保肛
- 直腸癌保肛術(shù)后低位前切除綜合征發(fā)生情況及危險(xiǎn)因素分析
治療以手術(shù)為主。保肛手術(shù)為治療直腸癌常用術(shù)式,可在一定程度上緩解患者病情,但保肛手術(shù)并非完全保留患者肛門正常排便功能,大部分直腸癌患者于保肛手術(shù)后出現(xiàn)不同程度的排便不盡、排便次數(shù)增加、便急等癥狀,臨床將其歸結(jié)為低位前切除綜合征(LARS)[1-2]。大量數(shù)據(jù)顯示[3-4],約20%～50%的直腸癌患者術(shù)后發(fā)生LARS。LARS的出現(xiàn)是永久性的,可對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。為降低LARS發(fā)生率,積極了解影響LARS發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素尤為重要。鑒于此,本研
實(shí)用癌癥雜志 2023年7期2023-07-12
- 直腸癌術(shù)后能否保住肛門
打折扣。是否能做保肛手術(shù)呢？A：保肛，對(duì)于直腸癌患者是非常有意義的。隨著新的藥物和腫瘤研究的發(fā)展，醫(yī)院通過精準(zhǔn)的基因分型，對(duì)一些特殊類型的患者采用綜合治療就可能取得腫瘤的完全退縮，甚至不手術(shù)就能達(dá)到效果。對(duì)于需要手術(shù)的患者，醫(yī)生在臨床上會(huì)根據(jù)患者腫瘤本身的臨床病期、自身肛門的功能情況等來判斷是否適合保肛手術(shù)。近年來，腹腔鏡、機(jī)器人等微創(chuàng)手術(shù)成為腸癌外科治療的重要方式，使內(nèi)括約肌切除手術(shù)這種極限保肛手術(shù)成為可能?？傊昧酥蹦c癌并不可怕，通過有效的診斷和精準(zhǔn)
康復(fù) 2022年28期2022-12-12
- 直腸癌保肛術(shù)后患者腸道癥狀自我管理行為現(xiàn)狀及其影響因素分析
廣泛應(yīng)用，直腸癌保肛術(shù)成為根治直腸癌的主要方式[3]。Croese等[4]對(duì)234項(xiàng)研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)直腸癌保肛術(shù)后患者最突出的癥狀為大便失禁及排便急迫?；颊叩哪c道癥狀越嚴(yán)重，生活質(zhì)量越差[5]。研究表明，良好的自我管理行為可以幫助患者有效控制疾病，降低醫(yī)療費(fèi)用，減少其就診次數(shù)，已有慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌、艾滋病等疾病患者自我管理的研究[6-8]。目前，針對(duì)直腸癌保肛術(shù)后患者腸道癥狀自我管理行為的研究較少。本研究旨在調(diào)查直腸癌保肛術(shù)后患者腸道癥狀自我
護(hù)理與康復(fù) 2022年8期2022-08-25
- 生物反饋聯(lián)合電刺激對(duì)直腸癌保肛術(shù)后失禁患者肛門功能的影響
過80%的直腸癌保肛根治術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的排便功能障礙，伴有排氣排便失禁、排便急迫、排便頻繁、排便聚集等癥狀，又統(tǒng)稱為低位前切除綜合征，嚴(yán)重影響其日常生活［1］。對(duì)于低位前切除綜合征，現(xiàn)階段尚無特異性治療手段，多根據(jù)經(jīng)驗(yàn)在癥狀出現(xiàn)后予以治療及管理，既往多見自身前后對(duì)照研究，關(guān)于預(yù)防低位前切除綜合征及其治療方法的適應(yīng)證及時(shí)機(jī)鮮見報(bào)道［2］。盡管越來越多的報(bào)道表明電刺激在肌肉康復(fù)及失禁治療中意義重大，但目前國(guó)內(nèi)針對(duì)直腸癌保肛術(shù)后排便失禁患者肛門功能恢復(fù)的
中華保健醫(yī)學(xué)雜志 2022年3期2022-07-02
- 中低位直腸癌保肛術(shù)后患者排便功能與生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究
仍有較大可能獲得保肛的機(jī)會(huì)，這使得直腸癌保肛手術(shù)的比例達(dá)到了62%～85%，且術(shù)后5年生存率達(dá)到了70%[3-4]。保肛手術(shù)雖較大程度地為患者保存了腸道的連續(xù)性，讓術(shù)后患者可維持原有的排便方式，但術(shù)后肛門的排便功能值得關(guān)注。據(jù)統(tǒng)計(jì)[5]，有80%～90%的患者在保肛術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的低位前切除綜合征(Low Anterior Resection Syndrome，LARS)，即以便急、便頻、大便失禁和排便困難等系列癥狀為主要表現(xiàn)的排便功能失調(diào)。既往研究[
護(hù)士進(jìn)修雜志 2021年24期2021-12-22
- 早診早治，低位直腸癌也能保肛
而低位直腸癌能否保肛治療，一直是腸癌治療中的難點(diǎn)和重點(diǎn)。超低位直腸癌手術(shù)成功保肛兩個(gè)月前，我院肛腸科來了一位50歲不到的中年女性，因?yàn)榇蟊銕а褂弥摊徦師o效后來院就診。在詢問病史后，肛門指檢發(fā)現(xiàn)距離肛門僅3厘米處有約（3×2）厘米大小腫塊，據(jù)經(jīng)驗(yàn)直腸癌的可能性極大，于是收住入院。后對(duì)腫塊活檢，證實(shí)是腺癌，為超低位直腸癌。接下來的治療選擇讓患者犯了愁，因?yàn)橐话銇碚f，位置這么低的直腸癌都需要切除肛門，在肚子上終身掛個(gè)袋子，排便改道，這對(duì)剛診斷為腫瘤的患者來說
江蘇衛(wèi)生保健 2021年10期2021-11-19
- 低位直腸癌手術(shù)進(jìn)展
腹肛門低位直腸癌保肛手術(shù)、腹腔鏡低位直腸癌根治手術(shù)等形式，并對(duì)未來低位直腸癌患者治療方式進(jìn)行展望。關(guān)鍵詞：低位直腸癌;保肛;生存質(zhì)量;進(jìn)展直腸癌作為消化道惡性腫瘤之一，其低位直腸癌約占全部直腸癌患者的65%以上，是指患者直腸癌病灶與肛緣之間的距離不足80mm[1]。臨床治療以手術(shù)方式為主，傳統(tǒng)手術(shù)形式具有一定的致殘性，導(dǎo)致患者術(shù)后生存質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此臨床不斷更新、改良傳統(tǒng)手術(shù)形式，希望進(jìn)一步提升低位直腸癌患者保肛成功率[2-4]。1.Miles手術(shù)Mil
甘肅科技縱橫 2021年8期2021-09-22
- 加速康復(fù)護(hù)理在直腸癌保肛患者中的應(yīng)用效果
康復(fù)護(hù)理在直腸癌保肛患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2018年4月至2020年9月收治的70例直腸癌保肛患者，依據(jù)不同護(hù)理方式分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，兩組各35例，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施加速康復(fù)護(hù)理，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，結(jié)果差異較大（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)直腸癌保肛患者進(jìn)行加速康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠使并發(fā)癥概率減少，對(duì)身體機(jī)能康復(fù)有利。關(guān)鍵詞：直腸癌;加速康復(fù)護(hù)理;保肛臨床在治療直腸癌的手段主要采取手
健康護(hù)理 2021年5期2021-09-10
- 患有直腸癌肛門還能保住嗎？
問題：我還能不能保肛？保肛了以后疾病復(fù)發(fā)率高不高？會(huì)不會(huì)影響肛門的正常生理機(jī)能？并且大家也普遍認(rèn)為，保肛患者的生活質(zhì)量要高于造口患者。但事實(shí)真的是這樣的嗎？本文將逐一為大家解答。1、保肛”與“不保肛”的標(biāo)準(zhǔn)是什么？直腸癌患者是非常渴望能夠保留肛門避免做結(jié)腸造口的，醫(yī)生也在為此不斷努力，盡最大可能地提高保肛率，減少腸造口。經(jīng)過不斷的臨床實(shí)踐，目前臨床中確實(shí)有部分患者能夠在保留肛門的前提下成功完成直腸癌切除手術(shù)，但也有部分患者不能保留肛門。究竟“保肛”與“不保
智慧醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-09-10
- 恥骨聯(lián)合在直腸癌保肛術(shù)前MRI定位的價(jià)值
為外科手術(shù)，包括保肛手術(shù)、非保肛手術(shù)及姑息手術(shù)［2］。研究表明腫瘤下緣至肛緣的距離是影響直腸癌手術(shù)保肛的重要因素［3］。因此，術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估直腸癌及腫瘤位置顯得尤為重要。本文探討恥骨聯(lián)合在直腸癌術(shù)前行盆腔增強(qiáng)MRI定位后，指導(dǎo)臨床選擇保肛手術(shù)或非保肛手術(shù)的價(jià)值。1 資料與方法1.1 臨床資料 回顧性分析2014年1月至2018年10月178例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)直腸癌患者的臨床資料，術(shù)前均行纖維結(jié)腸鏡及盆腔增強(qiáng)MRI檢查，其中28例因行姑息手術(shù)而剔除出。最后納入1
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-02-06
- 直腸癌保肛手術(shù)應(yīng)注意的幾個(gè)問題度
治療主要采用的是保肛手術(shù)，特別是對(duì)于中段和下段的直腸癌，采用這種手術(shù)方式效果會(huì)更好一些。根據(jù)研究表明，在20世紀(jì)50年代，保肛手術(shù)的使用幾率是非常低的，僅僅為20%至30%，到60年代，保肛手術(shù)的使用率提高，可以達(dá)到近70%，到了70年代，保肛手術(shù)超過80%。然而，保肛術(shù)后局部復(fù)發(fā)病例數(shù)量比較少，僅僅占有20%至40%，一些復(fù)發(fā)患者可以再次接受手術(shù)。經(jīng)過手術(shù)之后，5年的生存率可以達(dá)到10%，所有復(fù)發(fā)患者的治愈率非常低，僅僅占有3%至5%。本研究中針對(duì)保肛手
中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) 2019年7期2019-10-21
- 直腸癌手術(shù)，保肛和造瘺應(yīng)該如何選擇
，那么如何選擇是保肛和造瘺，本文將為大家做出詳細(xì)解釋。一、什么情況下可以保肛？從字面意思上理解，保肛即為保留了肛門，但是其實(shí)也分為兩種情況，一種就是保留了肛門，并且肛門功能也正常，患者能夠正常排便等;而另一種，雖然保留了肛門，但是其功能已經(jīng)完全喪失，不僅不能夠正常排便，不能正常生活，還需要造瘺，而這種情況，就不能夠稱作真正意義上的保肛。因此，在臨床上，對(duì)于保肛的定義更加的謹(jǐn)慎和嚴(yán)謹(jǐn)，需要有嚴(yán)格的臨床指征。患者在直腸癌手術(shù)過程中，是否可以保肛，要從很多方面進(jìn)
西部論叢 2019年20期2019-10-14
- 保肛與造瘺應(yīng)該如何抉擇?
直腸癌手術(shù)過程中保肛與造瘺應(yīng)該如何選擇？從廣義上來講保留肛門的手術(shù)被稱作保肛手術(shù)，但也有部分醫(yī)學(xué)界學(xué)者經(jīng)過分析后只有保留具有功能的肛門方可真正能稱作是保肛手術(shù)。但若從理論角度進(jìn)行分析，只需確保直腸切緣干凈，保肛手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，但是，若為了保肛而放棄生命無疑是沒有價(jià)值的。所以，需要在保肛手術(shù)中保留肛門的功能，若無法達(dá)到這一目的，那么則可通過造瘺的方式，在造瘺后要求患者做到飲食規(guī)律，并在日常生活中規(guī)律排便，合理的造口不影響美觀，同時(shí)，患者也不必對(duì)此過分恐懼或是抵
健康必讀·下旬刊 2019年8期2019-08-16
- 腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)新進(jìn)展
腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)新進(jìn)展，為臨床提供探討。關(guān)鍵詞 直腸癌；腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)；新進(jìn)展近年來，直腸癌的發(fā)病率及死亡率均明顯上升，直腸癌患者中將近70%的患者較為年輕（< 50歲），且以男性為主。作為一種常見的消化道惡性腫瘤，直腸癌治療后期的目的除卻根治腫瘤外，還包括追求患者術(shù)后擁有相對(duì)較好的生活質(zhì)量。低位直腸癌根治術(shù)可以保留患者肛門，恢復(fù)其泌尿生殖系統(tǒng)功能，提升患者的生活質(zhì)量，減少術(shù)后對(duì)患者的心理情緒等負(fù)面影響，這種手術(shù)方式更加容易被患者接受[1
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2018年18期2018-11-20
- 保肛手術(shù)與行Miles術(shù)治療低位直腸癌臨床效果對(duì)比研究
低位直腸癌患者的保肛機(jī)率得到大大的提升[5]。該次研究旨在探討保肛手術(shù)與行Miles術(shù)治療低位直腸癌的臨床對(duì)比效果,選擇該院2015年8月—2017年8月期間收治的90例低位直腸癌患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料將該院收治的90例低位直腸癌患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（45例）和對(duì)照組（45例），對(duì)照組男性患者28例，女性患者17例，年齡35～82歲，中位年齡58.5歲，行Miles術(shù)治療；實(shí)驗(yàn)組男性患者27例，女性患者18例
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2018年3期2018-06-25
- 腹腔鏡下與開腹保肛根治術(shù)對(duì)超低位直腸癌治療效果比較
)腹腔鏡下與開腹保肛根治術(shù)對(duì)超低位直腸癌治療效果比較曾文革，徐建華(南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，南昌330003)目的比較腹腔鏡輔助下與開腹保肛根治術(shù)對(duì)超低位直腸癌的治療效果。方法超低位直腸癌患者133例，其中行開腹保肛根治術(shù)者62例(開腹組)，腹腔鏡輔助下實(shí)施保肛根治術(shù)者71例(腹腔鏡組)，對(duì)比兩組手術(shù)情況、并發(fā)癥以及肛管功能。結(jié)果與開腹組比較, 腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血量少，術(shù)后肛門開始排氣、開始飲食、住院時(shí)間短(P均0.05。結(jié)論腹腔鏡下保肛根治術(shù)治療
山東醫(yī)藥 2017年45期2018-01-06
- 腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)后吻合口瘺的危險(xiǎn)因素與對(duì)策
0）腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)后吻合口瘺的危險(xiǎn)因素與對(duì)策梁 雪（江蘇省新沂市中醫(yī)院，江蘇 徐州 221400）目的研究腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)后吻合口瘺的危險(xiǎn)因素與對(duì)策，以供參考。方法選取于2015年1月1日～2016年12月31日在我院進(jìn)行腹腔鏡直腸癌保肛手術(shù)的80例患者為本次研究的對(duì)象，對(duì)80例患者的詳細(xì)情況進(jìn)行回顧式分析，對(duì)發(fā)生吻合口瘺與未發(fā)生患者的數(shù)值進(jìn)行進(jìn)比。結(jié)果發(fā)現(xiàn)發(fā)生吻合口瘺與未發(fā)生患者的體質(zhì)量指數(shù)、術(shù)前白蛋白等有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論吻合口瘺的
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年29期2017-08-16
- 低位直腸癌根治術(shù)保肛的危險(xiǎn)因素分析
分析低位直腸癌行保肛根治術(shù)的危險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析2012年1月～2016年1月間收治的106例低位直腸癌（REC）患者資料，按治療方案選擇劃分為切除組與保肛組，對(duì)兩組患者資料行兩組、多組卡方單因素分析，篩選出有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素條件建立Logistic回歸模型行多因素分析，探討影響保肛的危險(xiǎn)因素；隨訪5年分析統(tǒng)計(jì)保肛根治術(shù)的遠(yuǎn)期存活率及局部復(fù)發(fā)率。結(jié)果 全部患者中保肛61例，保肛率為57.55%；分化程度、浸潤(rùn)深度、至肛緣距離以及浸潤(rùn)周徑四項(xiàng)因素中保
右江醫(yī)學(xué) 2017年3期2017-07-12
- 低位直腸癌保肛手術(shù)術(shù)式選擇
何澤民低位直腸癌保肛手術(shù)術(shù)式選擇何澤民目的針對(duì)低位直腸癌保肛手術(shù)術(shù)式的選擇以及應(yīng)用效果展開觀察及分析。方法選取我院采取低位直腸癌保肛手術(shù)治療的患者66例作為本次研究對(duì)象。依據(jù)不同的治療方案，將所有患者分成應(yīng)用腹腔鏡下雙吻合器手術(shù)治療的研究組，以及應(yīng)用經(jīng)肛門結(jié)腸肛管吻合術(shù)(Parks術(shù))治療的參照組，兩組各33例患者。觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者手術(shù)時(shí)間、半年內(nèi)局部復(fù)發(fā)率均優(yōu)于參照組，組間對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；參照組并發(fā)癥發(fā)
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年3期2017-04-11
- 保肛手術(shù)在低位直腸癌治療中的臨床應(yīng)用
張文凱保肛手術(shù)在低位直腸癌治療中的臨床應(yīng)用張文凱目的 探討保肛手術(shù)在低位直腸癌治療中的臨床應(yīng)用效果。方法 156例低位直腸癌患者為研究對(duì)象,根據(jù)手術(shù)方式的不同分為保肛手術(shù)組(保肛組,86例)與非保肛手術(shù)組(非保肛組,70例)。在手術(shù)后跟蹤隨訪,對(duì)直腸癌患者的預(yù)后和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),并對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行比較分析。結(jié)果 保肛組術(shù)中出血量為(159.28±13.49)ml,術(shù)后排氣時(shí)間為(2.53±0.86)d,恢復(fù)普食時(shí)間為(5.85±1.12)d,術(shù)后住院時(shí)間為
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年4期2017-01-14
- Application of MSCT in preoperative evaluation of anus-preserving in patients with rectal carcinoma patients
，使得低位直腸癌保肛成為可能。術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估保肛可能具有重要意義。MSCT已廣泛應(yīng)用于直腸疾病的診斷，可為臨床診斷、術(shù)前評(píng)估提供可靠的參考依據(jù)[3]。本研究旨在探討MSCT在直腸癌術(shù)前保肛評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料 收集2015年2月—2015年10月于我院就診、擬接受外科手術(shù)治療的直腸癌患者146例，其中男82例，女64例，年齡25～87歲，平均(60.8±11.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查、腸鏡、MRI、穿刺活檢等檢查診斷為
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2016年10期2016-11-24
- 開放式保肛手術(shù)治療低位直腸癌的臨床療效
060)?開放式保肛手術(shù)治療低位直腸癌的臨床療效江志遠(yuǎn)， 陳華鋒(肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東肇慶 526060)目的：探討開放式保肛手術(shù)治療低位直腸癌的臨床療效。方法：選取2012年1月至2015年12月收治的160例直腸癌患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組80例，觀察組患者行開放式保肛手術(shù)，對(duì)照組患者行Miles手術(shù)，對(duì)比兩組患者臨床治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：兩組復(fù)發(fā)率和術(shù)后2年生存率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀
包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年9期2016-11-19
- 低位直腸癌保肛手術(shù)中直腸沖洗治療對(duì)預(yù)后的影響分析
00）低位直腸癌保肛手術(shù)中直腸沖洗治療對(duì)預(yù)后的影響分析張琦玥 趙欣輝 孟泉辛（河南省南陽市第一人民醫(yī)院普外二科，河南 南陽 473000）目的 分析低位直腸癌保肛手術(shù)中直腸沖洗治療對(duì)預(yù)后的影響。方法 將110例低位直腸癌保肛手術(shù)患者按照數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組各55例，對(duì)照組患者接受單純低位直腸癌保肛手術(shù)，觀察組患者予以低位直腸癌保肛手術(shù)中直腸沖洗，對(duì)比兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果 直腸沖洗液檢查中發(fā)現(xiàn)退化的鱗狀細(xì)胞、柱狀細(xì)胞、杯狀細(xì)胞等，并存在散在血細(xì)胞、炎性細(xì)胞
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年25期2016-11-10
- 結(jié)腸拖出術(shù)在治療直腸癌患者中的應(yīng)用
治療的患者，分為保肛組與切除組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組48例。保肛組采用結(jié)腸拖出術(shù)，切除組臨床采用肛門切除術(shù)，觀察兩組手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)術(shù)后不良反應(yīng)情況以及1年后回訪疾病復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 保肛組較切除組疼痛程度低、出血量少、手術(shù)耗時(shí)短、住院時(shí)間少，P0.05。結(jié)論 結(jié)腸拖出術(shù)可有效治療直腸癌早期患者，不僅療效較好、復(fù)發(fā)情況少且有效縮短手術(shù)時(shí)間減少患者術(shù)后肛門處的墜脹感、疼痛感，術(shù)后傷口感染情況少，但易出現(xiàn)便急、肛門失禁等不良反應(yīng)，臨床可根據(jù)患者病
醫(yī)學(xué)信息 2016年9期2016-05-14
- 切割閉合器在低位直腸癌保肛手術(shù)中的作用
合器在低位直腸癌保肛手術(shù)中的作用程健澤 赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院 （內(nèi)蒙古 赤峰 024000）目的：探討切割閉合器在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用。方法：選取2014年8月～2016年8月在本院接受低位直腸癌保肛手術(shù)治療的60例患者作為研究對(duì)象，入選患者隨機(jī)分成兩組，觀察組與對(duì)照組患者各30例，對(duì)照組的30例患者應(yīng)用直線型切割閉合器進(jìn)行直腸殘段的切割和閉合手術(shù)，觀察組患者應(yīng)用弧形切割閉合器進(jìn)行直腸殘段的切割和閉合手術(shù)，比較兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)治療效果。
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年20期2016-03-16
- 腹腔鏡保肛手術(shù)與開腹保肛手術(shù)對(duì)低位直腸癌的療效比較
臨床醫(yī)學(xué)·腹腔鏡保肛手術(shù)與開腹保肛手術(shù)對(duì)低位直腸癌的療效比較梁 勇，宋 虎，徐溢新，許 騰，樊瑞智，曹 猛，徐 為目的：探討腹腔鏡保肛手術(shù)與開腹保肛手術(shù)在低位直腸癌中的臨床療效。方法：選取手術(shù)治療的低位直腸癌患者62例，按照手術(shù)方法分為開腹保肛手術(shù)組(對(duì)照組)27組和腹腔鏡保肛手術(shù)組(觀察組)35例。比較2組患者圍手術(shù)期情況和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、標(biāo)本腫瘤學(xué)情況及術(shù)后半年的肛門功能。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、出血量、肛門排氣時(shí)間和住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組(P0.
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年12期2016-03-13
- 低位直腸癌保肛手術(shù)中直腸沖洗治療對(duì)預(yù)后的影響分析
宗華低位直腸癌保肛手術(shù)中直腸沖洗治療對(duì)預(yù)后的影響分析宗華目的探討低位直腸癌保肛手術(shù)中直腸沖洗治療對(duì)預(yù)后的影響。方法60例低位直腸癌患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各30例。兩組均接受保肛手術(shù)治療,實(shí)驗(yàn)組同時(shí)應(yīng)用術(shù)中直腸沖洗治療,比較兩組臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后1、3、5年生存率及臨床治療總有效率均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05) 。結(jié)論低位直腸癌保肛手術(shù)治療過程中應(yīng)用直腸沖洗治療,有助于臨床治療效果的改善及患者術(shù)后生存率的提高。低位
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年12期2016-03-06
- 低位直腸癌保肛術(shù)后吻合口漏發(fā)生原因的細(xì)節(jié)分析
海濤?低位直腸癌保肛術(shù)后吻合口漏發(fā)生原因的細(xì)節(jié)分析屈海濤【摘要】直腸癌，尤其是低位直腸癌，患者的保肛要求與完整切除腫瘤的矛盾就成為術(shù)后吻合口漏發(fā)生的必然導(dǎo)火索。那么，如何最大限度降低吻合口漏的發(fā)生呢？筆者結(jié)合本科室臨床資料與相關(guān)文獻(xiàn)分析了一些細(xì)節(jié)因素，來嘗試緩解這一矛盾的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】低位直腸癌；保肛；吻合口漏；因素For rectal cancer，especially low rectal cancer，the contradiction betwe
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年5期2016-02-06
- 雙吻合器聯(lián)合TME在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用
ME在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用陳有恩 朱 杏目的探討雙吻合器（Double stapling technique， DST）聯(lián)合直腸全系膜切除術(shù)（TME）在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法對(duì)我院2011年3月～2015年5月53例低位直腸癌保肛手術(shù)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均行DST聯(lián)合TME治療，觀察其手術(shù)情況及隨訪結(jié)果。結(jié)果53例低位直腸癌保肛手術(shù)患者均順利完成手術(shù)，一次性吻合成功，無中斷及二次吻合病例。術(shù)后住院時(shí)間12～30 d，平均
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年36期2016-02-05
- 低位直腸癌雙吻合器保肛手術(shù)后吻合口漏的預(yù)防研究
位直腸癌雙吻合器保肛手術(shù)后吻合口漏的預(yù)防研究韓雨 瓦房店市中心醫(yī)院 （遼寧 瓦房店 116300）目的：對(duì)低位直腸癌雙吻合器保肛手術(shù)后吻合口漏的預(yù)防進(jìn)行討論與研究。方法：在2011年1月～2016年1月選取行雙吻合器保肛手術(shù)的低位直腸癌患者78例，分析相關(guān)臨床資料。結(jié)果：本實(shí)驗(yàn)所選取的全部實(shí)驗(yàn)樣本采用雙吻合器進(jìn)行直腸閉合并吻合成功，未出現(xiàn)吻合口漏現(xiàn)象以及癌細(xì)胞浸潤(rùn)。護(hù)理人員對(duì)73例調(diào)查樣本進(jìn)行隨訪，隨訪覆蓋率93.6%，隨訪時(shí)間最短9個(gè)用，最長(zhǎng)55個(gè)月。其
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2016年24期2016-02-04
- 手術(shù)護(hù)理路徑在中低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用
發(fā)病率日益上升，保肛手術(shù)可切除病變組織，已在直腸癌患者中廣泛應(yīng)用，做好直腸癌保肛手術(shù)患者的臨床護(hù)理工作，可保證手術(shù)效果，改善預(yù)后。手術(shù)護(hù)理路徑是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的工作流程［1］，該流程以循證醫(yī)學(xué)為原則，旨在向患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)。為直腸癌患者制定手術(shù)護(hù)理路徑表，實(shí)施高質(zhì)量的圍手術(shù)期護(hù)理，可提高患者心理健康程度及配合治療的依從性。本研究為2013年01月～2015年01月我院收治的146例直腸癌保肛手術(shù)患者，應(yīng)用手術(shù)護(hù)理路徑指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得滿意效
結(jié)直腸肛門外科 2015年1期2015-12-31
- 超低位直腸癌保肛手術(shù)應(yīng)用效果評(píng)估分析*
凱超低位直腸癌保肛手術(shù)應(yīng)用效果評(píng)估分析*楊明利①朱 暢①林烈文①胡海軍①夏利剛①潘 凱①目的：探討超低位直腸癌保肛手術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本科2012年3月-2015年3月收治的90例直腸癌患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)開腹手術(shù)，研究組實(shí)施超低位直腸癌保肛手術(shù)，觀察比較兩組患者的手術(shù)指標(biāo)、術(shù)后指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，且術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，肛門排氣時(shí)間、正
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2015年20期2015-12-21
- 74例低位直腸癌保肛手術(shù)患者的臨床觀察研究
74例低位直腸癌保肛手術(shù)患者的臨床觀察研究江建成（河南省西華縣人民醫(yī)院，河南 西華 466600）目的 關(guān)于低位直腸癌保肛手術(shù)的治療效果研究。方法 選取2011年1月至2011年12月前來我院住院治療的患有低位直腸癌的患者74例，進(jìn)行保肛手術(shù)治療。結(jié)果 所有患者手術(shù)順利完成，無死亡人數(shù)，手術(shù)成功率100%。術(shù)后并發(fā)吻合口漏6例，并發(fā)吻合口狹窄5例，分別進(jìn)行對(duì)癥治療后治愈。出院3年隨訪期間，腫瘤局部復(fù)發(fā)11例，患者存活共64例，存活率86.4%。結(jié)論 低位直
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年12期2015-10-21
- 腸癌低位保肛手術(shù)人性化護(hù)理干預(yù)體會(huì)
理干預(yù)在腸癌低位保肛手術(shù)中的意義。方法 選擇2013年7月～2014年7月筆者所在醫(yī)院收治的56例低位腸癌患者作為研究對(duì)象，將56例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者療效、1年內(nèi)死亡率、2年內(nèi)復(fù)發(fā)率比較均無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；低位；腸癌；保肛結(jié)直腸癌是
醫(yī)學(xué)信息 2015年5期2015-03-31
- 開放式保肛手術(shù)治療低位直腸癌60例的臨床分析
飛 彭金軍開放式保肛手術(shù)治療低位直腸癌60例的臨床分析田永飛 彭金軍目的研究開放式保肛手術(shù)用于治療低位直腸癌的臨床效果。方法選取低位直腸癌患者60例進(jìn)行研究分析, 全部采用開放式保肛手術(shù)進(jìn)行治療, 觀察患者手術(shù)治療的效果。結(jié)果全部患者手術(shù)成功, 得到了很好的恢復(fù), 有11例患者在術(shù)后出現(xiàn)了肛門刺激癥狀, 治療1個(gè)月后痊愈, 有1例患者出現(xiàn)了癌癥的腹腔轉(zhuǎn)移。結(jié)論采用開放式保肛治療低位直腸癌具有很好的效果, 可以被患者接受, 臨床治療需要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年20期2015-03-10
- 保肛手術(shù)的理想愿望與現(xiàn)實(shí)
錫山·專家論壇·保肛手術(shù)的理想愿望與現(xiàn)實(shí)王錫山王錫山教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大腸癌研究所所長(zhǎng)、結(jié)直腸腫瘤外科主任、腫瘤中心主任、普外科副主任。主要從事大腸癌等腹腔腫瘤基礎(chǔ)及臨床研究。主要學(xué)術(shù)兼職：龍江學(xué)者特聘教授、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌青年委員會(huì)主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)常委、結(jié)直腸醫(yī)師委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2015年1期2015-03-07
- 術(shù)后綜合護(hù)理減少低位直腸癌保肛患者術(shù)后排便異常的效果觀察
理減少低位直腸癌保肛患者術(shù)后排便異常的效果觀察楊華, 馬華, 嚴(yán)正蓉(四川省南充市中心醫(yī)院 胃腸外科, 四川 南充, 637000)摘要:目的采用術(shù)后綜合護(hù)理減少低位直腸癌保肛患者術(shù)后排便異常，提高患者的生活質(zhì)量。方法將90例低位直腸癌保肛患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較2組的術(shù)后康復(fù)情況、排便功能以及生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組術(shù)后排氣時(shí)間、排便時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥、住院時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P關(guān)鍵詞
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2015年4期2015-02-23
- 直腸癌低位保肛臨床應(yīng)用
鄭功敬直腸癌低位保肛臨床應(yīng)用鄭功敬目的 探討并分析直腸癌低位保肛臨床應(yīng)用的效果。方法 回顧性分析2008年1月～2014年1月到我院實(shí)施治療的79例直腸癌患者臨床資料，其中42例低位直腸癌者中23例行保肛治療，觀察分析直腸癌低位保肛治療情況。結(jié)果 23例患者順利完成手術(shù)，2例因術(shù)中出血和直腸前壁受損改施Miles術(shù)。術(shù)后3例出現(xiàn)吻合口瘺，2例出現(xiàn)吻合口狹窄，六個(gè)月完成治療，隨訪期間23例患者控便功能保持良好。結(jié)論 對(duì)低位直腸癌實(shí)施保肛治療，嚴(yán)格按照手術(shù)要求
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年7期2015-01-31
- 低位直腸癌保肛手術(shù)臨床價(jià)值分析
400低位直腸癌保肛手術(shù)臨床價(jià)值分析徐東良江蘇省句容市人民醫(yī)院胃腸外科，江蘇句容212400目的分析并研究低位直腸癌保肛手術(shù)臨床應(yīng)用效果。方法將該院于2011年4月-2013年5月所救治低位直腸癌患者60例作為該次研究對(duì)象，平均分成兩組（保肛組、非保肛組），每組30例患者，保肛組患者給予低位直腸癌保肛治療，非保肛組實(shí)施非保肛手術(shù)，觀察兩組患者臨床手術(shù)結(jié)果。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)手術(shù)治療后，兩組患者臨床癥狀均明顯變化，保肛組患者醫(yī)治結(jié)果、肛門功能等和非保肛組患者相比，差
中外醫(yī)療 2015年8期2015-01-10
- 不同吻合技術(shù)在腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用分析
腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用分析金雄偉 張浩 張?jiān)粕?梁江 李滿志目的 分析不同吻合技術(shù)在腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法 對(duì)90例行低位直腸癌保肛手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。90例患者均在腹腔鏡下采用不同吻合技術(shù)進(jìn)行低位直腸癌保肛手術(shù), 其中30例患者采用雙吻合器技術(shù)為A組, 30例患者使用人工吻合技術(shù)為B組, 30例患者采用肛門脫出技術(shù)為C組, 對(duì)比三組患者的臨床效果。結(jié)果 90例患者經(jīng)過手術(shù)后均無需轉(zhuǎn)入開腹術(shù), 各組手術(shù)指標(biāo)中
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年36期2014-09-04
- 保肛術(shù)后吻合口位置與肛門功能關(guān)系的分析
353000）保肛術(shù)后吻合口位置與肛門功能關(guān)系的分析李 林1，涂 銘2（解放軍第九二醫(yī)院1.急診科；2.消化內(nèi)科，福建 南平 353000）目的 探討保肛術(shù)后吻合口位置與肛門功能的關(guān)系。方法 選取96例行保肛手術(shù)的低位直腸癌患者并隨機(jī)分為三組各32例，即低位吻合組（吻合口距齒狀線≥2 cm），超低位吻合組（吻合口距齒狀線 ＜2 cm）、肛管吻合組（結(jié)腸貯袋肛管吻合），在三組患者術(shù)前、術(shù)后3、6及12個(gè)月分別采用肛管直腸測(cè)壓（Anorectal Manom
安徽醫(yī)藥 2014年3期2014-07-07
- 腹腔鏡直腸癌根治原則與保肛手術(shù)的臨床研究進(jìn)展
直腸癌根治原則與保肛手術(shù)的臨床研究進(jìn)展于向陽隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步, 公眾接觸理化不良因素的機(jī)會(huì)也在增加, 隨之產(chǎn)生的是消化道惡性腫瘤發(fā)病率的提高。臨床上最常見的消化道惡性腫瘤包括大腸癌, 其中低位直腸癌發(fā)病率在50%以上。低位直腸癌的判斷依據(jù)是與肛緣有8 cm的距離；與肛緣相距5 cm的為超低位直腸癌。直腸癌研究與治療的最終目的是提高患者生存率和部分控制惡性腫瘤。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天, 人們對(duì)直腸癌也有了更加深刻的了解, 主要包括生理和解剖方面以及
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年10期2014-05-22
- 影響低位直腸癌根治術(shù)保肛的相關(guān)因素分析
低位直腸癌根治術(shù)保肛的相關(guān)因素分析何平力 張 瑛（桃源縣中醫(yī)院，湖南 常德 415700）目的 探討分析影響低位直腸癌根治術(shù)保肛的相關(guān)因素，為臨床治療提供可靠的參考數(shù)據(jù)。方法 選取我院2012年3月至2013年2月收治的58例行低位直腸癌根治術(shù)患者，將患者分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)兩組間影響保肛的相關(guān)因素進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 觀察組保肛率明顯高于對(duì)照組，其保肛率分別57.7%、87.5%，兩組間比較具有顯著差異性（P＜0.05）。結(jié)論 腫瘤Dukes分期、腫瘤
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年18期2014-01-25
- 低位直腸癌保肛手術(shù) 64例臨床治療效果分析
劉甫低位直腸癌保肛手術(shù) 64例臨床治療效果分析劉甫目的 探討低位直腸癌保肛手術(shù)的臨床效果分析。方法 64 例低位直腸癌患者 , 均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí) , 腫瘤下緣距離肛緣 ＜4～6 cm。所選的 64 例患者中 , 潰瘍性直腸癌患者共 34 例、隆起性直腸癌患者共 23例、浸潤(rùn)型直腸癌患者共 7例。分化情況：低分化腺癌患者共8例、中分化腺癌患者共 31 例、高分化腺癌患者共 25 例。所選的直腸癌患者均實(shí)施低位保肛手術(shù)治療 , 選擇 Dixon 手術(shù)。觀
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年15期2014-01-24
- 低位直腸癌保肛手術(shù)的療效探討
患者，67例實(shí)施保肛手術(shù)，33例實(shí)施Miles手術(shù)，并將療效探討如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2010年1月至2012年1月我院收治的100例低位直腸癌患者的臨床資料。33例患者實(shí)施Miles手術(shù)，作為對(duì)照組。其中，男21例，女12例，年齡34～77歲，平均55.1歲;低分化腺癌15例，高分化腺癌11例，粘液腺癌4例，乳頭狀腺癌3例;Dukes分期:A期8例，B期19例，C期6例;67例患者實(shí)施保肛手術(shù)，作為觀察組。其中，男41例，女26
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年9期2013-10-16
- 直腸癌保肛術(shù)后吻合口瘺相關(guān)因素和治療效果分析
潘翼德隨著直腸癌保肛術(shù)的廣泛應(yīng)用，術(shù)后吻合口瘺的病例也在增多，如果處理不當(dāng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔及盆腔感染，導(dǎo)致腸粘連發(fā)生，吻合口出狹窄以及腸梗阻的發(fā)生[1-3]。本研究選擇直腸癌保肛術(shù)后吻合口瘺患者的臨床資料，觀察治療效果，分析相關(guān)因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇河南省固始縣人民醫(yī)院2008年4月-2012年4月行直腸癌保肛術(shù)170 例，其中50 例發(fā)生術(shù)后吻合口瘺，上述吻合口瘺患者分為兩組：觀察組和對(duì)照組。其中觀察組25 例，男1
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年22期2013-05-29
- 低位直腸癌保肛手術(shù)治療68例
楊學(xué)堂低位直腸癌保肛手術(shù)治療68例楊學(xué)堂目的探討低位直腸癌行保肛手術(shù)的手術(shù)原則、手術(shù)方法及其療效分析。方法回顧性分析我院2005年～2011年收治的68例低位直腸癌患者行保肛手術(shù)的臨床病例資料。結(jié)果術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺5例(7.3%,5/68)；吻合口狹窄2例(2.9%，2/68)；術(shù)后出現(xiàn)盆腔神經(jīng)功能紊亂3例(4.4%，3/68)；肛門功能障礙8例(11.7% 8/68)；無手術(shù)死亡病例，術(shù)后5年生存率67.5%。結(jié)論對(duì)于低位直腸癌患者，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，選用
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年11期2013-02-02
- 低位直腸癌保肛手治療臨床分析
保證根治基礎(chǔ)上的保肛手術(shù),受到廣大患者的歡迎.為探討低位直腸癌保肛手術(shù)的療效,該院自2010年1月-2011年12月期間,采用直腸全系膜切除下,應(yīng)用雙吻合器技術(shù),行低位直腸癌保肛手術(shù)128例,現(xiàn)報(bào)道如下.1 資料與方法1.1 一般資料該組128例,男70例,女58例;年齡26～85歲,平均52歲.腫瘤均位于腹膜反折以下,距肛緣5 cm 13例,5～7 cm 115例,術(shù)前均經(jīng)病理證實(shí)為直腸癌,其中高分化腺癌41例,中分化腺癌66例,低分化腺癌21例.1.2
中外醫(yī)療 2013年5期2013-02-02
- 低位直腸癌保肛手術(shù)52例臨床觀察研究
戎 峰低位直腸癌保肛手術(shù)52例臨床觀察研究戎 強(qiáng)1邱曉梅1戎 峰2目的探索臨床中低位直腸癌的最佳治療方法。方法觀察我院收治的52例低位直腸癌患者保肛術(shù)后效果。結(jié)果2例術(shù)后1周內(nèi)產(chǎn)生吻合口瘺癥狀，1例二次手術(shù)造瘺，2例保守治療痊愈；2例術(shù)后發(fā)生腸梗阻，保守治療痊愈；10例吻合口早期狹窄，術(shù)后10天擴(kuò)肛痊愈。結(jié)論低位直腸癌保肛手術(shù)比較準(zhǔn)確地把握適應(yīng)證，適宜作為手術(shù)首選。直腸癌；保肛；臨床觀察近幾年我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，特別在直腸疾病的治療上研發(fā)了有效的醫(yī)治技術(shù)
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2013年6期2013-01-31
- 100例低位直腸癌保肛手術(shù)的治療分析
的廣泛應(yīng)用，使得保肛手術(shù)在直腸癌的應(yīng)用越來越多，目前已成為低位直腸癌的首選術(shù)試[2]。我院2009年1月～2010年10月收治的100例低位直腸癌患者,行保肛手術(shù)治療，經(jīng)隨訪，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料和方法1.1 臨床資料 我院2009年1月～2010年10月收治的100例低位直腸癌患者（距離肛緣4～9cm）中，男62例，女38例，平均年齡(52±10)歲；將2006年2月至2008年4月收治的87例行Mile’s手術(shù)的低位直腸癌患者列為對(duì)照組，該組
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年12期2012-09-22
- Parks手術(shù)結(jié)合結(jié)腸成形在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用
成形在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用趙建民目的 探討Parks手術(shù)結(jié)合結(jié)腸成形在低位直腸癌保肛手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2009年2月～2011年10月在山東省青州榮軍醫(yī)院外科行直腸癌保肛手術(shù)患者64例臨床資料。結(jié)果 本組病例均獲得隨訪，其中術(shù)后發(fā)生吻合口瘺3例（4.7%），吻合口狹窄2例（3.1%），出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)1例（1.6%）；術(shù)后6個(gè)月統(tǒng)計(jì)每日排便次數(shù)：1～2次/d 48例，占75.0%，3～4次/d 13例，占20.3%，＞4次3例，占4.7%
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年26期2012-09-09
- 單孔腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)療效分析
腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)療效進(jìn)行分析，以期提高手術(shù)質(zhì)量，促進(jìn)患者更好康復(fù)。 方法 選取28例實(shí)施單孔腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)者為試驗(yàn)組，同時(shí)選取以往實(shí)施傳統(tǒng)手術(shù)的20例低位直腸癌患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組患者手術(shù)方法、手術(shù)效果及術(shù)后機(jī)體恢復(fù)情況進(jìn)行觀察與分析。 結(jié)果 試驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量?jī)?yōu)于對(duì)照組且在大便控制和住院時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。 結(jié)論 單孔腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)效果顯著，是一種可行的手術(shù)方案，值得臨床推廣應(yīng)用。[關(guān)鍵詞] 單孔
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2012年21期2012-09-03
- 超低位直腸癌保肛手術(shù)方式的研究進(jìn)展
)的患者能否接受保肛手術(shù)，是結(jié)直腸外科領(lǐng)域探討的課題之一。近年來，隨著手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步、手術(shù)器械的改進(jìn)及圍手術(shù)期放化療技術(shù)的不斷更新，已有對(duì)超低位的直腸癌患者在切除腫瘤的同時(shí)保留了功能正常肛門的相關(guān)報(bào)道[1～3]。本文就超低位直腸癌之手術(shù)治療方式的研究進(jìn)展綜述如下。1 我國(guó)直腸癌發(fā)病概況我國(guó)的直腸癌發(fā)病率有呈逐年上升趨勢(shì)[4]。據(jù)首屆國(guó)際肛腸外科論壇暨第四屆全國(guó)直腸癌保肛手術(shù)研討會(huì)報(bào)道，在我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病譜中，直腸癌的發(fā)病率位于肺癌、胃癌之后，居第三位
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2012年1期2012-03-20
- 腹腔鏡下低位直腸癌保肛手術(shù)29例療效觀察
腔鏡下低位直腸癌保肛手術(shù)29例療效觀察曾慶智 林 東 黃安振(廣西浦北縣人民醫(yī)院普外科，浦北縣 535300)腹腔鏡手術(shù);低位直腸癌;保肛手術(shù)直腸癌尤其是低位直腸癌的發(fā)病率近年來呈上升趨勢(shì)，以往采用的經(jīng)腹會(huì)陰腫瘤切除術(shù)(Miles手術(shù))因永久性結(jié)腸造瘺而對(duì)患者正常生理、心理造成嚴(yán)重影響。隨著對(duì)低位直腸癌病理學(xué)特征認(rèn)識(shí)的深入以及腹腔鏡技術(shù)的日益成熟，腹腔鏡下行低位直腸癌保肛手術(shù)成為可能。研究證實(shí)［1］腹腔鏡低位直腸癌保肛手術(shù)可取得與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相近或相同的腫
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2012年6期2012-03-19
- 保肛術(shù)聯(lián)合放、化療對(duì)低位或超低位中晚期直腸癌的臨床療效
展，近年來出現(xiàn)的保肛術(shù)，由于其解決了Miles手術(shù)的缺點(diǎn)，正在逐漸取代Miles手術(shù)，給廣大患者來了福音［2、3］。本文回顧性分析了2006年 8月至2010年12月在我院行保肛術(shù)的低位或超低位直腸癌患者56例，探討保肛術(shù)聯(lián)合放、化療對(duì)低位或超低位中晚期直腸癌的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 2006年8月至2010年12月在我院低位或超低位直腸癌患者120例，隨機(jī)分為兩組，保肛手術(shù)組56例，Miles手術(shù)組64例，所有患者年齡42～68歲，平均
結(jié)直腸肛門外科 2012年5期2012-02-24
- 保肛術(shù)聯(lián)合放、化療治療低位中晚期直腸癌的臨床觀察
展，近年來出現(xiàn)的保肛術(shù)，由于其解決了Miles手術(shù)的缺點(diǎn)，正在逐漸取代Miles手術(shù)，給廣大患者來了福音［2、3］。本文通過2006年 8月至2010年12月在我院行保肛術(shù)的低位或超低位直腸癌患者56例與同期行Miles手術(shù)的直腸癌患者64例作臨床療效比較，以探討保肛術(shù)聯(lián)合放、化療對(duì)低位或超低位中晚期直腸癌的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 2006年8月至2010年12月我院收治的低位或超低位直腸癌患者120例，隨機(jī)分為保肛手術(shù)組（56例）和 M
結(jié)直腸肛門外科 2012年2期2012-02-24
- 低位直腸癌保肛手術(shù)相關(guān)因素的研究
癌的切除術(shù)可分為保肛術(shù)和非保肛術(shù)。所謂保肛術(shù)是指不破壞肛門括約肌解剖結(jié)構(gòu)及生理功能的各種直腸癌切除術(shù)。低位直腸癌保肛率、保肛術(shù)式的選擇及影響保肛的相關(guān)因素是當(dāng)前探索的熱點(diǎn)之一。1 資料與方法1.1 一般資料 本組60例中男32例，女28例;年齡23～84歲，平均56.0歲。按是否施行保肛手術(shù)而分為腹會(huì)陰聯(lián)合根治術(shù)(abdominoperineal resection)A組和保留肛門括約肌(sphincter preserving)B組;術(shù)前常規(guī)進(jìn)行直腸指檢
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年20期2011-08-15
- 低位直腸癌患者全直腸系膜切除保肛手術(shù)的療效
提下,爭(zhēng)取更多的保肛機(jī)會(huì),以保留其滿意的排便控制功能、保證患者術(shù)后生活質(zhì)量,已成為目前直腸癌治療研究的課題。2007年3月至2010年3月武警江西總隊(duì)醫(yī)院普外科利用吻合器技術(shù)及保留肛管括約肌術(shù)式,在全直腸系膜切除(total mesoretal excision,TME)的基礎(chǔ)上完成低位直腸癌保肛手術(shù)26例,取得了較好的療效,報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇直腸癌患者26例,男18例,女8例,年齡48～72歲,平均55.6歲。其中以便中帶血就診
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2011年1期2011-08-15
- 低位直腸癌保肛手術(shù)129例臨床觀察
宮愛民低位直腸癌保肛手術(shù)129例臨床觀察倪志海 宮愛民目的探索臨床中低位直腸癌的最佳治療方法。方法對(duì)我院收治的129例低位直腸癌患者進(jìn)行保肛手術(shù)并觀察術(shù)后效果。結(jié)果3例術(shù)后1周內(nèi)發(fā)生吻合口瘺，二次手術(shù)造瘺一例，兩例保守痊愈，5例發(fā)生術(shù)后腸梗阻，4例保守治療痊愈，一例開腹二次手術(shù)后死亡，吻合口早期狹窄10例，術(shù)后10天擴(kuò)肛痊愈。結(jié)論低位直腸癌保肛手術(shù)只要把握適應(yīng)證，可作為手術(shù)首選。直腸癌；保肛；臨床觀察隨著人民生活水平的提高，我國(guó)結(jié)腸癌、直腸癌發(fā)病率呈明顯上
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年12期2010-08-15