膽瘺
- 如何護(hù)理與預(yù)防肝膽術(shù)后出現(xiàn)的膽瘺
管通路堵塞，導(dǎo)致膽瘺的發(fā)生。膽瘺對(duì)患者的身體健康有較大影響，因此，肝膽術(shù)后一定要做好膽瘺的預(yù)防和護(hù)理措施。膽瘺是一種常見(jiàn)于肝臟或膽管手術(shù)后的并發(fā)癥，指膽道系統(tǒng)存在破口，膽汁或者含膽汁液體從破口處漏至腹腔中。通常情況下，肝膽術(shù)后1～3 天內(nèi)是膽瘺的高發(fā)期。當(dāng)膽瘺比較嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)感到腹痛，并伴有發(fā)熱、黃疸等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，肝膽手術(shù)患者需要在術(shù)后早期使用引流管進(jìn)行引流，從而避免發(fā)生術(shù)后膽瘺?，F(xiàn)階段，臨床上主要憑借肝膽術(shù)后37 天內(nèi)引流量未減少反而增加的癥狀，以
人人健康 2023年30期2024-01-27
- 肝膽外科術(shù)后膽瘺臨床分析
引言在臨床上，膽瘺為在肝臟的中心區(qū)損傷壞死后發(fā)生的一種比較嚴(yán)重的膿腫，通過(guò)引流管，會(huì)有液化的肝組織、膿液和膽汁流出。研究與實(shí)踐證實(shí)，在患者未發(fā)生膽道梗阻的情況下，若是感染得到有效控制，則膽瘺可自愈。但是，如果患者持續(xù)存在膽瘺癥狀，則應(yīng)通過(guò)膽瘺，將導(dǎo)尿管插入，開(kāi)展膽管造影，作ERCP檢查，對(duì)患者是否存在膽道梗阻進(jìn)行嚴(yán)查。中心區(qū)肝損傷會(huì)對(duì)左、右肝管、肝總管產(chǎn)生影響，進(jìn)而造成持久性膽瘺的發(fā)生，針對(duì)這一類患者，不適合開(kāi)展早期肝內(nèi)探查，這是因?yàn)椋尺B和增生的肉芽組
智慧健康 2022年12期2022-07-13
- 腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)后患者發(fā)生膽瘺的危險(xiǎn)因素分析
以愈合，從而導(dǎo)致膽瘺的發(fā)生；膽瘺是一種腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)后較嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為腹部脹痛不適，伴惡心、嘔吐、畏寒發(fā)熱等，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)全身的高熱反應(yīng)、血壓下降、尿少、暈厥等感染性休克的癥狀，甚至導(dǎo)致肛門停止排氣、排便等[1-2]?；诖耍狙芯恐荚谔接懜骨荤R膽總管探查一期縫合術(shù)后患者發(fā)生膽瘺的危險(xiǎn)因素，為后期臨床診治提供有效的參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2016年1月至2021年7月寶應(yīng)縣人民醫(yī)院收治
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志 2022年12期2022-06-22
- 回顧分析肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
術(shù)之后，患者出現(xiàn)膽瘺后的具體護(hù)理效果。方法：2020年9月至2021年9月期間，我院收治了96例實(shí)施肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的患者，將其當(dāng)做本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分配原則，分為兩組，常規(guī)護(hù)理作為對(duì)照組，與實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組展開(kāi)對(duì)比。比較兩組患者的具體護(hù)理效果、引流持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間及患者總滿意率。結(jié)果：實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更好，患者的護(hù)理效果、滿意率等數(shù)值也更優(yōu)，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：肝膽手術(shù);膽瘺;護(hù)理【中圖分類號(hào)】R47??
- 壺腹周圍腫瘤術(shù)后膽瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素及防治
吻合口瘺、胰瘺及膽瘺等，其中膽瘺的發(fā)生率為3%～8%[2-3]。隨著腹腔鏡和機(jī)器人輔助PD用于臨床治療中，壺腹周圍腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降，但膽瘺依然存在，雖然單純膽瘺多不影響患者預(yù)后，但合并其他并發(fā)癥時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命。為了更好地指導(dǎo)臨床工作，減少膽瘺的發(fā)生，現(xiàn)就影響壺腹周圍腫瘤術(shù)后膽瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素及防治措施進(jìn)行綜述。1 膽瘺的定義和分級(jí)國(guó)際肝外科研究小組對(duì)膽瘺進(jìn)行了定義和分級(jí)，膽瘺定義為術(shù)后第3天腹腔引流液中膽紅素水平是血清膽紅
醫(yī)學(xué)綜述 2021年16期2021-12-01
- 中國(guó)膽瘺消化內(nèi)鏡診治專家共識(shí)(2020，北京)
化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)前言膽瘺是指膽汁或含有膽汁的液體自膽道系統(tǒng)的破口漏出至腹腔或體外。膽汁在膽道系統(tǒng)外的異常聚集則稱為膽汁瘤/湖[1]。國(guó)際肝臟外科研究組(ISGLS)在膽瘺的定義中將發(fā)生時(shí)間定為術(shù)后≥3 d，引流物中膽紅素濃度至少為血漿正常膽紅素濃度的3倍，或因膽汁聚集或膽汁性腹膜炎需行介入或手術(shù)治療[2]。膽瘺常見(jiàn)的病因包括肝膽外科手術(shù)、外傷、炎癥及腫瘤等。膽瘺一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)處理，否則易致感染、水電解質(zhì)失衡等并發(fā)癥，嚴(yán)重者病死率可高達(dá)40%～50%[3]。膽
臨床肝膽病雜志 2021年4期2021-04-19
- 淺談腹腔沖洗對(duì)腹部手術(shù)患者預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)
并發(fā)癥（如胰瘺、膽瘺、腹腔感染等）的應(yīng)用價(jià)值和方法，主要包括對(duì)5例腹部手術(shù)患者進(jìn)行生理鹽水持續(xù)腹腔沖洗引流，積極配合臨床治療并做好相關(guān)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)可以有效降低感染的發(fā)生率，促進(jìn)切口的愈合，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)減輕患者的痛苦，從心理和生理上減少了患者的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。關(guān)鍵詞：腹腔沖洗;腹腔感染;胰瘺;膽瘺腹腔感染：腹腔感染指的是一系列腹腔感染性疾病，主要包括腹腔單個(gè)臟器的感染（比如急性膽囊炎、急性闌尾炎等）、腹腔膿腫及腹膜炎，根據(jù)感染涉及的嚴(yán)重程
西部論叢 2020年14期2020-12-15
- 肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療效果研究
，621004）膽瘺是肝膽手術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，具有較高的發(fā)生率，約為1%-3%左右，主要指的是因?yàn)樾g(shù)中操作使膽道損傷導(dǎo)致膽汁持續(xù)性外漏的一種病癥，肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺，不僅增加患者的痛苦，還容易出現(xiàn)腹膜炎癥，不利于術(shù)后恢復(fù)，并且嚴(yán)重的情況下，還容易導(dǎo)致患者死亡，所以及時(shí)采取有效治療措施尤為重要[1]。因此，本文對(duì)外科治療肝膽手術(shù)膽瘺的臨床效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。1 資料和方法1.1 一般資料選擇2013年5月-2014年5月期間我院收治的肝膽手術(shù)膽瘺患
今日健康 2020年2期2020-12-04
- 52例肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理方法和效果
例肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理方法和效果。方法：我院2018年12月-2019年12月收治的52例肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組（26例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（26例：人性化護(hù)理），比較兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者Frankl依從量表為4級(jí)的例數(shù)明顯多于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者持續(xù)引流時(shí)間、住院時(shí)間均比對(duì)照組短，數(shù)據(jù)差異明顯（P【關(guān)鍵詞】 肝膽手術(shù);膽瘺;護(hù)理方法;效果【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】
健康大視野 2020年22期2020-11-30
- 兒童肝母細(xì)胞瘤手術(shù)后膽瘺的診斷與治療分析
生存和預(yù)后，其中膽瘺是肝母細(xì)胞瘤手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[2-5]。膽瘺的存在通?？蓪?dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、腹腔引流管拔除延遲、術(shù)后化療延誤，增加了額外的治療和創(chuàng)傷，還可誘發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥(如重癥感染、腸梗阻、膽管炎、梗阻性黃疸，甚至肝硬化和肝衰竭)，因此臨床上及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療膽瘺尤為重要[6-8]。本文旨在總結(jié)兒童肝母細(xì)胞瘤手術(shù)后膽瘺的臨床表現(xiàn)及治療經(jīng)驗(yàn)，從而提高臨床對(duì)膽瘺的認(rèn)識(shí)及診療水平。材料與方法一、研究對(duì)象選擇2016年5月至2020年3月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬
臨床小兒外科雜志 2020年9期2020-09-18
- 探究肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺原因以及治療
究肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺原因以及治療。方法：課題納入對(duì)象均為筆者單位收治的肝膽手術(shù)患者，病歷采集時(shí)間為2017年9月到2019年10月，共計(jì)46例，患者術(shù)后6d內(nèi)經(jīng)CT或B超檢出確診并發(fā)膽瘺情況，依據(jù)膽瘺及留置管情況予以治療，結(jié)果：46例手術(shù)治療及非手術(shù)治療的患者，均于4周內(nèi)康復(fù)。結(jié)論：肝膽手術(shù)后繼發(fā)膽瘺的因素較多，臨床需依據(jù)臨床表現(xiàn)及治療需求進(jìn)行防治干預(yù)，于肝膽手術(shù)期間輔以有效的護(hù)理指導(dǎo)，最大程度規(guī)避術(shù)后膽瘺發(fā)生。【關(guān)鍵詞】肝膽手術(shù);膽瘺;原因;防治肝膽手術(shù)
健康大視野 2020年18期2020-09-14
- 整體護(hù)理在肝膽術(shù)后膽瘺患者中的護(hù)理效果評(píng)價(jià)
體護(hù)理在肝膽術(shù)后膽瘺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入70例2018年1月至2020年1月收治的肝膽術(shù)后膽瘺患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用整體護(hù)理。結(jié)果：研究組術(shù)后焦慮和抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，引流及住院時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理應(yīng)用于肝膽術(shù)后膽瘺患者的效果顯著，可加速患者康復(fù)。【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;肝膽術(shù)后;膽瘺;護(hù)理效果[Abstract]Objective： to analyze the effect o
康頤 2020年2期2020-09-10
- 腹腔鏡膽總管探查一期縫合術(shù)后膽瘺及膽總管狹窄的危險(xiǎn)因素分析
能存在較高的術(shù)后膽瘺及膽總管狹窄發(fā)生率[2]。目前導(dǎo)致LCBDE膽總管一期縫合術(shù)后膽瘺及膽總管狹窄發(fā)生的臨床危險(xiǎn)因素仍不明確，本研究收集近年湖州市中心醫(yī)院收治的行此類手術(shù)的CCL患者的臨床資料，行回顧性對(duì)列研究，以探討LCBDE膽總管一期縫合術(shù)后膽瘺及膽總管狹窄發(fā)生的臨床高危因素。1 資料和方法1.1 一般資料以2017年1月至2019年6月本院收治的92例行LCBDE膽總管一期縫合術(shù)的CCL患者為研究對(duì)象，其中男29例，女63例，男女比例0.460:1；
肝膽胰外科雜志 2020年1期2020-04-08
- 整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果
析對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的實(shí)施整體護(hù)理的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)我院治療的肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺100例患者進(jìn)行研究，選取時(shí)間為2018年5月-2019年5月，按照兩組盲選的方式將其隨機(jī)分為到對(duì)照組和觀察組，各組50例。給予對(duì)照患者一般護(hù)理措施，觀察組則采用整體護(hù)理的方法，利用對(duì)比分析的方法，研究?jī)山M患者引流時(shí)間和住院時(shí)間的區(qū)別。結(jié)果：通過(guò)本次研究得知，無(wú)論是住院時(shí)間還是引流時(shí)間，觀察組都要短于對(duì)照組，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】整體護(hù)
特別健康·下半月 2020年3期2020-03-18
- 60例肝膽外科患者術(shù)后并發(fā)膽漏原因分析及臨床防治對(duì)策
滄 677000膽瘺是肝膽外科手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，患者膽汁通過(guò)非常規(guī)路徑流出膽管，患者如未經(jīng)有效治療，極易造成其發(fā)生膽汁性腹水問(wèn)題，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重危害[1]。臨床中膽部及周圍臟器手術(shù)均能夠誘發(fā)膽瘺癥狀，該研究選擇2015年12月—2018年12月于該院肝膽外科手術(shù)的患者420例，對(duì)肝膽外科手術(shù)后并發(fā)膽瘺發(fā)生原因予以探究，并分析其臨床防治策略。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇于該院肝膽外科手術(shù)的患者420例，術(shù)后并發(fā)膽瘺的患者60例，其
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年18期2019-11-12
- 分析整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果
理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果。方法：選取本院收治的94例肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者，采用雙色球法將其隨機(jī)分為兩組各47例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理，比較兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)后引流時(shí)間（2.19±1.08）d和住院時(shí)間（4.08±1.25）d短于對(duì)照組的（4.48±1.65）d和（7.72±1.53）d（P【關(guān)鍵詞】肝膽手術(shù);膽瘺;整體護(hù)理;滿意度【中圖分類號(hào)】R473.35 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】
健康必讀（上旬刊） 2019年12期2019-10-21
- 分析整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果
理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果。方法：選擇我院采取肝膽手術(shù)治療后并發(fā)膽瘺的40例患者采用隨機(jī)原則均分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：就引流時(shí)間、平均住院時(shí)長(zhǎng)以及患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度而言，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)采用肝膽手術(shù)治療后并發(fā)膽瘺的患者，為其實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，不僅可以提升患者的治療效果，同時(shí)有利于提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得進(jìn)一步推廣。關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；膽瘺；臨床護(hù)理效果中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
健康前沿 2019年5期2019-10-21
- 經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)治療膽瘺的臨床效果分析
張凝樂(lè)膽瘺是一種患者出現(xiàn)膽汁通過(guò)病理性通道異常排除的疾病，主要是由膽道梗阻或者是外傷等引起，其中最為常見(jiàn)的膽瘺主要出現(xiàn)在患者進(jìn)行手術(shù)后[1]。膽瘺的出現(xiàn)對(duì)患者的身體機(jī)能造成一定程度的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的炎癥疾病或者是中毒情況，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[2-3]。因此對(duì)于膽?zhàn)艋颊哌M(jìn)行及時(shí)有效的治療非常重要，近年來(lái)臨床上對(duì)于膽瘺的治療常見(jiàn)方法是經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)，治療效果較好[4]。對(duì)此，研究選取2011年6月—2018年10月我院經(jīng)皮穿刺置管引
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年10期2019-07-06
- 對(duì)整體護(hù)理在96例患者肝膽術(shù)后膽瘺中的應(yīng)用探討
646000）膽瘺屬于肝膽術(shù)后的后果比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，肝膽術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的比例是1%到13%。整體護(hù)理屬于科學(xué)有效的臨床護(hù)理措施，這種護(hù)理方式的核心是患者，關(guān)注患者的實(shí)際需求，并且盡可能地尊重患者的人格完整，可以為患者提供高質(zhì)量和人性化的護(hù)理服務(wù)。以下是關(guān)于整體護(hù)理在肝膽術(shù)后膽瘺患者中的應(yīng)用效果研究。1.資料和方法1.1 一般資料選取我院選取我院從2016年6月到2017年6月收治的96力肝膽術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽瘺癥問(wèn)題的患者，隨機(jī)分成觀察組（48
醫(yī)藥前沿 2018年14期2018-05-11
- 膽道手術(shù)后膽漏的臨床分析
究膽道手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的原因及相應(yīng)預(yù)防措施。方法 選取我院2006年1月～2017年1月膽道手術(shù)治療后出現(xiàn)膽瘺的56例患者，對(duì)其進(jìn)行分析、尋找原因、觀察治療效果。結(jié)果 17例患者由于膽囊床的毛細(xì)膽管和細(xì)小副肝管損傷出現(xiàn)膽漏，12例由于膽囊殘端漏導(dǎo)致，9例由于膽總管損傷導(dǎo)致，6例術(shù)后早期T管脫落引起膽漏，5例由于術(shù)后T型管拔除后出現(xiàn)膽漏，4例由于肝創(chuàng)面膽漏，3例由于膽腸吻合口漏。手術(shù)治療后，52例（92.86%）患者痊愈，4例（7.14%）實(shí)施十二指腸術(shù)后出現(xiàn)
醫(yī)學(xué)信息 2018年1期2018-02-28
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽瘺的原因分析及防治進(jìn)展
但其術(shù)后容易出現(xiàn)膽瘺等并發(fā)癥，不利于患者康復(fù)，嚴(yán)重時(shí)威脅患者的生命安全。為此，本次研究回顧式分析了本院9例術(shù)后出現(xiàn)膽瘺并發(fā)癥患者的發(fā)病原因，總結(jié)了具有一定針對(duì)性的防治措施，現(xiàn)做出如下報(bào)道。1.資料與方法1.1 臨床資料選擇本院2015年1月—2018年1月收治行膽囊切除術(shù)后膽瘺患者9例為研究對(duì)象，該9例患者中男3例，女6例，年齡范圍13～69歲，均數(shù)（49.3±11.7）歲，均已確診為原發(fā)性膽囊疾病，無(wú)其他重大臟器疾病。病例膽囊息肉計(jì)1例，慢性膽囊炎計(jì)7例
醫(yī)藥前沿 2018年29期2018-01-17
- 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)在肝包蟲(chóng)病膽道并發(fā)癥治療中的應(yīng)用*
內(nèi)囊摘除術(shù)后殘腔膽瘺，2例因肝包蟲(chóng)術(shù)后膽道狹窄，術(shù)后行ERCP放置膽道支架，該組27例均取得良好的治療效果；比較患者術(shù)前24 h內(nèi)與術(shù)后48 h白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）、堿性磷酸酶（ALP）和γ-轉(zhuǎn)肽酶（GGT）6項(xiàng)指標(biāo)，術(shù)后均有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于肝包蟲(chóng)病引起的急性化膿性膽管炎、膽瘺和膽道狹窄等膽道并發(fā)癥，在術(shù)前或術(shù)后采用ERCP處理具有重要的診治價(jià)值。包蟲(chóng)??；膽道
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2017年11期2017-12-14
- 探討肝膽手術(shù)發(fā)生膽瘺的護(hù)理方法及效果
生的一種并發(fā)癥為膽瘺，有該病癥造成的腹膜炎具有相對(duì)較高的死亡率，最高可達(dá)26%左右。而通過(guò)對(duì)肝膽手術(shù)發(fā)生膽瘺患者加強(qiáng)臨床護(hù)理具有十分重要的意義[2]。因此本文選取我院收治的肝膽手術(shù)發(fā)生膽瘺患者60例為對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)其臨床護(hù)理方法和效果進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下：1 一般資料與方法1.1 一般資料：選取我院收治的肝膽手術(shù)發(fā)生膽瘺患者60例為對(duì)象進(jìn)行研究，利用電腦將其隨機(jī)分組為對(duì)照組與觀察組，各30例。其中，對(duì)照組男17例，女13例，年齡為45-78歲，平
特別健康·下半月 2017年9期2017-09-21
- 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理措施分析
肝膽手術(shù)以后出現(xiàn)膽瘺的患者的有效護(hù)理干預(yù)措施。方法：對(duì)本研究在2016年1月到2017年2月接收并治療的接收的肝膽手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的患者作為本研究的研究對(duì)象，本研究共計(jì)涉及到患者的例數(shù)為43例，對(duì)所有患者均選擇采用常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)患者配合整體性的護(hù)理干預(yù)措施予以干預(yù)和指導(dǎo)，評(píng)價(jià)本研究所有患者的護(hù)理效果，并且進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果：本研究當(dāng)中不存在有死亡的病例，本研究的所有患者均經(jīng)過(guò)治療以后在三周以內(nèi)康復(fù)出院，對(duì)所有患者的相關(guān)治療情況進(jìn)行調(diào)查
特別健康·下半月 2017年7期2017-08-09
- 整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果分析
理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果分析史延麗（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院（沈陽(yáng)腦科醫(yī)院）普外、胸外一科，遼寧 沈陽(yáng) 110041）目的 分析整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果。方法 擇取我院2014年5月至2015年11月收治的肝膽術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的患者102例納入本次實(shí)驗(yàn)研究，按照拋硬幣的方法分為每組患者均為51例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，分別采用一般護(hù)理措施與整體護(hù)理措施，比較兩組患者經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后的住院時(shí)間與引流時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間與引流時(shí)間均
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年13期2017-07-05
- 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理方法研究
都有較大的影響，膽瘺就是其中較為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)[2]?；诖耍裔t(yī)院開(kāi)展了此次肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理方法研究，現(xiàn)在對(duì)研究進(jìn)行報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料此次研究選擇了我醫(yī)院于2015年8月～2017年8月收治的74例肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例患者，觀察組37例患者。其中，對(duì)照組包括男性患者20例，女性患者17例，患者的年齡為43～79歲不等，平均年齡為（41.56±6.6
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年92期2017-03-20
- 腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)后并發(fā)膽瘺臨床分析及護(hù)理對(duì)策
術(shù)進(jìn)行治療后發(fā)生膽瘺的臨床原因以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法 選取2015年11月～2016年10月在我院接受腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)進(jìn)行治療后發(fā)生膽瘺的膽總管結(jié)石患者10例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并探究患者在實(shí)施手術(shù)治療后發(fā)生膽瘺的臨床原因以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 經(jīng)過(guò)給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理方案治療后，所有膽瘺患者均已痊愈，并順利出院。結(jié)論 膽總管結(jié)石患者在接受腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)治療后，應(yīng)積極給予患者適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理措施，以預(yù)防患者發(fā)生膽瘺等臨床并發(fā)癥。【關(guān)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年24期2017-03-03
- 肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療臨床分析
目的 對(duì)肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療方式、預(yù)后行回歸性分析，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 將醫(yī)院2015年1月～2016年9月收治的64例肝膽手術(shù)后并發(fā)膽瘺的治療方式和預(yù)后等病歷記錄進(jìn)行回歸性分析，對(duì)比非手術(shù)治療和手術(shù)治療的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間、綜合療效及死亡率，分析肝膽手術(shù)膽瘺病例的外科治療要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。結(jié)果 手術(shù)療法患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間及住院時(shí)間均明顯長(zhǎng)于非手術(shù)療法患者，存在顯著差異（P0.05）。結(jié)論 肝膽手術(shù)膽瘺患者實(shí)施外科治療能夠顯著改善綜合療效，且死亡率較低。
醫(yī)學(xué)信息 2017年1期2017-02-28
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽瘺的原因分析及防治進(jìn)展
朱怡貴【摘要】 膽瘺是肝膽手術(shù)后常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，術(shù)后膽汁或含有膽汁的液體通過(guò)膽道系統(tǒng)的異常破口漏出，進(jìn)入腹腔，引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎、水電解質(zhì)失衡、消化不良等，嚴(yán)重時(shí)危及生命，治療耗時(shí)較長(zhǎng)，容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。本文綜述了膽瘺發(fā)生的原因、預(yù)防措施及治療方法，為今后臨床治療提供參考?！娟P(guān)鍵詞】 腹腔鏡； 膽囊切除術(shù)； 膽瘺； 原因分析； 防治doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.085 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-680
中外醫(yī)學(xué)研究 2017年1期2017-02-23
- 肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療分析
張雄杰肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療分析張雄杰目的分析研討肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療狀況。方法隨機(jī)從我院2015年3月—2016年5月收治的肝膽手術(shù)膽瘺患者中，抽取80例患者納入到討論中，按照治療方式分組，40例對(duì)照組（非手術(shù)治療）和40例研究組（手術(shù)治療），觀察各組患者治療狀況，并對(duì)比討論。結(jié)果對(duì)比治療總療效率，研究組（95%）高于對(duì)照組（80%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床治療肝膽手術(shù)膽瘺疾病建議在醫(yī)生掌握各項(xiàng)手術(shù)指征狀況下，給予外科手術(shù)治療，可確
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年14期2017-01-28
- 整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果
析在肝膽術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)選取2015年09月到2016年09月期間在我院行肝膽手術(shù)以后出現(xiàn)膽瘺的64例患者，根據(jù)治療方式不同分成整體組與常規(guī)組，每一組32例，常規(guī)組采取常規(guī)方式護(hù)理，整體組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理方式，對(duì)比護(hù)理的效果。結(jié)果：整體組患兒治療護(hù)理滿意度與常規(guī)組患兒相比有著顯著的差異，P【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理 膽瘺 護(hù)理效果伴隨人們飲食結(jié)構(gòu)改變與生活方式變化，肝膽疾病發(fā)病率日益上升，尤其是膽管結(jié)石與膽囊炎等疾病
今日健康 2016年5期2017-01-23
- 分析對(duì)肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)的效果
對(duì)肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)的效果王慧青目的針對(duì)開(kāi)展肝膽手術(shù)發(fā)生膽瘺的患者實(shí)施全面性的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)其取得的效果展開(kāi)分析。方法選擇我院展開(kāi)肝膽手術(shù)并在術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的患者156例，隨機(jī)分為參照組和觀察組，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則采用全面性的護(hù)理干預(yù)措施，比較護(hù)理效果。結(jié)果對(duì)患者滿意度展開(kāi)調(diào)查，觀察組護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0．05。結(jié)論針對(duì)進(jìn)行肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺的患者展開(kāi)全面性的護(hù)理干預(yù)措施可以適當(dāng)減短患者住院時(shí)間及引流時(shí)間。肝膽手
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年26期2017-01-20
- 整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)
理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)李麗目的 分析整體護(hù)理干預(yù)在肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果。方法 選取來(lái)我院就醫(yī)的肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者100例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分2組，分別給予普通護(hù)理干預(yù)、整體護(hù)理干預(yù)，探究2組患者疼痛評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、引流時(shí)間、住院時(shí)間的差異性。結(jié)果 觀察組患者的疼痛評(píng)分為（5.14±1.01）分；生活質(zhì)量評(píng)分為（92.55±2.69）分，引流時(shí)間為（2.10±1.01）天，住院時(shí)間為（4.01±1.24）天；其結(jié)果
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年12期2017-01-20
- 術(shù)后膽瘺的原因及防治分析（附24例報(bào)道）
50011）術(shù)后膽瘺的原因及防治分析（附24例報(bào)道）蔣益舟（昆明市第一人民醫(yī)院肝膽胰一科，云南 昆明 650011）目的 分析膽瘺的原因，探討其合理的防治措施。方法 回顧性分析2007年8月至2013年10月治療的24例膽瘺患者的臨床資料，對(duì)發(fā)生膽瘺的相關(guān)因素、防治方法進(jìn)行分析研究。結(jié)果 20例行保守治療治愈，4例再次近期手術(shù)治愈，2例遠(yuǎn)期手術(shù)治愈，1例死亡。結(jié)論 醫(yī)源性是發(fā)生膽瘺的主要原因；膽瘺應(yīng)建立通暢腹腔引流，交通性膽瘺多可保守治愈，非交通性往往需要
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年1期2017-01-16
- 肝膽外科手術(shù)后膽瘺的原因及臨床研究分析
對(duì)肝膽外科手術(shù)后膽瘺患者膽瘺原因和防治對(duì)策進(jìn)行分析總結(jié)， 為臨床治療提供依據(jù)。方法 對(duì)30例肝膽外科手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者的臨床治療進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 30例患者均在住院期間治愈， 治愈率100.0%， 其中采用27例非手術(shù)治療， 另外3例患者先進(jìn)行非手術(shù)治療， 無(wú)效后轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。結(jié)論 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)術(shù)前熟練掌握解剖關(guān)系， 根據(jù)不同患者的病情情況， 選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄒ员ＷC患者早期治愈?！娟P(guān)鍵詞】 肝膽外科手術(shù)；術(shù)后并發(fā)癥；膽瘺DOI：10.14163/j.c
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年7期2016-03-17
- 肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療措施分析
00)?肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療措施分析李中立(汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院河南 洛陽(yáng)471200)目的探討肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療臨床效果。方法隨機(jī)選取2013年1月至2015年1月期間在汝陽(yáng)縣人民醫(yī)院接受治療的40例肝膽手術(shù)膽瘺患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果27例患者采用非手術(shù)治療，13例患者因膽管損傷嚴(yán)重再次進(jìn)行手術(shù)治療，40例患者經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療后全部痊愈。結(jié)論肝膽手術(shù)膽瘺外科治療的過(guò)程中常會(huì)發(fā)生膽管損傷的情況，此時(shí)要結(jié)合患者情況，進(jìn)行第二次手術(shù)，同時(shí)注意手術(shù)
河南醫(yī)學(xué)研究 2016年8期2016-03-09
- 整體護(hù)理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果觀察
理對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果觀察彭海紅 付曉蘭 袁財(cái)蓮(江西省新余市分宜縣人民醫(yī)院,江西 新余 336600)目的 研究對(duì)肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者采取整體護(hù)理的臨床效果。方法 對(duì)84例肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者進(jìn)行研究，以知情自愿為原則，將84例患者分為對(duì)照組與觀察組，每組42例，分別采取常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理。比較兩組的引流時(shí)間、住院時(shí)間、抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分。結(jié)果 觀察組的引流時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組；觀察組的抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組。上述指標(biāo)的對(duì)
廣東微量元素科學(xué) 2016年3期2016-02-24
- 整體護(hù)理在肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者護(hù)理中的價(jià)值分析
理在肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者護(hù)理中的價(jià)值分析馮嬌目的 探析整體護(hù)理在肝膽術(shù)后發(fā)生膽瘺患者中的護(hù)理價(jià)值。方法 選取本院2014年11月～2015年11月所收治的98例肝膽術(shù)后出現(xiàn)膽瘺癥患者為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)法將其分為對(duì)照組及觀察組，其中對(duì)照組49例，采用常規(guī)肝住院護(hù)理，觀察組49例，采用整體護(hù)理。對(duì)兩組患者引流時(shí)間、住院時(shí)間、焦慮與抑郁評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在引流時(shí)間及住院時(shí)間方面，觀察組均短于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在焦慮與抑郁評(píng)分方面
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年29期2016-02-16
- 肝部分切除術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者的護(hù)理
部分切除術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者的護(hù)理張光娟浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 浙江省杭州市 310009目的：探討肝部分切除術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者的有效護(hù)理方法。方法：選取我院進(jìn)行肝部分切除術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者52例，將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組采用不同護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理方法護(hù)理后，觀察組患者在疼痛緩解、焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的改善、縮短住院時(shí)間及護(hù)理綜合評(píng)分等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：針對(duì)肝部分切除術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者應(yīng)
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年11期2016-02-06
- 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的臨床護(hù)理研究
樂(lè)肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的臨床護(hù)理研究田麗杰徐兵管樂(lè)【摘要】目的探究肝膽手術(shù)后膽瘺患者應(yīng)采取的護(hù)理措施和效果。方法選取2014年12月～2015年12月收治的63例肝膽手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組36例采取綜合護(hù)理，對(duì)照組27例給予常規(guī)護(hù)理，比較患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為94.44%，對(duì)照組護(hù)理總有效率為85.19%。實(shí)驗(yàn)組患者可得到更好的護(hù)理效果，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肝膽手術(shù)后膽瘺患者接受綜合護(hù)理，可縮
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年11期2016-02-05
- 肝膽術(shù)后膽瘺的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及臨床護(hù)理要點(diǎn)分析
200）肝膽術(shù)后膽瘺的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及臨床護(hù)理要點(diǎn)分析高 巖（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）目的 研究并探討肝膽術(shù)后膽瘺的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及臨床護(hù)理要點(diǎn)，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 將我院自2013年10月20日至2014年11月20日收治的50例肝膽術(shù)后膽瘺患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（25例患者）和對(duì)照組（25例患者），對(duì)照組患者和實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)綜合護(hù)理。比較最后患者的護(hù)理滿意度、患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年34期2016-01-29
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽瘺的防治
腔鏡膽囊切除術(shù)后膽瘺的防治賈廷印目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)后并發(fā)膽瘺的原因和防治方法。方法回顧性分析23例腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)膽瘺患者的臨床資料。結(jié)果17例非手術(shù)及6 例手術(shù)治療患者均痊愈出院。結(jié)論LC術(shù)后并發(fā)膽瘺的常見(jiàn)損傷部位在膽囊床處肝內(nèi)小膽管、右副肝管、右肝管側(cè)壁、膽總管及膽囊管殘端,早期有效的引流是治療膽瘺的關(guān)鍵,非手術(shù)治療為首選,保守治療無(wú)效則應(yīng)果斷手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)；膽瘺；防治腹腔鏡膽囊切除術(shù)較開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),被廣
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年8期2016-01-27
- 肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療分析
張東瑞肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療分析張東瑞目的探究肝膽手術(shù)膽瘺的外科治療方法以及治療效果。方法90例進(jìn)行肝膽手術(shù)發(fā)生膽瘺的患者,對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧,分析其進(jìn)行外科治療的方法以及治療后的效果。結(jié)果患者中有72例痊愈,有15例患者好轉(zhuǎn),有3例患者因治療無(wú)效死亡。手術(shù)治療效果明顯優(yōu)于非手術(shù)治療效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺的原因較多,需要規(guī)范術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后的各項(xiàng)操作流程,從最大的程度上降低肝膽手術(shù)后膽瘺的發(fā)生率。肝膽手術(shù)；膽瘺；
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年7期2016-01-26
- 腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)后并發(fā)膽瘺臨床分析及護(hù)理對(duì)策
切開(kāi)取石術(shù)后并發(fā)膽瘺臨床分析及護(hù)理對(duì)策吳國(guó)英（江陰市人民醫(yī)院肝膽外科，江蘇 江陰 214400）目的探究對(duì)膽總管結(jié)石患者采用腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)進(jìn)行治療后發(fā)生膽瘺的臨床原因以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法選取2015年11月～2016年10月在我院接受腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)進(jìn)行治療后發(fā)生膽瘺的膽總管結(jié)石患者10例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并探究患者在實(shí)施手術(shù)治療后發(fā)生膽瘺的臨床原因以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果經(jīng)過(guò)給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理方案治療后，所有膽瘺患者均已痊愈
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年24期2016-01-23
- 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理
）肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理彭 娟（石門縣人民醫(yī)院，湖南 常德 415300）目的 觀察對(duì)肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的臨床護(hù)理效果。方法隨機(jī)將48例肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的分為兩組，每組24例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果比較兩組住院時(shí)間和術(shù)后引流時(shí)間，發(fā)現(xiàn)觀察組顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為95.83%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.0%），兩組間差異
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年19期2015-10-24
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽瘺的臨床分析
出現(xiàn)并發(fā)癥，其中膽瘺是術(shù)后最常見(jiàn)而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為1%［2］。我院2012 年1 月～2012 年12 月收治的需行囊切除術(shù)患者82 例，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后膽瘺患者3 例，經(jīng)積極治療，均治愈出院?，F(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料:82 例需行膽囊切除術(shù)患者，根據(jù)治療方法不同分為開(kāi)腹組10 例，腹腔鏡72 例。腹腔鏡組中男43 例，女29 例，術(shù)后并發(fā)膽瘺3 例為觀察組，男2 例，女1 例。膽囊管殘端漏1 例，迷走膽管漏1 例，術(shù)后鈦夾
吉林醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-04-15
- 對(duì)于不同手術(shù)方式治療囊型肝包蟲(chóng)合并膽瘺的護(hù)理體會(huì)
詞】囊型肝包蟲(chóng)；膽瘺；治療效果【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A嚢型肝包蟲(chóng)病是一種在臨床匯總較為常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)疾病，主要發(fā)生在牧區(qū)，又被稱為棘球蚴病，患者被感染后，會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛，惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重危害人們身體健康和生命安全。膽瘺是肝包蟲(chóng)疾病中較為常見(jiàn)的合并癥，主要表現(xiàn)為膽管破損和膽汁外溢[1]。嚢型肝包蟲(chóng)合并膽瘺的治療通常以手術(shù)治療為主，結(jié)合綜合性護(hù)理，能夠有效提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本院就68例患者在不同
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2014年6期2015-03-31
- 11例鈍性傷致肝破裂術(shù)后并發(fā)膽瘺的防治
致肝破裂術(shù)后并發(fā)膽瘺的防治申海剛目的 探索分析鈍性傷致肝破裂術(shù)后并發(fā)膽瘺的臨床防治方法。鈍性傷；肝破裂；并發(fā)膽瘺；臨床防治根據(jù)有關(guān)資料[1]，肝破裂大約占到腹部外傷導(dǎo)致的合并癥比率的15％～20％，臨床上針對(duì)較嚴(yán)重的肝破裂一般采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，肝破裂患者往往會(huì)并發(fā)出現(xiàn)膽瘺癥狀[2]，增加了治療難度和預(yù)后情況，如果得不到合理及時(shí)的處理，將會(huì)對(duì)患者的健康造成威脅，嚴(yán)重者甚至?xí)＜盎颊叩纳?，在我院選取100例鈍性傷致肝破裂患者，探索分析鈍性傷致肝破裂術(shù)后并
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年30期2015-01-31
- 肝膽手術(shù)后并發(fā)膽瘺患者的護(hù)理措施觀察
霞肝膽手術(shù)后并發(fā)膽瘺患者的護(hù)理措施觀察杜海霞目的 觀察肝膽手術(shù)后并發(fā)膽瘺患者的臨床護(hù)理方法。方法隨機(jī)將136例肝膽手術(shù)后并發(fā)膽瘺患者分為兩組，每組68例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組行護(hù)理干預(yù)，比較兩組術(shù)后引流時(shí)間、護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果觀察組住院時(shí)間、術(shù)后引流時(shí)間、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論采用護(hù)理干預(yù)措施治療肝膽手術(shù)后并發(fā)膽瘺患者能夠縮短患者恢復(fù)時(shí)間，提高滿意度，療效顯著。護(hù)理干預(yù)；肝膽手術(shù)；膽瘺在臨床中，肝膽外科護(hù)理工作往往會(huì)存在到
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年12期2015-01-31
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)11例膽瘺的診治體會(huì)
金標(biāo)準(zhǔn)”［1］。膽瘺是膽囊膽道手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，LC術(shù)并發(fā)膽瘺率更高［2］。本院2005年1月至2012年12月LC術(shù)發(fā)生膽漏11例，本文探討其原因、預(yù)防措施及治療體會(huì)。1 臨床資料1.1 一般資料 本組11例中，男3例，女8例，年齡35～64歲，平均52歲。其中膽囊息肉1例，慢性結(jié)石性膽囊炎2例，慢性萎縮性膽囊炎5例，急性膽囊炎伴結(jié)石頸部嵌頓3例。行急診手術(shù)2例，擇期手術(shù)9例。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽瘺2例:右副肝管橫斷1例，膽總管夾閉橫斷1例。術(shù)后發(fā)生膽瘺9例，
錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年2期2014-08-15
- 肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理體會(huì)
）肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理體會(huì)孫麗艷（哈爾濱市第四醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150026）目的研究分析整體護(hù)理用于肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者的護(hù)理價(jià)值。方法選擇我院收治的96例肝膽手術(shù)后發(fā)生膽瘺患者，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組給予整體護(hù)理，對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的護(hù)理滿意度是97.9%，明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度（P＜0.05）。研究組患者的住院時(shí)間與術(shù)后引流時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論將整體護(hù)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年34期2014-06-05
- 肝門部膽管癌患者術(shù)后膽瘺的預(yù)防與護(hù)理
［4－5］。術(shù)后膽瘺是手術(shù)治療最常見(jiàn)和嚴(yán)重的并發(fā)癥，其發(fā)生率達(dá)33%，而且膽瘺可導(dǎo)致腹膜炎及膿毒血癥，甚至死亡，因此，肝門部膽管癌術(shù)后做好膽瘺的預(yù)防和護(hù)理十分重要。本文回顧分析2012年12月～2013年12月53例在我科行肝門部膽管癌根治術(shù)患者術(shù)后發(fā)生膽瘺后的情況與護(hù)理，現(xiàn)將將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 53例肝門部膽管癌根治術(shù)后患者8例（15%）發(fā)生不同程度的膽瘺，其中，男5例，女3例，年齡36～74歲，平均年齡59歲，根據(jù)Bism
護(hù)士進(jìn)修雜志 2014年15期2014-04-01
- 肝圓韌帶在胰十二指腸切除術(shù)中預(yù)防膽瘺的應(yīng)用
指腸切除術(shù)中預(yù)防膽瘺的應(yīng)用安永男 許煥財(cái) 李宏海 宋先旭目的肝圓韌帶在胰十二指腸切除術(shù)中預(yù)防膽瘺的應(yīng)用。方法我院普外科自2009年6月～2012年10月以來(lái)行胰十二指腸切除術(shù)患者52例，在術(shù)中均用肝圓韌帶圍繞膽腸吻合口一圈，術(shù)后出現(xiàn)2例膽瘺，膽瘺率由9.2%降至4.4%，取得良好的療效。結(jié)果本組病例術(shù)后恢復(fù)均順利，52例中2例患者發(fā)生少量膽瘺，但術(shù)后8～10d膽瘺消失，其余病例未發(fā)生膽瘺，均于術(shù)后7～9d拔出引流管。結(jié)論膽腸吻合時(shí)，將肝圓韌帶圍繞吻合口一圈
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年4期2013-01-30
- 膽總管切開(kāi)取石術(shù)后并發(fā)膽瘺的觀察及護(hù)理
切開(kāi)取石術(shù)后并發(fā)膽瘺的觀察及護(hù)理鄭寶娥（江西省貴溪市人民醫(yī)院，江西 貴溪 335400）目的 本文主要是在腹腔鏡膽管切開(kāi)取石術(shù)后，出現(xiàn)的并發(fā)癥膽瘺在臨床中觀察及護(hù)理對(duì)策的探討。方法 對(duì)我院 10 例患者實(shí)施膽總管切開(kāi)取石術(shù)后并發(fā)膽瘺進(jìn)行回顧性地分析。結(jié)果 所有的患者均痊愈出院。結(jié)論 膽總管切開(kāi)取石術(shù)雖然手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但仍存在并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取積極有效措施是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵。膽總管切開(kāi)取石術(shù)；膽瘺；觀
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年2期2013-01-23
- 肝切除術(shù)后膽瘺發(fā)生的原因分析及對(duì)策
00）肝切除術(shù)后膽瘺發(fā)生的原因分析及對(duì)策何南金（浙江省義烏市北苑中心衛(wèi)生院普外科，浙江義烏 322000）目的探討影響肝切除術(shù)后膽瘺發(fā)生的危險(xiǎn)因素及處理對(duì)策。方法回顧2009年3月—2011年1月行肝切除術(shù)患者47例的臨床資料，采用單因素及多因素分析方法對(duì)患者行肝切除術(shù)的手術(shù)及非手術(shù)因素（包括乙型肝炎情況、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量等）進(jìn)行分析，并對(duì)肝細(xì)胞癌組患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素分析。結(jié)果手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及肝切面面積等手術(shù)因素及年齡、肝炎情況等非手術(shù)因
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2012年2期2012-05-08
- 肝膽術(shù)后膽瘺的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與護(hù)理
正常途徑流出稱為膽瘺［1］。膽瘺是指膽汁經(jīng)異常通道向異常出口排出的狀況，可能起源于肝內(nèi)外膽管或膽囊，通向某處或多處器官、孔道、體腔或體表，其間存在著一個(gè)或多個(gè)病理性通道，如及早發(fā)現(xiàn)并予處理，大部分患者可避免再次手術(shù)，能否及早發(fā)現(xiàn)及妥善處理，將直接影響患者的康復(fù)治療效果。我院普外科2000年1月～2011年12月共治療膽瘺患者29例，通過(guò)對(duì)膽瘺發(fā)生的原因及癥狀進(jìn)行分析，并實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及針對(duì)性的護(hù)理，取得滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料
護(hù)理實(shí)踐與研究 2012年18期2012-04-09
- 腹腔鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)后并發(fā)膽瘺的觀察及護(hù)理
方式之一[1]。膽瘺常常發(fā)生在膽道或膽道鄰近臟器的外科手術(shù)之后，多在手術(shù)后早期出現(xiàn)，起病急驟，不具備瘺管，只有膽汁漏出。膽瘺是LCBDE嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及病人生命[2]。現(xiàn)將LCBDE術(shù)后6例患者并發(fā)膽瘺的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 2000年9月～2011年3月，我院行LCBDE 115例，術(shù)后并發(fā)膽瘺6例（5.1%）。其中，男4例，女2例，年齡51～70歲，平均年齡60.6歲。6例中
護(hù)士進(jìn)修雜志 2012年2期2012-04-08
- 腹腔鏡膽囊切除術(shù)迷走膽管損傷后膽瘺的診治分析
術(shù)迷走膽管損傷后膽瘺的診治分析舒 同四川省巴中市中醫(yī)院外二科，四川巴中 636000目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)迷走膽管損傷后膽瘺發(fā)生的原因及治療效果。方法回顧性分析筆者所在醫(yī)院2006年1月～2011年12月5例腹腔鏡膽囊切除術(shù)后迷走膽管損傷后膽瘺患者臨床資料，總結(jié)膽瘺發(fā)生的原因、治療過(guò)程、轉(zhuǎn)歸，并分析預(yù)防迷走膽管損傷后膽瘺的措施。結(jié)果腹腔鏡膽囊切除術(shù)迷走膽管損傷后膽瘺的發(fā)生率約為0.62%，其中3例經(jīng)保守治療治愈，2例2次開(kāi)腹手術(shù)，無(wú)死亡病例，5例發(fā)生迷走
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2012年12期2012-01-22
- 肝膽外科術(shù)后膽瘺18例臨床觀察
并發(fā)癥，有報(bào)道稱膽瘺發(fā)生率在0.5%～2.4%[1]?；颊卟l(fā)膽瘺后，不僅會(huì)延長(zhǎng)其住院時(shí)間，而且還會(huì)增加身體上痛苦，甚至危及患者生命?；诖?，本文選取2008至2009年入我院行肝膽外科術(shù)后并發(fā)膽瘺的18例患者，現(xiàn)將主要研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料以2005年1月至2011年1月入我院行肝膽外科術(shù)后并發(fā)膽瘺的18例患者為研究對(duì)象，其中男性13例，女性5例。年齡23～77歲，平均年齡（49.51±10.36）歲。其中，7例患者行膽囊切除術(shù)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年31期2011-08-08
- 膽囊切除術(shù)后遲發(fā)性膽瘺原因及治療分析
4500）海風(fēng)森膽瘺是膽道手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。發(fā)生于膽囊切除72小時(shí)以后的膽瘺稱為遲發(fā)性膽瘺。近10年山東省東明縣人民醫(yī)院發(fā)生遲發(fā)性膽瘺11例，占全部32例膽道手術(shù)后膽瘺的34.3%，但因腹腔引流管多已拔出，膽瘺隱匿易被忽視，可能造成嚴(yán)重后果。現(xiàn)就本院發(fā)生遲發(fā)性膽瘺病例報(bào)告如下：1 臨床資料山東省東明縣人民醫(yī)院2000年6月～2010年8月共發(fā)生遲發(fā)性膽瘺11例，其中，男7例，女4例；年齡37～72歲，慢性膽囊炎合并結(jié)石3例，膽囊萎縮合并結(jié)石2例，急性膽
首都食品與醫(yī)藥 2011年2期2011-04-14