腓總
- 雙側(cè)坐骨神經(jīng)變異一例*
經(jīng)在骨盆內(nèi)已分為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)，出骨盆時(shí)腓總神經(jīng)從梨狀肌肌腹穿出，穿出處直徑為4.65 mm，脛神經(jīng)從梨狀肌下孔穿出，穿出處直徑為9.32 mm（圖1A）。右側(cè)梨狀肌長(zhǎng)度為6.59 cm，梨狀肌最寬處為2.68 cm。右側(cè)坐骨神經(jīng)在骨盆內(nèi)也已分為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)，出骨盆時(shí)腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)均從梨狀肌下孔穿出，穿出處腓總神經(jīng)直徑為4.84 mm，穿出處脛神經(jīng)直徑為9.56 mm（圖1B）。圖1 雙側(cè)坐骨神經(jīng)變異坐骨神經(jīng)以一總干穿梨狀肌下孔者最常見(jiàn)，約占66.
解剖學(xué)雜志 2023年5期2024-01-02
- 坐骨神經(jīng)高位分支并發(fā)出臀下神經(jīng)變異1 例
神經(jīng)（變異）5.腓總神經(jīng)6.脛神經(jīng)此標(biāo)本梨狀肌為1 肌腹1 肌腱型。坐骨神經(jīng)在距梨狀肌下孔出盆腔處5.5 cm 處即分為內(nèi)股（直徑6.5 mm，脛神經(jīng)）和外股（直徑4.5 mm，腓總神經(jīng)），沿坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)下行，距梨狀肌下孔起點(diǎn)11.5 cm 處由脛神經(jīng)發(fā)出1支臀下神經(jīng)（直徑5.1 mm，長(zhǎng)8.6 cm）走向外上方至臀大肌，臀下動(dòng)脈和臀下靜脈均起至梨狀肌下孔，已經(jīng)被切斷。坐骨神經(jīng)高位分支為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)時(shí)，腓總神經(jīng)的組成多為L(zhǎng)4～S2脊神
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2023年3期2023-06-07
- 腓總神經(jīng)卡壓綜合征診療進(jìn)展
白麗兵 常文凱腓總神經(jīng)卡壓綜合征指腓總神經(jīng)在腘窩至腓骨頸段受壓，引起其支配區(qū)出現(xiàn)不同程度的肌無(wú)力及感覺(jué)障礙等癥狀和體征，是下肢最常見(jiàn)的卡壓性周圍神經(jīng)疾病[1-2]。該綜合征可發(fā)生于任何年齡段人群，但在成人男性中更常見(jiàn)。腓總神經(jīng)卡壓綜合征通常會(huì)導(dǎo)致腿部、足踝部感覺(jué)性疼痛、麻木，足背屈無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為足下垂,造成嚴(yán)重下肢功能障礙，具有持續(xù)性和進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。目前，腓總神經(jīng)卡壓綜合征的治療方法仍存在爭(zhēng)議。隨著影像、超聲、肌電圖等輔助檢查和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，腓總
國(guó)際骨科學(xué)雜志 2022年4期2023-01-04
- 高分辨三維快速擾相梯度回波序列MR成像顯示脛神經(jīng)及腓總神經(jīng)
036)脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的兩個(gè)終末分支，是下肢肌肉的主要神經(jīng)支配，容易損傷，特別腓總神經(jīng)，其在腓骨頸處位置表淺，腓骨頭骨折或下肢石膏、周圍組織壓迫時(shí)最容易損傷。常規(guī)MR序列無(wú)法清晰顯示四肢周圍神經(jīng)的解剖及內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)。目前磁共振神經(jīng)成像多用于顱神經(jīng)及臂叢神經(jīng)顯示，而對(duì)于四肢周圍神經(jīng)顯示的磁共振掃描方案尚未在全國(guó)范圍內(nèi)普遍。然而我國(guó)四肢關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率較高，臨床醫(yī)生普遍苦于沒(méi)有一種合適的檢查手段，可以真實(shí)且清晰顯示周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)損傷。三維快速擾相梯度回
中國(guó)CT和MRI雜志 2022年12期2022-12-19
- 超聲引導(dǎo)下神經(jīng)水分離治療腓總神經(jīng)卡壓綜合征1 例*
530021）腓總神經(jīng)卡壓綜合征是指腓總神經(jīng)及其主要分支受壓引起的小腿外側(cè)及足背感覺(jué)障礙，伸 、伸趾、足背伸、足內(nèi)外翻障礙，腓總神經(jīng)完全性損傷的病人足下垂行走時(shí)呈跨越步態(tài)[1]。腓總神經(jīng)卡壓在臨床上多見(jiàn)于腓骨頭、頸處骨折，下肢不良姿勢(shì)，石膏、夾板壓迫及體位性神經(jīng)損傷、腘窩外側(cè)軟組織損傷等。腓總神經(jīng)卡壓的治療關(guān)鍵是對(duì)因治療，盡早解除神經(jīng)壓迫。而傳統(tǒng)的非手術(shù)治療如口服糖皮質(zhì)激素、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及熱敷、理療等，并不能直接解除對(duì)神經(jīng)的壓迫，且療效慢[2]。手
中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2022年10期2022-11-01
- 己酮可可堿聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察
療前后脛后神經(jīng)、腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度（MCV）和感覺(jué)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度（SCV）；比較兩組患者治療前后血清C反應(yīng)蛋白（CRP）的水平。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 21.0 軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者治療前后脛后神經(jīng)、腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)MCV 的比較治療前，兩組患者脛后神經(jīng)、腓總神經(jīng)、正中神經(jīng)的MCV 相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年17期2022-10-09
- 電針聯(lián)合按動(dòng)推拿對(duì)腓總神經(jīng)麻痹患者運(yùn)動(dòng)功能障礙及神經(jīng)電生理指標(biāo)的影響
434000)腓總神經(jīng)麻痹是周圍神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病之一，多因外傷、感染、代謝障礙、壓迫等原因所致，臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能障礙，患側(cè)足趾背屈受限，常導(dǎo)致患者步行能力下降，部分患者因未及時(shí)治療或治療不當(dāng)而形成內(nèi)翻馬蹄足，甚至導(dǎo)致殘疾，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。目前西醫(yī)治療腓總神經(jīng)麻痹的方法主要包括口服或注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、外科手術(shù)治療等，但因本病病因十分復(fù)雜，單純采用西醫(yī)治療效果欠佳。電針療法是指針刺腧穴得氣后，在毫針上接通與人體生物電相接近的微量脈沖電流，將
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2022年7期2022-05-12
- 腓腸豆綜合征診斷和治療的研究進(jìn)展
肌腱外側(cè)緣多見(jiàn)，腓總神經(jīng)從腓腸豆的后下方、表面、前上方通過(guò)的概率依次為 77.36%、20.8%、1.8%[1]。腓腸豆作為膝關(guān)節(jié)后外側(cè)唯一的骨性結(jié)構(gòu)，可以改變力的傳導(dǎo)方向，并且能有效緩解肌腱與骨之間的摩擦，對(duì)膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶與肌腱有一定的保護(hù)作用，對(duì)維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定也可起到一定的作用[2]。腓腸豆綜合征是由勞損、外傷等原因致腓腸豆周圍軟組織發(fā)生急慢性無(wú)菌性炎癥，引起的以膝關(guān)節(jié)后外側(cè)疼痛或伴小腿外側(cè)疼痛、麻木為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征[3-4]。膝關(guān)節(jié)及小腿
中醫(yī)正骨 2022年9期2022-01-01
- 超聲引導(dǎo)下不同阻滯部位對(duì)麻醉效果的影響
。觀察組采用脛、腓總神經(jīng)阻滯麻醉，在坐骨神經(jīng)分叉處遠(yuǎn)心端，向腓總神經(jīng)、脛總神經(jīng)中各注入麻醉藥物混合液10 mL。需要使用止血帶或手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)無(wú)法耐受的患者，需要根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展全身麻醉或鎮(zhèn)靜治療。1.3 觀察指標(biāo)（1）計(jì)算兩組足踝部手術(shù)患者腓神經(jīng)和腓總神經(jīng)阻滯成功率。（2）計(jì)算兩組足踝部手術(shù)患者操作時(shí)間、成像時(shí)間和穿刺時(shí)間。（3）計(jì)算兩組足踝部手術(shù)患者腓神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、腓神經(jīng)感覺(jué)、腓總神經(jīng)感覺(jué)阻滯完善時(shí)間。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 23.
醫(yī)藥前沿 2021年25期2021-10-16
- 腓總神經(jīng)損傷致踝關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘?jiān)u定結(jié)果分析
或衰弱等癥狀，而腓總神經(jīng)損傷則可能引起被鑒定人踝關(guān)節(jié)功能障礙，影響關(guān)節(jié)承重能力。踝關(guān)節(jié)是人體承重的重要關(guān)節(jié)，對(duì)于人類生活質(zhì)量的影響較大，雖然目前腓總神經(jīng)損傷后導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生率較低，但仍需對(duì)其采取有效干預(yù)措施。因此，對(duì)腓總神經(jīng)損傷致踝關(guān)節(jié)功能障礙的被鑒定人的傷殘程度進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)其采取合理的治療措施十分關(guān)鍵[1]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本司法鑒定中心在2020年間進(jìn)行傷殘?jiān)u定的，涉及腓總神經(jīng)損傷致踝關(guān)節(jié)功能障礙的被鑒定人的傷殘程度評(píng)定結(jié)果進(jìn)行分析，為該
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年64期2021-08-18
- 重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腓總神經(jīng)損傷的臨床效果
山 528000腓總神經(jīng)損傷在臨床上比較常見(jiàn)。相對(duì)于其他神經(jīng)而言，腓總神經(jīng)位于小腿表淺位置，并在骨表面附著，周圍的軟組織較少，因此容易受到損傷[1-2]。腓總神經(jīng)損傷之后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)足下垂、踝關(guān)節(jié)跖屈內(nèi)翻等癥狀，從而影響患者正常的運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能，致使患者步行能力嚴(yán)重下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療十分重要[3-5]。為進(jìn)一步探討重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療腓總神經(jīng)損傷的療效，本研究選取佛山市中醫(yī)院診治的腓總神經(jīng)損傷患者80例作為研究
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2021年3期2021-04-09
- 關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后腓總神經(jīng)損傷1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
4]，而術(shù)后出現(xiàn)腓總神損傷罕見(jiàn)[4-5]?，F(xiàn)報(bào)道1例關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)后腓總神經(jīng)損傷的病例，并通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)后出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷的原因及防治措施，現(xiàn)報(bào)告如下。1 病例報(bào)道26歲男性患者，因“運(yùn)動(dòng)損傷致左膝不穩(wěn)1年，再次扭傷后活動(dòng)受限1周”就診。體查：左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°～90°，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，Lachman試驗(yàn)陽(yáng)性，軸移試驗(yàn)Ⅰ度松弛，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，麥?zhǔn)险麝?yáng)性，后抽屜試驗(yàn)陰性，內(nèi)外翻試驗(yàn)陰性。MRI示左膝關(guān)節(jié)ACL斷
實(shí)用骨科雜志 2021年1期2021-01-28
- 術(shù)中術(shù)后規(guī)范化電刺激治療腓總神經(jīng)麻痹的療效分析
方法[1-2]，腓總神經(jīng)麻痹臨床較常見(jiàn)，單純保守治療需要較長(zhǎng)治療周期，不符合快速康復(fù)理念。早期手術(shù)探查松解并術(shù)中電刺激對(duì)周圍神經(jīng)麻痹有明確效果[3]，配合術(shù)后的規(guī)范化電刺激治療，可以快速治愈腓總神經(jīng)麻痹，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 一般資料 武陟縣人民醫(yī)院分院骨科自2015年1月-2019年12月收治的腓總神經(jīng)麻痹患者共73例，納入標(biāo)準(zhǔn)：肌電圖證實(shí)腓總神經(jīng)腓骨小頭處麻痹，查體：腓總神經(jīng)支配區(qū)肌力下降，感覺(jué)減退或麻木，腓骨小頭處Tinel征陽(yáng)性。排除標(biāo)準(zhǔn)
首都食品與醫(yī)藥 2021年21期2021-01-06
- 超聲診斷腓骨骨軟骨瘤致腓總神經(jīng)損傷1例
。肌電圖檢查：右腓總神經(jīng)損傷，踇長(zhǎng)伸肌呈中度損傷表現(xiàn)。右膝正位X線片：右腓骨近端疣狀骨性突起，邊界清晰，內(nèi)見(jiàn)骨小梁結(jié)構(gòu)(圖1A)。MR檢查：脂肪抑制T2WI見(jiàn)右腓骨近端骨性突起呈高信號(hào)(圖1B)，與腓骨相延續(xù)，周圍組織受壓。超聲：右腓骨上段表面見(jiàn)1.91 cm×0.64 cm較寬基底強(qiáng)回聲突起，邊緣與腓骨皮質(zhì)相延續(xù)，頂端可見(jiàn)低回聲區(qū)，CDFI未見(jiàn)明顯血流信號(hào)；腓總神經(jīng)連續(xù)，局部受壓隆起、變細(xì)，寬僅0.12 cm，神經(jīng)近端增粗，寬0.22 cm(圖1C)；小
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年11期2021-01-04
- 腓總神經(jīng)麻痹的國(guó)內(nèi)臨床治療進(jìn)展
紅河）0 引言腓總神經(jīng)由坐骨神經(jīng)于大腿下1/3 分出，在腓骨頭前方分為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)、腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓腸外側(cè)皮神經(jīng)支配小腿外側(cè)面皮膚感覺(jué)。腓淺神經(jīng)支配腓骨長(zhǎng)、短肌運(yùn)動(dòng)及第2～5 趾背側(cè)皮膚感覺(jué)。腓深神經(jīng)支配脛骨前肌、足趾伸肌運(yùn)動(dòng)及第1～2 趾背側(cè)皮膚感覺(jué)。腓總神經(jīng)損傷在下肢損傷中最多見(jiàn)，損傷后表現(xiàn)為上述所支配肌肉癱瘓，出現(xiàn)足不能背伸及外展，足趾無(wú)法背伸，即所謂“馬蹄內(nèi)翻足”，行走時(shí)出現(xiàn)“跨閾步態(tài)”，此外還表現(xiàn)為小腿前外側(cè)及足背感覺(jué)異常。腓總神經(jīng)麻痹
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年9期2020-12-27
- 下肢骨折術(shù)后并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的護(hù)理效果
生活質(zhì)量的下降。腓總神經(jīng)損傷是下肢骨折患者術(shù)后恢復(fù)期間的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要與手術(shù)牽拉、夾板壓迫有關(guān)，損害其神經(jīng)傳導(dǎo)功能，增加了患者的痛苦，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的下肢骨折患者，應(yīng)該得到細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，逐漸修復(fù)損傷，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，緩解患者的不適癥狀，進(jìn)而為下肢運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)提供良好的支持[1]。本研究探討了92例下肢骨折術(shù)后并發(fā)腓總神經(jīng)損傷患者的臨床護(hù)理方法及護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組研究對(duì)象為我院2
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年71期2020-09-26
- 按動(dòng)推拿聯(lián)合電針、甲鈷胺治療腓總神經(jīng)卡壓綜合征的臨床觀察
京100080)腓總神經(jīng)卡壓綜合征指腓總神經(jīng)在繞經(jīng)腓骨頸處受到卡壓,引起神經(jīng)缺血變形或出現(xiàn)炎癥,產(chǎn)生小腿酸脹、足背伸、伸趾無(wú)力、感覺(jué)減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生足下垂、皮膚感覺(jué)消失等。外因性壓迫所致腓總神經(jīng)損傷,保守治療可恢復(fù)。自2013年筆者在常規(guī)電針、藥物治療基礎(chǔ)上,采用按動(dòng)推拿手法治療腓總神經(jīng)卡壓綜合征,取得了良好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 選取2013—2019年北京按摩醫(yī)院治療的腓總神經(jīng)卡壓綜合征患者64例,按照隨機(jī)數(shù)字表法
中國(guó)民間療法 2020年12期2020-07-28
- 血府逐瘀湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與Meta分析
。次要結(jié)局指標(biāo)：腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MNCV)、腓總神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SNCV)；血糖；⑤研究類型：隨機(jī)對(duì)照研究；⑥語(yǔ)言：中文和英文。1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)①動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、體外實(shí)驗(yàn)；②重復(fù)發(fā)表；③對(duì)照組：其他中藥或針灸；④研究類型為個(gè)案報(bào)道、橫斷面研究或無(wú)對(duì)照組研究；⑤預(yù)實(shí)驗(yàn)；⑥綜述；⑦文獻(xiàn)數(shù)據(jù)不全或無(wú)全文；⑧結(jié)局指標(biāo)不符。1.4 文獻(xiàn)篩選和數(shù)據(jù)提取根據(jù)上述檢索方法及相關(guān)檢索詞，一名研究員檢索文獻(xiàn)，并將所有文獻(xiàn)的標(biāo)題和摘要列出。兩名研究員根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2020年3期2020-06-04
- 神經(jīng)電生理檢查在診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中的應(yīng)用價(jià)值
電位儀對(duì)受檢者的腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)等感覺(jué)神經(jīng)的動(dòng)作電位波幅和傳導(dǎo)速度進(jìn)行測(cè)定。1.3 觀察指標(biāo)對(duì)比兩組人員的腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)等感覺(jué)神經(jīng)的動(dòng)作電位波幅和傳導(dǎo)速度。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組人員腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)的動(dòng)作電位波幅和傳導(dǎo)速度觀察組患者腓總神經(jīng)的動(dòng)
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年6期2020-06-03
- 腓總神經(jīng)損傷致踝關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘?jiān)u定結(jié)果分析
剖學(xué)的分布特點(diǎn)，腓總神經(jīng)的損傷能對(duì)踝關(guān)節(jié)、腳趾功能產(chǎn)生一定的負(fù)面的影響，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)至腳趾的功能發(fā)生障礙，此外，腓總神經(jīng)的損傷還能對(duì)其支配的其他的區(qū)域的感觀功能造成負(fù)面影響[3-4]。而踝關(guān)節(jié)是人類的下肢的三大關(guān)節(jié)之一，不僅承載著承重人體體重的功能，對(duì)人們的正常的行走、站立、下蹲等與下肢有關(guān)的活動(dòng)都有著密切的聯(lián)系。腓總神經(jīng)的損傷對(duì)踝關(guān)節(jié)的功能有著重要的作用，評(píng)定腓總神經(jīng)損傷致踝關(guān)節(jié)功能障礙的傷殘具有重要的意義，本文以460 例被診斷為腓總神經(jīng)損傷致踝關(guān)節(jié)功能
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年9期2020-03-25
- 威伐光治療腓總神經(jīng)損傷的療效觀察
221000 )腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的主要分支之一，在腓骨頸外側(cè)走行，由于位置表淺、周圍肌肉脂肪組織較少、移動(dòng)性差等原因，腓總神經(jīng)在此處易受損傷。常見(jiàn)的致病因素有外傷、牽拉、卡壓等。腓總神經(jīng)損傷后以患側(cè)足和足趾不能背屈、足下垂并內(nèi)翻、小腿前外側(cè)和足背感覺(jué)障礙、行走呈跨閾步態(tài)為主要表現(xiàn)。若治療不當(dāng)或延誤治療，常留下永久的后遺癥。威伐光是由德國(guó)引進(jìn)的光治療系統(tǒng),能夠有效減少局部炎癥反應(yīng)，加速血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)[1]。本研究通過(guò)觀察腓總神經(jīng)損傷患者威伐光治療前
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2019年10期2019-12-02
- 腓總神經(jīng)損傷30例MSCT多平面重建效果
，葉 菊，趙 莉腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的分支，沿腘窩上外緣經(jīng)股二頭肌內(nèi)緣下行，至腓骨頭后方并繞過(guò)腓骨頸，向前穿腓骨長(zhǎng)肌起始部，分為腓淺神經(jīng)及腓深神經(jīng)兩終支。由于局部與腓骨頭緊鄰繞行且位置表淺，因此腓總神經(jīng)容易在外傷時(shí)受到損傷。損傷后往往表現(xiàn)為小腿前外側(cè)伸肌麻痹，足背屈、外翻功能障礙，伸趾功能喪失及小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺(jué)障礙[1]。通過(guò)MSCT圖像重建顯示腓總神經(jīng)能夠明確神經(jīng)的形態(tài)、走行及位置，對(duì)診斷的定位定性具有重要作用[2]，本研究旨在總結(jié)腓總神經(jīng)損傷
武警醫(yī)學(xué) 2019年9期2019-10-08
- 腘窩段腓總神經(jīng)及其分支MR檢查方案
264001)腓總神經(jīng)病變是最常見(jiàn)的外周神經(jīng)單神經(jīng)病變[1]，病因很多[1-4]，創(chuàng)傷最為常見(jiàn)。腘窩外側(cè)溝及腓管為腓總神經(jīng)易受損傷及卡壓的兩處解剖學(xué)位置[5]。治療方法和時(shí)間選擇均可影響對(duì)于腓總神經(jīng)病變的療效[6]。既往主要通過(guò)臨床癥狀、體征及電生理檢查診斷腓總神經(jīng)損傷。近年隨著MR序列的發(fā)展，MRI可清晰顯示外周神經(jīng)，甚至達(dá)到單根神經(jīng)束成像水平[7]，多種MRI新技術(shù)被用于檢查外周神經(jīng)[8]，以早期明確腓總神經(jīng)病變的位置、程度、范圍及所支配肌肉的受累程
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年8期2019-08-24
- 二尖瓣置換術(shù)后左側(cè)腓總神經(jīng)損傷一例
會(huì)診后考慮為左側(cè)腓總神經(jīng)損傷，建議行肌電圖檢查。肌電圖檢查：腓骨小頭上刺激左腓神經(jīng)引出的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)波幅較遠(yuǎn)端明顯降低，小頭下左腓神經(jīng)的傳導(dǎo)速度明顯減慢；感覺(jué)傳導(dǎo)未引出。診斷為左側(cè)腓總神經(jīng)損傷，給予激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、針灸等治療后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，行走基本正常，出院后定期至江蘇省蘇北人民醫(yī)院康復(fù)科門診行康復(fù)訓(xùn)練。2 討 論體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)的難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、耗時(shí)長(zhǎng)，術(shù)后可發(fā)生各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥以中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)，如腦梗死、腦出血等，并發(fā)周圍神經(jīng)
上海醫(yī)學(xué) 2019年7期2019-02-12
- 肝移植術(shù)后腓總神經(jīng)損傷2例護(hù)理體會(huì)
300192）腓總神經(jīng)損傷是指腓總神經(jīng)于小腿前外側(cè)肌群行徑范圍內(nèi)任何部位受壓所引起的一系列癥狀或體征[1]。在腓骨頸部位腓總神經(jīng)的位置最表淺、最易受損傷，受傷后的主要表現(xiàn)為腓骨肌及脛臂前肌群的癱瘓和萎縮，引起患者運(yùn)動(dòng)障礙可有不能伸足、提足，足下垂并存內(nèi)翻，患者因?yàn)樽阆麓?，行走時(shí)呈“跨閾步態(tài)”[2]，另外在腓總神經(jīng)支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)障礙，即小腿外側(cè)和足背皮膚感覺(jué)減退或缺失，表現(xiàn)為局部麻木、刺痛、感覺(jué)過(guò)敏或減退。腓總神經(jīng)損傷可引起運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能損傷，嚴(yán)重影響
實(shí)用器官移植電子雜志 2019年3期2019-02-11
- 3.0T磁共振在正常志愿者腓總神經(jīng)測(cè)量中的應(yīng)用研究
汪靈杰， 李勇剛腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)一大分支，其病變?cè)谙轮車窠?jīng)中較為常見(jiàn)。目前腓總神經(jīng)病變的診斷主要依據(jù)臨床病史、癥狀和體征、肌電圖、超聲以及MRI檢查。隨著高場(chǎng)強(qiáng)MR在臨床的廣泛應(yīng)用和影像診斷技術(shù)的發(fā)展，MRI越來(lái)越多地被運(yùn)用于周圍神經(jīng)病變的診斷。與目前臨床常用的神經(jīng)電生理和超聲檢查相比，MRI具有無(wú)創(chuàng)、直觀、定位準(zhǔn)確、成像清晰等諸多優(yōu)點(diǎn)。在以往的文獻(xiàn)中，關(guān)于腓總神經(jīng)的測(cè)量多采用超聲檢查，鮮有關(guān)于MRI方面的報(bào)道。本文旨在探討健康志愿者腓總神經(jīng)的MRI
放射學(xué)實(shí)踐 2019年1期2019-01-24
- 齊刺陽(yáng)陵泉穴聯(lián)合傳統(tǒng)取穴針刺治療腓總神經(jīng)麻痹25例臨床研究
150040）腓總神經(jīng)麻痹是一種臨床常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病，常因感染、壓迫、外傷所致[1]。腓總神經(jīng)在橈腓骨頸部最易受損，因腓總神經(jīng)在腓骨小頭后繞過(guò)其下之頸部，與骨膜緊貼進(jìn)入肌腓骨上管之中，此部位組織較堅(jiān)韌，可移動(dòng)性較小，易受解剖通道縮窄處的慢性壓迫[2]，受損后主要表現(xiàn)為足、足趾背屈無(wú)力，嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)。感覺(jué)障礙分布于小腿前外側(cè)和足背，包括第1趾間隙，晚期易造成內(nèi)翻足畸形[3]，給患者及家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病尚無(wú)確切的治療方法
江蘇中醫(yī)藥 2018年12期2018-12-17
- 脛骨結(jié)節(jié)牽引術(shù)后神經(jīng)損傷的傷殘等級(jí)和醫(yī)療糾紛鑒定1例
治療，發(fā)現(xiàn)右下肢腓總神經(jīng)損傷。王某及其家屬認(rèn)為A醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò)，造成其右下肢腓總神經(jīng)損傷，遺留嚴(yán)重的后遺癥，故訴至法院要求賠償。委托人委托本院對(duì)王某的傷殘等級(jí)進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定，并就A醫(yī)院在對(duì)王某的診療過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò)，如有過(guò)錯(cuò)與王某的損害后果之間是否存在因果關(guān)系，以及參與程度進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定。1.2 病史摘要2016年9月12日，王某至A醫(yī)院就診。臨床查體：右下肢屈曲、外旋、外展畸形，右下肢較健側(cè)短縮約2 cm，右側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子處腫脹明顯，觸痛明顯，可
中國(guó)司法鑒定 2018年6期2018-12-05
- 2型糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變的超聲形態(tài)參數(shù)與密歇根神經(jīng)病變篩查評(píng)分系統(tǒng)的關(guān)系研究*
型糖尿病患者進(jìn)行腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)的檢查，并分析其與密歇根篩查量表（Michigan Neuropathy Screening Instrument,MNSI）評(píng)分的相關(guān)性，為早期診斷DPN提供一定的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年1月‐2017年12月于本院進(jìn)行治療的71例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)參照2014年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1型糖尿病、腦血管疾病、頸腰椎病變引起的神經(jīng)病變者
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2018年9期2018-11-07
- MRI在格林-巴利綜合征(GBS)脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷評(píng)估中的應(yīng)用
在GBS脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷中評(píng)估中的應(yīng)用。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年3月～2017年9月我院60例GBS患者與同期60名正常志愿者納入研究，分為研究組與對(duì)照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：①與GBS有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]相符；②無(wú)神經(jīng)疾病或者手術(shù)史；③血糖、血壓、心臟等檢測(cè)正常；④無(wú)坐骨神經(jīng)痛或者腰腿疼痛史；⑤對(duì)本研究知情，且自愿簽署參與同意書(shū)；⑥達(dá)到倫理委員會(huì)各項(xiàng)審批要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在MRI檢查禁忌癥，比如幽閉恐懼癥、植入心臟起搏器或者人工耳蝸等；②農(nóng)
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年10期2018-10-16
- 神經(jīng)肌電圖檢查對(duì)足下垂患者病因診斷的回顧性分析
很多，常見(jiàn)病因是腓總神經(jīng)損傷，又以腓骨小頭處腓總神經(jīng)卡壓引起足下垂最常見(jiàn)，但神經(jīng)系統(tǒng)其他病變，例如腰骶神經(jīng)叢或根、坐骨神經(jīng)、脊髓、大腦、肌肉、關(guān)節(jié)病變等，均可引起足下垂的發(fā)生。神經(jīng)肌電圖檢查能直接、客觀地反映神經(jīng)本身的功能狀態(tài)，有助于足下垂的診斷。本文選擇20例足下垂患者，分析其神經(jīng)肌電圖檢測(cè)結(jié)果，明確病因。資料與方法一、一般資料本研究已通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并與患者或家屬簽署知情同意書(shū)。收集我院2016年9月至2018年1月因單側(cè)足下垂伴或不伴下肢疼痛、麻
現(xiàn)代電生理學(xué)雜志 2018年3期2018-10-08
- 腓總神經(jīng)與脛神經(jīng)外側(cè)頭肌支解剖關(guān)系在小腿瘦形術(shù)中的應(yīng)用指導(dǎo)*
運(yùn)動(dòng)障礙，因損傷腓總神經(jīng)導(dǎo)致“馬蹄”內(nèi)翻足等[2]。深入了解腘窩處腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)分支的解剖位置及走行對(duì)減少瘦腿術(shù)并發(fā)癥非常重要。本研究中筆者深入研究腓總神經(jīng)與脛神經(jīng)外側(cè)頭肌支解剖關(guān)系，旨在為小腿瘦形術(shù)的應(yīng)用提供指導(dǎo)。1 資料與方法1.1 一般資料選取14例女性及2例男性甲醛防腐標(biāo)本，共32側(cè)完整小腿作為研究對(duì)象。所有防腐標(biāo)本年齡在21～49歲，平均（34.78±8.44）歲。女性標(biāo)本保存2～6年，平均（3.49±1.23）年，男性標(biāo)本分別保存2和4年，平
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年15期2018-06-14
- 用依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研討
者右側(cè)正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)1）顯效。接受治療后，患者肢體的疼痛感、麻木感消失，其腹脹、出汗的癥狀均有明顯改善。2）有效。接受治療后，患者肢體的疼痛感、麻木感有所減輕，其腹脹、出汗的癥狀有所緩解。3）無(wú)效。接受治療后，患者的臨床癥狀無(wú)明顯改善或在加重?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年4期2018-05-24
- 高頻超聲定位神經(jīng)損傷醫(yī)療損害鑒定1例
治療，證實(shí)左下肢腓總神經(jīng)完全斷裂。當(dāng)?shù)胤ㄔ簩徖泶税笗r(shí)認(rèn)為首先需要明確案件歸責(zé)：張某的神經(jīng)斷裂若為加害人（李某）持刀刺傷導(dǎo)致，則應(yīng)由李某承擔(dān)相應(yīng)刑事和民事責(zé)任；若張某的神經(jīng)斷裂為A醫(yī)院診療行為所致，則應(yīng)由A醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。故委托本院對(duì)張某神經(jīng)斷裂的原因進(jìn)行鑒定，并據(jù)此進(jìn)行損傷程度、傷殘程度和醫(yī)療損害鑒定。同時(shí)，李某的辯護(hù)人提出，不排除A醫(yī)院的診療行為存在過(guò)錯(cuò)，加重張某的神經(jīng)功能障礙，這與法院的定罪量刑和確定民事賠償金額密切相關(guān)，因此申請(qǐng)本院對(duì)A醫(yī)院若
法醫(yī)學(xué)雜志 2018年6期2018-02-26
- 蹺“二郎腿”導(dǎo)致瘸腿
檢查結(jié)果，診斷是腓總神經(jīng)麻痹。張玲菊表示，腓總神經(jīng)受損，應(yīng)該與小劉長(zhǎng)時(shí)間蹺“二郎腿”玩游戲有關(guān)?！笆遣皇且中g(shù)，會(huì)留下后遺癥嗎？”一聽(tīng)傷了神經(jīng)，大人孩子都緊張了?！皠e緊張，你的病還沒(méi)到很嚴(yán)重的程度，不過(guò)嚴(yán)重時(shí)確實(shí)需要手術(shù)?！睆埩峋蔗t(yī)生解釋，長(zhǎng)久保持二郎腿的姿勢(shì)玩電腦游戲等，缺乏站立活動(dòng)等調(diào)節(jié)，他的右腿腓總神經(jīng)在腓骨小頭處因長(zhǎng)時(shí)間的受壓，造成腓總神經(jīng)功能障礙。如沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)與就診治療，后果不堪設(shè)想，損傷越嚴(yán)重，恢復(fù)會(huì)越不理想。所幸，小劉發(fā)現(xiàn)得較早，經(jīng)過(guò)及時(shí)治
健康博覽 2018年8期2018-01-03
- 超聲在腓總神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用
臨床報(bào)道·超聲在腓總神經(jīng)損傷診斷中的應(yīng)用王戰(zhàn)業(yè) 呂 翔 於姝琳 曹洪弘 夏炳蘭Application of ultrasonography in diagnosis of common peroneal nerve injuries臨床工作中，外周神經(jīng)損傷常見(jiàn)于正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、臂叢神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷及腓總神經(jīng)，目前，僅見(jiàn)數(shù)篇有關(guān)腓總神經(jīng)正常描述的文獻(xiàn)［1－3］報(bào)道，本組旨在總結(jié)腓總神經(jīng)損傷的聲像圖特征。資料與方法一、臨床資料收集2013年7月至2016年6
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年6期2017-07-18
- 不同途徑注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)腓總神經(jīng)損傷康復(fù)的療效觀察
鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)腓總神經(jīng)損傷康復(fù)的療效觀察張 蕊，楊玉興，燕忠生目的 探討腓總神經(jīng)損傷患者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物最佳的給藥途徑。 方法 40例腓總神經(jīng)損傷患者隨機(jī)分為2組，穴位注射組(20例)將鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液以足三里、陽(yáng)陵泉等穴位為進(jìn)針點(diǎn)，通過(guò)穴位注射的方式給藥，肌肉注射組(20例)將相同藥物以臀大肌肌肉注射的方法給藥，治療15 d、1個(gè)月后分別比較2組患者患側(cè)肢體感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)功能和腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度的差異。 結(jié)果 穴位注射組對(duì)感覺(jué)障礙恢復(fù)、提高肌力、改善腓總
東南國(guó)防醫(yī)藥 2017年2期2017-05-09
- 顯微外科治療腓總神經(jīng)卡壓綜合征31例*
流·顯微外科治療腓總神經(jīng)卡壓綜合征31例*彭 城，路來(lái)金，黃東旭，宮 旭△(吉林大學(xué)第一醫(yī)院手足外科，長(zhǎng)春 130021)[摘要] 目的 探討顯微外科技術(shù)治療腓總神經(jīng)卡壓綜合征的臨床療效。方法 選擇該院2013年8月至2015年8月收治的腓總神經(jīng)卡壓綜合征患者31例，回顧性分析其病因、發(fā)病特點(diǎn)、手術(shù)方法及遠(yuǎn)期效果，依據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)研究會(huì)(BMRC)的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能綜合評(píng)價(jià)方法、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 31例患者均成功應(yīng)用顯微外科技術(shù)治療。術(shù)后2
重慶醫(yī)學(xué) 2017年9期2017-05-03
- 沿神經(jīng)走行電針取穴治療腓總神經(jīng)損傷臨床觀察
走行電針取穴治療腓總神經(jīng)損傷臨床觀察王宇，葉田，宋聰琳哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076目的：觀察沿神經(jīng)走行方向取穴電針治療與普通針刺治療腓總神經(jīng)損傷的臨床療效。方法：將80例患者隨機(jī)分成2組各40例。2組均常規(guī)口服維生素B1、維生素B12、甲鈷胺及常規(guī)康復(fù)治療。對(duì)照組取浮郄、陽(yáng)陵泉、外丘、丘墟、足三里、解溪、申脈、懸鐘、三陰交等穴，常規(guī)針刺治療。2組取穴相同，在普通針刺基礎(chǔ)上取浮郄與陽(yáng)陵泉，外丘與丘墟2組配對(duì)電針治療。2組均每天治療1次，治療
新中醫(yī) 2016年5期2016-02-20
- 補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腓總神經(jīng)損傷大鼠腓總神經(jīng)中神經(jīng)生長(zhǎng)因子mRNA表達(dá)的影響▲
研究補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腓總神經(jīng)損傷大鼠腓總神經(jīng)中神經(jīng)生長(zhǎng)因子mRNA表達(dá)的影響▲張 賽 梅曉云 周 嵐(南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室，南京市 210023，E-mail：jessica826310@163.com)目的 探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)腓總神經(jīng)損傷大鼠的腓總神經(jīng)中神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)-mRNA表達(dá)的影響。方法 選取雄性無(wú)特定病原體級(jí)雄性SD大鼠48只分模型組、假手術(shù)組、彌可保組及補(bǔ)陽(yáng)還五湯高、中、低劑量組各8只。除假手術(shù)組大鼠外，均建立腓總神經(jīng)夾傷模型，術(shù)
廣西醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-02-17
- 早期神經(jīng)探查松解修復(fù)術(shù)治療閉合腓總神經(jīng)損傷臨床分析
蕪 271199腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的分支，在繞行胖骨頸處位置非常表淺，且與骨膜緊密貼合，車禍、刀傷、壓迫牽引、感染等原因均可導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷，影響患者的工作與生活，若治療不當(dāng)或延誤治療，常留下永久的后遺癥［1］。本文選擇80例閉合腓總神經(jīng)損傷患者，進(jìn)行常規(guī)和早期神經(jīng)探查松解修復(fù)術(shù)治療，觀察比較兩種治療方法的臨床療效。1 資料與方法1．1 一般資料 選擇2011-03—2013-08來(lái)我院診治的80例閉合腓總神經(jīng)損傷患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2015年16期2015-12-19
- 強(qiáng)刺激不留針針?lè)ㄖ委?span id="j5i0abt0b" class="hl">腓總神經(jīng)損傷的臨床觀察
激不留針針?lè)ㄖ委?span id="j5i0abt0b" class="hl">腓總神經(jīng)損傷的臨床觀察王明禮段曉英徐 峰（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130041）目的 觀察強(qiáng)刺激不留針針?lè)▽?duì)腓總神經(jīng)損傷患者肌電圖的影響。方法將60例腓總神經(jīng)損傷患者隨為兩組，分別為強(qiáng)刺激不留針治療組與口服彌可保（甲鈷胺片）藥物對(duì)照組，每組各30例。觀察治療前、后每組患者肌電圖相關(guān)指標(biāo)的變化及癥狀改善評(píng)分。結(jié)果強(qiáng)刺激不留針針?lè)ㄖ委熃M能明顯改善患者神經(jīng)恢復(fù)情況，其肌電圖的檢查結(jié)果與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組治療前后
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年19期2015-10-24
- 膀胱截石位致腓總神經(jīng)損傷2例分析
體位等原因，造成腓總神經(jīng)損傷的可能性在不斷增加［1］。本文對(duì)2例泌尿系腔鏡手術(shù)中腓總神經(jīng)損傷臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析，探討腓總神經(jīng)損傷的原因、預(yù)防及治療措施，以減少此類并發(fā)癥的出現(xiàn)。臨床資料病例1，患者男性，73歲，體重58kg。因“進(jìn)行性排尿困難2年”以“前列腺增生”入院。既往有高血壓病史5年，糖尿病史6年。入院后在全身麻醉下行經(jīng)尿道鈥激光前列腺剜除術(shù)。手術(shù)采用膀胱截石位，時(shí)間110min。術(shù)后第2天患者訴右下肢外側(cè)及足背無(wú)力、麻木、酸痛，右踝背伸無(wú)力。查體
創(chuàng)傷外科雜志 2015年3期2015-02-20
- 神經(jīng)電生理檢查對(duì)腰骶神經(jīng)根病與腓總神經(jīng)病的鑒別診斷價(jià)值
神經(jīng)卡壓神經(jīng)病的腓總神經(jīng)病均可引起下肢麻木、足下垂甚至下肢肌肉萎縮,臨床上常需要鑒別診斷。根據(jù)體格檢查及影像學(xué)檢查對(duì)于有些患者仍難以區(qū)別,常需要借助神經(jīng)電生理檢查。為探討神經(jīng)電生理檢查對(duì)腰骶神經(jīng)根病與腓總神經(jīng)病的鑒別診斷價(jià)值，現(xiàn)將該科于2012年4月—2013年1月收治的10例以足下垂為主要表現(xiàn)的患者,均行神經(jīng)電生理檢查,報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象該組資料中男6例，女4例，年齡在24～65歲，平均年齡48歲，其中雙側(cè)足下垂伴雙側(cè)小腿下外側(cè)皮膚
中外醫(yī)療 2014年6期2014-12-14
- 應(yīng)用肌電圖儀對(duì)損傷周圍神經(jīng)行經(jīng)皮電刺激治療的方法與療效評(píng)估
經(jīng)電生理檢查確診腓總神經(jīng)不全損傷的患者，男女不限，年齡20～35歲，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為3組（n=20），非電刺激治療組（NS組）、電刺激治療1組（S1組）、電刺激治療2組（S2組）。NS組不給予電刺激治療；S1組電刺激治療每日10分鐘，連續(xù)10天；S2組電刺激治療每日10分鐘，連續(xù)20天。3個(gè)月后復(fù)查腓總神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）與趾短伸肌復(fù)合肌肉動(dòng)作電位（CMAP）波幅，比較3組患者治療前后腓總神經(jīng)電生理數(shù)據(jù)改善程度。結(jié)果：（1）NS組、S1組和S2
現(xiàn)代電生理學(xué)雜志 2014年2期2014-06-19
- 兩種方式治療閉合腓總神經(jīng)損傷的療效對(duì)比
兩種方式治療閉合腓總神經(jīng)損傷的療效對(duì)比王 晨 王振威 張敏健 劉翔飛 戎 毅 王俊江 張艷超目的 對(duì)比兩種方式(保守治療﹑早期神經(jīng)探查松解修復(fù)術(shù))治療閉合性腓總神經(jīng)損傷臨床遠(yuǎn)期療效。方法 回顧分析39例患者的臨床資料。結(jié)果 22例患者采用早期神經(jīng)探查松解修復(fù)術(shù),遠(yuǎn)期療效優(yōu)良率81.8%；17例患者采用保守治療, 遠(yuǎn)期療效優(yōu)良率47.1%。結(jié)論 早期神經(jīng)探查松解修復(fù)術(shù)比保守治療遠(yuǎn)期療效更為滿意, 值得臨床應(yīng)用。腓總神經(jīng)損傷；神經(jīng)松解修復(fù)腓總神經(jīng)在近腘窩處與脛
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年10期2014-05-22
- 海綿狀血管瘤術(shù)后腓總神經(jīng)暫時(shí)性功能障礙的護(hù)理
海綿狀血管瘤術(shù)后腓總神經(jīng)暫時(shí)性功能障礙的護(hù)理林 琦 張巧榮 鄭俊敏河南省人民醫(yī)院血管瘤外科 鄭州 450003目的 探討下肢肌內(nèi)及肌間隙海綿狀血管瘤切除后腓總神經(jīng)暫時(shí)性功能障礙的護(hù)理方法。方法 回顧性分析3例下肢肌肉及肌間隙海綿狀血管瘤術(shù)后腓總神經(jīng)暫時(shí)性功能障礙患者的臨床資料，總結(jié)護(hù)理過(guò)程，討論護(hù)理方法。結(jié)果 所有患者均不同程度表現(xiàn)出感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙及足下垂等腓總神經(jīng)功能障礙癥狀，在給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及指導(dǎo)其功能鍛煉1～3個(gè)月后均恢復(fù)正常。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)下肢肌內(nèi)
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2014年1期2014-01-25
- 腓總神經(jīng)損傷的臨床分析
450000）腓總神經(jīng)損傷的臨床分析郭丙杰（鄭州市第九人民醫(yī)院骨科，河南 鄭州 450000）目的 探討腓總神經(jīng)損傷的原因、臨床解剖學(xué)特點(diǎn)、病理生物力學(xué)改變。方法 對(duì)25例腓總神經(jīng)損傷患者的臨床診治進(jìn)行回顧性總結(jié)。結(jié)果 臨床外固定（石膏、小夾板固定及骨牽引）不當(dāng)是導(dǎo)致腓總神經(jīng)卡壓傷的主要原因，腓骨小頭處骨折是造成該神經(jīng)損傷的直接因素；肌腓骨上管的解剖學(xué)特點(diǎn)是其損傷的解剖學(xué)基礎(chǔ)；腓總神經(jīng)損傷的程度與受壓的力量及時(shí)間有關(guān)。結(jié)論 及時(shí)調(diào)整外固定或手術(shù)減壓，解除
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年19期2014-01-24
- 腓腸肌籽骨導(dǎo)致腓總神經(jīng)麻痹1例
膚感覺(jué)減弱，考慮腓總神經(jīng)不全損傷。左腘窩外側(cè)可觸及一約1.5 cm×1.5 cm大小腫物，質(zhì)硬，伸膝時(shí)觸診明顯，略可活動(dòng)，壓痛，Tinel征陽(yáng)性，考慮腓總神經(jīng)鞘膜瘤或腓腸肌籽骨壓迫所致，行腓總神經(jīng)B超檢查后排除腓總神經(jīng)鞘膜瘤診斷。行左腓總神經(jīng)探查松解術(shù)，術(shù)中見(jiàn)在腓腸肌外側(cè)頭近止點(diǎn)處有一骨性腫物(圖1)，該處腓總神經(jīng)受壓明顯，局部略變細(xì)，受壓遠(yuǎn)端神經(jīng)略增粗、充血、水腫，神經(jīng)外膜血管曲張，分離腓腸肌外側(cè)頭，切取出該骨性腫物，為一籽骨，約1.5 cm×1.5 c
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年6期2013-09-10
- 手術(shù)治療腓總神經(jīng)卡壓綜合征的臨床觀察
350004）腓總神經(jīng)卡壓綜合征是指腓總神經(jīng)及其主要分支在腘窩至腓骨頸段受各種因素壓迫所導(dǎo)致的一系列癥候群。福建省人民醫(yī)院自2011年1月～2012年4月，共收此病并手術(shù)治療4例。現(xiàn)報(bào)告如下：1 臨床資料1.1 一般資料 本組4例，均為男性；年齡7～55歲，平均27歲，均為右側(cè)。發(fā)病原因：（均無(wú)明顯外傷史、無(wú)醫(yī)源性因素、無(wú)勢(shì)性因素。發(fā)現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間1個(gè)月～4年。1.2 臨床表現(xiàn) 4例患者分別以右足下垂4年、1個(gè)月、2個(gè)月、1個(gè)月為主要癥狀。右下肢呈跨閾
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2013年2期2013-08-15
- 交通事故致腓總神經(jīng)損傷傷殘等級(jí)鑒定8例
00）交通事故致腓總神經(jīng)損傷傷殘等級(jí)鑒定8例戚莉群1，王立新2（1．杭州求正司法鑒定所，浙江杭州 311100；2.余杭臨平地區(qū)檢察院，浙江杭州 311100）目的 探討交通事故致腓總神經(jīng)損傷的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定要點(diǎn)。方法對(duì)8例交通事故致腓總神經(jīng)損傷的案例進(jìn)行分析，包括損傷者一般情況、致傷方式、影像學(xué)表現(xiàn)、肌電圖檢查、損傷程度等方面。結(jié)果8例案例中2例腓總神經(jīng)完全損傷者鑒定意見(jiàn)為九級(jí)傷殘，6例部分損傷者為十級(jí)傷殘。結(jié)論腓總神經(jīng)完全損傷者傷殘程度較腓總神經(jīng)不完全
法醫(yī)學(xué)雜志 2013年4期2013-04-18
- 踝關(guān)節(jié)扭傷后致腓總神經(jīng)損傷15例臨床分析
的一個(gè)重要分支，腓總神經(jīng)位于腓骨頸處，位置較為表淺，緊貼骨面，且神經(jīng)周圍的軟組織相對(duì)菲薄和稀少，神經(jīng)移動(dòng)性較差，因此在遭受外力的情況下，腓總神經(jīng)容易受到損傷。腓總神經(jīng)損傷作為周圍神經(jīng)損傷以及周圍神經(jīng)卡壓性疾病的一種較為常見(jiàn)的損傷類型，臨床上常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)收造成的損傷，腓骨頭、腓骨頸骨折造成的損傷，以及腫物或外部壓迫等[1]。對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷造成的腓總神經(jīng)損傷，臨床報(bào)道較為罕見(jiàn)。2006-12—2012-03，我們收治了15例踝關(guān)節(jié)扭傷后致腓總神經(jīng)損傷的患者，
河北中醫(yī) 2013年8期2013-04-10
- 26例腓總神經(jīng)損傷后期肌腱轉(zhuǎn)位重建術(shù)的療效分析
2-12對(duì)26例腓總神經(jīng)損傷后期患者行脛后肌肌腱轉(zhuǎn)位重建足背伸功能手術(shù)，對(duì)獲得隨訪的24例患者進(jìn)行回顧性研究，顯示臨床療效滿意。1 資料與方法1.1 一般資料 本組26例，男19例，女7例；年齡16～62歲，平均39.6歲。左側(cè)16例，右側(cè)10例。腓總神經(jīng)損傷的原因：車禍及砸傷14例，刀傷6例，玻璃割傷4例，醫(yī)源性損傷2例。本組病例均行I期神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，術(shù)后功能恢復(fù)差。I期手術(shù)至肌腱轉(zhuǎn)位重建術(shù)的時(shí)間最長(zhǎng)3a，最短4個(gè)月，平均14個(gè)月。根據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)研究院神經(jīng)
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2013年14期2013-01-23
- 獨(dú)活寄生湯加減方治療腓總神經(jīng)損傷的療效觀察與護(hù)理
寄生湯加減方治療腓總神經(jīng)損傷的療效觀察與護(hù)理尤興翠，鄭漢江，周枝珩，周尉璽，王江津，宋國(guó)菊，李 慧(荊州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊州 434000)目的 觀察獨(dú)活寄生湯加減方對(duì)腓總神經(jīng)損傷的療效，探討護(hù)理措施。方法：腓總神經(jīng)損傷的患者40例分為兩組，對(duì)照組常規(guī)治療和護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上服用中藥方劑獨(dú)活寄生湯加減方，觀察兩組半年內(nèi)肢體恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組肢體功能恢復(fù)快，治愈率達(dá)90%，與對(duì)照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Plt;0.05)。結(jié)論：獨(dú)活寄生
- 膀胱截石位致腓總神經(jīng)損傷1例報(bào)告
寶柱膀胱截石位致腓總神經(jīng)損傷1例報(bào)告高寶柱膀胱截石位；腓總神經(jīng)損傷；外科手術(shù)患者女，71歲。因膀胱腫瘤于2008年3月行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。采用連續(xù)硬膜外聯(lián)合閉孔神經(jīng)阻滯，硬膜外麻醉經(jīng)L3～4穿刺，向尾側(cè)置管3.5 cm。穿刺與置管過(guò)程順利，無(wú)異感及出血。試驗(yàn)劑量2%利多卡因4 mL。閉孔神經(jīng)阻滯用神經(jīng)刺激器引出大腿內(nèi)側(cè)肌肉收縮，注射0.4%羅哌卡因與0.75%利多卡因混合液15 mL，阻滯過(guò)程順利，效果滿意。硬膜外注試驗(yàn)量無(wú)脊麻體征后繼續(xù)向硬膜外追加1
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2011年1期2011-02-09
- 蹲位加小豆骨致腓總神經(jīng)麻痹一例報(bào)告
行肌電圖檢查示右腓總神經(jīng)損傷,經(jīng)理療及對(duì)癥治療后無(wú)明顯好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步治療而來(lái)本院。無(wú)明確外傷史,內(nèi)科系統(tǒng)未見(jiàn)異常。入院后查體:右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,右腘窩外側(cè)可觸及一約3.0 cm×2.0 cm條索狀腫物,質(zhì)硬,伸膝時(shí)觸診明顯,略可活動(dòng),壓痛,Tinel征陽(yáng)性。右足呈內(nèi)翻、下垂畸形,右足背伸不能,足趾背伸受限,右足外側(cè)感覺(jué)減退,小腿后肌肉輕度萎縮,脛前肌、腓骨長(zhǎng)短肌肌肉萎縮,背伸肌肌力0級(jí),脛骨前肌肌力0級(jí),長(zhǎng)伸肌肌力Ⅱ級(jí),趾長(zhǎng)伸肌肌力0級(jí),腓骨長(zhǎng)短肌肌力0級(jí)
中西醫(yī)結(jié)合研究 2010年1期2010-06-06
- 腘窩部位神經(jīng)定位測(cè)量及其意義
060)脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)為坐骨神經(jīng)發(fā)出的終支,經(jīng)由腘窩區(qū)域支配小腿。準(zhǔn)確定位腘窩部位神經(jīng)位置對(duì)于診斷神經(jīng)損傷,實(shí)施腘窩神經(jīng)阻滯和手術(shù)操作均具有重要意義。當(dāng)前針對(duì)坐骨神經(jīng)及其分支在腘窩區(qū)域解剖定位及測(cè)量的研究較少[1],國(guó)人相關(guān)解剖數(shù)據(jù)更是少見(jiàn)報(bào)道[2]。本研究于 2009年 10月～2010年 3月在武漢大學(xué)解剖實(shí)驗(yàn)室和各位作者共同來(lái)完成,旨在闡述脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)在腘窩處的局部解剖,為臨床診斷學(xué)和治療學(xué)提供參考,同時(shí)積累國(guó)人解剖學(xué)資料,給后續(xù)研究奠定基礎(chǔ)。
山東醫(yī)藥 2010年52期2010-04-13
- 甲鈷胺治療糖尿病神經(jīng)病變效果觀察
體主測(cè)正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度(MNCV),正中神經(jīng)、腓總神經(jīng)的感覺(jué)傳導(dǎo)速度(SNCV)。療效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:自覺(jué)癥狀明顯好轉(zhuǎn),膝反射明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù),MCV,SCV較前增加2m／s以上或恢復(fù)正常。(2)有效:自覺(jué)癥狀改善,膝反射好轉(zhuǎn),MCV,SCV較前稍有增加。(3)無(wú)效:自覺(jué)癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),膝反射和MCV,SCV無(wú)變化。 。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2
中外醫(yī)療 2010年28期2010-02-10