劉殿兵

【摘要】本文就當(dāng)前國(guó)內(nèi)人體解剖學(xué)教學(xué)的普遍現(xiàn)狀，闡述了高職高專人體解剖學(xué)教學(xué)的缺點(diǎn)與不足，如學(xué)生缺乏創(chuàng)新能力等，進(jìn)一步說(shuō)明高職高專人體解剖學(xué)教學(xué)改革的必要性。對(duì)人體解剖學(xué)改革提出一些建議，即人體解剖學(xué)本科教學(xué)中應(yīng)當(dāng)采用PBL教學(xué)法，利用多媒體教學(xué)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)的方式，注重實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，以期能培養(yǎng)出人體解剖學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的畢業(yè)生。

【關(guān)鍵詞】高職高專；人體解剖學(xué)；教學(xué)改革

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)形態(tài)科基礎(chǔ)課，在醫(yī)學(xué)生的教育課程中占有極其重要的地位，是必修基礎(chǔ)課程。該門課程從機(jī)體器官的形態(tài)、位置以及結(jié)構(gòu)等方面向?qū)W生闡述有關(guān)人體構(gòu)造方面的知識(shí)。多少年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校的解剖學(xué)教學(xué)一直是延襲西方傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論的講授加上尸體解剖或標(biāo)本模型的示教。然而人體的結(jié)構(gòu)是極其復(fù)雜的，人體解剖學(xué)所涉及得名詞術(shù)語(yǔ)數(shù)量大且詞義難懂，無(wú)形中給任課教師提出了很高的要求。雖然現(xiàn)在的教育體系已經(jīng)趨于完整，并且也產(chǎn)生了固定的教育模式，然而在解剖學(xué)教學(xué)的實(shí)踐中仍然存在著不少弊端，影響我國(guó)醫(yī)學(xué)生的整體技術(shù)水平發(fā)展，在這個(gè)計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)達(dá)的年代，傳統(tǒng)的教學(xué)已經(jīng)不能滿足時(shí)代發(fā)展的步伐，固步自封只會(huì)加大我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，PBL教學(xué)法與多媒體輔助教學(xué)等教學(xué)手段的涉入將帶來(lái)不言而喻的優(yōu)勢(shì)，但其并不能完美取代國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的教學(xué)方式，適當(dāng)結(jié)合兩種教學(xué)方式將帶給解剖學(xué)教育變革性的突破。

1 傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處

1.1 缺乏實(shí)踐

在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式影響下，人體解剖學(xué)把人體當(dāng)作一架機(jī)器，按照不同的系統(tǒng)以及局部來(lái)研究各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及它們位置上的分布。傳統(tǒng)教科書上所記載及描述的信息絕大多數(shù)出自于前人在尸體觀測(cè)到的結(jié)果，然而學(xué)生所接觸到的是用福爾馬林溶液固定的蒼白而僵硬的尸體標(biāo)本或者是塑料模型，這種純粹的理論教育，缺乏實(shí)踐、脫離活體的教學(xué)方式使得學(xué)生接觸到真正病人時(shí)常感到手足無(wú)措。

1.2 缺乏創(chuàng)造力

人體解剖學(xué)是教學(xué)時(shí)數(shù)最高的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其內(nèi)容繁多，容易混淆。該課程要求的記憶詞匯多達(dá)5000余條，而搞清它們之間的關(guān)系并掌握變得難上加難。醫(yī)學(xué)對(duì)于解剖學(xué)的印象都是難記、難學(xué)且枯燥乏味。尤其教育培養(yǎng)時(shí)只注重理論考試而忽視實(shí)踐能力的全面考核制度，使得學(xué)生只注重死記硬背書本而忽視識(shí)認(rèn)實(shí)物，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容脫離臨床應(yīng)用，還加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，漸漸對(duì)這些干巴巴的解剖名詞產(chǎn)生厭煩情緒，最終導(dǎo)致學(xué)生嚴(yán)重缺乏創(chuàng)造力。

2 PBL輔助教學(xué)的應(yīng)用

2.1 PBL的概述

PBL（Problem Based Learning）是以問(wèn)題為中心的教學(xué)改革模式，是目前國(guó)際上公認(rèn)的教學(xué)改革方式。PBL輔助教學(xué)法強(qiáng)調(diào)將學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)定為復(fù)雜但有實(shí)際意義的問(wèn)題情境，學(xué)生自己動(dòng)腦、自己提出問(wèn)題、查找資料、提煉答案、合作建立交流平臺(tái)，最終達(dá)到解決問(wèn)題并掌握隱含其背后的知識(shí)技能，積極提高自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2 PBL輔助教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

PBL輔助教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式在設(shè)計(jì)理念、理論實(shí)踐、評(píng)估體系以及效果方面均呈現(xiàn)出明顯得優(yōu)越性，具體如下。

2.2.1 充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性

人們常說(shuō)，興趣是最好的老師，PBL輔助教學(xué)法將教師的角色定義在幫助者，防止學(xué)生獲取知識(shí)過(guò)程中偏題并加以指導(dǎo)，整個(gè)過(guò)程以學(xué)生為中心展開(kāi)以討論為主的問(wèn)題構(gòu)建—合作—解決，充分發(fā)揮了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及合作能力，促進(jìn)學(xué)習(xí)的靈活性并提升學(xué)生的思維模式。該法積極培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，可以達(dá)到極佳的學(xué)習(xí)效果。

2.2.2 培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力

這種教學(xué)模式的完成，有賴于學(xué)生的獨(dú)立思考能力，不僅局限于解決問(wèn)題的能力，更注重其提出問(wèn)題、分析整合大量資料并給出準(zhǔn)確結(jié)論的能力。PBL輔助教學(xué)模式的執(zhí)行將不斷提升學(xué)生的綜合分析能力。

2.2.3 提高交流能力

PBL教學(xué)模式注重團(tuán)隊(duì)合作，需要小組合理分工、默契配合。這個(gè)過(guò)程給學(xué)生以交流溝通為主的技能鍛煉，不僅是綜合分析能力，在無(wú)形中培養(yǎng)出密切的團(tuán)隊(duì)合作精神、語(yǔ)言表達(dá)能力、協(xié)調(diào)能力以及組織能力。而這些綜合素質(zhì)的提升將在未來(lái)產(chǎn)生積極的影響。

總而言之，PBL作為一種教育模式，更應(yīng)該結(jié)合我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)背景執(zhí)行，以其在國(guó)外教學(xué)中取得的成功，我們相信我國(guó)醫(yī)學(xué)教育業(yè)也將在PBL教學(xué)法的輔助引導(dǎo)下取得成效。

3 多媒體教學(xué)的應(yīng)用

3.1 多媒體教學(xué)概述

多媒體教學(xué)是指根據(jù)信息傳播理論和教學(xué)過(guò)程的規(guī)律而設(shè)計(jì)實(shí)施、評(píng)價(jià)教育過(guò)程的系統(tǒng)方法，它是以多媒體計(jì)算機(jī)為核心，集圖、文、聲、像全方位信息處理功能于一體的智能化教學(xué)。

3.2 多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

3.2.1 增強(qiáng)學(xué)生感性認(rèn)識(shí)

取代傳統(tǒng)教育單一的表現(xiàn)形式，多媒體教學(xué)將抽象難懂的知識(shí)技能具體形象化，從某種程度上激發(fā)了學(xué)生的熱情。利用多感官刺激，多媒體教學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了動(dòng)靜、虛實(shí)、繁簡(jiǎn)的轉(zhuǎn)變，消除學(xué)生抽象思維、邏輯思維等方面的障礙，降低學(xué)習(xí)難度的同時(shí)使學(xué)員獲得生動(dòng)直接的感性認(rèn)識(shí)，大大提高了學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)變得得心應(yīng)手。

3.2.2 提高教學(xué)水平

人體解剖學(xué)不僅內(nèi)容多，涉及名詞概念繁多，而且知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，邏輯推理少，導(dǎo)致教師講得費(fèi)時(shí)，學(xué)生理解和記憶費(fèi)力。在多媒體中，通過(guò)聲音、文字、動(dòng)畫圖像等對(duì)學(xué)生進(jìn)行多感官綜合刺激，達(dá)到較好的記憶效果，同時(shí)提升整個(gè)教學(xué)水平。

同樣，多媒體教學(xué)有很多優(yōu)勢(shì)，但并不完美，如容易使學(xué)生產(chǎn)生視覺(jué)疲勞等。不能過(guò)分依賴多媒體教學(xué)技術(shù)，使得教師整體授課水平降低。應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有傳統(tǒng)教學(xué)模式在內(nèi)的多種方式，互補(bǔ)長(zhǎng)短，最終達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

總之，人體解剖學(xué)的教學(xué)改革絕非一蹴而就的工程，在醫(yī)藥科學(xué)不斷發(fā)展、各學(xué)科間相互交叉日益顯著的今天，如何提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生的綜合分析操作能力，如何為國(guó)家培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才將是我們共同面臨的新問(wèn)題。這項(xiàng)改革不僅對(duì)國(guó)家教育部門無(wú)論是教學(xué)觀念、教學(xué)模式還是教學(xué)內(nèi)容及手段都提出了新要求，同時(shí)也是對(duì)教師本身綜合能力、學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了新挑戰(zhàn)。

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