蘇林

〔關(guān)鍵詞〕焦慮；高中生；個(gè)案輔導(dǎo)

一、抑制不住的擔(dān)心

“老師，你一定要幫幫我兒子！”遠(yuǎn)的媽媽打通了我的電話(huà)。第二天，在媽媽的陪同下，遠(yuǎn)出現(xiàn)在我的面前。他胖胖的，臉圓圓，個(gè)子很高。我請(qǐng)他們就坐，遠(yuǎn)對(duì)我點(diǎn)點(diǎn)頭，安靜地坐下，看起來(lái)很是文靜。

介紹了一下輔導(dǎo)的基本情況后我征求遠(yuǎn)的意見(jiàn)：我們談話(huà)的時(shí)候希望媽媽在還是讓媽媽先出去等。遠(yuǎn)與媽媽交換了一下眼神，伸手拉住媽媽?zhuān)骸皨寢屵€是在吧?！眽褜?shí)的他這一刻更像是個(gè)驚慌的孩子。然后，遠(yuǎn)開(kāi)始了訴說(shuō)。

遠(yuǎn)剛進(jìn)高一，在班級(jí)里是個(gè)活躍分子。一段時(shí)間相處下來(lái)，遠(yuǎn)對(duì)班級(jí)里一位女生有了好感，只是遠(yuǎn)還是克制著，更多的是遠(yuǎn)遠(yuǎn)的關(guān)注，并沒(méi)有做出像表白這樣實(shí)質(zhì)性的嘗試。但是在和班級(jí)里另外的同學(xué)聊天的時(shí)候，遠(yuǎn)不小心把想法透露了出來(lái)，同學(xué)跟他說(shuō)有高二的男生也瞄上了那位女生，遠(yuǎn)很生氣，當(dāng)時(shí)就說(shuō)要找人收拾那個(gè)高二男生。遠(yuǎn)只是說(shuō)說(shuō)，并沒(méi)有真的去做什么，但這話(huà)不知怎么就傳到了那個(gè)高二男生的耳朵里。于是，一天傍晚臨近放學(xué)的時(shí)候，幾個(gè)高二男生跑到遠(yuǎn)他們教室門(mén)口，堵住了遠(yuǎn)。遠(yuǎn)很害怕，不知該怎么辦，還好遠(yuǎn)的一個(gè)朋友正好和來(lái)的其中一個(gè)人認(rèn)識(shí)，就幫著調(diào)解了一下。那些高二男生最后也就沒(méi)有怎么動(dòng)手，只是推搡了他幾把，然后走了。

事情本來(lái)也不是很?chē)?yán)重，只是遠(yuǎn)的心里卻怎么也放不下，總是擔(dān)心他們還會(huì)來(lái)找他麻煩，后來(lái)發(fā)展到不管做什么事情都擔(dān)心會(huì)有不好的事情發(fā)生，比如上廁所，經(jīng)過(guò)女廁所的時(shí)候不經(jīng)意掃了一眼，然后就想會(huì)不會(huì)被當(dāng)成流氓，會(huì)不會(huì)被打；排隊(duì)買(mǎi)飯的時(shí)候，不小心踩到別人的腳，也會(huì)想會(huì)不會(huì)又惹了麻煩，要被人報(bào)復(fù)。想得多了，遠(yuǎn)每天都惶恐不安，晚上睡覺(jué)也不安穩(wěn)，學(xué)習(xí)和生活都受到很大的影響。終于，遠(yuǎn)的異狀被媽媽發(fā)現(xiàn)了，媽媽很是心痛但是也沒(méi)辦法幫到遠(yuǎn)，最后想到了心理輔導(dǎo)。

聽(tīng)完遠(yuǎn)的描述，我初步判斷，遠(yuǎn)所出現(xiàn)的是一種焦慮性障礙，主要表現(xiàn)為對(duì)可能性不高的事無(wú)理由的擔(dān)憂(yōu)，而且現(xiàn)階段遠(yuǎn)的焦慮不僅僅針對(duì)具體的某個(gè)目標(biāo)，已經(jīng)開(kāi)始有一定程度的泛化。這種狀況的出現(xiàn)一方面與所遇到的事件有關(guān)聯(lián)，遠(yuǎn)在表述中說(shuō)到他從小接觸的都是美好的事情，很難相信真有這樣的事情，他明顯受到了驚嚇；另一方面，可能也與遠(yuǎn)自身的人格特質(zhì)有關(guān)系，在的遠(yuǎn)描述中他不停地提到很多的小細(xì)節(jié)，體現(xiàn)出他敏感多思的一面，而對(duì)媽媽的依賴(lài)又表明他的安全感不是很穩(wěn)固。

二、找回堅(jiān)強(qiáng)的空椅

沖突事件與遠(yuǎn)的焦慮之間有著緊密的聯(lián)系，是引發(fā)遠(yuǎn)問(wèn)題的根源，因此要消除遠(yuǎn)的焦慮，重演當(dāng)時(shí)的情境，讓遠(yuǎn)把沒(méi)能表達(dá)出的情緒表達(dá)出來(lái)，切斷潛意識(shí)中的連接也就是十分重要的一環(huán)，我決定使用幻游和空椅法，先從處理遠(yuǎn)的驚嚇，消除他過(guò)分的緊張入手。

師：事情已經(jīng)過(guò)去一段時(shí)間了，現(xiàn)在想起當(dāng)時(shí)的情景你的感覺(jué)是什么？

遠(yuǎn)：還是覺(jué)得很緊張，前幾天做夢(mèng)還夢(mèng)到。

師：看來(lái)這件事真的給你留下了很深的印象，接下來(lái)老師要和你一起來(lái)回想一下當(dāng)時(shí)的情景，好嗎？

遠(yuǎn)：好的。

師：遠(yuǎn)，現(xiàn)在請(qǐng)你閉上眼睛，把注意力放在自己的呼吸上，慢慢調(diào)勻你的呼吸。隨著每一次呼吸，你的整個(gè)身體變得越來(lái)越放松，越來(lái)越舒服。嗯，就是這樣，繼續(xù)……好，接下來(lái)想象你的眼前出現(xiàn)了一塊空白屏幕，時(shí)間往前倒帶，你出現(xiàn)在其中，教室、同學(xué)也都跟著出現(xiàn)了?？吹搅藛?？

遠(yuǎn)：有點(diǎn)模糊，現(xiàn)在慢慢清楚了，我看到了……

師：很棒，遠(yuǎn)，現(xiàn)在你告訴我你都看到了什么，慢慢地告訴我。

遠(yuǎn)：我坐在教室里，同學(xué)們都在聊著天。感覺(jué)很平靜。

師：接下來(lái)發(fā)生了什么？

遠(yuǎn)：（語(yǔ)速開(kāi)始加快）三個(gè)高二的男生在門(mén)口，他們?cè)诮形业拿?，我、我很害怕?/p>

師：你看到屏幕中的那個(gè)你很害怕，對(duì)嗎！接下來(lái)他做了什么？

遠(yuǎn)：他走了出去，他們?nèi)齻€(gè)把他圍了起來(lái)，其中一個(gè)就沖上來(lái)抓住他胸前的衣服，“是不是你說(shuō)的要對(duì)付我?！?/p>

師：他很害怕，但還是走了出去，想法是？

遠(yuǎn)：他不想出去的，但是又怕那樣很沒(méi)面子，就硬撐著走出去了。

師：很多學(xué)生一般這時(shí)候都會(huì)逃避，他選擇面對(duì)，看來(lái)還是很有勇氣的?，F(xiàn)在的你對(duì)他有什么建議，有沒(méi)有什么想法可以告訴他，讓他不用那么害怕。

遠(yuǎn)：嗯，我會(huì)告訴他，膽子大一點(diǎn)，在學(xué)校，他們不敢把你怎么樣。

師：很好，這個(gè)觀點(diǎn)很理性，確實(shí)是這樣。來(lái)，再大聲地告訴他。

遠(yuǎn)：（大聲）不用怕，在學(xué)校，他們不敢把你怎么樣！

師：現(xiàn)在感覺(jué)怎樣，好一點(diǎn)嗎？（遠(yuǎn)點(diǎn)頭）接下來(lái)又發(fā)生了什么，他們動(dòng)手了嗎！

遠(yuǎn)：沒(méi)有，也就推了我兩下，然后我的朋友就過(guò)來(lái)了，他跟其中一個(gè)人認(rèn)識(shí)，就說(shuō)大家都是熟人，事情也是誤會(huì)，算了。

師：很好，其實(shí)你也不是一個(gè)人?，F(xiàn)在你又會(huì)對(duì)那個(gè)害怕的他說(shuō)點(diǎn)什么。

遠(yuǎn)：不用怕，會(huì)有人來(lái)幫我們的。

師：好極了，他聽(tīng)了你的話(huà)后有什么反應(yīng)？

遠(yuǎn)：他沒(méi)那么害怕了，他抬著頭，握著拳頭，很有力量的感覺(jué)。

師：好，好好記住現(xiàn)在的感覺(jué)，來(lái)，接下來(lái)我們繼續(xù)深呼吸，讓身體重新放松下來(lái)。讓我們回來(lái)，睜開(kāi)眼睛?，F(xiàn)在再想想這件事情，感覺(jué)是什么。

遠(yuǎn)：感覺(jué)好像沒(méi)那么害怕了，好多了。

到這里，遠(yuǎn)從一進(jìn)來(lái)就有的緊繃一下子好了很多，臉部的表情也開(kāi)始生動(dòng)起來(lái)。接下來(lái)我繼續(xù)和遠(yuǎn)討論他的擔(dān)憂(yōu)，希望在認(rèn)知上也能實(shí)現(xiàn)重建。我請(qǐng)遠(yuǎn)談?wù)剬?duì)于這件事他所想到的最壞的結(jié)果是什么，出現(xiàn)的可能性有多大。遠(yuǎn)表示最壞的結(jié)果就是前幾天新聞里看到的，在打斗的時(shí)候一不小心傷到后腦——死了，當(dāng)然這種情況出現(xiàn)的可能性很小，可能只有百萬(wàn)分之一。而打斗的時(shí)候受傷則可能性較大，不過(guò)一般也不會(huì)有多大的影響。我對(duì)遠(yuǎn)的敏銳思維表示了認(rèn)同，并給他布置了一個(gè)作業(yè)，要求遠(yuǎn)在日常生活中出現(xiàn)關(guān)于壞的情況的擔(dān)憂(yōu)時(shí)，把它寫(xiě)下來(lái)，同時(shí)在旁邊寫(xiě)下可能出現(xiàn)的概率以及支持自己不用擔(dān)心的理由，然后結(jié)束了當(dāng)天的輔導(dǎo)，約定下次會(huì)面。

三、卡牌引出的秘密

過(guò)了幾天，遠(yuǎn)在約定的時(shí)間來(lái)到了輔導(dǎo)室，這一次他是一個(gè)人來(lái)的。我和遠(yuǎn)談起這幾天的情況，遠(yuǎn)表示上次輔導(dǎo)過(guò)后感覺(jué)好多了，關(guān)于被打的擔(dān)心少了很多，他提到?jīng)_突很多時(shí)候是可以控制的，只要自己注意一下說(shuō)話(huà)交流的分寸。對(duì)他的這個(gè)領(lǐng)悟，我大加贊賞。只是遠(yuǎn)提到還是有擔(dān)憂(yōu)難以解決，比如說(shuō)上廁所看女廁所的時(shí)候被別人說(shuō)他耍流氓，他說(shuō)這個(gè)很難控制，可能一不小心就要被誤會(huì)的?？磥?lái)遠(yuǎn)的心里還有著另外的被壓抑的情結(jié)需要打開(kāi)。于是我決定邀請(qǐng)遠(yuǎn)和我一起來(lái)玩歐卡牌游戲。歐卡牌是一種有趣的投射工具，它由兩組牌各88張所組成的。其中一組是比較小的水彩畫(huà)圖案，里面包含了我們?nèi)粘Ｉ畹母鱾€(gè)層面，另外一組牌上面有文字，可以作為這些水彩畫(huà)圖案的背景。當(dāng)圖卡被放進(jìn)文字卡里，它們就會(huì)產(chǎn)生特別的組合，傳達(dá)出某種訊息，從而激發(fā)當(dāng)事人形成對(duì)自我問(wèn)題的洞見(jiàn)。

我一邊向遠(yuǎn)展示，一邊簡(jiǎn)要向他介紹了一下歐卡牌，遠(yuǎn)表示了極大的興趣。我提醒遠(yuǎn)，讓他把左手放在胸前，在心里默默想著自己的問(wèn)題，然后再?gòu)膱D卡和字卡中各抽出三張，自由組合和排序。遠(yuǎn)最后排出了這樣一組圖文的組合（見(jiàn)圖1）。

我請(qǐng)遠(yuǎn)就這組圖文的組合編寫(xiě)一個(gè)故事。遠(yuǎn)這樣描述：有一個(gè)年輕人他染上了一種奇怪的毛病，控制不住要做壞事，一天一個(gè)陌生人從窗戶(hù)里發(fā)現(xiàn)了他的秘密，然后傳揚(yáng)開(kāi)去。年輕人很痛苦，但他自己知道其實(shí)他也是受害者，他夢(mèng)想著有一天，他能夠走出枷鎖，治好自己的毛病，去往一個(gè)廣闊的天地。

聽(tīng)著遠(yuǎn)的描述，我輕輕地追問(wèn)了一句：“遠(yuǎn)，這個(gè)故事中的年輕人跟你有什么聯(lián)系，這個(gè)故事跟你的困惑又有什么聯(lián)系？”

遠(yuǎn)一臉的痛苦，“老師，你會(huì)為我保密嗎？”

我連連點(diǎn)頭。

原來(lái)，遠(yuǎn)初三的時(shí)候在網(wǎng)上接觸到了一些情色的內(nèi)容，觸動(dòng)之后，處于發(fā)育期的他學(xué)會(huì)了手淫。一年多的時(shí)間里，遠(yuǎn)有過(guò)多次的經(jīng)歷，有的時(shí)候還是在自己的房間。這次沖突事件發(fā)生后，他發(fā)現(xiàn)自己私底下和朋友說(shuō)的話(huà)居然會(huì)傳到對(duì)方的耳朵里，于是他就想自己平常手淫會(huì)不會(huì)也被別人發(fā)現(xiàn)了，會(huì)不會(huì)有人從窗戶(hù)里拍了照片傳到網(wǎng)上。這樣的話(huà)自己不是全完了嗎？這件事情成為了遠(yuǎn)心底最大的秘密，也是他焦慮的源泉。

遠(yuǎn)說(shuō)完以后，一臉凝重地看著我，似乎在等待我的宣判。

我坦然地看著遠(yuǎn)：“看起來(lái)你確實(shí)很擔(dān)憂(yōu)，在你的心目中，你覺(jué)得手淫的人是什么樣的人？”

遠(yuǎn)輕聲說(shuō)：“肯定是不好的人，是混混流氓那樣的人才會(huì)做的?！?/p>

我笑笑：“所以你覺(jué)得自己做了不該做的事，特別害怕被別人知道，覺(jué)得別人一旦知道了就會(huì)瞧不起你，是這樣嗎？”

遠(yuǎn)連連點(diǎn)頭?！袄蠋煟y道不是這樣嗎？”

“當(dāng)然不是，手淫只是一個(gè)很個(gè)人的行為，他和個(gè)人的品德沒(méi)有聯(lián)系。我們做過(guò)調(diào)查有近一半的青少年都有過(guò)這樣的經(jīng)歷。所以這其實(shí)真沒(méi)有什么特別的。你完全可以從網(wǎng)上去查詢(xún)一下現(xiàn)在社會(huì)對(duì)這件事的看法，你可以發(fā)現(xiàn)大家對(duì)它的接受程度都挺高的。”

聽(tīng)到這，遠(yuǎn)的眼睛亮了。接下來(lái)，我又和他討論了通過(guò)窗戶(hù)拍下來(lái)的可能性。遠(yuǎn)實(shí)際探查了一番，發(fā)現(xiàn)這件事情確實(shí)不太可能發(fā)生。遠(yuǎn)更是長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣。

輔導(dǎo)臨近結(jié)束，我請(qǐng)遠(yuǎn)再抽取一套圖文組合。遠(yuǎn)抽取了左邊這樣的一組（圖2）。我讓遠(yuǎn)聯(lián)系圖文的內(nèi)容用“我”開(kāi)頭造個(gè)句送給自己。遠(yuǎn)這樣寫(xiě)道：我轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)，跨越自己制造的陰影，帶著全身心的喜悅走向陽(yáng)光。

（作者單位：浙江省紹興市柯橋區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)，紹興，312030）

編輯/張 帆 終校/于 洪