姜偉 滕敬巖

【摘要】 目的 探究頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療炎癥的臨床療效以及不良反應(yīng)情況。方法 80例炎癥患者， 按照治療方式的不同分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者給予頭孢他啶進(jìn)行治療， 觀察組患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療。對比兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)過治療后， 對照組患者的顯效、有效、無效分別為21例（52.50%）、11例（27.50%）、8例（20.00%）， 觀察組顯效、有效、無效分別為25例（62.50%）、13例（32.50%）、2例（5.00%）;觀察組患者的臨床治療總有效率為95.00%， 顯著高于對照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者的過敏、皮疹、瘙癢、發(fā)熱例數(shù)分別為2例（5.00%）、3例（7.50%）、1例（2.50%）、1例（2.50%）， 觀察組患者的過敏、皮疹、瘙癢、發(fā)熱例數(shù)分別為3例（7.50%）、1例（2.50%）、0（0）、1例（2.50%）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%， 低于對照組的17.50%， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療炎癥患者的臨床療效十分顯著， 不會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)， 具有較高的安全性， 應(yīng)用效果令人滿意， 建議推廣。

【關(guān)鍵詞】 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;臨床療效;不良反應(yīng);應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.067

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉主要用于敏感菌所引起的各種感染， 感染部位包括骨骼、腹部、腦膜炎、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)感染等， 雖然該藥物能夠取得良好的應(yīng)用效果， 但是同時(shí)也存在過敏反應(yīng)， 包括皮疹、發(fā)熱、過敏性休克、血壓下降等， 不僅影響患者治療還影響患者的預(yù)后康復(fù)， 嚴(yán)重者甚至還會(huì)危及到患者的生命安全[1]。隨著臨床研究的不斷深入， 該藥物的不良反應(yīng)同樣引起關(guān)注[2， 3]。為了了解頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床療效、不良反應(yīng)， 在本文中， 針對本院在2017年7月～2018年7月收治的炎癥患者展開研究， 探討該藥物的應(yīng)用效果， 詳細(xì)內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年7月～2018年7月在本院接受治療的炎癥患者80例作為研究對象， 所有患者均知曉并同意參與本次研究。按照治療方式的不同分為對照組和觀察組， 每組40例。對照組患者中， 男22例， 女18例， 年齡23～72歲，?平均年齡（45.9±8.7）歲;病程3～17 d， 平均病程（6.7±3.5）d;呼吸系統(tǒng)感染患者12例、生殖系統(tǒng)感染患者11例、泌尿系統(tǒng)感染患者9例、腹部感染患者4例、腦膜炎感染患者4例。觀察組患者中， 男23例， 女17例;年齡22～74歲， 平均年齡（45.7±9.5）歲;病程3～18 d， 平均病程（6.8±3.8）d， 呼吸系統(tǒng)感染患者13例、泌尿系統(tǒng)感染患者12例、生殖系統(tǒng)感染患者10例、腹部感染患者3例、腦膜炎患者2例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者在入院后均進(jìn)行對癥治療。對照組患者采用頭孢他啶進(jìn)行治療， 將2 g頭孢他啶與100 ml生理鹽水混勻后靜脈滴注， 2次/d， 以1周為1個(gè)療程， 共治療2個(gè)療程。觀察組患者給予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行治療， 取2 g頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與100 ml生理鹽水混勻后靜脈滴注， 2次/d， 1周為1個(gè)療程， 治療2個(gè)療程[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察對比兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床療效參考《抗菌藥物臨床使用效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》[4]， 顯效：患者臨床癥狀全部消失、炎癥因子達(dá)正常值;有效：患者臨床癥狀明顯改善， 炎癥因子逐漸接近正常值;無效：患者臨床癥狀未得到明顯改變， 炎癥因子未達(dá)到正常值?？傆行?有效率+顯效率。不良反應(yīng)包括過敏、皮疹、瘙癢、發(fā)熱等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 經(jīng)過治療后， 對照組患者的顯效、有效、無效分別為21例（52.50%）、11例（27.50%）、8例（20.00%）， 觀察組顯效、有效、無效分別為25例（62.50%）、13例（32.50%）、2例（5.00%）;觀察組患者的臨床治療總有效率為95.00%， 顯著高于對照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 對照組患者的過敏、皮疹、瘙癢、發(fā)熱例數(shù)分別為2例（5.00%）、3例（7.50%）、1例（2.50%）、1例（2.50%）， 觀察組患者的過敏、皮疹、瘙癢、發(fā)熱例數(shù)分別為3例（7.50%）、1例（2.50%）、0（0）、1例（2.50%）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%， 低于對照組的17.50%， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

臨床上主要采用抗生素治療病菌感染， 頭孢類抗生素種類繁多， 治療效果不同， 因此如何選擇合適的治療策略是臨床上一直在不斷探討課題[5]。作為第三代頭孢菌素頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉近年來在臨床上得到廣泛應(yīng)用， 用于治療敏感細(xì)菌引起的感染， 包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、皮膚組織損傷等感染。由于該藥物具有高效性、低毒性、廣譜性， 因此應(yīng)用效果十分理想， 被廣大患者所接受[6]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于復(fù)合型藥物， 主要成分包括頭孢哌酮、舒巴坦， 其中頭孢哌酮在抗陰性菌中應(yīng)用效果明顯， 但是對革蘭陽性菌治療效果較差， 而舒巴坦作為β內(nèi)酰胺酶抑制劑， 能夠?qū)Ζ聝?nèi)酰胺酶起到抑制效果， 與頭孢哌酮聯(lián)用后能夠增強(qiáng)其抗菌療效。與頭孢他啶相比， 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療炎癥患者中應(yīng)用效果更佳， 而且不良反應(yīng)低于頭孢他啶。但是部分患者對該藥物存在過敏反應(yīng)， 因此在臨床治療時(shí)， 應(yīng)考慮到藥物的安全性， 為患者選擇合適的治療藥物[7-12]。在本次研究中， 經(jīng)過治療后， 對照組患者的顯效、有效、無效分別為21例（52.50%）、11例（27.50%）、8例（20.00%）， 觀察組顯效、有效、無效分別為25例（62.50%）、13例（32.50%）、2例（5.00%）;觀察組患者的臨床治療總有效率為95.00%， 顯著高于對照組的80.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者的過敏、皮疹、瘙癢、發(fā)熱例數(shù)分別為2例（5.00%）、3例（7.50%）、1例（2.50%）、1例（2.50%）， 觀察組患者的過敏、皮疹、瘙癢、發(fā)熱例數(shù)分別為3例（7.50%）、1例（2.50%）、0（0）、1例（2.50%）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%， 低于對照組的17.50%， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療炎癥患者中效果顯著， 不良反應(yīng)較少， 應(yīng)用效果明顯， 建議廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小軍， 葉建婷， 陳花. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液治療重癥肺炎的效果觀察. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2018， 25（4）：156-158.

[2] 焦西征. 注射用頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉治療膽管感染的臨床療效. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（36）：27-28.

[3] 王建星. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析. 醫(yī)學(xué)新知雜志， 2018， 28（A01）：565.

[4] 王華. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉致大皰性表皮松解性藥疹1例. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（16）：121-122.

[5] 孔祥紅， 馬永芳， 嚴(yán)婷婷. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉致過敏性休克死亡1例. 藥學(xué)研究， 2017， 36（8）：494.

[6] 董麗梅， 羅敏， 徐珽. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉致遲發(fā)性過敏反應(yīng)1例. 中國藥業(yè)， 2015， 24（13）：125-126.

[7] 周曉石， 溫恩明. 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（7）：103-105.

[8] 張定祥. 西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 21（20）：146-147.

[9] 楊燁. 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2015， 12（5）：49-50.

[10] 譚凈文. 淺析西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng). 醫(yī)學(xué)信息， 2015（33）：282-283.

[11] 姚作進(jìn). 西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（11）：165-166.

[12] 葉偉杰. 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng). 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 24（11）：149-151.

[收稿日期：2018-09-29]