張嘯

[摘 要]醫(yī)院會計工作是確保醫(yī)院各種活動有序進(jìn)行的前提，也是提高自身醫(yī)療服務(wù)水平的有效手段，直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟利益。如何通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來提高醫(yī)院會計工作監(jiān)督水平對醫(yī)院管理具有重要意義。文章主要從網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對醫(yī)院會計工作監(jiān)督的影響出發(fā)，對網(wǎng)絡(luò)信息時代醫(yī)院會計工作監(jiān)督面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對措施進(jìn)行了分析，以供參考完善。

[關(guān)鍵詞]網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)；提升；醫(yī)院會計工作；監(jiān)督水平

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.09.247

醫(yī)院的會計工作是醫(yī)院經(jīng)濟管理的一部分，也是保證醫(yī)院穩(wěn)定經(jīng)營的核心內(nèi)容，對保證醫(yī)院提交的會計資料的真實性、合法性與完整性以及資產(chǎn)安全負(fù)有主要責(zé)任，在醫(yī)院具有舉足輕重的作用。隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院的會計監(jiān)督也面臨著新的挑戰(zhàn)。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)背景下，采用何種方式、手段來提升醫(yī)院會計工作監(jiān)督水平，完善醫(yī)院財務(wù)管理工作成為當(dāng)前醫(yī)院管理急需解決的問題。

1 網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對醫(yī)院會計工作監(jiān)督的影響

1.1 對會計基礎(chǔ)理論框架的影響

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在會計領(lǐng)域的普及與應(yīng)用，是會計技術(shù)手段由會計電算化向會計信息化方向轉(zhuǎn)變的體現(xiàn)。會計信息化的出現(xiàn)不僅給整個社會經(jīng)濟的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)與勞動結(jié)構(gòu)帶來影響，也給整個社會組織結(jié)構(gòu)和制度的改革帶來影響，而這種變革勢必引起作為醫(yī)院會計信息系統(tǒng)重要組成部分的會計主體、貨幣計盤、持續(xù)經(jīng)營和會計分期等會計基礎(chǔ)理論框架的一場革命。

1.2 對會計信息的影響

當(dāng)前我國醫(yī)院會計信息發(fā)布都是通過定期公布會計報表實現(xiàn)。又可以說，為了讓人們了解醫(yī)院財務(wù)狀況與經(jīng)營成果，醫(yī)院會將會計報表的具體信息通過相應(yīng)渠道公布。但是由于醫(yī)院會計報表本身具有的局限性，難以準(zhǔn)確反饋非數(shù)量化與非貨幣化的數(shù)據(jù)信息。而且受會計報表篇幅的制約，會計工作人員不能詳細(xì)記錄醫(yī)院的特殊經(jīng)濟業(yè)務(wù)。而網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院會計工作人員通過網(wǎng)上報告方式，擴充會計報表的數(shù)據(jù)信息容量，借助醫(yī)院和會計工作人員之間的雙向交流，為醫(yī)院負(fù)責(zé)人做出決策提供有力依據(jù)。此外，還可通過網(wǎng)上報告方式，揭露現(xiàn)金流量和財務(wù)狀況的發(fā)展趨勢，實現(xiàn)會計信息揭露的具體化。

2 網(wǎng)絡(luò)信息時代醫(yī)院會計工作監(jiān)督面臨的挑戰(zhàn)

2.1 計算機犯罪日漸猖獗，會計信息失真

網(wǎng)絡(luò)信息時代下，醫(yī)院會計電算化的網(wǎng)絡(luò)化雖然實現(xiàn)了會計信息資源的共享，但是也將會計信息資源暴露在風(fēng)險之中，網(wǎng)上泄密與網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊的事件普及，導(dǎo)致會計信息數(shù)據(jù)失真。在這種背景下，如果不采取有效措施來提升網(wǎng)絡(luò)會計信息系統(tǒng)的安全防范能力，會計信息數(shù)據(jù)的完整性與可靠性無法得到保障。

2.2 數(shù)據(jù)傳輸安全受到威脅

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及，計算機的使用在減輕會計工作人員的工作壓力，提升會計工作效率的同時，由于自身具有的脆弱性，使得數(shù)據(jù)信息在傳輸過程中的安全無法得到保障。例如在醫(yī)院應(yīng)用計算機管理過程中，網(wǎng)絡(luò)化會計信息系統(tǒng)極易受網(wǎng)絡(luò)病毒的感染，導(dǎo)致系統(tǒng)中大量的信息數(shù)據(jù)泄露，給醫(yī)院帶來巨大經(jīng)濟損失。此外，數(shù)據(jù)信息在傳輸時，由于某個環(huán)節(jié)操作失誤，導(dǎo)致會計信息數(shù)據(jù)被人為篡改，使得計算機信息數(shù)據(jù)程序的真實性無法核實。

2.3 信息載體檔案管理缺乏安全和保密措施

會計信息數(shù)據(jù)的傳輸與使用需要通過相應(yīng)的載體才能完成，載體和信息數(shù)據(jù)之間緊密聯(lián)系。傳統(tǒng)會計信息數(shù)據(jù)的紙質(zhì)檔案管理已經(jīng)無法滿足會計工作需求，而一種新型的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)管理模式——磁介質(zhì)載體應(yīng)運而生。磁介質(zhì)載體管理的應(yīng)用雖然方便了會計工作人員查閱，但是由于磁介質(zhì)載體本身具有較強的可變性、對系統(tǒng)的依賴性以及可操作性，如果沒有采取有效措施來解決隔代兼容問題，將會給檔案運行的安全性與保密性構(gòu)成威脅。

3 如何通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)來提升醫(yī)院會計工作監(jiān)督水平的應(yīng)對措施

3.1 建立會計信息實時監(jiān)控系統(tǒng)

在現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的作用下，要想提升醫(yī)院會計工作監(jiān)督水平，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人必須結(jié)合實情，通過Java技術(shù)建立一個完善的會計信息實時監(jiān)控系統(tǒng)，將管理信息系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院會計監(jiān)督工作中，借助醫(yī)院HIS獨立運行系統(tǒng)中的監(jiān)測平臺與監(jiān)測服務(wù)器，對財務(wù)信息數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)信息的傳輸進(jìn)行監(jiān)控。此外，為了確?，F(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)下，醫(yī)院會計信息使用與傳輸?shù)陌踩?、完整性以及有效性，醫(yī)院還需建立一個全方位、立體式全面覆蓋的監(jiān)管體系。即時通過網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器對醫(yī)院各種會計信息數(shù)據(jù)進(jìn)行集中管理，然后借助各個子系統(tǒng)設(shè)立的監(jiān)控服務(wù)器來處理不同的會計信息數(shù)據(jù)，最后將整理后的數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)街行谋O(jiān)控服務(wù)器中進(jìn)行統(tǒng)一處理，才能存儲到會計信息存儲庫。通過這樣的監(jiān)控，能夠減少會計信息數(shù)據(jù)在各個環(huán)節(jié)傳輸發(fā)生泄露、篡改與竊取的概率，為會計信息數(shù)據(jù)的使用與傳輸?shù)陌踩?、可靠性提供保障。例如在管理醫(yī)院門診收費系統(tǒng)時，會計人員需要及時檢驗監(jiān)控系統(tǒng)，通過分工錄入方式，認(rèn)真審核門診收費的具體資料，如果出現(xiàn)任何數(shù)據(jù)不符的情況，應(yīng)給予糾正，以免出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致數(shù)據(jù)信息失真。又如在管理醫(yī)院住院項目收費工作的過程中，工作人員需要通過工作站，對患者住院期間產(chǎn)生的各種醫(yī)療費用進(jìn)行審核，同時按照規(guī)章制度監(jiān)管患者住院期間的收費情況，借助表格設(shè)定方式，將收費的有關(guān)信息資料傳輸?shù)綍嫳O(jiān)管管理中心，由會計人員對全部收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)管與檢查，確保信息數(shù)據(jù)再錄入之前的真實性與可靠性。

3.2 對醫(yī)院財務(wù)信息進(jìn)行監(jiān)管和預(yù)測

按照《醫(yī)院會計制度》有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院會計報表主要包括基金變動狀況表、資產(chǎn)負(fù)債表、基本數(shù)字表、收入支出總表、藥品收支明細(xì)表和醫(yī)療收支明細(xì)表。為了實現(xiàn)動態(tài)化監(jiān)控醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的財務(wù)狀況，醫(yī)院會計人員必須借助現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將醫(yī)院所發(fā)生的各種經(jīng)營活動與事項完整記錄在財務(wù)報表中，通過在線實時報告，對醫(yī)院財務(wù)信息進(jìn)行監(jiān)管與預(yù)測。此外，對于醫(yī)院各種財務(wù)報表，還需開發(fā)出相應(yīng)的使用軟件，充分發(fā)揮計算機實時傳輸數(shù)據(jù)的優(yōu)勢，突破數(shù)據(jù)信息使用的時空問題，讓會計工作人員實時收集和整理信息數(shù)據(jù)，并對收集信息數(shù)據(jù)加以分析。

3.3 加強與完善醫(yī)院內(nèi)控制度

醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)啟用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要求，加大與完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，明確會計工作人員的工作職責(zé)，通過崗位之間的分工合作形成內(nèi)部崗位牽制機制，加大會計工作人員工作之間的制約與監(jiān)督，提升會計監(jiān)督工作效率，減少徇私舞弊的發(fā)生率。

3.4 實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系

在現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)背景下，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)建立事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督體系，對經(jīng)濟責(zé)任制度和財務(wù)信息披露制定進(jìn)行完善，依法公開財務(wù)信息，真實反饋各個階段的財務(wù)狀況。并加強醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行力度，調(diào)動各個部門的工作積極性，以財務(wù)部門為核心，按照醫(yī)院長期規(guī)劃與衛(wèi)生主管部門的管理目標(biāo)，編制相應(yīng)的醫(yī)院預(yù)算。加強風(fēng)險防范意識，對重點建設(shè)和發(fā)展項目進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，杜絕資源浪費。

4 結(jié) 論

綜上所述，醫(yī)院會計信息管理的網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展與管理中具有重要作用，提升了醫(yī)院會計監(jiān)督管理水平，強化了醫(yī)院會計的監(jiān)督職能，提升了醫(yī)院總體管理水平，從而促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]李金紅.如何通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)提升醫(yī)院會計工作監(jiān)督水平[J].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2014（36）：201.

[2]唐海和，徐曉艷.網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)背景下的會計核算問題研究[J].計算機光盤軟件與應(yīng)用，2014（10）：109-110.

[3]劉建剛.管理信息系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)中的應(yīng)用[J].財經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2013（23）：191.

[4]侯麗華.淺析信息技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)管理過程中的運用[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015（13）：204.

[5]張何.淺析信息技術(shù)的發(fā)展在我國醫(yī)院會計工作中的應(yīng)用[J].商情，2013（46）：148.

[6]吳宏.信息化條件下醫(yī)院會計管理的風(fēng)險與防范[J].中國總會計師，2016（6）：94-95.