杜尚珂

摘 ?要：目的 ?為提高高職檢驗專科生的實習(xí)效果，本研究將雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗專科生實習(xí)，旨在分析雙導(dǎo)師制在高職檢驗?？粕鷮嵙?xí)中的應(yīng)用效果。方法 ?選取2018年6月～2019年6月河南護理職業(yè)學(xué)院80名高職檢驗?？茖嵙?xí)生作為觀察對象，采用擲幣法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組學(xué)員接受傳統(tǒng)的實習(xí)教學(xué)模式，觀察組學(xué)員接受雙導(dǎo)師制實習(xí)模式，兩組均實習(xí)1年，比較兩組?？粕膶嵙?xí)效果。結(jié)果 ?實習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的理論知識以及實踐技能成績高于對照組，學(xué)習(xí)總優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率以及獨立學(xué)習(xí)能力等方面評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗專科生實習(xí)，能顯著提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)積極性以及獨立學(xué)習(xí)能力等，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)成績，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：雙導(dǎo)師制;高職檢驗;專科生;實習(xí)教學(xué)

中圖分類號：R446 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0015-02

醫(yī)院實習(xí)是高職檢驗?？粕呦蚺R床工作的必經(jīng)階段，是提高高職檢驗學(xué)員實踐技能、培養(yǎng)學(xué)員職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵時期，是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校走向臨床、走向社會的重要時期[1]。然而近年來，隨著醫(yī)學(xué)院擴招，高職檢驗學(xué)員的數(shù)量逐漸增加，傳統(tǒng)的實習(xí)教學(xué)模式因帶教老師差異較大，學(xué)員難以得到系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，使得學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和興趣降低，導(dǎo)致實習(xí)效果不理想，因此如何提高高職檢驗實習(xí)生的實習(xí)效果已成為高職院校值得思考的問題[2]?！半p導(dǎo)師制”是指由全程導(dǎo)師與專業(yè)導(dǎo)師相結(jié)合的一種新型實習(xí)教學(xué)模式，本研究將雙導(dǎo)師制實習(xí)教學(xué)模式應(yīng)用于高職檢驗?？粕鷮嵙?xí)，旨在探討其應(yīng)用效果。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年6月～2019年6月河南護理職業(yè)學(xué)院80名高職檢驗專科實習(xí)生作為觀察對象，采用擲幣法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組中，男19名，女21名;年齡19～23歲，平均年齡（21.46±0.63）歲。觀察組中，男21名，女19名;年齡20～22歲，平均年齡（21.37±0.63）歲。兩組學(xué)員的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：對本研究知情并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者;②不配合本研究者等。

1.3 ?方法

對照組實習(xí)生進入科室后，不指定帶教老師，由實習(xí)科室安排帶教老師，每位帶教老師帶領(lǐng)10名實習(xí)生，實習(xí)生每天跟隨帶教老師進行查房、學(xué)習(xí)，完成日常工作。

觀察組實習(xí)生進入科室后，由科室指定青年骨干醫(yī)師擔(dān)任實習(xí)生的全程導(dǎo)師，負(fù)責(zé)實習(xí)生的實習(xí)全過程。全程導(dǎo)師首先對實習(xí)生進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為臨床檢驗崗位的各項工作，讓學(xué)員通過觀摩教學(xué)、專業(yè)講座、討論會等方式熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容，并進行實踐技能操作，同時積極組織學(xué)員座談會、案例討論會等，讓學(xué)員對實習(xí)工作中的難題進行充分討論，培養(yǎng)學(xué)員獨立學(xué)習(xí)能力及分析問題的能力。同時為實習(xí)生在各專業(yè)組中指定一名專業(yè)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)實習(xí)生在本專業(yè)組的實習(xí)學(xué)習(xí)。實習(xí)期間除日常工作外，專業(yè)導(dǎo)師根據(jù)實習(xí)生學(xué)習(xí)情況，定期舉行專業(yè)講座或討論會，讓實習(xí)生們在討論會上暢所欲言，將學(xué)校所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合，培養(yǎng)實習(xí)生的實踐技能，讓實習(xí)生在實習(xí)中鞏固理論知識，鍛煉實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性;專業(yè)導(dǎo)師積極與實習(xí)生溝通，對實習(xí)生進行系統(tǒng)培訓(xùn)，解答他們的問題，并定期制訂考核計劃，提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)能力，專業(yè)導(dǎo)師培養(yǎng)學(xué)員實踐技能的同時還需積極培養(yǎng)實習(xí)生的職業(yè)素養(yǎng)、臨床思維能力以及敬業(yè)精神，將學(xué)員培養(yǎng)成有職業(yè)能力、有職業(yè)道德、有職業(yè)素養(yǎng)、有敬業(yè)精神的“四有”人才。而全程導(dǎo)師則根據(jù)實習(xí)大綱要求，制訂實施實習(xí)計劃，積極與專業(yè)導(dǎo)師對接，充分了解實習(xí)生的基本學(xué)習(xí)情況，并有針對性地加以指導(dǎo)。

1.4 ?觀察指標(biāo)

實習(xí)結(jié)束后，對學(xué)員的理論知識以及實踐技能進行考核，理論知識考核主要以考卷為主，而實踐技能考核則以實踐操作為主，兩項滿分均為100分，80分以上為優(yōu)，70～79分為良，60～69分為合格，60分以下為差。實習(xí)總優(yōu)良率=（優(yōu)+良+合格）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

實習(xí)結(jié)束后，采用河南護理職業(yè)學(xué)院自制的調(diào)查問卷，了解學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，如學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、獨立學(xué)習(xí)能力、實踐技能掌握能力等。每項50分，得分越高提示學(xué)員學(xué)習(xí)成效越好。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組學(xué)員實習(xí)總優(yōu)良率比較

實習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的實習(xí)總優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=14.972，P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組學(xué)員學(xué)習(xí)成績比較

實習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的理論知識以及實踐技能成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組學(xué)員學(xué)習(xí)情況比較

實習(xí)結(jié)束后，觀察組學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、獨立學(xué)習(xí)能力以及實踐技能掌握能力等均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

傳統(tǒng)實習(xí)教學(xué)模式是學(xué)員進入科室后，無固定帶教老師，誰方便誰帶教，由于無固定帶教老師，帶教老師的資質(zhì)參差不齊，導(dǎo)致學(xué)員難以得到系統(tǒng)的實踐技能訓(xùn)練，進而導(dǎo)致學(xué)員學(xué)習(xí)成績差，加之帶教老師不制訂相關(guān)考核機制，無激勵機制，使得學(xué)員學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)效果受到影響[3]。鑒于此，本研究將雙導(dǎo)師制實習(xí)教學(xué)模式應(yīng)用于高職檢驗實習(xí)教學(xué)中。

雙導(dǎo)師制是一種適合在職業(yè)實習(xí)培訓(xùn)的導(dǎo)師聘用模式[4]。從學(xué)員進入科室起，指定科室青年骨干醫(yī)師來擔(dān)任全程導(dǎo)師，全面負(fù)責(zé)實習(xí)生的實習(xí)教學(xué)工作，根據(jù)實習(xí)大綱要求，制訂實習(xí)計劃，監(jiān)督實習(xí)計劃的實施，同時充分掌握實習(xí)生的實習(xí)情況，幫助實習(xí)生解決學(xué)習(xí)以及生活上的難題，培養(yǎng)實習(xí)生的獨立學(xué)習(xí)能力。而專業(yè)導(dǎo)師是在各專業(yè)組中指定，主要負(fù)責(zé)實習(xí)生的專業(yè)實習(xí)帶教，按照實習(xí)大綱要求，對實習(xí)生進行專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)，積極與全程導(dǎo)師溝通，積極培養(yǎng)學(xué)員的臨床思維能力以及職業(yè)素養(yǎng)[5]。

雙導(dǎo)師制屬于一種“師帶徒”的培養(yǎng)方式，它彌補了傳統(tǒng)實習(xí)生依靠學(xué)生自覺而無人輔導(dǎo)的缺點，在雙導(dǎo)師的教育下，實習(xí)生學(xué)會基礎(chǔ)的職業(yè)操守，學(xué)會實踐技能的操作，學(xué)會與患者溝通，從而鍛煉實習(xí)生的動手及人際交往能力[6]。專業(yè)導(dǎo)師的教導(dǎo)與全程導(dǎo)師的系統(tǒng)指導(dǎo)，可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率以及專業(yè)技術(shù)能力。

在全程導(dǎo)師的選擇上，首先要求導(dǎo)師具備愛崗敬業(yè)、無私奉獻、品行端正、醫(yī)德高尚等條件，只有品行端正、愛崗敬業(yè)、醫(yī)德高尚的人才會對學(xué)員形成正面的積極作用，同時實習(xí)帶教工作十分繁復(fù)，加之實習(xí)生多為青春期，無社會閱歷、無臨床經(jīng)驗，這就要求導(dǎo)師要有愛心、耐心和細(xì)心，在學(xué)習(xí)、生活等方面，對實習(xí)生予以幫助。另外在專業(yè)導(dǎo)師選擇上，專業(yè)導(dǎo)師既要具有較強的業(yè)務(wù)能力，同時還要有上進心，善于與人溝通，具有較強的表達能力。

總之，雙導(dǎo)師制應(yīng)用于高職檢驗?？粕鷮嵙?xí)中，即可提升實習(xí)生的職業(yè)技能水準(zhǔn)，又對實習(xí)帶教導(dǎo)師提出了更專業(yè)的要求，更利于培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型的專業(yè)人才。

參考文獻

[1]麻慧磊，王靜，劉芳.“雙導(dǎo)師制”在高職檢驗?？粕鷮嵙?xí)中的探索與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2018，17（8）：805-808.

[2]王燕梅.高職院校畢業(yè)實習(xí)管理模式的探索與實踐——以醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019， 37（2）：108-110.

[3]沈春華，喬瑤，季明.“問題引導(dǎo)式、導(dǎo)師制、雙向選擇”的新型教學(xué)模式在新入職護士規(guī)范培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2020， 17（18）：150-152.

[4]楊瑾，聶繼盛，楊利軍，等.雙導(dǎo)師制在公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)位研究生教育與職業(yè)資格銜接中的作用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2020，22（7）：532-534.

[5]姚慧嬌，王華，吳佳銘，等.雙導(dǎo)師制與超星泛雅平臺輔助教學(xué)對高職助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)生產(chǎn)科崗位勝任能力的影響[J].全科護理，2019，17（34）：4341-4343.

[6]周一心，隋海宇，孫譯維，等.新時代背景下的中醫(yī)院校衛(wèi)管專業(yè)本科帶教實踐探索——以“雙導(dǎo)師制”為基礎(chǔ)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（8）：210-214.