黃向陽(yáng) 周吉香
【摘 要】目的:觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎的療效。方法:81例患者雙盲法分組,2018年8月-2019年8月接診,常規(guī)組40例行糠酸莫米松鼻噴霧劑治療,研究組41例接受糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療,觀察效果。結(jié)果:研究組患者臨床有效率95.12%,高于常規(guī)組,治療后,研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規(guī)組,P<0.05。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示不良反應(yīng)發(fā)生概率不具有統(tǒng)計(jì)意義,P>0.05。結(jié)論:變應(yīng)性鼻炎患者實(shí)施糠酸莫米松鼻及鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療,可顯著提高療效,降低炎癥因子水平,安全有效。
【關(guān)鍵詞】糠酸莫米松鼻噴霧劑;鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑;變應(yīng)性鼻炎
【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2020)09--01
變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎,是患者接觸某種過敏源后引起的鼻黏膜非感染性炎癥反應(yīng),常反復(fù)發(fā)作,同時(shí)可能伴隨過敏性鼻竇炎等一系列并發(fā)癥,該疾病發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān),主要發(fā)病群體為年輕人,在兒童中也具有較高的發(fā)病率,藥物是主要治療方法[1]??匪崮姿杀菄婌F劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療目前應(yīng)用較為廣泛,本文旨在觀察兩種藥物聯(lián)合治療療效。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
81例變應(yīng)性鼻炎患者雙盲法分組,2018年8月-2019年8月接診,常規(guī)組40例、研究組41例,研究組男患20例,女患21例,年齡最大60歲,最小18歲,平均年齡(39.6±4.2)歲,病程最長(zhǎng)4年,最短6個(gè)月,平均病程(2.3±0.5)年;常規(guī)組男患19例,女患21例,年齡最大61歲,最小20歲,平均年齡(39.9±4.1)歲,病程最長(zhǎng)4年,最短8個(gè)月,平均病程(2.6±0.3)年。兩組患者臨床資料差異較小,P>0.05。
1.2 方法
常規(guī)組行糠酸莫米松鼻噴霧劑(生產(chǎn)企業(yè):浙江仙琚制藥股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20113481)治療,2噴/每鼻孔,1次/d,癥狀控制后,1噴/每鼻孔。研究組接受糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療,糠酸莫米松用法用量同常規(guī)組,鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,生產(chǎn)廠家:meda manufacturing gmbh(德國(guó)),批準(zhǔn)文號(hào):H20100536,1噴/每鼻孔,2次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
①臨床有效率,痊愈:鼻癢、鼻塞、嗅覺障礙等臨床癥狀全部消失,嗅覺正常,顯效:鼻癢、鼻塞、嗅覺障礙等癥狀基本消失但未全部消失,有效:癥狀有所緩解,無(wú)效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。②血清炎性因子IL-4、IL-6水平。③不良反應(yīng)發(fā)生概率。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
軟件Spss24.0,臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率行卡方檢驗(yàn),血清炎性因子IL-4、IL-6水平行t檢驗(yàn),P<0.05,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。
2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
2.1 臨床有效率對(duì)比
研究組患者臨床有效率95.12%,常規(guī)組患者臨床有效率77.50%,P<0.05,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。如表1。
2.2 血清炎性因子IL-4、IL-6水平對(duì)比
治療后,研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規(guī)組,P<0.05,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。如表2。
2.3 不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比
兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)示不良反應(yīng)發(fā)生概率無(wú)統(tǒng)計(jì)意義,P>0.05。如表3。
3 討論
變應(yīng)性鼻炎患者鼻腔黏膜處于水腫狀態(tài),鼻腔黏膜表面附有大量分泌物,纖毛上皮細(xì)胞數(shù)量減少是鼻腔黏液纖毛清除功能損傷的主要原因[3]??匪崮姿煽芍苯优c鼻黏膜上糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合發(fā)揮作用,有效舒張血管,增加血管通透性,抑制淋巴細(xì)胞活性,淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,使炎癥反應(yīng)有效減輕,藥物毒副反應(yīng)小[4]。鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑發(fā)揮作用機(jī)制為抑制H1受體,藥物作用時(shí)間持久,有效抑制炎性介質(zhì)釋放,肥大細(xì)胞穩(wěn)定性增強(qiáng),減少黏液分泌,同時(shí)可有效抑制乙酰膽堿釋放,降低鼻黏膜高反應(yīng)性,改善鼻癢、噴嚏等臨床癥狀[5]。統(tǒng)計(jì)結(jié)果示,研究組患者臨床有效率95.12%,高于常規(guī)組,治療后,研究組患者血清炎性因子IL-4、IL-6水平低于常規(guī)組,P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生概率差異較小,P>0.05。綜上,糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療變應(yīng)性鼻炎可顯著提高療效,降低炎癥因子水平,安全有效。
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