蔡薈　李秀儒　張海波

[摘要] 翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)教學的知識傳授形式，以“先學后教”的理念發(fā)展學生的個性特長。本文結(jié)合教學實例，從任務(wù)驅(qū)動與問題引導(dǎo)共存、微課資源與要點提示互補、技術(shù)思維與操作能力并重三方面探討翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計在臨床教學中的具體應(yīng)用策略，以期能更好地促進學生將知識內(nèi)化，為臨床教學的改革帶來新浪潮。

[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；臨床教學；提高能力；管理

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（c）-0150-04

[Abstract] Reverse it overturns the traditional classroom teaching form of knowledge，the concept of "learning before teaching" to develop the students′ personality.In this paper，combined with teaching practice，from the task driven and problems lesson boot coexistence，the key points of resources and complementary prompt，technical thinking and operation ability，three aspects discusses the flip classroom design specific application in clinical teaching strategy，in order to better promote students knowledge internalization，bring new wave for the reform of clinical teaching.

[Key words] Flip the classroom；Clinical teaching；Improve the ability；Management

翻轉(zhuǎn)課堂是對傳統(tǒng)教學模式的整體顛覆，課前學生通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行自學，課堂上教師解答學生提出的問題，課后再進行課程總結(jié)，這種方式在國內(nèi)外教育領(lǐng)域中受到了廣泛的關(guān)注[1]。臨床教學課是一門操作性較強的實踐課。課堂時間不足，嚴重影響了學生的練習，不得不把練習放到課后。臨床教學課的跨度長短不一，碰到“五一”“十一”等節(jié)假甚至有半個月的間隔，在教學下一課時，學生把前一節(jié)課的內(nèi)容早就忘的一干二凈。這樣的現(xiàn)狀困擾了信息技術(shù)課的開展。針對以上問題，本研究嘗試在臨床教學課中引入“翻轉(zhuǎn)課堂”新教學模式，利用“魔燈”平臺，讓學生自主的平時“先學”，在課堂上“后教”，促進學生的學習。

1 翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式

隨著當前高等教育教學改革的深化，引發(fā)教學研究者對一些新型教學模式的關(guān)注與嘗試，翻轉(zhuǎn)課堂即是其中一個熱點。翻轉(zhuǎn)課堂是指教育者賦予學生更多的自由，把知識傳授的過程放在教室外，讓大家選擇最適合自己的方式接受新知識，翻轉(zhuǎn)課堂改變了學生克服學習重點、難點時教師不在現(xiàn)場的情況，利用微課程將教師的講授放在課前，將學習中要解決的問題放在課堂，教師真正成為了學生學習的指導(dǎo)者，從而實現(xiàn)真正意義上的“因材施教”[2]。翻轉(zhuǎn)課堂的具體實踐中，課前學生需通過網(wǎng)絡(luò)平臺等資源進行自學、合作學習；在課堂內(nèi)的寶貴時間中，學生能夠更專注于主動的基于項目的學習，教師可更多地與學生進行個體交流、解答學生提出的問題、加以學習指導(dǎo)；課后再進行課程總結(jié)，并督促學生鞏固提高。翻轉(zhuǎn)課堂的主旨是重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間，將學習的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學生。翻轉(zhuǎn)課堂的事實基礎(chǔ)：①樹立教育變革的堅定信念。②有較高的教育信息化素養(yǎng)。③抓住“翻轉(zhuǎn)課堂”的關(guān)鍵點。④做好角色轉(zhuǎn)換。首先，教師的角色從傳統(tǒng)的圣人角色轉(zhuǎn)變成導(dǎo)師；其次，學生的角色更加突出學習的主體性和必要的主動性，如果沒有一定的主動性，翻轉(zhuǎn)課堂中的學習無法進行，必須需要學生的主動操作和主動思考；家長的角色轉(zhuǎn)變，家長在傳統(tǒng)的教育思想體系下較難接受新型學習模式，在此過程中，要加強翻轉(zhuǎn)課堂學習的宣傳工作，讓家長能夠理解新型教育方式，從而營造良好的學習環(huán)境和氛圍[3]。在此過程中，對各階段的學習效果利用不同手段和形式，針對不同對象進行實時評價，并將意見有效地二次反饋，對提高教和學的質(zhì)量有重要意義。按課前、課中、課后三階段，采取師生互評和自評方式，運用問卷調(diào)查、考試、電子檔案袋記錄等方法，探索并初步構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂形成性評價框架；其目的在于評建結(jié)合，最終利于課程建設(shè)、教學模式改良。翻轉(zhuǎn)課堂更著眼于在具體的課程中如何實施形成性評價或綜合性評價（形成性評價+終結(jié)性評價），實證其評定的信、效度，并思考評價之于教學的實時反饋、對于師生的促進作用[4]。

2 翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢

2.1 發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，用視頻再造教育

①視頻本身的特性。視頻能夠方便地暫停、倒退、重播、快進，為學生提供人性化的學習方式。需要停頓下來思考或做學習筆記可以暫停播放；碰到觀看了一遍還沒有理解的內(nèi)容可以倒回去重新播放，重復(fù)播放，直到理解為止。②翻轉(zhuǎn)課堂借助的授課視頻具有“短小精悍”的特點，便于使用。這種短視頻的播放長度一般在10 min以內(nèi)，符合人眼視覺駐留規(guī)律，不易使人產(chǎn)生視覺疲勞而降低學習效率。為了增加視頻的趣味性和吸引力，一些授課視頻還會植入電影大片、廣告、動畫等元素，大大提升了授課視頻表現(xiàn)力和對學習者的黏著力。③許多專業(yè)機構(gòu)開發(fā)的授課視頻都是名校名師名課，對提升薄弱學校的教學質(zhì)量非常有益。可汗將翻轉(zhuǎn)課堂授課視頻對促進教學變革的這一特性和優(yōu)勢形象地稱之為“用視頻再造教育”[5]。

2.2 突破傳統(tǒng)課堂教學的時空限制

長期以來教學改革的無效和失敗說明，傳統(tǒng)課堂的時間和空間限制已經(jīng)成為教學改革和質(zhì)量提升的“天花板”。由于群體教學和個體差異的矛盾，使得“在課堂時間傳遞知識”是一種有缺陷的方法。翻轉(zhuǎn)課堂將用觀看授課視頻的形式取代傳統(tǒng)的教師課堂講授，將課堂講授的時間由課堂移至課外[6]。將傳統(tǒng)課堂的寶貴時間留給師生互動和深度學習，提高學習績效。在傳統(tǒng)課堂上，老師“一對多”上課，由于學生水平參差不齊，教師很難顧及各種水平的學生。為保證完成教學任務(wù)，教師無奈地選擇讓每一名學生“按照同一個節(jié)拍跳舞”。結(jié)果是因顧及到學生的平均水平，老師的教學只對1/3的學生有效，其他2/3的學生要么“吃不飽”，要么“吃不消”。但是在“翻轉(zhuǎn)課堂”，學生課外先看視頻自學，可以選擇自己的節(jié)奏和方式，能力強的學生可以跳過，而“吃不消”的學生則可以重播和后退觀看，各得其所。

2.3 將“最合適的教學過程”安排在“最合適的時間”

翻轉(zhuǎn)課堂是教學環(huán)節(jié)科學安排的回歸。應(yīng)用于師生互動、同伴協(xié)作和交流的課堂，常被教師一個人占用來作知識傳授。采用“翻轉(zhuǎn)課堂”模式，學生在家通過教學平臺先完成學習，只有學生自己參與其中的學習才是真正的學習，學生在這樣的教學模式下學習，使他們感受到了學習是自己的事，學會了和同學間的合作，學會了對同學負責、對自己負責，并且在交流反饋中學會了自己學習[7]。因此，翻轉(zhuǎn)教學模式是臨床教學促進教學進步的過程，是突破教學時空限制的過程，是傳統(tǒng)教學知識吸收過程與知識消化過程錯位與糾錯的過程。

3 翻轉(zhuǎn)課堂的管理

3.1 翻轉(zhuǎn)課堂課中教學階段的管理

①學生的管理：對學生成果展示與交流的課上，學生須要展示自己在課前學到的知識及對此問題的理解，并且還要和其他同學進行討論。在這一過程中，教師及其他學生可以通過網(wǎng)絡(luò)提供的評價表對該名學生展示課程內(nèi)容時的表現(xiàn)和相應(yīng)討論情況作出評價。要充分考慮學生各個方面的能力，包括客觀和主觀方面的[8]。客觀問題>60%，如對學生課程的理解程度、課程的創(chuàng)新想法，及捕捉重點、難點等[9]。主觀問題占40%左右，包括口語表達能力、與其他同學進行課堂互動能力等。通過評價，成果展示的學生可以充分了解師生的意見和建議[10]。②教師教學的管理：師生可以通過課堂互評來提高教學效果。一方面，教師和學生對課上展示內(nèi)容進行點評，讓學生在解決課前難題的同時，通過借鑒他人對自身的評價，及時發(fā)現(xiàn)自己的不足，進而反思和提高。同時，教師還可以更加了解學生的特點，和其進行有效溝通，為其更好地理解課程內(nèi)容而改進教學。另一方面，學生可以通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)先設(shè)計的評價表對教師進行一次主觀和客觀結(jié)合的評價，使教師能夠及時發(fā)現(xiàn)教學過程中存在的問題[11]。通過這種評價方式發(fā)現(xiàn)，學生在課上展示自學成果，鍛煉其語言的表達能力。以某個學生為例，第一次匯報時，不能完全表達自己的學習成果，但經(jīng)過幾次鍛煉和嘗試，到后期，該學生能脫離PPT自由發(fā)揮，為大家展示其學習成果。同時，課上學生之間的討論也能使其思維變得更加清晰、活躍[12]。開始大家會對發(fā)言感到不好意思，但到后來學生都會積極踴躍表達自己的看法，通過共同探討，更深刻地掌握知識。通過互評，教師也能從以前自我閉門的講解方式，到現(xiàn)在開放式的教學，更好地迎合學生想要的方式和理念[13]。

3.2 翻轉(zhuǎn)課堂課后教學階段的管理

通過課前、課上的學習，教師可以對本節(jié)課進行一次比較綜合的試卷測試來檢測學生對本節(jié)課知識的了解程度。試卷內(nèi)容需要綜合、多樣化，確保能夠檢測學生多方面的能力[14]。具體包括：學生對本節(jié)課知識理解的情況，題目分為從易到難不同級；學生在聽取其他學生展示課程成果后的理解、建議，以及自己從中學到的內(nèi)容[15]；教師對本節(jié)課進行課程深度點評、講解后的提升理解內(nèi)容。學生完成試卷測試后可以通過網(wǎng)絡(luò)提交，教師最后根據(jù)完成情況對其進行客觀評分和填寫評語[16]。教師還可以通過電子檔案袋對學生的學習效果進行評級。將學生的測試成績、課堂討論情況、基本知識掌握情況、學生作業(yè)等一系列表現(xiàn)和之前的表格記錄以學生的名字制作成網(wǎng)絡(luò)文件夾，通過電子檔案袋的形式準確及時地記錄學生信息。電子檔案袋一般包括學生的成績、教師對該生的評價、學生的互評和自評等多方面信息，全面、完整地記錄學生的信息，為日后查閱、整理提供方便[17-18]。最后，師生還要各自填寫一張自評表對本節(jié)課自己的表現(xiàn)做出綜合評判。

在課程完成后，師生還可以對翻轉(zhuǎn)課堂網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用效果進行管理，從而不斷完善和提高系統(tǒng)的性能，使教學系統(tǒng)逐漸滿足師生個性化發(fā)展的需求。對學生進行課程問卷的抽查調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，學生的態(tài)度、成績都有了明顯的提高。期末成績達到主講教師近幾年教學的最高分[19]。并且學生還提出對本次課程更有新意的建議。90%以上的學生都非常喜歡這種新型的學習模式，且部分學生表現(xiàn)得非常熱情、踴躍；但部分學生認為該教學方式有壓力，教師要積極思考對策減少這部分學生的挫敗感[20-21]。傳統(tǒng)課堂上所有學生坐在教室聽課，教師不可能照顧每位學生的感受，除非有學生主動提出疑問，否則教師不會知道學生是否真正理解了教學內(nèi)容。而在翻轉(zhuǎn)課堂上，學生在課前進行自我學習，教師通過反饋了解學生掌握情況，適當?shù)靥峁┲笇?dǎo)和幫助[22]。這樣，在翻轉(zhuǎn)課堂上，教師可以花更多的時間去指導(dǎo)成績相對較差的學生；成績好的學生可以獨立學習，不必因遷就其他學生而放慢學習節(jié)奏。

4 小結(jié)

翻轉(zhuǎn)課堂是學生通過網(wǎng)絡(luò)進行課前自主學習，在課堂進行師生互動、內(nèi)化吸收，課后鞏固加強的一種全新教學模式[23]。在臨床教學中采用全新的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，錄制教學視頻的質(zhì)量、教師對學生的指導(dǎo)、學生學習時間的安排、課堂活動組織情況，都對教學質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響，因此對臨床教師信息素養(yǎng)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。翻轉(zhuǎn)課堂教學中，如何對師生表現(xiàn)進行評價，以更好地提高學生各方面的能力，對提高教學質(zhì)量有重要意義，是國內(nèi)外學者關(guān)注的熱點問題[24]。形成性評價通過及時記錄和監(jiān)督師生在整個課堂的表現(xiàn)，然后進行反饋，使雙方都不斷認識自身缺點和不足，在實踐反饋中不斷提高各個方面的能力[25]。形成性評價用于翻轉(zhuǎn)課堂教學效果的評價有重要意義[26]。同時，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式要求學生也必須擁有良好的自主學習能力以及信息素養(yǎng)，才能很好地利用教學視頻來學習，并在學習活動中解答自己的疑問。因此，要使翻轉(zhuǎn)課堂教學模式有效地運行與發(fā)展還須進行深入的探討，努力探索適合我國國情的臨床翻轉(zhuǎn)課堂教學。

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（收稿日期：2015-02-10 本文編輯：王紅雙）