詹亦強 張彬 陳波 徐利劍

摘要：目的?探究重癥呼吸衰竭患者在應用無創(chuàng)呼吸機輔助治療所發(fā)揮著重要作用。方法?選取2017年8月-2019年8月在上海楊思醫(yī)院重癥醫(yī)學科就診的44例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，通過采取隨機抽選的方式將這些患者分為對照組和干預組。其中對照組主要采取常規(guī)的治療方式，干預組采用無創(chuàng)呼吸機輔助治療方式進行治療。分別對兩組治療效果進行對比。結果?對比后，采用無創(chuàng)呼吸機輔助的治療效果明顯高于常規(guī)治療，其患者的心功能指標要優(yōu)于對照組，兩組具有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論?重癥呼吸衰竭患者在應用無創(chuàng)呼吸機輔助治療后，不僅能夠使患者的心功能指標得到了有效改善，還對提高患者的血氣指標和呼吸的頻率等產(chǎn)生積極影響，從而給予了重癥呼吸衰竭患者更好的治療體驗。

關鍵詞：無創(chuàng)呼吸機;輔助治療;重癥呼吸衰竭;應用效果

【中圖分類號】R322.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-101-01

呼吸衰竭主要是由不同因素引起的肺通氣障礙和換氣功能障礙，患者在受到這些不良因素的影響后，使得機體難以換氣，進而導致二氧化碳潴留，發(fā)生缺氧，并引發(fā)生理功能紊亂和代謝紊亂的一種臨床呼吸綜合征。為了能夠讓這類重癥患者得到更好的體驗，本文主要將無創(chuàng)呼吸機輔助治療的方式應用到臨床治療中，從而發(fā)揮出其最大的效果。通過對44例研究對象進行對比分析，得出無創(chuàng)呼吸機輔助治療發(fā)揮的作用。

1資料和方法

1.1資料

本文主要選取2017年8月-2019年8月在上海楊思醫(yī)院重癥醫(yī)學科就診的44例重癥呼吸衰竭患者作為研究對象，然后在采用隨機抽選的方式，將這些患者分為對照組和干預組。每組病人的人數(shù)各占22例。其中，干預組男患者的人數(shù)占10人，女患者的人數(shù)占12例;對照組男患者的人數(shù)占11例，女患者的人數(shù)占11例。其平均年齡在58.09±6.28歲。

納入標準：兩組患者在經(jīng)過臨床醫(yī)生的診斷后，符合各項標準。

排除標準;肝功能障礙患者;腎功能異常的患者;具有心理疾病的患者等。

兩組患者的一般資料進行對比后，其并無差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法

對照組主要采取的方法為：常規(guī)治療的方法。首先，當患者進入醫(yī)院后，護理人員給予患者靜脈滴注（根據(jù)臨床診療常規(guī)和用藥指南、或者根據(jù)病原學藥敏試驗結果給予足量的抗生素。其次，在對患者的支氣管開展有效擴張，即運用葡萄糖和沙丁胺醇進行混合后，開展對患者的靜脈注射。最后，及時對患者的病癥進行了解和掌控，然后在進行干預治理，運用止咳平喘和補液的方式對患者開展治療。

干預組主要采取的方法為：在常規(guī)治療基礎上采用無創(chuàng)呼吸機開展輔助治療。首先，設置呼吸機吸氣壓力參數(shù);其次將參數(shù)進行調整，即設置呼氣壓力參數(shù)為4cmH2O-15cmH2O;最后，調整氧氣濃度，治療的次數(shù)為每天3次，治療的時間為每次2.5小時。

1.3觀察指標

觀察患者的心功能指標和血氣指標等，在對這些指標進行測量和記錄

1.4統(tǒng)計學方法

本文主要采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件開展各項數(shù)據(jù)的處理、收集等，然后采用進行表示;運用%作為計數(shù)資料。當出現(xiàn)P值小于0.05時，代表其具有差異統(tǒng)計學意義。

2結果

由表1?和表2?我們可以看出，兩組患者在接受不同的治療后，干預組的血氣指標中，Ph、血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓的數(shù)值為：7.10±0.94;94.31±3.62;35.20±6.16;對照組Ph、血氧飽和度、動脈二氧化碳分壓的數(shù)值為7.68±0.21;55.67±1.76;43.24±8.16，這就可以看出，對照組和干預組治療的結果具有差異統(tǒng)計學意義，即P<0.05。其中，對照組在接受治療后，其呼吸頻率要高于干預組，即對照組為23.40±4.70;干預組為19.40±2.14。這就可以看出兩組接受治療后，其呼吸的頻次上來看，對照組明顯高于干預組，且具有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

重癥呼吸衰竭的產(chǎn)生主要與呼吸道病變、呼吸道疾病等方面有直接的關系。當患者一旦出現(xiàn)呼吸衰竭的情況就會發(fā)生呼吸困難、呼吸急促、結膜出血、水腫等情況。因此，重癥呼吸衰竭會直接威脅到人們的生命，加強對這類患者的治療尤為重要。傳統(tǒng)上主要采取的方式為常規(guī)治療，即在進行抗生素治療同時給予支氣管擴張劑，從而在加強對患者的干預后，幫助患者減輕痛苦。但是這種治療方式并不顯著。本文在全面應用無創(chuàng)呼吸機開展輔助治療后，其在心功能上都有了較大的改善。能夠幫助提升患者的呼吸能力，使得患者機體的氧儲備得到提高，改善和調節(jié)患者體內(nèi)發(fā)生紊亂的情況。

并且，采用機械通氣在排除患者呼吸道分泌物上具有顯著的作用，其能夠使得痰液得到有效的排除，進而在最短的時間內(nèi)降低患者發(fā)生低氧血癥病癥的情況，使得患者的疾病能夠得到有效控制，幫助患者盡快恢復健康。研究中發(fā)現(xiàn)，干預組中的血氣指標和心功能指標等要優(yōu)于對照組，其效果較為顯著，兩組具有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所見，干預組采取無創(chuàng)呼吸機輔助治療，不僅能夠使得患者心功能指標和血氣指標得到有效改善，還能夠發(fā)揮出其輔助治療的作用，提升治療的效果，在臨床治療重癥呼吸衰竭患者中應用無創(chuàng)呼吸機輔助治療能夠得到顯著的治療效果，值得在臨床中進行推廣。

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注：*為第一作者和共同第一作者

上海楊思醫(yī)院?重癥醫(yī)學科?200126