輕鏈
- 多發(fā)性骨髓瘤引發(fā)淀粉樣管型腎病一例
結(jié)果均提示λ游離輕鏈陽性,血清游離κ輕鏈正常,血清λ游離輕鏈5 500.0 mg/L(5.71～26.3 mg/L),血清游離κ/λ 0.001 3(0.260 0～1.650 0)。心臟彩色超聲結(jié)果:雙房增大,升主動脈增寬。腹盆部CT平掃結(jié)果:肝右葉鈣化灶;結(jié)腸多發(fā)憩室。骨髓穿刺結(jié)果:骨髓增生低下,未見漿細胞。頭顱X線片結(jié)果:顱面骨多發(fā)低密度灶,需除外多發(fā)性骨髓瘤。腎臟穿刺組織病理活檢結(jié)果(北京大學第一醫(yī)院腎內(nèi)科腎臟病理室):免疫熒光:IgG+、Alb+
臨床內(nèi)科雜志 2023年6期2023-08-06
- 以蛋白尿為首發(fā)表現(xiàn)的系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變性1例并文獻復習
g/L;血游離輕鏈κ 24.9 mg/L,血游離輕鏈λ 95.5 mg/L,游離輕鏈κ/λ 0.261;尿游離輕鏈κ 430 mg/L,尿游離輕鏈λ 172 mg/L,游離輕鏈κ/λ 2.5;血輕鏈κ定量3.04 g/L,血輕鏈λ定量1.96 g/L,血輕鏈κ/λ 1.551;尿輕鏈κ定量0.65 g/L,尿輕鏈λ定量0.40 g/L,尿輕鏈κ/λ 1.606;尿KAP 473.48 mg/L,尿LAM 379.83 mg/L;免疫固定電泳:疑似單克隆成
疑難病雜志 2023年5期2023-05-22
- 尿κ和λ輕鏈檢測在糖尿病早期腎損傷中的評估價值分析
本文通過檢測尿κ輕鏈、λ輕鏈、免疫球蛋白G和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平，篩檢糖尿病早期腎損傷相關(guān)指標，探討其對糖尿病早期腎損傷監(jiān)測及預測其發(fā)生發(fā)展中的臨床價值。1 資料與方法1.1一般資料 選取2019年6月至2021年9月空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的61例糖尿病患者作為觀察組，其中男41例，女20例，平均年齡(59.4±13.3)歲。根據(jù)是否檢出尿微量清蛋白將其進一步分為非蛋白尿組(31例)和蛋白尿組(30例)。非蛋白尿組男20例，女11例，平均年齡(61.
檢驗醫(yī)學與臨床 2022年23期2022-12-20
- 輕鏈檢測在慢性腎臟病中的應(yīng)用評估
，徐元宏，呂禮應(yīng)輕鏈可與重鏈組裝生成免疫球蛋白，根據(jù)其結(jié)構(gòu)和恒定區(qū)抗原性差異分為κ和λ輕鏈，少量輕鏈可以游離狀態(tài)釋放入血，稱為血游離輕鏈(serum free light chain, sFLC)?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">輕鏈是指血或尿中結(jié)合和游離的輕鏈總和，總輕鏈及游離輕鏈常用于漿細胞疾病的輔助診斷及治療監(jiān)測。sFLC通過腎小球濾過而從血中快速清除，后被近端小管重吸收分解，輕鏈水平較為恒定。而日常工作中，常發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病(chronic kidney disease, CKD
安徽醫(yī)科大學學報 2022年6期2022-07-13
- 增生性腎小球腎炎伴輕鏈型單克隆免疫球蛋白沉積
09/L,血游離輕鏈κ 165.0 mg/L、λ 28.7 mg/L、κ/λ 5.75,免疫固定電泳圖譜未見單克隆免疫球蛋白條帶,門診予“纈沙坦氨氯地平片”治療。病程中曾服用中藥10 d(具體不詳)。近1月反復感冒、乏力,未治療自行好轉(zhuǎn)。夜尿1～2次,因控制飲食,近7月今體重減輕6 kg。為進一步診治入院。既往史 曾行聲帶息肉切除術(shù)。余無特殊。個人史 吸煙20年,20支/d。無飲酒史。無中毒史。家族史 父親、姐姐高血壓,母親因“白血病”去世,家族中無傳染病
腎臟病與透析腎移植雜志 2022年2期2022-05-18
- 多發(fā)性骨髓瘤誤診1例
上腺皮質(zhì)激素、血輕鏈2項未見明顯異常。診斷為骨質(zhì)疏松伴病理性骨折，對癥治療后效果不佳。2018年4月25日進入北京協(xié)和醫(yī)院治療，完善相關(guān)檢查:① 血清蛋白電泳:Mpro無法定量；② 免疫固定電泳:血輕鏈κ型M蛋白弱陽性；③ 尿游離κ型M蛋白陽性；④ 尿輕鏈:KAP 197 mg/L。骨髓穿刺:骨髓瘤細胞占62%。骨髓活檢:骨髓組織中造血組織稍減少，見多量漿細胞樣浸潤。免疫組化：AE1/AE3(-),CD138(+),CD20(散在+),CD3(散在+),M
臨床骨科雜志 2021年6期2021-12-03
- 多發(fā)性骨髓瘤患者血清游離輕鏈水平及其臨床意義
球蛋白（Ig）由輕鏈和重鏈構(gòu)成，血清游離輕鏈（serum free light chain，sFLC）異常增高表明Ig合成異常。有研究表明，sFLC水平與MM病情及預后密切相關(guān)[3]。近年來臨床廣泛開展sFLC檢測，在MM診斷和治療中發(fā)揮重要作用[4-5]。本研究收集2016年9月—2020年9月在南通大學附屬醫(yī)院及分院初診MM患者43例，分析化療前后sFLC水平的變化及其在療效觀察中的意義。1 資料與方法1.1 一般資料 初診MM患者43例（MM組）均符
交通醫(yī)學 2021年3期2021-06-30
- 免疫球蛋白輕鏈相關(guān)淀粉樣變性1例報道
02）免疫球蛋白輕鏈相關(guān)淀粉樣變性（AL）也稱原發(fā)淀粉樣變性（PA），是一組因單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積在各種器官細胞外基質(zhì)，造成沉積部位組織和器官損傷的疾病。AL是一種罕見疾病，大約發(fā)生于10%的MM患者，國外報道發(fā)生率為8%~10%，其中65%~75%為男性[1]。由于本病臨床表現(xiàn)多樣，容易發(fā)生漏診和誤診[2]。原發(fā)性淀粉樣變性和漿細胞骨髓瘤并發(fā)的淀粉樣變性均屬于免疫球蛋白輕鏈型。淀粉樣變性是由均一性、嗜酸性不溶性原纖維纖絲蛋白在全身不同臟器與組織內(nèi)沉積
寧夏醫(yī)科大學學報 2021年3期2021-05-08
- 游離輕鏈與免疫固定電泳檢測對多發(fā)性骨髓瘤的診斷價值分析
，可分泌大量游離輕鏈或單克隆免疫球蛋白，因正常多克隆免疫球蛋白分泌、多克隆漿細胞的增生受到限制，會導致多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)感染、貧血、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，可累及全身多個系統(tǒng)[1]。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病緩慢，早期缺乏特異性表現(xiàn)，首診科室相對較雜，易出現(xiàn)漏診、誤診，錯失治療最佳時機[2]。本研究旨在分析游離輕鏈與免疫固定電泳檢測對多發(fā)性骨髓瘤的診斷價值，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 基本資料選取2015年1月～2019年7月就診于我院的45例多發(fā)性骨髓瘤患者為觀察
數(shù)理醫(yī)藥學雜志 2021年4期2021-04-17
- 血清游離輕鏈比值在心肌淀粉樣變性診斷中的應(yīng)用價值探討
是由于前體蛋白如輕鏈免疫球蛋白、突變的遺傳性甲狀腺素運載蛋白、野生型甲狀腺素運載蛋白、突變的載脂蛋白、血清淀粉樣A蛋白等產(chǎn)生異常的β折疊聚集在細胞外基質(zhì)，不斷浸潤、損傷心肌細胞，并最終導致以限制性心肌病或難治性心力衰竭為主要表現(xiàn)的心臟疾病[1-3]。原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變性患者往往預后不良，中位生存時間約為6個月至3年[3]。研究發(fā)現(xiàn)，當心肌淀粉樣變性患者出現(xiàn)心功能不全時，若不及時進行干預治療，患者僅有6個月的中位生存期[4]。對心肌淀粉樣變性患者進行早期準
國際檢驗醫(yī)學雜志 2021年1期2021-01-13
- 以老年消瘦、貧血、骨破壞為表現(xiàn)的輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤1例
狀旁腺素正常，尿輕鏈：尿κ輕鏈(Kap)為11.00 mg/L，尿λ輕鏈(Lam)為1220.00 mg/L，κ輕鏈/λ輕鏈為0.01；尿β2微球蛋白為3.06μg/L；腰椎MR平掃：(1)頸胸腰椎多發(fā)異常信號，建議ECT檢查；(2)頸椎病伴C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤突出；(3)腰椎退變伴L2/3,L3/4,L4/5,L5/S1椎間盤突出；骨髓細胞涂片：多發(fā)性骨髓瘤(MM，漿細胞系統(tǒng)異常增生，原幼漿占15.6%)。查骨髓病理：MM，免疫組
實用老年醫(yī)學 2020年2期2020-12-23
- 免疫固定電泳結(jié)合免疫球蛋白檢測在多發(fā)性骨髓瘤診斷與分型中的應(yīng)用評價
疫球蛋白及血/尿輕鏈檢測，報告如下。1 資料與方法1.1 研究對象 回顧性分析 2015 年1 月至 2018年7 月于徐醫(yī)附院就診的330 例MM 患者，均符合MM 診斷標準[4]，并得到醫(yī)院倫理委員會的認可。同期選擇90 例年齡和性別相匹配的體檢人群作為對照。1.2 儀器和設(shè)備 法國Serbia Hydrasys 2 全自動電泳儀和配套試劑，進行血清蛋白電泳和免疫固定電泳檢測。 血清免疫球蛋白及輕鏈定量采用Beckman Coulter IMMAGE
實驗與檢驗醫(yī)學 2020年5期2020-11-11
- VTD方案與VCD方案治療原發(fā)系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變的療效和安全性比較
52)原發(fā)系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變是由錯誤折疊的單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積到各個組織器官，引起的惡性克隆性漿細胞疾病[1]。該病發(fā)病隱匿、臨床表現(xiàn)復雜，早期診斷困難，有較高的漏診率，確診時大多合并心、腎等重要器官損害，喪失治療時機，目前無標準治療方案推薦[2-3]。近年來多項臨床試驗證實常規(guī)化療藥物與蛋白酶抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑等組成的聯(lián)合方案對原發(fā)系統(tǒng)性輕鏈型淀粉樣變患者有較高的緩解率[4-6]，但具體哪種方案具有更高的臨床獲益率尚無定論。本研究旨在比較VTD(硼
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2020年3期2020-11-10
- 3種方法篩查M蛋白的結(jié)果分析*
證并得知M蛋白的輕鏈、重鏈類型。血清游離輕鏈(sFLC)法則可以補充電泳技術(shù)對不分泌性多發(fā)性骨髓瘤(NSMM)的漏檢[2]。3種方法聯(lián)合檢測可為臨床診斷治療和療效評估提供指導依據(jù)[3]。本研究通過對10 287份標本結(jié)果進行回顧性分析，旨在了解廣東地區(qū)MM的發(fā)病情況?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 回顧性分析廣東地區(qū)2016年1月至2019年12月送往廣州金域醫(yī)學檢驗中心篩查MM的10 287份標本，其中男5 567例，女4 720例，年齡28～
檢驗醫(yī)學與臨床 2020年17期2020-09-15
- 血清總輕鏈與游離輕鏈定量檢測在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的臨床價值探討
可定量檢測血清總輕鏈（serum total light chain，sTLC）及血清游離輕鏈（serum free light chain，sFLC），已成為臨床上用來輔助診斷MM 的重要手段之一。但由于sFLC 檢測試劑成本遠高于sTLC，大多數(shù)基層醫(yī)院尚未開展sFLC 檢測，仍只能測定sTLC。為此，本文對67 例多發(fā)性骨髓瘤患者的sTLC 及sFLC 水平進行檢測和分析，研究sTLC 與sFLC 在MM 臨床診斷中的應(yīng)用價值。1 材料與方法1.1
現(xiàn)代檢驗醫(yī)學雜志 2020年4期2020-09-14
- 一例多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的輕鏈近端腎小管病伴結(jié)晶儲積性組織細胞病
)-1。血清游離輕鏈κ>4 850 mg/L;血清游離輕鏈λ17.2 mg/L，κ/λ>281.97。免疫固定電泳示血清κ條帶。輔助檢查情況：泌尿系彩超未見明顯異常。骨髓穿刺病理結(jié)果：漿細胞比例明顯增高，占46%，均為幼漿細胞，考慮多發(fā)性骨髓瘤。遂行腎穿刺活檢，明確病理類型。一、腎臟穿刺病理結(jié)果送檢腎穿刺組織主要為腎皮質(zhì)，可見21個腎小球，淺層皮質(zhì)有一瘢痕灶，其內(nèi)見16個灶性聚集的硬化球。其余腎小球系膜細胞和基質(zhì)無明顯增生，系膜區(qū)無明顯嗜復紅蛋白沉積，基底
臨床腎臟病雜志 2020年8期2020-09-12
- 伴結(jié)晶形成的輕鏈管型腎病
，血單特異性游離輕鏈κ18.70 mg/L，λ 41 500.00 mg/L，κ/λ： 0.0005。血IgG 9.97 g/L，IgA 0.635 g/L，IgM 0.319 g/L，補體C3 1.22 g/L，C4 0.428 g/L。抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體、間接抗人球蛋白試驗、直接抗人球蛋白試驗、流行性出血熱特異性IgG、IgM抗體均陰性。其他血液檢查 傳染病四項均陰性。白細胞介素6 29.68 ng/L，降鈣素原7.560
腎臟病與透析腎移植雜志 2020年4期2020-09-02
- 高免疫球蛋白血癥型多發(fā)性骨髓瘤與輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤臨床及實驗室指標綜合分析
白（M 蛋白）或輕鏈而導致相關(guān)器官或組織損傷［1］。MM約占血液系統(tǒng)惡性腫瘤的10%［2］，占惡性腫瘤的1%～2%，歐美國家發(fā)病率約為2～5/10 萬人，我國發(fā)病率約為1/10萬人［3］。發(fā)病人群以中老年居多［4］，主要表現(xiàn)為骨髓瘤細胞在骨髓中克隆性增殖［5］。根據(jù)其漿細胞分泌的免疫球蛋白（Ig）類型，MM 可分為IgG、IgA、IgD、IgE、IgM、輕鏈型、不分泌型及雙克隆型，其中IgG、IgA 和輕鏈型占主導地位，分別占MM患者的52%、21%、16
實用檢驗醫(yī)師雜志 2020年2期2020-06-24
- 血液濾過液吸附清除多發(fā)性骨髓瘤輕鏈個案報道
析[1]；其游離輕鏈(free light chain，F(xiàn)LC)的沉積及其與T-H蛋白形成管型阻塞腎小管是該疾病主要原因[2-3]。研究表明在有效化療基礎(chǔ)上結(jié)合體外血液凈化方式有助于改善MM患者腎損害，2016年國際骨髓瘤工作組推薦應(yīng)用高截量透析，若有禁忌可應(yīng)用血漿置換[4]。本文針對1例老年MM合并大量蛋白尿、血FLC升高患者，在化療基礎(chǔ)上應(yīng)用新的血液凈化技術(shù)，即血液濾過液吸附后再回輸(hemofiltrate-reinfusion，HFR)，并隨訪1年
臨床腎臟病雜志 2020年4期2020-06-04
- 輕鏈多聚體形成導致結(jié)果異常的1例輕鏈型骨髓瘤病例報道
蛋白或游離κ或γ輕鏈為顯著特征。輕鏈型是其中的一種類型,以單一分泌免疫球蛋白的一種輕鏈為特征，并且容易形成輕鏈多聚體的形式,對尿蛋白電泳檢測尿蛋白和散射速率比濁法定量檢測血尿輕鏈產(chǎn)生影響[1]。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)了1例骨髓瘤病人尿微量白蛋白結(jié)果與尿蛋白電泳結(jié)果存在差異(尿微量白蛋白檢測結(jié)果正常，尿蛋白電泳結(jié)果顯示白蛋白含量升高)，對其進行分析處理，發(fā)現(xiàn)其尿液中存在輕鏈多聚體，該例為比較典型的輕鏈型骨髓瘤患者體內(nèi)形成的輕鏈多聚體導致檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常情況的案例，
中國實驗診斷學 2020年4期2020-04-29
- 血清免疫球蛋白輕鏈、胱抑素C、SCr對慢性腎臟病治療預后判斷的評估價值
而血清免疫球蛋白輕鏈是小分子蛋白，能夠自由通過腎小球基底膜,在流經(jīng)腎小管時被吸收入血液[6-8]。既往研究中多研究血清免疫球蛋白輕鏈、CysC以及Scr與急性腎疾病的診斷價值,診斷與預測CKD治療的資料尚缺[9-11]。故本次研究選取于我院腎病科就診的88例CKD患者的臨床資料進行回顧性研究分析,目的在于研究分析血清免疫球蛋白輕鏈、CysC以及Scr對治療CKD預后評估的價值。1 一般資料與方法1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月于我院腎
實驗與檢驗醫(yī)學 2020年2期2020-04-25
- 輕鏈近端腎小管病
規(guī)正常，血游離κ輕鏈960.00 mg/L、λ輕鏈25.90 mg/L、κ/λ 37.07，予枸櫞酸合劑補鉀等對癥處理并收治入院。病程中夜尿1～2次/晚，無水腫、少尿、肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無不規(guī)則發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等不適。病后精神食欲可，乏力明顯，大便正常，小便如上述，體重近期無明顯變化。既往史既往肥胖8年，體重最重98 kg，體質(zhì)量指數(shù)(BMI)最高30.6 kg/m2，2017年3～6月因勞累體重下降約10 kg，2017年8月至今體重下降約
腎臟病與透析腎移植雜志 2020年1期2020-03-23
- 輕鏈沉積性腎病誤診為高血壓腎病一例并文獻復習
義 563000輕鏈沉積病(LCDD)是一種罕見疾病，最早于1976年由RANDALL等[1]提出。LCDD通常與潛在的漿細胞或淋巴細胞增生性疾病相關(guān)。LCDD、重鏈沉積病(HCDD)和輕重鏈沉積病(LHCDD)這三種疾病被稱為單克隆免疫球蛋白沉積病(MIDD)，其中LCDD最常見。該病腎臟受累多見，但因其診斷高度依賴腎臟病理學檢查，臨床上易誤診為高血壓腎病、糖尿病腎病，現(xiàn)將我院明確診斷的1例輕鏈沉積病報道如下：1 病例簡介患者，男，61歲，因“突發(fā)左側(cè)肢
海南醫(yī)學 2020年2期2020-02-22
- 單克隆免疫球蛋白相關(guān)性腎損傷的臨床表現(xiàn)分析和免疫球蛋白分型
相電泳、血（尿）輕鏈、腎臟B超等]、組織病理活檢結(jié)果。1.2 臨床表現(xiàn) 40例患者中腎病綜合征14例，占35.0%，其中骨髓瘤性腎病8例，MGRS 6例；慢性腎臟病1～3期16例，占40.0%，其中骨髓瘤性腎病15例，MGRS 1例；慢性腎臟病4～5期7例，占17.5%，均為骨髓瘤性腎??；急性腎衰竭3例，占7.5%，均為骨髓瘤性腎病。需行血液透析治療患者10例。由此可見，MGRS主要表現(xiàn)為腎病綜合征。1.3 M蛋白分型 40例患者中IgAλ型9例，占22.
浙江醫(yī)學 2020年11期2020-01-10
- 血清尿酸、β2微球蛋白和尿液輕鏈聯(lián)合檢測在多發(fā)性骨髓瘤早期診斷中的應(yīng)用
2-MG)與尿液輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤早期診斷中的應(yīng)用價值。資料與方法1 一般資料 選擇我院自2017年10月至2018年10月收治的多發(fā)性骨髓瘤患者50例為觀察組，其中，男性30例，女性20例，年齡40～72歲，平均年齡(56.0±16.0)歲；選擇同期于我院進行健康體檢的50例健康人群為對照組，其中，男性27例，女性23例，年齡42～70歲，平均年齡(56.0±14.0)歲；所有入選者與家屬對本次研究均知情同意，且經(jīng)我院倫理委員會批準。2 研究方法 所有入
陜西醫(yī)學雜志 2019年9期2019-09-16
- 常規(guī)臨床檢驗項目對IgD型和輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤分型鑒別的價值
浸潤，伴血清或尿輕鏈（κ或λ）和重鏈（IgD）單克隆免疫球蛋白分泌［2］。臨床特點為發(fā)病年齡低、臨床癥狀重、預后差和生存率低等［1，3-4］。臨床易忽略IgD型免疫固定電泳和分子診斷檢查，導致IgD型MM漏診或與輕鏈型MM混淆。因此，重視IgD型MM臨床篩查對降低漏診率、指導臨床用藥和改善預后具有重要意義。本研究利用常規(guī)實驗室檢測指標，比較分析IgD型和輕鏈型MM的差異特點，并采用logistic回歸分析，篩選與IgD型MM相關(guān)的臨床生化指標并建立模型，目
中國醫(yī)科大學學報 2019年6期2019-08-27
- 常規(guī)臨床檢驗項目對IgD型和輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤分型鑒別的價值
浸潤，伴血清或尿輕鏈（κ或λ）和重鏈（IgD）單克隆免疫球蛋白分泌［2］。臨床特點為發(fā)病年齡低、臨床癥狀重、預后差和生存率低等［1，3-4］。臨床易忽略IgD型免疫固定電泳和分子診斷檢查，導致IgD型MM漏診或與輕鏈型MM混淆。因此，重視IgD型MM臨床篩查對降低漏診率、指導臨床用藥和改善預后具有重要意義。本研究利用常規(guī)實驗室檢測指標，比較分析IgD型和輕鏈型MM的差異特點，并采用logistic回歸分析，篩選與IgD型MM相關(guān)的臨床生化指標并建立模型，目
中國醫(yī)科大學學報 2019年6期2019-08-27
- 鼻咽癌血清免疫球蛋白及輕鏈檢測價值分析
血清免疫球蛋白及輕鏈檢測在鼻咽癌診斷中的價值， 為實際應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法 63例鼻咽癌患者為研究組， 另選取同期75例健康體檢者為對照組。均予以血清免疫球蛋白及輕鏈檢測， 比較兩組研究對象的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、Kap輕鏈、Lam輕鏈水平的差異。結(jié)果 研究組患者的免疫球蛋白A水平為（4.65±3.21）g/L、免疫球蛋白G水平為（18.35±10.06）g/L、Kap輕鏈水平為（445±211）mg/dl、Lam輕鏈水平為（290±174）mg/
中國實用醫(yī)藥 2019年36期2019-01-30
- 急性胰腺炎早期的體液免疫改變*
gA、IgM、κ輕鏈和λ輕鏈水平。以ROC曲線和曲線下面積(AUC)評估各指標對AP嚴重程度的預測價值。結(jié)果：AP患者發(fā)病48 h內(nèi)血清IgA、IgM、κ輕鏈和λ輕鏈水平均有不同程度的下降，其中IgM水平在MSAP組和SAP組中降低較MAP組更為明顯(P急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化內(nèi)科常見疾病，其發(fā)病是由多種病因?qū)е乱认賰?nèi)胰酶激活，引起胰腺組織自身消化，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、水腫甚至壞死。臨床上，AP患者的病情嚴重程度不一，輕度
胃腸病學 2018年10期2018-11-17
- 尿游離輕鏈κ/λ比值在老年糖尿病病人腎損害中的診斷價值
在通過檢測尿游離輕鏈κ、λ,分析κ/λ比值對老年DM病人腎損害的診斷價值,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 對象 選取本院臨床確診的老年DM病人130例,其中男67例,女63例,其診斷均符合WHO 2016版最新糖尿病診斷標準,年齡60～80歲。尿微量白蛋白/肌酐(UACR)在30～150 mg/g,根據(jù)免疫比濁法測定尿游離輕鏈κ、λ并計算比值,把所得結(jié)果分為4組:κ/λ≥3 為A組(26例);2.651.2 標本收集 所有觀察對象均取空腹晨尿20 mL,
實用老年醫(yī)學 2018年9期2018-09-27
- 血、尿輕鏈水平檢測在腎臟疾病鑒別診斷中的臨床價值
克隆免疫球蛋白或輕鏈片段引起機體發(fā)生一系列生理病理變化，極易引發(fā)腎功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究主要是評價兩種不同病因造成腎損傷患者的血清游離輕鏈中的κ、λ的結(jié)果變化及其比值（κ/λ），探討血清輕鏈水平在腎臟損傷中的臨床價值。尿中的輕鏈κ、λ水平增高，表明腎小管受損、重吸收功能下降，其水平可反映腎小管的損傷程度，通過對比尿輕鏈κ、λ水平，從而探討血、尿輕鏈κ、λ水平在腎臟疾病中的應(yīng)用。1.資料與方法1.1 臨床資料本次研究經(jīng)相關(guān)倫理委員會批準，研究時間為
醫(yī)藥前沿 2018年25期2018-08-20
- 聯(lián)合檢測血清尿酸、β2微球蛋白和尿液輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤早期診斷中的應(yīng)用
G）和尿液κ、λ輕鏈檢測結(jié)果，以探討三項指標聯(lián)合檢測在MM早期診斷中的應(yīng)用價值。1 對象與方法1.1 研究對象 選擇2014年7月至2016年6月期間在中山大學附屬第三醫(yī)院住院最終確診為MM的96例患者作為觀察對象（MM組），所有病例均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）的診斷標準［5］，MM發(fā)病早期的檢測結(jié)果及相關(guān)病史資料完整；剔除合并其他血液系統(tǒng)疾病、不以MM為原發(fā)病但可影響血清UA、β2?MG和尿液κ、λ輕鏈水平的并發(fā)癥患者。其中男56例，女40例，男女性別比
實用醫(yī)學雜志 2018年14期2018-07-27
- 輕鏈表達缺失的IgD 型多發(fā)性骨髓瘤免疫表型分析
8%［4-5］。輕鏈表達缺失的IgD型MM國內(nèi)外罕見報道。本研究回顧性分析了我院收治的5例輕鏈表達缺失IgD型MM的臨床特點、實驗檢查、診斷分型，以期發(fā)現(xiàn)其特點，避免臨床上漏診及誤診。1 材料與方法1.1 臨床資料2015年6月至2017年5月期間我院門診及住院患者中， 通過免疫固定電泳 （immunofixation electrophoresis，IFE） 共檢出MM患者1 355例，其中男708例，女647例，年齡13～94歲，平均 （54.97±1
中國醫(yī)科大學學報 2018年7期2018-07-06
- 多發(fā)性骨髓瘤本周氏蛋白檢測及其臨床意義
，也可以是κ或λ輕鏈中的任何一型。根據(jù)M蛋白的成分可將MM分為不同的類型，其中IgG型約占50%，IgA型約占25%，IgM型約占1%，IgE型和IgD型罕見，輕鏈型約占 20%[3，4]。本周氏蛋白（Bence-Jones protein，BJP）即是游離免疫球蛋白輕鏈，分為 κ(Kappa)、λ(Lambda)2個型別。正常個體每天產(chǎn)生約500mg輕鏈，合成的輕鏈除了跟重鏈形成完整的Ig分子外，將近40%的輕鏈是游離的[5]，因此可以通過游離輕鏈(fr
實驗與檢驗醫(yī)學 2017年6期2018-01-20
- 血液凈化治療多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害
清中的單克隆游離輕鏈，是藥物治療的重要補充，主要包括血漿置換和高截留量血液透析?；陔S機對照研究的結(jié)果，血漿置換能否改善腎臟預后仍存在爭議。而高截留量血液透析是近年來快速發(fā)展的新型治療模式，一些前瞻性和回顧性研究均顯示出其改善腎臟預后的能力。血漿置換；高截留量血液透析；多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害；管型腎?。谎逵坞x輕鏈多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性疾病，腎臟是常見受累器官，在確診疾病時，30%～40%患者已出現(xiàn)腎功能損傷，10%需要進行腎臟替代治療[1]，逆
基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床 2018年1期2018-01-10
- 多發(fā)性骨髓瘤患者血清miR-193b表達變化及臨床意義
蛋白(β2M)、輕鏈κ、輕鏈λ和乳酸脫氫酶(LDH)水平的關(guān)系；采用受試者工作特征(ROC)曲線評估各指標單獨及聯(lián)合檢測對MM的診斷效能。結(jié)果MM組和對照組血清miR-193b相對表達量分別為6.904±2.782、4.454±2.553，組間比較P0.05)。MM患者血清miR-193b表達與血清β2M、輕鏈κ、輕鏈λ和LDH水平均無相關(guān)性(P均>0.05)。血清miR-193b診斷MM的敏感性、準確性均高于輕鏈κ、輕鏈λ、β2M和LDH，血清miR-1
山東醫(yī)藥 2017年48期2018-01-06
- 血清游離輕鏈檢測在腎臟相關(guān)疾病中的診斷意義和應(yīng)用價值
092)血清游離輕鏈檢測在腎臟相關(guān)疾病中的診斷意義和應(yīng)用價值余悠悠，潘秀軍*(上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 檢驗科,上海200092)目的定量檢測血清游離輕鏈(serum free light chain,sFLC κ、λ )在慢性腎臟疾病(CKD)中的水平，分析在不同情況下腎損傷時血清游離輕鏈的變化，探討其在腎臟疾病中的臨床意義和應(yīng)用價值。方法將慢性腎臟疾病患者分為3組，62例非骨髓瘤性慢性腎臟疾病患者，22例骨髓瘤性腎病κ型患者，12例骨髓瘤性腎病λ
中國實驗診斷學 2017年12期2017-12-26
- 血清和尿液輕鏈κ、λ含量對MM伴腎功能不全的診斷價值
醫(yī)院）血清和尿液輕鏈κ、λ含量對MM伴腎功能不全的診斷價值楊新宏1，楊曉峰1，孫洪偉2，楊洪艷2，武英偉1，孫常銘1（1.承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院，河北承德 067000；2.豐寧滿族自治縣中醫(yī)院）目的:探討血清和尿液輕鏈κ、λ含量和κ/λ比值對多發(fā)性骨髓瘤（MM）伴腎功能不全的診斷價值。方法：72例原發(fā)性腎功能不全患者作為腎功能不全組，以同期單純MM患者作為MM組，MM伴腎功能不全患者作為MM伴腎功能不全組；單純MM患者和MM伴腎功能不全患者再根據(jù)輕鏈κ、λ含
承德醫(yī)學院學報 2017年3期2017-06-21
- 尿輕鏈κ和NAG在腫瘤化療患者早期腎損傷中的應(yīng)用效果研究
應(yīng)配套試劑測定尿輕鏈κ。尿輕鏈κ超過7.1mg/L為陽性；尿NAG超過12.0u/L為陽性[2]。1.3 評估指標兩組尿輕鏈κ、尿NAG水平和陽性率比較。1.4 統(tǒng)計學以結(jié)果P<0.05作為有顯著性差異，t檢驗計量資料，檢驗計數(shù)資料，SPSS19.0軟件加以對上述數(shù)據(jù)的處理。2.結(jié)果2.1 兩組尿輕鏈κ、NAG測定結(jié)果對比觀察組患者尿輕鏈κ、NAG水平要明顯比對照組的高（P<0.05），差異比較存在統(tǒng)計學意義2.2 兩組尿輕鏈κ、NAG陽性率對比觀察組尿輕
特別健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 一種新型的利用DSS交聯(lián)劑避免重鏈輕鏈干擾的免疫沉淀技術(shù)
對分子量較小的為輕鏈，大小25KDa。在免疫沉淀技術(shù)中如果目的條帶大小和重鏈輕鏈的大小一樣或接近將影響實驗結(jié)果的判斷。本文章通過DSS 使抗體和蛋白A/G磁珠緊密交聯(lián)，即使高溫或還原劑作用下也不會破壞交聯(lián)的結(jié)構(gòu)，而高溫或還原劑可以使抗體和抗原分開，從而達到SDS-PAGE 檢測到的條帶都是蛋白條帶而沒有重鏈輕鏈條帶的干擾的目的。關(guān)鍵詞 DSS 重鏈 輕鏈 免疫沉淀當抗原或抗原類似物侵入機體將誘導淋巴細胞尤其是漿細胞，分泌免疫球蛋白即抗體。本實驗用的是實驗室
科教導刊 2017年10期2017-06-09
- 血清重輕鏈檢測在漿細胞病中的應(yīng)用
者·編者·血清重輕鏈檢測在漿細胞病中的應(yīng)用單克隆免疫球蛋白（M蛋白）是單克隆漿細胞增殖性疾病診斷、預后分析及療效評價的核心指標。血清重輕鏈（HLC）檢測，作為一種新興的M蛋白定量技術(shù)，可以特異性測定重鏈及輕鏈相關(guān)的免疫球蛋白水平。近年來，HLC檢測已被應(yīng)用于多種單克隆漿細胞增殖性疾病的研究，給此類疾病的診療帶來新的檢測手段?！吨袊[瘤臨床》2016年第15期“特約綜述”欄目中，特邀中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科科室副主任李劍教授就HLC檢測在該類疾病中
中國腫瘤臨床 2017年2期2017-03-06
- 血清游離輕鏈與乙型肝炎相關(guān)原發(fā)性肝癌的關(guān)系探討
床研究·血清游離輕鏈與乙型肝炎相關(guān)原發(fā)性肝癌的關(guān)系探討張靜,楊晨(徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢驗科,江蘇徐州 221000)目的探討血清游離輕鏈與乙型肝炎(簡稱乙肝)相關(guān)原發(fā)性肝癌(PHC)的關(guān)系。方法用免疫散射比濁法在特定蛋白分析儀上檢測57例乙肝肝硬化患者的血清免疫球蛋白、κ輕鏈、λ輕鏈水平,用羅氏自動生化儀測定清蛋白水平。輕鏈水平升高者(κ和λ輕鏈水平均高于參考范圍上限)作為觀察組，輕鏈水平正常者 (在參考范圍內(nèi))為對照組。所有升高的免疫球蛋白及輕鏈，經(jīng)血清
國際檢驗醫(yī)學雜志 2016年15期2016-08-18
- 尿輕鏈κ和NAG在腫瘤化療患者早期腎損傷中的應(yīng)用
41021)?尿輕鏈κ和NAG在腫瘤化療患者早期腎損傷中的應(yīng)用魯家才1，黃露2，莫揚1(襄陽市中心醫(yī)院 1.檢驗科,2.腫瘤科,湖北 襄陽441021)摘要：目的探討尿輕鏈κ和NAG測定在腫瘤化療患者腎功能早期損傷的意義及其臨床應(yīng)用。方法選擇腫瘤患者化療2周以上146例及40例健康對照者，同時檢測尿mAlb、NAG、輕鏈κ、IgG及TRF，并對結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果尿輕鏈κ、NAG的結(jié)果均高于對照組(P0．05)。結(jié)論尿輕鏈κ和NAG對腫瘤化療患者早期腎
中國實驗診斷學 2016年7期2016-08-09
- 血清免疫球蛋白及輕鏈定量測定在多發(fā)性骨髓瘤病情監(jiān)測中的應(yīng)用
血清免疫球蛋白及輕鏈定量測定在多發(fā)性骨髓瘤病情監(jiān)測中的應(yīng)用盧偉1，李暢2，耿紅蓮2*(1.中國人民解放軍第161醫(yī)院 檢驗科，湖北 武漢430010；2.第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院 實驗診斷科，上海200003)摘要：目的通過對多發(fā)性骨髓瘤患者血清免疫球蛋白及輕鏈定量測定結(jié)果變化的動態(tài)分析，以評價治療效果。方法對25例IgG-Kappa型多發(fā)性骨髓瘤患者在2008-2014年不同發(fā)展階段中的血清IgG、Kappa定量測定及血清蛋白電泳、免疫固定電泳結(jié)果進行統(tǒng)計，
中國實驗診斷學 2016年5期2016-06-14
- 輕鏈沉積病患者臨床病理特征
曾彩虹·論著·輕鏈沉積病患者臨床病理特征李曉梅 諶達程 梁丹丹 徐峰 梁少姍 朱小東 張明超 黃湘華 劉志紅 曾彩虹目的:闡明輕鏈沉積病(LCDD)患者的臨床病理特征、預后及其相關(guān)危險因素。方法:回顧分析LCDD患者的臨床、病理及隨訪資料，應(yīng)用Kaplan-Meier法分析腎臟存活率，COX回歸模型分析預后危險因素。結(jié)果:觀察45例LCDD患者，腎活檢時平均年齡50.8歲，男∶女1.6∶1。11例(24.4%)患者同時確診多發(fā)性骨髓瘤(MM)?；颊吒哐獕?/div>
腎臟病與透析腎移植雜志 2016年1期2016-06-01
- 尿免疫球蛋白G、輕鏈及微量清蛋白在繼發(fā)性腎臟疾病早期診斷的臨床價值
（mALB）、尿輕鏈κ、尿輕鏈λ、免疫球蛋白G（IgG）在繼發(fā)性腎臟疾病早期腎損傷的診斷效能。方法： 選取60例于2014年7月至2015年1月期間我院確診的原發(fā)性高血壓患者，將其作為實驗組，同時選取本院同期體檢正常者60例作為對照組，兩組均進行mALB、尿輕鏈κ、尿輕鏈λ、IgG檢測，觀察檢測結(jié)果。結(jié)果：實驗組尿mALB、輕鏈κ、輕鏈λ、IgG的水平及陽性率均顯著高于健康對照組（P關(guān)鍵詞：微量清蛋白；輕鏈；尿免疫球蛋白G；繼發(fā)性腎臟疾病原發(fā)性高血壓是臨床延邊醫(yī)學 2015年26期2015-10-21
- 胞漿輕鏈測定在多發(fā)性骨髓瘤的微小殘留病變檢測中的價值
英男，朱 杰胞漿輕鏈測定在多發(fā)性骨髓瘤的微小殘留病變檢測中的價值趙英男1，朱 杰2目的探討胞漿輕鏈檢測在多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)微小殘留病變(minimal residual disease，MRD)檢測的價值。方法采用四色流式細胞術(shù)，用CD45-APC/SSC及CD38/CD56/CD19及CD138聯(lián)合設(shè)門，通過檢測胞漿內(nèi)輕鏈(cκ鏈、cλ鏈)對45 例經(jīng)治療后已完全緩解MM患者(治療前已經(jīng)過上述免疫分型檢測)的骨髓標本進武警醫(yī)學 2014年1期2014-07-18
- 輕鏈足細胞病伴輕鏈腎小管病
液單特異性游離κ輕鏈204.21 mg/L，λ輕鏈130.67 mg/L，κ/λ 1.56，NAG 39.4U/(g·cr)。血常規(guī)血紅蛋白10.7 g/L，白細胞8.0×109/L，中性粒細胞15.6％，淋巴細胞79.1％，血小板計數(shù)121×109/L。血生化Alb 33.7 g/L，球蛋白29.1 g/L，肝腎功能正常，總膽固醇7.4 mmol/L，三酰甘油1.75 mmol/L，鉀3.14 mmol/L，其余電解質(zhì)正常，空腹血糖6.83 mmol/L腎臟病與透析腎移植雜志 2014年5期2014-03-21
- 甲型H1N1流感病毒血凝素單克隆抗體輕鏈和重鏈可變區(qū)基因的巢式PCR擴增及序列分析
細胞中擴增抗體的輕鏈和重鏈可變區(qū)基因并進行測序，為下一步分析抗體與抗原的結(jié)合靶位提供基礎(chǔ)及實驗依據(jù)。1 材料與方法1.1 材料大腸桿菌DH5α菌株由本實驗室保存；6株甲型H1N1流感病毒血凝素單克隆抗體A1-6、A1-8、A1-12、H1-4、H1-13和H1-28由本實驗室制備，抗體輕鏈亞型均為κ鏈；總RNA提取試劑盒、逆轉(zhuǎn)錄試劑盒、質(zhì)粒提取試劑盒和DNA凝膠回收試劑盒購自北京天根生物公司；ExTaq聚合酶、rTaq聚合酶、限制性內(nèi)切酶、pMD19-T載生物技術(shù)通訊 2013年1期2013-10-29
- 尿輕鏈在檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損傷中的應(yīng)用
10例，測量其尿輕鏈與相關(guān)微量蛋白含量，來評價分析尿輕鏈水平與腎損傷的相關(guān)性?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取110例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，男性32例，女性78例，年齡14～44歲，平均年齡(28.5±11.3)歲，所有患者均符合中華醫(yī)學會指定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷標準，且排除嚴重心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神疾病、意識障礙等病癥，事先告知所有患者及其家屬本次探究的方法與目的，征得其同意后，根據(jù)患者有無腎損傷情況將其分為兩組，其中國民族民間醫(yī)藥 2013年21期2013-08-25
- 血清游離輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤檢測中的探討
000）血清游離輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤檢測中的探討謝 明（湖南省常德市第一中醫(yī)醫(yī)院，湖南 常德 415000）目的探討血清游離輕鏈在多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者診療中的意義。方法對52例MM初診患者（25例LCMM患者，27例IIMM患者）的標本分別做血清游離輕鏈（sFLC）、尿游離輕鏈（uFLC）和血清免疫固定電泳（IFE）檢測，并觀察記錄25例LCMM患者化療前后的sFLC水平。結(jié)果LCMM患者標本運用sFLC檢測的陽性率（100.0%）明顯高于uFLC（80中國醫(yī)藥指南 2013年11期2013-07-01
- 以慢性心功能不全為首發(fā)表現(xiàn)的輕鏈沉積病1例
210002）輕鏈沉積病屬于漿細胞病的一種，臨床表現(xiàn)復雜，可表現(xiàn)為骨骼破壞、貧血、腎功能損害及多器官浸潤，早期診斷困難，漏診、誤診率高，現(xiàn)將近年來南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心臟內(nèi)科干部病區(qū)收治的，以慢性心功能不全為首發(fā)表現(xiàn)的輕鏈沉積病1例報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料患者，男，67歲，因“雙下肢水腫2年，活動后胸悶憋喘1年加重6d”于2010年4月1日入住南京軍區(qū)南京總醫(yī)院心內(nèi)科干部病區(qū)。2008年患者無明顯誘因開始出現(xiàn)雙下肢輕度水腫，于當?shù)蒯t(yī)院檢查心電中華老年多器官疾病雜志 2013年1期2013-01-22
- 10例輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤的實驗室結(jié)果分析
驗醫(yī)學院）10例輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤的實驗室結(jié)果分析劉 艷1，王 貞1，李艷蓮1，董 雷2，袁 宏1＊（1.大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 檢驗科，遼寧 大連 116011；2.大連醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院）目的 探討輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤（MM）實驗室檢查的特點。方法對10例輕鏈型MM病例的實驗室檢查結(jié)果進行回顧性分析。結(jié)果輕鏈型MM的RBC、HB、UREA、CRE、IgG與IgG型MM比較，差異有顯著性意義（P＜0.05）；輕鏈型 MM的WBC、PLT、IgA、IgM、中國實驗診斷學 2012年2期2012-08-20
- 游離輕鏈檢測對多發(fā)性骨髓瘤診斷的臨床意義
及尿中常出現(xiàn)游離輕鏈。其分子量小,合成速度略快于重鏈。在與重鏈結(jié)合后有部分輕鏈游離于血中,正常人維持在低濃度水平,而在多發(fā)性骨髓瘤時游離輕鏈大量增加。實驗室常以本周氏蛋白陽性與否來判斷是否有游離輕鏈。而本周氏蛋白(尿中游離輕鏈)檢測受多種因素的影響[1](如患者的腎臟功能及尿量),而血清游離輕鏈在判斷患者病情、監(jiān)測療效等方面優(yōu)于尿輕鏈。該檢測在國外已較廣泛地應(yīng)用于漿細胞增殖性的診斷和監(jiān)測中,其檢測的靈敏度高,特異強[2-4]。本實驗室將以骨髓瘤患者為對象,中國實驗診斷學 2011年9期2011-09-28
- IgD型多發(fā)性骨髓瘤患者實驗室檢查結(jié)果分析
標本,盡量包括κ輕鏈型和λ輕鏈型。30例體檢健康者血清,為免疫球蛋白定量的正常對照組。1.2 檢測方法1.2.1 免疫球蛋白定量:采用西門子公司Dade Behring BNII免疫生化分析儀及配套試劑,利用免疫散射比濁法,定量測定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和kappa、lambda輕鏈的濃度。1.2.2 血清蛋白電泳:采用Helena公司的Spife3000電泳儀及掃描儀進行血清蛋白電泳,具體操作包括加樣(每孔19ul)、染色(acid blue)中國實驗診斷學 2011年9期2011-09-28
- 尿免疫球蛋白G、輕鏈及微量清蛋白在繼發(fā)性腎臟疾病早期診斷的臨床價值