唐雯竹

摘要：目的：分析在婦科護(hù)理教學(xué)中融入人文關(guān)懷教育的方式及效果，探討其推廣意義。方法：以2021年1月-2022年2月期間在本院婦科實(shí)習(xí)的72名護(hù)士生為入組對象，根據(jù)護(hù)士生接受的不同教學(xué)模式進(jìn)行進(jìn)行分組，對照組36人，接受常規(guī)教學(xué)模式下教學(xué)管理，觀察組36人，在常規(guī)教學(xué)的同時(shí)融入人文關(guān)懷教育。比較兩組護(hù)士生的人文關(guān)懷能力，理論知識和實(shí)踐能力考核評分以及對教學(xué)的滿意情況，研究數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0進(jìn)行處理。結(jié)果：觀察組護(hù)士生的人文關(guān)懷能力各項(xiàng)指標(biāo)評分均明顯高于對照組，P<0.05;觀察組護(hù)士生的理論知識和實(shí)踐操作平均成績均優(yōu)于對照組，P<0.05;觀察組護(hù)士生的教學(xué)滿意度為91.67%，對照組為77.78%，P<0.05。結(jié)論：在婦科護(hù)理教學(xué)中融合人文關(guān)懷教育可促使護(hù)士生深刻了解人文關(guān)懷對婦科患者的重要意義，提升護(hù)士實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷能力，提高患者護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床不同科室和不同階層醫(yī)院中廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科護(hù)理;人文關(guān)懷;護(hù)理教學(xué);教學(xué)滿意度;考核成績

婦科是醫(yī)院中必不可少且具有特殊性的科室，主要研究女性生殖系統(tǒng)、生理病變和病理變化等的診斷、預(yù)防和治療工作。因婦科診療工作對專業(yè)性要求較高，且疾病類型復(fù)雜，工作量大，一旦造成護(hù)理事務(wù)將會顯著增加護(hù)患糾紛發(fā)生的可能性^【1】。并且，婦科治療和護(hù)理工作經(jīng)常會涉及女性隱私部位，經(jīng)常會使患者產(chǎn)生尷尬、緊張、排斥等不良心理，情緒波動(dòng)較大，依從性欠佳。對此，科室在不斷的實(shí)踐中提出應(yīng)積極轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，在護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷，使各項(xiàng)診療工作實(shí)現(xiàn)以人為本，為患者提供更多的人性化服務(wù)，這些內(nèi)容在護(hù)士生的實(shí)習(xí)教學(xué)中就應(yīng)有所體現(xiàn)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究開展的時(shí)間為2021年1月-2022年2月，入選的研究對象為期間在本院婦科實(shí)習(xí)的護(hù)士專業(yè)學(xué)生，所有護(hù)士生均為女性。根據(jù)護(hù)士生實(shí)習(xí)期間接受的不同帶教模式將其分成兩組：對照組36人，年齡最大25歲，年齡最小18歲，平均（19.11±2.31）歲，本科生9名，?？粕?7名，中專生10名;觀察組36人，年齡最大24歲，年齡最小17歲，平均（19.08±2.05）歲，本科生8名，專科生16名，中專生12名。兩組護(hù)士生的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)物明顯差別，P>0.05，可對其進(jìn)行比較研究。

1.2方法

對照組中護(hù)士實(shí)習(xí)生接受常規(guī)帶教模式，即教師通過PPT或視頻等方式授課，向護(hù)士生講述相關(guān)領(lǐng)域的婦科疾病知識，夯實(shí)學(xué)生的理論知識基礎(chǔ)，通過直觀的方式深入理解疾病知識。并且?guī)W(xué)生走進(jìn)婦科病房，熟悉婦科護(hù)理工作的環(huán)境，以及護(hù)理干預(yù)的實(shí)踐操作情況等，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)從理論到實(shí)踐的全方位學(xué)習(xí)^【2】。

觀察組中護(hù)士生在接受常規(guī)帶教教學(xué)的同時(shí)，融合人文關(guān)懷教育，主要措施包括：①提升對人文關(guān)懷的認(rèn)知水平：在婦科臨床帶教的整個(gè)過程中均應(yīng)貫穿人文關(guān)懷的護(hù)理理念，帶教工作應(yīng)從理論知識著手，從理論層面引導(dǎo)學(xué)生了解人文關(guān)懷的概念，提升對人文關(guān)懷的認(rèn)識，病強(qiáng)化人文關(guān)懷認(rèn)知。在教學(xué)過程中，帶教老師應(yīng)言傳身教，運(yùn)用妥善的語言和教學(xué)方式，將人文關(guān)懷傳遞給學(xué)生，愛護(hù)學(xué)生，維護(hù)學(xué)生尊嚴(yán)，尊重學(xué)生意愿，使學(xué)生切實(shí)的感受到人文關(guān)懷的意義，產(chǎn)生認(rèn)同心理，不斷提升學(xué)生的人文關(guān)懷能力^【3】。②在臨床護(hù)理中融合人文關(guān)懷理念：在婦科護(hù)士實(shí)習(xí)生了解、認(rèn)同人文關(guān)懷理念以后，在教學(xué)中，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士生實(shí)施人文關(guān)懷的方法，告知學(xué)生友好對待患者，使用文明禮貌用語的重要意義。做到與病人之間融洽溝通，友好相處，尊重患者的宗教信仰、家庭情況和生活習(xí)慣。尊重患者隱私，注意護(hù)理過程中的肢體隱私保護(hù)，并追問患者的私人生活情況。關(guān)注細(xì)節(jié)護(hù)理，主動(dòng)詢問患者的護(hù)理需求，了解患者的不良情緒，幫助患者排解憂愁，關(guān)懷患者的不適感^【4】。③情景模擬：為促進(jìn)學(xué)生熟悉掌握人文關(guān)懷教育的方式，教師可以采用情景模擬教學(xué)的方式開展教學(xué)。鼓勵(lì)護(hù)士生進(jìn)行角色模擬，不同的學(xué)生飾演護(hù)士、醫(yī)生、家屬和患者等，要求學(xué)生在表演中充分發(fā)揮人文關(guān)懷的精神。并對學(xué)生表演中表現(xiàn)出的優(yōu)點(diǎn)予以肯定，并指出學(xué)生的不足指出，促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力提升^【5】。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

人文關(guān)懷能力：采用自制《護(hù)士生人文關(guān)懷能力調(diào)查表》評估護(hù)士生接受護(hù)理教學(xué)前后的人文關(guān)懷能力評分，針對幫助解除困難、促進(jìn)情感交流、提供良好環(huán)境、協(xié)助滿足需求、科學(xué)解決問題、人道和利他價(jià)值觀、健康教育、灌注希望與信念8個(gè)維度進(jìn)行，總分160分，護(hù)士生得分越高，代表穩(wěn)定性和效度越佳^【6】。

成績考核標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)期滿后對所有護(hù)士生進(jìn)行理論知識、實(shí)踐能力考核，總分100分，每項(xiàng)50分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士生的理論知識水平越高，實(shí)踐操作能力越強(qiáng)^【7】。

教學(xué)滿意度：應(yīng)用院方自制教學(xué)滿意度測評量表評估護(hù)士生的滿意度，總分100分，80分及以上為非常滿意，60-79分為基本滿意，低于60分為不滿意。滿意度為非常滿意與基本滿意之和^【8】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)信息均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，分別采用卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組護(hù)士生人文關(guān)懷能力

觀察組護(hù)士生的人文關(guān)懷能力各項(xiàng)指標(biāo)評分均明顯高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2成績考核

針對護(hù)士生的理論知識、實(shí)踐操作以及綜合考核成績進(jìn)行分組比較，觀察組護(hù)士生的平均成績均優(yōu)于對照組，P<0.05，詳見表2。

2.3護(hù)士生教學(xué)滿意度

采用問卷調(diào)查方式評估兩組護(hù)士生對教學(xué)的滿意情況，觀察組的滿意度為91.67%，對照組的滿意度為77.78%，組間差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表3。

3.討論

隨著醫(yī)療改革的逐漸深化以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷也被賦予新的內(nèi)涵。在護(hù)理工作中，人文關(guān)懷更關(guān)注“以人為本”，即不單純的關(guān)注對患者生理疾病的護(hù)理，還關(guān)注病人的情緒變化，重視對患者的心理安慰和精神呵護(hù)，更加人道的滿足患者的心理、身體、精神上的需求，使患者在護(hù)理工作中能夠感受到來自護(hù)士的關(guān)愛和溫暖^【9】。

現(xiàn)階段，人文關(guān)懷教育的方式仍然以教師授課、學(xué)會說呢過聽課的單向輸出模式為主，致使部分學(xué)生較難在實(shí)習(xí)結(jié)束后的護(hù)理工作中切實(shí)體現(xiàn)出人文精神，出現(xiàn)理論知識和護(hù)理實(shí)踐相脫離的現(xiàn)象。在護(hù)理帶教中加強(qiáng)人文關(guān)懷的滲透，可以搭建其護(hù)士與患者之間的堅(jiān)固橋梁，符合人文教育和科學(xué)教育相融合的發(fā)展趨勢，也是現(xiàn)代護(hù)士生自身發(fā)展的必然需求，對于提升護(hù)士實(shí)習(xí)生的素質(zhì)水平具有不可替代的作用，也是促進(jìn)護(hù)理專業(yè)科學(xué)化發(fā)展的重要途徑。

臨床護(hù)理工作對護(hù)士的實(shí)踐操作能力要求較高，護(hù)士生人文關(guān)懷能力的提升不但要依賴于良好的文化課程教育，還應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中滲透人文關(guān)懷。使學(xué)生深刻意識到尊重個(gè)體獨(dú)立性以及患者價(jià)值的重要意義，能夠在護(hù)理中從患者的利益出發(fā)思考問題，把握護(hù)患溝通的技巧，擅于在溝通中鼓勵(lì)患者，支持患者，使患者能夠勇敢、正面的面對疾病，可以積極配合臨床各項(xiàng)診療工作^【10】。

人文關(guān)懷理念要求護(hù)士注重護(hù)理工作中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)，不但應(yīng)熟悉掌握護(hù)理操作的要領(lǐng)和流程，還應(yīng)注重患者情感支持、心理護(hù)理等。關(guān)注護(hù)理過程中容易被忽視的細(xì)節(jié)，結(jié)合患者的疾病特點(diǎn)和性格特點(diǎn)、家庭情況等予以針對性的幫助和支持。在帶教過程中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生多關(guān)注細(xì)節(jié)，從護(hù)理工作的細(xì)微處做起，使患者在生理護(hù)理中獲得舒適感，在心理護(hù)理紅獲得尊重和支持。能夠多為患者著想，在護(hù)理中多詢問患者的需求，做到護(hù)理操作輕柔、護(hù)理內(nèi)容全面、干預(yù)事前通知等^【11】。同時(shí)，做好患者的隱私保護(hù)是重要的細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，在患者私密部位的護(hù)理中，應(yīng)注意遮擋保護(hù)等。

在教學(xué)過程中，帶教老師不但應(yīng)重視人文關(guān)懷的理論知識教育，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中應(yīng)用人文關(guān)懷，還應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐的過程中有所體現(xiàn)，關(guān)注對護(hù)士生的人文關(guān)懷。在護(hù)士生實(shí)習(xí)期間，帶教老師與護(hù)士生之間接觸密切，且對學(xué)生的自我提升和價(jià)值觀等具有重要影響。這要求帶教老師不但要具備高超的專業(yè)知識水平， 過硬的實(shí)踐操作能力，還應(yīng)具有高尚的道德情操，關(guān)愛他人的人文情懷和服務(wù)意識等，使護(hù)士生能夠在學(xué)習(xí)中潛移默化的受到帶教老師的影響，以教師為榜樣。此外，帶教老師還應(yīng)尊重學(xué)生的基礎(chǔ)情況和性格特點(diǎn)等，在教學(xué)中耐心指導(dǎo)學(xué)生，多鼓勵(lì)，少批評，認(rèn)可學(xué)生的成績等。在生活上也應(yīng)多關(guān)心學(xué)生，提醒學(xué)生增添衣物、做好自我保護(hù)、保證充足休息等，以在科室中形成良好的人文關(guān)懷氛圍^【12】。

綜上所述，護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)士生完成理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化的必然選擇，也是護(hù)士生培養(yǎng)服務(wù)意識、專業(yè)情感的重要環(huán)節(jié)。在婦科護(hù)理教學(xué)中融合人文關(guān)懷教育可促使護(hù)士生深刻了解人文關(guān)懷對婦科患者的重要意義，提升護(hù)士實(shí)習(xí)生的人文關(guān)懷能力，提高患者護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床不同科室和不同階層醫(yī)院中廣泛推廣應(yīng)用。

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