腹透液
- 皮疽諾卡菌致腹膜透析相關腹膜炎1例
瀉后出現(xiàn)腹痛，腹透液渾濁，伴發(fā)熱，當?shù)蒯t(yī)院住院治療，腹透液白細胞：2,450～5,200/μL，血常規(guī)：白細胞11×109/L、CRP 67.4 mg/L、PCT 31.45 ng/mL，腹透液培養(yǎng)提示“皮疽諾卡菌”。當?shù)蒯t(yī)院先后予左氧氟沙星針、頭孢哌酮舒巴坦針靜脈注射及阿米卡星針腹腔內(nèi)抗感染治療，效果欠佳，腹透液仍渾濁，轉(zhuǎn)入本院進一步治療。既往史：患者2008 年確診為抗中性粒細胞胞漿抗體（antineutrophilcytoplasmicantibod
浙江臨床醫(yī)學 2023年11期2024-01-22
- Lichtenstein術在基層醫(yī)院腹膜透析并發(fā)腹股溝疝患者中的臨床應用
當天放盡腹腔內(nèi)腹透液，術中采用硬膜外麻醉，自恥骨結(jié)節(jié)與髂前上棘連線中點上方2 cm處至恥骨結(jié)節(jié)，作一長6～7 cm的切口，逐層切開皮膚，切開腹外斜肌腱膜，游離腹外斜肌腱膜內(nèi)外葉，顯露恥骨結(jié)節(jié)、腹直肌外側(cè)緣、腹內(nèi)斜肌腱膜及腹股溝韌帶，游離精索，切開提睪肌，尋找疝囊。對于斜疝疝囊，游離后高位結(jié)扎；對于完全游離大疝囊則行中間橫斷，近端高位結(jié)扎，遠端曠置；對于直疝則通過連續(xù)縫合拉攏腹橫筋膜回納疝囊，游離過程中注意保護髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)生殖支。將裁
全科醫(yī)學臨床與教育 2023年10期2023-12-30
- 腹膜透析相關性腹膜炎的臨床特征與治療失敗的危險因素
AP:①腹痛或腹透液渾濁,伴或不伴發(fā)熱;②透出液白細胞計數(shù)>0.1×109/L;多核細胞百分比 >50%(留腹≥2 h);③透析液微生物培養(yǎng)陽性.排除標準:①臨床資料不完善者;②透析液培養(yǎng)前經(jīng)過抗菌藥物治療者;③透析液連續(xù)兩次的培養(yǎng)結(jié)果不為同一種細菌或懷疑為污染的病歷患者.PDAP治療失敗標準:PDAP相關性死亡或者拔管.1.2 治療方案參照2022年國際腹膜透析協(xié)會(ISPD)指南[4],留取就診后第一次腹膜透析液行腹水常規(guī)、培養(yǎng)和涂片,同時對有導管出口
湖州師范學院學報 2023年10期2023-12-06
- 左氧氟沙星腹腔給藥治療腹膜透析相關性腹膜炎1例
性腹透5年余，腹透液放出不暢2天”入院。入院前5年患者于臺州市中心醫(yī)院診斷為尿毒癥，行腹透置管術，術后予規(guī)律腹透。目前1.5%腹透液2 000 mL每日4次留腹透析，尿量約200 mL，腹透超濾約1 000 mL。入院前兩天無明顯誘因下出現(xiàn)腹透液放出不暢，每天負超200～400 mL，夜間平躺后感胸悶，無惡心、嘔吐，為進一步診治于2020年4月7日入住臺州市中心醫(yī)院腎內(nèi)科。患者既往有2型糖尿病史17年，目前予精蛋白生物合成人胰島素注射液早餐前12 U、晚餐
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年16期2023-09-08
- 居家腹膜透析，牢記要點保安全
作前應仔細檢查腹透液的有效期及質(zhì)量。6.透析必備物品準備：一張小桌、一把椅子或一張單人床、口罩、小毛巾、碘伏帽、藍夾子、透析液、洗手液、透析記錄本、膠布、碘伏、血壓計、恒溫箱、體重秤、物品專用秤、紫外線燈、底部帶有圖案的塑料臉盆（便于觀察腹透液渾濁情況）。居家腹膜透析的日常管理無菌操作：操作者一定要有很強的無菌概念，注意佩戴無菌口罩（口罩應該每天更換）；每個環(huán)節(jié)前后都要勤洗手，保證自己的手足夠干凈；操作過程中避免旁人來回走動；碘伏帽一次一個，不可重復使用。
保健醫(yī)苑 2023年8期2023-08-26
- 溶血尿毒綜合征合并雙胎輸血綜合征早產(chǎn)兒腹膜透析護理
酮碘嚴格消毒，腹透液和腹膜透析導管保持封閉無菌系統(tǒng)，每24小時更換1次腹膜透析外接管路，避免或減少封閉式接頭系統(tǒng)管路斷開，斷開管路時使用管路夾夾閉，并應用聚維酮碘帽。2.2管路管理和腹透液選擇 使用帶有Y型連接的封閉輸送系統(tǒng)，腹透液入口端使用一次性外接引流管，利用輸液速度調(diào)節(jié)器調(diào)整輸入速度，廢液排出端使用腹透連接短管連接廢液袋，旋鈕調(diào)節(jié)器控制廢液流出速度。出入口兩端連接管上均有管路夾，腹透液輸入時夾閉出口端管路，腹透液在體內(nèi)保存時同時夾閉雙側(cè)管路，排出廢液
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年6期2022-11-27
- 腹透相關性腹膜炎患者萬古霉素腹腔內(nèi)給藥后的血藥濃度影響因素分析
血CO結(jié)合力、腹透液總細胞數(shù)、腹透液白細胞數(shù)、腹痛液多核百分率、每日腹透液交換次數(shù)，記錄給藥方案等信息。1.2.2 萬古霉素使用和血藥濃度測定方法 體質(zhì)量≤60 kg的患者采取萬古霉素（0.5 g/支，禮來蘇州制藥有限公司）1 g/次，體質(zhì)量＞60 kg的患者予以20 mg·kg給藥（每次劑量不超過2 g）。在患者入院當日22：00，臨床醫(yī)師將萬古霉素加入2 L腹膜透析液中，在配液后10 min 內(nèi)注入腹腔，留腹過夜（9 h）。在給藥后第3日7：00取空腹
中南藥學 2022年2期2022-11-14
- 了解腹膜透析
，腹膜透析是將腹透液通過腹透管灌入腹腔，4～6小時后，將含有代謝廢物和水分的腹透液從腹腔放出來，再灌進新的腹透液，這樣不斷的循環(huán)，就可不斷地排出體內(nèi)的毒素和多余的水分。二、腹膜透析的優(yōu)點1.能更好地保護殘余腎功能，加快腎移植后腎功能的恢復。2.操作簡單、應用廣泛，不需特殊設備，不需穿刺。3.透析時間靈活，自由程度高，無需每周數(shù)次往返于醫(yī)院，生活自主性高，費用較血液透析低。4.治療為連續(xù)性，接近生理過程，心血管系統(tǒng)改變小。5.無需抗凝，血壓穩(wěn)定。三、腹膜透析
開卷有益·求醫(yī)問藥 2022年8期2022-09-29
- 腹透液中中性粒細胞明膠酶相關載脂蛋白聯(lián)合白細胞介素6 對腹透相關性腹膜炎預測價值
臨床多通過監(jiān)測腹透液C 反應蛋白(C-reactive protein，CRP)、腹透液致病微生物等對PDRP 進行評估，但CRP 的特異性較差，而PDRP 的致病菌較多，可通過腹透液涂片或培養(yǎng)進行確定，但疾病早期的致病菌培養(yǎng)結(jié)果無法及時得到，且部分腹膜炎患者致病菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，影響患者治療及預后評估[4]。 白細胞介素6(interleukin-6，IL-6)是細胞間傳遞信號的細胞因子，PD 患者發(fā)生腹膜炎時，腹膜的單核巨噬細胞產(chǎn)生IL-6，并集聚白細
臨床軍醫(yī)雜志 2022年8期2022-08-25
- 腹膜透析拔管與重置管同時進行成功治療復發(fā)性合并難治性腹膜炎1例報道
生素治療5天，腹透液仍未轉(zhuǎn)清。對于難治性腹膜炎，指南推薦拔除腹透管保護腹膜以備用；而對于腹透管拔管后重置管的時機，指南尚未做明確推薦。對于難治性腹膜炎一般建議拔除腹透管后臨時血透過渡2周，期間給予抗生素治療，后續(xù)再考慮重置管。本文報道1例腹透拔管和重置管同時進行成功治療復發(fā)性合并難治性腹膜炎，為復發(fā)性合并難治性腹膜炎的診療及拔管后重置管時機的選擇提供參考。病例資料一般情況 女性患者，54歲，高血壓病史20年。2018年6月在復旦大學附屬中山醫(yī)院診斷為：（1
復旦學報(醫(yī)學版) 2022年2期2022-04-16
- 腹膜透析患者腹透液標本的病原菌分布及耐藥性分析
透管向腹腔注入腹透液，利用彌散原理超濾脫水，從而替代腎臟清除人體的代謝終產(chǎn)物［1-2］。由于腹膜透析無需透析機，可長期在家里進行，不影響生活與工作，而且能夠保存殘余腎功能，患者生存率與血液透析相當，具有簡單、經(jīng)濟、副作用少等優(yōu)點。腹膜透析相關性感染是腹膜透析的最常見并發(fā)癥［3-6］，不僅嚴重影響患者的身體健康，還會造成嚴重的精神及經(jīng)濟負擔。通過收集腹膜透析患者臨床送檢的腹透液標本，分析標本細菌培養(yǎng)的陽性情況、細菌分布情況及耐藥性，為腹膜透析相關性感染的預防
浙江臨床醫(yī)學 2021年10期2021-12-14
- 腹腔白介素36對持續(xù)不臥床腹膜透析患者腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運特性和預后的影響
指標：4 h 腹透液與血液肌酐比值（D/P Cr）、4 h 與0 h 腹透葡萄糖濃度比值（D/D0）以及4 h 超濾量，D/P Cr、D/D0與全因死亡率及住院率呈線性相關［5］。目前研究表明腹透患者長期的腹腔微炎癥狀態(tài)會導致腹膜結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，是引起腹膜功能減退的重要因素，而腹膜局部能夠產(chǎn)生炎癥因子，包括白介素（interleukin，IL）?6、腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）?α，可以反映腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運速率，可能是
南京醫(yī)科大學學報（自然科學版） 2021年11期2021-12-11
- 由活潑瘤胃球菌引起的腹膜透析相關性腹膜炎1例
肌酐升高8年，腹透液混濁伴腹瀉1 d”為主訴入大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。患者10余年前發(fā)現(xiàn)蛋白尿，于我院對癥治療。8年前查肌酐480 μmol/L，尿素27.55 mmol/L，尿酸722 μmol/L，診斷為慢性腎臟病5期，5年前發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達180/100 mmHg。2016年05月10日行腹膜透析置管術并開始規(guī)律腹膜透析，2天前出現(xiàn)排便費勁，1天前發(fā)現(xiàn)腹透液混濁，呈乳糜樣，自行使用頭孢哌酮舒巴坦1.5 g灌腹留腹后出現(xiàn)腹瀉，為稀水樣便，感下腹部
大連醫(yī)科大學學報 2021年2期2021-11-29
- 哪些因素可以誘發(fā)尿毒癥，如何治療
4腹膜透析將“腹透液”這種特制的液體通過“腹透管”輸入到腹腔內(nèi)，此時腹腔內(nèi)一側(cè)是含有毒素和代謝廢物的血液和多余的水分，而另一側(cè)是干凈的腹透液。血液中的多余水分和代謝廢物會跑入腹透液中保存在體內(nèi)3～4小時，夜間可以保存8～10小時。然后將含有毒素、代謝廢物、多余水分的腹透液從腹內(nèi)取出后，再重新注入干凈的腹透液，每天可以更換3～4次，從而不斷排除體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分?；颊咦约夯蚴羌覍僭诮?jīng)過專業(yè)的培訓之后，就可以自行在家進行腹透液的更換，不影響日常的生活和
婚育與健康 2021年4期2021-07-01
- 萬古霉素致腹膜透析患者全血細胞減少的用藥分析與不良反應監(jiān)護
、腹瀉3 d,腹透液渾濁，現(xiàn)為腹膜評估收住入院。入院診斷：腹膜透析相關性腹膜炎、慢性腎臟病5 期、維持性腹膜透析。目前腹透方案：連續(xù)不臥床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD），具體為15%低鈣腹膜透析液（PD4）2 L×3 袋+25% PD4×2 袋，夜間留腹，每天超濾400～500 ml。2019 年11 月19 日，入院查體：T38.8 ℃，血壓100/58 mmHg，神清，精神可，H
藥學實踐雜志 2021年2期2021-04-08
- 膳食碳水化合物攝入控制對腹膜透析患者血脂和血糖的影響
-3]。目前，腹透液中添加不同濃度的葡萄糖，增加的葡萄糖負荷可能使腹透患者高脂血癥加重[4]。腹透患者每日從腹透液中持續(xù)吸收葡萄糖100～200 g，可誘發(fā)或加重高TG血癥、高血糖、高胰島素血癥及其他代謝異常[5]。因此，本研究通過將每天從透析液中吸收的葡萄糖納入患者碳水化合物的攝入量，指導患者相應減少飲食中碳水化合物的攝入量，觀察其血脂和血糖變化。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年8月至2017年4月在復旦大學附屬華山醫(yī)院腹透-營養(yǎng)聯(lián)合門診就
中國臨床醫(yī)學 2020年6期2020-12-25
- 間歇性尿激酶封管聯(lián)合萬古霉素治療表皮葡萄球菌復發(fā)性腹膜炎療效觀察
液渾濁；（2）腹透液常規(guī)檢查白細胞計數(shù)≥100×106/L，多核細胞≥50%；（3）腹透液培養(yǎng)有病原菌存在。3項中滿足2項即可診斷為腹透相關性腹膜炎。葡萄球菌相關復發(fā)性腹膜炎是指停用抗生素后4周內(nèi)重新出現(xiàn)的同一致病葡萄球菌引起的腹膜炎，或培養(yǎng)陰性的腹膜炎。原發(fā)?。郝阅I小球腎炎4例、IgA腎病1例、ANCA相關性小血管炎1例、良性小動脈性腎硬化癥1例。首次腹膜炎發(fā)病時間為透析導管置管術后3～9個月。血清白蛋白水平為28.1～34.5g/L。1例IgA腎病患
浙江臨床醫(yī)學 2020年11期2020-12-20
- 血清總膽紅素、紅細胞沉降率和C反應蛋白檢測對老年不典型性腹膜透析相關性腹膜炎的價值
數(shù)患者有腹痛、腹透液渾濁，但部分患者未出現(xiàn)上述癥狀，尤其是老年患者[3]。因此，對于臨床表現(xiàn)不典型的患者，尋找有關PDRP的其他實驗室指標顯得尤為重要。有研究表明，血清總膽紅素(total bilirubin，T-Bil)具有抗氧化作用，高生理水平的血清T-Bil可能表現(xiàn)出抗炎作用，低血清T-Bil水平與PD患者全因死亡和心血管事件死亡密切相關[4]，基線膽紅素水平與維持性PD患者的3 a病死率相關[5]，且T-Bil水平與C反應蛋白(C-reactive
河南醫(yī)學研究 2020年26期2020-10-14
- 腸型脂肪酸結(jié)合蛋白對腹膜透析相關腹膜炎患者的早期診斷價值
別、原發(fā)疾病、腹透液常規(guī)及微生物培養(yǎng)檢查結(jié)果等。1.2方法 由專科護士抽取研究對象腹透液50 mL，分別注入各10 mL需氧瓶和厭氧瓶；注入5 mL黃色促凝管用于IFABP的檢測；注入5 mL乙二胺四乙酸二鉀血常規(guī)管用于常規(guī)檢查，以上樣本2 h內(nèi)送檢。腹透液常規(guī)檢測采用Sysmex XE-5000全自動血液細胞分析儀體液模式。腹透液IFABP水平檢測采用酶聯(lián)免疫吸附試驗，試劑購自上海康朗生物科技有限公司。腹透液培養(yǎng)檢測儀器BD9120全自動血培養(yǎng)儀。菌株的
檢驗醫(yī)學與臨床 2020年16期2020-08-31
- 腹膜透析患者腹透液蛋白質(zhì)丟失及其影響因素研究
研究。根據(jù)患者腹透液蛋白質(zhì)平均丟失量，分為低蛋白丟失組（低丟失組）和高蛋白丟失組（高丟失組），兩組均有43例，且一般資料差異均很小，符合均衡性對照研究標準。1.2 研究方法患者入院之后，統(tǒng)計其身高、體重、飲食情況等各項基礎性資料，對患者的營養(yǎng)狀況進行主觀綜合性評估，包括7個評價項目，每項0-5分，滿分35分，分為正常（0-7分）、輕中度營養(yǎng)不良（8-15分）、重度營養(yǎng)不良（16-35分）幾個營養(yǎng)狀況等級。使用全自動生化分析儀監(jiān)測患者的血液生化指標，包括血紅
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年14期2020-03-29
- NLR和PLR在腹膜透析相關性感染中的診斷價值探討
伴發(fā)熱；(2)腹透液白細胞計數(shù)超過100×106/L，其中多形核中性粒細胞達50%以上；(3)透出液微生物培養(yǎng)陽性。本研究納入的71例PDRI患者中，3例發(fā)生導管出口處感染，1例發(fā)生隧道感染，其余67例為腹膜炎患者。二、研究方法共納入173例患者，納入指標包括年齡、性別、有無糖尿病病史、腹透液白細胞計數(shù)、血鉀、血鈣、血鎂、血磷、血紅蛋白、血清白蛋白、總膽固醇、三酰甘油、hs-CRP、NLR及PLR。先根據(jù)是否發(fā)生PDRI分為PDRI組與非PDRI組，分析上
臨床腎臟病雜志 2020年1期2020-03-14
- 513例腹膜透析液病原菌分布及耐藥性分析
腹膜透析患者的腹透液標本。根據(jù)2010 年國際腹膜透析協(xié)會(ISPD)推薦，用 50 ml腹透液經(jīng) 3 000 r/min 離心15 min后取沉渣，同時注入到血培養(yǎng)的需氧瓶、真菌瓶，厭氧瓶無需離心直接注入5-10 ml腹透液送檢，如無離心大量液體儀器，可直接注入5-10 ml腹透液到3種血培養(yǎng)瓶中，處理后將血培養(yǎng)瓶放入全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)BACTEC FX中進行孵育。待儀器陽性報警后，做涂片和傳代培養(yǎng)，涂片有革蘭染色涂片和抗酸染色涂片，傳代培養(yǎng)接種血平皿、麥
中國實驗診斷學 2020年1期2020-02-07
- 降鈣素原在腹膜透析相關腹膜炎中的診斷價值
4]：①腹痛、腹透液渾濁，伴或不伴發(fā)熱；②腹透流出液中白細胞總數(shù)＞100 個/μL（留腹至少2h以上），或多形核中性粒細胞至少占50%；③腹透流出液培養(yǎng)有病原微生物的生長。具備以上3 項中的2項或以上可診斷為PD 相關性腹膜炎。（2）對照組：行規(guī)則維持性腹膜透析3 個月以上，近3 個月無腹腔感染發(fā)生。排除標準：（1）有急性心腦血管并發(fā)癥；（2）目前或近期有出血、感染性疾?。唬?）移植腎失功；（4）近3 個月使用免疫抑制劑或非甾體類藥物；（5）其他：惡性腫瘤
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2019年11期2019-11-19
- 碘伏帽外殼預防腹膜透析管相關性腹膜炎的效果分析
）儲備以及預定腹透液辦法；（10）應急處理措施。1.2.2 改良組 （1）～（3）同上，（4）透析液更換程序加以改良：①檢查透析液用物準備情況和腹透液溫度是否37℃；②準備碘液微型蓋外包裝③透析液管路連接外接短管接口技巧；④連接外接短管接口后利用碘液微型蓋外包裝將碘液微型蓋外包裝2片鋁箔弄開，暴露短管包裹并用夾子夾住，預防細菌污染短管深藍色處⑤打開導管開關引流出腹腔腹透液⑥引流結(jié)束后折斷出口塞灌入新鮮腹透液入腹腔留腹。⑦準備新的碘液微型蓋。操作完成后把碘液
醫(yī)藥前沿 2019年24期2019-09-18
- 含紅花腹透液對透析效能的影響
表明含中藥成分腹透液可以提高腹透效率并改善患者生活質(zhì)量［2］。本研究在腹透液中加入注射用紅花黃色素效果較好，總結(jié)如下。1 一般資料共40例，均為我院接受治療的CAPD患者，隨機分為兩組各20例。對照組男12例、女8例，平均年齡（47.4±11.2）歲，平均腹透齡（23.2±12.4）個月，慢性腎小球腎炎11例、糖尿病腎病4例、高血壓腎病4例，狼瘡性腎炎1例。治療組男11例、女9例，平均年齡（49.6±10.2）歲，平均腹透齡（24.5±11.3）個月，慢性
實用中醫(yī)藥雜志 2019年3期2019-04-03
- 甘草酸二胺對腹膜透析患者腹膜纖維化的影響*
究發(fā)現(xiàn)[5]，腹透液與機體組織的相容性較差和治療過程中反復發(fā)作的腹膜炎是導致腹膜纖維化的主要原因。研究表明[6]，轉(zhuǎn)化生長因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和結(jié)締組織生長因子(connective tissue growth factor，CTGF)是腹膜透析患者發(fā)生腹膜纖維化過程中的關鍵介質(zhì)，在腹膜透析患
廣東醫(yī)學 2019年1期2019-01-25
- 徒手拔除腹膜透析管對側(cè)重置后原置管處腹壁滲漏1例
。5 個月前因腹透液渾濁、腹痛1 d 入院，腹透液WBC 2 040×106/L，N 95%；腹透液培養(yǎng)：表皮葡萄球菌。給予萬古霉素抗感染治療，1 d 后腹透液常規(guī)正常，療程14 d。3 個月前（停用抗生素32 d 后）因腹透液再次渾濁、腹痛1 d 于2018年7月10日入院，腹透液WBC 3 694×106/L，N 85%；腹透液培養(yǎng)仍為表皮葡萄球菌；按重現(xiàn)性腹膜炎，腹腔內(nèi)應用美羅培南聯(lián)合萬古霉素，經(jīng)治療2 d 后腹痛好轉(zhuǎn)，第8 天腹透液再度WBC 25
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2019年17期2019-01-09
- NGAL在腹膜透析相關性腹膜炎診斷中的應用
亡[1-2]。腹透液培養(yǎng)是腹膜炎確診及明確病原菌的重要標準，但臨床上因受多種因素影響導致腹透液培養(yǎng)陽性率并不高，且培養(yǎng)時間長難以滿足臨床對于腹膜炎的早期診療[3]。中性粒細胞明膠酶相關脂質(zhì)運載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)是一種分泌性的糖蛋白[4-5]，屬于載脂蛋白超家族中的一員，有害刺激及炎癥可使NGAL表達水平增加[6]；既往研究[2,5]顯示，革蘭陰性菌(G-)感染的PDRP患者
安徽醫(yī)科大學學報 2018年12期2019-01-08
- 新劑型腹透液在腹膜透析不充分患者中的應用
2.5L/袋的腹透液是近期國內(nèi)生產(chǎn)的新劑型，其對腹膜透析不充分患者的效果如何，國內(nèi)外尚未有相關文獻報道。因此，本研究擬對腹膜透析不充分患者應用2.5L/袋的腹透液治療，觀察其是否可提高透析充分性，改善患者的生活質(zhì)量等。表2 更改透析方案前后患者各指標比較1 資料與方法1.1 研究對象及方法選擇在南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院腹透中心長期維持性腹膜透析患者，腹膜透析齡均大于1年，篩選出腹膜透析不充分患者，腹膜透析不充分標準定義為：腹膜透析尿素清除指數(shù)（Kt/V）＜1.
中國醫(yī)藥科學 2018年17期2018-10-24
- 持續(xù)性不臥床腹膜透析患者血清正五聚蛋白3與心血管疾病的相關性
①近半年曾發(fā)生腹透液感染；②病因為狼瘡性腎炎、血管炎、乙肝相關性腎炎等繼發(fā)性疾?。虎墼心I移植手術；④間斷血液透析者；⑤不配合抽血化驗者。1.3指標檢測 所有受試者晨起空腹抽取靜脈血，檢測CRP及PTX3；CVD組同時留取腹透液行PTX3測定。PTX3采用酶聯(lián)免疫吸附法測定。1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0軟件進行t檢驗；用受試者工作特征(ROC)曲線評估PTX3及CRP對CVD的診斷價值，采用Spearman相關性分析。2 結(jié) 果2.1兩組炎癥指標
中國老年學雜志 2018年14期2018-08-02
- 塑化劑對慢性腎衰大鼠模型和腹膜透析患者腹膜纖維化調(diào)控因子TGF-β1/Smads表達的影響
不同包裝材料的腹透液對PD充分性、腹膜功能和腹透液中TGF-β1濃度的差別，探討塑化劑與腹膜纖維化的關系和可能機制。1 對象與方法1.1對象 維持性PD時間1～6月且未發(fā)生過腹膜炎的維持性腹透患者16例，隨機分為PVC組和非PVC組，其中PVC組男性5例，女性3例，年齡(48.9±14.7)歲(26～68歲)；非PVC組男性4例，女性4例，年齡(47.4±12.8)歲(27～63歲)。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準?；颊呔炇鹬橥鈺?。1.2材料 SD雄性
福建醫(yī)科大學學報 2018年2期2018-07-23
- 川芎嗪注射液對腹透患者腹透液CA125的影響
D/Pcr)。腹透液CA125濃度檢測:采用放免法(試劑盒采購自羅氏公司)對透析液標本進行CA125的檢測。生化指標檢測:采用自動生化儀對患者治療前后的血色素、血漿白蛋白、鈣、磷、甲狀旁腺素(iPTH)等進行檢測。溶質(zhì)清除率:計算透析前后的尿素清除指數(shù)(KT/V)，肌酐清除率(Ccr)。收集患者24小時腹透液及尿液，分別檢測，再根據(jù)公式計算。不良反應記錄:如腹瀉、腹痛、過敏反應、血性引流液等。體表面積按DuBoi-DuBois法:體表面積(mr)= 71.
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2018年21期2018-07-16
- 維持性腹膜透析患者應用自動腹膜透析模式對于殘余腎功能影響的研究
進行4～5次的腹透液循環(huán)，每次腹透液2000 mL，夜間腹透液2000 mL留腹。自動腹膜透析（automated peritoneal dialysis，APD）其治療模式轉(zhuǎn)化為夜間由自動腹膜透析機自動進行4～5次的腹透液循環(huán)，而白天腹透液2000 mL留腹。1.3 觀察指標：隨訪觀察1年后，測定兩組患者治療前、后殘腎腎小球濾過率 （GFR）、C 反應蛋白。設定觀察終點為：①治療滿1年；②出現(xiàn)并發(fā)癥，退出腹膜透析治療；③患者死亡。統(tǒng)計死亡人數(shù)，計算兩組的
中國醫(yī)藥指南 2018年14期2018-06-14
- 腹膜透析隧道阿薩希毛孢子菌感染1例
前出現(xiàn)上腹痛、腹透液渾濁，無發(fā)熱、腹瀉，無惡心嘔吐。既往有慢性闌尾炎史，未行手術治療。體格檢查：T 36.6℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 140/90 mmHg，尿毒癥面容，貧血貌，全腹壓痛、反跳痛，腹透管隧道口無紅腫、滲液。入院查血常規(guī)：Hb 87 g/L，WBC 12.47×109/L，N% 83.2%，PLT 304×109/L。生化：ALB 29.23 g/L，K 2.47 mmol/L，Na 136.12 mmol/L，Cl
中國真菌學雜志 2018年2期2018-05-16
- 腹膜透析患者發(fā)生難治性甲狀旁腺功能亢進的相關因素分析
iPTH、使用腹透液的種類、原發(fā)病、合并高血壓、糖尿病的情況以及開始檢測iPTH 的時間做對比分析。難治性SHPT 組的生化數(shù)據(jù)取自患者手術前，對照組的生化數(shù)據(jù)取自患者納入本觀察時的1～3 個月內(nèi)。1.3 統(tǒng)計學方法應用SPSS21.0 軟件進行統(tǒng)計學分析。連續(xù)變量采用t 檢驗，非連續(xù)變量用方差分析。將性別、年齡、透析齡、血磷、血白蛋白、開始測iPTH 的時間、是否有糖尿病，是否有冠心病納入變量，用Logistic 回歸方法分析腹膜透析患者發(fā)生難治性繼發(fā)性
中日友好醫(yī)院學報 2018年6期2018-02-21
- 腹膜透析治療犬急性腎功能損傷的臨床病例分析
好轉(zhuǎn)，逐漸延長腹透液停留時間和減少PD次數(shù)。1.2.3 對癥治療 及時采取靜脈輸液，防止因嘔吐、腹瀉等原因引起的脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，補充的液體種類主要有生理鹽水、50 g/L葡萄糖、乳酸林格氏液，根據(jù)血氣分析來調(diào)整各種電解質(zhì)的比例，補充液體的量包括糾正脫水量、日常維持量(排尿、呼吸等丟失的量)和進行性丟失量(腹瀉、嘔吐等丟失的量)。如果出現(xiàn)嚴重的代謝性酸中毒，補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。表1 6例患犬基本情況注：尿素氮(BUN)：(參考范圍7 mg
動物醫(yī)學進展 2018年1期2018-02-10
- 甘草酸二胺口服對腹膜透析患者腹膜功能的改善作用及其機制探討
及腹膜透析液(腹透液)標本。觀察治療結(jié)束患者超濾的變化，并通過腹膜平衡試驗觀察腹膜透析4 h腹透液尿素濃度(Durea)與血漿尿素濃度(Purea)比值、腹膜透析4 h腹透液葡萄糖濃度(D4)與初始腹透液葡萄糖濃度(D0)比值，以衡量患者腹膜功能，分別測定治療前及治療結(jié)束時患者的血漿及腹透液上清中轉(zhuǎn)化生長因子-β1(TGF-β1)、結(jié)締組織生長因子(CTGF)。結(jié)果治療結(jié)束研究組超濾量明顯高于對照組(Plt;0.05)、Durea/Purea明顯高于對照組
山東醫(yī)藥 2017年43期2017-12-12
- 蟲草制劑對腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影響分析*
制劑對腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影響分析*姚素花，麥李明，石俊婷中國石油天然氣集團公司中心醫(yī)院腎內(nèi)科(廊坊 065000)目的：研究蟲草制劑對腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影響。方法：將新腹膜透析患者60例隨機分為對照組和治療組，每組各30例，均應用1.5%腹膜透析液，6000ml/L，治療組加用百令膠囊,觀察1個月、3個月、6個月兩組患者腹透液TGF-β1、VEGF及FN水平的變化。結(jié)果：隨透析時間延長對照
陜西中醫(yī) 2017年11期2017-11-13
- 腹膜透析導致的蛋白質(zhì)丟失及其影響因素分析
腹膜透析患者經(jīng)腹透液丟失的蛋白質(zhì)的總量及各種主要蛋白的濃度、成分，并進一步分析造成蛋白質(zhì)丟失過多的危險因素。方法選擇2015年3月至2016年2月于中山大學附屬東華醫(yī)院行腹膜透析的尿毒癥患者122例(男79例，女43例)，用免疫比濁法測定腹透液蛋白質(zhì)總量，用電泳法分析各種蛋白的成分；根據(jù)24 h腹透液蛋白的中位數(shù)將患者分為高蛋白丟失組及低蛋白丟失組，比較2組患者一般資料、腹膜轉(zhuǎn)運類型、營養(yǎng)指標及其他臨床特征的差別，使用多因素Logistic回歸分析造成腹透
臨床腎臟病雜志 2017年10期2017-11-10
- 百令膠囊對尿毒癥腹膜透析患者腹透液中轉(zhuǎn)化生長因子-β1、纖維連接蛋白表達的影響
癥腹膜透析患者腹透液中轉(zhuǎn)化生長因子-β1、纖維連接蛋白表達的影響姚素花，麥李明，石俊婷目的研究百令膠囊對尿毒癥腹膜透析患者腹透液中轉(zhuǎn)化生長因子-β1(transforming growth factor-β1，TGF-β1)、纖維連接蛋白(fibronectin，F(xiàn)N)水平的影響。方法 將腹膜透析患者60例隨機分為對照組和試驗組(各30例)，均應用1.5%腹膜透析液、6 000 mL/d，試驗組加用百令膠囊5粒、3/d、口服，觀察1、3、6個月后2組腹透液
轉(zhuǎn)化醫(yī)學雜志 2017年5期2017-10-21
- 自動化腹膜透析在終末期糖尿病腎病患者中的適用性研究
體重指數(shù)，血及腹透液尿素、肌酐，患者收縮壓、舒張壓、尿量，腹透每日超濾量，血鈉、血漿白蛋白，殘腎Kt/V，總Kt/V及總肌酐清除率值。然后觀察組患者予NIPD模式透析14 d，而對照組予CAPD模式共透析14 d。再次檢測并計算上述兩組數(shù)據(jù)，分析兩種透析方案在患者中的療效差別。 結(jié)果 觀察組在使用NIPD方案后，在透析容量控制方面，24例入組患者體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、腹透每日超濾量4項的前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。在透析毒素排泄方面，患者血
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2017年9期2017-05-17
- 高糖腹透液通過神經(jīng)酰胺經(jīng) JNK／SAPK通路介導腹膜間皮細胞凋亡
0008）高糖腹透液通過神經(jīng)酰胺經(jīng)JNK／SAPK通路介導腹膜間皮細胞凋亡湯天鳳1，王斌2，蔣春明1，張慶燕1，孫琤1，張苗1*（1南京大學附屬鼓樓醫(yī)院腎內(nèi)科，2南京大學附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科，南京 210008）目的 觀察葡萄糖腹膜透析液（peritoneal dialysis solution，PDS）對人腹膜間皮細胞（peritoneal mesothelium cells，PMCs）凋亡的影響，探討神經(jīng)酰胺在高糖PDS誘導的PMCs凋亡中的作用機制。
中國組織化學與細胞化學雜志 2016年5期2016-12-12
- 戴明環(huán)在建立標準作業(yè)指導書文件中的應用探討
［4］，它們在腹透液中有其特殊性。本研究運用戴明環(huán)（PDCA），即循環(huán)計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）、處理（action）4個階段的8個步驟［5］加強管理，建立自己的SOP文件，保證結(jié)果的準確度，以期為臨床治療和判斷療效提供依據(jù)。1 資料與方法1.1一般資料將2013年9～12月在沭陽縣人民醫(yī)院按照常規(guī)方法檢測腹膜透析液的20例患者作為對照組，年齡27～66歲，其中男12例，女8例。將2014年1月至2015年7月建立SOP后行腹膜透析
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年2期2016-09-24
- 單中心腹膜透析相關性腹膜炎危險因素分析*
高于2組，高糖腹透液的使用≥2袋/d、糖尿病以及腹膜快速轉(zhuǎn)運患者比例高于2組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回歸提示ALB≤30 g/L、糖尿病、高糖腹透液的使用≥2袋/d為預后不良的危險因素。結(jié)論：文化程度較低、置管時存在低血紅蛋白血癥、低蛋白血癥、低鉀血癥、基礎疾病為糖尿病以及腹膜快速轉(zhuǎn)運的患者發(fā)生腹膜炎概率較高，其中血紅蛋白≤80 g/L、白蛋白≤30 g/L、糖尿病以及腹膜快速轉(zhuǎn)運為腹膜炎發(fā)病危險因素。腹膜炎患者
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2015年20期2015-12-21
- 腹膜透析相關性真菌性腹膜炎易感因素及預后分析
1］:①腹痛、腹透液渾濁，伴或不伴發(fā)熱;②腹透流出液中白細胞總數(shù)＞100 個/μL(留腹至少2 h 以上)，或多形核中性粒細胞至少占50%;③腹透流出液中培養(yǎng)有病原微生物的生長。具備以上3 項中的2 項或以上可診斷為腹膜炎。PD 相關性FP 的診斷標準:診斷PD 相關性腹膜炎，透出液培養(yǎng)至少1 次真菌陽性。腹膜炎治愈標準:患者腹痛發(fā)熱等臨床癥狀消失，無腹膜炎體征，同時腹透液轉(zhuǎn)清，腹透液常規(guī)示細胞數(shù)、多核細胞百分比降至正常范圍。根據(jù)以上診斷標準，400 例次
安徽醫(yī)學 2015年1期2015-09-21
- 維持性腹膜透析常見問題的回顧性調(diào)查與分析
雙聯(lián)系統(tǒng)導管和腹透液 , 置管采用手術切開方法插管 , 術后即行間歇性腹膜透析(IPD), 即成人每次放入腹透液 300～500 m l, 均保留 30～40 min 后引出。3 d后行持續(xù)性不臥床式腹膜透析(CAPD), 即根據(jù)患者耐受情況每次放入1000～2000 ml,保留4～6 h后引出。透析液濃度和次數(shù)根據(jù)患者的尿量、腎功能、心功能等情況決定［3］。1.2 調(diào)查方法 結(jié)合相關文獻、網(wǎng)上查詢、指導老師的意見,自制“腹膜透析常見問題調(diào)查”的問卷, 對
中國實用醫(yī)藥 2015年15期2015-05-10
- 白芍總苷對腹膜纖維化大鼠HMGB-1、Smad7的影響*
d。1.4 腹透液的留取及檢測 第30天將四組大鼠分別用10%水合氯醛（35 mg/kg）肌注麻醉，腹腔內(nèi)注射4.25%透析液20 mL，輕揉按摩大鼠腹部以使腹膜透析液均勻地充滿腹腔，4 h后沿腹白線剪開腹壁，用滅菌吸管吸取1 mL腹透液注入試管中進行檢測。將腹膜透析液標本以1 500 r/min的轉(zhuǎn)速離心5 min，留取樣本。酶聯(lián)免疫分析（ELISA）檢測腹水中HMGB-1、smad7的蛋白質(zhì)表達水平。1.5 統(tǒng)計方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2014年7期2014-12-25
- 糖尿病與腹透液蛋白丟失量對腹膜透析患者心臟結(jié)構(gòu)的影響
APD患者每日腹透液蛋白排泄量獨立于年齡、糖尿病史，是心血管事件的顯著獨立危險因子[2]。對于糖尿病與非糖尿病CAPD患者腹膜蛋白丟失量對心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響尚未檢索到相關報道，因此本研究探討糖尿病對PD患者腹膜蛋白丟失及心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2008年6月至2012年12月山東省青島市市立醫(yī)院腎內(nèi)科行CAPD至12個月的病情穩(wěn)定的患者68例。其中糖尿病腎臟病患者32例，非糖尿病腎病患者36例。年齡平均55.7（32～7
中國循證心血管醫(yī)學雜志 2014年4期2014-12-02
- 腹膜通透性對腹膜透析患者心臟結(jié)構(gòu)的影響
）］明顯降低，腹透液白蛋白丟失量［（6.41±1.15）g／24h比（5.51±1.18）g／24h，P＝0.008］明顯增多，室間隔厚度［（11.67±1.14）mm比（10.96±0.97）mm，P＝0.020］、左室后壁厚度［（10.16±0.93）mm比（9.52±0.91）mm，P＝0.016］明顯增厚，左室射血分數(shù)［（59.37±3.31）%比（61.76±4.57）%，P＝0.035］明顯下降。單因素相關分析結(jié)果顯示：腹透液白蛋白丟失量與血漿
中國臨床保健雜志 2014年6期2014-06-05
- 非脫羧勒克菌導致透析相關腹膜炎1例報道
為腹膜炎，并行腹透液常規(guī)檢查，給予患者萬古霉素和頭孢他啶經(jīng)驗治療。腹透液常規(guī)檢查結(jié)果：腹透液黃色混濁，李凡他試驗（Rivalta's）反應陽性，細胞總數(shù)6880個/μl，白細胞數(shù)3520個/μl，其中多核細胞占80%，單個核細胞占20%。10月9日患者進行第2次腹透液常規(guī)檢查結(jié)果為：腹透液無色清亮，Rivalta's反應陰性，細胞總數(shù)320個/μl，白細胞數(shù)122個/μl，其中多核細胞占49%，單個核細胞占51%。10月9日腹透液培養(yǎng)結(jié)果為非脫羧勒克菌，患
傳染病信息 2014年6期2014-03-26
- 糖尿病與腹膜通透性對腹透液清蛋白丟失量的影響
和腹膜通透性對腹透液清蛋白丟失量的影響，從而為PD病人營養(yǎng)支持提供依據(jù)。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料2008年6月—2012年12月，我院行持續(xù)性不臥床PD(CAPD)達6個月的病情穩(wěn)定的病人68例，男35例，女33例；年齡32～78歲，平均(58±11)歲。糖尿病腎臟疾病病人38例，非糖尿病腎臟疾病病人30例。所有病人均使用美國Baxter公司15或25 g/L的葡萄糖乳酸透析液,采用雙聯(lián)系統(tǒng)行CAPD治療。排除入選前及觀察期間出現(xiàn)感
精準醫(yī)學雜志 2014年6期2014-03-22
- 丹參注射液對脂多糖致腹膜纖維化大鼠腹膜TGF-β1、MMP9、TIMP1的影響
脂多糖的高濃度腹透液對腹膜間皮細胞分泌TGF-β1、MMP9、TIMP1的影響，探討其可能的機制和治療價值。1 材料與方法1.1 實驗動物、分組及給藥情況 雄性SD大鼠56只，體質(zhì)量177～252 g，平均(214.34±7.17)g(由南京青龍山動物飼養(yǎng)廠提供，許可證號:SCXK-2001-0018)。所有實驗動物作適應性喂養(yǎng)1周。將大鼠隨機分為5組?？瞻捉M正常飼育，不加用任何藥物；脂多糖組每日腹腔內(nèi)直接注射4.25%PD液20 mL，并在第3、5、7、
長春中醫(yī)藥大學學報 2012年1期2012-04-25
- 腹膜透析患者合并糖耐量減低1例
患者，使用等滲腹透液時血糖及胰島素水平無明顯變化。我們最近遇到了1例腹膜透析小于半年發(fā)生糖耐量減低的患者，現(xiàn)報道如下。男，47歲，間斷關節(jié)疼痛15年，發(fā)現(xiàn)腎功能異常2年，加重伴惡心、胸悶3天，于2010年3月22日入院。入院后相關化驗：尿素氮30.34mmol／L，尿酸624μmol／L，肌酐1070.3μmol／L，血鉀5.72 mmol／L，血鈉134.2mmol／L，血磷2.21mmol／L；葡萄糖4.95mmol／L；甲狀旁腺素473.8pg／ml
中國實驗診斷學 2012年11期2012-01-22
- 麥冬注射液對實驗性大鼠腹膜透析并發(fā)腹膜炎的影響
麥冬注射液加入腹透液中，觀察其對腹膜透析性腹膜炎動物模型腹腔防御功能各項指標的影響，為中草預防PD性腹膜炎尋找有效的藥物。1 材料與方法1.1 實驗動物 清潔級雄性SD大鼠40只，體質(zhì)量(350±41)g，購自黑龍江中醫(yī)藥大學動物實驗中心。1.2 藥物 1.5%腹透液(百特公司，批號G1004048);麥冬注射液(含生藥1g/ml，由黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院制劑室提供);大腸桿菌(哈爾濱醫(yī)科大學第四醫(yī)院細菌室提供)。1.3 動物分組 隨機法將40只SD
中醫(yī)藥信息 2011年5期2011-09-17
- 簡易腹膜透析治療高鉀血癥1例
用1.5%百特腹透液1000 ml留腹2 h/次，4次/d維持治療。并監(jiān)測血鉀水平。經(jīng)過上述治療后血鉀在3 h左右即達正常范圍。由于早期使用的是高滲腹透液，排鉀的同時也將體內(nèi)多余水份排出，故而血壓及水腫明顯下降，心功能改善，病情逐漸平穩(wěn)。病例2范某45歲既往有慢性腎小球腎炎病史6年未正規(guī)治療。發(fā)病情況：皮膚蒼白、青紫、發(fā)冷，口唇麻木，呼吸困難，自覺心慌、四肢無力，尿少。查肌酐538 μmol/L，二氧化碳結(jié)合率13 mmol/L查心電圖為室性心動過速。血鉀
中國實用醫(yī)藥 2011年25期2011-08-15
- 更換短管對腹透相關性腹膜炎預后的影響
短管”)是連接腹透液與腹膜透析管的管道，發(fā)生腹膜炎時是否需要更換短管國內(nèi)外學者倍受爭議，有學者主張在發(fā)生腹膜炎時立即行腹腔沖洗至腹透引出液清亮后即予更換短管，再按腹膜炎治療指南規(guī)范使用抗生素，能較快控制腹膜炎癥狀，提高腹膜炎治愈率，減少腹膜炎復發(fā)率。也有學者認為，不必更換短管。究竟哪種方法更為科學、合理目前缺乏循證醫(yī)學證據(jù)。為此，本研究采取前瞻性隨機對照的方法，將我院2008年1月至2011年1月收治的83例腹透相關性腹膜炎患者隨機分為觀察組(更換短管組)
中國實用醫(yī)藥 2011年17期2011-05-31
- 腹透液蛋白丟失與持續(xù)不臥床腹膜透析患者頸動脈硬化的相關性研究
率增加［2］。腹透液蛋白丟失與CAPD患者心血管疾病之間關系所知甚少。因此，我們分析腹透液蛋白與CAPD患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度，為進一步探討腹透液蛋白丟失與CAPD患者心血管疾病發(fā)生的相關機制提供理論依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選取在我院腹膜透析門診就診的CAPD患者120例，男54例，女66例;年齡25～83歲，平均年齡(53±16)歲。排除近3個月病情不穩(wěn)定，有腹膜炎發(fā)生或近1周存在其他部位感染的腹透患者。1.2 方法 (1)記錄患者的基本信
河北醫(yī)藥 2011年14期2011-04-09
- 持續(xù)性非臥床性腹膜透析并發(fā)腹膜炎的護理干預
器抽生理鹽水或腹透液20～30mL做腹腔沖洗，沖洗時稍用力，勿回抽，可反復數(shù)次;遵醫(yī)囑在腹膜透析管注入肝素、尿激酶等藥物，可使堵塞透析管的纖維塊溶解[4]。3.2 透析管道的皮膚出口處的護理密切觀察腹膜透析流出液的顏色、性質(zhì)、量的變化，并做好記錄；行腹膜透析時嚴格執(zhí)行無菌技術操作，仔細檢查透析液內(nèi)有無雜質(zhì)、沉淀、透析袋有無破損等；每日兩次監(jiān)測體溫，如有升高及時就醫(yī)；透析管的護理：每日透析前，需將導管及其皮膚出口處用3%碘伏溶液消毒，蓋以敷料。并保持其清潔、
中國醫(yī)藥指南 2010年11期2010-02-10
- 腹膜透析的臨床觀察與護理
液的濃度，檢查腹透液的質(zhì)量；③加溫，只能用微波爐或電熱毯加熱，溫度適宜；④消毒，根據(jù)醫(yī)囑向透析液中加藥(只有腹透管置入術后1周左右或腹膜感染時加藥)，一般加抗生素、胰島素、肝素等藥物，感染嚴重時每次沖洗時不加藥；⑤操作(準備、連接、引流、沖洗、灌注、分離)；⑥記錄超濾量。2．2．2 腹透管植入術后的觀察與護理 ①注意觀察切口處有無滲液、滲血，有無水腫及膿性分泌物，每1~3 d換藥1次，7~10 d拆線(現(xiàn)在臨床上一般采用手術后封管直至拆線后再行腹透)；②術
中國實用醫(yī)藥 2009年3期2009-02-19