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      綜合護(hù)理干預(yù)在心電圖監(jiān)測心肌梗死介入治療患者中的應(yīng)用效果

      2020-05-19 14:59:51劉俊麗
      健康大視野 2020年9期
      關(guān)鍵詞:介入治療綜合護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥

      劉俊麗

      【摘 要】目的:探討綜合護(hù)理干預(yù)對心電圖監(jiān)測心肌梗死患者的臨床效果。方法:在2018年1月-12月選用我院接受干預(yù)治療的80例心肌梗死患者,隨機(jī)劃分為40例常規(guī)組和40例研究組,兩組均進(jìn)行了心電圖監(jiān)測,常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組的心電圖監(jiān)測、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度。結(jié)果:通過干預(yù)后,研究組收縮期血壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)相比于常規(guī)組明顯較低(P<0.05)。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組明顯較低(P<0.05)。護(hù)理組的滿意度相較于常規(guī)組明顯較高(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)可以改善心肌梗死介入治療患者中心電監(jiān)測指標(biāo),減少并發(fā)癥,提高護(hù)理滿意度。

      【關(guān)鍵詞】心肌梗死;心電圖監(jiān)測;綜合護(hù)理干預(yù);介入治療;并發(fā)癥

      【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)09--02

      心肌梗死是由冠狀動脈粥樣硬化后產(chǎn)生斑塊破裂和血栓形成所引發(fā)的。心電圖監(jiān)測可反映患者的心肌缺血,減少介入治療后并發(fā)癥的發(fā)生率,并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以預(yù)防并發(fā)癥。此次研究綜合護(hù)理干預(yù)對接受心電圖監(jiān)測的心肌梗死介入治療患者的效果??偨Y(jié)如下。

      1 一般資料與方法

      1.1 一般資料

      在2018年1月-12月選用我院接受干預(yù)治療的80例心肌梗死患者,隨機(jī)劃分為40例常規(guī)組和40例研究組,在常規(guī)組患者中,男性為25例,女性為15例,年齡為45-85歲,平均年齡為(65.34±10.32)歲;在研究組患者中,男性為23例,女性為17例;年齡為46-82歲,平均年齡為(63.26±10.03)歲;對比兩組患者的基線資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 兩組均進(jìn)行介入治療和心電圖監(jiān)測。術(shù)前應(yīng)使用常規(guī)的連接電極,替代起搏器和除顫器,準(zhǔn)備藥物以確保心電圖信號清晰,并且及時解決在動脈造影期間產(chǎn)生的心動過速和心律減慢癥狀。心率<60次/min,建議患者通過咳嗽來增加心率。收縮壓<80 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa),則靜脈注射1 mg的阿拉明,增強(qiáng)心電圖監(jiān)測。

      常規(guī)組采用解疼痛、供氧和溶栓的常規(guī)護(hù)理,對患者情況進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測,心電圖監(jiān)測持續(xù)24小時,并引導(dǎo)患者吸氧。

      研究組進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前心理咨詢。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通,通過宣泄、分心和移情法調(diào)整患者的情緒狀態(tài),對患者講解需要注意的事項(xiàng),提高患者在治療過程中的依從性。對于創(chuàng)傷更嚴(yán)重的患者,醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)溝通。(2)術(shù)中護(hù)理。重點(diǎn)關(guān)注患者的生命體征,如果出現(xiàn)異常(如心律不齊),應(yīng)停止手術(shù),并提供有效的藥物支持。如果發(fā)生心室纖顫,應(yīng)立即進(jìn)行非同步除顫,避免出現(xiàn)急救延遲。

      1.3 觀察指標(biāo)(1)對兩組患者住院期及手術(shù)中收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR)變化情況;(2)對比兩組患者心律失常、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生狀況;(3)通過滿意度調(diào)查表評估兩組患者的滿意度。問卷共100分,≥90分,非常滿意,80-89分為一般滿意,<80分為不滿意,滿意度=(非常滿意的病例數(shù)+總體滿意的病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究選用SPSS20.0軟件,對研究資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,即(),檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn);計數(shù)資料的表示方式為[n(%)],檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 心電圖監(jiān)測 在干預(yù)前,對比兩組患者收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)和心率(HR),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);在干預(yù)后,研究組SBP、DBP、HR相較于常規(guī)組明顯較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),附表1。

      2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

      研究組并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),附表2。

      2.3 護(hù)理滿意度

      研究組護(hù)理滿意度相較于常規(guī)組明顯較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),附表3。

      3 討論

      心肌梗塞指的是長期心肌缺血引起的心肌細(xì)胞凋亡。介入療法是治療心肌再灌注最安全的方式,手術(shù)造成的創(chuàng)傷小,而且治療效果較佳。但是,介入治療后可能會發(fā)生心律失常等并發(fā)癥,所以應(yīng)該加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)和護(hù)理干預(yù)[1]。此次研究,研究組SBP、DBP、HR相較于常規(guī)組明顯較低,研究組并發(fā)癥發(fā)生率相較于常規(guī)組較低,研究組護(hù)理滿意度相較于常規(guī)組明顯較高。綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)可以改善心肌梗死介入治療患者中心電監(jiān)測指標(biāo),減少并發(fā)癥,提高護(hù)理滿意度。

      參考文獻(xiàn)

      郝寶英.綜合護(hù)理干預(yù)在心電圖監(jiān)測心肌梗死介入治療患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2019,32(16):144-145.

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