分層遞進教學法在病理學教學中的應用體會

喬亞光

【摘 要】目的：探究在病理學教學中應用分層遞進法的教學效果。方法：將我校2018級大專護理專業(yè)學生86人，按隨機數(shù)字表法，平均分成對照組（行傳統(tǒng)教學法）和實驗組（行分層遞進教學法），各43人，對比分析兩組教學效果。結果：理論知識、案例分析比較，實驗組均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。教學滿意度比較，實驗組（97.67%/（42/43））比對照組（81.40%（35/43））高，差異顯著（2=6.081，P=0.014<0.05）。結論：在病理學教學中，應用分層遞進教學，能顯著提高學生學習質(zhì)量，提高學生理論知識與案例分析的能力，提高教學滿意度，值得推薦。

【關鍵詞】病理學教學;分層遞進教學法;護理教育

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

1 資料與方法

病理學課程作為醫(yī)學院校臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的橋梁，也是每個醫(yī)學專業(yè)學生的必修課和考試課[1]。因此，在教學過程中，如何傳授基礎知識，逐步提高學生的臨床分析和解決能力，為接下來的工作打下基礎，是一個需要我們深思的問題[2]。分層遞進教學法，是一種較為新穎的教學方式，在教學過程中充分考慮了學生的差異性，因材施教，能夠提高學生的學習能力。

基于此，本次研究以我校2018級大專護理專業(yè)學生為例，予以分層遞進教學法，探究教學效果。

1.1 一般資料

本次研究將我院2018級大專護理專業(yè)學生86人，按隨機數(shù)字法，平均分成對照組和實驗組，各43人。

其中，對照組，女生39人，男生4人;最小年齡19歲，最大年齡21歲，平均年齡（20.14±0.28）歲;課前考試成績：最少61分，最多86分，平均（71.36±2.29）分。實驗組，女生38人，男生5人;最小年齡19歲，最大年齡22歲，平均年齡（20.31±0.25）歲;課前考試成績;最少62分，最多87分，最小年齡平均（72.01±2.31）分。兩組性別、年齡、課前考試成績等一般資料，均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

兩組課程由同一位病理學教學老師擔任，均使用相同的病理學教材。

1.2.1 對照組

行傳統(tǒng)教學法，由教師對完全按照教材中的每一章內(nèi)容進行充分講解，學生聽課記筆記，課后按時完成老師布置的隨堂測驗作業(yè)。

1.2.2 實驗組

行分層遞進教學法，

（1）學生的的學習能力分層、分組：通過綜合考慮學生基本學習能力（學習成績、認知水平、智力水平等），將學生分成3層，即：優(yōu)等生層，學習成績優(yōu)異，能夠自主學習，并能帶領同學一起學習的學生;中等生層，具有一定的學習和理解能力，能夠集中注意力，但必須在別人監(jiān)督下才能堅持學習;后進生，學習成績較差，在課堂上不能集中注意力。將全部學生分成五組，每組至少8人，均有3個層次的學生。組長由學習成績優(yōu)異，具有組織和管理的學生擔任。（2）教學內(nèi)容分層：根據(jù)學生的學習能力，構建知識框架，將教材中的教學內(nèi)容，分成基礎層、理解層和縱橫聯(lián)系層三層?；A層，主要針對后進生層的學生，要求學生必須掌握授課最基礎的內(nèi)容，要求在課堂上完成。理解層，即在基礎層的基礎上，對知識進行擴展，提高學生對基礎內(nèi)容的理解，并增強其對知識的記憶，縱橫聯(lián)系層，即在理解層的基礎上，運用所學的知識解決臨床問題，使教學知識廣泛延伸，培養(yǎng)學生的臨床思維能力。（3）教學過程分層，a.課堂教學，主要是通過教師講述教學內(nèi)容;b.分層互動學習，即課后開展互幫互助分組學習，由優(yōu)等生層的學生幫助其余學生，使其主動學習，解決疑難問題，共同進步。（4）考核，定期對小組成員進行抽查考核，要求后進生層，掌握基礎層知識，努力向理解層邁進;要求中等生層，掌握理解層知識，努力向縱橫聯(lián)系層才能夠邁進;要求優(yōu)等生層，掌握縱橫聯(lián)系層知識，考核其解決運用病理學分析與解決臨床問題的能力。考核中，對于進步學生，要予以表揚，并指導正確的學習方法，增強其學習信心。

1.3 觀察指標

考試成績評定，采用同一份考卷，同一老師閱卷，對兩組學生的成績進行評定，其中理論知識100分，案例分析題30分。教學滿意度評定，采用學院自制的教學滿意度調(diào)查問卷，對學生的教學滿意度，進行評定，滿分100分。不滿意：0～59分;滿意：60～79分;非常滿意：80～100分。教育滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究中的數(shù)據(jù)用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料，t檢驗，（）表示，t檢驗;計數(shù)資料，2檢驗，率表示。以0.05為基數(shù)，當P小于基數(shù)時，表差異顯著。

2 結果

2.1 考試成績比較

理論知識、案例分析比較，實驗組均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 教學滿意度比較

對照組，非常滿意16（37.21%）人，滿意19（44.19%）人，不滿意8（18.60%）人，教學滿意度為81.40%（35/43）。

實驗組，非常滿意29（67.44%）人，滿意13（30.23%）人，不滿意1（2.33）人，教學滿意度為97.67%/（42/43）。

教學滿意度比較，實驗組（97.67%/（42/43））比對照組（81.40%（35/43））高，差異顯著（2=6.081，P=0.014<0.05）。

3 討論

作為醫(yī)學院校基礎醫(yī)學課程的病理學，具有理論性強以及知識點多等特點，然而病理學只有半學年的教學時間，學習時間較短導致學生無法對學習內(nèi)容進行消化。但現(xiàn)階段我國眾多醫(yī)學院校，仍采用傳統(tǒng)教學方法，即教師講授知識，學生聽課記筆記的形式，教師與學生之間的交流與互動比較少，因而很難培養(yǎng)學生主動學習以及獨立思考的能力[3]。而且眾多學生的差異較大，會出現(xiàn)“差生吃不飽，優(yōu)生吃不飽”的現(xiàn)象，給學生的學習興趣和提高學習成績帶來很大困難[4]。

分組遞進教學法，作為新型教學模式，尤其適合于高職高專教學過程中。這種教學方法能夠以學生基本學習情況為基礎，將學生學習能力、教學內(nèi)容以及教學過程進行分層，起到動態(tài)管理的作用，不僅讓學生都有學習的目標，提高學習的積極性，努力學習，并逐步達標，還能讓病理學教師感受到教書育人的快樂，進而能夠增強學生之間以及師生之間的交流，使其互幫互愛，共同進步。學生從完成最初的目標開始，就可以感受到成功的快樂，增強學習的樂趣，并增強自信心。通過對學生學生能力分層并分組，將學生分成：后進生層、中等生層以及優(yōu)等生層三個層次，并成立學習小組，每組均包含3組成員，選組長，定期組織小組成員對學習內(nèi)容進行討論，可達到人人參與學習，共同進步的目的。通過對教學內(nèi)容進行分層，將學生分為：基礎層、理解層以及縱橫聯(lián)系層，要求每個不同層面的學生，都能有自己的學習目標，即：基礎層，要求學生人人掌握授課最基礎內(nèi)容。理解層，要求學生在掌握最基礎知識，并努力向外擴展，提高知識儲備?？v橫聯(lián)系層，要求學生在理解層的基礎上，進行獨立思考，能夠運用病理學知識分析并解決問題。通過教學過程分層，將教學過程分成課堂教學和分組互動學習兩種。學生通過教師課堂上教學，理解授課框架，掌握基礎層知識。學生通過分組互動學習，開展互幫互學小組，底層次的學生會受到高層次學生的學習幫助，一起解決疑難問題，找尋適合低層次學生的學習方法。要求人人參與，共同提高學生的學習興趣，相互學習，相互促進，共同進步。通過對學生進行考核，考核學生掌握知識的程度，予以獎懲制度，對于學習成績進步的同學予以肯定表揚，增強其自信心，提高其學習興趣。

在本次研究中，通過理論知識和案例分析的比較，實驗組均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。表明行分層遞進教學法明顯比傳統(tǒng)教學法的教學效果顯著，不僅能夠提高學生的理論知識水平，還能提高學生的案例分析的能力。教學滿意度比較，實驗組（97.67%/（42/43））比對照組（81.40%（35/43））高，差異顯著（2=6.081，P=0.014<0.05）。表明行分層遞進教學比傳統(tǒng)教學法，更易于學生接受，能夠增強學生對病理學的學習興趣，進而提高學生學習病理學的積極性。

綜上所述，在病理學教學中，應用分層遞進教學法，能夠提高學生的學習成績，提高教學滿意度，值得應用和推薦。我院會在今后的工作中，會繼續(xù)深入探究分層遞進教學法對護理學學生的其他作用，以期豐富研究成果發(fā)現(xiàn)。

參考文獻

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