內(nèi)界
- 玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療黃斑裂孔對(duì)裂孔封閉率、視力及視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)的影響
(MH)指黃斑區(qū)內(nèi)界膜與感光細(xì)胞層之間的組織缺損,根據(jù)發(fā)病原因可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,其中特發(fā)性MH無(wú)明顯病變自發(fā)產(chǎn)生,繼發(fā)性MH主要由黃斑水腫、高度近視、眼外傷等引起〔1〕。特發(fā)性MH多見(jiàn)于老年人,早期無(wú)明顯癥狀,但隨時(shí)間延長(zhǎng),患者可出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀,是導(dǎo)致老年人中心視力喪失的常見(jiàn)病因〔2〕。目前,玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)是臨床治療特發(fā)性MH的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,術(shù)后裂孔封閉率可達(dá)到90%以上,但對(duì)于大孔徑的特發(fā)性MH,裂孔封閉率不高〔3〕。臨床
中國(guó)老年學(xué)雜志 2023年17期2023-10-08
- 內(nèi)界膜剝除在過(guò)去三十年間是如何革新黃斑手術(shù)的
惠延年(譯)0 內(nèi)界膜剝除的歷史發(fā)展意大利解剖學(xué)家Filippo Pacini在1844年發(fā)現(xiàn)了內(nèi)界膜[1]。內(nèi)界膜是視網(wǎng)膜Müller細(xì)胞的基底膜,代表視網(wǎng)膜和玻璃體之間的結(jié)構(gòu)界面。黃斑內(nèi)界膜最厚,為2.5μm,逐漸變薄至玻璃體基部的0.5μm[2]。內(nèi)界膜對(duì)視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的早期發(fā)育很重要,但隨著年齡增長(zhǎng)內(nèi)界膜變厚,或當(dāng)細(xì)胞在其上生長(zhǎng)并對(duì)視網(wǎng)膜施加牽引力時(shí),就會(huì)引起問(wèn)題。從視網(wǎng)膜上移除內(nèi)界膜 (內(nèi)界膜剝除)是影響玻璃體黃斑界面(VMI)的各種疾病的常用手
國(guó)際眼科雜志 2023年7期2023-08-23
- 玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜覆蓋術(shù)治療高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離
，玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)或覆蓋術(shù)因其較高的黃斑裂孔閉合率及視網(wǎng)膜復(fù)位率成為最常用的術(shù)式[2-3]，且目前認(rèn)為內(nèi)界膜覆蓋術(shù)療效更佳[4]。本研究選取就診于我院并分別行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)或內(nèi)界膜覆蓋術(shù)治療的高度近視MHRD患者，觀察兩組患者黃斑裂孔閉合率、視網(wǎng)膜復(fù)位率、視力恢復(fù)及術(shù)后并發(fā)癥等情況，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象回顧性臨床研究。選取2020-01/2021-06于我院行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)或覆蓋術(shù)治療的高度近視MHRD患者3
國(guó)際眼科雜志 2022年12期2022-12-07
- 黃斑前膜手術(shù)內(nèi)界膜剝離對(duì)視網(wǎng)膜全層影響研究
]。關(guān)于是否剝除內(nèi)界膜，目前學(xué)界存在爭(zhēng)議。支持內(nèi)界膜剝除的學(xué)者，認(rèn)為可以降低黃斑前膜復(fù)發(fā)，進(jìn)一步促進(jìn)視力恢復(fù)，而且安全可靠[4]。反對(duì)內(nèi)界膜剝除的學(xué)者則認(rèn)為可能會(huì)加大視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，從而影響術(shù)后視力恢復(fù)[5]。本研究旨在比較聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)與不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)在特發(fā)性黃斑前膜手術(shù)治療中的效果，從而為臨床實(shí)踐提供相應(yīng)的參考，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇2020年1月-2021年3月福建省龍巖市第二醫(yī)院眼科收治特發(fā)性黃斑前膜患者70例，隨機(jī)分為
- 23G玻璃體切割術(shù)聯(lián)合與不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療特發(fā)性黃斑部前膜的效果觀察
剝除術(shù)中聯(lián)合使用內(nèi)界膜剝離術(shù)可有效解除黃斑牽引，清除緊密附著在黃斑表面的有毒物質(zhì)，促進(jìn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜與玻璃體腔的物質(zhì)交換，改善黃斑部局部代謝，最終有利于加快黃斑功能恢復(fù)。本研究觀察23G玻璃體切割術(shù)聯(lián)合與不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療IMEM的效果，以期為臨床治療IMEM患者提供更多參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018年6月至2020年6月我院收治的54例IMEM患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各27例。對(duì)照組男14例，女13例；年齡48～70歲，平
臨床醫(yī)學(xué)工程 2022年9期2022-09-29
- 玻璃體切割術(shù)+改良內(nèi)界膜覆蓋手術(shù)對(duì)復(fù)雜黃斑裂孔的療效分析
璃體切割手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。而對(duì)于高度近視黃斑裂孔合并或未合并視網(wǎng)膜脫落、直徑超過(guò)600μm的黃斑裂孔患者，采用單純的內(nèi)界膜手術(shù)后，黃斑裂孔未閉合，患者的視力難以得到提高。因此，對(duì)于復(fù)雜性的黃斑裂孔，有研究提出可在玻璃體切割術(shù)中使用不完全剝離內(nèi)界膜，在黃斑裂孔邊緣周圍殘留少量內(nèi)界膜，將其翻轉(zhuǎn)置于黃斑裂孔上，術(shù)畢給眼內(nèi)填充空氣，可將黃斑裂孔的Ⅰ型閉合率提高至98%[1]。因此，本文選擇我院收治的60例復(fù)雜黃斑裂孔患者，將玻璃體切割術(shù)+改良內(nèi)界膜覆蓋手術(shù)用于復(fù)
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2022年3期2022-06-17
- 玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜填塞或內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)在50例黃斑裂孔的臨床療效觀察
施玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，可解除玻璃體牽拉作用，但研究發(fā)現(xiàn)該術(shù)式裂孔閉合不理想，尤其是治療大直徑黃斑裂孔疾病時(shí)，愈合率明顯下降。近年來(lái)，在臨床黃斑裂孔治療中，玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞術(shù)得到廣泛應(yīng)用，可發(fā)揮安全、有效的應(yīng)用價(jià)值。為評(píng)估玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜填塞翻轉(zhuǎn)的臨床價(jià)值，本文取2020年4月至2021年4月50例黃斑裂孔患者展開(kāi)對(duì)比研究，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料遴選50例黃斑裂孔患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入患者通過(guò)眼底鏡、光
保健文匯 2022年5期2022-06-02
- 玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)及內(nèi)界膜剝除治療特發(fā)性黃斑前膜患者效果觀察
行手術(shù)時(shí)是否聯(lián)合內(nèi)界膜剝除一直存在較多爭(zhēng)議，且與之有關(guān)的研究報(bào)道較為缺乏?；诖?，本研究以2018 年5 月—2020 年5 月煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院收治的64 例IMEM 患者為研究對(duì)象，分析玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)以及內(nèi)界膜剝除在IMEM 患者中的價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料方便選取本院收治的64 例IMEM 患者為研究對(duì)象，研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)所有患者施以玻璃體切除聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)，按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各32 例，對(duì)照組
中外醫(yī)療 2022年31期2022-04-03
- 不同黃斑內(nèi)界膜手術(shù)聯(lián)合空氣填充治療特發(fā)性黃斑裂孔
。玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)是較為傳統(tǒng)的治療黃斑裂孔的手術(shù)方式，裂孔閉合率較高，約95%的患者術(shù)后黃斑裂孔可形成不同形態(tài)閉合[1-2]。然而部分患者術(shù)后黃斑裂孔雖然閉合，但黃斑中心凹處視網(wǎng)膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)仍然缺失，黃斑裂孔僅僅為貼伏狀態(tài)的閉合，導(dǎo)致術(shù)后視力預(yù)后不良[3]。近年來(lái)有學(xué)者采用玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)治療特發(fā)性黃斑裂孔，結(jié)果顯示可獲得更好的解剖學(xué)復(fù)位，進(jìn)而獲得更好的術(shù)后視力[4]。然而實(shí)
國(guó)際眼科雜志 2022年3期2022-03-11
- 玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜填塞術(shù)治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的作用價(jià)值
充[3]。故后有內(nèi)界膜剝除術(shù)結(jié)合術(shù)式，為黃斑裂孔的閉合創(chuàng)造有利條件。但因高度近視者存在眼軸長(zhǎng)、視網(wǎng)膜脈絡(luò)萎縮等，均會(huì)影響黃斑裂孔的閉合，造成視網(wǎng)膜再次脫離[4]。故本文中對(duì)高度近視MHRD患者采用玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜填塞術(shù)治療，旨為臨床治療提供依據(jù)，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取我院2018年1月—2019年3月收治的50例(58只眼)高度近視MHRD患者，按不同手術(shù)方案分為兩組：對(duì)照組25例(28只眼)，男8例，女17例；年齡40～76歲
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2021年23期2021-12-23
- 內(nèi)界膜剝除孔周按摩術(shù)與內(nèi)界膜填塞術(shù)治療較大孔徑特發(fā)性黃斑裂孔的對(duì)比研究△
。玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)是臨床治療IMH的首選方式[1-2]。研究顯示,孔徑≤400 μm的IMH剝除內(nèi)界膜術(shù)后裂孔閉合良好，但孔徑>400 μm時(shí)，其裂孔閉合率報(bào)道不一[3-4]。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)，剝除內(nèi)界膜后對(duì)裂孔周圍視網(wǎng)膜進(jìn)行按摩可使裂孔在術(shù)中接近閉合或孔徑縮小至400 μm以內(nèi)，有利于視細(xì)胞移行，促進(jìn)裂孔解剖愈合，術(shù)后能恢復(fù)更好的視力，但因視網(wǎng)膜的延展性有限，對(duì)于孔徑>700 μm的IMH，過(guò)度的按摩可能會(huì)對(duì)裂孔周圍視細(xì)胞造成損傷。因此，本
眼科新進(jìn)展 2021年11期2021-12-08
- 高度近視黃斑劈裂的治療研究
，如視網(wǎng)膜前膜、內(nèi)界膜的硬度、厚度的變化造成的對(duì)玻璃體視網(wǎng)膜界面的牽拉、黃斑前殘留玻璃體后皮質(zhì)以及視網(wǎng)膜血管硬化等都是MF 發(fā)生的重要眼內(nèi)因素[3，7-9]。針對(duì)這些因素的治療方式如玻璃體切除、殘留玻璃體后皮質(zhì)的去除、內(nèi)界膜剝除或保留、氣體填充等大多數(shù)都取得了不錯(cuò)的效果，但是術(shù)后部分患者的黃斑劈裂仍然會(huì)繼續(xù)進(jìn)展[10]。這說(shuō)明眼內(nèi)因素只是導(dǎo)致MF 發(fā)生的一部分原因，球壁外因素如脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮、眼軸的拉長(zhǎng)、后鞏膜葡萄腫等也是MF 的重要致病因素[1，11]
醫(yī)學(xué)信息 2021年16期2021-11-30
- 玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除治療孔源性視網(wǎng)膜脫離的療效觀察
近年來(lái)，剝離黃斑內(nèi)界膜（inter limiting membrane，ILM）常用于治療黃斑疾病[8-9]，不僅能有效的提高黃斑裂孔的閉合率促進(jìn)糖尿病黃斑水腫的消退，也能減少RRD術(shù)后PMM的形成[8-9]，還能減少RD 的復(fù)發(fā)[10]，是一種有效的輔助治療方法。Fallico等[11]的Meta分析也表明：RRD玻璃體切除術(shù)中進(jìn)行ILM剝離可防止術(shù)后黃斑前膜的形成，并減少RD 復(fù)發(fā)的發(fā)生率，但與非ILM 玻璃體切除術(shù)相比，未發(fā)現(xiàn)更好的視覺(jué)效果。馮竟抑等
西南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2021年4期2021-08-28
- 內(nèi)界膜剝除治療頑固性糖尿病性黃斑水腫的療效以及對(duì)視功能的影響
y，PPV）聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療DME 可獲得一定的療效。本研究對(duì)比了PPV 聯(lián)合或不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療頑固性DME 的療效以及對(duì)視功能的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析我院2018年5月至2020年5月確診為DR合并頑固性DME并接受PPV聯(lián)合或不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除的患者40例（40眼）。其中采用PPV 聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)（聯(lián)合組）治療的患者20例（20眼），其中男7例（7眼），女13眼（眼），年齡38～65 歲，平均（48.1 ±
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2021年14期2021-08-06
- 玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離
能的恢復(fù)[7]。內(nèi)界膜剝離術(shù)是黃斑部疾病的常見(jiàn)術(shù)式，它可松解玻璃體黃斑粘連，徹底解除后界膜對(duì)黃斑區(qū)的牽引，降低后期黃斑疾病的復(fù)發(fā)率；但也有研究證實(shí)內(nèi)界膜剝離術(shù)可增加醫(yī)源性裂孔風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)中使用的染色劑對(duì)視功能也有一定影響[8-9]。目前，玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)在黃斑裂孔中的應(yīng)用效果被廣泛證實(shí)，但對(duì)于高度近視MHRD患者是否需要聯(lián)合使用內(nèi)界膜剝離術(shù)仍存在一定爭(zhēng)議[10-11]，分析其利弊可為高度近視MHRD患者手術(shù)術(shù)式的選擇提供參考。本研究選取中國(guó)人民解放
眼科新進(jìn)展 2021年7期2021-07-22
- 不同方法治療特發(fā)性黃斑裂孔對(duì)黃斑區(qū)解剖結(jié)構(gòu)和脈絡(luò)膜厚度的影響
凹部視網(wǎng)膜上皮層內(nèi)界膜層至光感受器細(xì)胞層出現(xiàn)的全層組織缺損，可引起患者視力降低、視物變形等一系列臨床表現(xiàn)，影響患者視覺(jué)功能[1-2]。玻璃體切割術(shù)及內(nèi)界膜剝除術(shù)是治療IMH的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，該術(shù)式可消除裂孔造成的致病因素，但內(nèi)界膜剝除過(guò)程中也可能損傷內(nèi)層視網(wǎng)膜；盡管術(shù)后解剖閉合率較高，但臨床報(bào)道仍有部分裂口較大、高度近視患者術(shù)后裂孔不能閉合，另外也有部分病例術(shù)后視功能恢復(fù)較差[3-5]，因此當(dāng)前對(duì)于內(nèi)界膜的處理方式仍在不斷進(jìn)行創(chuàng)新。內(nèi)界膜移植將剝離的內(nèi)界膜作為一
國(guó)際眼科雜志 2021年6期2021-06-04
- 內(nèi)界膜填塞與翻轉(zhuǎn)覆蓋治療大直徑特發(fā)性黃斑裂孔的療效對(duì)比王愛(ài)芹
網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層從內(nèi)界膜層到光感受器細(xì)胞層出現(xiàn)的組織缺損，是常見(jiàn)的玻璃體視網(wǎng)膜疾病，嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。特發(fā)性黃斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)是指排除眼外傷、玻璃體視網(wǎng)膜病變等原發(fā)眼部病變的年齡相關(guān)性黃斑裂孔，發(fā)病率占所有黃斑裂孔的83%[1]。隨著特發(fā)性黃斑裂孔病因、發(fā)病機(jī)制研究的不斷進(jìn)展，其手術(shù)治療方式也在不斷改進(jìn)。目前的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割+內(nèi)界膜剝除術(shù)，解除了裂孔周圍的切線牽拉作用，刺激Müller
臨床眼科雜志 2021年2期2021-05-26
- 內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞與內(nèi)界膜剝除治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的療效比較阮婷
y，PPV)聯(lián)合內(nèi)界膜(internal limiting membrane，ILM)剝除是治療高度近視MHRD的常規(guī)術(shù)式。近年P(guān)PV聯(lián)合ILM翻轉(zhuǎn)填塞術(shù)成為治療高度近視MHRD的技術(shù)熱點(diǎn)，臨床報(bào)道認(rèn)為其可以促進(jìn)MH閉合和視網(wǎng)膜復(fù)位，但對(duì)于術(shù)后視力的改善仍存在爭(zhēng)議[4-7]。因此我們對(duì)2017年1月至2018年12月在我院治療的高度近視MHRD患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。資料與方法一、研究對(duì)象回顧性病例對(duì)照分析。選取2017年1月至20
臨床眼科雜志 2021年2期2021-05-26
- 難治性黃斑裂孔治療研究進(jìn)展
包括玻璃體切割、內(nèi)界膜和前膜剝除、玻璃體腔填充和術(shù)后俯臥位[1]。盡管目前已報(bào)道通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式可使黃斑裂孔解剖閉合率達(dá)90%，視力提高2行以上者達(dá)70.0%[2]，但其在大直徑(>400 μm)、長(zhǎng)病程(>1年)、外傷性、繼發(fā)性、高度近視性，初次手術(shù)后未閉合等難治性黃斑裂孔中的療效大大降低[3]。難治性黃斑裂孔發(fā)病機(jī)制尚未明確，缺乏規(guī)范化治療方案，患者往往需要多次手術(shù)且裂孔的愈合狀態(tài)、視力改善效果不佳。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外圍繞難治性黃斑裂孔的治療開(kāi)展了大量研究，
中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志 2021年1期2021-04-17
- 玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞治療高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的效果
]。玻璃體切除與內(nèi)界膜剝除手術(shù)是臨床治療高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離患者的常見(jiàn)方法，可有效促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，但是對(duì)黃斑裂孔閉合效果影響較小[2]。近年來(lái)，內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞已廣泛應(yīng)用于黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的治療，且安全有效[3]。基于此，本研究旨在探討玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞治療高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離的效果。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2019年2月至2020年1月于鄭州市第二人民醫(yī)院接受治療且在該期間內(nèi)完成6個(gè)月術(shù)后隨訪的52例(52只患眼)高
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年3期2021-03-03
- 玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)治療高度近視黃斑裂孔的臨床效果分析
術(shù)（PPV）聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)（ILMP）治療高度近視黃斑裂孔的臨床效果。方法：選擇本院2019年1月～2019年12月收治的100例高度近視黃斑裂孔患者，隨機(jī)均分兩組，每組各50例，對(duì)照組采用PPV治療，研究組采用PPV聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：術(shù)后6個(gè)月研究組最佳矯正視力優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；術(shù)后1個(gè)月及術(shù)后6個(gè)月研究組黃斑中心凹平均厚度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：PPV聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)治療高度近視黃斑裂孔的效果顯著，相比
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2020年24期2021-01-18
- 大直徑特發(fā)性黃斑裂孔玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除并內(nèi)界膜翻瓣填塞的臨床療效
y，PPV)聯(lián)合內(nèi)界膜(internal limiting membrane，ILM)剝除是治療黃斑裂孔的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。但對(duì)于最小直徑>400 μm的大直徑黃斑裂孔，單純黃斑區(qū)ILM剝除后黃斑裂孔閉合率不高。ILM翻瓣填塞是在此基礎(chǔ)上改良的手術(shù)方式。近年來(lái)，我們采用ILM剝除并翻瓣填塞對(duì)大直徑特發(fā)性黃斑裂孔進(jìn)行了治療，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一、一般資料回顧分析研究。2016年10月至2018年7月在我院眼科診斷為特發(fā)性黃斑裂孔且裂孔最小
臨床眼科雜志 2020年1期2020-12-12
- 內(nèi)界膜填塞與翻轉(zhuǎn)覆蓋治療難治性黃斑裂孔的效果比較
患者黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損[1]。黃斑裂孔患者的視力受到嚴(yán)重?fù)p傷，患者會(huì)出現(xiàn)模糊、視物變形、中心暗點(diǎn)等臨床癥狀，對(duì)其生活質(zhì)量以及心理健康均造成很大影響，所以需對(duì)患者實(shí)施及時(shí)、合理的治療措施加以干預(yù)[2]。目前，臨床上在對(duì)黃斑裂孔患者治療時(shí)，主要給予內(nèi)界膜松解剝離手術(shù)治療，該方法能夠消除臨床癥狀，使大多數(shù)的裂孔得到閉合[3]。但是對(duì)于難治性黃斑裂孔疾病，患者裂孔閉合成功率不佳，易發(fā)生外層視網(wǎng)膜不規(guī)則以及缺失等閉合形態(tài)，可損傷到患者視力功
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2020年30期2020-11-23
- 玻璃體切割聯(lián)合玻璃酸鈉凝膠輔助內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞術(shù)治療大孔徑特發(fā)性黃斑裂孔△
，玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜填塞術(shù)逐漸成為臨床治療黃斑裂孔的主流手術(shù)方式，Michalewska等[2]首次提出使用內(nèi)界膜瓣填塞手術(shù)方式治療LIMH并取得了良好的手術(shù)效果。然而研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于較大的裂孔直徑，尤其LIMH的術(shù)后裂孔閉合率相對(duì)較低，增加了二次手術(shù)的幾率，且二次手術(shù)的裂孔閉合率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于第一次手術(shù)，可能與裂孔直徑過(guò)大難以愈合有關(guān)[3]。因此，尋求新的手術(shù)方式以達(dá)到較高愈合率成為了目前的主要任務(wù)。本研究在保留內(nèi)界膜以維護(hù)裂孔區(qū)微環(huán)境穩(wěn)定的同時(shí)，為防止游離內(nèi)
眼科新進(jìn)展 2020年8期2020-08-10
- Nd:YAG激光聯(lián)合活血化瘀中藥治療黃斑區(qū)內(nèi)界膜下出血1例
低點(diǎn)上緣一次擊穿內(nèi)界膜(激光能量4mj，三連擊爆破模式)，將內(nèi)界膜下出血緩緩引流至下方玻璃體，過(guò)程順利，無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)。數(shù)分鐘后測(cè)視力已提升至0.6，囑患者半臥位休息，口服活血化瘀中藥7天，方用生蒲黃湯化裁，生蒲黃15g，丹參15g，丹皮15g，生地黃15g，川芎10g，郁金10g，煅牡蠣20g，每日一劑，分三次溫服?；颊?天后復(fù)診，右眼視力提高至0.8，眼壓16mmHg，黃斑區(qū)出血遮蔽大部分引流至玻璃體下方，OCT所示內(nèi)界膜激光造孔清晰可見(jiàn)(圖2B)，大部
中醫(yī)眼耳鼻喉雜志 2020年2期2020-08-10
- Ultra Q:YAG與傳統(tǒng)Nd:YAG激光對(duì)視網(wǎng)膜內(nèi)界膜下出血患者治療效果的對(duì)比
沈軼 蔣沁視網(wǎng)膜內(nèi)界膜下出血是指出血聚集在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜和神經(jīng)纖維層之間，眼底表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)界膜下一處或多處邊界清晰的圓頂狀或舟狀出血[1-3]；病因多樣，如Valsalva視網(wǎng)膜病變、Terson綜合征、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤、Pertcher視網(wǎng)膜病變、眼外傷及血液系統(tǒng)疾病等均可引起；多單眼發(fā)病，也可雙眼發(fā)病，在出血稍吸收后通過(guò)眼底檢查及熒光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA)可排除致病原因。目前臨床公認(rèn)的治療原
眼科新進(jìn)展 2020年7期2020-07-24
- 兩種手術(shù)方式治療大孔徑特發(fā)性黃斑裂孔的療效比較
。玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)是現(xiàn)在治療IMH的常用術(shù)式，IMH術(shù)后裂孔閉合率達(dá)到90%以上，但對(duì)于裂孔直徑>500 μm的病人，術(shù)后裂孔閉合率仍相對(duì)較低[2]。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)IMH的手術(shù)方式進(jìn)行了改良，MICHALEWSKA等[3]提出了對(duì)于裂孔直徑>400 μm的IMH,可將內(nèi)界膜剝除翻轉(zhuǎn)覆蓋于裂孔上,可提高術(shù)后裂孔閉合率。內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞術(shù)治療巨大裂孔型IMH已取得顯著的治療效果。有研究[4]證實(shí)內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)填塞聯(lián)合自體血封閉術(shù)可進(jìn)一步提高裂孔閉合率。本研究
蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年6期2020-07-09
- 內(nèi)界膜填塞術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)界膜剝除術(shù)治療大直徑特發(fā)性黃斑裂孔的療效及安全性對(duì)比分析
膜的縱向牽拉力和內(nèi)界膜的切向牽引力是IMH 形成和發(fā)展的主要原因[1-2]。經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割術(shù)聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)界膜剝除術(shù)是當(dāng)前治療IMH最常用的手術(shù)方式，裂孔閉合率達(dá)90%以上，手術(shù)并發(fā)癥也極大地減少[3]。然而，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于裂孔底徑大于400 μm的IMH，裂孔閉合率相對(duì)較低，為50%～88%[4-6]。當(dāng)裂孔底徑大于1000 μm時(shí)，裂孔閉合的可能性更低[6]。研究表明，內(nèi)界膜組織可誘發(fā)膠質(zhì)細(xì)胞增生，促進(jìn)裂孔閉合，改善視功能[5]。但也有研究認(rèn)
眼科新進(jìn)展 2020年6期2020-06-18
- 25G微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療PVR-C級(jí)視網(wǎng)膜脫離
創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)-C級(jí)視網(wǎng)膜脫離的效果。方法：收集2015-08/2018-07在我院就診的PVR-C級(jí)視網(wǎng)膜脫離患者37例37眼，對(duì)所有患者行25G微創(chuàng)玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)治療，術(shù)中吲哚菁綠染色后剝除血管弓大小范圍內(nèi)界膜。3～6mo根據(jù)視網(wǎng)膜復(fù)位情況行硅油取出，術(shù)后隨訪12mo，觀察視力、眼壓、視網(wǎng)膜復(fù)位、黃斑前膜情況并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：術(shù)后視力均有不同程度提高；術(shù)后2wk內(nèi)眼壓增高者6眼，經(jīng)過(guò)治療，
國(guó)際眼科雜志 2020年5期2020-05-08
- 玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)術(shù)與傳統(tǒng)內(nèi)界膜剝離術(shù)治療黃斑裂孔的療效對(duì)比
。玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)治療黃斑裂孔成功率較高，約95%黃斑裂孔患者術(shù)后可閉合[1-4]。但是，在巨大裂孔及持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的黃斑裂孔中，傳統(tǒng)手術(shù)成功率較低，可能導(dǎo)致患者接受多次手術(shù)及較差的視力預(yù)后[5-6]。傳統(tǒng)手術(shù)后，部分患者視網(wǎng)膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)細(xì)胞裸露，形成“平-開(kāi)”型裂孔，導(dǎo)致術(shù)后視力預(yù)后不良[7-8]。玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)術(shù)可獲得更好的解剖學(xué)復(fù)位，在術(shù)后并未觀察到“平-開(kāi)”型裂孔的產(chǎn)生
眼科新進(jìn)展 2020年3期2020-04-22
- 玻璃體切割術(shù)聯(lián)合或不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療嚴(yán)重PDR伴黃斑皺褶移位
要采用PPV聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療，國(guó)內(nèi)外鮮有文獻(xiàn)報(bào)道。故本研究比較了PPV聯(lián)合或不聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療嚴(yán)重PDR伴黃斑皺褶移位的療效及安全性的差異，現(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象收集2016-01/2017-12在江蘇省人民醫(yī)院眼科病房接受PPV手術(shù)治療的嚴(yán)重PDR伴黃斑皺褶移位的患者36例36眼的臨床資料，其中男19例，女17例，年齡36～61(平均56.33±7.14)歲，均為2型糖尿病患者PDR為臨床Ⅵ期患者，符合1997年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖
國(guó)際眼科雜志 2020年4期2020-04-04
- 自體游離內(nèi)界膜移植聯(lián)合消毒空氣填充治療大直徑黃斑裂孔的臨床療效觀察
療方案，例如單純內(nèi)界膜剝離，內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)，后囊膜移植或者自體血清移植等。但對(duì)于大直徑的黃斑裂孔，這些手術(shù)的裂孔閉合率仍相對(duì)低下[3]。在此，我們針對(duì)大直徑的黃斑裂孔采用了在常規(guī)微創(chuàng)玻璃體切除后，行游離內(nèi)界膜移植聯(lián)合消毒空氣填充治療，取得了良好的療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一、一般資料收集2017年2月至2018年12月就診的大直徑黃斑裂孔患者13例(13只眼)，10例為特發(fā)性黃斑裂孔，3例為高度近視繼發(fā)性黃斑裂孔。其中男性5例(5只眼)，女性8例(8只眼)，
臨床眼科雜志 2020年1期2020-03-16
- 重水輔助下游離內(nèi)界膜填塞術(shù)治療黃斑裂孔合并視網(wǎng)膜脫離的療效分析*
玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離術(shù)及硅油填充術(shù)，雖然裂孔閉合率有所提高，但仍有19%～39%MH 經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)玻切+內(nèi)界膜剝除后，不能完全愈合[1]，有可能與損害Müller細(xì)胞及視網(wǎng)膜功能有關(guān)。有報(bào)道稱，在進(jìn)行內(nèi)界膜剝除術(shù)后的MH患者中發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的厚度減少[2]，那么單純的內(nèi)界膜剝除是否過(guò)時(shí)？保留內(nèi)界膜是否有意想不到的收獲？而菲薄的內(nèi)界膜該如何處理？術(shù)中內(nèi)界膜的去留該如何選擇？在如今術(shù)式不斷創(chuàng)新的時(shí)代，這些問(wèn)題值得探討。本研究提倡保留游離內(nèi)界膜以維護(hù)其微環(huán)
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-03-11
- 黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)治療進(jìn)展△
聯(lián)合視網(wǎng)膜前膜和內(nèi)界膜剝除術(shù)、玻璃體腔重硅油填充術(shù)等成為了研究熱門。近年來(lái)，玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜填塞術(shù)和內(nèi)界膜覆蓋術(shù)被引入了MHRD的治療中。本文綜述了各項(xiàng)術(shù)式的療效和特點(diǎn)，為臨床術(shù)式選擇提供參考。1 玻璃體腔氣體填充術(shù)1984年，Miyake[7]首次報(bào)道了運(yùn)用玻璃體腔氣體填充術(shù)治療MHRD。玻璃體腔中擴(kuò)張的氣體可以壓迫玻璃體后皮質(zhì)，減輕黃斑中心凹切線方向的牽引，有助于視網(wǎng)膜復(fù)位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單純氣體填充術(shù)的第1次手術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位率在54%～83%[8-9]。
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2020年3期2020-01-08
- 探討25G玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除及空氣填充治療特發(fā)性黃斑裂孔的臨床療效
G玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除及空氣填充治療特發(fā)性黃斑裂孔的臨床療效。 方法 方便選取2016年7月—2018年7月的特發(fā)性黃斑裂孔的患者140例，隨機(jī)分成對(duì)照組70例，觀察組70例。對(duì)照組采用25G玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)治療及硅油填充，觀察組聯(lián)合25G玻璃體切割術(shù)與內(nèi)界膜剝除及空氣填充治療，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 觀察組的黃斑裂空閉合比例為92.85%，與對(duì)照組的91.43%相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.125，P=0.152）。治療后，在平均
中外醫(yī)療 2019年28期2019-12-23
- 玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜瓣覆蓋術(shù)治療大直徑特發(fā)性黃斑裂孔的效果觀察
要治療方法，聯(lián)合內(nèi)界膜的剝除術(shù)可以提高黃斑裂孔愈合率，改善視力[3]。但有研究[4]指出，玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜的剝除術(shù)治療直徑較大裂孔的愈合率較低。為了提高特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)治療的成功率，使患者獲得更好的視覺(jué)質(zhì)量，國(guó)內(nèi)外學(xué)者不斷對(duì)術(shù)式進(jìn)行改良[5，6]。近年，我們嘗試對(duì)收治的部分特發(fā)性黃斑裂孔患者進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜瓣覆蓋術(shù)，取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 2014年2月～2018年2月銅川市人民醫(yī)院收治的單眼大直徑特發(fā)性黃斑
山東醫(yī)藥 2019年33期2019-12-17
- 內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)覆蓋術(shù)治療高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離
右眼玻璃體切除、內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)覆蓋、視網(wǎng)膜復(fù)位、激光光凝、氣液交換及注硅油術(shù)(詳見(jiàn)視頻，掃描文后二維碼即可觀看)。術(shù)中診斷：右眼黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離、右眼增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、雙眼高度近視、雙眼高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、雙眼IOL植入術(shù)后。術(shù)者在全視網(wǎng)膜鏡下行23 G經(jīng)睫狀體平坦部三切口玻璃體切除術(shù)。首先清除核心玻璃體，用切割頭在視盤處高壓吸引玻璃體后皮質(zhì)，做出人工玻璃體后脫離，注入曲安奈德，顯色玻璃體及后皮質(zhì)，剝除黃斑區(qū)殘留的玻璃體后皮質(zhì)，完全解除黃斑區(qū)
中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2019年6期2019-12-03
- 視網(wǎng)膜內(nèi)界膜移植在大孔徑黃斑裂孔手術(shù)的應(yīng)用
IMH)是黃斑區(qū)內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的視網(wǎng)膜組織缺損,即黃斑中心凹區(qū)全層視網(wǎng)膜裂孔,可致中心視力的喪失[1]。其發(fā)病機(jī)制目前仍不十分明確，Gass[2]通過(guò)大量臨床研究分析認(rèn)為IMH形成的主要原因是黃斑中心凹前玻璃體切線方向的牽引力，同時(shí)玻璃體后脫離，導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞表面膠質(zhì)增生牽引，黃斑裂孔變大。Duker等[3]根據(jù)OCT測(cè)量的裂孔最窄處直徑將黃斑全層裂孔分為小、中、大三種孔徑黃斑裂孔。其中裂孔直徑400μm為大直徑黃斑裂孔。雖然目前玻璃體切割聯(lián)
國(guó)際眼科雜志 2019年11期2019-11-12
- 自體游離內(nèi)界膜移植術(shù)治療玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)后未閉合黃斑裂孔患者的臨床療效△
[1]首次報(bào)道在內(nèi)界膜剝除基礎(chǔ)上行內(nèi)界膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，治療直徑大于400 μm的黃斑裂孔。這種改良術(shù)式，術(shù)后裂孔閉合率較常規(guī)術(shù)式顯著提高，但是由于在環(huán)形剝除內(nèi)界膜時(shí)，內(nèi)界膜不完全從視網(wǎng)膜上撕下，保留內(nèi)界膜與黃斑裂孔的邊緣相連，修剪后翻轉(zhuǎn)蓋存在于黃斑裂孔內(nèi)或表面，所以該術(shù)式僅適用于初次行內(nèi)界膜剝除的患者。而對(duì)于已經(jīng)做過(guò)經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割(pars plana vitrectomy，PPV)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)的患者，若術(shù)后黃斑裂孔未閉合，此術(shù)式并不適用。因?yàn)樵诔?/div>
眼科新進(jìn)展 2019年8期2019-08-07
- 兩種內(nèi)界膜剝離方式治療MHCI＜0.7特發(fā)性黃斑裂孔的療效
、玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)或移植術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合不同介質(zhì)充填術(shù)等均是治療IMH的常用手術(shù)方式，其中以玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)效果更理想。研究指出，約50%黃斑裂孔閉合指數(shù)(MHCI)＜0.7的IMH患者會(huì)出現(xiàn)黃斑裂孔閉合不良［2］。對(duì)于MHCI＜0.7患者行玻璃體切割術(shù)時(shí)，可選擇擴(kuò)大內(nèi)界膜剝離和標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)界膜剝離，但臨床上缺乏上述兩種手術(shù)方法療效的比較，故本研究選取88例IMH患者進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象和方法1.1 對(duì)象 前瞻性研究。選取20國(guó)際眼科雜志 2019年7期2019-07-29
- 高度近視黃斑裂孔視網(wǎng)膜脫離行內(nèi)界膜反轉(zhuǎn)填塞手術(shù)的效果分析
璃體切割手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，但應(yīng)用此種治療方式黃斑裂孔閉合率不理想，且視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)率隨之增高。有研究顯示[1]內(nèi)界膜反轉(zhuǎn)填塞治療有助于黃斑裂孔閉合，但國(guó)內(nèi)相關(guān)研究仍較少。近日來(lái)我院開(kāi)展玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除及內(nèi)界膜反轉(zhuǎn)填塞治療取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 選取2016年1月—2018年5月我院52例高度近視黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的患者為觀察對(duì)象進(jìn)行回顧性分析。所有患者眼屈光度≥-6.00D；眼軸長(zhǎng)度>2醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年13期2019-07-22
- Valsalva視網(wǎng)膜內(nèi)界膜下出血一例
術(shù)（PPV）聯(lián)合內(nèi)界膜撕除術(shù)兩種方案。病例資料一、主訴及病史患者男，61歲。因左眼眼前黑影遮擋8 d于2017年3月8日入院?；颊呒韧】?，否認(rèn)全身疾病病史及外傷史。8 d前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼眼前黑影遮擋，不伴眼痛、眼紅、流淚、頭痛、嘔吐等癥狀。二、體格檢查及輔助檢查全身查體未見(jiàn)明顯異常。眼部檢查：右眼視力06，矯正無(wú)提高；左眼視力為指數(shù)，矯正無(wú)提高。眼壓：右15 mm Hg（1 mm Hg=0133 kPa），左15 mm Hg。紅綠色覺(jué)：雙眼正常。光定新醫(yī)學(xué) 2018年9期2018-09-10
- 特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)后黃斑區(qū)變化及視功能變化
的首選方式，輔以內(nèi)界膜剝除、眼內(nèi)氣體填充技術(shù)，患者黃斑裂孔閉合率大幅提高，復(fù)發(fā)率也得到了有效控制[2-3]。此次研究觀察了81例IMH患者玻璃體切割手術(shù)前后黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)及視功能變化，為深入分析黃斑結(jié)構(gòu)與視功能的關(guān)系提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料將2015年3月—2017年1月81例IMH患者納入此次前瞻性研究。患者均為單眼發(fā)病，于本院接受玻璃體切割手術(shù)及內(nèi)界膜剝除、眼內(nèi)氣體填充治療，其中男30例，女51例，年齡40～75歲，平均（60.83±7.2現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2018年4期2018-08-11
- 董方田：疑難黃斑病變?nèi)绾尉C合權(quán)衡治療要點(diǎn)？
行玻璃體切割術(shù)+內(nèi)界膜剝離及移植+ 5%的全氟丙烷（C3F8）氣體充填，術(shù)后一周（2014年9月23日）患者黃斑裂孔愈合，神經(jīng)上皮仍然脫離，視力0.15。手術(shù)后觀察3個(gè)月（2014年12月14日），黃斑裂孔愈合，神經(jīng)上皮脫離好轉(zhuǎn)，患者視力明顯好轉(zhuǎn)，達(dá)到0.15～0.2。2015年8月14日，術(shù)后11個(gè)月時(shí)患者神經(jīng)上皮脫離明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)預(yù)期效果，黃斑裂孔愈合，視力0.15至0.2。術(shù)后隨訪3年黃斑裂孔愈合，神經(jīng)上皮在位，視力恢復(fù)到0.2～0.25。糖尿病中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2018年2期2018-03-08
- 術(shù)中光學(xué)相干層析成像輔助玻璃體手術(shù)治療高度近視黃斑劈裂
除、玻璃體切除、內(nèi)界膜剝除術(shù)(詳見(jiàn)視頻，掃描文后二維碼即可觀看)。術(shù)前3 d常規(guī)使用左氧氟沙星滴眼液行抗感染治療，術(shù)前1 h使用1%托吡卡胺滴眼液滴眼散瞳，術(shù)前0.5 h使用2%利多卡因施行球后注射麻醉。先行超聲乳化白內(nèi)障摘除。因患者眼軸長(zhǎng)度為31.38 mm，根據(jù)術(shù)前IOL Master測(cè)算結(jié)果顯示，放置人工晶狀體(intraocular lens, IOL)的度數(shù)為0時(shí)，屈光度數(shù)為-3.00 D，所以選擇不放置IOL。10-0尼龍線縫合主切口，側(cè)切口行中國(guó)眼耳鼻喉科雜志 2018年5期2018-01-17
- 視網(wǎng)膜內(nèi)界膜移植治療特發(fā)性黃斑裂孔的療效觀察
章暉，葉波視網(wǎng)膜內(nèi)界膜移植治療特發(fā)性黃斑裂孔的療效觀察蘭麗霞，任旋，章暉，葉波（南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院，江西 南昌 332000）目的 研究視網(wǎng)膜內(nèi)界膜移植治療特發(fā)性黃斑裂孔的療效。方法 收集2015年4月～2017年1月特發(fā)性黃斑裂孔患者46例，并分為兩組，常規(guī)組用玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除；內(nèi)界膜移植組玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除和視網(wǎng)膜內(nèi)界膜移植治療。就兩組患者術(shù)前術(shù)后視力水平、IS/OS缺損直徑和裂孔閉合率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 內(nèi)界膜移植組裂孔閉合當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年29期2017-10-19
- 超聲乳化聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療合并白內(nèi)障的特發(fā)性黃斑前膜效果分析
0)超聲乳化聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療合并白內(nèi)障的特發(fā)性黃斑前膜效果分析韓玉靈(淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院 眼科 河南 周口 466700)目的 分析超聲乳化聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜合并白內(nèi)障的臨床效果及運(yùn)用價(jià)值。方法 選取2014年4月至2016年4月淮陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的112例特發(fā)性黃斑前膜合并白內(nèi)障患者，根據(jù)手術(shù)方式分為兩組，各56例。對(duì)照組行超聲乳化聯(lián)合黃斑前膜剝除術(shù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。對(duì)兩組患者手術(shù)前后BCVA、CMT及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生河南醫(yī)學(xué)研究 2017年6期2017-06-05
- 兔眼視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下內(nèi)界膜移植轉(zhuǎn)歸觀察
網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下內(nèi)界膜移植轉(zhuǎn)歸觀察吳鵬，高榮玉，徐鑫彥，張杰，任建濤，韓海濤，黃旭東(濰坊眼科醫(yī)院 國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目單位，山東濰坊261041)目的觀察兔眼視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層下人眼內(nèi)界膜移植的轉(zhuǎn)歸情況。方法選擇特發(fā)性黃斑裂孔患者6例，采用常規(guī)23G經(jīng)睫狀體平坦部無(wú)縫合三通道玻璃體切割手術(shù)進(jìn)行內(nèi)界膜剝除，將剝除的內(nèi)界膜置入5- (4,6- 二氯三嗪基)氨基熒光素中染色，磷酸鹽緩沖液漂洗后備用。選擇青紫藍(lán)兔6只，速眠新Ⅱ注射液麻醉后行23G無(wú)縫合常規(guī)三通山東醫(yī)藥 2017年36期2017-04-05
- 曲安奈德重復(fù)染色輔助內(nèi)界膜剝除術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜安全性及有效性觀察
奈德重復(fù)染色輔助內(nèi)界膜剝除術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜安全性及有效性觀察王艷輝 冬敏 李云環(huán) 李善雨 路璐 王莉菲目的 探討曲安奈德(TA)重復(fù)染色輔助內(nèi)界膜剝除聯(lián)合玻璃體切除術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜(IMEM)的安全性及有效性。方法 回顧性分析40例(40只眼)因IMEM接受TA重復(fù)染色輔助內(nèi)界膜剝除聯(lián)合玻璃體切除術(shù)患者的臨床資料，對(duì)所有患者均行最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈、眼底照相、OCT檢查，記錄患者的主觀癥狀，病史長(zhǎng)短，隨訪6個(gè)月，觀察手術(shù)前及術(shù)后1、3、6個(gè)月臨床眼科雜志 2017年4期2017-03-07
- Comparison of indocyanine green and brilliant blue G to assist internal limiting membrane peeling during macular hole surgery: a systematic review and meta-analysis
哚青綠和亮藍(lán)輔助內(nèi)界膜剝除治療黃斑裂孔療效的Meta分析解傳奇1，張令令2，李淑珍1，賈亞丁3(作者單位：1476000中國(guó)河南省商丘市第一人民醫(yī)院眼科；2476000中國(guó)河南省商丘市，商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校；3030000中國(guó)山西省太原市，山西眼科醫(yī)院眼科)解傳奇，畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：眼底病。解傳奇.xiechuanqi0222@163.com目的：對(duì)比術(shù)中應(yīng)用吲哚青綠與亮藍(lán)輔助內(nèi)界膜剝除對(duì)特發(fā)性黃斑裂孔術(shù)后臨床療效的影響。方法：國(guó)際眼科雜志 2016年12期2016-12-08
- 內(nèi)界膜剝除聯(lián)合視網(wǎng)膜切開(kāi)治療復(fù)雜眼創(chuàng)傷視網(wǎng)膜脫離的療效觀察
許 多?·論著·內(nèi)界膜剝除聯(lián)合視網(wǎng)膜切開(kāi)治療復(fù)雜眼創(chuàng)傷視網(wǎng)膜脫離的療效觀察吳鳴宇，葉劍，許多目的研究內(nèi)界膜剝除聯(lián)合視網(wǎng)膜切開(kāi)在治療創(chuàng)傷性視網(wǎng)膜脫離的臨床意義。方法筆者對(duì)2012～2014年收治的開(kāi)放性眼創(chuàng)傷所致視網(wǎng)膜脫離患者49例49眼進(jìn)行前瞻性分析，所有患者增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變分級(jí)(PVR)均為C3以上。將患者隨機(jī)分為兩組，A組22眼，術(shù)中廣泛剝除內(nèi)界膜聯(lián)合周邊視網(wǎng)膜大范圍切開(kāi);B組27眼，行常規(guī)玻切手術(shù)治療，并剪除視網(wǎng)膜牽引。隨訪時(shí)間6個(gè)月～2年，平創(chuàng)傷外科雜志 2016年7期2016-10-27
- Nd：YAG激光內(nèi)界膜切開(kāi)治療Valsalva視網(wǎng)膜病變的療效
Nd：YAG激光內(nèi)界膜切開(kāi)治療Valsalva視網(wǎng)膜病變的療效晁煒靜，路小楠，尹黎，左志高，汪洋450052鄭州，武警河南總隊(duì)醫(yī)院眼科【摘要】目的探討Nd：YAG激光內(nèi)界膜切開(kāi)治療Valsalva視網(wǎng)膜病變的安全性與有效性。方法總結(jié)Valsalva視網(wǎng)膜病變接受治療的10例10眼的臨床資料進(jìn)行回顧分析，所有患者均行Nd：YAG激光內(nèi)界膜切開(kāi)術(shù)，激光初始能量為3.0～4.8 mJ。觀察記錄患者術(shù)前術(shù)后視力，眼壓及眼底情況。結(jié)果患眼視力由術(shù)前的手動(dòng)(6例)或指武警醫(yī)學(xué) 2016年7期2016-08-04
- 內(nèi)界膜充填術(shù)治療初次手術(shù)后未閉合黃斑裂孔的臨床觀察
京 00730?內(nèi)界膜充填術(shù)治療初次手術(shù)后未閉合黃斑裂孔的臨床觀察夏建平1李勝1崔林1徐東風(fēng)1董方田2 1.大連市第三人民醫(yī)院眼科，遼寧大連116033；2.北京協(xié)和醫(yī)院眼科，北京100730［摘要］目的分析內(nèi)界膜充填術(shù)治療初次手術(shù)后未閉合黃斑裂孔的效果。方法收集2012年1月～2014年12月已行23G玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)后黃斑裂孔未閉合的患者16例16眼，包括硅油眼6只眼。所有患者行23G微創(chuàng)玻璃體切除，利用曲安奈德（triamnisolone中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2016年10期2016-06-15
- 玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療70例黃斑裂孔的臨床療效觀察
寧玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療70例黃斑裂孔的臨床療效觀察夏寧目的分析玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除對(duì)于黃斑裂孔的療效,探討黃斑裂孔較為理想的手術(shù)方式。方法138例手術(shù)治療的黃斑裂孔患者,其中68例(75眼)單純應(yīng)用玻璃體切除手術(shù)治療作為對(duì)照組,另外70例(78眼)在進(jìn)行玻璃體切除的同時(shí)進(jìn)行內(nèi)界膜剝除術(shù)治療作為聯(lián)合手術(shù)組,統(tǒng)計(jì)分析手術(shù)前后兩組的視力變化和裂孔閉合情況,同時(shí)對(duì)比兩組的綜合療效。結(jié)果手術(shù)后,聯(lián)合手術(shù)組患者平均矯正視力上升至(0.97±0.22),裂孔中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年2期2016-01-27
- 點(diǎn)對(duì)點(diǎn)和疊加高斯碼的高斯干擾信道容量比較
信道；容量區(qū)域；內(nèi)界；和速率當(dāng)多對(duì)用戶共享無(wú)線通信資源進(jìn)行通信時(shí)，每對(duì)用戶的通信將不可避免地受到其他用戶對(duì)的通信干擾。Shannon早在1961年首先把這種情況建模成干擾信道來(lái)研究其通信性能限[1]。相對(duì)于離散無(wú)記憶干擾信道，高斯干擾信道指導(dǎo)意義更大，因此得到了更廣泛的關(guān)注，其容量限及最佳傳輸策略也成為研究的焦點(diǎn)。然而，除了一些特殊情況外，一般的兩用戶高斯干擾信道的容量及對(duì)應(yīng)的最佳傳輸策略至今仍沒(méi)有確定。已有研究指出，采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)碼或疊加編碼方案，可以獲得強(qiáng)- 玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療72例黃斑裂孔的療效觀察
價(jià)玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療黃斑裂孔的臨床療效。方法 選取2007年6月～2010年6月于我院確診黃斑裂孔的162例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=90），治療組（n=72）。對(duì)照組實(shí)施實(shí)施玻璃體切除手術(shù)；治療組實(shí)施玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除手術(shù)。比較分析兩組手術(shù)有效率和黃斑裂孔閉合率。結(jié)果 通過(guò)相干光斷層掃描進(jìn)行觀察，治療組手術(shù)有效率95.9％，黃斑裂孔閉合率80.6％。對(duì)照組手術(shù)有效率63.2％，黃斑裂孔閉合率69.3％。兩組比較，差異具有顯著性中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年2期2015-01-31
- 非俯臥位以及大范圍內(nèi)界膜剝除治療黃斑裂孔的臨床觀察
俯臥位以及大范圍內(nèi)界膜剝除治療黃斑裂孔的臨床觀察俞頌平應(yīng)佳章征藍(lán)淑琴陳戰(zhàn)巧目的 討論大范圍內(nèi)界膜剝除聯(lián)合16%全氟丙烷（C3F8）玻璃體腔填充，術(shù)后不采用俯臥位的治療在黃斑裂孔手術(shù)中與傳統(tǒng)手術(shù)的療效比較。方法 回顧性分析129例（129眼）黃斑裂孔患者的臨床資料。結(jié)果 觀察組：術(shù)前最佳矯正視力（0.16±0.11），術(shù)后最佳矯正視力（0.37±0.19）。術(shù)前眼壓（14.54±8.67 ）mmHg，術(shù)后1周（16.89±2.71） mmHg，術(shù)后1個(gè)月（1浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-01-21
- 非俯臥位以及大范圍內(nèi)界膜剝除治療特發(fā)性黃斑裂孔療效觀察△
俯臥位以及大范圍內(nèi)界膜剝除治療特發(fā)性黃斑裂孔療效觀察△俞頌平 應(yīng)佳 藍(lán)淑琴 陳戰(zhàn)巧黃斑裂孔；內(nèi)界膜剝除術(shù)；非俯臥位目的探討大范圍內(nèi)界膜剝除聯(lián)合體積分?jǐn)?shù)16%全氟丙烷(C3F8)玻璃體腔填充術(shù)后不采用俯臥位治療特發(fā)性黃斑裂孔的效果。方法收集我院2010年3月至2013年1月63例(63眼)黃斑裂孔患者，所有特發(fā)性黃斑裂孔手術(shù)均由同一位手術(shù)醫(yī)師完成，手術(shù)采取大范圍內(nèi)界膜剝除、體積分?jǐn)?shù)16%C3F8玻璃體腔填充以及術(shù)后不采用俯臥位。手術(shù)方式均采用23 G睫狀體平眼科新進(jìn)展 2014年10期2014-03-08
- 格柵樣光凝、曲安奈德玻璃體腔內(nèi)注射及玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療糖尿病性黃斑水腫的對(duì)比研究＊
行玻璃體切割聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療也取得了一定的效果。我們對(duì)2008年1月至2012年6月在我院就診的DME患者87例90眼分別行格柵樣光凝、曲安奈德玻璃體腔內(nèi)注射及玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)治療，現(xiàn)將療效對(duì)比分析如下。資料與方法1 一般資料 選擇經(jīng)眼底鏡和眼底熒光血管造影（FFA）檢查黃斑區(qū)彌漫性水腫，并且中心矯正視力低于0．4的87例患者共90只患眼，其中女40例，男47例，年齡35～76歲，平均年齡49．8±6．4歲。均為2型糖尿病，糖尿病病程5～27年陜西醫(yī)學(xué)雜志 2013年2期2013-07-21
- 特發(fā)性黃斑裂孔術(shù)后內(nèi)界膜透射電鏡觀察
5%吲哚青綠染色內(nèi)界膜撕除加20%SF6氣體填充治療的特發(fā)性黃斑裂孔病例，對(duì)術(shù)中黃斑裂孔邊界剝離的膜狀組織，行透射電鏡檢查，觀察超微結(jié)構(gòu)，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇河北省保定市第二醫(yī)院2006至2009年Ⅲ～Ⅳ期特發(fā)性黃斑裂孔患者33例，男13例，女20例;年齡47～67歲。均散瞳后作眼底檢查，以Gass［1］所定標(biāo)準(zhǔn)確診。標(biāo)準(zhǔn)三通道切口經(jīng)睫狀體平坦部行玻璃體切割，氣液交換，ICG染色撕除內(nèi)界膜，20%SF6氣體眼內(nèi)填充。撕除內(nèi)界膜組均河北醫(yī)藥 2011年12期2011-07-16
- 兩種內(nèi)界膜剝離方式治療MHCI＜0.7特發(fā)性黃斑裂孔的療效