的知識體系進行不斷的更新和優(yōu)化，在更大程度上提升自身的理論知識和實踐技能，以此在最大程度上有效適應綜合設計性實驗教學的客觀要求和實踐需要。

3.3內(nèi)科護理學綜合設計性實驗存在的問題 綜合設計性實驗教學的推進過程中，采取的是個別小組學生進行情境表演和探討講解的方式，而其他的學生進行觀摩，并有針對性地作出評價。從實踐情況來看，這樣的操作很可能使得參與情境表演和介紹的學生進行積極有效的準備，對其進行有效的鍛煉和實踐。但是，其他學生很可能喪失其積極性和主動性，不能激發(fā)其學習興趣和熱情，不能積極有效的思考和全身心的融入其中，往往存在一定程度的以偏概全的情況，使某些學生無法把理論知識和實踐應用充分融合，在這樣的情況下，會導致整體的教學效果受到一定影響。

4 結(jié)論

綜上所述，綜合設計性實驗教學模式的有效推行和實施，可以使學生的綜合素質(zhì)，專業(yè)技能，理論知識水平得到顯著提升，使教學質(zhì)量進一步增強。然而，需要注意的是，在該實驗教學模式的推進過程中也存在一定的問題，要切實有效的對其進行改進和優(yōu)化，使其呈現(xiàn)出更為良好的優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 張志剛， 侯宇穎， 張珺， 等. 7種教學方法對護理專業(yè)學生評判性思維能力影響的網(wǎng)狀Meta分析[J]. 中華護理雜志， 2016， 51（8）： 960-966.

[2] 王晨， 高慶嶺， 李靜， 等. 應用虛擬仿真開展護理綜合性實驗項目[J]. 中國實用護理雜志， 2014， 30（8）： 77-78.

[3] 張戎， 王迎偉， 郭軍， 等. 基礎醫(yī)學綜合設計性實驗的探索和實施[J]. 中國高等醫(yī)學教育， 2010， 24（4）： 3-4.

[4] 李劍平， 吳秀珍， 陶建華， 等. 綜合與設計性實驗在微生物檢驗教學中的實踐[J]. 中國高等醫(yī)學教育， 2007， 21（11）： 21， 27.

[5] 黃 楠. 以團隊為基礎的學習在內(nèi)科護理學教學中的應用[J]. 教育現(xiàn)化， 2018， 5（33）： 306-307.

作者簡介：姚西（1988.03-），女，漢族，陜西省安康市人，安康職業(yè)技術(shù)學院助教，大學本科，學士學位， 研究方向：內(nèi)科護理學及傳染病護理學。