鼻道
- 鼻內(nèi)鏡下下鼻道外側(cè)壁長(zhǎng)方形開窗治療真菌性上頜竇炎的臨床效果
，采用鼻內(nèi)鏡下下鼻道外側(cè)壁長(zhǎng)方形開窗治療FMS，取得了一定的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年1月-2019年12月聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八八醫(yī)院行鼻內(nèi)鏡下下鼻道外側(cè)壁長(zhǎng)方形開窗治療的FMS患者100例作為觀察組，另選鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路[1-4]治療的FMS患者100例作為對(duì)照組，所有患者均經(jīng)病理證實(shí)為單側(cè)病變。觀察組中，男30 例，女70例，年齡32～68歲，平均（50.4±28.1）歲；對(duì)照組中，男38 例，女62 例，年齡35
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2023年1期2023-02-19
- 鼻內(nèi)鏡下下鼻道黏膜瓣開窗術(shù)治療上頜竇囊腫的效果及安全性
除為主，鼻內(nèi)鏡下鼻道開窗術(shù)是臨床常用的手術(shù)方式之一，雖能確保治療效果，但可對(duì)上頜竇結(jié)構(gòu)造成損傷，切口形成永久性創(chuàng)傷，一定程度可影響上頜竇功能[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，鼻內(nèi)鏡下下鼻道黏膜瓣開窗術(shù)逐漸應(yīng)用于鼻竇囊腫治療中[3]。由于上頜竇結(jié)構(gòu)特異性及病灶位置復(fù)雜性，不同的手術(shù)方式其療效存在差異[4]。基于此，本研究選取114例上頜竇囊腫患者，旨在分析鼻內(nèi)鏡下下鼻道黏膜瓣開窗術(shù)與鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗術(shù)的臨床效果及優(yōu)勢(shì)，以期為治療方案選擇提供參考。1 資料與方法
河南醫(yī)學(xué)研究 2022年2期2022-02-28
- 鼻道-竇口復(fù)合體CT三維重建在鼻竇內(nèi)鏡術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值?
病變清除[3]。鼻道-竇口復(fù)合體是近年來新提出的解剖概念，其與周邊結(jié)構(gòu)變異情況被認(rèn)為是鼻竇炎發(fā)生的直接因素，內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可有效使鼻竇恢復(fù)正常功能，但對(duì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)無法直接進(jìn)行治療[4]。因此找到合適的評(píng)估手段有利于提高內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)成功率。CT掃描中容積掃描技術(shù)實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)同性重組圖像，理論上也能夠清晰顯示鼻竇微小解剖結(jié)構(gòu)與變異情況，但缺乏臨床數(shù)據(jù)支持[5]。因此本研究就我院耳鼻喉科診治的105例慢性鼻竇炎患者臨床資料進(jìn)行分析，探討鼻道-竇口復(fù)合體CT三維重建在鼻
中國(guó)CT和MRI雜志 2021年10期2021-09-26
- 鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合改良黏骨膜翻瓣精準(zhǔn)下鼻道開窗治療上頜竇囊腫的臨床研究
，其中鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合下鼻道開窗術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用[6-7]。由于常規(guī)下鼻道開窗術(shù)改變了上頜竇內(nèi)側(cè)壁的正常結(jié)構(gòu)，術(shù)后可能會(huì)在自然口下方形成永久性的下鼻道造口，且常被瘢痕組織所修復(fù)，易影響上頜竇的功能[8]。本研究在中鼻道上頜竇自然口開窗的基礎(chǔ)上，改良了下鼻道的黏骨膜瓣，對(duì)下鼻道外側(cè)骨壁進(jìn)行精準(zhǔn)開窗，以期盡可能減小術(shù)中創(chuàng)傷和保留上頜竇黏膜功能?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年1月－2019年12月于本院耳鼻咽喉科住院治療的上頜
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2021年8期2021-09-02
- 鼻內(nèi)鏡下單純上頜竇囊腫切除手術(shù)徑路的選擇
掃描排除同側(cè)竇口鼻道復(fù)合體病變和其他鼻腔鼻竇占位性病變。囊腫直徑 2.2～3.7cm，平均（3.0±1.1）cm，根據(jù)囊腫的位置以及鼻腔結(jié)構(gòu)情況，采用下鼻道黏膜瓣下開窗徑路者31 例（36 側(cè)），改良淚前隱窩徑路者16 例（側(cè)），完善術(shù)前常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌證，術(shù)后均經(jīng)病理檢查證實(shí)診斷。2治療方法使用storz 0°鼻內(nèi)鏡、顯像系統(tǒng)和美敦力XPS3000 鼻動(dòng)力系統(tǒng)。靜吸復(fù)合麻醉者6 例，局部麻醉者41 例。局麻者使用1%地卡因腎上腺素棉片（200mg
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2021年1期2021-03-20
- 鼻內(nèi)鏡下骨折下鼻甲、鼻中隔偏曲矯正聯(lián)合低溫等離子射頻治療下鼻道血管瘤
腫瘤，而發(fā)生在下鼻道的血管瘤由于位置隱蔽、易出血、出血量大、部位深，往往填塞困難[1]。此外，下鼻道血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，給該病的治愈又增加了難度。低溫等離子射頻消融技術(shù)是利用一種特定波形下的電能，通過多極刀頭在人體組織中激發(fā)血液、黏膜和軟組織或椎間盤中的氯化鈉分子產(chǎn)生等離子體狀態(tài)，再由等離子體中的高速帶電粒子直接打斷組織分子鍵[2]，在低溫下（40～70℃）可使血管瘤體周圍及基底部組織細(xì)胞產(chǎn)生強(qiáng)烈的分子運(yùn)動(dòng)，使組織蛋白質(zhì)汽化分解成 H2、O2、CO2、N
浙江醫(yī)學(xué) 2021年24期2021-01-03
- 多層螺旋CT后處理技術(shù)應(yīng)用于竇口-鼻道復(fù)合體變異及鼻竇炎的臨床診斷價(jià)值
3001)竇口-鼻道復(fù)合體處于中鼻甲和下鼻甲之間，包含半月裂、篩泡、篩漏斗、中鼻道等解剖結(jié)構(gòu)[1]。近年來，隨著影像學(xué)的不斷發(fā)展，功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中[2]。竇口-鼻道復(fù)合體及其周圍結(jié)構(gòu)的變異被認(rèn)為是鼻竇炎的誘導(dǎo)原因，因而被臨床廣泛關(guān)注。功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的成功與否，與竇口-鼻道復(fù)合體變異及其所致鼻竇炎是否清晰顯示相關(guān)[3，4]，通過多層螺旋CT的容積掃描可獲得各項(xiàng)同性重組圖像，并多方位清晰顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)及變異[5]。本研究探討多層
影像科學(xué)與光化學(xué) 2020年6期2020-11-27
- 鼻內(nèi)鏡下上頜竇中下鼻道聯(lián)合開窗術(shù)治療真菌性上頜竇炎患者的療效及安全性分析*
內(nèi)鏡下上頜竇中下鼻道聯(lián)合開窗術(shù)的治療效果，現(xiàn)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2016年2月—2019年2月收治的78例真菌性上頜竇炎患者作為研究對(duì)象，依照手術(shù)方案不同分為兩組，各39例。對(duì)照組男16例，女23例，年齡21～64歲，平均年齡(42.81±10.41)歲；觀察組男17例，女22例，年齡19～62歲，平均年齡(40.63±10.58)歲。兩組一般資料(性別、年齡)對(duì)比，無顯著差異(P>0.05)，且本研究符合我院倫理委員會(huì)審核批
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年21期2020-11-11
- 鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合下鼻道開窗術(shù)治療真菌性上頜竇炎的臨床效果
年來，鼻內(nèi)鏡下中鼻道開窗術(shù)在臨床治療真菌性上頜竇炎方面得到廣泛應(yīng)用，但單用鼻內(nèi)鏡下中鼻道治療無法徹底清除上頜內(nèi)真菌團(tuán)塊，存在一定復(fù)發(fā)率，故優(yōu)化手術(shù)方式，對(duì)保證手術(shù)治療有效性具有重要臨床意義[1]。本研究選取114例真菌性上頜竇炎患者，旨在探討鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合下鼻道開窗術(shù)的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2017年1月至2018年2月鄢陵縣人民醫(yī)院收治的114例真菌性上頜竇炎患者，依照建檔時(shí)間分為聯(lián)合組(57例)、對(duì)照組(57例)。聯(lián)合組：男2
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年28期2020-10-31
- 鼻內(nèi)鏡下下鼻甲反轉(zhuǎn)擴(kuò)大下鼻道入路對(duì)真菌性上頜竇炎的臨床療效分析
下鼻甲反轉(zhuǎn)擴(kuò)大下鼻道入路被廣泛應(yīng)用于真菌性上頜竇炎的治療中， 且取得了較好的效果。 該術(shù)式手術(shù)視野寬闊， 能夠徹底清除上頜竇各個(gè)部位的病灶， 對(duì)鼻腔生理功能、 結(jié)構(gòu)功能等造成的損傷較小［2］。 本研究觀察鼻內(nèi)鏡下下鼻甲反轉(zhuǎn)擴(kuò)大下鼻道入路治療真菌性上頜竇炎的效果， 現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016 年1 月至2019 年10 月我院收治的真菌性上頜竇炎患者65 例。 納入標(biāo)準(zhǔn)： 表現(xiàn)為不同程度的流膿涕、 鼻塞、 回吸性涕血、 頭面部腫脹
臨床醫(yī)學(xué)工程 2020年9期2020-09-17
- 小針刀聯(lián)合埋線療法治療鼻息肉驗(yàn)案3則
息肉樣變，雙側(cè)中鼻道見灰白色半透明息肉樣新生物，各鼻道見大量水樣分泌物。中醫(yī)診斷為鼻息肉，辨證為肺脾氣虛，濕寒凝聚證，予以補(bǔ)中益氣湯配合溫針灸綜合治療。二診：患者自訴癥狀改善不明顯，舌脈如上，謝慧教授予以小針刀點(diǎn)刺雙側(cè)鼻息肉。操作：先以腎水棉片收縮中下鼻甲后，于鼻內(nèi)鏡下以無菌小針刀順中鼻道方向進(jìn)入，快速切割1～2次。注意：本法應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作，施術(shù)時(shí)動(dòng)作宜快速、輕柔，不宜刺入過深、過重，宜微滲血為度。三診：患者訴鼻塞于點(diǎn)刺息肉后立即改善，但持續(xù)1～2天后
中醫(yī)眼耳鼻喉雜志 2020年1期2020-07-01
- 驚恐發(fā)作，教您如何自我壓驚
。先用大拇指將右鼻道摁住，用左鼻道吸氣；再用手將左鼻道也堵住，屏住一會(huì)兒呼吸；然后放開右鼻道，用右鼻道盡量呼氣；換右鼻道深深吸氣；堵住雙鼻，屏住一會(huì)兒呼吸；放開左鼻道盡力呼出。至此，一個(gè)過程完成。之后，重復(fù)這個(gè)過程。3.呼吸聯(lián)合胸廓放松法。抬頭挺胸，深深吸氣入胸，讓胸廓上抬，憋氣2～3秒后嘴巴鼓起，緩慢吹出氣體。體驗(yàn)胸廓起伏和身體下降感。起來可能有些嚇人，這的確需要大量的練習(xí)，但很多人都成功做到了?！錾眢w動(dòng)起來驚恐發(fā)作時(shí)，很不愿意動(dòng)。然而，動(dòng)起來可以釋放多
江蘇衛(wèi)生保健 2020年4期2020-06-06
- 鼻內(nèi)鏡中鼻道聯(lián)合下鼻道上頜竇開窗術(shù)徑路治療上頜竇良性病變的回顧性分析
310000）中鼻道上頜竇開窗術(shù)（middle meatus antrostomy，MMA）已成為最常用的上頜竇手術(shù)方式，尤其是在針對(duì)上頜竇炎癥性疾病的手術(shù)治療中，MMA 的療效已得到廣泛肯定[1]。但由于上頜竇形似倒錐體，解剖位置特殊，在臨床實(shí)踐中，經(jīng)中鼻道從側(cè)上方處理上頜竇內(nèi)病變，需要很熟練的70°內(nèi)鏡手術(shù)技巧，并需借助各種帶角度的手術(shù)器械。即便如此，MMA 對(duì)上頜竇內(nèi)底部區(qū)域的病變處理往往并不夠理想。2008年6月－2015年8月筆者聯(lián)合應(yīng)用下鼻道上
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2019年12期2020-01-08
- 鼻內(nèi)鏡下不同手術(shù)方式治療真菌性上頜竇炎的臨床分析*
們采用鼻內(nèi)鏡下中鼻道上頜竇自然竇口開放術(shù)，鼻內(nèi)鏡下上頜竇自然竇口開放術(shù)中鼻道聯(lián)合下鼻道開窗術(shù)，鼻內(nèi)鏡下中鼻道上頜竇自然竇口開放術(shù)聯(lián)合淚前隱窩入路手術(shù)三組不同手術(shù)方式治療真菌性上頜竇炎110例，臨床效果滿意，報(bào)道如下。資料與方法1 臨床資料收集2015年5月～2018年5月期間在我科手術(shù)治療的110例真菌性上頜竇炎病人。其中63例男性，47例女性，年齡22～76歲，平均45歲。病程6個(gè)月～3年，平均1.5年。臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞伴膿涕、鼻腔異味、涕中帶血及
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2019年5期2019-10-30
- 經(jīng)鼻胃鏡檢查86例臨床分析
并以此為標(biāo)記經(jīng)中鼻道進(jìn)人后鼻腔。若中鼻道狹窄進(jìn)鏡困難改改為另一側(cè)鼻腔經(jīng)中鼻道進(jìn)鏡，如再進(jìn)鏡困難改為鼻胃鏡經(jīng)口檢查。86例中68例經(jīng)一側(cè)中鼻道一次經(jīng)鼻插入，12例對(duì)側(cè)鼻腔經(jīng)中鼻道插入，6例經(jīng)口插入，全部病例均能完成上消化道檢查。1.3 判斷指標(biāo)（1）鼻腔感受：鼻腔有輕度不適或輕微疼痛為A級(jí)；鼻腔有疼痛但可忍受為B級(jí)；鼻腔明顯疼痛，為C級(jí)。（2）鼻腔出血：檢查后鼻腔無出血為A級(jí)；檢查后搽試鼻胃鏡有血絲為B級(jí)；檢查后鼻腔明顯滴血為C級(jí)。2.結(jié)果第1次即從中鼻道成
醫(yī)藥前沿 2019年25期2019-10-16
- 鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗術(shù)治療上頜竇囊腫的臨床評(píng)價(jià)
漸重視鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗術(shù)治療探究[1]。鑒于上述研究背景，本文選定上頜竇囊腫患者作為研究樣本，探究不同術(shù)式治療效果，旨在為患者提供有效治療指導(dǎo)，做出如下報(bào)道。1 資料與方法1.1 一般資料選取大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院2017 年1 月至2018 年12 月期間收治的上頜竇囊腫患者74 例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組（每組37 例）。對(duì)照組中，男性20 例，女性17 例，年齡19-59 歲，平均（39.33±3.51）歲，疾病類型：上
智慧健康 2019年25期2019-10-09
- 不同劑量地佐辛抑制鼻道手術(shù)麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)的臨床效果分析
000）近幾年，鼻道手術(shù)患者逐漸增多，在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，選取麻醉是手術(shù)必要的環(huán)節(jié)，一般使用七氟醚和瑞芬太尼進(jìn)行麻醉[1]。因此相關(guān)資料顯示，在患者行麻醉后對(duì)蘇醒時(shí)間有一定的影響[2]。因此對(duì)患者不良反應(yīng)進(jìn)行有效的抑制是非常關(guān)鍵的，目前臨床比較常用的藥物有地佐辛，常用的劑量有0.15 mg/kg、0.10 mg/kg，為了驗(yàn)證不同劑量的效果，本文選取在我院進(jìn)行鼻道手術(shù)的患者共90例作為研究對(duì)象，分別采用地佐辛0.10 mg/kg和地佐辛0.15 mg/kg進(jìn)行對(duì)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年15期2019-06-20
- 鼻內(nèi)鏡下不同手術(shù)徑路治療兒童及青少年上頜竇后鼻孔息肉的研究進(jìn)展
不良[6]；經(jīng)中鼻道開窗聯(lián)合鼻腔側(cè)壁切開入路雖然可以充分暴露上頜竇[7]，但是由于會(huì)影響到正處于發(fā)育生長(zhǎng)階段的上頜骨及牙齒，故兩者均不適用于兒童及青少年。所以針對(duì)兒童及青少年目前常用的手術(shù)徑路為：(1)經(jīng)中鼻道上頜竇口入路；(2)中下鼻道開窗；(3)中鼻道聯(lián)合犬齒窩開窗入路；(4)中鼻道聯(lián)合淚前隱窩入路。筆者就治療兒童及青少年ACP的手術(shù)徑路的選擇及治療療效等國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)行綜述。1 ACP的病因與機(jī)制Killian記錄了上頜竇黏膜是ACP起源的確切位置[8
安徽醫(yī)藥 2019年8期2019-03-14
- 鼻內(nèi)鏡下射頻治療下鼻道出血65例臨床特點(diǎn)分析
腔深部出血。而下鼻道出血又為臨床上最常見的鼻腔深部出血。本文應(yīng)用回顧性分析法，探討鼻內(nèi)鏡下尋找下鼻道鼻出血的部位及射頻治療的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選自于2015年10月27日至2017年10月27日于我院門急診就診并行鼻內(nèi)窺鏡檢查的1281例診斷為鼻出血患者，其中確定出血部位為下鼻道出血的患者共65例。在65例鼻出血患者中，男43例，女22例；年齡14-79歲，平均46歲，均為單側(cè)出血。其中有12例高血壓病史，全部病例無外傷及血液
智慧健康 2018年24期2018-10-18
- 鼻內(nèi)鏡下中下鼻道上頜竇結(jié)合開窗術(shù)治療真菌球性上頜竇炎患者療效及對(duì)復(fù)發(fā)率的影響探討
通過鼻內(nèi)鏡下中下鼻道上頜竇聯(lián)合開窗術(shù)治療28例真菌球性上頜竇炎患者, 效果良好, 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的真菌球性上頜竇炎患者56例, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各28例。觀察組患者中男17例, 女11例；平均年齡(43.28±15.36)歲。對(duì)照組患者中男15例, 女13例；平均年齡(43.59±15.14)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。1. 2
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年28期2018-10-18
- 觀察鼻內(nèi)鏡聯(lián)合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變的效果
采用鼻內(nèi)鏡聯(lián)合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變療效顯著。本次研究比較分析了上頜竇難治性病變患者單純鼻內(nèi)鏡開放術(shù)與鼻內(nèi)鏡聯(lián)合下鼻道開窗雙徑路治療，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料：回顧性分析我院耳鼻喉科于2011年3月～2016年3月收治的53例上頜竇難治性病變患者的臨床資料，所有患者上頜竇難治性病變的診斷均符合田勇泉主編的《耳鼻喉頭頸外科學(xué)》(第7版)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，并經(jīng)我院實(shí)驗(yàn)室CT及鼻內(nèi)鏡檢查確診。將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組有
吉林醫(yī)學(xué) 2018年7期2018-07-20
- 下鼻道穹隆部息肉病變所致鼻出血2例
細(xì)檢查上、中、下鼻道及下鼻道穹隆部。在右側(cè)或左側(cè)下鼻道穹隆部中后段頂部靠近下鼻甲側(cè)分別見“綠豆”大小、息肉樣新生物(圖1)。腫物表面光滑、易出血，在0°耳內(nèi)鏡下用鼻息肉鉗鉗出新生物，再用雙極電凝燒灼腫物基底部，明膠海綿貼敷創(chuàng)面，凡士林紗條填塞下鼻道穹隆部、壓迫止血。術(shù)后第3天抽出紗條，鼻腔無出血。術(shù)后1例病理報(bào)告提示：(右鼻腔)纖維上皮性息肉；另1例提示：(左鼻腔)炎癥性息肉(圖2)。圖1. 2例患者0°耳內(nèi)鏡下見下鼻道穹隆部出血性病變圖2. 2例患者術(shù)后
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2018年2期2018-04-02
- 鼻內(nèi)鏡下上頜竇自然口擴(kuò)大聯(lián)合下鼻道開窗治療霉菌性上頜竇炎94例
自然口擴(kuò)大聯(lián)合下鼻道開窗治療霉菌性上頜竇炎94例●陳娜 李華亭目的：探討鼻內(nèi)鏡下上頜竇自然口擴(kuò)大聯(lián)合下鼻道開窗治療霉菌性上頜竇炎94例。方法：選取我院2014年6月至2016年6月收治的霉菌性上頜竇炎患者94例。按照入院的先后順序分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組的患者使用鼻內(nèi)鏡上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù)，觀察組使用鼻內(nèi)鏡上頜竇自然口擴(kuò)大術(shù)聯(lián)合下鼻道開窗術(shù)。兩組患者進(jìn)行治愈率和復(fù)發(fā)程度的比較。結(jié)果：觀察組的治愈率和復(fù)發(fā)程度均優(yōu)于對(duì)照組，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.0
保健文匯 2017年9期2017-11-02
- 不同劑量地佐辛抑制鼻道手術(shù)麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)的臨床觀察
同劑量地佐辛抑制鼻道手術(shù)麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)的臨床觀察趙繼光（松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）目的 分析鼻道手術(shù)麻醉蘇復(fù)蘇期不良反應(yīng)抑制中不同劑量地佐辛的應(yīng)用效果。方法 把60例行鼻道手術(shù)的患者等分成2組，手術(shù)完成前，均給予地佐辛，A組30例劑量為0.10 mg/kg，B組30例劑量是0.15 mg/kg，對(duì)照2組麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)抑制效果。結(jié)果 2組恢復(fù)呼吸的時(shí)間對(duì)照未見突出差異，P＞0.05；B組呼之睜眼、拔管的時(shí)間明顯較A組短，且B組咳嗽評(píng)分
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年24期2017-08-15
- 關(guān)于不同劑量地佐辛抑制鼻道手術(shù)麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)的臨床觀察
同劑量地佐辛抑制鼻道手術(shù)麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)的臨床觀察王鵬 （洛陽(yáng)市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 洛陽(yáng) 471000）目的 探討不同劑量地左辛抑制鼻道手術(shù)麻醉復(fù)蘇期不良反應(yīng)的臨床效果。方法 隨機(jī)選取80例行鼻內(nèi)鏡下鼻道手術(shù)患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，所有患者均采用靜脈瑞芬太尼以及吸入七氟醚復(fù)合麻醉，在手術(shù)結(jié)束前半小時(shí)，對(duì)照組患者注射地佐辛0.1 mg/kg，觀察組患者注射地佐辛0.15 mg/kg，比較兩組患者的SAS評(píng)分、VAS評(píng)分、呼之睜眼時(shí)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年10期2017-06-05
- 鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合淚前隱窩入路治療上頜竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床分析
00）鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合淚前隱窩入路治療上頜竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床分析李湘勝 李 琴 謝東海（長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，湖南 長(zhǎng)沙 416000）目的探討鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合淚前隱窩入路治療上頜竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床效果。方法回顧性分析鼻內(nèi)鏡下中鼻道聯(lián)合淚前隱窩入路治療上頜竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床資料，觀察臨床療效。結(jié)果所有患者均成功實(shí)施手術(shù)，術(shù)后隨訪6～12個(gè)月，均無并發(fā)癥發(fā)生，僅1例術(shù)后1個(gè)月復(fù)發(fā)，局部處理后隨訪12個(gè)月未見復(fù)發(fā)。結(jié)論上頜竇內(nèi)翻性乳頭
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年28期2017-01-16
- 上頜竇骨性分隔的MSCT表現(xiàn)及臨床意義
分別開口于上、中鼻道、兩腔相通開口于中鼻道及一分隔腔閉塞三種情況，四類上頜竇分隔在分隔腔開口情況上各不相同。結(jié)論MSCT薄層骨窗及MPR重建圖像能夠?qū)ι项M竇分隔畸形的存在、分型以及竇腔開口作出準(zhǔn)確判斷，從而為臨床科室正確選擇手術(shù)適應(yīng)證和制定手術(shù)方案提供可靠的指導(dǎo)依據(jù)。上頜竇；骨分隔；體層攝影術(shù)；X線計(jì)算機(jī)；多平面重組［Abstract］Objective To discuss the MSCT features and their clinical sig
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2016年22期2016-10-20
- 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)加下鼻道開窗術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床效果分析
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)加下鼻道開窗術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床效果分析汪志堅(jiān)龔志龍 江西省宜春市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，江西宜春336000目的 探討鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)加下鼻道開窗術(shù)治療非侵襲性真菌性鼻竇炎（non-invasive ungal rhinosinusitis，NIFRS）的臨床效果。方法將2013年6月～2014年12月來我院接受治療的60例NIFRS患者納入本研究，按照入院順序抽簽后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，實(shí)驗(yàn)組患者給予鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)+下鼻道開窗
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2016年14期2016-08-17
- 小孩為何也會(huì)打呼嚕
等癥狀；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流發(fā)生障礙，則會(huì)并發(fā)鼻竇炎。2.鼻道狹窄。寶寶的鼻道狹窄、鼻黏膜柔嫩、血管豐富，稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。3.呼吸道炎癥。上呼吸道發(fā)炎、慢性鼻竇炎會(huì)使鼻黏膜充血水腫，甚至扁桃體或腺樣體炎癥，導(dǎo)致鼻咽部通氣受阻，睡眠時(shí)不能經(jīng)鼻呼吸而張口呼吸，發(fā)出鼾聲。4.肥胖。肥胖的寶寶睡覺時(shí)口咽部呼吸道易阻塞，出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)泻粑鼤和５默F(xiàn)象。5.睡眠姿勢(shì)不佳。仰睡時(shí)舌頭根部因重力原因向后倒，呼吸通道受到部分阻塞，氣流進(jìn)出鼻腔及
農(nóng)村百事通 2016年7期2016-05-14
- 鼻內(nèi)鏡下電凝止血治療頑固性鼻出血臨床分析
；出血部位位于下鼻道后穹隆處38例（41.3%），嗅裂鼻中隔面29例（31.5%），中鼻道中后段6例（6.5%），部位不明13例（14.1%）；嗅裂鼻中隔面多為動(dòng)脈性出血，下鼻道后穹隆處多為靜脈性出血。結(jié)論大部分頑固性鼻出血患者均能在鼻內(nèi)鏡下找到出血點(diǎn)，熟悉其常見的出血部位，能使手術(shù)效率提高。鼻內(nèi)鏡下電凝止血治療頑固性鼻出血安全有效。鼻內(nèi)鏡；鼻出血；電凝；治療鼻出血是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急重癥之一，60%的人一生中至少發(fā)生過一次鼻出血[1]，90%～95
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年5期2016-02-20
- 鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗及自上頜竇自然開口摘除上頜竇黏膜囊腫的療效比較
經(jīng)驗(yàn)·鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗及自上頜竇自然開口摘除上頜竇黏膜囊腫的療效比較廖勇(湖北民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院耳鼻咽喉科，湖北 恩施 445000)目的探討鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗及自上頜竇自然開口摘除上頜竇黏膜囊腫的療效比較。方法在鼻內(nèi)窺鏡下，對(duì)70例單純上頜竇黏膜囊腫的患者行鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗和自上頜竇自然開口摘除囊腫，比較兩種手術(shù)方法的療效。結(jié)果35例經(jīng)鼻內(nèi)鏡下上頜竇自然開口患者經(jīng)術(shù)后隨訪1～3年，殘留及復(fù)發(fā)4例，出現(xiàn)并發(fā)癥6例。35例經(jīng)鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗患者經(jīng)術(shù)后
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2015年6期2015-12-26
- 鼻內(nèi)鏡上下鼻道開窗上頜竇囊腫摘除術(shù)臨床探討
高博鼻內(nèi)鏡上下鼻道開窗上頜竇囊腫摘除術(shù)臨床探討高博目的 分析鼻內(nèi)鏡上下鼻道開窗上頜竇囊腫摘除術(shù)臨床效果。方法 選取60例上頜竇囊腫患者，按數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組進(jìn)行下鼻道開窗鼻內(nèi)鏡囊腫的摘除手術(shù)，觀察組進(jìn)行上鼻道開窗摘除囊腫手術(shù)，對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，拆線時(shí)間、住院時(shí)間及創(chuàng)口愈合時(shí)間。結(jié)果 觀察組牙齒酸痛等并發(fā)癥發(fā)生情況（6.7%）顯著低于對(duì)照組（96.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的拆線時(shí)間（4.2±
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年17期2015-07-31
- 上鼻道開放在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后嗅覺改善中的作用
?·臨床研究·上鼻道開放在慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后嗅覺改善中的作用王英力 趙群＊吳彥橋＊＊目的 探討鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)有嗅覺障礙的慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉患者的治療效果及上鼻道開放術(shù)在嗅覺改善中所起的作用。方法 對(duì)2012年3月～2013年5月收治的有嗅覺減退的慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉病例(41例，其中79側(cè)有嗅覺障礙)進(jìn)行回顧性研究。住院前均在門診給予保守治療2個(gè)月，癥狀無明顯改善而住院手術(shù)。術(shù)后2、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查及視覺模擬評(píng)分，并用S
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2015年2期2015-02-27
- 內(nèi)鏡下經(jīng)下鼻道上頜道開窗術(shù)摘除上頜竇囊腫的臨床分析
鼻喉科內(nèi)鏡下經(jīng)下鼻道上頜道開窗術(shù)摘除上頜竇囊腫的臨床分析楚士鳳 466300沈丘縣中醫(yī)院耳鼻喉科目的：探討分析應(yīng)用內(nèi)鏡下經(jīng)下鼻道上頜道開窗術(shù)對(duì)上頜竇囊腫患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：收治上頜竇囊腫患者100例，回顧臨床資料，觀察統(tǒng)計(jì)臨床治療效果。結(jié)果：顯效52例（52.0％），有效43例（43.0％），無效5例（5.0％），總有效率95.0％。結(jié)論：內(nèi)鏡下經(jīng)下鼻道上頜道開窗術(shù)對(duì)上頜竇囊腫患者進(jìn)行治療，其具有療效確切、恢復(fù)快等臨床特點(diǎn)，可以有效地治療患者，使
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年24期2015-01-27
- 鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變的臨床療效回顧性分析
鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變的臨床療效回顧性分析劉亞軍（阜新市第五人民醫(yī)院耳鼻喉科，遼寧 阜新 123000）目的 對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變的臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取2011年5月至2012年5月于本院治療的40例上頜竇難治性病變患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組：治療組進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻道開窗雙路徑治療；對(duì)照組進(jìn)行單純從中鼻道擴(kuò)大自然開口徑路治療。比較兩組治愈率。結(jié)果 治療組上頜竇難治性患者治愈率明顯高于對(duì)照組
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年13期2015-01-24
- 鼻內(nèi)鏡下中下鼻道聯(lián)合開窗治療難治性上頜竇炎76例分析
志慶鼻內(nèi)鏡下中下鼻道聯(lián)合開窗治療難治性上頜竇炎76例分析牟珊1張勤修2劉志慶2目的總結(jié)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療難治性上頜竇炎的守住技巧及療效。方法鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的76例難治性上頜竇炎患者，回顧性分析其臨床資料，總結(jié)手術(shù)技巧及療效。結(jié)果均采用鼻內(nèi)鏡聯(lián)合下鼻道開窗術(shù)治療，術(shù)中已徹底清除病變，術(shù)后鼻內(nèi)鏡隨訪3～6月以上。除1例患者雙側(cè)鼻腔內(nèi)仍有膿性分泌物外，其余75例均臨床治愈，術(shù)腔上皮化，無膿性分泌物。結(jié)論鼻內(nèi)鏡聯(lián)合下鼻道開窗術(shù)是治療難治性上頜竇炎的有效方法，可徹底清除
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2015年1期2015-01-07
- 局部浸潤(rùn)麻醉在下鼻道后穹窿鼻出血治療中的作用
局部浸潤(rùn)麻醉在下鼻道后穹窿鼻出血治療中的作用冀慶軍1，劉 明2目的 觀察局部浸潤(rùn)麻醉在鼻內(nèi)鏡雙極電凝治療下鼻道后穹窿鼻出血中的作用。方法 選取2011年12月－2013年12月我院門診接收治的50例下鼻道后穹窿鼻出血患者，均在利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉下內(nèi)移下鼻甲暴露下鼻道后端，通過鼻內(nèi)鏡尋找出血點(diǎn)并且實(shí)施雙極電凝進(jìn)行治療。結(jié)果 在利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉后暴露下鼻道后穹窿，本組50例患者均找到明確出血點(diǎn)，全部患者均治愈。結(jié)論 局部浸潤(rùn)麻醉下有助于發(fā)現(xiàn)下鼻道后穹窿鼻
淮海醫(yī)藥 2014年6期2014-04-01
- 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)配合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變的效果觀察
內(nèi)窺鏡手術(shù)配合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變的效果觀察杜月贊 宋秋靈目的 觀察鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)配合下鼻道開窗雙徑路治療上頜竇難治性病變的臨床效果。方法 選取菏澤市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科上頜竇難治性病變患者60例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本組患者均采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)配合下鼻道開窗雙徑路治療。結(jié)果 本組60例患者均痊愈，治愈率100．00%，未出現(xiàn)面部腫脹、牙齒麻木等并發(fā)癥。上頜竇均自然開口，且通暢，創(chuàng)面愈合良好，竇腔黏膜均恢復(fù)正常，未出現(xiàn)水腫，無膿性的分泌物，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年35期2014-03-23
- 鼻內(nèi)鏡下中鼻道徑路及中、下鼻道雙徑路手術(shù)治療真菌性上頜竇炎的臨床分析
02）鼻內(nèi)鏡下中鼻道徑路及中、下鼻道雙徑路手術(shù)治療真菌性上頜竇炎的臨床分析趙振華 肖大江（江蘇省無錫市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 無錫 214002）目的探討中鼻道徑路及中、下鼻道雙徑路鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療真菌性上頜竇炎的治療要點(diǎn)及臨床療效。方法回顧性分析36例真菌性上頜竇炎患者的病例資料，25例行鼻內(nèi)鏡下中鼻道徑路手術(shù)，11例行中、下鼻道雙徑路鼻內(nèi)鏡下手術(shù)，術(shù)后定期隨訪。結(jié)果術(shù)后隨訪9～18個(gè)月，平均12個(gè)月，療效滿意，無復(fù)發(fā)，無明顯并發(fā)癥。結(jié)論中鼻道徑路及中
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年12期2014-01-25
- 鼻腔深部出血43例定位及治療體會(huì)
例。出血部位：下鼻道穹隆部16例(37.2%)，鼻中隔中后部及嗅裂區(qū)8例(18.6%)，中鼻道5例(11.6%)，蝶竇前壁5例(11.6%)， 下鼻甲后端3例(7.0%)，蝶篩隱窩上鼻道附近2例(4.7%)，不能確定4例(9.3%)。1.2 方法 5例過度緊張患者檢查前予以鎮(zhèn)靜劑，咪達(dá)唑侖針劑3 mg肌內(nèi)注射。所有患者均采用表面麻醉或表面麻醉加局部麻醉?；颊呷⊙雠P位。0.1%腎上腺素與1%丁卡因混合液棉片作患側(cè)鼻腔內(nèi)黏膜收縮及表面麻醉，在鼻內(nèi)鏡指引下，對(duì)有
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2014年6期2014-01-24
- 鼻內(nèi)鏡下經(jīng)上鼻道—篩竇聯(lián)合入路蝶竇開放術(shù)臨床體會(huì)
為對(duì)蝶竇的定位上鼻道和上鼻甲是恒定的解剖標(biāo)志。鼻內(nèi)鏡下經(jīng)上鼻道—篩竇聯(lián)合入路蝶竇開放手術(shù)全部過程在直視下完成,以上鼻甲為解剖標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)蝶竇自然口開放,具有更好的安全性,簡(jiǎn)單易行。本院自2009～2011年共收治蝶竇病變患者45例,施以鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放病變切除手術(shù),取得較好療效,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料45例患者經(jīng)鼻竇CT檢查,結(jié)合病史和臨床體征,在本科診斷為蝶竇病變,男19例,女26例;年齡17～65歲,平均42.6歲。病
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2014年1期2014-01-23
- 鼻內(nèi)鏡下雙極電凝治療下鼻道穹隆頂部出血的51例療效分析
癥之一［1］。下鼻道穹隆頂部出血為比較常見的難治性鼻出血，多系動(dòng)脈破裂出血，出血較兇猛，量大。因該出血部位隱匿、深在，鼻腔止血、填塞較困難［2］。本科對(duì)明確診斷為下鼻道穹隆頂部出血的難治性鼻出血30例(2008年1月～2010年1月)患者行下鼻道局部出血點(diǎn)燒灼和21例(2010年1月～2012年1月)患者行下鼻道局部出血點(diǎn)燒灼+鼻后外側(cè)動(dòng)脈區(qū)燒灼的止血效果進(jìn)行了比較，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 資料 本科于2008年1月～2010年1月收治的下
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2014年1期2014-01-22
- 鼻內(nèi)鏡下經(jīng)下鼻道及中鼻道雙進(jìn)路治療上頜竇出血壞死性息肉的療效分析
趙青鼻內(nèi)鏡下經(jīng)下鼻道及中鼻道雙進(jìn)路治療上頜竇出血壞死性息肉的療效分析艾有琴1趙青1目的探討上頜竇出血壞死性息肉有效治療方法。方法回顧分析2010年4月～2013年2月，我們采用鼻內(nèi)鏡下經(jīng)下鼻道及中鼻道雙進(jìn)路治療上頜竇出血壞死性息肉21例的臨床資料。結(jié)果 21例經(jīng)手術(shù)順利完整，術(shù)后經(jīng)病理確診，臨床癥狀消失，無復(fù)發(fā)，無永久并發(fā)癥。結(jié)論經(jīng)鼻內(nèi)鏡下下鼻道及中鼻道雙進(jìn)路治療上頜竇出血壞死性息肉能提供充足視野，完整清除病灶，是有效治療方法。出血壞死性息肉；上頜竇；鼻內(nèi)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志 2014年6期2014-01-21
- 鼻內(nèi)鏡下診治鼻腔深部出血
的隱窩處1例；中鼻道26例，其中中鼻甲對(duì)應(yīng)的鼻腔外側(cè)壁24例，中鼻甲外側(cè)緣與蝶骨附著處的隱窩處2例；下鼻道后穹隆14例；一側(cè)咽隱窩1例；9例未發(fā)現(xiàn)具體出血點(diǎn)，但明確出血部位，其中下鼻道4例，中鼻道2例，嗅裂區(qū)3例。1.2 治療方法 患者取仰臥位，先以腎上腺素丁卡因棉片行出血側(cè)鼻腔黏膜收斂麻醉。麻醉10～15 min后，使用00或300鼻內(nèi)鏡，配合吸引器，邊抽棉片邊由前向后依次檢查整個(gè)鼻腔。如果中下鼻道或嗅裂較狹窄，內(nèi)鏡通過困難，可將中下鼻甲移位以使中下鼻道
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2013年4期2013-04-07
- 經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻道開窗治療上頜竇囊腫28例
張也經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鼻道開窗治療上頜竇囊腫28例張也目的 探討對(duì)鼻內(nèi)鏡下鼻道開窗徑路切除上頜竇囊腫, 以盡量減少對(duì)上頜竇正常黏膜功能的干擾與破壞。方法 對(duì)28例單純上頜竇囊腫患者行鼻內(nèi)鏡下鼻道開窗徑路切除上頜竇囊腫, 并行黏膜瓣復(fù)位。結(jié)果 隨訪1年以上未見上頜竇囊腫復(fù)發(fā)。結(jié)論 鼻內(nèi)鏡下鼻道開窗徑路上頜竇囊腫切除術(shù)能有效治療上頜竇囊腫, 而且能減少對(duì)上頜竇正常黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能的干擾, 最大程度的保護(hù)鼻腔、鼻竇正常生理結(jié)構(gòu)及功能。鼻內(nèi)鏡；下鼻道開窗；上頜竇囊腫切除術(shù)
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年36期2013-02-02
- 復(fù)合鼻腔填塞在難治性鼻出血中的應(yīng)用(附40例報(bào)告)
塞。出血部位:下鼻道中后段17例，中鼻道10例，鼻中隔面7例，嗅裂區(qū)2例，鼻咽部1例，3例未能明確出血部位。40例患者均為不明原因鼻出血。伴高血壓27例，糖尿病4例，哮喘1例，貧血3例。1.2 填塞方法患者先取坐位，首先對(duì)就診患者進(jìn)行安慰讓其放松，同時(shí)進(jìn)行前鼻鏡檢查，然后患者半臥位，在鼻內(nèi)窺鏡直視下行1%地卡因及麻黃素棉片表面麻醉及收縮鼻腔粘膜，取出棉片，鼻內(nèi)窺鏡下檢查判斷鼻出血部位，檢查按照從前到后，從上到下的順序，尤其注意嗅裂區(qū)、中鼻道、中鼻甲、下鼻道
- 兒童上頜竇囊腫的臨床特點(diǎn)和手術(shù)治療
合并鼻竇炎和竇口鼻道復(fù)合體解剖異常者先行鼻內(nèi)鏡下中鼻甲修復(fù)、鉤突切除和篩竇切除或開放術(shù)。經(jīng)下鼻道囊腫切除術(shù):根據(jù)囊腫位置選擇下鼻道穿刺點(diǎn)，用直徑0.5 cm套管針經(jīng)下鼻道刺入上頜竇，保留套管。置入0度鼻內(nèi)鏡觀察囊腫或囊腫破裂后囊腫壁位置，左手固定套管，抽出鼻內(nèi)鏡，取咬鉗從套管進(jìn)入盲視鉗除囊腫壁?？煞磸?fù)內(nèi)鏡下觀察直到大部取出囊壁。經(jīng)中鼻道鼻囟部開窗囊腫切除術(shù):完整切除鉤突尾部，咬除鼻囟黏膜和骨質(zhì)，開窗直徑約1.5 cm。用30或70度鼻內(nèi)鏡直視下選擇合適彎鉗
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年17期2012-08-15
- 淚道逆行置管術(shù)聯(lián)合下鼻甲骨折內(nèi)移術(shù)的觀察
中發(fā)現(xiàn)部分病員下鼻道狹窄，下鼻甲粘膜緊貼鼻腔外側(cè)鼻。鼻淚管下口基本處于被壓閉的狀態(tài)，淚道逆行置管術(shù)后復(fù)發(fā)的大部分是這類病員，故我們考慮部分患者術(shù)后復(fù)發(fā)與下鼻道狹窄這種解剖因素有關(guān)［2］，我科與耳鼻喉科聯(lián)合手術(shù)。選擇慢性淚囊炎復(fù)合下鼻道狹窄的流淚病員，按區(qū)組隨機(jī)將病員分成A、B兩組，C組病員選擇慢性淚囊炎不伴下鼻道狹窄的流淚病員，A組病員先由耳鼻喉科醫(yī)生行下鼻甲骨折內(nèi)移術(shù)，主要目的是將鼻淚管下口敞開，改變以前鼻淚管下口處于夾縫中的狀態(tài)，A、B、C組均由眼科醫(yī)
四川生理科學(xué)雜志 2012年4期2012-05-07
- 鼻道擴(kuò)充器的制作和應(yīng)用
墨，266200鼻道檢查、經(jīng)鼻氣管插管、經(jīng)鼻鼻咽通氣道的放置等是常用的醫(yī)療項(xiàng)目，進(jìn)行上述項(xiàng)目時(shí)必須對(duì)病人進(jìn)行鼻道擴(kuò)充。但目前無鼻道擴(kuò)充器，鼻道擴(kuò)充多采用紗布條、棉棒等代替，臨床鼻道擴(kuò)充非常不便，且鼻道擴(kuò)充效果受到影響，有較多隱患。我們通過工作實(shí)踐摸索總結(jié)，自行制作了一種鼻道擴(kuò)充器，本文主要介紹這一鼻道擴(kuò)充器的結(jié)構(gòu)和使用。1 原理和構(gòu)造鼻道擴(kuò)充器可由醫(yī)用硅膠或氣管導(dǎo)管專用材料制成，由前段、后段、前后緩擴(kuò)充部和擴(kuò)充部組成，見圖1。頂端(1)為半球狀盲端，表面光
中國(guó)醫(yī)療器械雜志 2012年3期2012-01-26
- 鼻內(nèi)鏡下低溫等離子治療難治性鼻出血52例療效觀察
占36.5%;下鼻道穹隆頂10例，占19.2%;嗅裂前段鼻頂7例，占13.5%;下鼻道外側(cè)壁16例，30.8%。52例中鼻腔活動(dòng)性出血者32例，處于出血間歇期20例。1.2 檢查及治療方法 患者取仰臥位。1%地卡因溶液20 ml加0.1%腎上腺素2 ml制成麻醉用棉片，分別放置下鼻道、中鼻道、嗅裂、總鼻道，表面麻醉出血側(cè)鼻腔。用0°、30°，必要時(shí)用70°鼻內(nèi)鏡，分別取出各鼻道棉片，依據(jù)棉片浸血情況初步判斷出血部位;從鼻中隔中部開始邊吸引邊逐一檢查鼻中隔中
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年31期2011-08-15
- 鼻內(nèi)鏡下鼻腔外側(cè)壁切開治療上頜竇良性病變27例△
術(shù)的發(fā)展，通過中鼻道或下鼻道上頜竇開窗術(shù)已成為經(jīng)典的鼻內(nèi)上頜竇手術(shù)方式［2-4］。對(duì)于上頜竇炎性病變，包括上頜竇炎、真菌性上頜竇炎、上頜竇黏液囊腫，上述手術(shù)方式均可解決;但對(duì)于病灶位于上頜竇前壁、前內(nèi)下壁及底壁的病變，或伴鼻腔(上頜竇)畸形，這些手術(shù)方法仍有一定的局限性。2007年周兵等［5］報(bào)道了鼻內(nèi)鏡下保留鼻淚管和下鼻甲的鼻腔外側(cè)壁切開(endoscopic nasal lateral wall dissection，ENLWD)進(jìn)入上頜竇的方法。我科
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2011年6期2011-07-31
- 鼻中隔術(shù)后血腫集中出現(xiàn)的原因分析
為膨脹海綿填塞總鼻道以及下鼻道,中隔面對(duì)應(yīng)的是膨脹海綿的寬面,所有鼻內(nèi)鏡手術(shù)中鼻道都選擇凡士林油紗條填塞,不同的是手術(shù)中總鼻道以及下鼻道采用不同的膨脹海綿。手術(shù)后都常規(guī)使用廣譜抗生素和止血藥物以及抗過敏的藥物(比如立止血和撲爾敏等),伴有鼻息肉的病人術(shù)后常規(guī)給予糖皮質(zhì)激素治療(地塞米松),都是在術(shù)后第2天,即手術(shù)后48h后取出鼻腔填塞物。1.2 方法使用游標(biāo)卡尺對(duì)2009年度鼻中隔偏曲矯正手術(shù)使用的鼻腔填塞物為北京某公司生產(chǎn)的PVF系列醫(yī)用海綿和2010年
中外醫(yī)療 2011年36期2011-06-20
- 鼻內(nèi)鏡下中下鼻道聯(lián)合開窗術(shù)治療真菌球型上頜竇炎90例
0）鼻內(nèi)鏡下中下鼻道聯(lián)合開窗術(shù)治療真菌球型上頜竇炎90例賀永剛（大理學(xué)院楚雄附屬醫(yī)院，云南楚雄 675000）目的：探索一種微創(chuàng)、徹底治療真菌球型上頜竇炎的手術(shù)路徑。方法：對(duì)90例真菌球型上頜竇炎患者采用鼻內(nèi)鏡下中下鼻道聯(lián)合開窗術(shù)治療。結(jié)果：90例手術(shù)患者術(shù)后癥狀消失，隨訪半年至2年無復(fù)發(fā)。結(jié)論：該手術(shù)路徑對(duì)于真菌球型上頜竇炎的治療有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、療效好，術(shù)后無復(fù)發(fā)的優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)鏡；中下鼻道；聯(lián)合開窗；真菌球型上頜竇炎鼻竇真菌病分為侵襲型和非侵襲型兩大類
大理大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年12期2011-03-31
- 鼻內(nèi)鏡下中、下鼻道徑路治療上頜竇良性病變療效觀察
在鼻內(nèi)鏡下中、下鼻道徑路治療上頜竇良性病變100余例,治療效果良好,在其中隨機(jī)抽出40例進(jìn)行療效分析。1 資料與方法1.1 一般資料上頜竇良性病變包括上頜竇炎、上頜竇囊腫、上頜竇息肉、上頜竇霉菌病等疾病,40例病例中,上頜竇炎12例(其中全組鼻竇炎3例,雙側(cè)篩、上頜竇炎4例,單側(cè)篩、上頜竇炎5例),上頜竇囊腫16例(其中6例為雙側(cè)),上頜竇息肉7例(其中3例為上頜竇及后鼻孔息肉),上頜竇霉菌病5例(其中4例累及篩竇,1例術(shù)前診斷為上頜竇腫物,5例病例中有3
中外醫(yī)療 2011年18期2011-02-21
- 巧插鼻腭管治療豬流鼻血
血液暫時(shí)性地流入鼻道而淌出鼻外的一種病癥。1 病因及病理氣候燥熱，勞役過度，乘熱飼喂熱草熱料，致使風(fēng)熱犯肺，肺熱上壅或風(fēng)熱邪氣上犯鼻道，損傷脈絡(luò)；或因熱盛傷肝，肝火偏旺，耗陰劫液；木火刑金，以致血隨火生，從鼻道溢出，均可致發(fā)本病癥。2 癥狀2.1 肺熱出血：鼻腔干燥，時(shí)有干咳，鼻道出血，口干舌紅，體熱脈數(shù)。2.2 肺火出血∶鼻流鮮血，目赤眵盛，口舌干燥，舌紅少苔，脈象弦數(shù)。3 治療用一條繩子打一活結(jié)，把活結(jié)放入豬上嘴殼，用力一拉豬就保定好，用開口器或木棒打
中獸醫(yī)學(xué)雜志 2011年5期2011-02-10
- 螺旋CT掃描及多平面重建對(duì)竇口鼻道復(fù)合體解剖變異與鼻竇炎關(guān)系的評(píng)價(jià)
、多發(fā)病，竇口-鼻道復(fù)合體區(qū)域的結(jié)構(gòu)變異是該病的重要致病因素，因此，了解該區(qū)域的解剖變異和明確病變范圍和程度，可以為臨床治療、尤其是術(shù)前治療提供重要的參考依據(jù)。CT檢查能指出慢性鼻竇炎的病變范圍，除橫斷掃描外常需行冠狀掃描以利觀察病變范圍及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，但對(duì)于老年患者或頸部不能過分后仰者會(huì)使患者十分痛苦，且難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)冠狀面成像的要求。多層螺旋CT掃描多平面重建(MPR)，能清晰顯示竇口-鼻道復(fù)合體(OMC)的解剖結(jié)構(gòu)及變異，其冠狀面重建圖像近似或優(yōu)于
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年25期2010-08-15
- 372例鼻出血臨床治療方法探討
例(89%),后鼻道出血 20例(5%),下鼻道出血 1例,鼻中隔后上和中鼻道出血 11例,另有 1例為鼻腔彌漫性出血。出血原因:大部分為鼻腔干燥、感冒發(fā)熱和高血壓病引起,少部分為外傷,3例為腫瘤。1.2 止血方法 醫(yī)用油紗條填塞 309例,膨脹海綿填塞 20例,后鼻孔填塞 32例,鼻內(nèi)鏡下手術(shù)止血 3例,降壓等對(duì)癥治療未填塞止血 8例。2 結(jié)果除 1例后鼻孔填塞未治愈,改用鼻內(nèi)鏡下手術(shù)止血治愈外,其他患者均一次止血治愈。3 討論鼻出血患者中以中老年人為多
- 門診鼻內(nèi)鏡下治療鼻腔隱蔽部位出血248例
5.7%,其中下鼻道75例、嗅裂鼻中隔部 54例、中鼻道區(qū)域 13例、鼻中隔后下及偏曲后方 16例、鼻底 3例、下鼻甲中后段 2例;明確出血區(qū)域 62例,占 25%,其中中鼻道區(qū)域 44例、下鼻道 11例、嗅裂鼻中隔部 5例、上鼻道 2例;出血部位不明 23例,占 9.3%。1.2 方法 患者坐位,根據(jù)血流方向判斷出血區(qū)域后,填入干棉片壓迫,待出血緩解后,充分表面麻醉收縮鼻腔、鼻道黏膜,換用不同類型鼻內(nèi)鏡直視下探明出血灶及出血區(qū)域,其中 42例用直徑2.7
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2010年1期2010-02-09
- 內(nèi)鏡在鼻出血治療中的應(yīng)用
逐一檢查嗅裂、中鼻道、下鼻道，亦可從下鼻道開始逐一檢查。在檢查鼻道時(shí)，一定要將內(nèi)鏡放入鼻道內(nèi)看清鼻道的穹隆頂。出血的部位主要表現(xiàn)為兩種形式：在無活動(dòng)性出血時(shí)表現(xiàn)為紅色火山樣小結(jié)節(jié)，表面麻醉黏膜收縮后，出血點(diǎn)可呈白色粟粒樣小突起；正在出血時(shí)，可為黏膜凹陷處搏動(dòng)性出血。如發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，鼻甲肥大致鼻道狹窄，影響出血部位尋找者，亦有采取經(jīng)氣管插管靜脈復(fù)合麻醉，以避免檢查處置過程中患者的痛苦和躁動(dòng)等不配合的情況。必要時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)或(和)鼻甲骨折移位。嗅裂或中鼻
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2009年13期2009-07-24