胸鎖
- 胸骨上段腫瘤切除3D 打印假體重建1 例報告
陰性，多需要切除胸鎖關(guān)節(jié)。胸鎖關(guān)節(jié)缺失對上肢的功能影響如何，胸鎖關(guān)節(jié)能否重建，目前相關(guān)報道不多。本院收治1 例胸骨柄肉瘤患者，采用3D 打印技術(shù)重建胸骨和胸鎖關(guān)節(jié)，手術(shù)后取得較好的治療效果，現(xiàn)報告如下。1 病例資料患者，男，37 歲，因“胸骨上段皮膚逐漸隆起伴持續(xù)性疼痛6 個月”入院。胸骨上段壓痛明顯，皮膚腫脹隆起范圍約4 cm×3 cm，顏色正常，雙上肢上舉、內(nèi)旋時疼痛明顯加重。全身PET-CT 檢查顯示：在胸骨上段可見范圍約3 cm×2 cm×1.5
中國矯形外科雜志 2023年18期2023-10-24
- 14例布魯氏菌病性胸鎖關(guān)節(jié)炎患者臨床特點(diǎn)
等[4],而其中胸鎖關(guān)節(jié)發(fā)病率較低[5],目前有關(guān)布病導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)感染的文獻(xiàn)較少,現(xiàn)將本院收治的14例布病性胸鎖關(guān)節(jié)炎臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方案及療效等分析如下,為臨床醫(yī)生診斷及治療提供參考。1 資料與方法1.1 資料來源 收集2013年8月—2023年2月就診于呼倫貝爾市人民醫(yī)院布魯氏菌病科的14例布病性胸鎖關(guān)節(jié)炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①確診為布病;②血液布魯氏菌培養(yǎng)陽性;③臨床病例完整。1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)
中國感染控制雜志 2023年9期2023-09-23
- 急性胸鎖關(guān)節(jié)脫位的治療進(jìn)展
海 317000胸鎖關(guān)節(jié)脫位通常由高能量損傷間接引起，臨床上較少見，約占臨床肩帶損傷的3%[1]。由于此類損傷發(fā)生率較低，外科醫(yī)生處理此類外傷時缺乏經(jīng)驗(yàn)，本文就胸鎖關(guān)節(jié)脫位的治療進(jìn)展進(jìn)行綜述，以供臨床參考。1 急性胸鎖關(guān)節(jié)脫位的治療方式1.1 閉合復(fù)位和經(jīng)皮復(fù)位對急性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位或后脫位，閉合復(fù)位是首選的一線治療方法。急性損傷通常指7～10d 內(nèi)發(fā)生的損傷。理想的處理應(yīng)在全身麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位，某些特殊情況下，可嘗試鎮(zhèn)靜下閉合復(fù)位[2,3]，如果閉合復(fù)位
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2022年34期2023-01-05
- 推拿治療雙側(cè)先天性肌性斜頸1例
側(cè)頸部腫物分布于胸鎖乳突肌中下段，大小無明顯差別，質(zhì)硬；雙側(cè)頸椎被動活動受限。嬰兒身高體重均超正常范圍，出生時體重4520g，身長52cm，肩難產(chǎn)，左鎖骨骨折史。頸部B超示：左側(cè)胸鎖乳突肌局限性增厚，局部呈梭形，范圍40mm×13mm，邊界清；右側(cè)胸鎖乳突肌局限性增厚，局部呈梭形，范圍40mm×14mm，邊界清?？紤]雙側(cè)腫塊型斜頸。采用改良旋轉(zhuǎn)牽拉法為主：患兒取仰臥位，暴露患側(cè)胸鎖乳突肌，涂抹滑石粉為介質(zhì)；術(shù)者站或坐于患兒頭前操作，左側(cè)頸部用左手，反之亦然
浙江中醫(yī)雜志 2022年2期2022-12-06
- 鎖骨遠(yuǎn)端骨折合并胸鎖關(guān)節(jié)脫位1例
5）鎖骨骨折合并胸鎖關(guān)節(jié)脫位在臨床較少見，占鎖骨骨折脫位的1%。2022年3月，我院收治了1例同側(cè)鎖骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折合并胸鎖關(guān)節(jié)脫位、第4肋骨骨折的患者，現(xiàn)報道如下。1 病例資料患者 男，53歲。在摔跤運(yùn)動中跌倒，至左肩部外傷。傷后左肩部疼痛、活動受限來診。查體：生命體征平穩(wěn)，呼吸時肋間疼痛，無胸悶及發(fā)紺。胸鎖關(guān)節(jié)壓痛（+），左肩因疼痛主被動活動不能，患肢感覺、血運(yùn)正常。急診行胸部X線及CT檢查示：左鎖骨遠(yuǎn)端骨折，胸鎖關(guān)節(jié)后脫位，第4肋骨骨折。入院診斷：鎖
實(shí)用手外科雜志 2022年3期2022-10-09
- 橋接組合式內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位初步臨床療效
650101）胸鎖關(guān)節(jié)（Sternoclavicular joint，SCJ）是由鎖骨胸骨關(guān)節(jié)面與胸骨柄鎖骨切跡及第1 肋軟骨上面共同構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié)，其關(guān)節(jié)囊由胸鎖前韌帶與胸鎖后韌帶加固。胸鎖關(guān)節(jié)脫位（Sternoclavicular dislocations，SCD）常由高能量損傷導(dǎo)致，分為前脫位（Anterior Sternoclavicular dislocation）和后脫位（Posterior sternoclavicular dislocat
昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2022年6期2022-07-04
- 胸鎖鉤鋼板治療創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位
年6月，我科采用胸鎖鉤鋼板治療8例創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組8例，男5例，女3例，年齡20～46歲。左側(cè)3例，右側(cè)5例。均為閉合損傷，術(shù)前胸部CT證實(shí)均為創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位。傷后至手術(shù)時間2～5 d。1.2 手術(shù)方法全身麻醉?；颊咂脚P位。在鎖骨內(nèi)側(cè)1/3處向胸骨柄做長8～10 cm的L形切口，顯露胸鎖關(guān)節(jié)及鎖骨近端處，經(jīng)胸骨上方將胸骨鉆模的前端插入到胸骨后方中線處，鉆入4.2 mm的鉆頭，取出鉆模，測
臨床骨科雜志 2021年6期2021-12-03
- 顯微手術(shù)治療有胸鎖乳突肌離斷史的復(fù)雜型痙攣性斜頸1例
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“左側(cè)胸鎖乳突肌胸骨頭離斷術(shù)”，術(shù)后癥狀仍無明顯好轉(zhuǎn)。之后，陸續(xù)行中醫(yī)、按摩、針灸、肉毒素注射等治療，均未見明顯緩解。一直口服“氯硝安定”，“艾司唑侖片”等藥物以緩解疼痛。2016年7月，開始出現(xiàn)左側(cè)面部麻木，吞咽功能下降，偶可出現(xiàn)左側(cè)耳鳴。2017年1月，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頭頸部MRI示左側(cè)頸部肌肉較右側(cè)肥大。入院體格檢查：頭左偏，左側(cè)面部麻木、感覺減退，頸部活動范圍受限，放松時頭左側(cè)屈＞30°、右旋＞30°、前傾15°～30°，可自行糾正頭位，糾正時左
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年1期2021-12-03
- 新型胸鎖關(guān)節(jié)解剖鎖定鋼板治療鎖骨近端骨折的臨床療效
組自行研制的新型胸鎖關(guān)節(jié)解剖鎖定鋼板（圖1）能提供良好的貼附及生物力學(xué)穩(wěn)定性，已獲得國家發(fā)明專利（專利號：201620541788.1）［8］。2018年1月至2020年10月，我科收治13 例鎖骨近端骨折病人，其中合并同側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)脫位2 例，所有病人均采用胸鎖關(guān)節(jié)解剖鎖定鋼板切開復(fù)位內(nèi)固定治療，本研究回顧性分析這13例鎖骨近端骨折病人的臨床資料，探討新型胸鎖關(guān)節(jié)解剖鎖定鋼板治療鎖骨近端骨折的臨床療效。圖1 新型胸鎖關(guān)節(jié)解剖鎖定鋼板設(shè)計圖 a：正面觀；b：
骨科 2021年5期2021-10-16
- 創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)脫位的治療
海 200011胸鎖關(guān)節(jié)作為承接鎖骨與胸骨的一個微動關(guān)節(jié)，是連接上肢與軀干的唯一關(guān)節(jié)。其位于胸部，涉及胸骨、鎖骨及胸骨后方周圍組織多個結(jié)構(gòu)。以往胸鎖關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷發(fā)生后骨科醫(yī)師、胸外科醫(yī)師及放射科醫(yī)師均對創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)脫位(traumatic sternoclavicular joint dislocation,TSJD)認(rèn)識不足，容易誤診和漏診，被稱為“被遺忘關(guān)節(jié)”。既往文獻(xiàn)[1]將創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)脫位歸于肩關(guān)節(jié)脫位范疇，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)占肩關(guān)節(jié)脫位的3%～5%，占全
創(chuàng)傷外科雜志 2021年9期2021-09-14
- A 型肉毒毒素注射胸鎖乳突肌改善頸部形態(tài)
女性柔美的外觀。胸鎖乳突肌位于頸部的兩側(cè)，是一對體積占比較大的肌肉[1]。該肌收縮活動可出現(xiàn)類似于咬肌的良性肌肥大，使得頸部整體增粗，肌肉輪廓突出，造成面頸部比例不良，頸部失去纖細(xì)平滑的輪廓，出現(xiàn)肥厚、短粗的表象，影響美觀。A型肉毒毒素胸鎖乳突肌注射主要用于斜頸的治療。而在醫(yī)療美容方面，此法用于改善女性頸部美學(xué)表現(xiàn)的研究鮮有報道[2-4]。自2020年6月～12月，大連美天醫(yī)療美容醫(yī)院美容外科在詳細(xì)探討了胸鎖乳突肌解剖和其功能的基礎(chǔ)上，從頸部美學(xué)改善角度設(shè)
中國醫(yī)療美容 2021年7期2021-08-30
- 雙平面固定胸鎖關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)定性骨折脫位的臨床療效
劉國旗 芮碧宇胸鎖關(guān)節(jié)骨折脫位是一種臨床上少見、受傷機(jī)制復(fù)雜的損傷，常規(guī)X 線檢查也容易漏診和誤診，多伴有胸腔其他臟器損傷。既往的相關(guān)研究很少，且治療的臨床經(jīng)驗(yàn)相對缺乏，患者若得不到及時合理的診治，常導(dǎo)致脫位無法糾正、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及持續(xù)疼痛而導(dǎo)致上肢功能障礙等。胸鎖關(guān)節(jié)骨折脫位手法復(fù)位后難以維持，故目前大多數(shù)學(xué)者主張手術(shù)治療［1-2］。而胸鎖關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)定骨折脫位相對較多，切開復(fù)位內(nèi)固定同時修復(fù)重建關(guān)節(jié)囊及韌帶是目前常用的手術(shù)方式［3］。目前臨床上常用的
中華肩肘外科電子雜志 2021年2期2021-06-16
- 超聲診斷以肌肉萎縮合并胸鎖關(guān)節(jié)腫大為表現(xiàn)的副神經(jīng)損傷1例報道＊
限一年，發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處腫物1月余”就診?；颊咭荒昵耙蚣谞钕偃轭^癌并右側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌行甲狀腺全切及右側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃，術(shù)后患者即出現(xiàn)右側(cè)頸肩部不適、無力，予口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物(VitB1、彌可保)及理療等保守治療，癥狀進(jìn)行性加重，并逐漸出現(xiàn)右側(cè)肩關(guān)節(jié)上抬及外展功能障礙，聳肩受限。1月余前患者發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處局部凸起，可觸及一質(zhì)硬腫塊，無明顯壓痛。查體：右側(cè)肩部明顯低于健側(cè)，右側(cè)肩胛骨下垂、內(nèi)旋，其下角較上角更靠近脊柱緣；右側(cè)肩關(guān)節(jié)上抬及外展幅度受
罕少疾病雜志 2021年3期2021-05-24
- 何氏逐陰散治療胸鎖關(guān)節(jié)炎40 例療效總結(jié)分析
610000）胸鎖關(guān)節(jié)炎是指胸鎖關(guān)節(jié)的無菌炎癥。胸鎖關(guān)節(jié)炎癥可由胸部運(yùn)動、胸鎖關(guān)節(jié)退行性改變及其自身免疫反應(yīng)引起，可導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)疼痛。該病是最常見的關(guān)節(jié)疾病之一。患病率以中老年居多，女性較男性更多見。1.臨床資料選取自2017 年1 月—2019 年12 月，作者給予外敷何氏逐陰散，治療胸鎖關(guān)節(jié)炎40 例，療效顯著，本組40 例中，男3 例，女37 例；年齡30 ～58 歲，病程1 ～7 天。2.療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者癥狀體征，參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1
醫(yī)藥前沿 2020年18期2020-12-03
- 胸鎖關(guān)節(jié)脫位并同側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位1 例報告
553500）胸鎖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率較低，而并同側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位者更是少見。本文結(jié)合我們收治的1 例胸鎖關(guān)節(jié)脫位并同側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及治療經(jīng)過，探討胸鎖關(guān)節(jié)脫位并同側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位的診斷、治療及預(yù)后。1.臨床資料患者男性，66 歲，因在山上放牛時跌下約2 米高土坡，左側(cè)肩胸部著地，致左胸部、左肩部疼痛并左肩活動受限6 小時入院。入院體檢：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處異常隆起，腫脹明顯，壓痛、叩痛明顯。左側(cè)肩背部、左胸壁廣泛皮膚挫傷，廣泛壓痛。左肩關(guān)節(jié)不能活動。
醫(yī)藥前沿 2020年14期2020-09-05
- 胸鎖鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位臨床療效分析
529200)胸鎖關(guān)節(jié)是連接上肢與軀干的唯一關(guān)節(jié)[1]，它是由鎖骨內(nèi)側(cè)端、胸骨柄鎖骨切跡和第 1 肋軟骨端組成的鞍狀關(guān)節(jié)組成。鎖骨的內(nèi)側(cè)端增大呈球形，與胸骨的鎖骨切跡形成鞍狀關(guān)節(jié)面[2]，兩者的關(guān)節(jié)面互不匹配。胸鎖關(guān)節(jié)缺乏骨性穩(wěn)定性，是人體最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一，其穩(wěn)定性主要依靠關(guān)節(jié)囊、前后胸鎖韌帶、鎖骨間韌帶及肋鎖韌帶等軟組織來維持[3-4]。胸鎖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率約占肩關(guān)節(jié)脫位的3%，占全身所有關(guān)節(jié)脫位的1%左右[5]，因此在臨床上并不常見。胸鎖關(guān)節(jié)脫位包
右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2020年4期2020-08-14
- 超聲四分型法在先天性肌性斜頸診斷中的應(yīng)用對提高診治有效性的意義
指：各種因素誘導(dǎo)胸鎖乳突肌靜脈閉塞，引起肌肉纖維化、攣縮而形成畸形，據(jù)不完全統(tǒng)計[1]，此病發(fā)病率是0.3%～1.9%，出生時無異常，生長10d 在胸鎖乳突肌觸及包塊，未及時治療影響患兒顏面部外觀、日常生活，病情加重引起胸椎發(fā)生不同程度側(cè)彎、影響正常生長發(fā)育，因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效的診斷方法，逐漸成為醫(yī)學(xué)界研究熱點(diǎn)[2]。本研究選擇2019 年1 月—2019 年12 月我院收治的30 例CMT 患兒為研究對象，分析CMT 患兒采用超聲四分型法診斷的價值，報道
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年15期2020-07-27
- 新型胸鎖鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)周圍不穩(wěn)定性骨折脫位的療效觀察
600）0 引言胸鎖關(guān)節(jié)由膨大的鎖骨內(nèi)端與胸骨切跡的關(guān)節(jié)面構(gòu)成，其間有一軟骨盤。胸鎖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠關(guān)節(jié)囊、前后胸鎖韌帶和鎖骨間韌帶，正常的胸鎖關(guān)節(jié)約有40°左右的活動范圍[1]。鎖骨近端及胸骨近端及胸骨柄相連接的關(guān)節(jié)發(fā)生分離移位。胸鎖關(guān)節(jié)脫位是指鎖骨相對于胸骨的正常位置發(fā)生位移。鎖骨上附著著胸大肌、胸鎖乳突肌、斜方肌，附著肌肉較多，因此骨折后不容易維持穩(wěn)定。胸鎖關(guān)節(jié)靠近食道、呼吸道、動靜脈，手術(shù)時容易傷害到其他部位，危險性較高。胸鎖鉤鋼板固定手術(shù)，是近年
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年37期2020-06-19
- 嬰幼兒肌性斜頸的家庭療法
嬰幼兒肌性斜頸為胸鎖乳突肌內(nèi)纖維瘤病引起，多表現(xiàn)為出生后兩周左右出現(xiàn)頸部有硬結(jié)，如不及時治療，可造成永久性斜頸。在嬰兒期，先天性肌性斜頸都應(yīng)考慮非手術(shù)治療，即采用家庭牽引療法。家庭牽引療法指在家里牽引治療，故治療的實(shí)施主體是嬰幼兒的父母，醫(yī)生只起指導(dǎo)作用。治療的最佳時機(jī)是1歲以內(nèi)。通過有效的牽引治療，大部分患兒在1歲內(nèi)均能緩解。超過1歲的患兒，則通常需要手術(shù)治療。胸鎖乳突肌對頸部活動至關(guān)重要胸鎖乳突肌是頸部的重要肌肉，對人體頸部的活動至關(guān)重要。以右側(cè)胸鎖乳
家庭百事通·健康一點(diǎn)通 2020年4期2020-06-09
- 高頻灰階超聲波在嬰兒胸鎖乳突肌病變致斜頸中的臨床應(yīng)用
0）0 引言嬰兒胸鎖乳頭肌病變致斜頸多由肌肉先天性發(fā)育不良、受傷或感染導(dǎo)致的肌肉局部水腫、炎癥，使肌細(xì)胞退化，產(chǎn)生纖維變性、攣縮過程。臨床上表現(xiàn)為患側(cè)頸屈，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。如果在早期不能夠被及時發(fā)現(xiàn)和（或）干預(yù)治療，部分患兒可導(dǎo)致發(fā)育中的頭面部畸形情況逐漸加重現(xiàn)象。本文通過高頻灰階超聲檢查能早期準(zhǔn)確診斷，便與對比，指導(dǎo)臨床早期干預(yù)、治療，報告如下。1 臨床資料回顧2017年6月至2019年5月，我院超聲科報告系統(tǒng)檢查的47例胸鎖乳突肌病變致斜頸的嬰兒，經(jīng)統(tǒng)計
智慧健康 2019年35期2020-01-10
- 兩步緩解頸肩痛
呢？第一步：按摩胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌是頸部非常重要的一塊肌肉，它對頭部的支撐及進(jìn)行轉(zhuǎn)向運(yùn)動都起到很大的作用。一般而言，大部分頸肩痛的原因是胸鎖乳突肌處于緊張狀態(tài)，讓人感覺脖子非常難受。那么，我們該怎樣按摩胸鎖乳突肌呢？首先，我們可以把頭往左右兩邊旋轉(zhuǎn)，這時候需要準(zhǔn)備一面鏡子，你可以很清楚地看到自己的脖子有一條“大筋”在起伏，這就是胸鎖乳突肌了。通過觸摸，我們可以確定胸鎖乳突肌的位置。在找到胸鎖乳突肌的位置之后，就可以開始按摩了。按摩的方法主要是從枕骨后面的
老友 2019年6期2019-07-04
- 胸鎖關(guān)節(jié)解剖鎖定鋼板聯(lián)合韌帶重建治療胸鎖關(guān)節(jié)前脫位
林 向飛帆 楊琨胸鎖關(guān)節(jié)脫位臨床相對少見，通常由高能量間接暴力導(dǎo)致[1]，可分為前脫位和后脫位，以前脫位占多數(shù)[2]。對于胸鎖關(guān)節(jié)前脫位，既往多數(shù)醫(yī)生傾向于保守治療，近年隨著研究的深入，手術(shù)治療逐漸得到臨床醫(yī)生支持。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在有效內(nèi)固定基礎(chǔ)上同時修復(fù)關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶有利于胸鎖關(guān)節(jié)功能的最大恢復(fù)，并可減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。為了更好地完成內(nèi)固定，我們依據(jù)中國人胸鎖關(guān)節(jié)解剖標(biāo)本所測參數(shù)，設(shè)計并研制了一款新型胸鎖關(guān)節(jié)解剖鎖定鋼板。該鋼板由胸骨柄部、胸鎖關(guān)節(jié)連
國際骨科學(xué)雜志 2019年3期2019-06-27
- 實(shí)時剪切波彈性成像定量評價正常胸鎖乳突肌彈性
部肌肉僵硬，其中胸鎖乳突肌在維系人類頭頸部的直立姿勢時起著重要的作用，隨著年齡的增長，在勞累、感染、退變及精神因素等作用下可導(dǎo)致胸鎖乳突肌持續(xù)性收縮，引起局部肌源性疼痛、肌筋膜性頭痛或頸源性頭痛。由于胸鎖乳突肌的功能活動和功能狀態(tài)與局部肌肉疼痛的發(fā)生具有密切關(guān)系，因此明確胸鎖乳突肌的正常生理情況下的不同功能狀態(tài)，對指導(dǎo)臨床早期預(yù)防和診斷,具有實(shí)用價值。已有研究[3-5]表明，實(shí)時剪切波彈性成像(real-time shear wave elastograp
- 超聲診斷小兒先天性肌性斜頸的價值分析
向健側(cè)，后期發(fā)生胸鎖乳突肌攣縮時頸部偏斜更明顯，頸部活動尤其是下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)的旋轉(zhuǎn)活動受限更明顯，頭顱前移，臉面部后仰，該病如不及時治療，可出現(xiàn)各種繼發(fā)畸形，患兒面部健側(cè)飽滿，患側(cè)面部較健側(cè)小，雙眼、雙耳不對稱，晚期常伴有頸胸椎的側(cè)凸，故對該病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要，可避免手術(shù)的創(chuàng)傷，本文對我院34例先天性斜頸患兒的超聲聲像圖特點(diǎn)及檢查總結(jié)如下。1.資料與方法1.1 一般資料選取2018年1月-2019年1月在我院診斷為先天性肌性斜頸的患兒34例，其中男
醫(yī)藥前沿 2019年29期2019-01-05
- 胸鎖關(guān)節(jié)脫位鎖骨鉤鋼板固定的臨床療效觀察
肩帶和軀干之間，胸鎖關(guān)節(jié)是將其進(jìn)行連接的唯一關(guān)節(jié)，而在盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)功過程中，無論向那個方向運(yùn)動，都是與胸鎖關(guān)節(jié)密切的聯(lián)系，即在肩部抬高時，可以使鎖骨旋轉(zhuǎn)。在臨床中，胸鎖關(guān)節(jié)脫位并不多見，在肩部所有關(guān)節(jié)脫位中所占的比例僅為1%，而胸鎖關(guān)節(jié)脫位所產(chǎn)生的原因一般是間接暴力所致。通常情況下，應(yīng)該鎖骨脫位的部位不同，所以大致可將其分為前脫位和后脫位，少有向上脫位。此外，胸鎖關(guān)節(jié)如果因病變而固定，那么在平面關(guān)節(jié)和肩臂重量的杠桿作用下導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)受損，最終也就導(dǎo)致治療較
醫(yī)藥前沿 2018年4期2018-01-16
- 彩色多普勒超聲對小兒先天性斜頸的診斷應(yīng)用
畸形，是指由一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成頭偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)，頸部活動受限的一組病癥。常因家長發(fā)現(xiàn)患兒頭部喜偏向一側(cè)或摸到頸部有無痛性腫塊而就診時發(fā)現(xiàn)。如未早期診斷和及時治療，可引起患兒面部和頭顱畸形，還可能出現(xiàn)其他繼發(fā)性畸形。本文通過對近2年來在我院就診的先天性肌性斜頸患兒的聲像圖進(jìn)行分析，為臨床治療提供明確的依據(jù)。1.資料與方法1.1 一般資料取2015年5月至2017年4月間來我院行彩色多普勒超聲檢查確診的并經(jīng)臨床證實(shí)的67例先天性斜頸患兒。其中男性3
醫(yī)藥前沿 2018年1期2018-01-16
- 中醫(yī)推拿、艾灸結(jié)合石蠟療法治療小兒先天性肌性斜頸40例療效觀察
向健側(cè)肩部，頸部胸鎖乳突肌處有一肌性腫塊，質(zhì)地堅硬，嚴(yán)重者3個月左右胸鎖乳突肌攣縮，出現(xiàn)大小眼，大小臉，頭部變形，造成終身形象被毀。本病病因至今尚未明了。中醫(yī)在本病的治療上主要采用活血化瘀，軟堅散結(jié)，矯正畸形。筆者從2010年—2016年中收集了40例患兒采用此方法治療收效甚好?，F(xiàn)總結(jié)如下。1.臨床資料這些斜頸患兒中，男孩28例，女孩12例，腫塊在左側(cè)胸鎖乳突肌1例，在右側(cè)胸鎖乳突肌39例，腫塊在胸鎖乳突肌中上段35例，在下段5例。年齡均在一個月以內(nèi)，腫塊
醫(yī)藥前沿 2018年3期2018-01-16
- 推拿治小兒先天性肌性斜頸
側(cè)，并于右側(cè)頸部胸鎖乳突肌部位發(fā)現(xiàn)有一塊狀物，大小約2cm×2cm，硬如軟骨，推之微動。患兒父母十分擔(dān)心，抱著嬰兒四處尋醫(yī)，后經(jīng)病友家屬介紹到上海市中醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)。來院后，經(jīng)B超檢查，塊狀物為肌肉纖維組織，故考慮“小兒先天性肌性斜頸”，因家長不同意作手術(shù)治療，給予患兒手法按摩加以糾正。什么是小兒先天性肌性斜頸？小兒先天性肌性斜頸，簡稱小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導(dǎo)致縮短，頸部向一側(cè)偏斜畸形。同時，小兒斜頸伴有臉部發(fā)育影響。該病可
科學(xué)生活 2017年11期2017-12-25
- 用兩種手術(shù)方法治療不穩(wěn)定性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位的效果對比
方法治療不穩(wěn)定性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位的效果對比陳龍弟（海南省陵水黎族自治縣人民醫(yī)院外二科 海南 陵水 572400）目的：比較用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)與鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)治療不穩(wěn)定性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位的 臨床效果。方法：對陵水黎族自治縣人民醫(yī)院收治的40例不穩(wěn)定性胸鎖關(guān)節(jié)前脫位患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。隨機(jī)將這40例患者分為鎖骨鉤鋼板組（20例）和鎖定鋼板組（20例）。對鎖骨鉤鋼板組患者使用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，對鎖定鋼板組患者使用鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，然后
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年3期2017-11-30
- 橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位
端斜T型鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位季航宇，呂 巍，周 欣，楊 永，楊文杰，儲 波，宰偉喜，褚衛(wèi)明（江蘇省無錫市錫山人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214011）目的探討橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效。方法回顧我科自2012年10月至2017年1月共收治的胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者5例，其中胸鎖關(guān)節(jié)脫位合并鎖骨遠(yuǎn)端骨折患者1例，6例患者的內(nèi)固定材料均采用橈骨遠(yuǎn)端斜T型鋼板。結(jié)果術(shù)后6例患者均獲隨訪，隨訪時間10～12月，優(yōu)5例，良1例，優(yōu)良率95%，療效滿意。結(jié)論橈骨遠(yuǎn)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年60期2017-11-10
- 對側(cè)鎖骨鉤鋼板治療重度胸鎖關(guān)節(jié)前脫位的臨床研究
骨鉤鋼板治療重度胸鎖關(guān)節(jié)前脫位的臨床研究羅杰多1，羅雨橋1,黎全猛1，鐘小榮1，羅到多2（1.廣東省懷集縣人民醫(yī)院 骨科三區(qū)，廣東 懷集 526400；2.廣東省懷集縣第三人民醫(yī)院 放射科,廣東 懷集 526400）目的探討重度胸鎖關(guān)節(jié)前脫位使用對側(cè)鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定的臨床效果。方法自2008年6月至2013年3月，對8例重度胸鎖關(guān)節(jié)前脫位患者使用對側(cè)鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組8例平均隨訪20個月。所有患者獲一期愈合,無傷口感染。結(jié)論對側(cè)鎖骨鉤
智慧健康 2017年12期2017-10-19
- 帶線錨釘固定自體肌腱重建治療胸鎖關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn) 18 例報告
自體肌腱重建治療胸鎖關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn) 18 例報告孫駿 彭張建 戴沖華 顧新豐目的探討重建胸鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的方法及療效。方法對胸鎖關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)的 18 例均采用帶線錨釘固定自體肌腱重建治療。結(jié)果18 例均獲 9～24 個月的隨訪，平均 16.2 個月。術(shù)后 3、6、12、24 個月的 Rockwood 評分的均值分別為 12.28、13.12、13.43、13.57。末次隨訪的 Rockwood 評分示優(yōu) 16 例，良2 例。結(jié)論 帶線錨釘固定自體肌腱重建法具有
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2017年9期2017-09-26
- 胸鎖關(guān)節(jié)脫位合并胸骨柄體脫位1例
文貴·病例報告·胸鎖關(guān)節(jié)脫位合并胸骨柄體脫位1例Treatment of sternoclavicular joint dislocation combined with manubriosternal joint dislocation:report of one case韓雪昆，馬兆龍，楊文貴回顧性分析1例胸鎖關(guān)節(jié)脫位合并胸骨柄體脫位的患者，經(jīng)手術(shù)治療，恢復(fù)良好。關(guān)節(jié)脫位； 胸鎖； 胸骨柄體； 內(nèi)固定創(chuàng)傷性胸鎖關(guān)節(jié)脫位約占肩部關(guān)節(jié)脫位的3%[1]，胸骨
創(chuàng)傷外科雜志 2017年7期2017-09-04
- 高頻超聲診斷嬰兒期先天性肌性斜頸的臨床研究
MT兩組與對照組胸鎖乳突肌內(nèi)血流、胸鎖乳突肌內(nèi)回聲結(jié)果比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P近年來隨著高頻超聲技術(shù)的不斷發(fā)展完善,高頻超聲被廣泛應(yīng)用于多個器官及系統(tǒng)的診斷治療指導(dǎo)[1-2]。先天性肌性斜頸(CMT)由于一側(cè)胸鎖乳突肌因局部或彌漫性纖維化病變導(dǎo)致胸鎖乳突肌長度變短,從而引起頭部向患側(cè)偏斜,下頜偏向健側(cè)[3],嚴(yán)重者可導(dǎo)致嬰兒面部畸形,CMT在小兒中的患病率約為0.2%～0.5%[4]。應(yīng)用高頻超聲對CMT進(jìn)行診斷成為近年來關(guān)注的熱點(diǎn),本研究通過對比分析6
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2017年6期2017-06-28
- 胸鎖鉤接骨板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位
671000）胸鎖鉤接骨板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位何 寧，李 超，趙劍波，尹 坤*（大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，云南大理 671000）目的：探討胸鎖鉤接骨板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效。方法：回顧2010年3月至2015年10月骨科收治胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者5例、胸鎖關(guān)節(jié)脫位合并鎖骨近端骨折患者1例采用胸鎖鉤接骨板治療。結(jié)果：術(shù)后6例患者均獲隨訪，隨訪時間12~16月，優(yōu)4例，良1例，可1例，優(yōu)良率83%，療效滿意。結(jié)論：胸鎖鉤接骨板能穩(wěn)定固定脫位胸鎖關(guān)節(jié)，對合并鎖
大理大學(xué)學(xué)報 2017年4期2017-05-22
- 胸鎖關(guān)節(jié)脫位治療的研究發(fā)展
●彭倩胸鎖關(guān)節(jié)脫位治療的研究發(fā)展●彭倩目的：針對胸鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)的脫位現(xiàn)象，歸納得到脫位治療的現(xiàn)階段研究進(jìn)展。方法：在探析研究進(jìn)展并且查閱有關(guān)資料的前提下，綜合探究了胸鎖關(guān)節(jié)脫位的各類治療措施與治療手段。結(jié)果：從現(xiàn)狀來看，如果出現(xiàn)了胸鎖關(guān)節(jié)脫位那么通常選擇手術(shù)治療，在這之中涉及到切除鎖骨內(nèi)側(cè)端、固定胸鎖關(guān)節(jié)以及重建胸鎖關(guān)節(jié)等各項(xiàng)技術(shù)。相比而言，內(nèi)固定手術(shù)具有更明顯的可靠性與科學(xué)性，同時也方便了患者開展早期性的關(guān)節(jié)性能訓(xùn)練，因此上述技術(shù)構(gòu)成了首選。結(jié)論：從研究進(jìn)
保健文匯 2017年7期2017-02-02
- 同側(cè)鎖骨鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效
側(cè)鎖骨鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效周軍*曹雷劉欣（江蘇省徐州市睢寧縣中醫(yī)院，江蘇 徐州 221200）目的 總結(jié)同側(cè)鎖骨鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的方法及臨床療效。方法 2011年2月至2014年1月收治的10例胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者，采用同側(cè)鎖骨鉤鋼板固定治療，其中男7例，女3例，年齡25～50歲，平均年齡36.4歲。結(jié)果 10例患者均獲得6～30個月隨訪，根據(jù)Rockwood評分法進(jìn)行評分：優(yōu)7例，良2例，一般1例，無感染、疼痛及畸形發(fā)生，未出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷
中國醫(yī)藥指南 2016年29期2016-01-29
- T形鎖定鋼板內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床效果觀察
）趙云芳 滕范文胸鎖關(guān)節(jié)脫位是臨床上較為少見的疾病，一般胸鎖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率僅占全身關(guān)節(jié)脫位病癥的1%，占各類肩部損傷的5%[1]。多數(shù)胸鎖關(guān)節(jié)脫位是由外傷所致，易發(fā)生在上肢外展時，肩部前方受到間接外力時，尤以前脫位多見，后脫位少見[2]。近年來隨著交通事故的頻發(fā)，其發(fā)生率有逐年增加的趨勢。對該病的治療，傳統(tǒng)的外固定效果較差，手術(shù)治療主要包括鎖骨近端切除、克氏針張力帶鋼絲固定等，并發(fā)癥多。隨著現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是MRI和CT在臨床上的廣泛應(yīng)用，對于
首都食品與醫(yī)藥 2015年16期2015-10-26
- 鎖骨近端骨折并胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床治療研究
桂鎖骨近端骨折并胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床治療研究劉世懷 李 雄 陳時探 黃認(rèn)好 李秋桂目的 研究鎖骨鉤鋼板固定術(shù)治療鎖骨近端骨折合并胸鎖關(guān)節(jié)脫位的可行性，并探討其臨床療效及安全性。方法 回顧性分析骨外科接受治療的鎖骨近端骨折合并胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者，其中，2006年10月之前未采用鎖骨鉤鋼板固定術(shù)的患者7例，作為對照組；2006年10月～2013年6月期間采用鎖骨鉤鋼板固定術(shù)的患者9例，作為研究組。術(shù)后對所有患者進(jìn)行隨訪，比較2組患者治療優(yōu)良率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年11期2015-08-01
- 胸鎖鉤接骨板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位及鎖骨近端骨折
276600)胸鎖鉤接骨板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位及鎖骨近端骨折潘超，瞿緒勇，吳學(xué)儀，王振亮(山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院骨科，山東 臨沂 276600)目的 探討胸鎖鉤接骨板治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的療效。方法 對8 例胸鎖關(guān)節(jié)脫位、1 例鎖骨近端骨折及1 例胸鎖關(guān)節(jié)脫位合并肩鎖關(guān)節(jié)脫位行胸鎖鉤接骨板及鎖骨鉤接骨板治療進(jìn)行回顧性分析。其中男8 例，女2 例；年齡29～64 歲，平均41.2 歲。墜落傷2 例，車禍傷8 例。結(jié)果 全部病例均獲得隨訪，時間12～18個月。依
實(shí)用骨科雜志 2015年1期2015-06-27
- 胸鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后克氏針滑脫醫(yī)療糾紛1例
院，診斷為“右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)脫位”，次日行“右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位、克氏針內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后3月余田某因“突發(fā)胸部疼痛伴氣促1 h”入院，胸部X線片示縱隔內(nèi)異物，胸部CT示心包積血，急診行“開胸縱隔內(nèi)異物取出+升主動脈修補(bǔ)術(shù)+左胸閉式引流術(shù)”，取出金屬物?；挤教锬痴J(rèn)為出現(xiàn)的克氏針移位刺傷縱隔及心臟，系某縣中醫(yī)院克氏針固定不牢所致，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)第二次手術(shù)的全部費(fèi)用，并對造成的傷殘等級進(jìn)行賠償。而醫(yī)方認(rèn)為，克氏針移位醫(yī)方不存在過錯，系患者沒有及時遵醫(yī)囑定期復(fù)查造成。經(jīng)市
法醫(yī)學(xué)雜志 2015年1期2015-04-08
- 對側(cè)鎖骨近端背側(cè)T形鎖定鋼板內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位13例臨床體會
定鋼板內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位13例臨床體會蘇杰鵬 袁婉華 陳澤群 王榮春 廣東省東莞市常平醫(yī)院骨外二科，廣東 東莞 523573目的：觀察應(yīng)用對側(cè)鎖骨近端背側(cè)T形鎖定鋼板內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床治療效果。方法：對13例胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者采用切開復(fù)位鎖骨近端背側(cè)T形鎖定鋼板內(nèi)固定治療，分析其治療效果。結(jié)果：術(shù)后X線片檢查及術(shù)后12個月隨訪，所有患者均無內(nèi)固定失效、再脫位、骨不連或骨延遲愈合等情況發(fā)生，也未見血管和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。末次隨訪依據(jù)Rockwoo
中國民族民間醫(yī)藥 2015年10期2015-01-24
- 克氏針張力帶與鎖骨鉤鋼板固定治療胸鎖關(guān)節(jié)前脫位63例的臨床分析
骨鉤鋼板固定治療胸鎖關(guān)節(jié)前脫位63例的臨床分析樊 軍，羅 意，萬 革，吳 剛(重慶市中山醫(yī)院骨科 400013)目的 探討克氏針張力帶與鎖骨鉤鋼板固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床療效。方法回顧分析該院胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者63例，分別采用克氏針張力帶(35例)和鎖骨鉤鋼板(28例)進(jìn)行治療，比較兩種治療方法手術(shù)時間、手術(shù)出血量、圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率及治療效果。結(jié)果兩組手術(shù)時間、手術(shù)出血量、圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率及治療效果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論克氏針張力帶
重慶醫(yī)學(xué) 2015年22期2015-01-06
- 小魚際法為主推拿治療小兒先天性肌性斜頸56例
斜頸，是因?yàn)橐粋?cè)胸鎖乳突肌攣縮而引起患兒頭頸向一側(cè)偏斜的病癥，若不及時治療會影響頸部和顏面部的發(fā)育，甚至出現(xiàn)代償性的胸椎側(cè)凸，因此必須盡早治療本病。筆者近些年來收治了不少這樣的患兒，總結(jié)其中的手法處方，認(rèn)為以小魚際法為主的推拿手法是最佳的治療方法，收到了很好的療效。現(xiàn)介紹如下：1 臨床資料1.1 一般資料 本組56例斜頸患兒中，男32例，女24例；年齡均在8個月以內(nèi)，11 d～5個月患兒54例，7個月、8個月患兒各1例；發(fā)病部位在右側(cè)33例，左側(cè)23例；病
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2014年7期2014-08-15
- 胸鎖關(guān)節(jié)不穩(wěn)和退行性胸鎖關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展
審?！ぜ缰庵啊?span id="j5i0abt0b" class="hl">胸鎖關(guān)節(jié)不穩(wěn)和退行性胸鎖關(guān)節(jié)炎的治療進(jìn)展王艷華 翻譯 陳建海 審校編者按:本文主要內(nèi)容摘自發(fā)表在2014年《Am J Sports Med》第42卷第4期的文章《Instability and Degenerative Arthritis of the Sternoclavicular Joint-A Current Concepts Review》,作者為 Frank Martetsch ger教授。本文主要討論胸鎖關(guān)節(jié)不穩(wěn)和退行性胸鎖關(guān)
中華肩肘外科電子雜志 2014年4期2014-07-05
- 胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用
250132）胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用孫廣平趙儀云董思辰（濟(jì)南市第三人民醫(yī)院口腔科，山東 濟(jì)南 250132）目的 探討胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 196 例腮腺良性腫瘤患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組75 例，采用常規(guī)手術(shù)方法切除腺體和腫瘤后，遺留凹陷處不做任何處理。實(shí)驗(yàn)組 121 例，應(yīng)用胸鎖乳突肌瓣修復(fù)腺體和腫瘤切除后遺留的凹陷缺損。病例隨訪 6～48 個月。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后面部凹陷畸形、Frey 綜合
中國醫(yī)藥指南 2014年30期2014-04-21
- 橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板治療鎖骨近端骨折及胸鎖關(guān)節(jié)脫位21例效果分析
療鎖骨近端骨折及胸鎖關(guān)節(jié)脫位21例效果分析錢勇軍，岳茂興，趙 亮（江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科，常州213162）目的：探討應(yīng)用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板（T或斜T形)治療鎖骨近端骨折及胸鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床效果。方法：對移位的鎖骨近端骨折21例均采用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板進(jìn)行內(nèi)固定治療。結(jié)果：21例患者均隨訪6～18個月，平均愈合15周。根據(jù)Rockwood肩關(guān)節(jié)功能評分：肩關(guān)節(jié)功能優(yōu)15例、良4例、可2例，優(yōu)良率為90.4%。結(jié)論：采用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板固定移位的鎖
交通醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-02-22
- 56例小兒先天性肌性斜頸超聲檢查分析
s, CMT）是胸鎖乳突肌攣縮所形成的頭頸偏向患側(cè)的小兒常見姿勢畸形，發(fā)病率約為0.3%～1.9%[1]。如未能早期診斷和及時合理治療，病情逐漸加重，甚至引起頭面部嚴(yán)重畸形。筆者回顧我院近5年經(jīng)臨床確診為CMT患兒的超聲圖表現(xiàn)，探討超聲檢查對CMT患兒的診斷價值，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 選取2007-06—2012-05我院經(jīng)超聲檢查并臨床確診為CMT患兒56例，其中男33例，女23例，年齡18d～3歲，平均180d。其中＜1歲34例，
浙江醫(yī)學(xué) 2013年8期2013-04-18
- “T”型鎖定鋼板治療鎖骨近端骨折及胸鎖關(guān)節(jié)脫位8例
療鎖骨近端骨折及胸鎖關(guān)節(jié)脫位8例李明學(xué) 崔正默 許龍吉 千成日 吳宏杰 金星主鎖骨近端骨折及胸鎖關(guān)節(jié)脫位臨床上少見, 常見治療方法有“8”字繃帶固定, 克氏針, 鋼絲張力帶固定等方法。但存在固定不確切, 復(fù)發(fā)率高, 手術(shù)風(fēng)險大等缺點(diǎn)。筆者自2011年2月至2012年11月采用“T”型鎖定鋼板治療鎖骨近端骨折及胸鎖關(guān)節(jié)脫位8例, 取得良好療效, 報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組8例, 其中男性5例, 女性3例。年齡25~45歲, 平均31歲。受
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年27期2013-02-01
- “L”形鎖定重建鋼板內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)前脫位
4400）外傷性胸鎖關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率低，通常是在上肢外展時肩前方受到間接暴力所致，以前脫位多見，后脫位很少見，在所有外傷性關(guān)節(jié)脫位中少于1%[1]。隨著交通事故的增多，其發(fā)病率逐漸增加。同時隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尤其是CT、MRI在臨床上廣泛應(yīng)用，也使得對本病的認(rèn)識不斷深入。關(guān)于胸鎖關(guān)節(jié)前脫位的治療方法，目前存在爭議，由于胸鎖關(guān)節(jié)周圍存在多條韌帶維持穩(wěn)定性，手法復(fù)位后維持復(fù)位困難或外固定困難[2]，自2006年7月至2011年7月，筆者統(tǒng)計采用國產(chǎn)“L”形鎖
中國醫(yī)藥指南 2012年11期2012-11-10
- 改良克氏針內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位
李遠(yuǎn)安我院骨科對胸鎖關(guān)節(jié)脫位采取切開復(fù)位、重建鋼板內(nèi)固定治療，術(shù)后出現(xiàn)鋼板及螺釘脫出、皮膚切口感染等問題，病人不滿意。作者對3例胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者施行改良克氏針內(nèi)固定治療，療效滿意，現(xiàn)報告如下。臨床資料1 一般資料 本組3例，男性2例，女性1例;年齡25～43歲，平均35歲。致傷原因:道路交通傷2例，墜落傷1例。3例均為前脫位;第1次手術(shù)2例，第2次手術(shù)1例。2 治療方法 局麻或全麻下，以胸鎖關(guān)節(jié)為中心做一橫切口，長約5cm。保留破損的胸鎖關(guān)節(jié)囊，從鎖骨胸骨
創(chuàng)傷外科雜志 2012年1期2012-04-15
- 斜T形鎖定鋼板用于胸鎖關(guān)節(jié)前脫位效果觀察
223900)胸鎖關(guān)節(jié)屬于微動關(guān)節(jié)，是上肢骨與軀干骨連接的惟一關(guān)節(jié)，其特有的韌帶結(jié)構(gòu)非常堅固，是全身最不容易脫位的關(guān)節(jié)之一［1］。導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)脫位的多為高能量損傷，按解剖部位可分為前脫位和后脫位。以往，對胸鎖關(guān)節(jié)脫位的治療多以復(fù)位外固定的保守治療，對復(fù)位后不穩(wěn)定的脫位可行切開內(nèi)固定。2006年10月～2011年5月，我們對6例胸鎖關(guān)節(jié)前脫位患者行切開斜T形鎖定鋼板固定，取得良好療效。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 胸鎖關(guān)節(jié)前脫位患者6例，男5
山東醫(yī)藥 2012年35期2012-04-13
- 胸鎖乳突肌與胸骨肌變異1例
全退化，并與雙側(cè)胸鎖乳突肌相連變異，現(xiàn)報道如下：此男尸標(biāo)本變異胸骨肌位于胸前壁，胸骨兩側(cè)，胸大肌淺面。兩側(cè)胸骨肌呈“八”字，兩側(cè)胸骨肌均呈片狀，上窄下寬。雙側(cè)胸骨肌在胸骨上緣（距胸骨角向上約3 cm）以肌腱形式與雙側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頭聯(lián)合，形成聯(lián)合腱，肌腱較粗，呈條索狀（見圖1）。兩側(cè)胸骨肌肌腹最厚約2 mm，最薄未及1 mm，肌纖維向內(nèi)上走行。在雙側(cè)胸骨肌的肌腹中均有神經(jīng)穿出。兩側(cè)胸骨肌的比較：（1）左側(cè)胸骨?。孩倨瘘c(diǎn)：胸骨上緣（距胸骨角向上約3 cm）；
四川解剖學(xué)雜志 2012年3期2012-01-26
- 螺旋CT掃描在胸鎖關(guān)節(jié)后脫位中的診斷價值
011年間27例胸鎖關(guān)節(jié)后脫位的病例，27例均拍攝胸鎖關(guān)節(jié)X線正斜位片并行螺旋CT掃描及三維重建，通過螺旋CT與X線的對比分析，探討螺旋CT及其重建技術(shù)在胸鎖關(guān)節(jié)后脫位中的臨床應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 一般臨床資料本組患者男23例，女4例，年齡14～37歲，均為后脫位。間接暴力引起16例，直接暴力引起11例；左側(cè)脫位12例，右側(cè)脫位15例，臨床表現(xiàn)為胸鎖關(guān)節(jié)處空虛及彈性固定，兩側(cè)鎖骨外觀不對稱，患側(cè)短于健側(cè)，患側(cè)肩部不能接觸床面，胸悶，呼吸困難16例
中國醫(yī)藥指南 2012年9期2012-01-25
- 胸鎖關(guān)節(jié)骨軟骨炎1例
邰立君 王彥超胸鎖關(guān)節(jié)骨軟骨炎1例An Articulatio Sternoclavicularis Osteochondritis Example遼寧省阜新市中心醫(yī)院CT、MR室（遼寧 阜新 123000）肖久鑫 邰立君 王彥超骨軟骨炎病例資料患者，男，51歲。以左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)處隆起、隱痛來診。胸部MSCT平掃：肺內(nèi)未見明顯異常；上胸廓層面縱隔窗片示左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)隙略增寬，關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)硬化，鎖骨頭邊緣毛糙（圖1）?？紤]胸鎖關(guān)節(jié)骨軟骨炎，追加1mm薄層重建后
中國CT和MRI雜志 2011年5期2011-06-02
- 23例胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者的局部解剖及改良式張力帶法胸鎖關(guān)節(jié)固定術(shù)治療觀察
450063)胸鎖關(guān)節(jié)脫位是一種比較少見的關(guān)節(jié)脫位,分前脫位與后脫位兩類。胸鎖關(guān)節(jié)脫位的治療方法較多,目前仍以手術(shù)治療為主,手術(shù)復(fù)位后常采用張力帶法胸鎖關(guān)節(jié)固定術(shù)治療,但往往固定不牢,造成脫位復(fù)發(fā)、疼痛、半脫位畸形等并發(fā)癥[1,2]。為改善張力帶法胸鎖關(guān)節(jié)固定術(shù)的療效,并為其臨床應(yīng)用提供解剖學(xué)方面的參考依據(jù),2005年 1月 ～2010年 6月,我們對收治的 23例胸鎖關(guān)節(jié)脫位患者采用改良式張力帶法胸鎖關(guān)節(jié)固定術(shù)治療,術(shù)中觀察了患者的局部解剖,術(shù)后進(jìn)行了
山東醫(yī)藥 2011年18期2011-04-13
- L型鋼板內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)脫位1例報告
,自主體位。右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。坐位時右側(cè)鎖骨胸骨端向前上突出,彈性固定,臥位時突出消失。患者頭部向患側(cè)傾斜,患肩下垂,無骨擦音、骨擦感,無方肩畸形, Dugas征陰性,無神經(jīng)血管損傷的癥狀和體征。CT三維重建示,右胸鎖關(guān)節(jié)脫位,右鎖骨胸骨端向前向上移位約 1.5 cm。診斷：右胸鎖關(guān)節(jié)脫位。入院后完善各種輔助檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備,于第 3天在臂叢頸叢聯(lián)合麻醉下行右胸鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)中見右鎖骨胸骨端向前上方脫位約1.5 cm,胸鎖韌帶完全斷裂。
山東醫(yī)藥 2011年2期2011-04-13
- 鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定治療胸鎖關(guān)節(jié)前脫位
325000）胸鎖關(guān)節(jié)脫位臨床上比較少見，多為前脫位[1]。傳統(tǒng)的治療方法多為保守治療，其特點(diǎn)是復(fù)位容易但維持對位困難，故常見脫位復(fù)發(fā)或遺留半脫位畸形[2]。近年來胸鎖關(guān)節(jié)前脫位多采用手術(shù)治療，手術(shù)方法也較多。自2007年7月至2010年1月間，我們采用切開復(fù)位鎖骨鉤鋼板固定加韌帶修復(fù)治療胸鎖關(guān)節(jié)前脫位8例，經(jīng)隨訪觀察，效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料和方法1.1 一般資料 本組8例，男6例，女2例，年齡28～54歲。7例為車禍傷多發(fā)傷，其中合并顱腦損傷1
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2010年5期2010-01-21
- 小兒肌性斜頸病因病機(jī)新探
小兒病因病機(jī)產(chǎn)程胸鎖乳突肌拉傷目前小兒推拿治療疾病中，小兒肌性斜頸在臨床上很常見。小兒肌性斜頸系一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的斜頸，繼而引起頭和面部的不對稱畸形，甚至造成脊柱側(cè)彎。目前對造成胸鎖乳突肌攣縮的病因病機(jī)尚未清楚。本文通過１９９７年～１９９８年治療的３２例小兒肌性斜頸患兒的臨床觀察中，對其病因病機(jī)探討如下。１一般資料３２例小兒肌性斜頸患兒中，男１７例，女１５例；初診最小年齡２２天，初診最大年齡９個月。其中足月順產(chǎn)２３例、剖腹產(chǎn)５例，產(chǎn)鉗４例；左側(cè)斜頸１
按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2000年4期2000-06-04