汪時(shí)華

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)早期教育以及干預(yù)對(duì)嬰兒智能發(fā)育的影響。 方法 將2012年1～12月本院兒童保健門診從出生到1歲一直接受早期教育以及干預(yù)的1歲兒童40例為研究組，同時(shí)選取同期兒童保健門診定期接受體檢的1歲兒童40例為對(duì)照組，對(duì)比兩組兒童的智能發(fā)育情況。 結(jié)果 研究組的適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言、人際交往發(fā)育商均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）。研究組在適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、語言、人際交往區(qū)邊緣水平兒童發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；除精細(xì)運(yùn)動(dòng)，研究組適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、語言、人際交往優(yōu)秀以及中上水平發(fā)生率均高于對(duì)照組相應(yīng)能區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 嬰兒接受早期教育以及干預(yù)對(duì)于促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育效果顯著。

[關(guān)鍵詞] 早期教育；干預(yù)；嬰兒智能發(fā)育

[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）12（c）-0191-03

出生到3歲是兒童大腦發(fā)育的重要階段，雖然其成長發(fā)育受到遺傳因素的影響，但不能忽視后天環(huán)境對(duì)智力發(fā)育水平的重要影響作用[1]。在嬰兒剛出生到1歲這段時(shí)間，大腦的代償功能活躍，可塑性較強(qiáng)，利用這段時(shí)間，給予嬰兒早期的教育以及干預(yù)，對(duì)于提高嬰兒的智力水平效果顯著。本研究對(duì)本院兒童保健門診就診的嬰兒實(shí)施早期的健康教育以及干預(yù)，評(píng)價(jià)其對(duì)嬰兒的智能發(fā)育水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年1～12月在本院兒童保健門診就診并且自出生到1歲接受早期教育以及干預(yù)的嬰兒40例為研究組，其中男童25例，女童15例，胎齡38～41周，平均（39.4±0.8）周；出生體重2.6～4.8 kg，平均（3.6±0.3） kg；將同期在本院兒童保健門診接受單純保健的1歲兒童40例為對(duì)照組，其中男童20例，女童20例，胎齡37～41周，平均（39.2±0.6）周；出生體重2.5～4.9 kg，平均（3.7±0.4） kg。兩組嬰兒均為本院產(chǎn)科足月分娩的正常新生兒，均為單胎，無先天畸形、窒息、顱內(nèi)出血等疾病。兩組兒童的性別、胎齡、出生體重以及父母文化程度等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受系統(tǒng)兒童保健管理，每3個(gè)月需實(shí)施一次營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防以及體格發(fā)育監(jiān)測評(píng)價(jià)。

研究組在對(duì)照兒童系統(tǒng)管理基礎(chǔ)上，結(jié)合采用戴淑鳳教授編寫的《中國兒童教養(yǎng)工程0～1歲方案》、鮑秀蘭教授編寫的《新生兒行為和0～3歲教育》[2]給予嬰兒實(shí)施早期教育以及干預(yù)，首先在小兒出生后2 d，門診醫(yī)生對(duì)新生兒測定新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)，便于家長對(duì)新生兒的行為能力有全面的了解，并根據(jù)測查結(jié)果，指導(dǎo)家長對(duì)新生兒實(shí)施聽力、視力刺激訓(xùn)練。30 d后到早教以及干預(yù)門診，建立一個(gè)系統(tǒng)檔案，之后由早教醫(yī)師實(shí)施一對(duì)一教導(dǎo)，教導(dǎo)兒童做一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，兒童家長也可進(jìn)行陪同練習(xí)，指導(dǎo)家長對(duì)兒童的認(rèn)知能力、交往能力、語言表達(dá)能力以及生活自理能力進(jìn)行培養(yǎng)。同時(shí)需考慮到每個(gè)孩子的個(gè)性，制訂有針對(duì)性的建議以及計(jì)劃，便于家長后期實(shí)施家庭訓(xùn)練。也可向家長推薦一些適齡兒童適合的畫報(bào)、書刊以及益智玩具，宣傳一些常見疾病的預(yù)防方法。并叮囑參加早期教育以及干預(yù)的小兒家長，需每周六參加家長學(xué)習(xí)，接受關(guān)于早期教育重要性認(rèn)知、兒童潛能開發(fā)、兒童智能發(fā)育規(guī)律的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。每個(gè)季度和兒童一起參加豐富多樣、趣味橫生的游戲，有利于培養(yǎng)兒童的創(chuàng)造力、記憶力思維力以及社交能力。

1.3 評(píng)價(jià)方法

使用Gesell發(fā)育量表在兒童滿1歲時(shí)實(shí)施發(fā)育測試，根據(jù)分值劃分等級(jí)。優(yōu)秀：>115分；中上：100～115分；正常：85～100分；邊緣：75～85分；落后：<75分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 15.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童各能區(qū)發(fā)育商的比較

研究組兒童適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言以及人際交往5個(gè)能區(qū)的評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，P<0.01）（表1）。

2.2 兩組兒童發(fā)育商的分級(jí)比較

研究組語言能區(qū)僅有1例語言能區(qū)落后兒童，其余4個(gè)能區(qū)均無落后存在；對(duì)照組大運(yùn)動(dòng)、語言、人際交往能區(qū)均有落后，且語言能區(qū)落后兒童人數(shù)為4例；研究組在適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、語言、人際交往區(qū)邊緣水平兒童發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；除精細(xì)運(yùn)動(dòng)，研究組適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、語言、人際交往優(yōu)秀以及中上水平發(fā)生率均高于對(duì)照組相應(yīng)能區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

3 討論

兒童的智能發(fā)育情況不僅受到先天的遺傳因素、宮內(nèi)等環(huán)境的影響，后天環(huán)境的優(yōu)劣，尤其是大腦發(fā)育最重要的0～3歲，所受到的刺激會(huì)影響大腦的發(fā)育。研究表明，人類大腦是在環(huán)境的影響下不斷完善的，也就是在不斷刺激學(xué)習(xí)下，大腦會(huì)日漸成熟[4]。出生時(shí)，大腦成百億的細(xì)胞必須經(jīng)由環(huán)境反復(fù)刺激，才能轉(zhuǎn)化為有組織、功能不斷完善的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)[5]。嬰兒期為腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期根據(jù)嬰兒年齡的特點(diǎn)，創(chuàng)造條件為其提供豐富的語言環(huán)境、適應(yīng)能力、創(chuàng)造機(jī)會(huì)，充分發(fā)掘大腦潛力，對(duì)于刺激小兒神經(jīng)心理完善具有良好的推動(dòng)作用[6-7]。本院自從開展早期教育至今，已經(jīng)積累了豐富的早教經(jīng)驗(yàn)以及方法。為了客觀評(píng)價(jià)早教實(shí)施效果，本研究中，所選取的對(duì)象均為醫(yī)院門診就診的正常足月分娩的新生兒，兩組新生兒的一般臨床資料等比較均衡，可進(jìn)行本次研究。本次研究表明，早期教育以及干預(yù)組兒童的發(fā)育商明顯高于對(duì)照組，其中語言能區(qū)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且早教組兒童的邊緣水平以及發(fā)育落后水平人數(shù)明顯少于對(duì)照組，發(fā)育中上以及優(yōu)秀水平方面，早教組的語言、人際交往、適應(yīng)性以及大運(yùn)動(dòng)所占的比例均高于對(duì)照組，表明兒童接受早期健康教育以及干預(yù)，有利于兒童的智能水平全面發(fā)育。早期教育以及干預(yù)中，給予兒童豐富的視聽刺激、訓(xùn)練手與四肢的協(xié)調(diào)、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)讓兒童與家長共同練習(xí)，有利于家長掌握與兒童交流玩耍的技巧；根據(jù)兒童自身的具體特點(diǎn)，制訂適合的干預(yù)訓(xùn)練方法[8-9]。研究表明，通過對(duì)兒童實(shí)施早期教育以及干預(yù)，有利于提高兒童智能發(fā)育水平[10]。

當(dāng)前，一些經(jīng)濟(jì)文化水平相對(duì)落后的地區(qū)，因家長的早教意識(shí)相對(duì)較低，兒童未能及時(shí)參與到早期教育中，不利于兒童的全面發(fā)育[11-12]。針對(duì)這些問題，應(yīng)加大早教的宣傳力度、范圍，提高家長對(duì)其認(rèn)知，能更好地參與到早教中[13]。同時(shí)，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的早教知識(shí)以及經(jīng)驗(yàn)，提高早教實(shí)施效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 閆麗芹.早教對(duì)嬰幼兒智能與心理發(fā)育的影響效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，33（7）：84-85.

[2] 鮑秀蘭.新生兒行為和0～3歲教育[M].北京：中國少年兒童出版社，1995：12.

[3] 裴世翔.早期教育對(duì)嬰幼兒智能發(fā)育的影響研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013，4（2）：38.

[4] 招鳳彩.母乳喂養(yǎng)健康教育對(duì)新生兒智力發(fā)育影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（1）：97-98.

[5] Tubeuf S，Jusot F，Bricard D.Mediating role of education and lifestyles in the relationship between early-life conditions and health：evidence from the 1958 British Cohort[J].Health Econ，2012，21（Suppl 1）：129-150.

[6] 徐志兵，杜德鋒，張曉雁.早期教育對(duì)早產(chǎn)兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（19）：136-137.

[7] 陳建標(biāo)，黃中成，孔繁熙.早期綜合發(fā)展在社區(qū)兒童保健中的推廣應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（33）：152-154.

[8] 朱華，彭珉娟，楊濤毅，等.早期教育對(duì)嬰幼兒智能發(fā)育影響的探討[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（4）：435-437.

[9] Rogge CE，Bezur A.Erratum：an investigation into the creation，stability，and X-ray fluorescence analysis of early photographic processes：an upper-level undergraduate laboratory[J].J Chem Educat，2012，89（9）：487-489.

[10] 黃琍.早期教育在嬰幼兒保健門診應(yīng)用的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（23）：24-25.

[11] 張曉艷，張玲.探析0-3歲嬰幼兒的早期教育[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2014，30（11）：242-244.

[12] 易燕，程琳，柴艷婷，等.早期教育在小兒生長發(fā)育中的價(jià)值研究[J].河南中醫(yī)，2014，34（B06）：151.

[13] 馮學(xué)芹.規(guī)范發(fā)展0～3歲嬰兒早期教育機(jī)構(gòu)的策略[J].時(shí)代教育，2014，11（18）：193.

（收稿日期：2014-10-11 本文編輯：郭靜娟）