跖骨
- 一期延長與漸進(jìn)性延長治療先天性跖骨短小癥的療效比較
362000)跖骨短小癥是一種罕見的先天性足畸形，大多出現(xiàn)在第4跖骨[1]。跖骨短小癥除在外觀上會對患者心理造成影響外，由于跖骨短小，足前部的應(yīng)力分布與正常足迥異，也可導(dǎo)致久站或運(yùn)動后出現(xiàn)前足的疼痛。同時該畸形也經(jīng)常出現(xiàn)足趾向背側(cè)翹起，導(dǎo)致穿鞋時摩擦疼痛，這也是患者要求手術(shù)的主要原因之一[2]。臨床上矯正跖骨短小的主要術(shù)式包括一期跖骨植骨延長術(shù)和外固定架漸進(jìn)性跖骨延長術(shù)，但由于該疾病發(fā)病率較低，國內(nèi)外的文獻(xiàn)多為個案報(bào)道，對兩種術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較的文獻(xiàn)較
實(shí)用骨科雜志 2023年2期2023-02-28
- 自制管形抗生素骨水泥假體治療跖骨慢性骨髓炎1例
斷：① 左足第四跖骨骨髓炎；② 左足感染性潰瘍；③ 左足第四跖骨骨折。于2019年6月20日在全身麻醉下行左足骨髓炎清創(chuàng)+病灶清除+潰瘍修復(fù)+抗生素骨水泥假體置入術(shù)。術(shù)中探查見左足背第四、五趾蹼間有長約1.5 cm的傷口，內(nèi)有竇道向深部延伸達(dá)跖骨骨質(zhì)。沿原竇道口做長約6 cm的手術(shù)切口，切開至第四跖骨骨質(zhì)，可見右足第四跖骨完全潰爛，僅遠(yuǎn)近端關(guān)節(jié)面軟骨尚存留完好，周圍軟組織腐爛，無明顯膿性分泌物。將第四跖骨完全去除后制作骨水泥跖骨假體：將萬古霉素1.0 g+
臨床骨科雜志 2022年2期2022-11-24
- 跖骨皮質(zhì)指數(shù)在跖骨應(yīng)力性骨折臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析
的承重部位，其中跖骨應(yīng)力性骨折的發(fā)生率高達(dá)25%，常見于第二和第三跖骨［2］。臨床上，跖骨應(yīng)力性骨折發(fā)病隱匿，缺乏早期診斷的有效方法，誤診和漏診率高，一旦延誤治療時機(jī)，對患者的預(yù)后影響較大［3］。既往研究發(fā)現(xiàn)，皮質(zhì)厚度較薄和骨內(nèi)膜適應(yīng)性擴(kuò)張會導(dǎo)致骨骼具有脆性傾向，但其是否會增加應(yīng)力性骨折的風(fēng)險(xiǎn)尚未明晰［4］。同時，Spross等［5］研究提出，在肩部手術(shù)領(lǐng)域，三角肌粗隆指數(shù)（皮質(zhì)厚度/骨內(nèi)膜厚度）可用作評估局部骨質(zhì)量的工具。因此，我們提出新的放射學(xué)指標(biāo)跖骨
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2022年21期2022-11-15
- 腳趾固定器對跖痛癥的療效研究
跖痛癥被認(rèn)為是跖骨頭反復(fù)應(yīng)力負(fù)荷過大所致。非甾體類抗炎藥、物理治療、足底矯形器、跖骨墊和鞋類改良等保守治療可緩解跖痛癥。本研究比較了腳趾固定器(FTD)與傳統(tǒng)固定帶(ST)的療效。這項(xiàng)橫斷面研究在西班牙馬德里的一家足踝診所進(jìn)行。受試者為24名無足底疼痛的成年人。主要的結(jié)局指標(biāo)為動態(tài)足底壓力檢測的最大足底壓力。試驗(yàn)在四種不同情況下進(jìn)行，包括裸足、第二和第三足趾的ST、有跖骨墊的FTD(FTD-W)和無跖骨墊的FTD (FTD-W/O)。與裸足相比，足底壓力在
中國康復(fù) 2022年9期2022-09-30
- 第二趾短伸趾肌腱轉(zhuǎn)位加強(qiáng)拇內(nèi)收肌止點(diǎn)重建治療拇外翻
切口內(nèi)向腓側(cè)第2跖骨遠(yuǎn)端顯露第二趾長、短伸趾肌腱，將短伸趾肌腱從中節(jié)趾骨止點(diǎn)切斷，向近端游離后從第2跖骨足底轉(zhuǎn)向第1跖骨頭腓側(cè)待用。③ 加強(qiáng)拇內(nèi)收肌在第1跖骨頸止點(diǎn)重建：在第1跖骨頭腓側(cè)近端約5 mm處，用鉆頭在跖骨軸線偏上處將腓側(cè)皮質(zhì)骨打磨穿透后形成5 mm的毛糙肌腱重建止點(diǎn)，用? 1.5 mm克氏針經(jīng)止點(diǎn)向?qū)?cè)穿過皮質(zhì)造2個縫線通道用于穿縫合線。采用Kessler法用肌腱縫合線分別縫合拇內(nèi)收肌肌腱和第二趾短伸趾肌腱端頭，將縫合線穿過跖骨頭部縫合線通道后
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- Scarf截骨術(shù)治療中、重度拇外翻畸形的療效
外側(cè)半脫位，第1跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅增生以及籽骨向外側(cè)移位[1],可采用骨性截骨術(shù)或軟組織松解術(shù)等方式治療。一般認(rèn)為，第1跖骨遠(yuǎn)端的截骨術(shù)用于輕、中度拇外翻畸形，第1跖骨近端的截骨術(shù)用于重度拇外翻畸形[2]。Scarf截骨術(shù)是第1跖骨干的Z形截骨，對于中、重度拇外翻畸形均可使用，臨床適用范圍廣[2-3]。2014年9月～2015年7月，我科采用Scarf截骨術(shù)治療29例中、重度拇外翻畸形患者，效果良好，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組29例(34足)
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- 中老年人謹(jǐn)防跖痛癥
刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛，臨床上分松弛性和壓迫性。松弛性跖痛癥主要由于第一跖骨先天發(fā)育異常導(dǎo)致橫弓慢性損傷之故，為原發(fā)性跖骨內(nèi)翻癥和跖骨過度活動癥。跖痛癥是一種常見的腳病，在各種疼痛中“名列前茅”，是中老年人尤其是中老年女性的高發(fā)病。本病多發(fā)于30～50 歲中老年婦女，和足部狹瘦松弛者，大多為單側(cè)。此外，穿鞋不當(dāng)比如穿超細(xì)跟高跟鞋，也容易得上此病。人類的每一只腳掌，除了足趾外，共有12 塊小骨，統(tǒng)稱為跗骨。它們由韌帶、肌肉聯(lián)結(jié)
養(yǎng)生月刊 2021年4期2021-12-01
- 微創(chuàng)截骨結(jié)合Ilizarov技術(shù)治療先天性第4跖骨短小癥
0041）先天性跖骨短小癥是一種罕見的足部畸形，以跖骨骨骺板過早閉合為最常見的病因[1]。該病具有明顯的遺傳傾向，發(fā)病率為萬分之二至萬分之五[2-4]，也可繼發(fā)于創(chuàng)傷；可累及任何跖骨，其中以第4 跖骨最常見；單雙側(cè)均可發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病率高達(dá)75%[5]；女性發(fā)病率高，男女比為1∶25[4]。患足上翹的短小足趾妨礙穿鞋，足底痛性胼胝形成通常是患者就診的主要原因。手術(shù)目的在于改善足趾外觀、緩解疼痛及恢復(fù)跖骨頭連線拋物線形態(tài)[6]。手術(shù)方法大致分為：跖骨即時延長術(shù)
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2021年6期2021-09-27
- 慢跑技術(shù)動作的足底壓力分布特征研究
跟(H2)、第1跖骨頭(M1)、第2跖骨頭(M2)、第3跖骨頭(M3)、第4跖骨頭(M4)、第5跖骨頭(M5)和大拇趾(T1)。分析指標(biāo)主要有：計(jì)算腳底 8 個區(qū)域的壓強(qiáng)峰值、絕對沖量(平均壓力×著地時間)；到達(dá)最大壓強(qiáng)的時間、各個區(qū)觸地瞬間時間、各個區(qū)離地瞬間時間、總觸地時間(TFC)、足最初觸地時間(IFC)、第一跖骨觸地時間(IMC)、前腳掌觸地時間(FFF)、足跟離地瞬間時間(HO)、足離地瞬間時間(LFC)。通常我們把整個支撐過程劃分為4個階段(
體育科學(xué)研究 2021年3期2021-07-12
- 微創(chuàng)截骨單臂架骨延長術(shù)治療先天性跖骨短小癥
見骨延長的部位是跖骨［1_7］，常用于治療先天性跖骨短小癥。先天性跖骨短小癥是一種罕見畸形，發(fā)病率為0.02%～0.05%［8］，具有一定的遺傳傾向，女性多發(fā)［4_6，9］，單側(cè)或雙側(cè)均可受累。Córdo_ba_Fernández等［10］的綜述中統(tǒng)計(jì)了407例病人行跖骨延長的既往發(fā)表資料，共計(jì)690足，47%的病人是雙側(cè)受累，女性和男性比例為10.5∶1。跖骨短小癥多累及第四跖骨，其次為第一跖骨，常見原因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">跖骨骨骺自發(fā)性早閉，畸形在出生后就可能出現(xiàn)，隨著
骨科 2021年3期2021-06-05
- Akin截骨聯(lián)合第1跖骨截骨治療拇外翻的療效
in截骨聯(lián)合第1跖骨截骨治療27例拇外翻患者，臨床療效滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組27例(27足)，均為女性，年齡47～64歲，病程8～17個月。臨床癥狀：拇外翻拇囊炎，前足疼痛，穿鞋受限。Akin截骨聯(lián)合Chevron截骨19例，Akin截骨聯(lián)合Scarf截骨6例，Akin截骨聯(lián)合Juvara截骨2例。1.2 手術(shù)方法腰硬聯(lián)合麻醉。步驟：① 軟組織松解術(shù)：在第1、2跖骨頭間做長2 cm的縱行切口，暴露并切斷收肌止點(diǎn)，縱行切開第1跖趾
臨床骨科雜志 2021年1期2021-03-08
- 第一跖骨基底閉合楔形截骨聯(lián)合遠(yuǎn)端軟組織平衡手術(shù)治療中重度外翻25例
AOFAS)第一跖骨、趾骨及跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評定功能[2]。包括疼痛(最高45分)、功能(最高45分)、對位對線(最高15分)，滿分為100分，得分越高功能越理想，評分越低功能障礙越嚴(yán)重。其中疼痛參考視覺模擬評分表(VAS)評定。分別于術(shù)后1,2,3,6個月及以后每隔3～6個月對患者進(jìn)行隨訪并攝X線片。末次隨訪時再次按照AOFAS第一跖骨、趾骨及跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評定功能。2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法3 結(jié)果表1 中重度外翻手術(shù)前后HAA，
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年2期2021-02-23
- 超聲檢查對診斷疲勞性跖骨骨折的價(jià)值分析
在日常運(yùn)動期間，跖骨需要承受較大的應(yīng)力作用，久而久之，容易引起跖骨疲勞，增加跖骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。疲勞性跖骨骨折發(fā)生后會引起腫脹疼痛，造成患者活動功能受限[1]。鑒于疲勞性跖骨骨折在臨床有較高的發(fā)病率，早期明確診斷有助于盡早實(shí)施治療。目前疲勞性跖骨骨折診斷方面可采用的方法較多，比如X線檢查、CT檢查、超聲檢查等[2]。為明確超聲在疲勞性跖骨骨折診斷方面的應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)而為該病的臨床診斷提供參考，本文結(jié)合我院2017年4月-2018年8月期間收治的100例疲勞性跖骨骨
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年17期2021-01-11
- 跖骨多發(fā)上皮樣血管瘤1例
體：左足第2、3跖骨輕微腫脹，壓痛(+)。足部X線正位片及CT平掃示左足第2、3跖骨不規(guī)則膨脹性骨質(zhì)破壞，邊界清晰、硬化，達(dá)關(guān)節(jié)面下，與跖骨長軸平行，內(nèi)見多發(fā)分隔及殘存骨嵴，局部骨皮質(zhì)連續(xù)性存在(圖1A)。MRI：左足第2、3跖骨膨脹性骨質(zhì)破壞，平掃T1WI呈不均勻低信號、T2WI及脂肪抑制T2WI呈不均勻高信號，可見輕度骨膜反應(yīng)(圖1B)，第2跖骨病變外側(cè)緣及第3跖骨病變內(nèi)側(cè)緣病變周圍脂肪間隙稍顯模糊；肌間隙內(nèi)見斑片狀長T2信號增強(qiáng)后病變不均勻強(qiáng)化，(圖
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年11期2021-01-04
- 踇外翻病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展*
峰值會向第二、三跖骨頭轉(zhuǎn)移。這與臨床中常見第二、三跖骨痛和疼痛性胼胝相吻合。這是由于當(dāng)全腳掌著地足部完全負(fù)重時，第一跖趾關(guān)節(jié)背伸的范圍約為20°，趾骨背伸每增加1°則需要跖骨沉降3°，而第一序列的抬高限制了這一運(yùn)動范圍。跖骨抬高導(dǎo)致足底的應(yīng)力向外側(cè)轉(zhuǎn)移，但是旋前和內(nèi)翻力矩會導(dǎo)致趾內(nèi)側(cè)負(fù)荷增加。這就造成第一跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)突出，而足底應(yīng)力向外側(cè)轉(zhuǎn)移。Zhang等[8]通過對比重度外翻患者和非外翻者發(fā)現(xiàn)外翻患者足底應(yīng)力的峰值會向外側(cè)轉(zhuǎn)移。外翻發(fā)展至重度時第一跖骨
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2020年7期2020-12-20
- 經(jīng)皮空心螺釘固定治療第5跖骨基底部骨折
定治療25例第5跖骨基底部骨折患者，療效良好，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組25例，男13例，女12例，年齡25～54歲。術(shù)前均攝DR片或行CT檢查，確診為新鮮第5跖骨基底部骨折。傷后至手術(shù)時間12～24 h。1.2 治療方法全身麻醉下手術(shù)?；颊哐雠P位。用點(diǎn)式復(fù)位鉗鉗夾第5跖骨轉(zhuǎn)子和跖骨干復(fù)位，C臂機(jī)透視確認(rèn)復(fù)位滿意。由外踝尖向足外側(cè)皮膚紅-白交接線做垂線，其交點(diǎn)作為空心螺釘導(dǎo)針首次穿針點(diǎn)。C臂機(jī)透視下將導(dǎo)針尖經(jīng)由第5跖骨尖穿入髓腔內(nèi)，選擇?
臨床骨科雜志 2020年5期2020-12-12
- 改良McBride手術(shù)聯(lián)合跖骨雙截骨術(shù)治療青少年踇外翻的生物力學(xué)分析
以軟組織松解術(shù)和跖骨截骨術(shù)為主[4]。改良McBride 手術(shù)是軟組織松解的代表性手術(shù)，該術(shù)式將足踇收肌腱移至第1 跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)，同時清除跖骨和籽骨上突出的骨贅。McBride 手術(shù)不僅消除外翻畸形的因素，而且避免第1 跖骨過度偏斜[5-6]。截骨術(shù)則通過減少跖趾關(guān)節(jié)的立體容量，消除跖外側(cè)攣縮，改變跖趾關(guān)節(jié)的負(fù)重功能，該術(shù)式在矯正畸形的同時，還可減輕患者的疼痛[7]。本課題組前期研究結(jié)果表明，與改良McBride 手術(shù)相比，改良McBride 手術(shù)聯(lián)合跖骨
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2020年22期2020-12-08
- Scarf聯(lián)合Akin手術(shù)治療中重度拇外翻的療效
A）增大，第1 跖骨逐漸內(nèi)收，第1 跖趾關(guān)節(jié)（metatarsophalangeal，MTP）半脫位，并出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。Scarf 截骨是第1 跖骨干部截骨手術(shù)方法，能夠在不同維度進(jìn)行矯正［1］，尤其對拇外翻第1、2 跖骨間角（intermetatarsal angle ，IMA）增大有很好的矯正效果。Akin截骨術(shù)是通過糾正遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)固有角（distalarticularsetangle，DASA）來改善拇趾外翻角（HVA）的手術(shù)方法。Scarf 聯(lián)合Aki
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2020年20期2020-11-10
- Scarf截骨聯(lián)合Akin截骨治療拇外翻
疼痛可來源于第1跖骨頭內(nèi)側(cè)拇囊，也可由脫位籽骨引起。目前有100多種手術(shù)方式治療拇外翻，手術(shù)方式的選擇主要是依據(jù)拇外翻的嚴(yán)重程度以及術(shù)者的熟練程度。2016年1月～2018年12月,我科采用Scarf截骨聯(lián)合Akin截骨手術(shù)治療20例拇外翻患者(22足)，療效滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料納入標(biāo)準(zhǔn):① 拇外翻角(HVA)≥20°，第1、2跖骨間夾角(IMA)≥13°(中重度)；② 第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)拇囊疼痛和(或)轉(zhuǎn)移性跖骨痛經(jīng)治療無效；③
臨床骨科雜志 2020年5期2020-11-03
- 閉合復(fù)位組合式微型外固定支架治療多發(fā)跖骨頸骨折
尚學(xué)紅 魏世雋跖骨骨折是前足常見的骨折類型，約占足部骨折的35%［1］，高能量損傷導(dǎo)致的多發(fā)跖骨頸骨折盡管只占其中一小部分，但常合并比較嚴(yán)重的軟組織損傷，目前治療仍然存在一定的難度［1-3］。跖骨頸骨折的治療目的是恢復(fù)跖骨頭的對線和跖趾關(guān)節(jié)的對位［4］，石膏或支具外固定難以維持跖骨頭的解剖位置，可能遺留成角移位導(dǎo)致后期負(fù)重行走時出現(xiàn)前足疼痛。而切開復(fù)位微型接骨板內(nèi)固定對局部軟組織騷擾相對較多，存在并發(fā)深部感染、跖骨頭血供損害等較嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性。目前對
骨科 2020年5期2020-10-12
- 閉合復(fù)位克氏針橫行支撐固定治療新鮮跖骨骨折
456400）跖骨骨折是臨床上較為常見的足部損傷，約占足部骨折的35%。如復(fù)位不良導(dǎo)致畸形愈合，將帶來不良后果，如跖痛癥、神經(jīng)瘤、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、平足癥外翻等[1]。雖然傳統(tǒng)的克氏針縱向髓腔內(nèi)固定取得了滿意的療效[2-4]，但對關(guān)節(jié)的早期活動產(chǎn)生干擾是其不足。2014年3月-2017年10月，我科采用閉合復(fù)位克氏針橫行支撐固定治療新鮮跖骨骨折21例，療效滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組21例，男15例，女6例；年齡18～64歲，平均36歲
實(shí)用手外科雜志 2020年2期2020-07-03
- Lapidus手術(shù)治療外翻的療效分析
拍攝X線片，測量跖骨夾角(intermetatarsal angle，IMA)、跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面角(distal metatarsal articular angle，DMAA)、外翻角(hallux valgus angle，HVA)等角度。術(shù)前常規(guī)凝血功能、尿酸、血糖、類風(fēng)濕等檢查，排除手術(shù)禁忌證。1.3 手術(shù)方法 采用硬腰聯(lián)合麻醉，患者仰臥位，術(shù)區(qū)消毒、鋪巾，在第1、2趾蹼間隙做切口，顯露第1跖趾關(guān)節(jié)囊，1.4 術(shù)后處理 術(shù)后72 h內(nèi)使用抗生素預(yù)防感
實(shí)用骨科雜志 2020年4期2020-05-06
- 未受傷也會發(fā)生骨折
來，他右足的第二跖骨頸骨折了。沒有受過傷，怎么會骨折呢？其實(shí)，趙老先生的骨折叫疲勞性骨折。容易出現(xiàn)在不服老，經(jīng)常堅(jiān)持大運(yùn)動量行走鍛煉的中老年人中。足的縱弓受長時間反復(fù)的、超常負(fù)荷的下垂應(yīng)力作用，加上跖骨頸本身在解剖上先天處于較薄弱地位，一旦身體及隨身附帶物的重力，以及向地面的應(yīng)力，超過足部跖骨的承受能力，就極易使第二、三跖骨的骨組織結(jié)構(gòu)漸漸發(fā)生退變，最終導(dǎo)致跖骨骨折。疲勞骨折往往被認(rèn)為是長途跋涉后難免的一般性足部不適。待到足部隱隱疼痛不斷加重時，才引起重視
養(yǎng)生保健指南 2019年2期2019-12-16
- 微型外固定架牽張成骨術(shù)治療先天性跖骨短小癥
6000）先天性跖骨短小癥俗稱短趾癥，是一種相對少見的跖骨發(fā)育畸形。可累及任何跖骨，可發(fā)生單側(cè)或雙側(cè)，以第4 跖骨最常見，其發(fā)生率為1/4 586～1/1 820[1]。女性發(fā)病率較高，男女比例為1:25[2]。其病因以先天性最為常見，具有明顯的遺傳傾向，也可伴有 Down 綜合征、Turner 綜合征、Larsen 綜合征、Albright 綜合征、侏儒癥及假性甲狀腺功能減退癥[3]。目前利用Ilizarov 技術(shù)進(jìn)行牽張成骨術(shù)，是臨床最為常見的手術(shù)方式
實(shí)用手外科雜志 2019年3期2019-09-23
- 長時間站立、走路引起跖骨頭壞死
上寫著：右足第二跖骨頭密度增高，骨骺消失，考慮是Freiberg病。爸爸、媽媽文化水平低，字都認(rèn)不全，紅英認(rèn)得這些字，可不知其中意思，于是一起向醫(yī)生請教。見一家三口都流露出不解的眼神，醫(yī)生拿起X光照片給他們講解。Freiberg病的中文名稱叫跖骨頭壞死，或跖骨頭缺血性壞死，或無菌性壞死。此外，還有幼年畸形性跖骨頭骨軟骨炎、跖骨頭骨軟骨病等名稱。絕大多數(shù)發(fā)生在第二跖骨頭，有時發(fā)生在第三跖骨頭。跖骨是腳趾后面的骨頭，共有5根。拇趾后面是第一根，一直數(shù)到五，每個
家庭醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-06-10
- Chevron聯(lián)合Akin截骨與Scarf聯(lián)合Akin截骨治療中度外翻的臨床療效對比
DMAA）、第一跖骨長度、脛側(cè)籽骨位置、美國足踝外科協(xié)會（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）評分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05），詳見表1。三、手術(shù)方法本次研究所有病人均采用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，麻醉成功后，病人取仰臥位，常規(guī)消毒下肢手術(shù)視野，使用止血帶。表1 術(shù)前兩組病人一般情況比較（一）Chevron組手術(shù)方法取第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縱行切口，長約為5 cm，“L”型切開關(guān)節(jié)囊，注意避免損
骨科 2019年3期2019-06-05
- 三平面截骨術(shù)矯正第一跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面固有角增大型外翻畸形*
近節(jié)趾骨基底部至跖骨干基底長約7～8 cm，暴露第一跖趾關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)面，梭形切除3～4 mm關(guān)節(jié)囊，暴露第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅及第一跖楔關(guān)節(jié)，注意避免過度剝離第一跖骨遠(yuǎn)端跖側(cè)及背側(cè)軟組織，保護(hù)遠(yuǎn)端血供。術(shù)中多見第一跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅明顯增生、關(guān)節(jié)面向外側(cè)嚴(yán)重傾斜及跖骨頭跖側(cè)、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨明顯剝脫。在冠狀溝內(nèi)側(cè)約1～2 mm沿著第一跖骨內(nèi)側(cè)緣方向切除骨贅，注意保護(hù)跖側(cè)籽骨溝。在第一趾蹼背側(cè)切長約1 cm 切口，常規(guī)進(jìn)行第一跖骨遠(yuǎn)端外側(cè)軟組織的松解。最后行第一跖列三平面
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年8期2019-03-30
- 拇外翻矯形術(shù)后并發(fā)癥及其預(yù)防分析
一趾骨相對于第一跖骨外翻畸形，二是第一跖骨相對于足縱軸線內(nèi)翻畸形，常伴發(fā)錘狀趾、骨關(guān)節(jié)炎、疼痛性胼胝等[1]。拇外翻的病因較為復(fù)雜，扁平足、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉病變、遺傳等因素均是造成拇指外翻內(nèi)在因素，長時間穿不合適的鞋子如尖頭高跟皮鞋等是外在因素。目前，臨床治療拇外翻的方案較多，包括理療、熱敷、推拿、拇外翻矯正墊等保守療法，Keller手術(shù)、Chevron截骨術(shù)等手術(shù)療法，但保守療法適用于輕度外翻的年輕患者，手術(shù)療法雖然可矯正拇外翻，但其術(shù)后并發(fā)癥的
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2019年24期2019-03-27
- 超聲檢查在疲勞性跖骨骨折中的診斷價(jià)值
0034）疲勞性跖骨骨折在臨床上是一種常見的骨科疾病，主要是因?yàn)榱Χ容^小的應(yīng)力在跖骨上反復(fù)作用，引發(fā)跖骨的骨小梁不斷經(jīng)歷斷裂與愈合，長期輕度的損傷不斷積累導(dǎo)致機(jī)體自我修復(fù)能力下降，進(jìn)而使跖骨出現(xiàn)骨折[1]。疲勞性跖骨骨折常出現(xiàn)在軍人、運(yùn)動員以及舞蹈人員中，此類人群由于長時間的訓(xùn)練，導(dǎo)致跖骨需要承受的應(yīng)力較大，特別是是第1，2跖骨[2]。由于疲勞性跖骨骨折屬于慢性疾病，通常為隱匿性骨折，患者早期無任何不適感，病情發(fā)展速度較慢，足部沒有顯著的外傷，很容易被忽略
實(shí)用手外科雜志 2018年4期2019-01-03
- Chevron截骨聯(lián)合Akin截骨的雙截骨手術(shù)治療中重度踇外翻合并轉(zhuǎn)移性跖骨痛的療效分析
力增高，導(dǎo)致外側(cè)跖骨頭下產(chǎn)生疼痛[2-3]。踇外翻手術(shù)治療方法較多[3]，合并趾骨痛的手術(shù)一般選擇較長的跖骨進(jìn)行短縮，也往往不能取得十分滿意得效果。鑒于目前拇外翻合并轉(zhuǎn)移性跖骨痛是否需行相應(yīng)外側(cè)跖骨短縮術(shù)還存在爭議。我院采用改良Chevron截骨聯(lián)合Akin截骨治療踇外翻合并轉(zhuǎn)移性跖骨痛患者取得較好的效果，對此進(jìn)行了回顧研究，內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院在2016年3月～2018年11月收治的踇外翻合并轉(zhuǎn)移性跖骨痛患者，其中男性患者38
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年34期2019-01-03
- High-frequency ultrasonic screening method and characters of plantar metatarsal levelin normal adults
剖構(gòu)造相近，足底跖骨水平與手掌部相當(dāng)，是人體活動、運(yùn)動最多的部位。足底疼痛及腫物在臨床上較常見，尤其是足底筋膜炎[1]，既往主要依靠臨床及MR檢查[2]。本研究應(yīng)用高頻二維超聲檢查40名正常成人足底跖骨水平解剖結(jié)構(gòu)，旨在討論足底跖骨水平的超聲掃查方法、解剖結(jié)構(gòu)聲像圖特點(diǎn)及臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料 選取健康志愿者40名，男20名，女20名，年齡18～46歲，中位33.5歲；男性身高150～180 cm、體質(zhì)量45～80 kg，女性身高145～
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2018年6期2018-06-25
- 第1跖骨遠(yuǎn)端斜行截骨術(shù)治療僵硬的回顧分析
病因是否存在第1跖骨過長和抬高、手術(shù)是否需要改變跖骨長度和高度尚存在爭論。目前國內(nèi)外最常采用第1跖骨關(guān)節(jié)唇切除術(shù)治療僵硬，但該術(shù)式并不能很好的治療僵硬的癥狀，并且有很多患者需要二次行跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。為了保留第1跖趾關(guān)節(jié)活動、改善其功能，本研究回顧性分析行第1跖骨遠(yuǎn)端斜行截骨術(shù)治療13例15足僵硬患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料2015年1 月至2016年5月行第1跖骨遠(yuǎn)端斜行截骨術(shù)治療僵硬患者13例15足。男3例，女10例；年齡3
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年2期2018-05-31
- 疲勞性跖骨骨折的超聲診斷價(jià)值
7000）疲勞性跖骨骨折，又被稱之為趾骨應(yīng)力骨折或者是跖骨行軍骨折，之所以會引起疲勞性跖骨骨折是由于在運(yùn)動員訓(xùn)練或者是軍事訓(xùn)練中，其跖骨頭，尤其是第一跖骨頭和第二跖骨頭會產(chǎn)生比較大的應(yīng)力，而人體的第二、第三以及第四跖骨頭相對比較薄弱，從而容易導(dǎo)致跖骨骨折[1]。疲勞性跖骨骨折比較常見于人體足部，這是由于跖骨是組成足部的重要部分，而足部對于幫助人體完成各種運(yùn)動以及幫助人體直立行走，具有十分重要的作用，因此，一旦跖骨骨折就會嚴(yán)重影響患者直立行走的能力[2]。本
中國醫(yī)藥指南 2018年6期2018-03-23
- 拇外翻，亦輕亦重？
趾近節(jié)趾骨與第1跖骨成角大于15度，就可以診斷為拇外翻。這個角稱作拇外翻角(HAV)。拇外翻可以分為：輕度拇外翻。拇外翻角小于30度，跖骨間夾角小于13度。關(guān)節(jié)常是匹配的，畸形可能由趾間拇外翻引起。中度拇外翻。拇外翻角30～40度，跖骨間夾角13～20度。跖趾關(guān)節(jié)常不匹配半脫位，拇趾旋前并常對第二趾造成壓迫。重度拇外翻。拇外翻角大于40度，跖骨間夾角20度或更大。拇趾旋前并常常重疊在第二趾之上或之下，跖趾關(guān)節(jié)不匹配。第二跖骨頭下時常有轉(zhuǎn)移性疼痛，可能有關(guān)節(jié)
益壽寶典 2018年12期2018-01-26
- Scarf截骨治療外翻
±2.4；第一二跖骨間角術(shù)前為16.7±3.2，術(shù)后7.8±1.9；第一跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)角術(shù)前10.1±2.2，術(shù)后5.9±1.4；術(shù)前籽骨I度脫位13例，II度脫位22例，III度脫位29例，術(shù)后籽骨均獲得復(fù)位；AOFAS評分術(shù)前44.6±7.4分，術(shù)后86.5±3.3分。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。沒有復(fù)發(fā)患者。結(jié)論 Scarf截骨具有自身穩(wěn)定性強(qiáng)，并發(fā)癥少，手術(shù)效果好，可做為中、重度踇外翻矯形手術(shù)的首選方法。踇外翻；scarf截骨；踇外翻角（HVA
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年53期2017-11-01
- 某部新兵跖骨行軍骨折風(fēng)險(xiǎn)因素的多元logistic回歸分析
論 著·某部新兵跖骨行軍骨折風(fēng)險(xiǎn)因素的多元logistic回歸分析范志剛，夏巍巍，潘森鑫，劉美霞目的探討新兵戰(zhàn)士跖骨行軍骨折的風(fēng)險(xiǎn)因素，為部隊(duì)建立新兵戰(zhàn)士健康預(yù)警機(jī)制和防治提供依據(jù)。方法采用多元logistic回歸法對東部戰(zhàn)區(qū)某部新兵戰(zhàn)士身高、體重、訓(xùn)練時間、跖骨長度、跖骨寬度、跖骨密度、足弓高度、骨齡等風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行逐層篩選分析。結(jié)果跖骨寬度、跖骨密度、足弓高度、骨齡為跖骨行軍骨折的消極因素。而訓(xùn)練時間、跖骨長度為跖骨行軍骨折的積極因素。進(jìn)一步的結(jié)果顯示訓(xùn)
東南國防醫(yī)藥 2017年5期2017-10-18
- 第1跖骨基底Chevron截骨矯形治療中重度外翻
冰目的 評估第1跖骨基底Chevron截骨平移旋轉(zhuǎn)矯形治療中、重度外翻的療效和安全性。方法 2013年6月至2015年11月中、重度外翻畸形16例（16足），均為女性，平均年齡（43.2±6.6）歲。術(shù)前排除第1跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、第1跖楔關(guān)節(jié)松弛、骨質(zhì)疏松癥及其他足部畸形。手術(shù)進(jìn)行第1跖骨基底Chevron截骨，將跖骨基底內(nèi)移、外旋嵌插，應(yīng)用鋼板固定截骨端。記錄每足手術(shù)時間、手術(shù)出血量。比較術(shù)前、末次隨訪外翻角（HVA）、第1、2跖骨間角（I
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年7期2017-09-15
- 跖骨遠(yuǎn)端Chevron截骨結(jié)合關(guān)節(jié)囊松解治療輕、中度拇外翻
志江·臨床論著·跖骨遠(yuǎn)端Chevron截骨結(jié)合關(guān)節(jié)囊松解治療輕、中度拇外翻趙志江目的 探討跖骨遠(yuǎn)端Chevron截骨結(jié)合關(guān)節(jié)囊松解治療輕、中度拇外翻的臨床效果。 方法 對32例患者(48足)行Chevron截骨手術(shù)治療,測量手術(shù)前后拇趾外翻角(HVA),第1、2跖骨間夾角(IMA)的變化,評估足部疼痛及關(guān)節(jié)活動恢復(fù)情況。結(jié)果 29例(44足)獲得隨訪,時間12～16(14.5±4.1)個月；3例(4足)失訪?；颊邔πg(shù)后臨床效果滿意,截骨部位愈合時間為4～6
臨床骨科雜志 2017年4期2017-09-03
- Ludloff截骨治療小趾內(nèi)翻畸形并小趾囊炎的療效分析
俊回顧性分析第5跖骨Ludloff截骨治療小趾內(nèi)翻畸形并小趾囊炎的方法及療效。方法 采用第5跖骨Ludloff截骨方法治療小趾內(nèi)翻合并小趾囊炎8例；患足均于手術(shù)前、后拍攝負(fù)重位正側(cè)位X線片，并測量相關(guān)解剖角度；應(yīng)用拇趾一跖趾一趾間關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)（AOFAS）對患者在治療前后進(jìn)行臨床評估。結(jié)果 本組所有患者手術(shù)順利，手術(shù)時間40～90 min，平均60 min；術(shù)后隨訪5～12個月，平均10個月；第4、5跖骨間角，小趾內(nèi)翻角，改良第4、5跖骨間角，第5跖骨外翻
中國美容整形外科雜志 2017年1期2017-07-01
- 第1、2跖骨頭間捆綁術(shù)治療成人輕中度足母外翻
500)第1、2跖骨頭間捆綁術(shù)治療成人輕中度足母外翻周躍江，包洪衛(wèi)，程彥驍(江蘇省靖江市人民醫(yī)院骨科，江蘇 靖江 214500)目的 探討第1、2跖骨頭間捆綁術(shù)治療成人輕中度足母外翻的療效。方法 選取2010年1月至2014年12月采用第1、2跖骨頭間捆綁術(shù)治療的成人輕中度足母外翻病例18 例30 足，手術(shù)前后均攝X片，通過美國足踝外科協(xié)會(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)Maryland
實(shí)用骨科雜志 2016年12期2017-01-09
- 跖骨近端Z形截骨短縮手術(shù)治療成人癥狀性Morton趾
陽110016）跖骨近端Z形截骨短縮手術(shù)治療成人癥狀性Morton趾解冰張昊楊超 薛海鵬周大鵬田競*（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院骨科，沈陽110016）背景：采用跖骨近端Z形截骨短縮手術(shù)治療癥狀性Morton趾，并評價(jià)其初期療效。方法：臨床上癥狀性Morton趾較為少見，目前國內(nèi)外鮮有關(guān)于其手術(shù)治療方面的報(bào)道。目的：2014年1月至2014年12月，對6例（10足）Morton趾患者實(shí)施相對較長跖骨的近端Z形截骨短縮手術(shù)，評價(jià)患足手術(shù)前后影像學(xué)改變及美國足踝外科協(xié)會（
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2016年4期2016-10-17
- 順行彈性髓內(nèi)固定第2,3,4跖骨干、頸骨折的臨床觀察
我院對9例13處跖骨干、跖骨頸骨折移位患者行經(jīng)預(yù)彎克氏針順行彈性髓內(nèi)固定治療，療效滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組9例13處骨折，男7例，女2例；年齡19～56歲。致傷原因：碾軋傷2例，車禍撞傷2例，重物砸傷5例。開放性骨折3例，閉合性骨折6例。單發(fā)跖骨骨折6例，多發(fā)跖骨骨折3例，其中2根跖骨骨折2例，3根跖骨骨折1例。橫行骨折3處，短斜行骨折7處，粉碎性骨折3處。跖骨干骨折9處，跖骨頸骨折4處。急診手術(shù)5例，擇期手術(shù)4例。1.2 手術(shù)方
實(shí)用手外科雜志 2016年4期2016-06-13
- 跖骨Jacoby截骨術(shù)治療早期跖骨頭骨軟骨病
京100029）跖骨Jacoby截骨術(shù)治療早期跖骨頭骨軟骨病陳兆軍*吳俊德 祁印澤 馬玉峰 馬占華 李昕宇 王正義（北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院手足骨科，北京100029）背景：跖骨頭骨軟骨病，又稱跖骨頭骨壞死，對于跖骨頭關(guān)節(jié)面出現(xiàn)塌陷的晚期患者目前大都主張手術(shù)治療，早期患者主張保守治療。但對于疼痛嚴(yán)重的早期患者的治療則存在爭議。目的：探討Jacoby截骨術(shù)治療早期跖骨頭骨軟骨病的臨床療效，從而為臨床上更加合理有效地治療跖骨頭骨軟骨病提供方法和依據(jù)。方法：2
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2015年4期2015-12-14
- 第五跖骨基底永存骨骺1例報(bào)告
·骨肌疾病·第五跖骨基底永存骨骺1例報(bào)告廣東省佛山市桂洲醫(yī)院骨科 （廣東 佛山 528305）徐自強(qiáng) 郝沛勇第五跖骨；永存骨骺1 臨床資料患者女性，55歲。因“反復(fù)右足扭傷6個月”就診，自述近1年來體重有較明顯增加(約10%)。體格檢查：右足第五跖骨基底部腫脹，局部壓痛，無軸向叩擊痛，無明顯假關(guān)節(jié)活動，踝關(guān)節(jié)負(fù)重跖屈位疼痛加重。X線平片見第五跖骨基底部有一橫行線狀透亮影，邊緣光滑整齊(圖1，圖2)。臨床診斷為：右第五跖骨基底永存骨骺，足扭傷。行局部制動，中
罕少疾病雜志 2015年5期2015-06-22
- 改良第一跖骨基底旋轉(zhuǎn)截骨治療重度拇外翻
3年9月采用第一跖骨基底截骨聯(lián)合楔形植骨的方法, 治療拇外翻患者23例(34足), 取得滿意療效。1 資料與方法1.1 一般資料 本組23例(34足), 男2例(2足), 女19例(32足), 年齡：35～80歲, 平均52歲, 其中拇囊炎患者19例(22足), 錘狀趾患者8例(10足), 胼胝體患者15例(20足),根據(jù)X線測量結(jié)果將畸形的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級, 輕度：拇外翻角≤19°, 第l、2跖骨間角≤13°；中度：拇外翻角20°～40°。第1、2跖骨間
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年3期2014-11-15
- 切開解剖復(fù)位內(nèi)固定法治療跖骨骨折的療效分析
224700)跖骨位于足的前部，其基底部與楔骨、骰骨組成跖跗關(guān)節(jié)，跖骨頭是負(fù)重區(qū)域。任何損傷造成跖骨骨折，如不能解剖復(fù)位，可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，采取積極有效的治療方式對病人來說將是非常重要的。為了進(jìn)一步分析跖骨骨折的臨床治療方法，對在某院診治的19例切開復(fù)位內(nèi)固定法治療跖骨骨折病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。1 臨床資料1.1 一般資料收集2010年1月-2012年12月期間診治的19例切開復(fù)位內(nèi)固定法治療跖骨骨折病人，其中男性13名，女性
吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年6期2014-04-15
- 跖骨緩慢延長植骨治療嚴(yán)重跖骨短小畸形
actice .跖骨緩慢延長植骨治療嚴(yán)重跖骨短小畸形陳匯浩 趙良瑜 郭興峰 尹剛 雷德橋 侯春林目的探討跖骨緩慢延長植骨治療嚴(yán)重跖骨短小癥的效果，并介紹該手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)。方法2006 年至 2012 年，共治療10 例14 根跖骨短小，其中雙側(cè)第四跖骨短縮4 例，單側(cè)第四跖骨短縮5 例，第一跖骨短縮1 例，女9 例，男1 例，年齡13～30 歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：跖骨短縮＞20 mm。術(shù)前跖骨 X 線測量：短縮2.0～2.7 cm，平均2.3 cm。本組10 例中
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年7期2014-02-13
- 足母外翻的術(shù)后并發(fā)癥分析
足母趾外翻、第一跖骨內(nèi)翻及第一跖骨頭內(nèi)側(cè)的足母囊炎,常伴發(fā)疼痛性胼胝、錘狀趾及骨關(guān)節(jié)炎等。足母外翻實(shí)際上包含兩部分概念:a)第一趾骨相對于第一跖骨的外翻畸形;b)第一跖骨相對于足縱軸線的內(nèi)翻畸形。足母外翻的病因分為內(nèi)因和外因,內(nèi)在因素包括扁平足、第一跖骨內(nèi)翻、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膠原及神經(jīng)肌肉病變,第一跖趾關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以及遺傳因素。而穿高跟尖頭鞋是導(dǎo)致足母外翻發(fā)生的外在因素。足母外翻畸形一旦形成后,一般無法自行矯正[1]。足母外翻保守治療一般適用于輕度外翻、年輕
實(shí)用骨科雜志 2013年1期2013-04-07
- 觀察跖骨遠(yuǎn)端截骨聯(lián)合Herbert釘內(nèi)固定術(shù)治療(拇)外翻的療效
34000)觀察跖骨遠(yuǎn)端截骨聯(lián)合Herbert釘內(nèi)固定術(shù)治療(拇)外翻的療效姚桂昌(江西省上饒市第五人民醫(yī)院骨科，江西 上饒 334000)目的 觀察跖骨遠(yuǎn)端截骨聯(lián)合Herbert釘內(nèi)固定術(shù)治療拇外翻的療效。方法 選取在我院進(jìn)行跖骨遠(yuǎn)端截骨聯(lián)合Herbert釘內(nèi)固定術(shù)的患者50例，根據(jù)患者的實(shí)際病情確定手術(shù)方法，截骨矯形后運(yùn)用Herbert釘內(nèi)固定。結(jié)果 術(shù)后切口均1期愈合，截骨骨遠(yuǎn)端無不良反應(yīng)，切口在12周內(nèi)愈合，跖骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)疼痛均緩解或消失。結(jié)論 跖骨
中國醫(yī)藥指南 2013年26期2013-01-25
- 高校新生軍訓(xùn)期間跖骨疲勞骨折14例臨床分析
高校新生軍訓(xùn)期間跖骨疲勞骨折14例臨床分析吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院 （吉林 長春130012） 張立夏，張偉川吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 （吉林 長春130033） 于保東1 臨床資料1.1 一般資料 選擇2011—2012年吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院新生軍訓(xùn)期間就診經(jīng)計(jì)算機(jī)平片攝影 （computed radiography，CR）確診的跖骨疲勞骨折的大學(xué)新生14例，其中男性3例，女性11例，年齡17～19歲。1.2 檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn) 本組14例患者均攝CR平片，顯示
- 側(cè)位距骨第一跖骨角研究進(jìn)展
校）側(cè)位距骨第一跖骨角（Meary's angle）指側(cè)位X線片上距骨線和第一跖骨線的夾角，反映前足和后足的對線關(guān)系，為一種直接測量足部矢狀面畸形的方法，常用來評價(jià)足部內(nèi)側(cè)足弓畸形，其交點(diǎn)可用來確定中足塌陷的部位，目前已用于評價(jià)多種足部疾病，如扁平足、平足癥、高弓足、馬蹄內(nèi)翻足、脛后肌腱功能不全等。因此，側(cè)位距骨第一跖骨角是足部X線測量的重要指標(biāo)之一，測量側(cè)位距骨第一跖骨角對于評估足部功能、選擇治療方式及評估疾病預(yù)后非常重要。側(cè)位距骨第一跖骨角已廣泛用于臨
中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年7期2012-06-05
- 足母外翻的臨床病理改變與術(shù)后并發(fā)癥的分析
月,采用小切口、跖骨頸梯形截骨致嵌插骨折、輔以軟性外固定治療足母外翻 106例(182足 )本文對患者的臨床病理變化及術(shù)后并發(fā)癥作回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共 106例 (182足),均為女性;年齡18～50歲 ,平均 42歲。負(fù)重位 X線檢查:足母外翻 (hallux abductor valgus,HAV)角 20°～40°,平均 28.6°;第 1、 2跖骨間(intermetatarsal angle,IM)角 9°～15°,
實(shí)用骨科雜志 2012年6期2012-04-12
- B-POP矯形鋼板內(nèi)固定結(jié)合截骨治療重度足母外翻
18例 2.3跖骨頭跖面同時有疼痛性胼胝形成,8例第2跖骨頭跖面有疼痛性胼胝形成,1例合并2.3并趾畸形,3例合并小趾內(nèi)翻畸形,15例有不同程度的第2趾交叉趾畸形。1.2 手術(shù)方法 腰麻。仰臥位,常規(guī)使用充氣式止血帶。在第一跖骨干中近段背內(nèi)側(cè)作一縱形手術(shù)切口長約5.0cm,依層切開,保護(hù)皮神經(jīng),充分暴露第一跖骨中近段,沿切口方向切開骨膜向兩側(cè)少量剝離,在離跖楔關(guān)節(jié)面約1.5cm處從內(nèi)側(cè)開始垂直于跖骨干截?cái)嗟谝?span id="j5i0abt0b" class="hl">跖骨干,但應(yīng)保留外側(cè)皮質(zhì)不斷,用手法在第一跖骨
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2012年4期2012-02-27
- 常見跖骨畸形的外科治療
內(nèi)收限定為前足（跖骨）在橫斷面上異常的內(nèi)收變化，而后足正?；蜉p度外翻的前足畸形。跖內(nèi)翻是指前足在相對后足向內(nèi)側(cè)偏移的情況下又有旋后為特征的足部畸形；后足正?；虬橛休p度內(nèi)翻。這兩種情況下，足的外側(cè)邊界凸起并向第五跖骨基底部突出(圖1)。圖1 跖內(nèi)收外形1. 1 兒童跖內(nèi)收跖內(nèi)收又稱內(nèi)收跖，多見于兒童，常引起兒童足趾向內(nèi)側(cè)傾斜的步態(tài)。該病幾乎均為先天性，文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)病率0.1%～12%。在大童或成年人中，除個別僵硬型未能自行矯正或未行治療而殘留畸形外，還可見于
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2012年4期2012-01-17
- 跖骨頭壞死截骨筋膜瓣包裹治療跖骨頭無菌性壞死19例
收治19例23趾跖骨頭壞死手術(shù)治療患者，女14例，男5例；年齡16～56歲，主要年齡段為16～21歲；第2跖骨頭壞死18趾，均采用跖骨頭壞死截骨筋膜瓣包裹，形成假關(guān)節(jié)，治療跖骨頭無菌性壞死，取得良好效果。術(shù)后疼痛即消失，隨訪11例癥狀無復(fù)發(fā)，X線檢查截骨面血運(yùn)良好，正常行走無癥狀，長跑時腳底不適2例。該術(shù)式操作簡單，術(shù)后假關(guān)節(jié)血運(yùn)良好，愈合快，癥狀無復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)期效果好，值得借鑒。2 手術(shù)操作①切口：在足背側(cè)以跖骨頭為中心作長約4～5 cm縱弧形切口。②顯露病
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2011年6期2011-02-10
- 站立負(fù)重位足跖骨的應(yīng)變分析
負(fù)重和應(yīng)力緩沖。跖骨作為中前足的重要組成部分,在足部應(yīng)力傳導(dǎo)及負(fù)重緩沖方面至關(guān)重要。本研究模擬站立負(fù)重位的足部生物力學(xué)模型,通過電阻應(yīng)變片法檢測跖骨的應(yīng)力變化,并比較各跖骨應(yīng)變值的差異,從而為跖骨應(yīng)力性骨折的發(fā)病機(jī)制提供生物力學(xué)依據(jù)。1 材料與方法1.1 實(shí)驗(yàn)材料與設(shè)備 由同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖教研室提供6具正常成人新鮮尸體足標(biāo)本;CCS-44010電子萬能試驗(yàn)機(jī):長春試驗(yàn)機(jī)研究所;DH-3818電阻應(yīng)力儀:靖江華東測試技術(shù)公司;BE120-2CA微型箔式電阻
中國康復(fù)理論與實(shí)踐 2010年3期2010-11-27
- 第五跖骨底和粗隆分離引起足痛1例
生物，雙足掌第五跖骨底部有紅腫，局部壓痛較明顯。X線片：雙足正位片顯示跖骨粗隆與第五跖骨底出現(xiàn)對稱性分離而獨(dú)立存在，診斷為罕見的雙側(cè)第五跖骨底與跖骨粗隆分離。給予如下治療措施：①減少運(yùn)動，抬高雙足休息；②局部理療熱敷，不少于20 min/d，10 d一療程；③功能鍛煉，加強(qiáng)足部力量，盡量培養(yǎng)多用足跟走路習(xí)慣；④增強(qiáng)防護(hù)意識，足掌外側(cè)墊高0.5 cm，負(fù)重力向內(nèi)側(cè)偏移，對減輕足痛有幫助。人體的第五跖骨骨骺融合大多在16～19歲時完成，正常情況下第五跖骨底與粗
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2010年11期2010-04-13
- 小鳥在電線上睡覺會倒下來嗎
會彎曲脛跗骨和跗跖骨，然后蹲伏在樹枝上。這個時候，它們的體重全集中在跗跖骨上，拉緊了跗跖骨的韌帶，以及跖骨上的彎曲韌帶，所以腳趾能夠自然彎曲，緊緊抓住樹枝。即使是睡著了，它的體重也會壓在腳趾上，緊緊抓住樹枝，直到立起身子，腳趾的尖端才會伸展開來。小知識：鳥類的小腦在鳥腦中所占的比例較大，所以鳥不僅善于飛行，在調(diào)節(jié)運(yùn)動和視覺方面的能力也很強(qiáng)。
小星星·閱讀100分(低年級) 2009年2期2009-02-12