纖支鏡
- TBL聯(lián)合可視纖支鏡在麻醉進修醫(yī)師氣管插管教學中的應用
師都能熟練掌握纖支鏡氣管插管技術(shù)。有統(tǒng)計表明麻醉醫(yī)師在臨床工作中遇到困難氣道的概率為5.8%[1]，而纖支鏡氣管插管技術(shù)是處理困難氣道最為有效的方法[2-5]，掌握纖支鏡氣管插管技術(shù)有利于麻醉醫(yī)師從容地處理臨床中的各種困難氣道?？梢?span id="j5i0abt0b" class="hl">纖支鏡連接有可視屏幕，顯像高清，可以邊操作邊觀察，帶教老師和學員可以同時觀察操作視野，更直觀地掌握氣道解剖和操作要點。團隊合作學習（team-based learning，TBL）教學法是以團隊合作為基礎(chǔ)的新型教學方法，通過學員
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2022年11期2022-06-21
- 目標性鎮(zhèn)靜護理聯(lián)合治療性溝通法在纖支鏡肺泡灌洗術(shù)中的應用效果評估
要：目的 探討纖支鏡肺泡灌洗術(shù)患者應用治療性溝通法+目標性鎮(zhèn)痛護理的臨床效果。方法 將81例纖支鏡肺泡灌洗術(shù)患者作為本次研究對象，按照電腦盲選法將其分為參照組（采用傳統(tǒng)護理）與試驗組（采用治療性溝通法+目標性鎮(zhèn)痛護理），每組各40、41例，所有患者均于2021.1-2021.7收治我院，對比兩組應用效果。結(jié)果 試驗組焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分、數(shù)字評定量表（NRS）低于參照組，P關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)靜護理;治療性溝通法;肺泡灌洗術(shù);纖支鏡【中
中國典型病例大全 2021年13期2021-12-08
- 纖支鏡注射聯(lián)合示蹤劑定位非小細胞肺癌前哨淋巴結(jié)的應用
要】目的：檢測纖支鏡注射同位素和亞甲藍聯(lián)合示蹤劑檢測非小細胞肺癌前哨淋巴結(jié)（sentinel lymph node，SLN）的準確性。方法：收集30 例術(shù)前確診的非小細胞肺癌患者。術(shù)前纖支鏡注射99 Tcm-硫膠體和亞甲藍，術(shù)中后用伽馬探測儀掃描肺各區(qū)域淋巴結(jié)放射性數(shù)值并觀察亞甲藍侵染淋巴結(jié)。切除肺葉后解剖肺內(nèi)淋巴結(jié)并再進行放射性計數(shù)和觀察亞甲藍侵染。術(shù)后病理檢查檢測淋巴結(jié)內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶。結(jié)果：30例患者中28例（93.3%）患者均檢出了SLN。結(jié)合術(shù)后病檢，
錦州醫(yī)科大學報 2021年8期2021-11-18
- 協(xié)同護理干預在纖維支氣管鏡治療重癥肺感染中的應用
鏡（以下簡稱“纖支鏡”）可直視病變位置和累及范圍，進行深部吸痰，清除痰痂、肺泡灌洗等，其操作簡單、安全有效，在重癥肺感染中廣泛應用[5-7]。研究表明，患者的配合程度、治療依從性及護理質(zhì)量影響纖支鏡的治療效果[8-9]。因此，如何提升護理質(zhì)量、提高患者配合程度以強化纖支鏡治療效果是護理人員關(guān)注的熱點。協(xié)同護理模式可充分調(diào)動患者的積極性，強化集體的協(xié)同作用，提升護理質(zhì)量[10-11]。本研究旨在探討協(xié)同護理干預在纖支鏡吸痰治療重癥肺感染患者中的應用效果。1
中國醫(yī)藥導報 2021年27期2021-10-29
- 血清PCT、D-D水平預測重癥肺炎伴呼吸衰竭患者纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療效果的價值
纖維支氣管鏡(纖支鏡)吸痰灌洗是臨床治療SP伴呼吸衰竭患者的重要手段，可在直視下清除氣道分泌物，改善患者換氣、通氣功能[1]。但仍有部分SP伴呼吸衰竭患者治療后臨床效果不佳，影響患者康復進程。積極尋找預測SP伴呼吸衰竭患者纖支鏡吸痰灌洗治療效果的相關(guān)指標，對該癥的臨床治療具有重要意義。降鈣素原(procalcitonin，PCT)是評價感染性疾病常用的敏感指標，在感染性疾病的診斷及病情評估中應用廣泛[2]。D-二聚體(D-dimer，D-D)為血漿纖維蛋白
河南醫(yī)學研究 2021年27期2021-10-13
- ORSIM模擬器提升規(guī)培醫(yī)師纖支鏡操作能力的實踐研究
器;規(guī)培醫(yī)師;纖支鏡;實踐研究;困難氣道[中圖分類號] R-4? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）22-0156-05Research on the practice of ORSIM simulator to improve the operation ability of fiberoptic bronchoscope for standardized training physicia
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年22期2021-09-28
- 清醒氣管插管的局部麻醉方法應用進展
醉;神經(jīng)阻滯;纖支鏡;霧化[中圖分類號] R614.2;R-1? [文獻標識碼] A?? [文章編號]2095-0616（2021）24-0062-05Application progress of local anesthesia for awake endotracheal intubationWEN? Di??? CHEN? Changlin??? WAN? Yong??? YU? QiDepartment of Anesthesiology， Af
中國醫(yī)藥科學 2021年24期2021-09-18
- 不同時機纖維支氣管鏡介入治療MPP合并氣道內(nèi)黏液栓阻塞患兒的效果對比
纖維支氣管鏡(纖支鏡)能夠經(jīng)口鼻到達病變部位，通過局部沖洗來清除支氣管上的阻塞物質(zhì)，對于MPP合并氣道內(nèi)黏液栓阻塞的治療具有重要意義[2]。但目前臨床上對于纖支鏡介入治療的時機并無統(tǒng)一標準，為此本文研究不同時機纖支鏡介入治療MPP合并氣道內(nèi)黏液栓阻塞患兒的效果，現(xiàn)報道如下。1 材料和方法1.1 一般資料選擇2019年8月～2020年6月我院的MPP合并氣道內(nèi)黏液栓阻塞患兒50例，根據(jù)不同纖支鏡介入時機將其分為對照組和研究組各25例。對照組男15例，女10例
數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2021年5期2021-05-10
- 常態(tài)化新冠疫情防控態(tài)勢下急診科纖維支氣管鏡使用中的感染控制管理
氣管鏡（簡稱“纖支鏡”）是急診患者搶救過程中常用的侵入性醫(yī)療器械之一，在急診科主要用于困難氣管插管時的引導和雙腔支氣管導管定位、重癥阻塞性肺疾病患者的吸痰和灌洗。筆者調(diào)查某院急診科新型冠狀病毒肺炎（簡稱“新冠肺炎”）疫情以來纖支鏡的使用及清洗消毒情況，科室因纖支鏡使用頻繁且配置不足，無專人清洗消毒，使纖支鏡清洗消毒合格率明顯低于其他科室。急診科對纖支鏡存在的污染問題及清洗消毒環(huán)節(jié)不到位的問題進行了系列規(guī)范和管理，取得了滿意成效，現(xiàn)匯報如下。1 纖維支氣管鏡
中國洗滌用品工業(yè) 2021年7期2021-04-04
- 新型冠狀病毒肺炎患者實施無痛纖維支氣管鏡的體會
纖維支氣管鏡(纖支鏡)作為呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的重要工具, 在臨床工作中得到廣泛使用[5-6]。通過纖支鏡支氣管吸引、保護性標本刷、支氣管肺泡灌洗(BAL)、組織活檢等可以獲取下呼吸道的標本, 可以測定肺組織內(nèi)病毒含量, 進行細菌檢測明確有無繼發(fā)感染, 觀察有無痰栓堵塞, 氣道上皮局部炎癥反應等情況, 還可以通過纖支鏡清除氣道內(nèi)異常分泌物、注射化痰藥等治療。目前無痛纖支鏡技術(shù)已廣泛的運用于臨床, 相較于表面麻醉和清醒鎮(zhèn)靜, 對患者和檢查者是一種更舒適的方
麻醉安全與質(zhì)控 2020年5期2020-12-20
- 聊一聊纖支鏡在重癥監(jiān)護病房治療急性呼吸衰竭的護理要點
們就來了解一下纖支鏡在重癥的監(jiān)護病房中有關(guān)急性呼吸衰竭疾病的護理中的關(guān)鍵點。急性呼吸衰竭。當患者自身有關(guān)氣體交換的功能受到不明原因的阻礙而不能進行正常的工作，也不能正常排出人體內(nèi)所產(chǎn)生的二氧化碳的時候，就表示該患者患上了呼吸衰竭方面的疾病。其實際的表現(xiàn)為比較嚴重的低氧血癥或者高碳酸血癥。但是因為呼吸衰竭這種疾病沒有一些較為明顯的特征或者癥狀或者外在的表現(xiàn)，所以對此類疾病的診斷大部分是依賴患者動脈血液中的氣體分析情況而定的。普遍情況下，當成年人在正常呼吸和靜
保健文匯 2020年11期2020-12-03
- 纖支鏡應用于呼吸內(nèi)科常見疾病診治的臨床研究
維支氣管鏡簡稱纖支鏡，具有細小、柔軟的特點，安全性較高，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。本次實驗中，詳細分析了纖支鏡在呼吸內(nèi)科疾病診治中的臨床應用效果，具體如下。1.資料與方法1.1 一般資料參與本次實驗的研究對象共700 例，均為我院呼吸內(nèi)科于2015—2019 年收治，主要患有肺不張、慢性咳嗽、支氣管結(jié)核、氣管/支氣管異物等病癥，除本身呼吸內(nèi)科類疾病外，不存在精神類病史、心功能不全、藥物過敏等情況，符合入組標準，且家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字。700 例患者中
醫(yī)藥前沿 2020年23期2020-12-03
- 1例重癥肌無力合并重癥肺炎患兒的護理
吸機輔助呼吸，纖支鏡下吸痰及肺部灌洗，病情觀察，用藥護理，心理護理?；純翰∏榈玫接行Э刂?，康復出院?！娟P(guān)鍵詞】重癥肌無力;重癥肺炎;呼吸機;纖支鏡;護理【中圖分類號】R746.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01重癥肌無力（MG）是乙酰膽堿受體抗體介導的，細胞免疫依賴及補體參與的神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。MG患者在病程中可急驟發(fā)生呼吸無力，以致不能維持換氣功能時，即稱危象。重癥肺炎是指除肺炎常見呼吸系
健康必讀·下旬刊 2020年10期2020-10-28
- 纖支鏡用于氣管插管患者肺泡灌洗術(shù)的護理配合研究
目的：探討分析纖支鏡用于氣管插管患者肺泡灌洗術(shù)的護理配合效果。方法：選取本院自2018年6月-2019年6月期間收治的60例纖支鏡氣管插管肺泡灌洗術(shù)患者作為此次研究的對象，將其隨機均分成對照組與觀察組，其中30例對照組患者采取常規(guī)護理措施，另外30例觀察組患者采取護理配合干預措施，將兩組患者治療效果進行對比與分析。結(jié)果：觀察組患者治療效果顯著比對照組患者治療效果好，差異顯然具統(tǒng)計學意義（p【關(guān)鍵詞】護理干預;肺泡灌洗術(shù);氣管插管;纖支鏡【中圖分類號】R32
昆明醫(yī)科大學報 2020年3期2020-10-14
- 纖支鏡對重癥肺炎患者睡眠質(zhì)量及炎性反應因子的影響
要 目的：探討纖支鏡對重癥肺炎患者睡眠質(zhì)量及炎性反應因子的影響。方法：選取2018年11月至2019年11月聊城市人民醫(yī)院收治的重癥肺炎患者70例作為研究對象，按照雙盲法隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對照組予以常規(guī)治療，觀察組于對照組基礎(chǔ)上加用纖支鏡治療。比較2組治療前、治療7 d后睡眠質(zhì)量、炎性反應因子水平。結(jié)果：治療7 d后2組睡眠質(zhì)量評分下降，且觀察組下降幅度較大，差異有統(tǒng)計學意義（P關(guān)鍵詞 重癥肺炎;纖支鏡;睡眠質(zhì)量;炎性反應因子Abstra
世界睡眠醫(yī)學雜志 2020年5期2020-07-31
- 纖維支氣管鏡在肺癌術(shù)后呼吸衰竭治療中的應用
管鏡（以下簡稱纖支鏡）的臨床效果。方法：選取在我院接受治療的肺癌術(shù)后呼衰患者96例作為研究對象，按照隨機雙盲原則分為對照組和觀察組各48例，對照組通過建立人工氣道輔助呼吸、通過呼吸機提高氧濃度、吸痰、抗感染、解痙等方法進行常規(guī)治療，觀察組則基于纖支鏡輔助治療。結(jié)果：治療后觀察組患者的血氧飽和度（SPO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）改善程度均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，P【關(guān)鍵詞】纖支鏡，肺癌術(shù)后，呼衰，總有效率呼衰
介入醫(yī)學雜志（英文） 2020年2期2020-07-04
- 纖支鏡在外科手術(shù)全麻時困難氣管插管的應用
要】目的：觀察纖支鏡在外科手術(shù)全麻時困難氣管插管的應用療效。方法：我院2018年8月-2019年8月收治的50例外科手術(shù)全麻時困難氣管插管患者為本次研究對象，按照氣管插管使用輔助器械不同將患者分為對照組（25例：普通直接喉鏡插管）與實驗組（25例：纖維支氣管鏡），比較兩組患者預后情況。結(jié)果：實驗組患者一次性氣管插管成功率、氣管插管成功耗時以及氣管插管后并發(fā)癥發(fā)生率（8.00%）均低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P結(jié)論：外科手術(shù)全麻時困難氣管插管時纖維支氣
健康必讀（上旬刊） 2020年3期2020-04-19
- 纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動排痰治療呼吸機相關(guān)性肺炎的觀察護理
要】目的：探究纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動排痰治療呼吸機相關(guān)性肺炎的觀察護理方法與效果。 方法：本文將我院2017年11月至2018年11月的100例呼吸機相關(guān)肺炎患者納入組別，按照入院時間隨機將患者分為兩組，分別為對照組以及觀察組，對照組開展常規(guī)的護理，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上對纖支鏡肺泡灌洗的方法進行應用，幫助患者排痰。 結(jié)果：觀察組患者護理過后的吸痰次數(shù)減少，據(jù)統(tǒng)計學意義，并且治療的有效率優(yōu)于對照組，同樣具有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論：纖支鏡肺泡灌洗聯(lián)合振動排痰治
特別健康·下半月 2019年8期2019-08-30
- 纖支鏡定位雙腔支氣管插管用于老年患者肺部手術(shù)麻醉的臨床研究
摘要目的：探究纖支鏡定位雙腔支氣管插管用于老年患者肺部手術(shù)麻醉的效果。方法：選取老年肺部手術(shù)患者80例，均接受纖維支氣管鏡定位下雙腔支氣管插管單肺通氣麻醉法。分析麻醉情況、低氧血癥、手術(shù)并發(fā)癥等。結(jié)果：80例患者1次插管成功率為77.50%，調(diào)整后插管成功率為22.50%;所有患者均未出現(xiàn)炎癥并發(fā)癥，僅有5例發(fā)生不同程度的低氧血癥;所有患者血氧飽和度均處于穩(wěn)定狀態(tài)。結(jié)論：在老年肺部手術(shù)患者中，使用纖支鏡定位雙腔支氣管插管能夠明顯提高麻醉效果，促使血氧飽和度
中國社區(qū)醫(yī)師 2019年18期2019-08-21
- 1例小兒纖支鏡治療塑型性支氣管炎的護理體會
支氣管鏡（簡稱纖支鏡）是將纖維光束支氣管鏡經(jīng)鼻腔或口腔、咽喉，進入氣管和支氣管內(nèi)，直接觀察氣管和支氣管病變的一種診斷和治療手段?？稍谥币曄伦龌顧z、刷檢或支氣管肺泡灌洗[1]。塑型性支氣管炎是指氣道內(nèi)生性異物局部或廣泛性堵塞支氣管，導致肺部分或全部通氣功能障礙的臨床病理異常綜合征的一種疾病。因本病形成的氣道內(nèi)生性異物為凍膠狀，嚴重時沿支氣管廣泛充填堵塞，取出時呈支氣管樹形狀，故稱為塑型性支氣管炎。本病發(fā)病急，進展迅速。主要臨床表現(xiàn)為，咳嗽、胸痛、喘鳴、氣促，
健康大視野 2019年14期2019-07-19
- 纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療呼吸重癥監(jiān)護室肺部感染的臨床效果觀察
染；肺泡灌洗；纖支鏡【中圖分類號】R197.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）07-050-01為研究對重癥監(jiān)護室肺部感染患者實施纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的效果，選取100例于2016年11月至2018年11月在我院進行纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的患者作為研究對象，報道內(nèi)容如下。1 基本資料與方法1.1 患者資料選取2016年11月至2018年11月在我院進行纖維支氣管鏡吸痰灌洗治療的重癥監(jiān)護室肺部感染患者，共100例，按照隨機
健康大視野 2019年7期2019-04-25
- 重癥監(jiān)護室纖維支氣管鏡院感控制集束化管理探討
236000）纖支鏡為臨床用于呼吸系統(tǒng)疾病檢查、肺泡灌洗、留取肺深部組織、留取痰液標本的常見腔鏡儀器，腔鏡前端具有鉗狀結(jié)構(gòu)，可在探查過程中對疑似病變組織進行鉗取，準確的病理分析有利于疾病的診斷及治療[1]。雖然纖支鏡臨床用途廣泛，但其畢竟為有創(chuàng)式檢查，若檢查前未進行有效清潔及消毒，極易導致交叉感染的出現(xiàn)，嚴重影響病患疾病康復[2]。因此，采取何種管理方式可有效減少檢查后并發(fā)癥出現(xiàn)為臨床研究的重點。本文對實驗組纖支鏡采取集束化管理模式，效果突出，現(xiàn)闡明如下：
醫(yī)藥前沿 2019年30期2019-01-04
- 氣管性支氣管1例分析并文獻復習
其他先天畸形，纖支鏡檢查和多層螺旋CT聯(lián)合應用對于確診氣管性支氣管意義重大。治療包括保守治療、介入治療及手術(shù)等。本文報道一例氣管性支氣管患者，結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)文獻，就該病近年來的診治進展作一綜述。[關(guān)鍵詞] 氣管性支氣管；反復感染；纖支鏡；多層螺旋CT[中圖分類號] R562 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2018）26-0139-02氣管性支氣管（tracheal bronchus，TB）是一種比較少見的氣道發(fā)育異常，最早由Sand
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2018年26期2018-12-24
- 纖支鏡刷片病理細胞學和活檢病理組織學診斷在肺癌診斷中的臨床意義
要：目的：探討纖支鏡刷片病理細胞學和纖支鏡活檢組織學診斷在肺癌診斷中的價值。方法：用普通顯微鏡觀察465例臨床診斷肺癌病例，進行病理組織學診斷和病理細胞學診斷，并對比、分析。結(jié)果：465例肺癌中，纖支鏡活檢組織病理學診斷中，能分型176例，未分型6例，陽性182例，陰性250例；纖支鏡刷片細胞學診斷中，能分型155例，未分型4例，陽性189例，陰性232例。纖支鏡活檢組織學和刷片細胞學診斷比較，在肺癌分型時差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），肺癌陽性率和陰性
中國社區(qū)醫(yī)師 2018年3期2018-11-06
- 纖支鏡及支氣管肺泡灌洗術(shù)在兒童遷延性肺炎治療中的應用價值
要】目的：探究纖支鏡及支氣管肺泡灌洗術(shù)治療兒童遷延性肺炎的效果。方法：在我院2017年1月-2018年4月收治的遷延性肺炎患兒中選出118例為對象，根據(jù)治療方法分入對照組（常規(guī)對癥治療）和實驗組（常規(guī)對癥治療+纖支鏡及支氣管肺泡灌洗術(shù)），對比兩組的治療總有效率、住院時間等。結(jié)果：實驗組患兒的治療總有效率高于對照組患兒，P【關(guān)鍵詞】纖支鏡；肺泡灌洗術(shù)；兒童遷延性肺炎；肺部炎癥肺炎是威脅兒童生命健康的四大疾病之一，大部分患兒經(jīng)規(guī)范性治療后可治愈，但是隨著近年來
健康周刊 2018年15期2018-10-21
- 大劑量氨溴索聯(lián)合纖支鏡肺泡灌洗對顱腦損傷開顱手術(shù)合并肺部感染患者效果分析
劑量氨溴索聯(lián)合纖支鏡肺泡灌洗治療，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取在該院行顱腦損傷開顱手術(shù)后合并肺部感染的76例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字法隨機分為對照組及觀察組，兩組均為38例，其中對照組男25例，女 13 例，年齡 24～55 歲，平均年齡為（41.8±11.3）歲；觀察組男24例，女14例，年齡26～57歲，平均年齡為（42.1±10.9）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。該研究患者資料及分組均經(jīng)過倫理委員會批準，患者及
系統(tǒng)醫(yī)學 2018年14期2018-10-10
- 纖維支氣管鏡檢查出血并發(fā)癥的臨床回顧與分析
纖維支氣管鏡(纖支鏡)檢查是目前用于胸肺部疾病診療的常用手段之一，對氣管、支氣管及肺部病變的診斷和治療發(fā)揮了非常重要的作用[1]，對于常規(guī)檢查不能確診的胸腔積液亦可通過纖支鏡明確患者病情[2]。然而，纖支鏡是一項有創(chuàng)的檢查，操作中存在一定的風險或并發(fā)癥，如低氧血癥、心律失常、支氣管痙攣、出血、氣胸、感染等，其中出血較為多見亦是最為嚴重的并發(fā)癥之一[3]。如不能得到及時有效的處理可導致嚴重的后果，如窒息、失血性休克，甚至死亡[4]。因此，預防和正確處置出血并
現(xiàn)代醫(yī)院 2018年4期2018-05-29
- 床旁纖支鏡肺泡灌洗在兒童機械通氣重癥肺炎中的應用
要 目的：探討纖支鏡肺泡灌洗輔助治療兒童機械通氣重癥肺炎的臨床療效及安全性。方法：收治機械通氣重癥肺炎患兒90例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)治療+常規(guī)吸痰，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上在床旁行纖支鏡肺泡灌洗，比較兩組治療效果。結(jié)果：①呼吸功能：治療后，觀察組PaO2/FiO2高于對照組，心率、呼吸及PaCO2低于對照組（P關(guān)鍵詞 纖支鏡；肺泡灌洗；重癥肺炎；兒童重癥肺炎是兒科常見危重癥，是導致兒童死亡的首要原因，常需機械通氣支持。利用有創(chuàng)機械通氣建立
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年26期2018-02-23
- 床旁纖支鏡在腦卒中后遺癥肺部感染排痰困難患者中的臨床應用
。[關(guān)鍵詞] 纖支鏡;腦卒中后遺癥;肺部感染;排痰困難[中圖分類號] R4? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2018）11（c）-0020-04腦卒中是目前臨床上最為常見的腦血管疾病之一，而腦卒中患者往往需要采取反復住院進行治療，而在住院治療的過程中往往會并發(fā)很多并發(fā)癥，其中最為常見的并發(fā)癥便是肺部感染，而經(jīng)過治療的患者往往也會產(chǎn)生后遺癥，產(chǎn)生后遺癥的患者也往往會產(chǎn)生反復肺部感染的情況，這些患者往往
中外醫(yī)療 2018年33期2018-02-20
- 纖支鏡下肺灌洗術(shù)治療小兒肺部感染的護理配合
要】目的：討論纖支鏡下肺灌洗術(shù)治療小兒肺部感染的護理配合。方法：選取102例我院在2016年2月到2018年2月實行纖支鏡下肺灌洗手術(shù)治療的小兒肺部感染的患兒，根據(jù)患兒病床單雙號分為實驗組（綜合護理）和對照組（常規(guī)護理）。結(jié)果：在氧合指數(shù)上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P【關(guān)鍵詞】 纖支鏡；肺灌洗術(shù)；小兒肺部感染；護理配合【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）24-195-02小兒肺部感染治療中使用纖支鏡的
健康大視野 2018年24期2018-02-15
- 對纖支鏡檢查患者采取丙泊酚與帕瑞昔布鈉進行無痛麻醉的效果探討
摘要】目的 對纖支鏡檢查患者采取丙泊酚與帕瑞昔布鈉進行無痛麻醉的效果探討。方法 在我院接受纖支鏡檢查的的患者700例，根據(jù)入院檢查編號分為實驗組和對照組各350例，對照組采用丙泊酚，實驗組采用丙泊酚+帕瑞昔布鈉。結(jié)果 實驗組的患者進行檢查之后，對其各項指標，如血壓及心率情況進行對比，發(fā)現(xiàn)未出現(xiàn)明顯變化（P>0.05）。但是對照組的患者伴有指標升高（P【關(guān)鍵詞】丙泊酚；帕瑞昔布鈉；纖支鏡【中圖分類號】R614.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.20
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2017年24期2018-02-06
- 評價纖支鏡肺泡灌洗并注藥治療難治性肺炎的臨床應用價值
要】 目的：對纖支鏡肺泡灌洗并注藥治療難治性肺炎的臨床應用價值進行分析和探討。方法：在筆者所在醫(yī)院2015年3月-2016年5月收治的難治性肺炎患者中選取82例作為研究對象，按照隨機雙盲原則將患者分為觀察組和對照組，每組41例，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合纖支鏡肺泡灌洗并注藥治療，對照組患者僅接受常規(guī)治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組和對照組患者不良反應總發(fā)生率分別為12.20%、9.76%，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；相較于對照組患者，
中外醫(yī)學研究 2017年22期2017-11-14
- 纖維支氣管鏡的術(shù)后護理
檢查和治療。.纖支鏡檢查在我國成人已普遍應用，但由于小兒氣道狹小、黏膜柔嫩、缺乏配合等原因，使纖支鏡在兒科的應，因此，檢查過程配合的護理很重要。.對術(shù)后的精心護理要抓住護理要點，做好纖維支氣管鏡檢查術(shù)的護理工作，有利于患兒順利完成檢查及術(shù)后的康復?！娟P(guān)鍵詞】 纖支鏡 并發(fā)癥 術(shù)后護理1 術(shù)后并發(fā)癥：1.1 麻醉藥物過敏1.2 出血：為最常見并發(fā)癥，可表現(xiàn)為鼻出血或痰中帶血，一般量少，都能自動止血。1.3 發(fā)熱：阻塞性肺疾患患者及支氣管肺泡灌洗后的患者發(fā)生率
今日健康 2016年11期2017-06-09
- 纖支鏡引導氣管插管在困難氣道處理中的應用探討
】 目的：探討纖支鏡引導下氣管插管在處理困難氣道中的作用。方法：選取2015年4月-2016年6月筆者所在醫(yī)院40例困難氣道患者，隨機分為試驗組和對照組，試驗組患者手術(shù)進行氣管插管時采用纖支鏡引導插管，對照組不借助纖支鏡進行氣管插管（采用盲探法），比較兩組插管效果并探討纖支鏡的臨床應用價值。結(jié)果：試驗組一次性插管成功14例，第二次插管成功6例，順利插管率為70%；插管所用時間（4.3±1.2）min。對照組一次性插管成功6例，第二次成功的11例，有3例進行
中外醫(yī)學研究 2017年12期2017-06-08
- 不同途徑纖支鏡肺泡灌洗術(shù)在機械通氣患者中的療效及安全性比較
00）不同途徑纖支鏡肺泡灌洗術(shù)在機械通氣患者中的療效及安全性比較趙振波（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院呼吸科 新鄉(xiāng) 453000）目的：探究不同途徑纖支鏡肺泡灌洗術(shù)在機械通氣患者中的療效及安全性。方法：選取2014年11月～2016年11月我院72例機械通氣患者，隨機分為對照組與研究組，各36例。兩組均施行肺泡灌洗術(shù)，在此基礎(chǔ)上，對照組采用導管內(nèi)插入纖支鏡，研究組采用導管外插入纖支鏡。統(tǒng)計對比兩組治療前及治療后2 h、6 h、12 h血氣分析指標[動脈二氧化碳分壓（
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年2期2017-06-06
- 喉罩全麻復合氣道噴灑利多卡因在支氣管介入手術(shù)麻醉中的應用
月收治的擇期行纖支鏡介入手術(shù)麻醉分級（ASA） Ⅰ～Ⅲ級的患者54例，采用隨機數(shù)字表法分成喉罩全麻復合利多卡因組（觀察組）和單純喉罩全麻組（對照組），每組27例。觀察組通過全麻誘導置入喉罩再通過纖支鏡直視下行會厭聲門及支氣管內(nèi)噴灑2%利多卡因6～10 mL，1 min噴灑后行纖支鏡介入手術(shù)；對照組直接全麻誘導置入喉罩，然后行纖支鏡介入手術(shù)。記錄入室時的基礎(chǔ)值（ T0）、麻醉誘導插入喉罩后（T1）、 手術(shù)開始后5 min （T2）、手術(shù)操作20 min（ T
中國醫(yī)藥導報 2016年29期2016-12-27
- 纖支鏡聯(lián)合氨溴索肺泡灌洗對腦梗死合并重癥肺部感染患者炎性因子的影響
450014纖支鏡聯(lián)合氨溴索肺泡灌洗對腦梗死合并重癥肺部感染患者炎性因子的影響任鈺鑫王文濤祁紹艷劉小軍鄭州大學第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科鄭州450014【摘要】目的探討纖支鏡聯(lián)合氨溴索肺泡灌洗對腦梗死合并重癥肺部感染患者炎性因子的影響。方法將2013-09—2015-11來我院就診的79例腦梗死合并重癥肺部感染患者為調(diào)查對象，將其隨機分為觀察組40例與對照組39例，對照組主要進行常規(guī)治療，觀察組主要進行纖支鏡聯(lián)合氨溴索肺泡灌洗治療，治療前對2組患者的血常規(guī)、
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2016年9期2016-06-28
- 纖支鏡引導下經(jīng)皮氣管切開術(shù)在肥胖患者中的應用
煥萍，楊萬勇?纖支鏡引導下經(jīng)皮氣管切開術(shù)在肥胖患者中的應用高鴻山1， 高煥萍2，楊萬勇3[摘要]目的：探討在纖支鏡引導下經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)在肥胖患者中應用價值。方法：將有氣管切開適應證屬肥胖的危重患者58例，隨機分為經(jīng)皮氣管切開術(shù)(PDT)組30例，外科傳統(tǒng)開放性氣管切開術(shù)(OT)組28例，PDT組在纖支鏡引導下行經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)。 比較2組術(shù)中出血量、手術(shù)時間、切口長度、拔管后切口愈合時間、一次性成功置管率以及并發(fā)癥發(fā)生情況。采用SPSS17.0軟件包
淮海醫(yī)藥 2016年2期2016-03-16
- 經(jīng)纖支鏡小樣本診斷肺癌組織類型準確性的影響因素分析*
0072)?經(jīng)纖支鏡小樣本診斷肺癌組織類型準確性的影響因素分析*劉丹1黃燚2李為民1朱輝1楊賽1史靜宇1羅永霄1韓清兵1(1.四川大學華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科， 四川 成都 610041; 2. 四川省人民醫(yī)院檢驗科， 四川 成都 610072)【摘要】目的探討經(jīng)纖支鏡小樣本診斷肺癌組織類型準確性的影響因素。 方法收集經(jīng)術(shù)前纖支鏡活檢、刷片或灌洗確診或可疑為肺癌的患者114例，通過分析臨床及病理特征，采用單因素及多因素分析，研究臨床病理特征與纖支鏡小樣本
西部醫(yī)學 2016年1期2016-03-16
- 纖支鏡在外科手術(shù)全麻時困難氣管插管的應用分析
周邦紅?纖支鏡在外科手術(shù)全麻時困難氣管插管的應用分析周邦紅【摘要】目的 探討纖支鏡在外科手術(shù)全麻時困難氣管插管的應用效果。方法 對我院2014年5月～2015年4月收治的43例患者的資料進行回顧性分析，所有患者均經(jīng)口插管失敗，采用纖支鏡經(jīng)患者鼻部插入。對煩躁不安的患者給予適量藥物鎮(zhèn)靜，纖支鏡進入氣管之后調(diào)節(jié)長度，對氣管導管予以固定。結(jié)果 43例外科手術(shù)全麻時困難氣管插管患者均成功插管，平均時間（4．1±0．9）min，未發(fā)生出血等并發(fā)癥，血氧飽和度超過95
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2016年4期2016-02-15
- 纖支鏡肺泡灌洗治療慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的療效觀察
韋玉萍纖支鏡肺泡灌洗治療慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的療效觀察韋玉萍目的 探討分析纖支鏡肺泡灌洗治療慢阻肺急性加重并呼吸衰竭的臨床效果。方法 對我院2011年10月至2014年10月收治的50例慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者，隨機分為對照組、觀察組，每組25例。對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，給予纖支鏡肺泡灌洗治療，觀察兩組患者的臨床療效及血氣指標。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率為88．0%，明顯高于對照組的64．0%，兩組對比差異顯著（P＜0
醫(yī)藥與保健 2015年10期2015-11-07
- 纖支鏡在嚴重肺部感染合并肺不張中的應用價值
為了進一步探討纖支鏡在臨床治療嚴重肺部感染合并肺不張中的臨床實際效果，以便為嚴重肺部感染合并肺不張的臨床研究和實踐活動提供依據(jù)。方法：選取2013年8月——2014年10月期我院治療的嚴重肺部感染合并肺不張患者66例，對其臨床治療經(jīng)驗進行了如下總結(jié)報道。結(jié)果：（1）肺部感染控制率和肺復張率組間比較，觀察組患者的肺部感染控制率和肺復張率顯著高于對照組，且組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P均纖支鏡在嚴重肺部感染合并肺不張中的應用價值關(guān)鍵詞：纖支鏡；嚴重肺部感染合并肺不張
延邊醫(yī)學 2015年23期2015-10-21
- 80例纖支鏡肺泡灌洗治療支氣管擴張并感染效果觀察
要：目的 探討纖支鏡肺泡灌洗在支氣管擴張并感染中的臨床效果。方法 選取2013年2月～2014年2月來我院接受治療的支氣管擴張并感染患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組各40例患者；對照組患者采用祛痰、抗感染、清淤等多項治療，觀察組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上采用纖支鏡肺泡灌洗技術(shù)進行治療，觀察并記錄兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果 在不同的治療方法下，對照組和觀察組的療效出現(xiàn)差異，對照組患者中有效為30例，無效為10例，總有效率占75%；觀察組中有效為38例，
醫(yī)學信息 2015年7期2015-03-20
- 原發(fā)性氣管惡性纖維組織細胞瘤一例
纖維支氣管鏡(纖支鏡)；腫瘤臨床資料患者男，86歲，因 “ 反復咳嗽、咯痰50余年，復發(fā)伴心累、氣緊2個月，加重2 d”于2010年 12月22日入院。2個月前院外CT提示右中肺不張。纖支鏡檢查示:右中間支氣管開口處可見新生物，完全阻塞管腔，纖支鏡無法進入，新生物呈球形，表面光滑，大小1.5 cm×1.8 cm,從瘤體周圍縫隙吸出較多白色痰液。經(jīng)抗感染、解痙、祛痰等治療無好轉(zhuǎn)。2 d前受涼后再次出現(xiàn)上述癥狀，心累，喘息較前明顯加重，1 d前出現(xiàn)呼之不應。入
中華肺部疾病雜志(電子版) 2015年3期2015-02-18
- 早期纖支鏡引導經(jīng)鼻氣管插管急診搶救重型顱腦損傷并誤吸的體會
秀華 康德早期纖支鏡引導經(jīng)鼻氣管插管急診搶救重型顱腦損傷并誤吸的體會吳燕生 石秀華 康德目的探討早期纖維支氣管鏡(纖支鏡)引導經(jīng)鼻氣管插管急診搶救重型顱腦損傷并誤吸的臨床應用價值。方法 160例重型顱腦損傷并誤吸的患者于入急診搶救室后立即實施纖支鏡引導經(jīng)鼻氣管插管并清除誤吸物及行支氣管肺泡灌洗術(shù), 30 min內(nèi)完成操作。觀察患者操作前后血氧飽和度、吸氧濃度(FiO2)、氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)、吸氣峰壓(PIP)變化。結(jié)果 160例患者操作過程均順
中國實用醫(yī)藥 2015年31期2015-02-01
- 便攜式纖支鏡用于治療嚴重慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床研究
200）便攜式纖支鏡用于治療嚴重慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床研究王本才（河南省柘城縣人民醫(yī)院，河南 柘城 476200）目的 研究嚴重慢阻肺合并呼吸衰竭在便攜式纖支鏡治療下的臨床表現(xiàn)及其作用。方法 選取嚴重的呼吸衰竭和慢性阻塞肺疾病患者20例，當發(fā)生急性呼吸衰竭時，可以利用呼吸裝置幫助呼吸，使用便攜式纖支鏡不但可以引導經(jīng)鼻進行氣管插管而且可以吸出很多的痰液，灌洗阻塞的肺組織。結(jié)果 3 min后進行試驗的患者在血氣氧分壓方面升高，在氣道峰壓上下降顯著，并且插管成
中國醫(yī)藥指南 2015年17期2015-01-24
- 應用丙泊酚聯(lián)合帕瑞昔布鈉對纖支鏡檢查患者實施無痛麻醉的效果分析
察和分析對接受纖支鏡檢查患者應用丙泊酚聯(lián)合帕瑞昔布鈉進行無痛麻醉的臨床效果。方法 選取2012年1月～2014年2月在我院接受無痛纖支鏡檢查的患者87例為研究對象，隨機分成A組、B組和C組。三組患者分別進行帕瑞昔布鈉聯(lián)合丙泊酚，丙泊酚聯(lián)合芬太尼以及丙泊酚單獨麻醉三種方式進行手術(shù)前麻醉，記錄三個組各時刻MAP、SPO2變化情況、麻醉藥物使用量及蘇醒時間，并將結(jié)果制表分析。結(jié)果 三組患者SpO2各個時刻都未出現(xiàn)明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；三組患
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年30期2014-11-14
- 免疫組化在纖支鏡活檢標本小細胞肺癌病理診斷中的應用
要：目的 探討纖支鏡活檢標本小細胞肺癌的臨床、病理形態(tài)學和免疫組化特征。方法 對31例纖支鏡活檢確診的小細胞肺癌進行回顧性分析，以經(jīng)典型類癌、不典型類癌、轉(zhuǎn)移性腎細胞癌及惡性淋巴瘤各1例作為對照，復習其臨床病理資料及免疫組化結(jié)果。結(jié)果 小細胞肺癌細胞常陽性表達TTF1、AE1/AE3、SY、CgA、CD56，KI67核增殖指數(shù)多在50%以上，余抗體LCA、CD20、CD3、ALK、CD30、RCC、VIM、CD10陰性。結(jié)論 免疫組化對纖支鏡活檢標本小細胞
醫(yī)學信息 2014年11期2014-07-09
- 纖支鏡引導下球囊擴張治療支氣管擴張大咯血的護理
要]目的 探討纖支鏡引導下球囊擴張治療支氣管擴張大咯血的護理方法及效果觀察。 方法 80例患者，分兩組，各40例，觀察組采用本組干預方法，對照組實施常規(guī)護理，比較兩組操作時間、導管留置時間及發(fā)生導管脫出、移位比例。 結(jié)果 觀察組操作和導管留置時間短于對照組（P[關(guān)鍵詞]纖支鏡；球囊擴張；支氣管擴張大咯血；護理[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）04-143-03Observation of nursin
中國醫(yī)藥科學 2014年4期2014-06-28
- 纖支鏡在ICU重癥患者中的臨床應用與分析
鄭國平纖支鏡在ICU重癥患者中的臨床應用與分析鄭國平目的 探討纖支鏡對ICU危重病患者的診治價值。方法 對于62例危重患者行床旁纖支鏡檢查、吸痰、灌洗、注藥、引導下經(jīng)鼻氣管插管等。結(jié)果 本組62例, 顯效36例, 有效21例, 無效5例, 總有效率91.93%。標本陽性率92.30%, 氣管插管率為25.80%。結(jié)論 纖支鏡下檢查診治肺部炎癥、損傷、肺不張及肺膿瘍和引導氣管插管, 可提高救治成功率, 減少氣管插管、氣管切開率。纖支鏡；ICU；吸痰；灌注；氣
中國實用醫(yī)藥 2014年5期2014-04-09
- 經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗治療機械通氣下重癥肺部感染的療效觀察
療，灌洗組予經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗。對兩組進行療效比較。 結(jié)果 兩組在治愈率、有效率、血氣改善、住院時間和抗生素使用時間等比較，差異有統(tǒng)計學意義（P[關(guān)鍵詞] 纖支鏡；肺泡灌洗；機械通氣；肺部感染[中圖分類號] R563.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0140-03機械通氣是搶救呼吸衰竭的重要手段，但機械通氣患者常易出現(xiàn)痰液引流困難、痰液黏稠難以咳出、甚至形成痰痂阻塞氣道和引流不暢而加重肺部感染，致使肺部感染難以控制。
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年1期2014-02-12
- 鼻飼管置入困難者行纖維支氣管鏡導引置管的臨床應用
纖維支氣管鏡(纖支鏡)導引下置鼻飼管，成功率較高，效果滿意?，F(xiàn)總結(jié)如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2008年3月至2011年5月，我院采取纖支鏡導引下置鼻飼管187例，其中女44例，男143例;年齡46～90歲，平均67歲。意識障礙及昏迷者22例，氣管插管者75例，腦血管疾病導致球麻痹45例，氣管切開者32例，口腔疾病6例，頸椎病者7例。1.2 器材 日本Olympus BP-60纖支鏡，選擇性插管導絲(長度＞140 mm)，滅菌石蠟油，一次性無重頭雙
微創(chuàng)醫(yī)學 2012年3期2012-03-19
- 纖維支氣管鏡在兒童胸部手術(shù)術(shù)后肺不張治療中的應用
支氣管鏡(簡稱纖支鏡)以其直接干預的特點在兒童肺不張的治療中發(fā)揮著重要的作用,但是在患兒胸部術(shù)后并發(fā)肺不張病情中的應用國內(nèi)外報道罕見。為此,本組2008年1月～2010年11月采用纖支鏡沖洗治療為主對20例胸部術(shù)后并發(fā)肺不張的患兒進行治療,報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料本組共有40例患兒均為胸部手術(shù)術(shù)后經(jīng)全胸片或胸部CT證實肺不張。分為纖支鏡治療組20例,男性12例,女性8例;年齡 2～12歲,平均(5.5±2.6)歲;房間隔缺損5例、室間隔缺損
實用臨床醫(yī)藥雜志 2011年17期2011-08-01
- 纖維支氣管鏡經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)在神經(jīng)外科的應用
纖維支氣管鏡(纖支鏡)監(jiān)視下行經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)在神經(jīng)外科的應用價值。方法回顧性分析40例神經(jīng)外科危重患者全麻術(shù)后纖支鏡監(jiān)視下行經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù),觀察其手術(shù)時間、切口愈合時間、置管困難原因、術(shù)中出血以及進一步處理等情況。結(jié)果40例患者39例PTD手術(shù)成功,1例行普通氣管切開術(shù),手術(shù)平均時間4.5 min,平均切口長1.3 cm。2例導絲置入方向錯誤,纖支鏡及時糾正;2例置管困難,纖支鏡證實,1例系氣管套管誤人氣管前間隙,另1例系氣管左偏,甲狀腺峽部損傷出
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2011年8期2011-02-09