肖文娜，張雪輝，李鵬飛，柏 樺，王 琦

（昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 昆明 650500）

昆明市呈貢區(qū)194例老年男性居民膳食營養(yǎng)狀況調(diào)查

肖文娜，張雪輝，李鵬飛，柏 樺，王 琦

（昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，云南 昆明 650500）

[目的]通過調(diào)查云南省昆明市呈貢區(qū)老年男性居民攝入食物的種類和數(shù)量，了解當(dāng)?shù)鼐用竦臓I養(yǎng)狀況以及膳食習(xí)慣。[方法]選取云南省昆明市呈貢區(qū)50歲以上的部分老年男性居民，采用食物頻率問卷（FFQ）進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，并與中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，云南昆明呈貢區(qū)老年男性居民的蛋白質(zhì)、熱能、VC 及Fe的攝入量偏高，膳食纖維、VB1、VB2和Ca的攝入量不足。飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之比（S∶M∶P）為1∶1.35∶1.26，脂肪酸構(gòu)成比例不平衡。[結(jié)論]當(dāng)?shù)鼐用駪?yīng)減少肉類的攝入量，增加乳制品等含鈣豐富的食物攝入，適量增加谷類食物中粗糧以及果蔬的攝入量，合理膳食，提高健康水平。

老年人；營養(yǎng)調(diào)查；食物頻數(shù)法

居民的飲食習(xí)慣決定了該人群的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況，關(guān)系著疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后[1]。膳食調(diào)查是流行病學(xué)調(diào)查中重要的組成部分，通過膳食調(diào)查可以了解人群的營養(yǎng)狀況，有助于開展針對(duì)性的膳食干預(yù)及健康指導(dǎo)，提高人群的健康水平及生活質(zhì)量。本研究采用食物頻數(shù)法對(duì)云南省昆明市呈貢區(qū)老年男性居民攝入食物的種類和數(shù)量進(jìn)行調(diào)查，了解該地區(qū)居民的營養(yǎng)狀況，為當(dāng)?shù)鼐用窈侠砩攀常档透鞣N營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

云南省昆明市呈貢地區(qū)50 歲以上的老年男性居民。

1.2 研究方法

1.2.1 抽樣方法

采用整群隨機(jī)抽樣的方法，在呈貢區(qū)選取烏龍村、下可樂村、雨花村三個(gè)村，從中隨機(jī)抽取200名50歲以上的老年男性居民作為調(diào)查對(duì)象。

1.2.2 調(diào)查方法

應(yīng)用自編《居民膳食營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查表》進(jìn)行面對(duì)面的詢問調(diào)查，內(nèi)容包括：性別、年齡、民族、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、勞動(dòng)強(qiáng)度、家庭收入、健康狀況、生活方式、膳食習(xí)慣；食物頻率問卷（FFQ），通過詢問了解每一個(gè)研究對(duì)象過去一年中各種食物的攝入頻率和攝入量。

1.3 質(zhì)量控制

所有的調(diào)查人員都經(jīng)過統(tǒng)一的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，采用一對(duì)一詢問，每份問卷完成后，均要由另一名調(diào)查隊(duì)員在同一天對(duì)問卷進(jìn)行核查，錄入問卷，并進(jìn)行邏輯查錯(cuò)，保證問卷調(diào)查的有效性和可靠性。對(duì)食物進(jìn)行分類詢問，例如主食、奶及奶制品、豆制品、蛋、蔬菜、水產(chǎn)品等；食用油類及調(diào)料按品種及家庭用量詢問后進(jìn)行計(jì)算。

1.4 數(shù)據(jù)錄入和處理

用Epidata 3.1 軟件建立數(shù)據(jù)庫錄入，錄入時(shí)對(duì)調(diào)查表中的缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)及邏輯錯(cuò)誤進(jìn)行核對(duì)和校正，采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本狀況

本次膳食調(diào)查問卷共200份，有效問卷194份，有效率為97%。其中，平均年齡60.65歲；文盲占4.1%，小學(xué)占53.6%，初中占32.5%，高中占9.8%；平均每人每天在田地里做農(nóng)活4.91 h，戶外活動(dòng)5.06 h，睡覺7.41 h；進(jìn)行體育鍛煉者占55.7%，不鍛煉者占44.3%；輕體力勞動(dòng)者占36.6%，中等體力勞動(dòng)者占57.7%，重體力勞動(dòng)者占5.7%；吸煙138人，不吸煙56人；飲酒128人，不飲酒66人；患有經(jīng)確診的高血壓等慢性病占22.2%，未患慢性病的占77.8%。

2.2 被調(diào)查人群各類食物攝入量狀況

每人每天各種食物的攝取量及推薦量RNI見表1。本調(diào)查表明，該人群谷類、蔬菜類的攝取量在推薦范圍內(nèi)。肉類食物的攝取量顯著高于推薦量，而奶類食物攝入量顯著低于推薦量, 豆類、薯類、蛋類、水產(chǎn)類、水果類攝取量略低于推薦量。

表1 每人每天各類食物的攝取平均量

2.3 膳食中各類營養(yǎng)素?cái)z入情況

表2 顯示：Fe的實(shí)際攝入量明顯超過標(biāo)準(zhǔn)，并超出正常范圍；蛋白質(zhì)、熱能、VA及VC的實(shí)際攝取量均超過標(biāo)準(zhǔn)，但在正常參考范圍內(nèi)。膳食纖維、VB1、VB2和 Ca的攝取量低于標(biāo)準(zhǔn)，脂肪、碳水化合物及膽固醇的攝取量在推薦量范圍內(nèi)。說明調(diào)查對(duì)象營養(yǎng)素的供給量與推薦的攝入量有一定的差距，需要加以改進(jìn)。

表2 平均每人每天營養(yǎng)素的供給量

云南昆明呈貢區(qū)老年男性居民的蛋白質(zhì)所提供的熱量占總熱量的14.1%，碳水化合物所提供的熱量占總熱量的58.9%，脂肪所提供的熱量占總熱量的27.0%，均在推薦供能比范圍內(nèi)。說明三大營養(yǎng)素?cái)z入比例較為適宜（見表3）。

表3 三大營養(yǎng)素功能比

呈貢區(qū)居民膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之比（S:M:P）為1:1.35:1.26，單不飽和脂肪酸占總脂肪酸比例較高。飽和脂肪酸供能比在參考值范圍內(nèi), 單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸的攝入比例較低（見表4）。

表4 居民膳食中脂肪酸攝入狀況

3 討論

本研究應(yīng)用食物頻率問卷（FFQ），調(diào)查昆明市呈貢區(qū)老年男性居民過去一年來的膳食攝入情況，以中國居民膳食指南（2008年）為評(píng)價(jià)依據(jù)，結(jié)果表明：調(diào)查對(duì)象谷類、蔬菜類的攝取量雖然在推薦量范圍內(nèi)，但谷類攝入以米面為主，雜糧攝入較少，玉米、小米等雜糧攝入不足2%，且維生素B1、B2攝入量均低于RNI，建議增加一些粗雜糧制品，以保證維生素B1、維生素B2、膳食纖維等營養(yǎng)素的攝入；而且豆類、薯類攝入量均未達(dá)到RNI 標(biāo)準(zhǔn)，這可能與當(dāng)?shù)鼐用窈侠頎I養(yǎng)膳食知識(shí)匱乏、豆類及其制品供給不足、多食精面、不愛吃粗糧等飲食習(xí)慣有關(guān)。與細(xì)糧相比，粗糧更有助于避免肥胖和糖尿病等慢性疾病的發(fā)生，在主食固定的前提下，每天食用85 g 全谷類食品能減少若干慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此，建議居民改變飲食習(xí)慣，倡導(dǎo)食物多樣、粗細(xì)搭配，每天最好能吃50 g 以上粗糧。

此外，該人群肉類食物攝入過多，且肉類品種單調(diào)，主要是豬肉，占到68% 以上，這可能與該地區(qū)在城市化進(jìn)程中生活水平提高但營養(yǎng)知識(shí)匱乏有關(guān)；奶及其制品攝入量嚴(yán)重不足，僅達(dá)RNI 的7%；魚蝦類水產(chǎn)品攝入量只達(dá)到RNI下限標(biāo)準(zhǔn)的60%。建議調(diào)整肉食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)多吃魚、禽肉、蛋和瘦肉，減少豬肉攝入，俗稱“多食白肉，少吃紅肉”。中老年人隨年齡增加體內(nèi)鈣丟失加快，易引起骨質(zhì)疏松癥，所以每天應(yīng)吃奶及其制品，以攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)。

調(diào)查對(duì)象膳食飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之比（S:M:P）為1:1.35:1.26，單不飽和脂肪酸占總脂肪酸比例較高，多不飽和脂肪酸的供能比較低。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的中老年人適宜SFA/MUFA/PUFA比例＜1:1:1[5]，此比例不盡合理，但有研究表明我國中老年人膳食中MUFA所占比例都較高，城市S∶M為1∶1.4，農(nóng)村S∶M為1∶1.5[5]。以往研究證明，多不飽和脂肪酸對(duì)于保證人體細(xì)胞的正常生理功能，降低血中膽固醇和甘油三酯，降低血液粘稠度，改善血液微循環(huán),以及提高腦細(xì)胞的活性，增強(qiáng)記憶力和思維能力等均具有不可替代的作用[7]，因此有必要增加多不飽和脂肪酸食物的攝入。多不飽和脂肪酸食物主要來源于深海魚類，如野鱈魚、鯡魚、鮭魚等。

綜上所述，云南省昆明市呈貢區(qū)老年男性居民的膳食結(jié)構(gòu)及飲食習(xí)慣存在不合理之處，應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行營養(yǎng)知識(shí)的宣傳及教育，倡導(dǎo)合理營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)的健康行為和生活方式，以期降低各種營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生。

[1] 魏鴻斌.飲食結(jié)構(gòu)對(duì)人體健康的影響[J].藥膳食療,2004 (8):35-36.

[2] 楊月欣,王光亞,潘興昌.中國食物成分表（第2版）[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2009.

[3] 中國營養(yǎng)學(xué)會(huì).中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2000.

[4] 何志謙.人類營養(yǎng)學(xué)(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.

[5] 張 堅(jiān),王春榮,高俊全,等.我國居民膳食脂類攝入量的研究[J].營養(yǎng)學(xué)報(bào),2004,26(3):167-171

[6] 韓宏毅,王劍多.不飽和脂肪酸及其生理功能[J].中國臨床研究,2010,23(26):523-525.

（本文編輯：閆云麗）

The dietary nutriture survey on 194 old male residents in Chenggong district of Kunming

XIAO Wen-na, ZHANG Xue-hui, LI Peng-fei, BAI Hua, WANG Qi
(Public Health School of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500, China)

objectiveTo know the dietary nutriture and food habit of elderly male residents in Chenggong district of Kunming through investigating their food variety and quantity.MethodsChose some male residents above 50 years old. Investigated them by food frequency questionnaire (FFQ).ResultsThrough statistical analysis, which combined with the standar d what recommended by Chinese Nutrition Society. It showed that intake of the nutrients include protein、energy、VC and Fe were shortage. The ratio of saturated fatty acid, monouns saturated fatty acid and polyun saturated fatty acid was 1:1.35:1.26. The component ratio was unbalance.ConclusionsLocal residents should limit the t otal intake of meat, increase the intake of dairy products which include calcium, and reasonable increase the intake of coarse food grain, fruit and vegetable, so as to improve health level.

old people, nutrition survey, food frequency methods

R153.3

：A

：1003-2800（2015）05-0322-03

2014-11-12

肖文娜（1990-），女，云南峨山人，在讀碩士研究生，主要從事營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)方面的研究。

王 琦（1976-），女，云南建水人，副教授，主要從事營養(yǎng)與食品衛(wèi)生方面的研究。