患指
- 斷指再植術(shù)后患指壞死率調(diào)查及多因素分析
，對斷指再植術(shù)后患指壞死相關(guān)因素進行早期篩查，并給予預(yù)防性處理和防控，對提高手術(shù)成功率至關(guān)重要。但目前臨床對斷指再植術(shù)術(shù)后壞死機制尚未完全闡明，有關(guān)斷指再植術(shù)術(shù)后患指壞死的調(diào)查分析也較少見[3]。為此，本研究分析70例斷指再植術(shù)患者的臨床資料，通過多因素Logistic分析探討斷指再植術(shù)后患指壞死的相關(guān)因素，為進一步優(yōu)化臨床治療方案提供參考，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2020年1月至2021年6月在北京市紅十字會和平骨科醫(yī)院行斷指再植
大醫(yī)生 2022年11期2022-06-30
- 順行指掌側(cè)固有動脈推進皮瓣修復(fù)指端組織缺損的臨床療效觀察
患者局部麻醉，取患指側(cè)邊中線為中心線，以該線為軸設(shè)計皮瓣，常規(guī)清創(chuàng)處理，對神經(jīng)殘端進行修剪后，根據(jù)患者個體差異進行皮瓣設(shè)計，完成后沿設(shè)計線進行皮膚切開處理，分離皮瓣和筋膜層后暴露患指的指掌側(cè)固有神經(jīng)束和指掌側(cè)固有動脈，保護指掌側(cè)固有神經(jīng)，銳性分離并結(jié)扎指掌側(cè)固有動脈。由近向遠(yuǎn)地掀起皮瓣血管蒂和周圍筋膜至旋轉(zhuǎn)點，松開止血帶后對皮瓣的血運情況進行觀察，確定血運良好后將皮瓣覆蓋至創(chuàng)面上并予以間斷縫合處理，加壓包扎后完成手術(shù)。實驗組行順行指掌側(cè)固有動脈推進皮瓣修復(fù)
臨床醫(yī)學(xué)工程 2022年2期2022-03-14
- 全周期康復(fù)護理管理模式用于斷指再植患者術(shù)后功能恢復(fù)的效果觀察
、早期實施是保證患指功能恢復(fù)的重要手段[3]。臨床實踐中,應(yīng)采取措施對斷指再植患者術(shù)后進行干預(yù),包括健康宣教、心理支持、傷口局部評估、功能鍛煉等。常規(guī)護理干預(yù)無針對性,系統(tǒng)性和規(guī)范性有待進一步完善,而全周期康復(fù)護理模式是我院近兩年基于骨科醫(yī)康結(jié)合的需要,以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),通過專業(yè)的手外科和康復(fù)科治療團隊合作,查閱斷指再植康復(fù)的相關(guān)文獻以及手外科學(xué)臨床指南,制定的斷指再植全周期康復(fù)方案,包括:手外科康復(fù)團隊建設(shè)、斷指再植全周期康復(fù)護理檔案、全周期康復(fù)護理流程
河南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2022年5期2022-02-01
- 指端皮膚軟組織缺損患者皮瓣修復(fù)的治療方法與體會
逆行導(dǎo)狀皮瓣修復(fù)患指創(chuàng)面術(shù)式簡單[1]，方法易于掌握，血運可靠，術(shù)后皮瓣美觀，患指功能良好，而且修復(fù)后的皮瓣耐壓、耐寒、耐熱、耐磨，即保留了患指長度，又可恢復(fù)患指的功能。1.資料與方法1.1 一般資料選取本院自2019年10月—2020年7月收治的40例指端皮膚軟組織缺損患者為研究對象，其中女20例，男20例；年齡20～65歲，平均年齡31歲；切割傷20例，壓榨傷20例，伴甲床缺損及末節(jié)指骨骨折部分缺損9例，10例伴有肌腱斷裂，其中3例于屈肌腱止點斷裂（一
醫(yī)藥前沿 2021年23期2021-09-25
- 濕潤燒傷膏治療指尖缺損伴骨外露效果分析
留指尖缺損患者的患指長度，恢復(fù)患指外觀及功能，降低操作難度，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，本研究筆者將具有止痛、抗感染、促進創(chuàng)面愈合等作用的濕潤燒傷膏應(yīng)用于指尖缺損伴骨外露創(chuàng)面的治療，取得了較為滿意的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料本組患者共22例（22指），均為2018年2月至2019年7月自貢市第四人民醫(yī)院收治的指尖缺損伴骨外露患者，其中男性13例、女性9例，年齡26～68歲［（46.7±11.2）歲］，致傷原因為機器碾壓傷6例、切割傷15例、人咬傷1例，傷指指
中國燒傷創(chuàng)瘍雜志 2021年4期2021-08-09
- 超聲引導(dǎo)下腱鞘內(nèi)注藥術(shù)聯(lián)合針刀松解術(shù)治療狹窄性腱鞘炎的臨床分析
炎藥物，可以減輕患指的疼痛、水腫及活動障礙，但遠(yuǎn)期治療效果不佳，易反復(fù)發(fā)作［2］。因此，需聯(lián)合其他治療措施以強化治療效果。針刀松解術(shù)是采用小刀切開狹窄的腱鞘，從而減少肌腱與腱鞘的摩擦，進而緩解患指的炎性反應(yīng)程度［3］?；诖?，本研究旨在探討超聲引導(dǎo)下腱鞘內(nèi)注藥術(shù)聯(lián)合針刀松解術(shù)治療狹窄性腱鞘炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。選擇2018年1月至2020年2月我院收治的82例狹窄性腱鞘炎患者，采用隨機數(shù)表法
臨床醫(yī)學(xué)工程 2021年6期2021-07-14
- 斷指再植術(shù)治療拇指近節(jié)完全離斷患者的臨床效果和安全性
了更好的恢復(fù)患者患指功能，提高患者的生活質(zhì)量，促進患者的更好恢復(fù)，就應(yīng)該分析更好的拇指近節(jié)完全離斷手術(shù)方法[4]。本研究旨在觀察斷指再植術(shù)在拇指近節(jié)完全斷離患者治療過程中的臨床效果與安全性。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月在我院接受拇指近節(jié)完全斷離手術(shù)治療的55例患者，其中男性、女性例數(shù)分別為32例、23例，年齡18～55歲，平均年齡（34.34±2.98）歲；患者受傷至入院接受治療時間25～135 m i n，平均時間（
中國醫(yī)藥指南 2021年14期2021-07-08
- 臨床護理路徑對手指肌腱損傷患者顯微縫合術(shù)后患指功能及生活質(zhì)量的影響
經(jīng)血管傷等，影響患指功能。近年來，顯微技術(shù)快速發(fā)展，顯微縫合術(shù)在手指肌腱損傷治療中的應(yīng)用增多，患者可獲得有效治療。但術(shù)后可能發(fā)生感染、肌腱拉緊、水腫等并發(fā)癥，影響患者手部功能恢復(fù)[1]。故術(shù)后早期需對手指肌腱損傷患者實施有效護理干預(yù)。臨床護理路徑是根據(jù)疾病護理需要，制定標(biāo)準(zhǔn)化流程路徑表，以指導(dǎo)臨床護理，提高護理質(zhì)量[2]。本文以我院手指肌腱損傷術(shù)后患者為觀察對象，實施臨床護理路徑干預(yù)，觀察對患者患指功能及生活質(zhì)量的影響，報道如下。1 資料及方法1.1 一般
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2021年9期2021-05-11
- 逆行指背神經(jīng)營養(yǎng)血管筋膜蒂皮瓣修復(fù)鄰指背側(cè)皮膚缺損
皮膚缺損大小，以患指相鄰手指(通常選取較患指功能次要手指，小指可選擇環(huán)指)近、中節(jié)背側(cè)(靠近患指一側(cè))設(shè)計皮瓣。皮瓣蒂部旋轉(zhuǎn)點以修復(fù)手指背側(cè)缺損位置確定，修復(fù)近、中節(jié)背側(cè)皮膚缺損可選取手指近指間關(guān)節(jié)或中節(jié)中段為旋轉(zhuǎn)點，修復(fù)末節(jié)皮膚缺損以中節(jié)中段為旋轉(zhuǎn)點。以手指外側(cè)緣指神經(jīng)背側(cè)支走行方向或指背1/2交界處為軸線，皮瓣設(shè)計面積2.0 cm×1.0 cm～5.0 cm×2.0 cm，皮瓣近端不超過指蹼，皮瓣大致設(shè)計成水滴狀或瓦片狀。皮瓣解剖平面在腱周淺層，按皮瓣
臨床骨科雜志 2021年1期2021-03-08
- 活血止痛散結(jié)合理筋手法治療扳機指50例
n，先用熱氣熏洗患指，待水溫合適后將患指浸泡于藥水內(nèi)，每次約0.5h，早晚各1次，12天為一療程。配合理筋手法。用健側(cè)拇指在患指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)硬結(jié)疼痛處，進行揉按彈撥、橫向推動、縱向撥筋等動作活動患指，最后握住患指末節(jié)向遠(yuǎn)端迅速拉伸，若出現(xiàn)彈響聲則效果較好。每日或隔日1次。治療期間患指應(yīng)該避免接觸涼水，注意保暖，同時注意避免勞累。持續(xù)治療2個療程。3 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：患指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)結(jié)節(jié)、疼痛消失，拇指屈伸功能正常，無彈響及交鎖現(xiàn)象。好轉(zhuǎn)：患指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)結(jié)節(jié)
實用中醫(yī)藥雜志 2021年2期2021-01-12
- 對偶交叉梯形皮瓣治療手指瘢痕攣縮屈曲畸形的價值及對患指關(guān)節(jié)總活動度的影響
曲畸形的價值及對患指關(guān)節(jié)總活動度的影響，旨在為該病的臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集我院2017年1月-2019年1月收治的50例（97指）手指瘢痕攣縮屈曲畸形患者，均為初治者，一般資料齊全，且均無精神疾病、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)面缺損或指骨骨折。根據(jù)不同治療方式分為觀察組（n=25，49指）和對照組（n=25，48指）。觀察組男19例38指，女6例11指；年齡21～54歲，平均（39.56±7.09）歲；病因：燒燙傷14
實用手外科雜志 2020年4期2020-12-29
- VSD技術(shù)減少開放性手掌腕部肌腱斷裂一期修復(fù)術(shù)后肌腱粘連的臨床研究△
比兩組治療前后的患指的屈曲功能，應(yīng)用功能屈曲測量器檢測，包括近指間關(guān)節(jié)(PIP)、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)(DIP)、掌指關(guān)節(jié)(MP)。總主動活動度(TAM)=(PIP+DIP+MP)總屈曲角度-(PIP+DIP+MP)總伸直受限角度。患指功能恢復(fù)狀況：參照外科學(xué)分會《手部肌腱修復(fù)后評定標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定臨床療效。優(yōu)秀：正常屈伸；良好：患指TAM>健側(cè)的75%；尚可：患指 TAM>健側(cè)的50%；差：患指TAM1.4 統(tǒng)計學(xué)方法2 治療結(jié)果2.1 兩組患者治療前后屈曲功能對
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年12期2020-12-17
- 和營止痛湯治療指屈肌腱斷裂修復(fù)術(shù)后肌腱粘連的效果研究
用此藥汁對患者的患指進行熏洗，30 min/ 次，2 次/d，連續(xù)治療12 周[3]。在治療期間，指導(dǎo)患者進行患指功能鍛煉。為和營止痛湯組患者采用和營止痛湯內(nèi)服方與和營止痛湯熏洗方進行治療。和營止痛湯內(nèi)服方的藥物組成和用法是：赤芍9 g、當(dāng)歸尾9 g、烏藥9 g、川芎6 g、蘇木6 g、陳皮6 g、桃仁6 g、乳香6 g、沒藥6 g、木通6 g、甘草6 g、續(xù)斷12 g。水煎服，1 劑（400 ml）/d，分早晚兩次溫服，連服3 ～4 周。和營止痛湯熏洗方
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年9期2020-12-12
- 足部游離靜脈皮瓣修復(fù)斷指合并軟組織缺損
壓止血帶止血，對患指創(chuàng)面進行常規(guī)清創(chuàng)，清除創(chuàng)面內(nèi)壞死組織。術(shù)前根據(jù)患指缺損區(qū)域的面積、橋接血管的長度等情況尋找合適的靜脈皮瓣，本組均采用足部游離靜脈皮瓣進行修復(fù)。在足背尋找適宜的淺靜脈，按照創(chuàng)面形狀設(shè)計靜脈皮瓣，面積需大于缺損面積的10%左右。確保靜脈皮瓣軸線與靜脈走向一致，沿預(yù)先設(shè)計路線剪開皮膚、皮下，在靜脈皮瓣深筋膜層逐步游離皮瓣，皮瓣內(nèi)需保留至少1根靜脈干，在完成游離皮瓣后，將皮瓣遠(yuǎn)近端靜脈倒置移植于患指，橋接指背靜脈和固有動脈。注意觀察斷指遠(yuǎn)端皮色
實用手外科雜志 2020年1期2020-12-08
- 斷指再植圍手術(shù)期護理方法和功能鍛煉探討
循環(huán)恢復(fù)，并促使患指恢復(fù)一定功能[1]。在我國，斷指再植術(shù)成為了恢復(fù)手指功能、挽救離斷手指的重要方法，且是一種高精細(xì)的手術(shù)，目前其發(fā)展已日漸成熟[2]。而在實施手術(shù)的過程中，為了促使再植手指的功能恢復(fù)的更佳，則還需加強為圍手術(shù)期護理和功能鍛煉，以促進患者的預(yù)后和改善其生存質(zhì)量[3]。本文于2019年3月到2020年4月，選取斷指再植術(shù)患者80例，根據(jù)其就診單雙號分組，單號40例為控制組，雙號40例為試驗組，即分析了圍手術(shù)期斷指再植護理方法和功能鍛煉，現(xiàn)闡述
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年71期2020-09-26
- 康復(fù)護理干預(yù)對斷指再植手術(shù)效果的影響
術(shù)后1周開始給予患指的常規(guī)康復(fù)鍛煉。(2)觀察組在對照組基礎(chǔ)上分階段實施康復(fù)護理。①早期康復(fù)指導(dǎo)(術(shù)后4周內(nèi))：該階段以預(yù)防和控制感染為康復(fù)重點，主要采取被動運動，結(jié)合相關(guān)理療手段。指導(dǎo)患者主動進行患側(cè)肘關(guān)節(jié)活動，并對相應(yīng)肌群進行向心性按摩。術(shù)后3-4天開始進行患肢的被動訓(xùn)練，按摩再植指體，并指導(dǎo)患指做輕微的屈伸運動。進行患肢腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)屈曲、拇指外展和對掌活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。每天活動3-4次，每次活動10-30分鐘。起初時間不宜過長，可根據(jù)患指情
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年14期2020-08-10
- 兩種不同皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損的效果比較
使用止血帶為患者患指止血，清理患指壞死組織，指導(dǎo)患者舒展患肢，觀察其手指受傷程度，確定患指修復(fù)面積。②于患者掌骨間選擇與掌骨間長度相同皮瓣，皮瓣軸線為掌背動脈，血管蒂的旋轉(zhuǎn)點選掌側(cè)與指蹼的動脈交接點，皮瓣近端為手腕背部橫紋處。③切開橈側(cè)緣、皮瓣近端掌背神經(jīng)，切開皮瓣側(cè)緣，游離向橈側(cè)，選擇掌背動脈作為血管蒂，Z形切開皮瓣，吻合皮瓣神經(jīng)、患指神經(jīng)。④無張力前提下縫合供皮處，術(shù)后2周根據(jù)患者恢復(fù)情況拆線，并指導(dǎo)患者進行手指運動。1.2.2指掌側(cè)固有動脈背側(cè)支皮瓣
吉林醫(yī)學(xué) 2020年7期2020-07-15
- 手部肌腱斷裂術(shù)后早期康復(fù)治療
后囑患者進行屈伸患指運動。1.3.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上增加早期康復(fù)治療：術(shù)后第1～2 天給予患指被動屈伸運動，可借助橡皮筋牽拉，幅度以患者忍受為宜，并保證近指間關(guān)節(jié)屈曲10～30°后緩慢放下，3 次/d 根據(jù)患者恢復(fù)情況可逐漸增加運動次數(shù)，前臂主動屈伸運動，30 組/次，3 次/d ；術(shù)后3 d～2 周內(nèi)適中被動屈曲，進行單關(guān)節(jié)充分屈伸練習(xí)，可輔以理療，如熱敷等，達到促進血運，改善肌腱滑動、關(guān)節(jié)活動，軟組織消腫的目的；術(shù)后第3 周進行輕度主動雙關(guān)節(jié)聯(lián)
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2020年9期2020-07-06
- 足趾甲皮瓣游離移植術(shù)在手指甲床缺損修復(fù)中的應(yīng)用
為C組。觀察三組患指功能、患指修復(fù)效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：A組術(shù)后3個月、6個月患指功能評分分別為（12.61±1.18）分、（13.12±1.28）分，患指功能恢復(fù)評分高于B組、C組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。三組患指修復(fù)優(yōu)良率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。術(shù)后隨訪6個月，僅B組出現(xiàn)1例傷口感染，未見指甲攣縮現(xiàn)象。結(jié)論：手指甲床缺損患者選取足趾甲皮瓣游離移植術(shù)治療患指修復(fù)效果確切，有利于早期恢復(fù)患指功能，臨床應(yīng)用安全性較高。[關(guān)鍵詞]手指
中國美容醫(yī)學(xué) 2020年5期2020-06-01
- 導(dǎo)引型針刀治療指屈肌腱狹窄性腱鞘炎30例
臨床癥狀常表現(xiàn)為患指屈伸活動不利，活動后可減輕或消失。中晚期表現(xiàn)為患指疼痛明顯，屈伸受限，伸直時伴有彈響聲，指間關(guān)節(jié)具有強烈的壓迫感，有時還可觸及米粒大小的硬節(jié)[2]，按壓結(jié)節(jié)的同時屈伸患指，患處疼痛明顯加重。本病的治療方式目前多種多樣，西醫(yī)對于本病大多采取局部封閉治療、傳統(tǒng)手術(shù)治療，前者容易復(fù)發(fā)，后者手術(shù)方式不易被接受。中醫(yī)治療本病方法較多，如針灸、中藥熏洗、針刀等，療效確切。本研究對導(dǎo)引型針刀治療指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的臨床效果進行探討，現(xiàn)報道如下。1
中醫(yī)外治雜志 2020年6期2020-03-31
- 延續(xù)性護理對手外科患者術(shù)后患指功能訓(xùn)練的效果評價
對手外科患者術(shù)后患指功能訓(xùn)練的效果。方法 選取我院2017年1月～2018年1月收治的98例手外科患者作為研究對象，按照護理方式不同分為觀察組和對照組，各49例。對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以常規(guī)護理加以延續(xù)性護理。比較兩組護理干預(yù)前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分;比較兩組患者康復(fù)訓(xùn)練后的效果。結(jié)果 兩組干預(yù)前的SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組患者干預(yù)后的SAS、SDS評分低于干預(yù)前，觀察組干預(yù)后的SA
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2019年23期2019-10-30
- 斷指再植術(shù)后血液循環(huán)觀察與護理
的血運情況，包括患指皮膚的顏色、指腹張力情況。①當(dāng)患者的患指的顏色由原來的紅潤轉(zhuǎn)變?yōu)樯n白時，表示該出患指正處于缺血的狀態(tài)，應(yīng)及時排查引發(fā)缺血的原因并采取相對應(yīng)的處理措施：先判斷患者是否是因寒冷引起的血管痙攣，在患者的手指和前臂處用棉絮包扎保暖，局部采用照烤燈照射；上述措施落實后，患者的肢體仍無改善，并且伴有疼痛的情況時，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑治療，密切觀察患者的患指的皮膚情況，若情況仍未好轉(zhuǎn)，則懷疑是否出現(xiàn)了動脈栓塞，及時采取手術(shù)探查。②當(dāng)患者患指的皮膚顏色呈
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2019年46期2019-02-10
- 手部屈指深淺肌腱區(qū)斷裂全吻合與單純吻合的臨床療效比照觀察
間；手術(shù)前后患者患指尺偏度數(shù)、患指背伸度數(shù)以及患指橈偏度數(shù)；肌腱粘連、疼痛、感染、斷端間隙等的發(fā)生率；手術(shù)前后生存質(zhì)量SF-36量表下社會維度、心理維度和活力維度評分比較。顯效：斷裂傷口愈合，圍術(shù)期無肌腱粘連、疼痛、感染、斷端間隙等并發(fā)癥；有效：斷裂傷口基本愈合，無肌腱粘連、疼痛、感染、斷端間隙等并發(fā)癥；無效：斷裂傷口尚未愈合，不滿足顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)總有效例數(shù)=顯效率+有效率[3]。4 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS19.0軟件統(tǒng)計，檢驗方式是t檢驗、卡方(x2
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年19期2019-01-02
- 對39例手指骨折患者進行切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)的效果評價
合的時間、改善其患指的功能。在本文中，筆者主要研究對39例手指骨折患者進行切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對象是2016年1月至2017年3月山西省長治潞安集團總醫(yī)院收治的78例手指骨折患者。這些患者的病情均經(jīng)X線檢查得到確診，其骨折類型均為閉合性骨折。其中，排除骨折類型為粉碎性骨折的患者。將其中接受閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合石膏外固定術(shù)的39例患者設(shè)為Ⅰ組，將其中接受切開復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)的39例患者設(shè)為Ⅱ組。在
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年21期2018-12-20
- 斷指再植術(shù)治療拇指近節(jié)完全離斷的臨床效果及預(yù)后分析
松止血帶，待患者患指處的血液循環(huán)保持暢通后，對傷口處的皮膚進行縫合。手術(shù)結(jié)束后利用石膏將拇指固定，并適當(dāng)將患者的患肢提高。每天利用碘伏或75%酒精消毒針孔。并連續(xù)給予患者一周抗生素配合活血解痙藥治療，兩周活血止痛湯治療。手術(shù)結(jié)束8周后，讓患者每天進行1～2次的屈伸康復(fù)鍛煉，每次鍛煉時間維持在20～30 min為宜[2]。手術(shù)結(jié)束8周后，如果患者的骨折部位按壓疼痛不明顯，并且通過X線檢測骨折線非常模糊，可將克氏針取出。1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)本研究采用手指關(guān)節(jié)TAM
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年31期2018-12-06
- 中西醫(yī)結(jié)合治療指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶閉合性撕脫傷的效果
者止血，鹽水進行患指切口清洗，術(shù)中直視下活動關(guān)節(jié)明確損傷部位，修整側(cè)副韌帶斷端，用錨釘把側(cè)副韌帶固定在骨頭面上，然后進入骨質(zhì)；錨釘要2根編織線，一根縫合韌帶，另一根固定在錨釘，然后后鹽水清洗，縫合傷口，于術(shù)后2 d后可活動關(guān)節(jié)。觀察組在對照組的手術(shù)治療基礎(chǔ)上，配合中藥外洗，具體如下：中藥配方包括制草烏、制川烏、透骨草、伸筋草各30 g，干姜、艾葉、川椒、桑枝、蒼術(shù)、防風(fēng)、桂枝等各15 g，放入紗布口袋封口加入1500 mL清水浸泡1 h，煎煮0.5 h，煎
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育 2018年14期2018-07-31
- 對手指末節(jié)離斷患者進行顯微鏡下末節(jié)斷指再植術(shù)的效果探究
例患者共有37只患指。這些患者中有男性患者12例，女性患者13例；其中年齡最小的19歲，最大的65歲，平均年齡（26±1.8）歲。顯微組25例患者共有36只患指。這些患者中有男性患者13例，女性患者12例；其中年齡最小的25歲，最大的65歲，平均年齡（26±1.8）歲。兩組研究對象的年齡、性別等基本資料相比，P＞0.05，可進行組間比較分析。1.2 方法為對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進行治療。手術(shù)方法是：對患者進行局部麻醉，然后對其患指的斷端進行清創(chuàng)處理。
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年5期2018-05-24
- 重度手外傷外科修復(fù)的療效觀察
點：①盡可能延長患指長度；②對損傷等級進行降低；③保障術(shù)后生活質(zhì)量。治療后，對患者的治愈率及并發(fā)癥情況進行統(tǒng)計。手術(shù)具體方法為：患者取平臥位，患肢外展80°～90°或曲肘90°～95°于胸前[2]。手術(shù)采用臂叢局部麻醉。對患者進行清創(chuàng)，之后，實施Ⅰ期皮瓣修復(fù)手術(shù)或Ⅱ期皮瓣修復(fù)手術(shù)。手術(shù)方式與適應(yīng)證的選擇類型為：①對第1～5患指指端截指后骨外露＜1 cm2患者實施手指掌側(cè)推進皮瓣修復(fù)術(shù)；②第2～5指指腹出現(xiàn)部分缺損，骨外露＜1.5 cm2的患者實施鄰指皮瓣修
中國醫(yī)藥指南 2018年27期2018-01-21
- 伸屈雙位針刀排切法聯(lián)合藥物注射治療屈指肌腱鞘炎60例臨床分析
彈響指”。嚴(yán)重者患指失去屈伸功能，呈伸直固定位或屈曲定位，是臨床上常見病、多發(fā)病。發(fā)病多與職業(yè)有關(guān)。本人選取我院2015年12月—2017年12月，骨科、疼痛科等門診及住院求治的60例屈指肌腱鞘炎中、后期出現(xiàn)彈響或屈伸受限的患者，運用在伸屈不位的運動狀態(tài)下，行針刀排切加藥物注射療法進行治療，取得了較為滿意臨床療效，現(xiàn)將臨床情況報告分析如下。1.資料與方法1.1 一般資料本組60例，計62個患指，其中男15例，女45例，女性發(fā)病比例達75%。選取的病例中，發(fā)
醫(yī)藥前沿 2018年30期2018-01-16
- 罌粟堿配合護理干預(yù)預(yù)防斷指再植術(shù)后血管痙攣30例效果觀察
細(xì)血管充盈時間、患指與健指溫度差及血管痙攣、血管栓塞等血管危象的發(fā)生率均較對照組低，血氧飽和度（SpO2）水平、斷指再植成功率則顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論罌粟堿配合護理干預(yù)能維持?jǐn)嘀冈僦不颊吡己玫?span id="j5i0abt0b" class="hl">患指皮膚溫度，縮短毛細(xì)血管充盈時間，增加SpO2，改善患指血供，降低術(shù)后血管痙攣的發(fā)生風(fēng)險。罌粟堿；護理干預(yù)；斷指再植；血管痙攣；療效血管痙攣是斷指再植術(shù)后的常見并發(fā)癥，是導(dǎo)致患指壞死、斷指再植失敗的主要危險因素之一，因而術(shù)后使用何種藥物、采用何種護理干
中國藥業(yè) 2017年21期2017-11-02
- 手部伸肌腱斷裂的8字縫合及修復(fù)后早期功能鍛煉
復(fù)時間縮短，患者患指功能恢復(fù)的時間也有所減短。結(jié)論 對于手部伸肌腱斷裂患者來說，采取一定的手術(shù)治療是非常重要的，但除了手術(shù)治療以外，修復(fù)后對患指早期功能鍛煉同樣也至關(guān)重要。伸肌腱；斷裂；8字縫合；早期功能鍛煉手指伸肌腱又被稱為伸指肌腱，其主要位于人體手部手背側(cè)的疏松皮下組織當(dāng)中，且手指伸肌腱具有腱周組織，組成結(jié)構(gòu)當(dāng)中沒有腱鞘。手指伸肌腱斷裂是一種常見的手外傷疾病，患者手部伸肌腱發(fā)生斷裂之后，為了能夠避免二次手術(shù)，臨床上是主張對患者采取修復(fù)治療的。通常是以手
哈爾濱醫(yī)藥 2017年4期2017-08-15
- 對手指指端皮膚軟組織缺損患者進行同指背逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)的效果分析
對進行手術(shù)修復(fù)后患指的外觀及功能的要求較高[1]。目前，臨床上常用同指背逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)治療手指指端皮膚軟組織缺損，效果不錯。為了進一步探討用此手術(shù)治療手指指端皮膚軟組織缺損的效果，筆者進行了本次研究。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對象是2016年3月至2017年7月期間在我院接受治療的128例手指指端皮膚軟組織缺損患者[2]。本次研究排除合并有嚴(yán)重的肝腎功能障礙、先天性心臟病、手指骨質(zhì)外露和指端末節(jié)皮膚脫套的患者。本次研究已獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年19期2017-03-14
- 老年伸肌腱止點斷裂患指不同修復(fù)術(shù)后屈伸功能對比
年伸肌腱止點斷裂患指不同修復(fù)術(shù)后屈伸功能對比沈 娟1吳亞芳1仲悅萍1邱 瑜1(南通大學(xué)護理學(xué)院，江蘇 南通 226001)目的 探究微型錨釘修復(fù)老年伸肌腱止點處斷裂與傳統(tǒng)常規(guī)術(shù)式法對術(shù)后屈伸功能的影響。方法 85例老年手指伸肌腱止點斷裂患者中42例行微型錨釘修復(fù)術(shù)為觀察組，43例行傳統(tǒng)修復(fù)術(shù)為對照組。比較兩組術(shù)前患指檢查及X線結(jié)果、術(shù)后2、6、12個月患指總主動活動度(TAM)評分，判斷患指伸屈功能的恢復(fù)情況；分析兩組隨訪1年并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 兩組術(shù)前
中國老年學(xué)雜志 2017年3期2017-02-28
- 基層醫(yī)院治療扳機指的探索
：囑患者充分休息患指，避免長時間握持動作；對患指進行按摩，按壓和揉捏肌腱的膨大部分；中藥熏洗、理療等；疼痛明顯者可適量服用非甾體類藥物。1.2.2 封閉治療：對早期發(fā)病的患者有一定療效。具體方法為：找到壓痛點，進行皮膚消毒，將醋酸強的松龍25 mg與2%的利多卡因2 mL混合后在壓痛點處注藥，1周1次，1個療程不超過3次。1.2.3 小彎刀松解治療：對于患指不能自由屈伸，疼痛明顯、伸指時發(fā)生明顯彈跳，可捫及結(jié)節(jié)等病情較嚴(yán)重的患者，采用小彎刀松解治療。具體方
中國醫(yī)藥指南 2017年10期2017-01-15
- 改良掌側(cè)V-Y推進皮瓣在指端缺損治療中的應(yīng)用價值分析
療，對比兩組患者患指功能康復(fù)優(yōu)良率及其對手指外形的滿意度。結(jié)果觀察組患者的患指功能康復(fù)優(yōu)良率是96.9%，其對患指外形的滿意度是100.0%；對照組患者的患指功能康復(fù)優(yōu)良率是75.0%，其對患指外形的滿意度是81.3%；兩組患者的患指功能康復(fù)優(yōu)良率及其對患指外形的滿意度的組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論改良掌側(cè)V-Y推進皮瓣在指端缺損治療中的應(yīng)用價值顯著，可有效恢復(fù)患者患指感覺與功能，且能滿足患者對于手指美觀的需求。改良掌側(cè)V-Y推進皮瓣修
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-07-31
- 手部戳傷的處理原則
書劑量服用，直至患指腫脹和疼痛消退。切記，該類藥不是百姓口中的“消炎藥”——抗生素，諸如青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等，而是雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。患指制動 患指在不受力的情況下恢復(fù)更快。如果是打籃球時戳傷手指，那么完全康復(fù)前就應(yīng)該避免再打球，劇烈運動會加重?fù)p傷和延長康復(fù)時間。用膠帶把患指和相鄰手指固定在一起，相鄰手指可起到夾板外固定的作用，避免加重手指損傷。當(dāng)然綁在壓舌板或者冰棍棒上也可以起到固定作用。盡可能抬高患指，無論什么時候，盡可能把患指抬到高于心臟
家庭百事通·健康一點通 2016年5期2016-05-21
- 魚際皮瓣修復(fù)手指末節(jié)皮膚缺損指骨外露創(chuàng)傷的研究
，消滅傷口、保留患指末節(jié)外觀與功能的臨床療效。方法 將31例手指末節(jié)外傷至皮膚軟組織缺損、指骨外露病例分為對照組15例和觀察組16例，對照組采用指動脈逆行島狀皮瓣進行修復(fù)治療；觀察組采用魚際皮瓣進行修復(fù)治療；兩組術(shù)后均給予抗感染及對癥治療，手術(shù)2周后傷口拆線。觀察并比較兩組術(shù)后創(chuàng)面的愈合情況及臨床療效。結(jié)果 兩組傷口愈合后，皮瓣顏色、外觀與患指無明顯差別，患指外形優(yōu)良，皮膚無破損、潰爛。經(jīng)術(shù)后功能鍛煉，患手抓握功能優(yōu)良。其中觀察組傷口愈合良好4例，優(yōu)秀11
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年2期2016-02-16
- 手部先天畸形矯治分析
到了明顯的改善,患指的捏持力和可用性也有明顯改善,效果顯著。結(jié)論手部先天畸形患兒采用保留骨骺關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正,能夠明顯改善患指功能,外形美觀,對患指的生長發(fā)育沒有不良影響。手部先天畸形；矯治分析；治療效果手部先天畸形的患兒如果不能得到及時有效的治療,對手部功能會造成嚴(yán)重影響,對日后正常的工作和生活都造成較大的不便,也會使患兒生活質(zhì)量嚴(yán)重降低［1］。目前在臨床研究中,可對該類患兒采用掌指關(guān)節(jié)以及指間關(guān)節(jié)保留骨骺關(guān)節(jié)融合術(shù)進行治療,方法簡單、效果顯著、安全性較高
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年10期2016-01-28
- 對行斷指再植手術(shù)的患者實 施循證護理的效果分析
理可有效地促進其患指功能的恢復(fù)，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2014年10月至2015年10月期間在我院進行斷指再植手術(shù)的98例患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：1 資料及方法1.1 一般資料本次研究的對象為2014年10月至2015年10月期間在我院進行斷指再植手術(shù)的98例患者。我們將這98例患者隨機分為循證組和常規(guī)組。其中，循證組有54例患者，常規(guī)組有44例患者。在常規(guī)組44例患者中，有男性
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年16期2016-01-09
- 微創(chuàng)手術(shù)治療手部屈肌腱損傷患者的臨床療效
等，嚴(yán)重影響患者患指的自主活動[2]。臨床對其治療包括傳統(tǒng)修復(fù)術(shù)、顯微手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療等。傳統(tǒng)修復(fù)術(shù)是將損傷的腱鞘切除，認(rèn)為深腱鞘是主要功能支配區(qū)，術(shù)后易導(dǎo)致患指自主活動功能下降[3]；采取微創(chuàng)手術(shù)治療，不僅切口小、恢復(fù)效率高，術(shù)后患指的自主活動功能恢復(fù)也較好。本研究分析微創(chuàng)手術(shù)治療手部屈肌腱損傷患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年4月我院收治的手部屈肌腱損傷患者76例，其中男55例，女21例；年
中國藥物經(jīng)濟學(xué) 2015年9期2015-12-08
- 中西醫(yī)結(jié)合治療屈肌腱鞘炎的療效觀察
節(jié)屈曲有壓痛感，患指屈伸活動時有障礙，患者在彎曲手指時伸縮困難且有交鎖現(xiàn)象，有時可觸摸到狀如黃豆大小的結(jié)節(jié)、增厚的腱鞘［2］，晨起或勞累后疼痛較明顯。一般采用局部藥物、封閉、制動等治療，雖有一定療效，但不能得到根治且復(fù)發(fā)率較高，患者難以接受。我院采用針刀松解術(shù)配合藥物治療屈肌腱鞘炎，取得了很好的療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院骨科收治的屈肌腱鞘炎患者269例作為研究對象，男73例，女196例；年齡43～71歲，平均年齡（50.6±0
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年5期2015-10-14
- 彈響指 自我推拿來調(diào)理
指當(dāng)手指彎曲時，患指可突然停留在半彎曲狀態(tài)，若再用力屈指就有如扳動槍機，發(fā)生彈響而突然完成彎曲動作的感覺，故又有“板機指”之稱。手指屈伸失靈時，需用健康的手扳動后才能解除等。其實，像這種情況，自我推拿就可以祛淤止痛消除癥狀。用食、中指挾住患指、從指根抹向指尖5～10遍;用拇、食指從患指根向指尖捻揉5～10遍;用拇指尖按壓患部指阿是穴（壓痛點）約2分鐘;用拇、食指捏住患指遠(yuǎn)端，兩手對抗拔伸，同時作小幅度緩慢的掌指關(guān)節(jié)搖動，最后兩手相互搓摩、手掌、手背、手指搓
家庭醫(yī)藥 2015年6期2015-06-09
- 鉤型小針刀治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎200例臨床觀察
平均8.6個月。患指計數(shù) 112 指, 其中拇指 84 個(75%), 食指 1 個(0.89%),中指 8 個(7.14%), 環(huán)指 19 個(16.97%)。封閉組：本組 100例, 男 24 例, 女76例, 年齡 18~70 歲, 平均46.4 歲；病程半個月~4 年, 平均7.8個月, 患指計數(shù) 105個, 其中拇指79個(75.24%), 食指1個(0.95%), 中指 4 個(3.81%), 環(huán)指21個(20%)。兩組從性別構(gòu)成、年齡、病程方
中國實用醫(yī)藥 2014年11期2014-09-04
- 高壓氧聯(lián)合利伐沙班預(yù)防斷指再植術(shù)后血管危象的療效觀察
礙。術(shù)后密切觀察患指末端的色澤、皮溫及甲床毛細(xì)血管的充盈情況, 以及進行患指末端指腹針刺放血試驗, 依此比較兩組患指末端的血運情況。1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組患者術(shù)后患指末端成活率采用χ2檢驗, 應(yīng)用 SPSS 17. 0 軟件分析上述結(jié)果, P2 結(jié)果對照組44例中術(shù)后血管危象發(fā)生14例, 成活40例, 研究組37例中術(shù)后血管危象發(fā)生4例, 成活36例。對比兩組數(shù)據(jù), 統(tǒng)計分析顯示兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.132, P表1 兩組患者術(shù)后數(shù)據(jù)比較
中國實用醫(yī)藥 2014年6期2014-09-04
- 皮下包埋法治療手指末節(jié)離斷傷的臨床應(yīng)用
放棄血管吻合。將患指埋入腹部的皮下兜內(nèi)，經(jīng)3周后取出繼續(xù)換藥而獲成活。方法簡單，技術(shù)要求不高而獲得較高的成活率?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：本組17例，男13例，女4例，年齡18～34歲，平均26歲。共27個手指，其中食指9例，中指2例，食中環(huán)小指混和傷2例，食中指混和傷3例，中環(huán)指混和傷1例。全部為右手手指。絞傷8例，剪切加輾壓傷4例，撕脫傷3例，沖壓傷2例。遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)處離斷7例，指肌腱附著處離斷（末節(jié)指骨基底部）11指，甲根處離斷5指
吉林醫(yī)學(xué) 2014年6期2014-08-15
- 燈烤保暖對手指外傷術(shù)后指端血運的對比研究
復(fù)的關(guān)鍵，所以，患指血液循環(huán)的觀察與護理是護理工作的重點。我科自2011年09月至2012年10月收治的60例手指外傷患者術(shù)后進行燈烤保暖對比，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：我科2011年09月至2012年10月收治的手指外傷患者60例，隨機分成觀察組和對照組各30例，兩組患者的年齡、性別、病種別為：觀察組：年齡最大50歲，最小8歲，男27例，女3例，單指骨折17例，多指骨折7例，6例沒有骨折；對照組：年齡最大52歲，最小1
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年2期2014-08-15
- 吻合神經(jīng)的指側(cè)方皮支皮瓣修復(fù)手指遠(yuǎn)端創(chuàng)面的臨床療效
常規(guī)處理清創(chuàng)，以患指指動脈皮支血管鏈為供血基礎(chǔ)的手指側(cè)方逆行皮瓣進行修復(fù)。取示指近尺骨側(cè)面，設(shè)計皮支皮瓣，于患指中節(jié)取蒂部為旋轉(zhuǎn)點，切開皮瓣近側(cè)緣，尋得固有動脈神經(jīng)。沿著所尋得的動脈表面游離皮瓣，及固有動脈皮支行切斷結(jié)扎術(shù)。于患指側(cè)方沿皮瓣筋膜蒂切開皮膚至真皮下，牽開皮膚于兩側(cè)，暴露筋膜，于切口軸線縱向析開筋膜，至皮瓣遠(yuǎn)端側(cè)緣停止，蒂部寬約4.5mm。自皮瓣近端向遠(yuǎn)端析離，以皮瓣旋轉(zhuǎn)點為中心，將皮瓣旋轉(zhuǎn)，覆蓋創(chuàng)面，確保皮瓣的完整性，移到患指遠(yuǎn)端創(chuàng)傷面進行修
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2014年12期2014-03-08
- 小針刀治療手指狹窄性腱鞘炎50例體會
歲，平均48歲。患指分類：拇指31例，中指8例，環(huán)指10例，小指1例。病程為3個月～11年，平均2.3年。1.2 治療方法 采用普通手術(shù)床，小針刀閉合切開狹窄腱鞘。摸清痛性結(jié)節(jié)并作記號，常規(guī)消毒、局麻，于痛性結(jié)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)，小針刀刀峰順肌腱方向垂直刺透皮膚抵腱鞘，保持刀峰方向不變，將刀柄向己側(cè)略成45°角，均勻、緩慢用力向近側(cè)推針刀，切破狹窄腱鞘5～8mm，針刀方向不變，左、右輕挑拔切開之腱鞘，分離肌腱與腱鞘之粘連，活動患指直至彈拔感消失為止，而后退出針刀，小紗
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2013年1期2013-08-15
- 針刀治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎164例
法常規(guī)消毒后，在患指掌側(cè)指橫紋下觸到壓痛點或硬結(jié)，主動屈伸掌指關(guān)節(jié)時感到硬結(jié)在手下滑動，在此處用2%利多卡因2ml局部麻醉，然后術(shù)者左手固定在患者壓痛點及硬結(jié)處，右手持針刀，刀尖順肌腱走行方向垂直于皮膚進針，待刀尖全部刺入皮下，將針刀旋轉(zhuǎn)90°，用刀背鈍性推開腱鞘上方的皮下組織，之后再將針刀回轉(zhuǎn)90°，刀尖對準(zhǔn)腱鞘刺入，同時刀柄傾斜30°，平行于肌腱方向橫向切割狹窄的腱鞘，此時成功的標(biāo)志是患者能主動屈伸患指自如無絞鎖，扳機現(xiàn)象消失；若不成功，可再重復(fù)以上操
中國民間療法 2013年7期2013-01-24
- 成功再植電鋸傷左手示中環(huán)小指近節(jié)離斷1例
離斷傷再植,術(shù)后患指全部成活,手外觀及功能恢復(fù)良好,患者及家屬非常滿意。1 病例簡介患者為30歲男性,因“電鋸傷致左示中環(huán)小指缺損、流血4h”入院。?？茩z查:左手指蹼水平可見一橫行創(chuàng)口,創(chuàng)緣欠齊,示中環(huán)小指完全缺血,指骨及肌腱外露,創(chuàng)口有活動性出血,離斷各指體蒼白,無挫傷淤血。手術(shù)方法:①術(shù)前準(zhǔn)備及清創(chuàng):患者入院診斷明確,無再植手術(shù)禁忌證,患者及家屬同意手術(shù)后,做好心理輔導(dǎo)、禁飲食、備皮及備血等手術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉起效前,對離斷指體進行清創(chuàng)、消毒,麻醉起效后
右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2012年1期2012-08-15
- 分期治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎療效觀察
（鞘管狹窄期）：患指掌指關(guān)節(jié)部疼痛，活動時反復(fù)發(fā)作彈響，可捫及結(jié)節(jié)狀物滑動及彈跳感，偶有關(guān)節(jié)交鎖，或需外力才能完成手指屈伸；③后期（彈性固定期）：局部疼痛較輕，手指固定于伸直位或屈曲位，主、被動活動均嚴(yán)重受限。按上述分期標(biāo)準(zhǔn)，本組133例患者，早期者48例，中期者71例，后期者14例。治療方法 早期：局部腱鞘內(nèi)封閉并制動患指。常規(guī)消毒，囑患者屈曲手指指間關(guān)節(jié)，在壓痛點向遠(yuǎn)側(cè)斜刺刺入屈指肌腱后，囑患者伸直手指遠(yuǎn)、中節(jié)，將封閉液（2% 利多卡因1.5mL加強的
陜西中醫(yī) 2012年8期2012-04-14
- 按摩配合中藥熏洗治療指屈肌腱腱鞘炎15例
要點：癥狀表現(xiàn)為患指局部酸痛無力，晨起患指發(fā)僵、疼痛，手指屈伸困難，用力屈伸時常伴有疼痛，屈曲患指時有扳機樣感覺。患指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)面可觸到硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯。有時手指絞索在屈曲位不能伸直，或在伸直位不能屈曲。治療方法1．按摩：治則：活血化瘀，舒筋通絡(luò)，消腫止痛。部位及取穴：患指掌指關(guān)節(jié)近心端至指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，拇指患病取合谷、魚際等穴，食指、中指患病取勞宮、中渚等穴。手法：采用按法、揉法、彈撥法、拔伸法、牽拉法、被動運動。操作：術(shù)者一手握住患手，另一手拇指和食指
中國民間療法 2012年12期2012-01-25
- 小尖刀松解治療拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的體會
射藥物治療；其中患指疼痛，活動阻擋感，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)部有硬結(jié)者92例；患指疼痛、局部硬結(jié)、絞鎖不能活動者69例。排除標(biāo)準(zhǔn)：符合拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎診斷，但患指無明顯活動阻擋感；或患指有明顯阻擋受限，但有明顯手術(shù)禁忌證，如局部感染、血液系統(tǒng)疾病等。1.2 治療方法嚴(yán)格消毒，以硬結(jié)處為標(biāo)志，0.5%利多卡因局部硬結(jié)處浸潤麻醉。用7號手術(shù)尖刀，順拇指屈肌腱縱行方向，垂直于皮膚，刺入結(jié)節(jié)表面，進行結(jié)節(jié)處淺層及上、下切割或加以挑切。囑患者主動伸、屈指，按拇指活動阻擋
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2011年8期2011-12-09
- 鉤針加中藥藥浴治療狹窄性腱鞘炎69例
時發(fā)病3例。其中患指有明顯彈響者 54指,患指固定于屈曲位者47指,近側(cè)指間關(guān)節(jié)疼痛者61指,掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)有壓痛者89例。治療方法1.鉤針?biāo)山?手術(shù)均在局麻下進行。術(shù)前先與患者充分溝通,讓患者了解手術(shù)過程,可能出現(xiàn)疼痛等不適感,取得患者的信任,特別緊張的患者取平臥位,一般坐位即可完成手術(shù)。常規(guī)術(shù)野消毒,戴無菌手套,首先讓患者慢慢屈伸患指,在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫到明顯的葫蘆狀腫脹的肌腱,用1%的利多卡因在腕管處封閉正中神經(jīng),阻滯成功后,術(shù)者右手握鉤針,自掌指關(guān)節(jié)
中國民間療法 2011年6期2011-02-11
- 小兒手指指端損傷魚際皮瓣修復(fù)的術(shù)后護理
修復(fù)創(chuàng)面，保留了患指的功能、長度、提高了皮瓣成活、保留了甲床?，F(xiàn)將術(shù)后護理體會報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本組6例。男4例，女2例；年齡3～11歲。其中食指3例，中指2例，環(huán)指1例。機器擠傷3例，門縫擠傷2例，車鏈絞傷1例。均急診收入院。1.2 方法 6例患者均采取魚際皮瓣修復(fù)術(shù)。1.3 結(jié)果 本組皮瓣成活率達100%。術(shù)后2周拆線，4周行斷蒂術(shù)，創(chuàng)面切口均為甲級愈合。斷蒂后加強患側(cè)各指功能鍛煉。術(shù)后隨訪6～24個月，皮瓣質(zhì)地、色澤及外形均滿意
實用醫(yī)藥雜志 2010年1期2010-04-13
- 針刀治療屈指肌腱腱鞘炎82例療效觀察
中指,臨床表現(xiàn)為患指不能伸屈,用力伸屈時疼痛,并出現(xiàn)彈跳動作,晨起和勞動后癥狀加重,在患指相應(yīng)掌側(cè)面的掌指關(guān)節(jié)處?？蓲械接步Y(jié),此硬結(jié)壓痛明顯,并隨手指屈伸而活動,硬結(jié)越大則手指屈伸受限越明顯。筆者采用針刀治療屈指肌腱腱鞘炎82例,療效顯著,無不良反應(yīng)。報道如下。1 臨床資料選取2008年1月-2009年12月宜賓市第一人民醫(yī)院骨傷科門診屈指肌腱腱鞘炎患者82例,女59例,男23例;年齡25～68歲,平均年齡 47歲;發(fā)病拇指48例,中指29例,無名指5例;
長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 2010年4期2010-04-03
- 腱鞘炎的防治
時，早期出現(xiàn)晨起患指發(fā)僵、疼痛。這些癥狀在關(guān)節(jié)稍加活動后即可消失。以后漸出現(xiàn)彈響、患指疼痛加重、患指閉鎖等癥狀。最后患指關(guān)節(jié)可摸到一個豌豆大小的壓痛結(jié)節(jié)，當(dāng)伸屈時可感到有一結(jié)節(jié)在移動，并可感到彈響正由此發(fā)生。防治：①患指休息，更換原有動作方式；②理療、針灸、局部熱敷、按摩等，可減輕癥狀；③局部注射醋酸氫化可的松，療效較好，可用注射針頭在患指腱鞘內(nèi)注射醋酸氫化可的松0.5毫升，每周一次，共3～4次，能夠使大多數(shù)病鍘治愈。但治療同時必須結(jié)合預(yù)防，才能避免復(fù)發(fā)，
祝您健康 1987年4期1987-12-29