岳繼利

摘要：本研究主要以文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法為主要科學(xué)研究方法，結(jié)合自身所學(xué)及多年的工作經(jīng)驗對目前醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式存在的問題進(jìn)行了分析探討，提出了推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式的必要性、目標(biāo)和內(nèi)容，以期為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供參考.

關(guān)鍵詞：赤峰學(xué)院;醫(yī)教結(jié)合;培養(yǎng)模式

中圖分類號：G640? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1673-260X（2019）08-0126-03

1 前言

高校所培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才，主要是以培養(yǎng)具備德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生為目的，傳統(tǒng)的高校對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)往往過于重視學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識和醫(yī)德素養(yǎng)方面的教育，對于學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)則非常有限.眾所周知伴隨著科學(xué)的進(jìn)步，時下的醫(yī)院多以外科為形式開展救治工作，對于醫(yī)生的實踐動手能力需求較強.因此，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方式，增加醫(yī)學(xué)人才實踐動手能力便成為當(dāng)下高校育人的主要理念.

為適應(yīng)赤峰學(xué)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的需要，培養(yǎng)對象應(yīng)具備一定的人文科學(xué)素養(yǎng)、良好的職業(yè)素養(yǎng).醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論，完成醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練，具有初步臨床診療能力和終身學(xué)習(xí)能力，能夠成為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才.作為雙師型教師，不但要做一名優(yōu)秀的專業(yè)教師，還應(yīng)該是一名優(yōu)秀的大夫，不但要在理論上還要在臨床中，培養(yǎng)處具有較高職業(yè)素質(zhì)的復(fù)合型、應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才.因此，這就要求學(xué)校和醫(yī)院建立起一套完善的系統(tǒng)的協(xié)同育人機(jī)制.

本課題根據(jù)實際情況和有限的條件，主要探索赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院協(xié)同育人研究.主要針對學(xué)校內(nèi)的專業(yè)理論教育與醫(yī)院專業(yè)實習(xí)、臨床操作、醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及實習(xí)生心理健康等方面的進(jìn)一步結(jié)合.

臨床實習(xí)是以醫(yī)院為核心全面展開的，大學(xué)生所接受的教育也已從校園向醫(yī)院和社會轉(zhuǎn)換.他們在學(xué)習(xí)理論知識的過程中可以感受到高校文化氛圍與醫(yī)院所固有的文化氛圍存在著一定的差異，這種差異主要表現(xiàn)在兩種文化主體的價值取向、所處環(huán)境和教育手段的不同.

對于醫(yī)學(xué)生來講醫(yī)德就是其根本，醫(yī)學(xué)生如果沒有醫(yī)德，即使學(xué)問和本領(lǐng)再大，也終將不能成為一個優(yōu)秀的醫(yī)者.所以醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)和不可或缺的組成部分.醫(yī)德的形成不僅需要課堂的灌輸，更需要實踐中的體驗.正因為如此，實習(xí)醫(yī)院文化對實習(xí)生醫(yī)德的形成具有重要意義.

對于地方性本科高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)生的基礎(chǔ)比較差，教學(xué)資源相對缺乏，師資水平不高，為培養(yǎng)高質(zhì)量的應(yīng)用型、復(fù)合型合格人才不但需要打?qū)嵗碚摶A(chǔ)，更需要精練的臨床實習(xí)實踐指導(dǎo)，這就需要更加完善的專業(yè)教學(xué)體系的建立.建立赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院協(xié)同育人創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式，不僅有利于醫(yī)學(xué)人才醫(yī)院文化的培養(yǎng)，更有利于其動手操作能力的增強，對于培養(yǎng)其操作經(jīng)驗，養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)心理素養(yǎng)具有積極意義.

2 研究對象與方法

2.1 研究對象

赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院的學(xué)生.明晰和理順醫(yī)學(xué)院校與附屬醫(yī)院的關(guān)系，就如何建立起保證附屬醫(yī)院的教育質(zhì)量的機(jī)制進(jìn)行了分析和探討.醫(yī)教研整合是世界一流醫(yī)學(xué)教育的基本特征，它將臨床、科研、教育三者密切融合在一起，使臨床治療、醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)教育環(huán)環(huán)相扣、密不可分.

2.2 研究方法

2.2.1 文獻(xiàn)法：查閱當(dāng)前有關(guān)于醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)的相關(guān)理論書籍，并對重點書籍做重點分析，為本研究的開展提供理論支撐.

2.2.2 問卷調(diào)查法：設(shè)定相關(guān)的問卷，調(diào)查與了解學(xué)生及醫(yī)院對于目前培養(yǎng)模式的觀點及問題.

2.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法：回收的數(shù)據(jù)采用Excel2007統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析.

3 研究結(jié)果與分析

3.1 推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式的必要性

面對新的形勢和發(fā)展需求，我國的綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院也面臨著一些困難和問題.一是附屬醫(yī)院在公益性和營利性之間搖擺不定，在應(yīng)對社會醫(yī)療需求的緊迫性和未來醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、前沿醫(yī)學(xué)研究的重要性之間尚未找到最佳平衡，醫(yī)院對教學(xué)、科研投入不足;二是醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院一體化發(fā)展的紐帶關(guān)系尚不牢固，附屬醫(yī)院在支撐醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的作用沒有得到充分體現(xiàn)，尤其是國際化高端人才培養(yǎng)的支撐條件有待提升;三是一流醫(yī)院與一流學(xué)科互為支撐的發(fā)展格局尚未形成，高水平的學(xué)科領(lǐng)軍人才缺乏;四是綜合性大學(xué)多學(xué)科的優(yōu)勢發(fā)揮尚不明顯，醫(yī)學(xué)和工科、信息、理科、人文、管理等學(xué)科的交叉協(xié)同還有待進(jìn)一步深化.這些問題的解決，亟須打破體制機(jī)制上的障礙，將醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展作為基本定位，真正實現(xiàn)附屬醫(yī)院的內(nèi)涵式發(fā)展.

3.2 推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式的目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院的關(guān)系是互惠互利、協(xié)作與指導(dǎo)的關(guān)系，為確保教學(xué)質(zhì)量，本項目從建立和完善“準(zhǔn)入”、協(xié)議約束、感情紐帶、整體建設(shè)規(guī)劃、激勵與引導(dǎo)、指導(dǎo)和監(jiān)控、加強學(xué)生管理、政府有效干預(yù)等機(jī)制為突破口，理順醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院的關(guān)系，構(gòu)建和諧穩(wěn)定、有序高效的管理運行機(jī)制，最大限度地發(fā)揮附屬醫(yī)院在高等醫(yī)學(xué)教育方面的效能，實現(xiàn)共建雙贏的目標(biāo).

本研究將以時代變革為背景，以創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式為研究重點，強調(diào)人才培養(yǎng)過程中醫(yī)學(xué)理論與臨床造作相互融合，變革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高校過于傾向于學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)而輕視臨床操作這一培養(yǎng)模式弊端，將采用文獻(xiàn)法、問卷調(diào)查法、訪談法等科學(xué)研究方法，以赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院的醫(yī)教結(jié)合為基礎(chǔ)，探討符合時下醫(yī)學(xué)人才需要的新型培養(yǎng)模式，來更好的為國家培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才.

項目組成員自工作以來，一直關(guān)注教學(xué)體系的建設(shè)和學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，查閱并積累了相關(guān)文獻(xiàn)，并注意對相關(guān)文獻(xiàn)做重點閱讀和分析，為本課題的研究打下了一定理論基礎(chǔ)，由于醫(yī)學(xué)院與附屬醫(yī)院的密切關(guān)系，使得理論教學(xué)和臨床試驗?zāi)軌蚋泳o密地結(jié)合，為本課題的研究提供了方便的試驗數(shù)據(jù)和豐富的第一手資料，為本研究的開展打下一定的實踐基礎(chǔ)，并為研究的原創(chuàng)性提供了必要的條件.

在課題研究過程中會緊緊依靠赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院的扶持和人力資源的幫助，發(fā)揮附屬醫(yī)院研究基地的作用，力爭為學(xué)校與醫(yī)院對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的協(xié)同培養(yǎng)探索和開啟新的模式.

3.3 推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式的內(nèi)容

赤峰學(xué)院推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式是順應(yīng)當(dāng)前世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)趨勢，密切我國國情，適應(yīng)當(dāng)前我國不斷快速發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè).使學(xué)生在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式中單純的強調(diào)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)這一單一模式，轉(zhuǎn)而強調(diào)高校與附屬醫(yī)院共同培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才這一“兩條腿”這一培養(yǎng)模式.為更好的完善這一培養(yǎng)模式，將配置共同的醫(yī)學(xué)人才管理系統(tǒng)，設(shè)置醫(yī)學(xué)理論與附屬醫(yī)院實踐相同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，配備兩套教師教授體系，其中高等院校的醫(yī)學(xué)教師，側(cè)重于專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的教授，夯實學(xué)生在校期間的解剖、生理、生化等專業(yè)理論知識，教授醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生簡單的實踐操作知識.附屬醫(yī)院的教師則主要負(fù)責(zé)學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐的培養(yǎng)，從簡單的醫(yī)學(xué)實踐操作的教授，逐漸發(fā)展為相對系統(tǒng)和專業(yè)的醫(yī)學(xué)實踐操作能力.

赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式的內(nèi)容體系主要是對赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)人才大學(xué)生在專業(yè)技能水平、心理品質(zhì)、臨床實踐等方面進(jìn)行全方位變革.在培養(yǎng)內(nèi)容中加大了實踐操作和臨床實習(xí)的教學(xué)內(nèi)容和比重，倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才多接觸社會實踐，在不斷變化的醫(yī)學(xué)實踐中去提升自身綜合素質(zhì).

3.4 推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀

3.4.1 學(xué)生對推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式學(xué)生基本情況分析

在對赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院醫(yī)教結(jié)合創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式探索研究學(xué)生情況進(jìn)行調(diào)查分析的過程中，被試200名學(xué)生，有男大學(xué)生77人，占到被試學(xué)生總?cè)藬?shù)的38.5%;女大學(xué)生有123人，占到被試學(xué)生總?cè)藬?shù)的61.5%.在學(xué)生年級的分布中一年的學(xué)生有46人，占到23%;二年級的學(xué)生有52人，占到26%;三年級有61人，占到30.5%;四年級的學(xué)生有41人，占到被試學(xué)生總?cè)藬?shù)的20.5%.在被試大學(xué)生的專業(yè)分布中可以看出臨床專業(yè)的大學(xué)生有72人，占到被試學(xué)生總?cè)藬?shù)的36%;護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生有77人，占到被試學(xué)生總?cè)藬?shù)的38.5%;醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的大學(xué)生有51人，占到被試學(xué)生總?cè)藬?shù)的25.5%.

從上表可以看出在對赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院醫(yī)教結(jié)合創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式探索研究調(diào)查中，學(xué)生無論在性別、年級以及專業(yè)分布等選項中，分布均勻，基本能夠代表赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院的基本情況.

3.4.2 學(xué)生對推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式認(rèn)知分析

在對赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院醫(yī)教結(jié)合創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式探索研究中，為了便于新模式的開展所針對的對新的培養(yǎng)模式學(xué)生的認(rèn)知情況中可以了解到，45.5%的學(xué)生認(rèn)為非常有利于自身的成長，為調(diào)查人數(shù)的最多數(shù);有27.5%的學(xué)生認(rèn)為有利于自身的成長，排在第二位;有11.5%的學(xué)生學(xué)生認(rèn)為不利于自身的成長，排在第三位;有10%的學(xué)生認(rèn)為一般，排在第四位;另有5.5%的學(xué)生認(rèn)為不利于自身成長，排在第五位.

從以上的數(shù)據(jù)可以看出，大部分的學(xué)生還是對新的培養(yǎng)模式認(rèn)知度較高，認(rèn)為有利于自身的進(jìn)步和成長.

3.4.3 學(xué)生對推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式態(tài)度分析

在對赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院醫(yī)教結(jié)合創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式探索研究中，為了更為深入的了解學(xué)生對于新的培養(yǎng)模式的態(tài)度，特對學(xué)生進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有有49%的學(xué)生非常支持新模式，排在第一位;有30.5%的學(xué)生對新培養(yǎng)模式的態(tài)度表示支持，排在被試學(xué)生名次的第二位;有10.5%的學(xué)生不支持新的培養(yǎng)模式，占到被試學(xué)生總?cè)藬?shù)的第三位;有6.5%的學(xué)生態(tài)度為中立，排在第四位;最后為有3.5%的學(xué)生非常不支持新模式.

結(jié)束語

為適應(yīng)赤峰學(xué)院轉(zhuǎn)型發(fā)展的需要，培養(yǎng)學(xué)生具備一定的人文科學(xué)素養(yǎng)、良好的職業(yè)素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本理論，完成醫(yī)學(xué)基本技能訓(xùn)練，具有初步臨床診療能力和終身學(xué)習(xí)能力，能夠成為衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)工作的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才.通過多年的實踐教學(xué)認(rèn)為當(dāng)前的培養(yǎng)模式對于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)不是十分有利，在時下新的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的情況下，要審時度勢的變革新的培養(yǎng)模式，重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用人才.

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