張瑜

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展以及對(duì)國(guó)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷引進(jìn)，當(dāng)前我國(guó)護(hù)理模式也有著巨大的改變，傳統(tǒng)的護(hù)理方式已經(jīng)難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。將學(xué)校護(hù)理理論與醫(yī)院實(shí)際操作結(jié)合起來(lái)，形成“以人為本”的現(xiàn)代整體護(hù)理模式成為護(hù)理改革的重要內(nèi)容，為適應(yīng)這一變化，婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)也需要進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。本文從該任務(wù)出發(fā)，分析了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中整體護(hù)理模式的具體操作，并對(duì)實(shí)施整體護(hù)理模式的實(shí)踐意義進(jìn)行相關(guān)的探討，以期提高學(xué)生的整體護(hù)理能力，訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理思維，為以后的臨床護(hù)理實(shí)踐提供幫助。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理 ； 整體護(hù)理 ； 操作分析 ； 實(shí)踐意義

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）7-0042-01

我國(guó)上世紀(jì)90年代從國(guó)外引進(jìn)系統(tǒng)化整體護(hù)理，隨著幾十年的不斷發(fā)展，當(dāng)前我國(guó)的護(hù)理教育實(shí)踐模式產(chǎn)生了巨大的改變，整體護(hù)理觀念已經(jīng)逐步形成。整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理觀念作為指導(dǎo)，以病人感知作為當(dāng)代護(hù)理中心，將護(hù)理程序作為基礎(chǔ)護(hù)理框架，并將該程序系統(tǒng)化運(yùn)用于護(hù)理管理中，綜合考慮病人的心理、生理、精神、文化、社會(huì)等多種因素，提供最佳的護(hù)理。該模式不僅能夠最大程度的達(dá)到預(yù)期護(hù)理效果，也能夠訓(xùn)練學(xué)生護(hù)理思維，提高學(xué)生的整體護(hù)理能力。

一、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中整體護(hù)理模式的具體操作分析

（一）做好課前準(zhǔn)備工作

在教材準(zhǔn)備方面，需要與當(dāng)前教學(xué)計(jì)劃保持同步，選取針對(duì)性強(qiáng)、代表性高的病例，進(jìn)行相應(yīng)的整理與加工，在資料提供方面，需要提供較為完善的護(hù)理評(píng)估資料，包括病人的身體狀況、以往病史、此次住院原因、婦產(chǎn)體檢結(jié)果、化驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)療診斷結(jié)果、臨床具體表現(xiàn)、生活自理程度、病人精神狀態(tài)等，將資料提前一周發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)，便于在課堂上進(jìn)行學(xué)習(xí)與討論。

（二）制定明確的教學(xué)目標(biāo)

當(dāng)前，護(hù)理教材上普遍存在教學(xué)目標(biāo)不明確的缺點(diǎn)，內(nèi)容龐雜籠統(tǒng)、醫(yī)護(hù)不分、臨床表現(xiàn)與心理社會(huì)評(píng)價(jià)基本相同，這種教學(xué)目標(biāo)不明確的教材難以幫助學(xué)生建立整體護(hù)理的思維方法，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)以及臨床教學(xué)產(chǎn)生巨大的阻礙。因此在教學(xué)目標(biāo)制定與展示方面，需要運(yùn)用?？谱o(hù)理理論知識(shí)，通過(guò)相應(yīng)的護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行整體護(hù)理。突出護(hù)理內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整體護(hù)理的理解。

（三）采取科學(xué)、有效的教學(xué)形式

在教學(xué)形式方面，每堂課設(shè)定明確的課時(shí)目標(biāo)，結(jié)合案例的相關(guān)資料進(jìn)行點(diǎn)撥與精講，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科疾病的發(fā)生原因、發(fā)展過(guò)程和最終解決，掌握疾病的相關(guān)理論知識(shí)，分析病人在治療過(guò)程中不同階段的生理特點(diǎn)與心理變化，從而進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)護(hù)理對(duì)象隱藏或現(xiàn)存的健康隱患，及時(shí)進(jìn)行診斷與處理。在護(hù)理目標(biāo)明確以后，學(xué)生可以圍繞既定的護(hù)理目標(biāo)制定對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施與護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)該措施與計(jì)劃進(jìn)行解釋。在這一過(guò)程中，始終以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，共同分析與探討，對(duì)容易忽略以及引起爭(zhēng)議的問(wèn)題，教師可以及時(shí)講解與啟發(fā)。

（四）注重護(hù)理程序的具體實(shí)施

在護(hù)理程序?qū)嵤┻^(guò)程中，不僅需要制定明確的教學(xué)目標(biāo)，采取科學(xué)有效的教學(xué)形式，還應(yīng)注重護(hù)理病例的書寫，印發(fā)整體護(hù)理中用到的各種表格，如護(hù)理實(shí)施記錄表、護(hù)理評(píng)估表、護(hù)理計(jì)劃表、護(hù)理病例首頁(yè)等，讓學(xué)生扮演實(shí)際護(hù)士角色，在對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，填寫完整的護(hù)理病歷表，對(duì)每次護(hù)理程序的實(shí)施進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)督。

（五）讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理評(píng)價(jià)的重要性

在課堂教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)對(duì)護(hù)理病歷進(jìn)行認(rèn)真的修改與評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括以下幾點(diǎn)：護(hù)理效果評(píng)價(jià)是否確切；護(hù)理依據(jù)與護(hù)理措施是否合理；護(hù)理診斷是否正確；心理活動(dòng)判斷是否準(zhǔn)確；是否填寫詳細(xì)的護(hù)理檢查；是否具有完整規(guī)范的書寫格式，書面字跡是否清楚、整潔。將上述內(nèi)容制定詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化評(píng)價(jià)，并將每次評(píng)分列入到平時(shí)成績(jī)中。通過(guò)這種方式，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理評(píng)價(jià)的重要性。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中實(shí)施整體護(hù)理模式的實(shí)踐意義

（一）整體護(hù)理具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，有助于學(xué)生聯(lián)系并鞏固課堂知識(shí)

通過(guò)案例的評(píng)估與分析，使整體護(hù)理具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性，幫助學(xué)生將抽象的理論知識(shí)與具體操作實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，加深學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)的記憶與理解，讓學(xué)生熟悉如何書寫護(hù)理病例，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，幫助學(xué)生從實(shí)踐中聯(lián)系鞏固課堂知識(shí)，通過(guò)不斷訓(xùn)練，學(xué)生逐漸熟悉護(hù)理程序，掌握相關(guān)的護(hù)理工作方法，將臨床護(hù)理與課堂教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)。此外，這種教學(xué)模式始終將學(xué)生作為主體，教師起引導(dǎo)與啟發(fā)作用，注重學(xué)生的參與過(guò)程，不斷的角色暗示能夠提高學(xué)生的責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生能夠更主動(dòng)的進(jìn)行課堂預(yù)習(xí)與病歷填寫，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

（二）整體護(hù)理模式能夠鍛煉護(hù)生的實(shí)踐能力，提高她們的綜合素質(zhì)

整體護(hù)理的理念是“以人為本”，核心是護(hù)理程序，而護(hù)理評(píng)估則是護(hù)理程序的首要方面，護(hù)理評(píng)估要求學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言、表情、肢體等多種技巧與病人及家屬進(jìn)行溝通交流，這使學(xué)生自覺(jué)認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性，主動(dòng)學(xué)習(xí)相應(yīng)的溝通技巧。通過(guò)制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理診斷，讓學(xué)生充分意識(shí)到護(hù)理對(duì)于病人康復(fù)的重要性，加深對(duì)護(hù)士職能的理解。通過(guò)課堂整體護(hù)理的不斷演練，學(xué)生不僅具備科學(xué)知識(shí)與科學(xué)態(tài)度，還掌握了護(hù)理病歷的書寫技巧，了解婦產(chǎn)科護(hù)理程序，將專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。此外，教師的認(rèn)真評(píng)價(jià)，可以幫助學(xué)生提高自身思維能力、表達(dá)能力以及待人接物能力。通過(guò)多方面的不斷實(shí)踐，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

（三）整理護(hù)理模式具有很強(qiáng)的實(shí)用性，提高了護(hù)生的實(shí)踐能力

實(shí)踐能力是整體護(hù)理模式重點(diǎn)培養(yǎng)的內(nèi)容之一，因此教師在教學(xué)過(guò)程中，模仿臨床實(shí)際情況，通過(guò)學(xué)生討論、教師引導(dǎo)的方式，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任觀念，具有較強(qiáng)的實(shí)用性，為學(xué)生臨床實(shí)習(xí)進(jìn)行鋪墊。此外，學(xué)生提高自身的實(shí)踐能力，也有利于提高實(shí)踐成績(jī)，增強(qiáng)學(xué)生自信心，為以后工作打好基礎(chǔ)。

三、結(jié)語(yǔ)

本文主要分析了婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，整體護(hù)理模式應(yīng)進(jìn)行的相關(guān)操作，應(yīng)做好課前準(zhǔn)備工作，制定明確的教學(xué)目標(biāo)，采取科學(xué)、有效的教學(xué)形式，注重護(hù)理程序的具體實(shí)施，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理評(píng)價(jià)的重要性。通過(guò)這種方式，表明整體護(hù)理模式具有較強(qiáng)的系統(tǒng)性、實(shí)用性，可以提高學(xué)生的理論能力、實(shí)踐能力以及綜合素質(zhì)，在實(shí)際應(yīng)用中取得了良好的效果。下一步重點(diǎn)應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)與自我管理能力，輔助教師進(jìn)行實(shí)踐指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫升芝，賈堂宏.整體護(hù)理臨床指南[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2010：4.

[2]潘建南.整體護(hù)理模式下的外科護(hù)理教學(xué)的實(shí)踐與探討[J].Journal of Qiqihar Medical College，2011，20（4）：384-388.

[3]沈思媚.運(yùn)用系統(tǒng)化整體護(hù)理理論改進(jìn)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的探討[J].黑龍江護(hù)理雜志，2011，3（3）：34-35.endprint