?？v觀乾隆時(shí)期的清宮舊藏，福、祿、壽三星題材的作品極為豐富。筆者將從清宮御制“三星圖”的角度出發(fā)，闡述清宮造辦處如何利用歷代清宮藏福、祿、壽三星題材作品來制作有清宮特色的“三星圖”圖樣。[關(guān)鍵詞] “三星圖” 吉祥圖樣 清宮 造辦處 乾隆古人認(rèn)為，宇宙蒼穹的每一點(diǎn)星光都代表著一位執(zhí)掌著星辰運(yùn)勢(shì)的神明。根據(jù)中國(guó)古代傳說，在眾多星辰當(dāng)中，有三位星君分別主管著人間的福禍、官祿和長(zhǎng)壽，它們分別被稱作福星、祿星和壽星。俗語云：“福星高坐把福施，祿星送子下祥云。壽星騎

目前主要采用手術(shù)清宮與藥物治療，但藥物治療可能帶來流產(chǎn)不全、不良反應(yīng)多等弊端，特別是稽留時(shí)間長(zhǎng)的人群，藥物治療效果往往難達(dá)預(yù)期；清宮術(shù)被廣泛用于稽留流產(chǎn)的治療，但清宮術(shù)易損傷子宮內(nèi)膜，特別是多次流產(chǎn)史人群，子宮內(nèi)膜的損傷尤其嚴(yán)重且難以恢復(fù)，出現(xiàn)程度不一的并發(fā)癥，對(duì)再次妊娠產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2-4]。另外，諸多稽留流產(chǎn)患者就診時(shí)存在稽留時(shí)間長(zhǎng)、妊娠組織機(jī)化與宮腔壁粘連等情況，部分患者妊娠組織稽留在先天發(fā)育畸形的宮腔內(nèi)，導(dǎo)致清宮不徹底、子宮穿孔等風(fēng)險(xiǎn)增加，需多次清

產(chǎn)不全的患者進(jìn)行清宮術(shù)治療。 以往清宮術(shù)多選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的人員負(fù)責(zé)， 根據(jù)其經(jīng)驗(yàn)以及感覺等， 在非直視狀態(tài)下清除宮腔及宮頸內(nèi)殘留的組織，該方案下可能存在清宮不徹底的情況，且清宮工具常剮蹭到子宮壁及宮頸， 造成子宮穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，需為患者增加二次清宮治療，機(jī)體損傷大[3]。近年超聲技術(shù)得到普及， 將其應(yīng)用在人工流產(chǎn)清宮術(shù)中，可發(fā)揮引導(dǎo)作用，在超聲探頭輔助下，可清楚地觀察到宮腔內(nèi)殘留情況， 經(jīng)陰道能糾正清宮工具的方向， 保持較高的精準(zhǔn)度， 利于提高清宮術(shù)安全性

用線考究，是研究清宮唐卡發(fā)展與傳承的珍貴文物和歷史見證。關(guān)鍵詞：清宮;唐卡;畫面構(gòu)成DOI：10.20005/j.cnki.issn.1674-8697.2022.04.003唐卡藝術(shù)歷經(jīng)不同時(shí)期、不同畫派的發(fā)展，呈現(xiàn)出強(qiáng)大的藝術(shù)生命力。清朝是藏傳佛教藝術(shù)在內(nèi)地全面發(fā)展的輝煌時(shí)期，北京也是漢地重要的藏傳佛教藝術(shù)中心。清宮唐卡多數(shù)是由中正殿畫佛喇嘛繪制，無論畫師、繪制工具、顏料甄選及裝襯配料均為皇家專供。乾隆時(shí)期各民族文化大交融，當(dāng)時(shí)身處宮中的西洋畫師、漢族

型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠清宮前兩種預(yù)處理方法的安全性、有效性及患者滿意度。方法：回顧分析鹽城市婦幼保健院2019年12月至2021年02月42例I 型瘢痕妊娠的治療方案。25例采用藥流聯(lián)合清宮術(shù)（藥流組）;17例采用子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)（介入組）。結(jié)果：所有患者均獲得了良好的治療效果，術(shù)中出血均在可控范圍內(nèi)。藥流組1例因清宮時(shí)瘢痕部位活動(dòng)性出血補(bǔ)充行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。兩組患者的術(shù)前評(píng)估指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0. 05）。兩組患者的瘢痕厚度、術(shù)后隨訪指

流不全，往往需要清宮，那么關(guān)于藥物流產(chǎn)、藥流不全、清宮你知道多少？藥流不全清宮后如何護(hù)理呢？一、關(guān)于藥物流產(chǎn)、藥流不全、清宮（一）藥物流產(chǎn)即在懷孕早期通過服藥、打針進(jìn)行人工流產(chǎn)，代表性藥物為前列腺素以及米非司酮。不少女性認(rèn)為藥物流產(chǎn)無創(chuàng)傷、操作簡(jiǎn)單，但是不正確藥流不僅達(dá)不到流產(chǎn)目的，也可能會(huì)因失血過多而喪失生命。（二）藥流不全1.內(nèi)涵服用藥流藥物后4-6小時(shí)會(huì)排出血塊，不過由于藥流對(duì)子宮有一定的創(chuàng)傷，所以藥流期間還會(huì)伴有腹痛、出血等表現(xiàn)，隨著時(shí)間推移，上述

使用甲氨蝶呤聯(lián)合清宮術(shù)治療瘢痕妊娠。近幾年，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[1]。本文主要是探討為瘢痕妊娠患者在實(shí)施清宮術(shù)前使用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行治療的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對(duì)象為2017 年2 月至2019 年2 月期間廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院收治的75 例瘢痕妊娠患者。隨機(jī)將這些患者分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中共有45 例患者，其年齡為24 ～39 歲，平均年齡為（30.2±0.5）歲；其進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的次數(shù)為1 ～3

P）行B超引導(dǎo)下清宮的效果。方法 128例CSP孕婦， 將瘢痕處子宮肌壁厚度>4 mm孕婦設(shè)為A組（54例）、瘢痕處肌壁厚度2～4 mm且血絨毛膜促性腺激素（HCG）≤8000 U/L設(shè)為B組（36例）、瘢痕處肌壁厚度2～4 mm且血HCG>8000 U/L設(shè)為C組（38例）。A組和B組均直接進(jìn)行B超引導(dǎo)下清宮， C組進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）后再行B超引導(dǎo)下清宮。比較三組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、血HCG轉(zhuǎn)正常時(shí)間及術(shù)后妊娠組織殘留率、瘢痕處血腫發(fā)生率。

護(hù)對(duì)策。關(guān)鍵詞：清宮;玻璃底版;微生物;細(xì)菌;霉菌;檢測(cè)1 引言攝影術(shù)自發(fā)明以來，經(jīng)歷了銀版、蛋白相紙、玻璃濕版、玻璃干版、膠片、數(shù)碼影像等幾個(gè)階段[1]。玻璃底版（硬片）是賽璐珞膠片（軟片）發(fā)明前廣泛采用的底版，具有廣泛的應(yīng)用。故宮博物院清宮、河南博物館等歷史博物館中都珍藏有大量的玻璃底版[2]，尤其是故宮博物院，珍藏的玻璃底版多達(dá)2萬多張，這些底版通過一百多年前的攝影術(shù)，將20世紀(jì)初北京的市容市貌、紫禁城的重要?dú)v史事件、重要?dú)v史文物、古建筑的風(fēng)貌永久地

聚焦超聲聯(lián)合術(shù)后清宮治療胎盤植入的有效性及對(duì)患者并發(fā)癥的影響。 方法 選擇2016年1月～2018年6月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科就診的60例胎盤植入患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，對(duì)照組實(shí)施經(jīng)子宮動(dòng)脈甲氨蝶呤灌注栓塞聯(lián)合清宮治療，觀察組實(shí)施高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合術(shù)后清宮治療，比較兩組的術(shù)中出血量、術(shù)后出血量、一次性清宮成功率、子宮切除率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后疼痛評(píng)分、血清人絨毛膜促性腺激素β（β-HC

【摘 要】清宮弋腔戲抄本中僅有極少數(shù)承應(yīng)戲曲牌注有工尺譜，是現(xiàn)存非常珍貴的弋腔音樂資料，《清平見喜·和合呈祥》便是代表之一。該劇在《故宮珍本叢刊》中被歸入“開場(chǎng)承應(yīng)戲”，但在清宮演劇檔案中被標(biāo)注為“大戲”，亦屬“九九大慶”劇目，其演出場(chǎng)合與時(shí)段并沒有絕對(duì)嚴(yán)格的限定。【關(guān)鍵詞】清宮；弋腔；《清平見喜·和合呈祥》中圖分類號(hào)：I820.9 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-0125（2018）13-0022-02清代前、中期，清宮戲曲以昆腔為主，弋腔（高腔）為

病灶處局部注射后清宮；對(duì)照組40例，在彩超監(jiān)視下直接清宮，回顧性分析兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療成功率顯著高于對(duì)照組；觀察組清宮時(shí)出血量顯著少于對(duì)照組。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠的治療中，局部注射甲氨蝶呤可明顯減少清宮時(shí)出血量，提高治療成功率。關(guān)鍵詞 剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠；甲氨蝶呤；清宮剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠（CSP）通常是指剖宮產(chǎn)瘢痕處有受精卵著床的一種異位妊娠。目前因剖宮產(chǎn)率上升，子宮瘢痕妊娠率有所提高，因此臨床選擇正確且合理的治療方法至關(guān)重要。資料與方法

對(duì)過期流產(chǎn)患者行清宮術(shù)前用米非司酮聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行輔助治療的效果陳春花，戴 婷（蘇州市立醫(yī)院本部，江蘇 蘇州 215000）目的：分析對(duì)過期流產(chǎn)患者施行清宮術(shù)前使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇對(duì)其進(jìn)行輔助治療的效果。方法：選取近幾年蘇州市立醫(yī)院本部門診收治的50例過期流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)所有患者均使用清宮術(shù)進(jìn)行治療。為對(duì)照組患者在術(shù)前使用米索前列醇進(jìn)行治療，為觀察組患者在術(shù)前使用米非司酮聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療。然

劉鐵[摘? 要]清宮慣例，逢時(shí)按節(jié)演出相應(yīng)的月令承應(yīng)戲。迄今，學(xué)術(shù)界對(duì)于清宮月令承應(yīng)戲的研究已歷時(shí)百年。本文依據(jù)不同階段的發(fā)展特質(zhì)，以初始、奠基、沉淀、勃發(fā)四個(gè)時(shí)期，歸納一個(gè)多世紀(jì)以來清宮月令承應(yīng)戲的研究概況。[關(guān)鍵詞]月令承應(yīng);清宮;節(jié)戲[中圖分類號(hào)]I237? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]1672-2426（2017）08-0068-08演劇是清宮內(nèi)廷生活的重要組成部分，從康熙年間設(shè)立南府，到道光七年（1827）改為升平署，“迄宣統(tǒng)三年止，

產(chǎn)后胎盤宮內(nèi)殘留清宮術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取84例產(chǎn)后宮腔胎盤殘留需行清宮術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為觀察、對(duì)照兩組各42例，對(duì)照組給予常規(guī)清宮術(shù)，觀察組則在B超引導(dǎo)下行清宮術(shù)，比較兩組術(shù)中、術(shù)后情況及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組治療后殘留胎盤直徑及子宮前壁下段肌層平均厚度均有明顯變化，但觀察組的改變幅度遠(yuǎn)大于對(duì)照組；同時(shí)觀察組無論是手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量還是術(shù)后陰道流血消失時(shí)間上，均顯著小于對(duì)照組；而兩組在并發(fā)癥總發(fā)生率上，觀察組2.38%遠(yuǎn)低于對(duì)照組26.19%

藥流后合適的清宮時(shí)機(jī)的探討許元嘉（浙江海寧市許村中心衛(wèi)生院， 314409）【摘要】目的：對(duì)藥流后合適的清宮時(shí)機(jī)進(jìn)行探討。方法：對(duì)我院在2010年10月這一期間就診的464例藥物流產(chǎn)后行清宮術(shù)的患者進(jìn)行臨床研究。并根據(jù)隨機(jī)發(fā)來將所有的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組232例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組在藥流后當(dāng)天接受清宮；對(duì)照組于10天后進(jìn)行，對(duì)出現(xiàn)藥物流產(chǎn)識(shí)別或是陰道大出血患者都隨時(shí)給予清宮治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組其在陰道出血量、出血持續(xù)時(shí)間和月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間都明顯比對(duì)照組短，并且都具

6例患者經(jīng)過一次清宮23例，二次清宮13例。其中預(yù)防性化療12例，全子宮切除3例，其中再次分娩及流產(chǎn)13例，惡變2例， 3例惡性葡萄胎。結(jié)論：葡萄胎確診后，應(yīng)仔細(xì)做全身檢查，了解全身狀況。若患者情況穩(wěn)定，應(yīng)立即行吸宮術(shù)。由于葡萄胎的發(fā)病原因尚不清楚，但由于葡萄胎好發(fā)于年齡大、孕次高的婦女，故采取計(jì)劃生育措施，減少葡萄胎的發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】 葡萄胎； 清宮；手術(shù)治療； 預(yù)防葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，使絨毛變成大小不等的水泡，相互間有細(xì)蒂相連，如

前列醇在稽留流產(chǎn)清宮術(shù)前的應(yīng)用苑帆 李宏目的 觀察米非司酮聯(lián)合米索前列醇用于稽留流產(chǎn)清宮術(shù)前的臨床療效。方法 81例稽留流產(chǎn)患者隨機(jī)分為治療組(48例)和對(duì)照組(33例)。治療組給予米非司酮聯(lián)合米索前列醇口服后行清宮術(shù)；對(duì)照組直接行清宮術(shù), 觀察兩組患者妊娠物清除效果、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、清宮難易程度等。結(jié)果 治療組在妊娠物清除效果、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、清宮難易程度等方面均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 米非司酮聯(lián)合米索前列醇用于稽

塞; 宮腔鏡; 清宮; 治療隨著介入治療學(xué)的發(fā)展，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)已成功應(yīng)用于剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)的治療，對(duì)大出血者能迅速止血，挽救生命，降低因大出血而被迫急診行子宮切除的可能，保護(hù)了患者生育功能，提高了患者生活質(zhì)量。 本研究回顧性分析江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院收治的43例經(jīng)UAE治療后行宮腔鏡或清宮術(shù)患者的臨床資料，以探討UAE后CSP更為安全性、有效性的治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年3月—2014年3月江蘇省鹽

通過B超檢測(cè)進(jìn)行清宮，一周后再進(jìn)行B超復(fù)查，清宮完全。結(jié)論:提高醫(yī)護(hù)工作者的責(zé)任心和技術(shù)水平時(shí)減少人工流產(chǎn)不全的關(guān)鍵，借助于B超監(jiān)視來減少人工流產(chǎn)不全的發(fā)生率。關(guān)鍵詞人工流產(chǎn);妊娠; B超;清宮作為避孕失敗的補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)在全世界得到了廣泛的應(yīng)用，每年全世界有約4800萬人次接受人工流產(chǎn)手術(shù)。雖然人工流產(chǎn)手術(shù)的操作非常簡(jiǎn)單，但是由于多種因素的影響導(dǎo)致發(fā)生各種并發(fā)癥，主要有漏吸、不全流產(chǎn)及出血［1］。本研究選取我站2008年5月－－2012年5月我站收治

探討藥物流產(chǎn)不全清宮術(shù)后即日口服屈螺酮炔雌醇片的臨床療效。 方法 將64例藥物流產(chǎn)不全清宮后患者隨機(jī)分為兩組，觀察組32例，在預(yù)防感染及促進(jìn)子宮收縮的基礎(chǔ)上于清宮后即日口服屈螺酮炔雌醇片，連續(xù)服用21 d；對(duì)照組32例，僅術(shù)后口服同劑量同種抗生素預(yù)防感染及促進(jìn)子宮收縮3 d。 結(jié)果 觀察組子宮內(nèi)膜恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P[關(guān)鍵詞] 藥物流產(chǎn)不全；清宮；屈螺酮炔雌醇；子宮內(nèi)膜修復(fù)；月經(jīng)[中圖分類號(hào)] R714.21 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-

鄉(xiāng) 314501清宮術(shù)是婦產(chǎn)科終止妊娠和處理不全流產(chǎn)時(shí)采用的一種診療方法，非直視條件下僅憑手感和經(jīng)驗(yàn)行負(fù)壓吸引或鉗刮清宮，易發(fā)生刮宮不全、子宮穿孔、漏吸等并發(fā)癥[1]，特別是疤痕子宮、子宮畸形及合并子宮肌瘤時(shí)，非直視條件下清宮難度極大，并發(fā)癥多。經(jīng)彩超引導(dǎo)下清宮可避免盲目操作，使操作過程動(dòng)態(tài)顯示，準(zhǔn)確、直觀，可大大減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高清宮成功率。筆者經(jīng)彩色多普勒超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù)220例，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2009

均在宮腔鏡直視下清宮。結(jié)果 512例稽留流產(chǎn)患者在宮腔鏡下清宮，均一次完成，出血少，無并發(fā)癥，術(shù)后平均40+天月經(jīng)復(fù)潮，同時(shí)發(fā)現(xiàn)部分稽留流產(chǎn)原因，其中發(fā)現(xiàn)子宮畸形71例（包括縱隔子宮40例，單角子宮8例，鞍狀子宮7例，雙角子宮6例，雙子宮10例），宮腔粘連103例，子宮黏膜下肌瘤7例，內(nèi)膜息肉42例，宮角妊娠9例。結(jié)論 稽留流產(chǎn)患者應(yīng)常規(guī)在宮腔鏡下清宮?！娟P(guān)鍵詞】 稽留流產(chǎn)； 宮腔鏡； 清宮 稽留流產(chǎn)是指胚胎、胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者，死亡時(shí)間

得不干凈，再次“清宮”傷了我?醫(yī)生根據(jù)大部分患者的口述，她們都曾有過在不規(guī)范的小門診人流的經(jīng)歷，如果引流不全面再去清宮的話，感染的幾率就很大。若琳曾因人流手術(shù)操作不當(dāng)而進(jìn)行再次“清官”，兩次宮內(nèi)操作很大程度上影響了子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致炎癥發(fā)生。專家點(diǎn)評(píng)：因?yàn)榇蟛糠智骞偈中g(shù)都是靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)操作，多數(shù)病人難以忍受疼痛，以致緊張、恐懼、躁動(dòng)、掙扎，很容易造成子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥，而且妊娠周數(shù)越大，危險(xiǎn)性越高，流產(chǎn)次數(shù)越多，穿孔機(jī)會(huì)越大。如果子宮位