高鈣血癥
- 以高鈣血癥為首發(fā)癥狀的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病一例
就診?；純阂?span id="j5i0abt0b" class="hl">高鈣血癥為首發(fā)癥狀，體格檢查肝、脾及淋巴結(jié)無腫大，外周血常規(guī)顯示白細(xì)胞分類無明顯改變，最后經(jīng)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及流式細(xì)胞學(xué)檢測明確ALL診斷。該例是以高鈣血癥為首發(fā)癥狀的ALL，臨床罕見，可為臨床診治提供參考?！娟P(guān)鍵詞】高鈣血癥；急性淋巴細(xì)胞白血??；兒童Hypercalcemia as the first manifestation of childhood acute lymphoblastic leukemia： a case report
新醫(yī)學(xué) 2023年7期2023-07-27
- 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤合并高鈣危象1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
胞淋巴瘤病人高鈣血癥的發(fā)生率約8.5%［3］。當(dāng)血鈣≥3.75 mmol/L 時(shí)稱為高鈣危象，即為重度高鈣血癥，臨床上有關(guān)DLBCL 合并高鈣危象的報(bào)道較少，現(xiàn)報(bào)道收治的1 例DLBCL 合并高鈣血癥，給予化療后發(fā)生高鈣危象的病人，旨在總結(jié)診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。1 病例資料男，65歲，因“腹痛伴乏力、納差20 d”于2021年11 月入住臨沂市人民醫(yī)院。病人既往體健，20 d 前無明顯原因出現(xiàn)腹痛，主要位于左下腹部，持續(xù)性隱痛，多尿（約2 500 mL/d），大
安徽醫(yī)藥 2023年7期2023-06-20
- 惡性腫瘤高鈣血癥首個臨床指南發(fā)布
成人惡性腫瘤高鈣血癥的臨床實(shí)踐指南，為臨床醫(yī)生提供指導(dǎo)建議。指南推薦使用靜脈注射雙膦酸鹽或地舒單抗治療惡性腫瘤高鈣血癥成人患者；對于嚴(yán)重腫瘤高鈣血癥成人患者（血清鈣[SCa]>14 mg/dL[3.5 mmol/L]），建議聯(lián)合使用降鈣素和雙膦酸鹽或地舒單抗作為初始治療。指南推薦使用地舒單抗治療接受雙膦酸鹽治療后出現(xiàn)難治性/復(fù)發(fā)性惡性腫瘤高鈣血癥的成人患者。對于骨化三醇水平升高介導(dǎo)的惡性腫瘤高鈣血癥成人患者（例如淋巴瘤），如果已經(jīng)接受糖皮質(zhì)激素治療但仍存在
腫瘤防治研究 2023年2期2023-04-05
- 酷似急性心肌梗死的高鈣血癥心電圖一例
查心電圖討論高鈣血癥的常見病因有惡性腫瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、肉芽腫性疾病、急慢性腎功能衰竭及噻嗪類利尿劑等藥物的使用[1]。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的克隆性腫瘤,是成人第二常見的血液惡性腫瘤。它通過分泌破骨細(xì)胞激活因子,如腫瘤壞死因子-β、白細(xì)胞介素-6和核因子κB配體的受體激活劑,導(dǎo)致骨吸收和鈣釋放到細(xì)胞外液中,從而導(dǎo)致高鈣血癥[1]。心電圖出現(xiàn)新發(fā)ST 段抬高常常被認(rèn)為提示有急性心肌梗死。引起ST段抬高的原因有許多,比如心包炎、冠狀血管痙攣和顱內(nèi)壓增高
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年6期2023-01-09
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴高鈣血癥1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
臨床綜合征。高鈣血癥可損害全身多個系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性，其中以神經(jīng)肌肉系統(tǒng)和消化道癥狀最為突出。甲亢后繼發(fā)的高鈣血癥不是甲狀旁腺激素依賴性的,其潛在的機(jī)制是骨骼吸收和鈣動員增強(qiáng)?，F(xiàn)報(bào)告甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并高鈣血癥1例，分析其病例特點(diǎn)并結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，以提高臨床醫(yī)生對本病的認(rèn)識。1 病例資料患者女，52 歲，主因“乏力、食欲下降1個月，惡心、嘔吐7天”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、食欲下降，伴心悸、怕熱，大便次數(shù)增多，由2～3天1次
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年3期2022-11-23
- 多重原發(fā)癌并高鈣血癥的甲狀旁腺癌1例
現(xiàn)為無癥狀性高鈣血癥，未進(jìn)行臨床干預(yù)，定期復(fù)查，血鈣持續(xù)偏高，波動在2.72～2.94 mmol/L。2021年3月患者出現(xiàn)膝部疼痛的癥狀，復(fù)查血鈣上升至3.02 mmol/L。追問既往：患者無頸部放射史，無家族性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。2017年2月診斷左肺肺部腫物，行肺葉切除后病理示：浸潤性腺癌（PT1cN0M0），同年6月診斷乙狀結(jié)腸腺癌并行根治術(shù)，術(shù)后病理：潰瘍型中分化腺癌（PT2N0M0）。術(shù)后均未進(jìn)一步綜合治療，未見惡性腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移。考慮患者臨床診
中外醫(yī)學(xué)研究 2022年26期2022-10-19
- 無痛性甲狀腺炎伴高鈣血癥1例報(bào)道*
鑒別診斷中。高鈣血癥作為電解質(zhì)失衡之一，可出現(xiàn)全身各個系統(tǒng)的癥狀，其中以消化系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀最為常見。無痛性甲狀腺炎合并高鈣血癥的報(bào)道較少，而明確高鈣血癥病因臨床意義重大。該患者篩查腫瘤標(biāo)志物未見異常，否認(rèn)外源性維生素D攝入，查血清鈣升高達(dá)3.16 mmol/L，甲狀旁腺激素(PTH)升高，故甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是首選考慮疾病之一。本文通過探討甲狀腺毒癥、無痛性甲狀腺炎、高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥之間存在的潛在制約關(guān)系，以提高臨床醫(yī)師的臨床診治能力，
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年14期2022-08-04
- 不明原因高鈣血癥合并四肢肌肉腫痛1例
劉惠杰摘要：高鈣血癥：鈣是一種人體必須的礦物質(zhì)，在骨骼形成、肌肉收縮、激素分泌以及腦神經(jīng)功能中起著重要作用。當(dāng)血液中血清蛋白濃度正常，而鈣的濃度過高，超過2.6mmol/L時(shí)，就稱為高鈣血癥，主要是因?yàn)樨?fù)責(zé)調(diào)節(jié)血鈣濃度的甲狀旁腺過度活躍而導(dǎo)致的。其他原因，如某些癌癥、過度使用維生素D和補(bǔ)充鈣劑、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能減退等，也可能導(dǎo)致高鈣血癥。關(guān)鍵詞：高鈣血癥、多發(fā)性肌炎、肌痛【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）1
中國典型病例大全 2022年11期2022-05-13
- 阿伐曲波帕治療繼發(fā)性血小板減少患者發(fā)生骨痛1例
吐，同時(shí)出現(xiàn)高鈣血癥、血清白介素-6濃度升高、甲狀旁腺激素濃度減低。給予降鈣并抑制破骨細(xì)胞活性治療后骨痛癥狀消失、血鈣恢復(fù)正常。后復(fù)用阿伐曲波帕20mg/天，2天后患者再次出現(xiàn)明顯骨痛，停藥后骨痛緩解且不再復(fù)用該藥，癥狀未再出現(xiàn)。關(guān)鍵詞：骨痛;繼發(fā)性血小板減少;阿伐曲波帕;高鈣血癥【中圖分類號】 R558+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）07--01血小板生成素受體激動劑（TPO-RA）已被證實(shí)可用于多種病因所
中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2022年7期2022-05-10
- 卵巢高鈣血癥型小細(xì)胞癌影像診斷1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
臨床特點(diǎn)卵巢高鈣血癥型小細(xì)胞癌是一種罕見且預(yù)后差、常見于年輕女性、常伴有高鈣血癥的卵巢惡性腫瘤[1]。第4版WHO女性生殖器官腫瘤組織學(xué)分類將卵巢高鈣血癥型小細(xì)胞癌劃分為卵巢雜類腫瘤。在40歲以下女性中最常見，中位年齡30歲[2]，國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道平均年齡22歲[3]。診斷時(shí)約36.4%～60%合并高鈣血癥[4]，多數(shù)患者術(shù)前存在CA125及血鈣的異常升高[5]，本例還伴有HE4的升高。由于腫瘤細(xì)胞具有內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生甲狀旁腺素相關(guān)蛋白（PTH-rp）促進(jìn)骨鈣
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2022年3期2022-03-21
- 骨化三醇對MHD患者腎功能及鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用分析
50000)高鈣血癥屬于維持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)常見臨并發(fā)癥，隨著機(jī)體血鈣水平持續(xù)升高，患者會出現(xiàn)疲乏無力、感覺異常等神經(jīng)肌肉癥狀，部分嚴(yán)重患者還可能由于高鈣水平降低心肌傳導(dǎo)速度而影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，進(jìn)而誘發(fā)心律失常甚至猝死[1]。為預(yù)防維持性血液透析過程并發(fā)高鈣血癥，預(yù)防致死性心律失常的可能性，選擇合適的藥物具有重要意義[2]。為探究治療維持性血液透析并發(fā)高鈣血癥的更有效方法，本研究探討了維持性血液透析高鈣
云南醫(yī)藥 2022年1期2022-02-22
- 結(jié)核病合并高鈣血癥1例
由于患者存在高鈣血癥，故予以鮭降鈣素50 IU，1天1次皮下注射降血鈣治療?；颊咴谥委熯^程中，血鈣和血肌酐恢復(fù)正常。遂停用鮭降鈣素，并繼續(xù)予以抗結(jié)核治療?；颊哂谖铱崎T診定期隨訪6月，其血鈣和血肌酐仍保持在正常水平?；颊哐}和血肌酐變化情況見表1。表1 血鈣和血肌酐變化情況2 討論高鈣血癥是指血清離子鈣濃度的異常升高[1]。高鈣血癥的臨床表現(xiàn)不具有特異性[2-3]，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降，也可表現(xiàn)為多尿、多飲等癥狀。有研究[2, 4]發(fā)現(xiàn)，高鈣血癥的
安徽醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-02-21
- 高鈣血癥致急性腎損傷的研究進(jìn)展
戎 殳 審校高鈣血癥是臨床常見的電解質(zhì)紊亂。正常成人血鈣通常在2.15～2.60 mmol/L(8.6～10.4 mg/dL),血鈣濃度超過正常上限但3.5 mmol/L(14.0 mg/dL)為重度高鈣血癥[1]。中重度高鈣血癥可導(dǎo)致包括急性腎損傷(AKI)在內(nèi)的多器官系統(tǒng)損害。波蘭一項(xiàng)納入了1 993例住院患者的橫斷面研究發(fā)現(xiàn),1.81%的患者出現(xiàn)了高鈣血癥,其中56%發(fā)生了AKI[2]。有研究表明,入院時(shí)血清離子鈣水平與院內(nèi)AKI風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立相關(guān)[3]。
腎臟病與透析腎移植雜志 2022年6期2022-02-14
- 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)高鈣危象所致急性胰腺炎1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
/L，診斷為高鈣血癥，急診血液透析治療后出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性銳痛，向后背部放射，伴惡心無嘔吐，并逐漸發(fā)展至全腹痛，查血淀粉酶進(jìn)行性升高（最高達(dá)2 226 U/L），考慮為高鈣危象、急性胰腺炎，予以抑酸抑酶等治療后，腹痛較前緩解，血液透析治療期間出現(xiàn)頭痛，伴發(fā)熱，最高38.6℃，后轉(zhuǎn)至本院就診。既往史：慢性腎功能不全（CKD 3期，病因不明）、腎性貧血病史13年余，腎性高血壓9年余，長期口服苯磺酸氨氯地平片5 mg/次，1次/d，血壓控制可；患有痛風(fēng)、子
浙江醫(yī)學(xué) 2021年21期2021-11-30
- 腎結(jié)石合并高鈣血癥4例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
要作用，其中高鈣血癥是結(jié)石形成的一個代謝因素，可導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。臨床診療過程中，往往注重結(jié)石的手術(shù)清除，忽略了高鈣血癥問題，導(dǎo)致原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(primary hyperparathyroidism，PHPT)等診斷的延誤或漏診。1 資料與方法1.1 病例資料回顧性分析2020年1月至2021年3月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的4例術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有高鈣血癥的腎結(jié)石患者，其中男性2例，女性2例，年齡34～66歲。甲狀旁腺及腎結(jié)石手術(shù)前、后血鈣、血
現(xiàn)代泌尿外科雜志 2021年10期2021-11-06
- 甲狀旁腺功能減退癥患者服用雙氫速固醇引發(fā)急性腎衰竭伴高鈣血癥病例分析
蔣曉紅，王龍高鈣血癥可以引起精神、神經(jīng)、心臟、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等癥狀，表現(xiàn)為嚴(yán)重嘔吐、脫水、酸堿平衡失調(diào)、意識不清等高鈣危象。高鈣血癥常見的病因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)癥及惡性腫瘤，醫(yī)源性維生素D制劑過量引起的高鈣血癥較少見［1］。雙氫速固醇（DHT）是長效維生素D制劑，曾常用于甲狀旁腺功能減退癥患者的治療，后因性價(jià)比較低被骨化三醇等短效維生素D衍生物替代，但目前仍有少數(shù)患者在服用DHT［2］。本例DHT中毒患者以乏力、食欲不振為首發(fā)癥狀，伴有急性腎衰竭及高鈣血
中國全科醫(yī)學(xué) 2021年24期2021-07-08
- CKD相關(guān)SHPT誘發(fā)急性胰腺炎和心肌損傷1例報(bào)道
特征[2]。高鈣血癥危象的發(fā)生通常與PTH 升高有關(guān)。而高鈣血癥是導(dǎo)致急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的一個較罕見的病因。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥誘發(fā)AP 的發(fā)生機(jī)制尚不清楚，可能與胰蛋白酶過早激活有關(guān)[3]。本病例中，患者的高鈣血癥來源于CKD 引起的SHPT，高磷血癥、1，25-二羥基維生素D 降低以及由此導(dǎo)致的血清鈣輕微下降等原因刺激甲狀旁腺增生，促使大量PTH 分泌，使骨鈣溶解大量入血，引起高鈣血癥，誘發(fā)AP的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)道如下。1
全科醫(yī)學(xué)臨床與教育 2021年5期2021-06-07
- 血液腫瘤相關(guān)性高鈣血癥的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素分析
性腫瘤相關(guān)性高鈣血癥(malignancy associated hypercalcemia, MAH)是晚期腫瘤的常見并發(fā)癥，幾乎與所有惡性腫瘤亞型有關(guān)，近四分之一的惡性腫瘤患者可在病程中出現(xiàn)不同程度的血鈣升高[1-2].實(shí)體腫瘤中最常見于肺癌、乳腺癌、腎癌[3]，血液腫瘤中最常見于多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)[4]，成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤也較常見[5].MAH是惡性腫瘤患者的不良預(yù)后因素，可能成為直接死亡原因[6].降低血清
暨南大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版） 2021年3期2021-05-25
- 肺癌伴骨轉(zhuǎn)移致高鈣血癥典型心電圖演變一例
癌伴骨轉(zhuǎn)移致高鈣血癥心電圖表現(xiàn)，從而提高廣大臨床醫(yī)師對高鈣血癥時(shí)心電圖改變的認(rèn)識。關(guān)鍵詞：高鈣血癥;心電圖;肺癌;骨轉(zhuǎn)移【中圖分類號】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-011-02患者 79歲男性，因“乏力、胸悶5天”于2019年07月25日入我院心內(nèi)科，患者5天前因“便秘”于社區(qū)醫(yī)院行“灌腸”治療，后出現(xiàn)乏力，不能行走，查血鉀偏低（具體不詳），予以補(bǔ)充血鉀達(dá)正常水平后，仍感乏力，伴胸悶，活動后加重，無胸痛，無
中國典型病例大全 2020年4期2020-12-02
- 腫瘤性高鈣血癥患者血漿離子鈣及總鈣檢測的診斷價(jià)值
密）0 引言高鈣血癥是指患者機(jī)體內(nèi)血清離子鈣濃度的升高，但因影響離子鈣的因素種類繁多，因而臨床通常測量患者的總鈣量[1]。腫瘤性高鈣血癥是由于患者因腫瘤細(xì)胞對骨組織的破壞作用，引起骨組織中鈣的釋放，常見的有肺癌、乳腺癌、腎癌等。但由于腫瘤性高鈣血癥的患者早期癥狀與癌癥癥狀多重疊，因而需要進(jìn)行鈣濃度測定及核素掃描等輔助檢查進(jìn)行診斷[2]。而本次研究，主要腫瘤性高鈣血癥和正常人員在cTCa、nICa、總鈣，血清白蛋白等指標(biāo)的差異進(jìn)行研究，具體的過程如下。1 資
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年73期2020-09-30
- 以高鈣血癥和骨質(zhì)改變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)的兒童急性淋巴細(xì)胞白血病1 例報(bào)告
和活動障礙。高鈣血癥的出現(xiàn)通常是某些疾病的線索。已發(fā)現(xiàn)大多數(shù)血清鈣升高的患者除其他原因外，還有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)或惡性腫瘤可能。在兒童患者中，伴有高鈣血癥的惡性腫瘤非常少見。ALL是兒童最常見的引起高鈣血癥的惡性腫瘤之一。通常，ALL 患兒骨質(zhì)改變僅表現(xiàn)出類似代謝性骨病的影像學(xué)特征。本文回顧分析1例初期表現(xiàn)為骨質(zhì)改變和高鈣血癥，無外周血常規(guī)明顯改變、肝脾及淋巴結(jié)腫大、占位表現(xiàn)，最后診斷為ALL 患兒的臨床資料，以提高兒科醫(yī)師的認(rèn)識。1 臨床資料患兒，男
臨床兒科雜志 2020年9期2020-09-25
- 初診多發(fā)性骨髓瘤患者并發(fā)高鈣血癥的影響因素分析
程度[3]。高鈣血癥是MM的主要并發(fā)癥之一，研究顯示MM并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為20%～40%，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[4-5]。本研究通過分析初診MM患者并發(fā)高鈣血癥的影響因素，以期為評估患者病情、指導(dǎo)臨床治療提供幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2013年6月至2018年6月于日照市中醫(yī)醫(yī)院就診的初診MM患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[6]中MM的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)病理檢查初次確診為MM；③年齡為18～80歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他
癌癥進(jìn)展 2020年13期2020-08-12
- 慢性淋巴細(xì)胞白血病并發(fā)高鈣血癥1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
他器官聚集。高鈣血癥是肺癌、骨髓瘤、Burkitt 淋巴瘤、成人T 細(xì)胞淋巴瘤等多種腫瘤性疾病的常見并發(fā)癥，但很少發(fā)生在CLL 中[1]。目前國內(nèi)僅有一篇關(guān)于CLL骨質(zhì)破壞并高鈣血癥的文獻(xiàn)報(bào)道[2],國外報(bào)道亦少?？紤]國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道較少,為提高對CLL 并高鈣血癥的診治水平，復(fù)習(xí)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)一步探討CLL 可能引起高鈣血癥相關(guān)原因。1 病例資料患者，男，50 歲，因發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié) 1 個月余，于 2017 年 12 月 20 日入院。病程
江西醫(yī)藥 2020年5期2020-02-14
- 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴急性腎損傷
日由急診以“高鈣血癥、急性腎損傷”收住我科。病程中，患者精神、食欲、睡眠差，近1周便秘，小便如上所述，體重、體力均明顯下降。既往史10多歲時(shí)曾患“腎炎”，具體不詳。2005年被自行車撞傷致右側(cè)髕骨骨折，行手術(shù)治療(具體不詳)，術(shù)后恢復(fù)良好。2015-05-23摔倒后出現(xiàn)右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，在我院骨科門診行石膏外固定術(shù)，當(dāng)時(shí)未行血液及尿液檢查。個人史、月經(jīng)及婚育史、家族史無特殊。體格檢查體溫37.3℃，脈搏85次/min，呼吸20次/min，血壓111/61
腎臟病與透析腎移植雜志 2019年5期2019-12-31
- 如何盡早診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
的作用引起以高鈣血癥為主的一系列鈣磷代謝異常的病癥。PHPT在臨床的發(fā)病率較低且初始癥狀較復(fù)雜，極易出現(xiàn)誤診與漏診?；颊叨嘁娪谥星嗄昱裕琍HPT具有起病較緩、易并發(fā)腎結(jié)石等特點(diǎn)，其中高血鈣、泌尿系統(tǒng)和骨痛是PHPT在臨床最主要的幾種病癥表現(xiàn)。PHPT的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，甲狀旁腺自身出現(xiàn)腫瘤或增生等病變，從而導(dǎo)致甲狀旁腺合成與分泌超過正常值，并借助對骨和腎的作用形成高鈣血癥和低磷血癥。發(fā)病因素中以甲狀旁腺腺瘤與增生最為多見，所占比例分別超過80%與10%，
醫(yī)師在線 2019年3期2019-12-29
- 以重度高鈣血癥為首發(fā)癥狀的一例B細(xì)胞性淋巴瘤PET/CT顯像及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
50052以高鈣血癥為首發(fā)癥狀的B細(xì)胞性淋巴瘤的相關(guān)報(bào)道較為少見，同時(shí)描述其PET/CT影像學(xué)表現(xiàn)的文獻(xiàn)更為少見。現(xiàn)將鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的以重度高鈣血癥為首發(fā)癥狀的一例B細(xì)胞性淋巴瘤患者報(bào)道如下，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)就其可能的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行闡述。1 臨床資料患者，男，67歲，于2017年10月因“食欲減退10 d，發(fā)現(xiàn)血鈣高12 h”為主訴入院。10 d前患者無明顯誘因出現(xiàn)食欲減退，伴夜間多汗、全身乏力，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。查電解質(zhì):血鈣5．00 mmol/L，
- 住院患者高鈣血癥的病因分析*
10041)高鈣血癥指血中鈣水平異常升高，可引發(fā)高鈣危象，引發(fā)心、腎、呼吸功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭及腎衰竭等情況并危及患者生命。高鈣血癥是臨床工作中常見的急重癥之一，根據(jù)中國危急值管理要求，血鈣超3.0 mmol/L即為危急值，實(shí)驗(yàn)室和臨床必須按危急值要求進(jìn)行處理。高鈣血癥的病因復(fù)雜，包括甲狀旁腺激素 (PTH) 參與的疾病，如甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 (PHPT)；非 PTH 參與的疾病[1]，如多發(fā)性骨髓瘤(MM) 和腫瘤骨轉(zhuǎn)移等，在實(shí)際臨床工作中也發(fā)
國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2019年15期2019-09-14
- Graves病并發(fā)高鈣血癥的危險(xiǎn)因素分析
亢患者可合并高鈣血癥，無癥狀高鈣血癥發(fā)生率高達(dá)20%，其中Graves病患者占73%[1，2]。Graves病導(dǎo)致高鈣血癥的機(jī)制尚未完全闡明，目前研究認(rèn)為最主要的機(jī)制是由于過量的甲狀腺激素促進(jìn)骨代謝，加速骨轉(zhuǎn)換，增加成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活性，其中破骨細(xì)胞骨吸收超過成骨細(xì)胞骨形成，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，最終引起血鈣水平升高[3～5]。早期研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺激素水平與高鈣血癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，且這種線性相關(guān)性在>60歲患者中更為明顯[6]。目前關(guān)于Graves病并發(fā)高鈣血
山東醫(yī)藥 2019年17期2019-07-09
- 以高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤1例
少量進(jìn)食。對高鈣血癥病因進(jìn)一步檢查：甲狀旁腺素（PTH）＜0.32 pmol/L；25羥-維生素D為4.56 nmol/L；甲狀旁腺B超：未見明顯異常；骨ECT：未見典型骨腫瘤性病變圖像，右側(cè)股骨示蹤劑相對濃集區(qū)；游離甲功、免疫固定電泳、腫瘤標(biāo)記物無異常；淺表淋巴結(jié)B超：淺表淋巴結(jié)無腫大；胸部CT平掃：右肺門、縱隔內(nèi)多發(fā)增大淋巴結(jié)影；腹部CT平掃：脾大；PET-CT：肝門區(qū)、門-腔靜脈間、腹主動脈周圍及腸系膜區(qū)多發(fā)大小不等淋巴結(jié)，示蹤劑異常濃集；脾、骨骼代
中國腫瘤臨床 2019年5期2019-05-14
- 動物高血鈣癥的病因和治療
起發(fā)病。輕度高鈣血癥不會立刻有危險(xiǎn)，在開始治療前有時(shí)間進(jìn)行確診。對出現(xiàn)高鈣血癥嚴(yán)重臨床癥狀的動物，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行診斷和治療。高鈣血癥的治療方法包括：輸液療法、使用利尿劑、使用糖皮質(zhì)激素和使用其他藥物。1 引起高鈣血癥的原因1.1 維生素D過多癥維生素D 中毒是指維生素D 的生物活性代謝物攝入過多造成的影響。在治療原發(fā)性甲狀旁腺功能減退時(shí)，通過飼料補(bǔ)充過多（最常見于青年生長犬），可以發(fā)生鈣化醇（維生素D2）和膽骨化醇（維生素D3）造成的中毒。這兩種形式的維生素D
飼料博覽 2019年8期2019-02-13
- 嬰幼兒原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致高鈣血癥的循證治療研究
功能亢進(jìn)所致高鈣血癥的最佳治療方案。方法：評估1例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致的高鈣血癥患兒情況后，計(jì)算機(jī)檢索Cochrane圖書館、PubMed、維普網(wǎng)、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)等，獲取嬰幼兒（兒童）原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致高鈣血癥治療的臨床研究，根據(jù)文獻(xiàn)類型選用相應(yīng)評價(jià)工具進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，參考文獻(xiàn)證據(jù)結(jié)合臨床及患兒家屬意愿制訂治療方案。結(jié)果：共檢出指南2篇，AGREE Ⅱ評價(jià)分別為高、中等質(zhì)量；Meta分析1篇，AMSTAR量表評價(jià)為中等質(zhì)量；病例系列報(bào)告2篇
中國藥房 2018年23期2018-10-19
- 病從口入要腎重
經(jīng)達(dá)到了重度高鈣血癥的程度。周福德教授介紹說，這位來看病的小伙子30多歲，綜合所有的檢查，醫(yī)生診斷他患上了急性腎衰竭。究竟什么原因會導(dǎo)致年輕人突發(fā)這么嚴(yán)重的疾病呢？周教授介紹主要有三個原因會出現(xiàn)急性腎衰。第一血管炎，它會導(dǎo)致肺出血，但這位患者并不是。第二種是腎小管間質(zhì)腎炎。經(jīng)過檢查他也不是。第三種是高鈣血癥。果然他的血鈣非常高，屬于重度高鈣血癥。在隨后的檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的甲狀腺功能激素異常，隨后又做了進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)他的甲狀腺旁腺上長了一個腺瘤。正是這個
北京廣播電視報(bào) 2018年10期2018-07-09
- 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床特征分析
狀旁腺激素；高鈣血癥中圖分類號：R582.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5551(2018)05-0560-05doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2018.05.009基金項(xiàng)目：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金(2013211A057)作者簡介：孟莞瑞(1990-)，女，在讀碩士，研究方向：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。11月22日，京東物流配送機(jī)器人智能配送站啟用儀式在湖南長沙舉行。隨著載有用戶包裹的配送機(jī)器人編隊(duì)依次發(fā)出，全球首個由機(jī)器
新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年5期2018-06-11
- 高鈣血癥
1 流行病學(xué)高鈣血癥是許多惡性腫瘤常見的內(nèi)分泌副綜合征之一，8%～10%的惡性腫瘤患者可并發(fā)高鈣血癥。高鈣血癥的發(fā)生率隨腫瘤類型的不同有很大的差異，以乳腺癌、骨腫瘤、肺癌、胃癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤及急性淋巴細(xì)胞白血病等較為多見，其中乳腺癌約1/3可發(fā)生高鈣血癥，而小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌和胃腺癌則很少發(fā)生高鈣血癥。2 病因與發(fā)病機(jī)制致病因素包括：過多的鈣被從骨中動員出來，超出了腎臟的排泄能力、腎臟對鈣的重吸收增多或者排泄減少以及胃腸道對鈣的吸收增加。
中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2018年8期2018-01-21
- PTH依賴性與非PTH依賴性高鈣血癥生化特點(diǎn)比較
PTH依賴性高鈣血癥生化特點(diǎn)比較王義范 馬軼凡 羅媛媛 栗夏蓮(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌與代謝病科二病區(qū) 河南 鄭州 450052)目的 對比分析PTH依賴性與非PTH依賴性高鈣血癥的生化特點(diǎn)。方法 回顧性分析60例高鈣血癥住院患者的臨床資料，依據(jù)甲狀旁腺素(PTH)水平分為對照組(PTH依賴性)37例與觀察組(非PTH依賴性)23例，觀察比較兩組患者血鈣、血磷、堿性磷酸酶(ALP)等指標(biāo)及血鈣校正前后的濃度差，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組校正血鈣、
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年12期2017-07-18
- 腎移植術(shù)后的高鈣血癥
腎移植術(shù)后的高鈣血癥張 喆 綜述 劉志紅 審校隨著腎功能的減退，慢性腎臟病(CKD)患者不僅出現(xiàn)血鈣、血磷水平變化和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，還將引發(fā)骨代謝異常和血管及軟組織鈣化，稱為慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常(CKD-MBD)。腎移植術(shù)后，大部分受者CKD-MBD的癥狀得到極大改善，但部分受者會出現(xiàn)高鈣血癥。高鈣血癥發(fā)生率的報(bào)道差異很大。腎移植術(shù)后1年內(nèi)高鈣血癥發(fā)生率為15%～30%，1年后發(fā)生率為5%～10%。影響因素包括術(shù)前透析時(shí)間和術(shù)后持續(xù)的甲狀旁腺功
腎臟病與透析腎移植雜志 2017年1期2017-06-29
- 腎移植術(shù)后高鈣血癥的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素
紅腎移植術(shù)后高鈣血癥的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素張 喆 陳勁松 文吉秋 李 雪 周敏林 程東瑞 劉志紅目的：探討腎移植術(shù)后1年內(nèi)高鈣血癥的發(fā)生率及危險(xiǎn)因素，并觀察血清鈣的演變特點(diǎn)。 方法：選取從2013年11月至2015年3月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科行腎移植手術(shù)的受者115例，分別于腎移植術(shù)前、術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月檢測血清鈣、全段甲狀旁腺激素(iPTH)等礦物質(zhì)和骨代謝指標(biāo)。 結(jié)果：腎移植術(shù)后受者血清鈣逐步升高，高鈣血癥的發(fā)生率在術(shù)后3個月時(shí)達(dá)到最
腎臟病與透析腎移植雜志 2017年2期2017-05-09
- 腺垂體功能減退合并產(chǎn)后甲狀腺炎致高鈣血癥1例
甲狀腺炎； 高鈣血癥； 淋巴細(xì)胞性垂體炎腺垂體功能減退合并產(chǎn)后甲狀腺炎致高鈣血癥1例楊露陽， 劉云峰*， 楊 靜， 許林鑫(山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，太原 030001；*通訊作者，E-mail: nectarliu@163.com)關(guān)鍵詞： 垂體功能減退癥； 產(chǎn)后甲狀腺炎； 高鈣血癥； 淋巴細(xì)胞性垂體炎高鈣血癥為臨床常見的一種水電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致高鈣血癥的病因有惡性腫瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、腎衰竭等，糖皮質(zhì)激素減少及甲狀腺激素增多所致的高鈣血癥臨
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2017年1期2017-02-22
- 高鈣危象可能致命
昏迷的原因是高鈣血癥，但究竟是什么原因引起的高鈣血癥呢？由于患者一般狀況極差，無法耐受淋巴結(jié)活檢的手術(shù)，所以醫(yī)生給她進(jìn)行了床邊的骨髓穿刺檢查。經(jīng)過流式細(xì)胞儀檢查分型，最終確診為晚期惡性彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。臨床上引起高鈣血癥的原因較多，包括惡性腫瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、不合理使用利尿藥物、腎功能衰竭、甲亢等，但最常見的病因還是惡性腫瘤。很多惡性腫瘤晚期容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，直接破壞骨組織，將骨鈣釋放出來，引起高鈣血癥；還有些腫瘤如淋巴瘤、腎癌等，可以產(chǎn)生甲狀旁腺素樣
家庭醫(yī)學(xué) 2016年7期2017-01-03
- 晚期惡性腫瘤合并高鈣血癥的臨床分析
惡性腫瘤并發(fā)高鈣血癥診療中的特點(diǎn)及其有關(guān)預(yù)后情況。方法：以2014年5月-2016年5月因患惡性腫瘤進(jìn)入我科施行診療中并發(fā)高鈣血癥的41例病人為對象，入選病人都為腫瘤晚期病人，系統(tǒng)評估各項(xiàng)病學(xué)及臨床資料，探究臨床特性、診療及預(yù)后的有關(guān)因素。結(jié)果：41例病人接受相應(yīng)治療后，11例為顯效，25例有效，3例無效，2例死亡；總有效36例，占87.80%。血鈣濃度超出3.0mmol/L者比不達(dá)3.0mmol/L者的預(yù)后狀況差，生存期分別是（16.9±1.62）天、（
健康之路（醫(yī)藥研究） 2016年5期2016-12-10
- 服用阿法骨化醇導(dǎo)致老年高鈣危象1例報(bào)道
常。2 討論高鈣血癥是內(nèi)分泌臨床較常見的電解質(zhì)代謝紊亂之一。正常成人血清總鈣參考范圍為2.25～2.75 mmol/L，血鈣大于2.75 mmol/L稱為高鈣血癥[1]。按照血鈣的水平分為輕度高鈣血癥(2.75～3.0 mmol/L)、中度高鈣血癥(3.0～3.75 mmol/L)及重度高鈣血癥(>3.75 mmol/L)。血鈣明顯升高，且出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的臨床征象時(shí)，稱為高鈣危象。表1 患者血電解質(zhì)動態(tài)變化結(jié)果生理情況下，體內(nèi)鈣以血清游離鈣及鈣結(jié)合蛋白兩種
國際內(nèi)分泌代謝雜志 2016年1期2016-11-24
- 以高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的診斷及治療(附1例報(bào)告)
要臨床表現(xiàn)為高鈣血癥，確診依靠病理檢查。對于甲狀旁腺激素水平正常且甲狀旁腺無明顯病變，同時(shí)伴全身多處淋巴結(jié)腫大的高鈣血癥患者,應(yīng)考慮為惡性腫瘤相關(guān)的高鈣血癥,完善相關(guān)檢查，盡早明確原發(fā)病灶并進(jìn)行確診。 對以高鈣危象為首發(fā)表現(xiàn)的彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤，采用手術(shù)切除腫瘤并輔以術(shù)后CHOP方案化療療效滿意。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤；淋巴腫瘤；高鈣危象彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中發(fā)病率最高的病理類型，在西方國家占成人NHL的30%～40%，發(fā)展中國家
山東醫(yī)藥 2016年39期2016-04-06
- 膽囊癌并發(fā)類白血病反應(yīng)及高鈣血癥1 1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
白血病反應(yīng)及高鈣血癥1 1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)鄭永昌杜順達(dá)#趙海濤盧欣 毛一雷桑新亭 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科，北京100730膽囊癌；高鈣血癥；類白血病反應(yīng)類白血病反應(yīng)（leukemoidReaction，LR）是機(jī)體受到某種刺激而產(chǎn)生的一種類似白血病的血象反應(yīng)，是反應(yīng)性白細(xì)胞增多的一種類型，1926年由Krumbbaar首次報(bào)道。惡性腫瘤相關(guān)高鈣血癥（malignancy associated hypercalcaemia，MAH）為最常見的伴癌內(nèi)分
癌癥進(jìn)展 2016年1期2016-03-17
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)高鈣血癥三例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
能亢進(jìn)癥并發(fā)高鈣血癥三例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)駱 溢，萬 沁甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)高鈣血癥并不多見，其臨床表現(xiàn)無特異性，容易引起誤診、誤治。本文報(bào)道3例西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)高鈣血癥患者的臨床表現(xiàn)、診治經(jīng)過等，并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，探討甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)高鈣血癥的病因、可能發(fā)病機(jī)制、診斷要點(diǎn)、治療方法，以期為該類疾病的臨床治療提供依據(jù)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥；高鈣血癥；體征和癥狀；病例報(bào)告駱溢，萬沁.甲狀腺功能亢進(jìn)癥并發(fā)高鈣血癥三例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]
中國全科醫(yī)學(xué) 2016年30期2016-01-31
- 彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤合并高鈣危象1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
)[關(guān)鍵詞]高鈣血癥；彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤；治療；預(yù)后[收稿日期：2015-01-26編校：李曉飛]彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)是最常見的侵襲性非霍奇金淋巴瘤(NHL)類型，合并高鈣危象臨床報(bào)道較少。我科成功治療了1例DLBCL合并高鈣危象患者，現(xiàn)報(bào)告如下。摘要1病歷患者，男，68歲，因“乏力、納差、嗜睡4天”于2014年11月16日入院。患者9個月前因扁桃體占位行新生物活檢，病理結(jié)果：組織表面局部被覆鱗狀上皮，大部分被覆上皮壞死、脫落，上皮下組織中見淋
吉林醫(yī)學(xué) 2015年18期2016-01-25
- 高鈣血癥要警惕癌
迷的原因就是高鈣血癥，而導(dǎo)致高鈣血癥的罪魁禍?zhǔn)渍菒盒粤馨土觥ｋm然引起高鈣血癥的原因比較多，例如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、不合理使用利尿藥物、腎功能衰竭、甲亢等，但最常見的病因還是惡性腫瘤。很多惡性腫瘤如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌等，在晚期容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，直接破壞骨組織，將骨鈣釋放出來，引起高鈣血癥；還有些腫瘤如淋巴瘤、腎癌等，可以產(chǎn)生甲狀旁腺素樣物質(zhì)、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細(xì)胞活化因子，使骨組織發(fā)生吸收而釋放鈣導(dǎo)致血鈣升高。高鈣血癥的癥狀可
家庭醫(yī)學(xué) 2015年11期2015-12-10
- 高齡老人急性腎損傷合并高鈣危象1例
狀態(tài)。嚴(yán)重的高鈣血癥可通過收縮腎小動脈、在腎小管內(nèi)形成結(jié)晶等多種機(jī)制導(dǎo)致AKI的發(fā)生。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及其有大量骨化三醇誤服史，考慮是由高鈣血癥誘發(fā)的AKI。圖1 患者診治前后心電圖的變化情況Figure1 The changes of ECG before and after treatment圖2 患者血鈣和Scr變化情況Figure2 The changes of serum calcium and Scr Scr：serum creatinine趙
中華老年多器官疾病雜志 2015年9期2015-04-28
- 皮膚鱗癌致嚴(yán)重高鈣血癥誘發(fā)重癥急性胰腺炎一例
膚鱗癌致嚴(yán)重高鈣血癥誘發(fā)重癥急性胰腺炎一例雷秀兵，董瑤瑤，張志堅(jiān)(重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，重慶400038)皮膚鱗癌；高鈣血癥；重癥急性胰腺炎重癥急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是一種病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率高的急腹癥。臨床多由暴飲暴食、酗酒、高脂血癥等原因引起。高鈣血癥所致SAP發(fā)生臨床常見報(bào)道，但由皮膚鱗癌導(dǎo)致高鈣血癥引起SAP臨床罕見報(bào)道。1病例簡介患者女性，51歲，2013年6月2日明確診斷“足部皮
海南醫(yī)學(xué) 2015年22期2015-04-14
- 腫瘤性高鈣血癥患者血漿離子鈣及總鈣檢測的診斷意義
8)?腫瘤性高鈣血癥患者血漿離子鈣及總鈣檢測的診斷意義王鳳嵐1※，馮萬周2(1.寶雞市中心醫(yī)院感染科，陜西 寶雞 721008； 2.寶雞市人民醫(yī)院輸血科，陜西 寶雞 721008)doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.05.043鈣是人體內(nèi)含量最多的微量元素，其中99%沉淀于骨骼中，血液中的鈣含量雖然少，但是對機(jī)體的正常生理功能有重要影響。腫瘤性高鈣血癥是一種由于代謝功能障礙而引起的急癥，早期進(jìn)行診斷和治療可以顯著改善患者的
醫(yī)學(xué)綜述 2015年5期2015-03-05
- 11例非霍奇金淋巴瘤合并高鈣血癥患者的臨床特征及預(yù)后
金淋巴瘤合并高鈣血癥患者的臨床特征及預(yù)后鄭志海廖麗昇謝穎陳碧云陳為民【摘要】目的 探討非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并高鈣血癥患者的臨床特征及預(yù)后。方法 回顧性分析11例NHL并發(fā)高鈣血癥患者的臨床表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸。結(jié)果 11例患者中初診6例，復(fù)發(fā)進(jìn)展5例；血鈣濃度2.82～5.20 mmol/L。所有患者均給予降鈣治療，未再出現(xiàn)高鈣血癥。6例初診患者及2例復(fù)發(fā)進(jìn)展患者給予原發(fā)病的治療。生存時(shí)間1～20個月，中位生存時(shí)間6個月。結(jié)論 NHL合并高鈣血癥常見于中
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年26期2015-01-31
- 唑來膦酸在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用
素。惡性腫瘤高鈣血癥：惡性腫瘤高鈣血癥為一常見且可危及患者生命的急癥。約10％的腫瘤患者伴有不同程度的高鈣血癥。主要因破骨細(xì)胞導(dǎo)致骨吸收增加，釋放過多的鈣于血液中所致。多見于肺癌、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤等。血清鈣正常值2.25～2.75 mmol/L；2.75～3.0 mmol/L為輕度升高；3.1～3.7mmol/L為中度升高；血清鈣＞3.7 mmol/L可出現(xiàn)高血鈣危象，表現(xiàn)為極度軟弱、精神異常、進(jìn)行性加重的氮質(zhì)血癥甚至昏迷、死亡。邸立軍等將國產(chǎn)唑來膦酸
中國社區(qū)醫(yī)師 2015年17期2015-01-26
- 內(nèi)分泌相關(guān)高鈣血癥的臨床對策
泌科 谷偉軍高鈣血癥是臨床常見的內(nèi)分泌代謝紊亂之一，臨床表現(xiàn)差異很大，輕者可以無癥狀，僅常規(guī)篩查中發(fā)現(xiàn)血鈣水平升高，重者可導(dǎo)致昏迷、甚至危及生命。成人血清鈣正常值2.25～2.75mmo1/L，高于2.75mmol/L即為高鈣血癥(hypercalcemia)。按血鈣升高水平可將高鈣血癥分為輕、中和重度，輕度高血鈣為血總鈣值2.75～3mmol/L；中度為3～3.5mmol/L；重度時(shí)＞3.5mmol/L，同時(shí)可導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的臨床征象，即稱高鈣危象，可危
藥品評價(jià) 2014年1期2014-11-26
- 多發(fā)性骨髓瘤合并高鈣血癥的臨床分析
玉鈴 陳君敏高鈣血癥是常見的代謝急癥，是多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)常見且主要的并發(fā)癥。本文回顧性收集96例MM患者，對其中22例合并高鈣血癥的病例的臨床特征進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料收集2007年06至2012年6月我科收治的MM患者96例，均符合2011年中國多發(fā)性骨髓瘤工作組的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。高鈣血癥定義為血清鈣水平>2.6 mmol/L，如患者同時(shí)合并低蛋白血癥，則按校正公式[校正鈣值(mmol/
實(shí)用癌癥雜志 2014年10期2014-09-17
- 兒童急性淋巴細(xì)胞白血病合并高鈣血癥1例
胞白血病合并高鈣血癥1例趙敏，薛見珍高鈣血癥；急性淋巴細(xì)胞白血病；兒童1 Grill V, Martin TJ. Hypercalcemia of malignancy [J]. Rev Endocr Metab Disord, 2000, 1(4):253-263.2 Kerdudo C, Aerts I, Fattet S, et al. Hypercalcemia and childhood cancer:a 7-year experience[J]
疑難病雜志 2014年2期2014-03-06
- 以高鈣血癥為首發(fā)表現(xiàn)的老年惡性淋巴瘤1例報(bào)告
，初步診斷“高鈣血癥”，給予降鈣素100 IU肌注，每天2次。入院第3天出現(xiàn)中度發(fā)熱，雙肺濕啰音，CT示雙肺間質(zhì)增生炎癥，診斷“肺炎”，給予抗生素。對高鈣原因進(jìn)一步檢查，查尿鈣18.5 mmol/24 h，PTH 0.5 pmol/L，甲狀腺功能正常，尿本周蛋白(－)，堿性磷酸酶(AKP)167 U/L;血尿酸 614μmol/L，尿尿酸 16.4 nmol/24 h，乳酸脫氫酶(LDH)＞3000 IU/L，腫瘤標(biāo)記物全套中非特異性酯酶(NSE)57.0
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2013年2期2013-08-15
- 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移并發(fā)高鈣血癥的護(hù)理
癌骨轉(zhuǎn)移并發(fā)高鈣血癥的護(hù)理王洪陽 徐 彤 張旭輝（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）目的 探討乳腺癌骨轉(zhuǎn)移并發(fā)高鈣血癥的護(hù)理方法。方法 對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移并發(fā)高鈣血癥患者實(shí)施心理護(hù)理，飲食護(hù)理，皮膚護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理，用藥護(hù)理，安全護(hù)理等護(hù)理措施。結(jié)果 本組 98 例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移并發(fā)高鈣血癥患者經(jīng)過一系列周密細(xì)致的護(hù)理，治愈 52 例，有效 39 例，無效 7 例，總有效率達(dá) 92.86%。結(jié)論 對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移并發(fā)高鈣血癥患者實(shí)施良好的護(hù)理措施，能夠有效的
中國醫(yī)藥指南 2013年8期2013-01-23
- 高鈣血癥心電圖解讀
l/L，稱為高鈣血癥(hypercalcemia)，心電圖表現(xiàn)為ST段縮短或消失，認(rèn)識這種心電圖特征，有助于高鈣血癥的診斷和治療。1 心電圖特征①ST段縮短或消失，QRS波群之后即繼以T波(圖1)。圖1 高鈣血癥致ST段縮短及短QT間期②QT間期縮短，與ST段縮短或消失同步。③T波低平或倒置。④血鈣嚴(yán)重升高患者，PR間期延長，QRS波群時(shí)限輕度增寬。⑤心律失常:出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯、期前收縮、室性心動過速或心室顫動等。2
實(shí)用心電學(xué)雜志 2012年3期2012-07-25
- 鱗癌相關(guān)性高鈣血癥的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素
853腫瘤性高鈣血癥是晚期腫瘤常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約為3% ～30%［1-2］，國內(nèi)發(fā)生率明顯低于國外［3-4］。目前認(rèn)為，腫瘤性高鈣血癥的發(fā)生機(jī)制主要為原發(fā)腫瘤釋放某些體液因子破壞鈣離子的穩(wěn)態(tài)平衡，以及骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致局部破骨細(xì)胞對骨的重吸收。常用治療方法為應(yīng)用雙磷酸鹽類藥物及水化利尿。腫瘤性高鈣血癥患者的生存時(shí)間較短，經(jīng)積極治療后中位生存時(shí)間僅為30～90 d［5］。腫瘤性高鈣血癥多見于病理類型為鱗癌的患者［6-13］，有研究顯示鱗癌患者較其他病理類型
- 多發(fā)性骨髓瘤并發(fā)腎衰的護(hù)理
腎功能損害、高鈣血癥的護(hù)理 約有50%患者診斷時(shí)有血清肌酐含量升高。急性腎功能不全的發(fā)生率約1%～2%，促發(fā)因素有脫水、急性感染、靜脈腎盂造影、高血鈣以及應(yīng)用腎毒性藥物。嚴(yán)重腎功能衰竭的患者中(占2% ～10%)，透析與化療同時(shí)，高鈣血癥患者應(yīng)增加補(bǔ)液量，多飲水，使尿量每日＞2 000 ml，促進(jìn)鈣的排泄;利尿用速尿40 mg～80 mg;強(qiáng)的松40 mg/m2/d～60 mg/m2/d;雙磷酸鹽可有效抑制骨質(zhì)中晶體溶解，抑制破骨細(xì)胞活動并減少其活性，可減
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2010年14期2010-08-15