支擴
- 支氣管擴張癥急性加重期中醫(yī)證素分布、病原學特征及疾病相關影響因素分析*
）支氣管擴張癥（支擴）是一種因反復發(fā)生化膿性感染導致支氣管結構發(fā)生病理性變化，最終出現(xiàn)支氣管的持久性擴張和變形的慢性氣道炎癥性疾病。反復發(fā)作的咳嗽咯痰，伴或不伴咯血是其主要臨床表現(xiàn)，病情嚴重者可出現(xiàn)氣促甚至合并呼吸衰竭［1］。根據(jù)臨床癥狀的輕重可分為急性加重期與穩(wěn)定期，急性加重期在臨床上多予以抗感染、止血等對癥干預，但病情反復，且呈漸進性加重，極大地影響患者的生活質量，并加劇經(jīng)濟負擔，多提示預后不良。故臨床上明確診斷并早期干預尤為重要。中醫(yī)理論體系內，可大
中國中醫(yī)急癥 2023年8期2023-09-07
- 宮曉燕治療支氣管擴張癥經(jīng)驗
is，BE）簡稱支擴，是由多種原因引起的化膿性感染，導致中小支氣管反復損傷、阻塞，最終形成支氣管異常性擴張。支擴的主要臨床表現(xiàn)為反復性咳嗽、咳痰，有或沒有咯血，最終導致呼吸功能障礙及慢性肺源性心臟病[1]。最新指南將其分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期[2]。支擴急性發(fā)作期的主要病理表現(xiàn)為氣道的感染、炎癥反應，西醫(yī)主要的治療手段為抗感染治療[3]。由于本病反復發(fā)作，病情復雜，常常需要1 種甚至多種抗生素聯(lián)合使用，因而中醫(yī)學探索對于支擴的辨證治療尤為重要。宮曉燕教授為吉
吉林中醫(yī)藥 2023年2期2023-04-06
- 支氣管擴張癥的中醫(yī)證候特征與中醫(yī)藥治療研究進展
擴張癥(以下簡稱支擴)是由各種病因引起的反復發(fā)生的化膿性感染，導致中小支氣管反復損傷和(或)阻塞，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咳痰和(或)間斷咯血、伴或不伴氣促和呼吸衰竭等輕重不等的癥狀，是臨床上常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病。由于支擴常合并其他肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、社區(qū)獲得性肺炎等)發(fā)作，治療重點常在他病，對該病尚未引起足夠重視，故暫缺普通人群該病患病率的流行病學資料。周玉民等[1]采用問卷調查及肺通氣功能檢
中國療養(yǎng)醫(yī)學 2023年2期2023-03-10
- 支氣管擴張合并COPD患者臨床學特征、肺功能及血氣指標觀察*
氣管擴張癥(簡稱支擴)同屬于呼吸系統(tǒng)疾病，是一種基于各種病因引發(fā)的支氣管內反復性化膿性感染，最終導致支氣管壁結構損壞、支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咳痰和(或)間斷咯血等輕重不等的癥狀[3]。以往臨床多認為COPD與支擴屬兩種不同類型的疾病，但近年來有研究發(fā)現(xiàn)COPD與支擴的發(fā)生、發(fā)展存在密切聯(lián)系[4]，新版慢性阻塞性肺疾病全球倡議組織(GOLD)指南中明確指出可將支擴作為COPD的一種并發(fā)癥[5]。本次研究即針對支擴合并COPD患者的臨
醫(yī)學理論與實踐 2023年1期2023-01-31
- 參芪健脾益肺湯治療支氣管擴張癥肺脾氣虛證的臨床觀察
氣管擴張癥(簡稱支擴)為呼吸科常見病，好發(fā)于幼年時期有反復肺部感染的40歲以上人群。該病病因復雜，與呼吸道反復感染、毒性物質吸入、免疫功能異常等多種因素有關，表現(xiàn)為反復咳嗽，咳黏液膿性痰，或伴咯血、氣促、發(fā)熱等癥狀，肺部?？陕劶皾窳_音，部分病人可見杵狀指[1]。支擴急性加重期，西醫(yī)治療以積極使用抗生素控制感染，結合支擴劑和祛痰藥改善呼吸功能，體位引流促進排痰，以及防治咯血、呼衰等并發(fā)癥為主[2]。支擴需長期持續(xù)治療，內科保守治療難以根治，同時多數(shù)患者為雙肺
中國中醫(yī)藥科技 2023年1期2023-01-12
- 清熱中藥對支氣管擴張癥抑菌作用的研究進展＊
擴張癥（以下簡稱支擴）是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，支擴是一種常見的呼吸道疾病，其臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復性咳嗽、咳痰，有時伴有咯血，可導致呼吸功能障礙及慢性肺源性心臟病[1]。支擴發(fā)病機制與慢性支氣管感染、炎癥、粘液纖毛清除障礙和結構性肺損傷組成惡性循環(huán)有關[2]。其治療主要基于預防或治療急性和慢性支氣管感染、改善黏膜纖毛清除和減少結構性肺病影響的原則[2]。慢性呼吸道感染(最常見的是銅綠假單胞菌和流感嗜
世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化 2022年1期2023-01-05
- 支氣管擴張癥中醫(yī)辨證分型的現(xiàn)狀探析
sis 以下簡稱支擴)是一種臨床常見的慢性結構破壞性肺疾病，由多種原因引起的支氣管壁結構破壞，繼之支氣管樹病理性、永久性擴張、變形而致的慢性感染性炎癥，臨床主要表現(xiàn)為反復或持續(xù)咳嗽、咳痰和(或)咯血[1]，我國支擴的研究相對滯后，至今尚缺乏普通人群患病率的流行病學資料，周玉民等[2]通過對7省市地區(qū)調查得出我國40歲以上居民支擴癥發(fā)病率可能高達1.2%，此病反復發(fā)作，難以治愈，嚴重影響患者生命質量，帶來較重的社會經(jīng)濟負擔[3]。支擴臨床分為急性加重期和遷延
光明中醫(yī) 2022年2期2023-01-04
- 張志敏教授運用理肺清腸湯治療支氣管擴張癥經(jīng)驗*
擴張癥(以下簡稱支擴)是由各種各樣的病因引起的反復發(fā)生的化膿性感染，導致支氣管反復損傷、阻塞，致使氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和永久性擴張，以慢性咳嗽、咳痰、或間斷咯血、伴或不伴氣促及呼吸衰竭等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病[1]。支擴急性加重期的處理是當今臨床關注的重點，支擴穩(wěn)定期的管理卻較少得到重視，穩(wěn)定期的治療進展滯后[2]。2021年新版《中國成人支氣管擴張癥診斷與治療專家共識》指出支擴與炎癥性腸病之間具有一定相關性，當罹患炎癥性腸病的患者出現(xiàn)慢性
光明中醫(yī) 2022年4期2023-01-04
- 喻清和治療支氣管擴張癥經(jīng)驗
氣管擴張癥（簡稱支擴）是由各種病因引起的反復發(fā)生的化膿性感染，可導致中小支氣管反復損傷和（或）阻塞，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張。支擴患者臨床可表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咳痰和（或）間斷咯血、伴或不伴氣促和呼吸衰竭等輕重不等的癥狀[1]。支氣管擴張癥可分為先天性與繼發(fā)性兩種。先天性支擴較少見，主要由先天性支氣管發(fā)育缺陷引起。繼發(fā)性支擴發(fā)病機制中的關鍵環(huán)節(jié)為支氣管感染和支氣管阻塞[2]。我國學者2013年發(fā)表的7省市城區(qū)40歲以上居民的電話調查
廣州中醫(yī)藥大學學報 2022年8期2023-01-02
- 韓迪主任辨治支氣管擴張癥驗案舉隅
E)，以下簡稱“支擴”，是各種原因引起支氣管樹病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復咳嗽、咳痰，或伴有咯血，可導致呼吸功能障礙和肺源性心臟病[1]。法國醫(yī)生René La?nnec[2]最早描述了該病。陳榮昌等[3]從呼吸科門診或住院病房的接診率估算，認為支擴的發(fā)病率遠比想象高。正是因為其不可逆的病理改變，支擴所引起的日益嚴重的醫(yī)療壓力和逐漸增加的費用負擔得到了廣泛關注[4]。本病在中醫(yī)學方面可從“咳嗽”“咯血”“肺
中國民族民間醫(yī)藥 2022年11期2022-12-29
- 孫增濤教授辨治支氣管擴張癥臨證經(jīng)驗拾萃*
）支氣管擴張癥（支擴）是由各種原因導致支氣管樹的不可逆擴張的疾病，因其遷延難愈反復發(fā)作而對國家醫(yī)療系統(tǒng)都帶來了沉重的負擔，使患者生活質量嚴重下降［1-7］。中醫(yī)學認為其證散見于咳嗽、咯血、肺癰、肺痿等病證，中醫(yī)藥對該類疾病的癥狀改善有獨特的功效。孫增濤教授，主任醫(yī)師，教授，博士生導師，從事呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診療30年，尤善運用中西醫(yī)結合診療咳嗽、支氣管哮喘、慢阻肺、間質性肺病等呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)疑難病，臨證屢有奇效。在支擴的中醫(yī)藥治療方面有獨到的見地。
中國中醫(yī)急癥 2022年6期2022-12-27
- 原發(fā)性免疫缺陷病相關支氣管擴張癥患者的臨床特征分析*
氣管擴張癥(簡稱支擴)是一組高度異質性的慢性氣道疾病，異質性也是其臨床管理面臨的巨大挑戰(zhàn)[1]。近年來，國際上發(fā)布的支擴診治指南均強調鑒定支擴患者的可能病因是其臨床管理的第一步[2-3]，但這些推薦的循證證據(jù)級別較低，多是來源于專家建議。原發(fā)性免疫缺陷病(PID)是由基因遺傳變異導致免疫細胞及免疫分子功能缺陷，進而引起機體免疫功能缺陷[4]。由于免疫功能障礙，患者易合并反復的肺部感染和免疫功能紊亂，常導致支擴,補充免疫球蛋白雖不能逆轉患者支擴，但是可以改善
檢驗醫(yī)學與臨床 2022年23期2022-12-20
- 支氣管擴張癥患者中肺曲霉病的研究進展
河支氣管擴張癥（支擴）是一種慢性不可逆的氣道炎癥性疾病。與COPD 不同的是，目前普通人群支擴患病率尚未見大樣本量的流行病學研究。盡管在我國乃至全球支擴并非少見病，并且其患病率隨著年齡的增加而升高，但是社會對該病的重視程度遠不如COPD［1］。近年來，細菌定植在支擴發(fā)生、發(fā)展中的重要作用已基本形成共識，但是有關曲霉（尤其是煙曲霉）致敏、感染在支擴中的作用鮮有報道。曲霉廣泛存在于空氣中，是日常生活中最常見被吸入的真菌。正常人幾乎沒有曲霉致敏、感染的情況，但是
新醫(yī)學 2022年10期2022-12-07
- 安徽省某地市級三級醫(yī)院支氣管擴張癥病因學調查及微生物學對臨床特征的影響
吳俊 張玲支擴是由各種病因引起的反復感染，導致中小支氣管損傷和(或)阻塞，引起支氣管異常和持久擴張[1]。在發(fā)達國家，曾被認定為少見病，但在中國，相較于慢阻肺、哮喘，支擴是一種常見但長期被忽視的肺病。2002-2004年在中國進行的一項基于城市人口的橫斷面調查顯示：醫(yī)生診斷≥40歲支擴總患病率為1.2%，且隨年齡增長呈上升趨勢[2]。在過去10年，歐洲和美國的數(shù)據(jù)報道，支擴的患病率增長超過了40%[3]。大部分流行病學研究局限于歐美發(fā)達國家及中國一線城市[
臨床肺科雜志 2022年12期2022-12-01
- 從中陽虛和伏邪論治支氣管擴張?zhí)轿?
支氣管擴張（簡稱支擴）是由各種病因導致支氣管壁破壞出現(xiàn)擴張，甚至變形萎縮，臨床表現(xiàn)為反復咳嗽、咯吐黃膿痰，或伴咯血，若遷延不愈者會導致肺功能下降及肺心?。?］。其因氣管萎縮及結構改變而使病變多不可逆，又因外邪入侵由肺先受，故該病常因外感而急性加重、且病程反復［2-3］。根據(jù)癥狀，支擴在中醫(yī)學可歸屬于“肺癰”“咳嗽”“咯血”等范疇［2］，對于其病機的認識，各家均認為痰、熱、火、瘀等邪滯于肺為標，正氣虛為本。對于正氣虛的認識，醫(yī)家多從陰虛、氣虛等角度論述［4］
中國中醫(yī)急癥 2022年10期2022-11-24
- 金蕎麥對支氣管擴張癥的臨床應用價值
率高[4]。根據(jù)支擴不同階段的特點，可歸于祖國醫(yī)學之“咳嗽”、“肺癰”、“咯血”等范疇。本文通過參考相關文獻、現(xiàn)代藥理研究、現(xiàn)代醫(yī)家運用金蕎麥的經(jīng)驗，并結合金蕎麥的功能作用及支擴的病機特點，得出金蕎麥對支擴不同分期皆有良好的藥用價值，能有效針對貫穿支擴病程中的“熱、痰、瘀、虛”，為臨床使用金蕎麥提供理論依據(jù)。1 金蕎麥藥用價值1.1 清肺解毒 感染是肺部疾病的常見原因，清熱解毒類中藥具有抗菌及抗病毒的作用[5]。金蕎麥，性涼、味辛澀，具有清肺解毒之效，有良
按摩與康復醫(yī)學 2022年10期2022-11-15
- 穴位自血療法治療支氣管擴張癥穩(wěn)定期的臨床研究
氣管擴張癥(簡稱支擴)以慢性咳嗽、咳大量黃膿痰和(或)反復咯血等為臨床表現(xiàn),發(fā)病率較高,且近年來有明顯增長趨勢。支擴的發(fā)病機制十分復雜[1]。有研究表明,大部分支擴患者存在免疫抗體的缺失,而這些免疫抗體正是機體針對各種病原體做出適應性免疫反應所必須的,其缺失可導致患者反復感染,影響其康復。支擴分急性加重期和穩(wěn)定期。目前,臨床主要關注支擴急性加重期的處理,而忽視對穩(wěn)定期的管理。穩(wěn)定期患者仍存在持續(xù)咳嗽、咯痰,或伴有乏力、食欲減退、消瘦等癥狀,嚴重影響患者的生
上海針灸雜志 2022年9期2022-09-16
- 葦莖湯加味治療支氣管擴張癥急性加重期的臨床觀察*
）支氣管擴張簡稱支擴，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的反復發(fā)作的咳嗽、咯痰、呼吸困難等，隨著病情的不斷進展，患者肺功能會受到嚴重影響，甚至誘發(fā)呼吸衰竭，對其生命健康造成嚴重威脅［1-2］。隨著醫(yī)療技術水平的不斷發(fā)展，支擴發(fā)病率呈逐年上升趨勢［3］，目前臨床對于急性期支擴患者的治療以控制感染、改善纖毛功能、抗炎等治療原則為主，能夠暫時緩解患者急性期癥狀，改善肺功能，但長期使用抗生素容易出現(xiàn)耐藥性、不良反應等問題［4-5］。有研究指出，將中藥應用于支擴急性期患者的治療中可進
中國中醫(yī)急癥 2022年8期2022-09-05
- 韓迪主任辨治支氣管擴張癥驗案舉隅
E），以下簡稱“支擴”，是各種原因引起支氣管樹病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復咳嗽、咳痰，或伴有咯血，可導致呼吸功能障礙和肺源性心臟病[1]。法國醫(yī)生RenéLannec[2]最早描述了該病。陳榮昌等[3]從呼吸科門診或住院病房的接診率估算，認為支擴的發(fā)病率遠比想象高。正是因為其不可逆的病理改變，支擴所引起的日益嚴重的醫(yī)療壓力和逐漸增加的費用負擔得到了廣泛關注[4]。本病在中醫(yī)學方面可從“咳嗽”“咯血”“肺癰”
中國民族民間醫(yī)藥·上半月 2022年6期2022-05-30
- 支氣管擴張癥采用CT影像診斷的意義探析
在支氣管擴張癥（支擴）診斷中發(fā)揮的臨床效果。方法：研究病例選取自本院2019年6月-2021年6月收治的支擴患者（納入病例數(shù)：105例）為研究對象，均為其進行常規(guī)CT、64排螺旋CT檢查，對比兩種診斷方案的臨床應用價值。結果：病理顯示本組105例患者42例為柱狀型、28例為囊狀型、14例為靜脈曲張型、21例為混合型;而螺旋CT檢測中，出現(xiàn)柱狀、囊狀、靜脈曲張、混合型及總檢出率分別為97.62%、100.00%、100.00%、95.24%、98.10%，明
醫(yī)學概論 2022年5期2022-05-20
- 葦莖二陳湯治療支氣管擴張癥急性發(fā)作期（痰熱郁肺證）患者的臨床療效
支氣管擴張癥簡稱支擴，主要是由各種因素引發(fā)的支氣管病理性永久性擴張的氣道炎癥疾病，具有反復發(fā)作、病程長等發(fā)病特點，近年來發(fā)病率不斷增長，且有年輕化趨勢［1-2］。目前臨床將支擴分為急性期和穩(wěn)定期，其中急性期支擴是指咳嗽、咯痰、呼吸困難等臨床癥狀明顯加重且持續(xù)時間大于24 h的階段，若不予以及時有效的干預措施，容易損害患者的肺組織和功能，造成肺功能進行性下降，甚至引發(fā)呼吸衰竭，威脅患者生命安全［3］。西醫(yī)對于支擴急性期的治療主要采用抗感染、化痰等措施，可有效
中國中醫(yī)急癥 2022年2期2022-03-06
- 誘導痰及呼出氣一氧化氮檢查在支氣管擴張癥患者中的應用價值
氣管擴張癥（簡稱支擴癥）是由各種原因引起的支氣管樹病理性、永久性的擴張，從而導致反復化膿性感染的氣道慢性炎癥[1]。我國支擴癥的研究現(xiàn)狀明顯落后，至今缺乏流行病學研究結果，初步的問卷調查顯示我國支擴癥發(fā)病率可能高達1%，按照我國目前的人口總數(shù)推算，我國現(xiàn)有支擴癥患者1 000萬～2 000萬[2]。支擴癥患者的氣道炎癥主要是由中性粒細胞介導的炎性反應，各種促炎細胞因子，如白介素（IL）-8、IL-1β、腫瘤壞死因子α（TNF-α）、IL-6等在患者肺泡灌洗
中國全科醫(yī)學 2021年5期2021-12-07
- 支氣管擴張癥2020年度回顧
3支氣管擴張癥(支擴)以反復發(fā)作的呼吸道感染和氣道進行性的病理性擴張為特征的一種慢性氣道疾病。近年來,隨著大眾的重視與檢測水平的提高檢出率不斷提升,支擴已被認為是繼慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘之后第三大常見的慢性氣道疾病[1]。本文總結了2020年呼吸學界對支擴的基礎及臨床研究,以期幫助讀者對支擴的前沿進展有整體全面了解。一、支擴的機制研究非囊性纖維化支擴是指一系列引起氣道損傷的疾病,導致炎癥、黏液分泌增加和感染,從而導致永久性氣道擴張。由細菌、病毒
國際呼吸雜志 2021年14期2021-11-30
- 支氣管擴張癥專家共識要點解讀
管擴張癥（簡稱“支擴”）的定義：由各種病因引起的反復發(fā)生的化膿性感染，導致中小支氣管反復損傷和（或）阻塞，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量咳痰和（或）間斷咯血、伴或不伴氣促和呼吸衰竭等輕重不等的癥狀。新版共識更加強調“中小支氣管”的定位，而不是舊版的“支氣管樹”。2.發(fā)病機制更新舊版支擴《共識》認為發(fā)病機制主要是由“感染/阻塞、炎癥及結構破壞，氣道重塑”惡性循環(huán)所導致。實際臨床中，削弱某一環(huán)節(jié)（如使用抗菌藥物）并沒
江蘇衛(wèi)生保健 2021年9期2021-10-21
- 清熱化痰湯加減治療支氣管擴張癥急性加重期（痰熱壅肺證）的臨床觀察?
支氣管擴張癥簡稱支擴，是一種由多種因素引起的支氣管病理性擴張的慢性氣道炎癥性疾?。?］，既往研究中對該病的關注度遠低于慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘，但支擴在臨床上并不少見，且發(fā)病率隨年齡增長而增加［2］。支擴患者臨床多表現(xiàn)為持續(xù)、反復性的咳嗽、咯痰及咯血，當病情呈進行性加重時，肺功能會逐漸喪失，引發(fā)呼吸衰竭，嚴重威脅患者生命健康［3］。目前對于支擴急性加重期的治療以抗生素和化痰藥物為主，抗感染效果顯著，但大量抗生素的使用，存在耐藥性增高、副作用多等問題，臨
中國中醫(yī)急癥 2021年5期2021-06-07
- 支氣管擴張急性加重期的治療現(xiàn)狀及初治失敗相關因素的Logistic回歸分析
擴張癥(以下簡稱支擴)是多種因素引起的氣道病理性擴張疾病，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咯痰、咯血等。[1]國內外關于支擴的流行病學研究文獻較少。某項問卷調查[2]提示，我國支擴的患病率可達1%。支擴不僅嚴重影響患者的生活質量，不少患者存在不同程度的焦慮及抑郁。隨著高分辨率CT(HRCT)技術的發(fā)展和普及，越來越多的慢性咳嗽病例被發(fā)現(xiàn)為支擴，故支擴的發(fā)病率呈逐年上升趨勢?，F(xiàn)代研究[1]將支擴分為急性加重期和穩(wěn)定期，并依據(jù)癥狀嚴重程度如支擴嚴重度指數(shù)(The bron
臨床肺科雜志 2021年5期2021-04-27
- 黃芩瀉白散輔助治療對支氣管擴張癥急性加重期患者肺功能及炎癥指標的影響
支氣管擴張癥簡稱支擴，是呼吸內科常見疾病之一［1］，臨床表現(xiàn)以慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等呼吸道癥狀為主，若不及時診治易逐漸損害肺功能，誘發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭，對患者生命安全造成嚴重威脅［2-3］。急性加重期支擴患者氣道炎癥明顯，臨床治療多采用抗生素、祛痰等藥物，缺乏特異性治療手段，常出現(xiàn)抗菌藥物耐藥率增加、二重感染等問題［4］。有研究發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合治療可提高支擴的臨床療效，同時不會增加不良反應，對改善患者的免疫功能具有明顯效果［5-6］。黃芩瀉白散具有良
中國中醫(yī)急癥 2021年3期2021-04-08
- 從陰火理論論治支氣管擴張癥遷延期
擴張癥（以下簡稱支擴）是由各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為或反復性咳嗽、咳痰，有時咳膿痰或伴有咯血［1］。支擴近年來的發(fā)病率、發(fā)病率和死亡率均在增加［2］。目前其病因學暫不明確，國內有研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性、感染后（包括結核后）及免疫功能缺陷是支擴的常見病因［3-4］，西醫(yī)治療以抗感染治療、祛痰治療、改善氣道受限、止血和手術介入治療等為主［1］。古代醫(yī)籍中并無“支擴”之病名，由于其以“咳嗽”“咯血”為主癥
中國中醫(yī)急癥 2021年6期2021-03-28
- 從黃元御一氣周流理論探析支氣管擴張
管擴張癥（簡稱“支擴”）是常見的慢性氣道炎癥性疾病，由于慢性炎癥的反復發(fā)作、不斷的纖維沉積或纖維化修復使支氣管壁受到破壞，致使支氣管樹出現(xiàn)擴張、甚至變形，同時可伴有大量萎縮的支氣管，在萎縮部位遠端的相鄰氣道及肺泡均出現(xiàn)肺不張[1]，臨床癥狀表現(xiàn)為長期慢性咳嗽、咳大量濃痰和反復咯血[2]。美國調查顯示支擴的患病率為213/10萬，在2013 年的美國臨床實踐研究的結果表明支擴的發(fā)生率（2001 年以來每年增長8%）非常普遍[3]。我國局部地區(qū)支擴發(fā)病率超過1
吉林中醫(yī)藥 2021年10期2021-03-27
- 選擇性動脈栓塞術治療支氣管擴張咯血患者的效果分析
管擴張(簡稱為“支擴”)指各種原因引起的支氣管病理性、永久性擴張，并導致支氣管壁反復化膿性感染的慢性氣道炎癥性疾病。支氣管動脈(bronchial artery，BA)和肺動脈之間存在微循環(huán)網(wǎng)絡。當肺動脈系統(tǒng)血流阻塞，BA系統(tǒng)代償性增生、擴張，達到一定程度時，BA發(fā)生破裂，即出現(xiàn)咯血。50%～70%的支擴患者伴有不同程度的咯血，合并大咯血時病情兇險，并可因嚴重失血、血氧不足而危及生命[1]。藥物治療是咯血常規(guī)的治療方法。但由于支氣管擴張患者并發(fā)咯血時多已病
醫(yī)學研究生學報 2021年1期2021-03-04
- 沈宗國教授支氣管擴張癥分期治療經(jīng)驗
張癥（下文簡稱為支擴癥）的治療經(jīng)驗,撰成此文，以饗同道。支氣管擴張癥是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病程長，易因感染反復發(fā)作，病變難以逆轉，特別是廣泛性支氣管擴張可嚴重損害患者肺組織和功能，嚴重影響患者的生活質量，造成沉重的社會經(jīng)濟負擔[2]。支擴癥的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量黃膿痰、反復咳血等，醫(yī)學古籍中并沒有“支氣管擴張癥”這一病名的記載，屬于中醫(yī)“咳嗽、咯血、肺癰、肺脹”等范疇，近年來稱之為“肺絡張”。張仲景《金匱要略》云：“咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，
世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年8期2021-01-08
- 肺康復治療在支氣管擴張癥中的應用及研究進展
支氣管擴張癥 (支擴)是一種慢性消耗性肺疾病,病程長,病變不可逆轉,氣道反復感染,可造成肺結構的破壞和功能的喪失[1]。支擴病程遷延和反復急性加重及其帶來的身心問題嚴重影響患者的生活質量,同時加重家庭和社會經(jīng)濟負擔[2]。肺康復目前定義為在詳細的患者評估和個體化治療的基礎上的一套多學科合作的綜合干預措施,包括但不僅限于運動鍛煉,教育和行為改變,旨在減輕呼吸困難等癥狀,提高運動耐力,改善生活質量,增加參與社會活動的能力,改善身心狀態(tài),并促進長期堅持健康行為[
國際呼吸雜志 2020年10期2020-03-02
- 中醫(yī)辨證治療在支氣管擴張癥中的作用進展*
管擴張癥(簡稱“支擴”)以氣道慢性炎癥持續(xù)存在為特點，是支氣管樹的永久性、病理性擴張，臨床以慢性咳嗽、咳大量膿痰、反復咯血為主要表現(xiàn)，病久可導致嚴重并發(fā)癥[1]。據(jù)調查，2005—2009年，美國商業(yè)注冊人口中非囊性纖維化支氣管擴張癥患者的經(jīng)濟負擔仍在上升[2]，新西蘭調查報告顯示：兒童和老年支擴患者的入院率達至高峰，并隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而急劇上升[3]，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國中老年支擴發(fā)病率超過1.0%[4]。支氣管擴張癥常反復發(fā)作，極難根治，占用大量醫(yī)療資
中醫(yī)研究 2020年1期2020-01-11
- 黃芪在支氣管擴張穩(wěn)定期治療中的應用
氣管擴張癥(簡稱支擴)是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復性咳嗽、咳痰，有時伴有咯血，多數(shù)患者常伴有焦慮、發(fā)熱、乏力、食欲減退、消瘦、貧血及生活質量下降[1]等癥狀。支擴分為急性加重期與穩(wěn)定期，西醫(yī)治療主要著眼于急性加重期，治療方案主要為抗菌藥物治療、物理治療、支氣管舒張劑、藥物止血、介入以及外科手術治療，對穩(wěn)定期治療尚欠缺有效方案。有研究表明，認為長期應用抗生素有益于減少痰量與膿性的產(chǎn)生
環(huán)球中醫(yī)藥 2020年11期2020-01-10
- 動態(tài)監(jiān)測支氣管擴張癥急性加重患者降鈣素原水平對抗菌藥物使用的指導意義
）支氣管擴張癥(支擴)是一種以支氣管永久性擴張為特征的常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病，感染是支擴急性加重的常見原因之一[1]。支擴患者感染的病原體多樣化，包含細菌、病毒和真菌等[2]，然而胸片、血常規(guī)、癥狀體征和細菌培養(yǎng)等在診斷病原體方面耗時長、特異性差，從而導致支擴急性加重期常以經(jīng)驗用藥進行抗感染治療[3]。鑒于降鈣素原(PCT)是輔助判斷病原體的敏感指標[4]，本文擬了解動態(tài)監(jiān)測支擴急性加重期患者PCT水平對抗菌藥物使用的指導意義，以期為支擴急性加重期的治療提供
廣東醫(yī)科大學學報 2019年3期2019-07-11
- 支氣管擴張合并非結核分枝桿菌感染臨床分析
核或支氣管擴張（支擴）后殘留病變患者的分枝桿菌呼吸道定植或感染[1]。在我國，支擴屬于常見病，支擴患者感染NTM的危險性是非支擴患者的3.88倍[2]。我國文獻報道，支擴患者中NTM分離率為11.2%[3]，可見支擴成了NTM感染的溫床。近年來國內外部分學者研究發(fā)現(xiàn)NTM感染中容易出現(xiàn)支擴[4]。宋敏等[5]追蹤8例確診NTM肺病的患者，通過先后多次多層螺旋CT（MSCT）掃描發(fā)現(xiàn)，隨著NTM肺病的加重，支擴的程度也隨之加重，且可能屬于不可逆的改變。所以支
中國感染與化療雜志 2019年3期2019-05-28
- 哮喘合并支氣管擴張癥流行病學及診治現(xiàn)狀分析
擴張癥（以下簡稱支擴）均是常見的慢性氣道疾病。哮喘以氣道炎癥、氣道高反應性及氣道重塑為主要特征，臨床主要表現(xiàn)為可變的氣流受限和呼吸困難。支擴常表現(xiàn)為氣道反復感染導致慢性炎癥，這可損害患者肺組織與肺功能；而哮喘又加重支擴的癥狀。研究［1-2］證實，哮喘與支擴相互影響、相互促進，往往呈現(xiàn)更為嚴重的病情程度和更頻繁的急性加重，這給臨床管理帶來重大的挑戰(zhàn)。本文重點論述哮喘合并支擴的流行病學、發(fā)病機制及診治現(xiàn)狀。1 流行病學研究［3-6］顯示，0.8%～67%的哮喘
實用醫(yī)學雜志 2019年22期2019-02-12
- 支氣管擴張患者合并肺諾卡菌病2例
。支氣管擴張癥（支擴） 是各種原因引起的支氣管樹的病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥[1]。肺諾卡菌病是由需氧放線菌科諾卡菌屬引起的少見的肺部細菌感染，常發(fā)生于免疫功能低下患者[2]，近年來逐漸有文獻報道發(fā)生于免疫功能正常的患者中。結合既往文獻，關于支擴患者合并肺諾卡菌病的病例甚少，現(xiàn)回顧性分析2例支擴合并肺諾卡菌病的診療經(jīng)過，并結合相關文獻進行復習，以提高臨床工作中對該病的認識。1 病例資料病例1：患者女，76歲。因“反復咳嗽、咯痰
中國感染與化療雜志 2019年5期2019-01-06
- 對支氣管擴張癥從痰論治的研究探討*
tasis，簡稱支擴)是各種原因引起支氣管樹病理性、永久性擴張，導致反復發(fā)生化膿性感染的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復咳嗽、咳痰，或伴有咯血，可導致呼吸功能障礙和肺源性心臟病[1]。支擴按其發(fā)病的不同臨床表現(xiàn)可歸為中醫(yī)學“肺癰”“咳嗽”“咳血”范疇[2]。痰不僅是疾病發(fā)生過程中的病理產(chǎn)物，還可以作為參與疾病形成的病理因素。痰存在于幾乎所有的支擴病例中[3]，其在支擴急性加重期和緩解期均占有非常重要的地位，也是導致患者咳嗽、咳痰及其他臨床癥狀的重要原因。
中醫(yī)研究 2019年2期2019-01-05
- 16層螺旋CT在支氣管擴張癥診斷中的應用效果觀察
氣管擴張癥（簡稱支擴）是一種最常見的慢性肺部疾病之一，是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形，臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。最初診斷主要依靠臨床、X線胸部平片和支氣管碘油造影。隨著近年多層螺旋CT在臨床廣泛的應用，為支擴的準確及早期診斷提供一種無創(chuàng)、先進的影像檢查方法。以我院2015年1月至2017年12月間確診為支氣管擴張癥患者的CT資料，探討16層螺旋CT在支氣管擴張癥診斷中的應用價值，現(xiàn)總結報告如下。1資
健康大視野 2018年9期2018-10-24
- 支氣管擴張癥的預防方法探討
氣管擴張癥（簡稱支擴）是一種慢性呼吸道疾病[1]，一旦明確診斷，結構破壞為不可逆性，引起呼吸衰竭、心力衰竭，使患者喪失勞動力，是一種致殘性疾病。因此預防支氣管擴張癥的發(fā)生、發(fā)展尤為重要?，F(xiàn)將目前國內外有關支氣管擴張癥的預防進行簡要綜述。支擴的預防分為兩部分：支擴發(fā)生的預防和支擴發(fā)展即急性發(fā)作期的預防。1 支擴發(fā)生的預防隨著胸部高分辨CT的出現(xiàn)，支擴的診斷率不斷增加，這也說明支擴的患病率較高，給家庭及社會造成的醫(yī)療和經(jīng)濟負擔很重。引起支擴發(fā)生的病因很多，針對
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2018年16期2018-08-15
- 非囊性纖維化支氣管擴張癥的治療進展
管擴張(以下簡稱支擴)。支擴的發(fā)病機制復雜，治療指南較少，目前，治療經(jīng)驗多來自英國胸科協(xié)會的NCFB治療指南?，F(xiàn)將近年來國內外支擴的治療進展綜述如下。1 病因治療無論是感染、氣道阻塞、遺傳因素及其它因素造成的支擴，只要能找到病因的，如果沒有禁忌，都應給予病因治療。Eijkhou等[1]早在2001年即指出，所有支擴患者都應該進行血清免疫球蛋白的篩查，一旦明確為免疫缺陷病引起的支擴，立即予以免疫替代治療，可以減緩疾病進展。對于類風濕關節(jié)炎、胃食管反流病、炎癥
承德醫(yī)學院學報 2018年1期2018-03-22
- 支氣管擴張癥的治療概述及進展
氣管擴張癥（簡稱支擴）是一種結構性肺部疾病，屬于慢性感染性疾病，癥狀持久，反復感染、急性加重，生活質量下降，經(jīng)濟負擔加重，是死亡率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管擴張癥患者在英國的死亡率是普通人群的兩倍[1]，比不復雜的慢性阻塞性肺病（COPD）高出大約50%，并且逐年增加。支擴、COPD重疊綜合征的存在也會導致更高的死亡率[2]。1 急性加重期治療支擴的急性加重期會加重氣道和全身性炎癥反應，同時會加速肺組織的破壞，最終肺功能下降和死亡率增高。而急性加重期發(fā)作越
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2018年31期2018-01-12
- 中醫(yī)辨證治療支氣管擴張癥的研究現(xiàn)狀與探析＊
asis，簡稱“支擴”）是一種常見的慢性呼吸道疾病，其典型的臨床癥狀是慢性咳嗽、咳大量黃膿痰和（或）反復咯血。常因感染致急性發(fā)作需使用抗生素治療。即使處于穩(wěn)定期（或稱為緩解期，下同），患者也持續(xù)存在咳嗽、咯痰，或伴有乏力、食欲減退、消瘦等慢性癥狀，嚴重影響了患者的生活質量。支擴是一種終身疾病，因此減少支擴急性發(fā)作次數(shù)并提高穩(wěn)定期的生活質量是治療的重點。目前，我國呼吸科醫(yī)生對支擴的處理主要關注急性加重期癥狀的減輕，而對于支擴穩(wěn)定期的治療，還有很多工作要做，病
世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化 2017年11期2017-04-03
- 吸入多黏菌素治療穩(wěn)定期支氣管擴張癥的臨床體會
管擴張癥( 簡稱支擴) 是一種常見的慢性氣道疾病。表現(xiàn)為反復發(fā)作的慢性咳嗽、咳膿性痰。支擴患者呼吸道定植菌難于清除，感染反復發(fā)生，導致肺功能損害。最常見定植細菌為銅綠假單胞菌。因此減少支氣管擴張癥的急性及反復發(fā)作尤為重要[1]。1 資料與方法1.1 一般資料 病例均來自 2014年10 月至2015年8月我院門診經(jīng)胸部 HRCT證實支氣管擴張、現(xiàn)處于穩(wěn)定期的患者。共入選 90 例，男48例，女42 例; 隨機分為參照組與試驗組，每組各45例。年齡 32 ～
當代臨床醫(yī)刊 2016年5期2016-11-15
- 支氣管擴張癥西醫(yī)治療的研究概況
tasis）簡稱支擴，是由多種因素引起的支氣管及細支氣管異常和持久性擴張，以兒童和青年最為多發(fā)。臨床表現(xiàn)主要為持續(xù)或反復性咳嗽、咳大量濃痰和（或）反復咯血。該病多反復發(fā)作，遷延難愈。部分患者反復出現(xiàn)咯血，量大時極易引起窒息危及生命。但目前支擴尚未建立較好的動物模型，并且關于支擴治療相關的隨機對照試驗并不多，仍多憑借臨床經(jīng)驗或借鑒囊性纖維化、慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸道疾病的研究結果。本文旨在綜述近年來有關支擴西醫(yī)治療研究進展，為臨床工作提供一定借鑒。1 抗
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年5期2016-02-21
- 益氣養(yǎng)陰祛痰止咳法治療支氣管擴張癥60例
氣管擴張癥(簡稱支擴)是臨床上常見慢性并發(fā)癥之一［1］，因目前發(fā)病機制尚不明確［2］，故西醫(yī)治療較為棘手，由于病情反復，纏綿難愈，加上長期使用抗生素，易導致患者多重耐藥或其他耐藥菌在氣道內寄植及出現(xiàn)藥物副作用等［3］。目前西醫(yī)治療支擴缺乏有效的方法，為了減少感染與炎癥的惡性循環(huán)，我科在西醫(yī)辨病的基礎上，結合中醫(yī)辨證分型，從2011年3月—2013年3月采用益氣養(yǎng)陰祛痰止咳法對60例支擴患者進行療效觀察及對肺功能的評價，現(xiàn)將結果報道如下。1 資料與方法1.1
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 2015年12期2015-12-21
- 中醫(yī)辨證論治與紅霉素療法治療支氣管擴張癥穩(wěn)定期的對比研究
氣管擴張癥(簡稱支擴)是一種常見的慢性呼吸道疾病，病程長，病變不可逆轉[1]。由于反復感染，特別是廣泛支氣管擴張可嚴重損害患者肺組織和功能，嚴重影響患者的生活質量，造成沉重的社會經(jīng)濟負擔[2]。本病患病率較高，美國成人總體患病率為52/10萬，英國的患病率約為100/10萬[3]，我國目前缺少確切的流行病學資料，但估計患病率高于美英等國。支擴可分為急性加重期與穩(wěn)定期，西醫(yī)急性期以抗感染治療為主，由于本病反復發(fā)作，易造成氣道破壞，使肺功能下降明顯，嚴重影響患
世界中醫(yī)藥 2015年10期2015-03-22
- 垂體后葉素持續(xù)靜脈泵入治療干性支氣管擴張大咯血
支氣管擴張（簡稱支擴）是近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導致其管腔形成異常的、不可逆的擴張、變形，通常伴有慢性咳嗽和膿痰產(chǎn)生及反復下呼吸道的炎癥，其發(fā)生發(fā)展與免疫缺陷及細菌定植關系密切[1-2]。 隨著環(huán)境的變化，支擴的發(fā)病率日益增高，加之應用高分辨率CT后，支擴的診斷率大約增加了10 倍[3]。 支擴以慢性咳嗽、咳大量腥臭膿痰或反復咯血為主癥，其中部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴張”。 支擴使氣道發(fā)生不可逆的結構改
西南國防醫(yī)藥 2015年9期2015-03-12
- 中醫(yī)藥治療支氣管擴張咯血的研究進展
志華［1］認為，支擴咯血因肺熱絡傷而引起，但與肝、胃二臟關系甚大，且臨床有虛實之分，故臨床辨證分清病位、病性，遣方用藥自能切中病機。其辨證分為：肺胃實熱、肺虛內熱、肝火犯肺三型，分別選用清胃散、生脈散合百合固金湯、瀉青丸合黛蛤散加減，結果110例中，有15例改用西藥治療，有95例用中藥，2天止血20例；3天止血25例；4天以上止血者50例，平均止血天數(shù)4.5天，總有效率占110例中的86.37%。95例辨證施治的中藥療效，三型基本相同。馮高華［2］認為，本
中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育 2015年2期2015-01-31
- 肺結核合并支氣管擴張治療中加入阿奇霉素的觀察
氣管擴張癥(簡稱支擴)治療結果的影響。方法 本所治療的60例肺結核合并支擴患者按門診隨機分入觀察組和治療組, 兩組均給予2HRZE/4HR方案抗結核治療, 治療組除抗結核治療外給予6個月的小劑量阿奇霉素, 兩組治療前后均進行生活質量、呼吸困難及擴張支氣管壁厚度評分。結果 治療結束后治療組以上效果均優(yōu)于觀察組(P肺結核合并支擴；阿奇霉素；治療效果肺結核在我國屬高發(fā)病, 支擴在我國也常見但缺乏有效的治療手段。據(jù)報道56%~90%肺結核患者可并發(fā)支擴, 晚期肺結
中國實用醫(yī)藥 2014年15期2014-09-12
- 哌拉西林對社區(qū)支氣管擴張患者的治療效果
)支氣管擴張癥(支擴)是一種支氣管呈現(xiàn)持久性擴張同時伴有支氣管壁破壞的胸科常見的化膿性疾病。由于管壁的持續(xù)反復破壞、膿液引流不暢，反復應用抗生素等藥物治療，使得菌株的耐藥性逐漸增加，進而產(chǎn)生耐藥菌的繼發(fā)感染、菌群失調等諸多不良問題，長此以往，后續(xù)的治療難度將會越來越大[1]。目前，治療此類病的關鍵在于正確選擇藥物，對原發(fā)病菌、耐藥菌株等病菌進行徹底清除，防止再復發(fā)[2]。因此，選擇一種針對性的清除病原菌的抗生素就顯得尤為重要。為此，選取2012年2月-20
吉林醫(yī)藥學院學報 2014年6期2014-04-15
- 支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床觀察
院的支氣管擴張(支擴)患者75例, 其中男性43例, 女性32例, 年齡為30～76歲之間, 根據(jù)支氣管舒張試驗把患者分為兩組, 支擴合并哮喘組30例, 單純支擴組45例, 支擴合并哮喘組在抗感染治療的基礎上給予支氣管擴張劑和吸入表面激素治療, 分析兩組患者的臨床療效。結果 支擴合并哮喘組和單純支擴組在臨床上呼吸道過敏性哮喘特點上差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。支氣管擴張合并哮喘發(fā)病的臨床特點常有上呼吸道過敏性哮喘癥狀；痰液多為粘液膿性；除固定部位濕性
中國實用醫(yī)藥 2014年4期2014-04-04
- 補中益氣湯治療支氣管擴張穩(wěn)定期25例
用。即使是被認為支擴穩(wěn)定期主要療法的胸部物理療法（包括胸部叩擊、震動、體位引流等），也存在依從性欠佳、缺乏充分的循證醫(yī)學依據(jù)等問題。盡管接受了正規(guī)治療，支擴患者仍然面臨著呼吸功能的逐漸減退及癥狀的持續(xù)，本研究擬通過隨機、對照的前瞻性研究方法，以治療前后支擴急性加重次數(shù)、中醫(yī)臨床癥狀評分及肺功能為指標，研究中藥補中益氣湯辨證治療支擴穩(wěn)定期的臨床療效。1 臨床資料1.1 診斷標準1.1.1 西醫(yī)診斷標準:根據(jù)《內科學》［1］支擴診斷標準，同時需有胸部CT明確支
江西中醫(yī)藥 2013年8期2013-11-13
- 不同時期支氣管擴張癥患者血清降鈣素原、C反應蛋白、白細胞水平及意義
感染支氣管擴張(支擴)是以進行性和不可逆性氣道破壞和擴張為特征的慢性氣道炎癥性疾病。在支氣管擴張發(fā)展過程中, 反復發(fā)生的氣道感染可導致肺功能迅速惡化, 嚴重影響患者的生活質量。下呼吸道細菌感染在支氣管擴張急性加重期的作用已得到證實。CRP是一種經(jīng)典急性時相蛋白, 是感染急性期的反應物, 已被廣泛應用于臨床。近年來血清降鈣素原(PCT)在臨床上作為細菌感染的指標［1］, 越來越得到重視。作者檢測了30例支擴患者急性加重期及治療后緩解期的血清CRP、PCT水平
中國實用醫(yī)藥 2013年27期2013-09-06
- 王偉治療支氣管擴張咯血經(jīng)驗
孔最穴位注射治療支擴咯血，開創(chuàng)中醫(yī)藥治療急性病之先河，并倡導針藥并舉，療效顯著。王偉；支氣管擴張；孔最穴王偉老師是浙江中醫(yī)藥大學教授、主任中醫(yī)師、碩士研究生導師，師從已故國家級名老中醫(yī)楊繼蓀教授，得其真?zhèn)?，是楊老的得意門生，從事中醫(yī)針灸教學、臨床、科研近30年，臨床以孔最穴穴位注射治療支氣管擴張咯血著稱，擅長用單穴療法及針藥結合治療呼吸系統(tǒng)疾病為特長。筆者有幸從師三載，獲益良多，現(xiàn)將王師治療支氣管擴張咯血經(jīng)驗介紹如下。1 病機主在痰熱，灼傷肺絡王師認為，痰
江西中醫(yī)藥大學學報 2013年5期2013-02-19
- 情志失常與支氣管擴張發(fā)病相關臟腑的關系
）支氣管擴張癥（支擴）是呼吸系統(tǒng)常見病，臨床常以慢性咳嗽、咯吐大量膿稠痰和反復咯血為主癥，病情反復發(fā)作，遷延難愈。支擴屬于中醫(yī)學“肺癰”、“咯血”、“咳嗽”等范疇，病因常有內外因之說，外因為外感六淫之邪，內因多指肺體虧虛、飲食不當及七情內傷，病位在肺，與肝脾等臟器關系密切，但臨床觀察及研究較少。根據(jù)筆者臨床觀察，支擴的發(fā)病不僅源于患者對疾病反復發(fā)作、不可治愈性引起的憂思、惱怒等不良情緒，亦有患者對大咯血恐懼的因素。根據(jù)臟腑相關理論，支擴的發(fā)病與肝、脾、腎密
中國中醫(yī)急癥 2013年2期2013-01-25
- 支氣管擴張診治進展
擴張癥(以下簡稱支擴)早被臨床醫(yī)師所認識,由Laennec于1819年最先報道,是最常見的慢性肺部疾病之一,是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形。既往,支擴診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、X線平片和支氣管碘油造影,隨著多層螺旋CT,特別是高分辨CT (HRCT)、超薄多平面重建(MPR)在臨床廣泛的應用,支擴的診斷幾乎全部依靠HRCT。支氣管鏡在診療的應用、動脈栓塞治療咯血、胸腔鏡或外科肺葉切除治療支擴等有了較大的進步。筆者圍繞支
右江民族醫(yī)學院學報 2012年4期2012-08-15
- 長期小劑量阿奇霉素治療支氣管擴張癥的療效觀察
策支氣管擴張癥(支擴)是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,也是導致呼吸道疾病死亡的重要原因[1]。支擴是慢性氣道炎癥引起的支氣管不可逆擴張,主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰、呼吸困難或反復咯血。支擴極易合并感染,常見病原體有銅綠假單胞菌、分枝桿菌、流感嗜血桿菌和真菌等,治療方面除了既往的抗感染治療外,大環(huán)內酯類抗生素的免疫調節(jié)治療方面近來也引起相當?shù)闹匾?。我們收治?007年7月至2008年8月期間的支擴合并感染的患者,予小劑量阿奇霉素治療6個月,發(fā)現(xiàn)效果良好,現(xiàn)報道如下。材料
中國感染與化療雜志 2010年1期2010-06-12
- 支氣管擴張合并哮喘的臨床特點及其治療的探討
素月支氣管擴張（支擴）合并支氣管哮喘（哮喘）臨床誤診率高，導致此種疾病治療效果差，常走彎路。近年有學者關注此一問題[1]。為了提高對支擴合并哮喘此一特殊類型的認識，本文報道一組102例支擴病例中發(fā)現(xiàn)20例屬支擴合并哮喘，并對其臨床特點和治療方法進行探討。1 材料和方法1.1 對象2002至2008 年 7年間汕頭龍湖人民醫(yī)院共收治支擴患者102例。支擴的診斷標準：①典型的臨床癥狀。②長期慢性咳嗽，咳膿痰，靜置分三層。③固定部位肺的干濕音。④胸部CT檢查，支
中國醫(yī)藥指南 2010年17期2010-06-07