張小文

摘要：隨著就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，許多醫(yī)院對(duì)中專護(hù)理畢業(yè)生實(shí)行聘用制，護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，大多是邊實(shí)習(xí)、邊找工作，承受著學(xué)習(xí)和擇業(yè)的雙重壓力。本文從中專護(hù)生實(shí)習(xí)和擇業(yè)期間存在的心理問題，提出有效可行的教育對(duì)策，以期增進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康。

關(guān)鍵詞：中專；實(shí)習(xí)護(hù)生；心理健康；對(duì)策

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習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：要著力發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員積極性，從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手，關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康。護(hù)士作為醫(yī)務(wù)工作者的重要組成部分，實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康狀況不僅關(guān)系到護(hù)生的身心健康，還直接影響到其實(shí)習(xí)效果，甚至關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量，影響護(hù)患關(guān)系。中專實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康教育需要學(xué)校、醫(yī)院和護(hù)生自身三方面有機(jī)的結(jié)合起來，采取積極有效措施，共同提高實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康水平。

一、學(xué)校方面

學(xué)校對(duì)護(hù)生開展心理健康教育可分為在校期和實(shí)習(xí)期兩個(gè)階段。

1.在校期

學(xué)校學(xué)習(xí)生活期間是護(hù)生心理逐步走向成熟的時(shí)期，也是實(shí)習(xí)護(hù)生人生觀、價(jià)值觀形成的重要時(shí)期，學(xué)校要從各方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育，培養(yǎng)她們良好的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。

（1）構(gòu)建護(hù)生心理健康教育目標(biāo)體系。

學(xué)校應(yīng)建立護(hù)生心理健康教育目標(biāo)體系，從護(hù)生入學(xué)就開始實(shí)施心理健康教育。護(hù)生心理健康教育內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)心理教育、健康情感教育、挫折教育、人際溝通技巧、青春心理教育、升學(xué)與擇業(yè)心理教育、健全人格教育等方面。

（2）優(yōu)化心理健康教育的教學(xué)內(nèi)容。

一是教學(xué)內(nèi)容要以教學(xué)大綱為指導(dǎo)，遵循學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律，以《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》為依據(jù)，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，確定心理健康教育的目標(biāo)和內(nèi)容。二是教學(xué)內(nèi)容要符合中職護(hù)生心理、生理特點(diǎn)。要對(duì)中職護(hù)生面臨的主要問題，開展正向的、積極的、健康的引導(dǎo)，通過團(tuán)體輔導(dǎo)、角色互換等方式改變不良認(rèn)知。

（3）建立學(xué)生心理健康檔案。

采用SCL-90等心理量表對(duì)護(hù)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行歸類、整理，建立心理檔案。學(xué)生健康心理檔案主要內(nèi)容包括：學(xué)生基本情況、心理健康狀況、學(xué)習(xí)態(tài)度、行為習(xí)慣、氣質(zhì)類型及特征等。學(xué)生心理健康檔案的建立，有利于隨時(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生的心理狀況，有針對(duì)性的進(jìn)行輔導(dǎo)。尤其是對(duì)實(shí)習(xí)前SCL-90各因子≧2分的護(hù)生進(jìn)行特別關(guān)注和跟蹤調(diào)查，給予這部分護(hù)生及時(shí)干預(yù)和更多的關(guān)心，預(yù)防心理危機(jī)的出現(xiàn)。

（4）加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前的護(hù)理技能培訓(xùn)。

對(duì)即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生假期護(hù)理技能的集中培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理二十四項(xiàng)基本技能操作進(jìn)行復(fù)習(xí)，一方面可以讓護(hù)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和鞏固，另一方面也可以適當(dāng)消除護(hù)生實(shí)習(xí)前的緊張情緒、增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和自信心，讓學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作，進(jìn)入角色。

（5）建立一支高素質(zhì)的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師隊(duì)伍。

實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師應(yīng)具備一定的心理知識(shí)，能與帶教老師、班主任經(jīng)常聯(lián)系和溝通，及時(shí)解決學(xué)生遇到的心理各種問題，關(guān)心她們的生活，引導(dǎo)她們調(diào)整生活節(jié)奏、合理安排作息時(shí)間，幫助她們盡快適應(yīng)工作環(huán)境。幫助她們正確認(rèn)識(shí)、評(píng)價(jià)自己，愉快接納自己，提高調(diào)控能力，建立健全的人格。

（6）學(xué)校合理安排實(shí)習(xí)單位。

學(xué)?？刹扇∽栽笀?bào)名和學(xué)校安排相結(jié)合的方式安排實(shí)習(xí)醫(yī)院，最后由學(xué)校統(tǒng)籌安排，并把實(shí)習(xí)方案和實(shí)習(xí)醫(yī)院提前2個(gè)月公布告知學(xué)生，若有護(hù)生不滿意的可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，讓絕大多數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)所分配的實(shí)習(xí)醫(yī)院感到滿意，降低由分配不當(dāng)帶來的煩惱和心理壓力。

2.實(shí)習(xí)期

建議學(xué)校設(shè)立實(shí)習(xí)護(hù)生班主任和心理輔導(dǎo)員（由心理教師擔(dān)任）。通過開展有針對(duì)性的心理健康教育工作，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力，提高心理素質(zhì)，更好地適應(yīng)由學(xué)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。

（1）進(jìn)行職業(yè)道德教育。通過職業(yè)道德教育，讓實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)一步理解護(hù)理工作的價(jià)值和意義，樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的崇高理想。

（2）請(qǐng)優(yōu)秀校友回校做專題講座，“傳經(jīng)送寶”，介紹實(shí)習(xí)中常見的問題、注意事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)技巧。事實(shí)證明，這是一條行之有效的心理健康教育途徑。

（3） 建立心理輔導(dǎo)員、實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師的溝通機(jī)制，減輕護(hù)生心理壓力，樹立自信心。利用座談會(huì)，案例交流會(huì)等建立溝通平臺(tái)，加強(qiáng)師生交流，營(yíng)造更加和諧的實(shí)習(xí)環(huán)境。

（4）建立實(shí)習(xí)護(hù)生心理咨詢輔導(dǎo)中心，由實(shí)習(xí)護(hù)生心理輔導(dǎo)員對(duì)遇到心理問題的實(shí)習(xí)護(hù)生給予及時(shí)的輔導(dǎo)和幫助，采用接待來訪、電話熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢、電子信箱、書信往來等多種形式進(jìn)行心理咨詢與輔導(dǎo)。

二、實(shí)習(xí)醫(yī)院的對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生培養(yǎng)的關(guān)鍵階段，醫(yī)院營(yíng)造健康教育氛圍，開展多種形式的健康教育培訓(xùn)和專題講座，增強(qiáng)護(hù)生的心理健康。

（1）做好崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前的心理準(zhǔn)備工作。

實(shí)習(xí)前，組織實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：介紹醫(yī)院環(huán)境，有關(guān)規(guī)章制度，整體護(hù)理知識(shí)，護(hù)患語言交流技巧，護(hù)理操作注意事項(xiàng)等。讓學(xué)生進(jìn)入臨床前有一個(gè)基本的心理準(zhǔn)備，調(diào)整護(hù)生期望過高的心理，引導(dǎo)其面對(duì)現(xiàn)實(shí)，學(xué)會(huì)換位思考，以同情心對(duì)待患者，引導(dǎo)其虛心向老師、同學(xué)和周圍的人學(xué)習(xí)。以此加深對(duì)護(hù)理工作內(nèi)涵的了解，提高實(shí)習(xí)意識(shí)、角色遞進(jìn)和心理適應(yīng)能力。做好上崗前的初次溝通，為其進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

（2）選拔一支工作熱情高，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的帶教老師隊(duì)伍

優(yōu)秀的臨床帶教老師，有利于保證教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。高素質(zhì)的帶教老師應(yīng)該具有良好的道德素養(yǎng)，高度的工作熱情，正確的專業(yè)思想，較高的職業(yè)意識(shí)，良好的帶教態(tài)度，扎實(shí)的教學(xué)技能，較強(qiáng)的表達(dá)溝通能力，能與護(hù)生建立和諧的師生關(guān)系。這樣的老師，才能真正把自己的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生，指導(dǎo)完成畢業(yè)實(shí)習(xí)。

（3）醫(yī)院要增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，融洽實(shí)習(xí)環(huán)境。

醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)工作者都要有教學(xué)意識(shí)，盡可能地為護(hù)生提供各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)條件，創(chuàng)設(shè)融洽實(shí)習(xí)環(huán)境。學(xué)校與醫(yī)院共同協(xié)商解決好實(shí)習(xí)護(hù)生的住宿問題，做好學(xué)生后勤保障工作，使實(shí)習(xí)護(hù)生能夠在融洽的環(huán)境中實(shí)習(xí)。

三、護(hù)生自身

實(shí)習(xí)護(hù)生離開學(xué)校進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，生活方式和人際關(guān)系都發(fā)生了巨大的變化。護(hù)生應(yīng)該有意識(shí)地調(diào)整自己，盡快適應(yīng)新環(huán)境，有效地消除心理問題，保持心理健康。

（1）轉(zhuǎn)變思想，更新觀念。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士不再是醫(yī)生的“跟班”，也不是簡(jiǎn)單地打針發(fā)藥，護(hù)理工作的范圍由單純地幫助病人解除病痛的需求轉(zhuǎn)化為綜合整體護(hù)理。護(hù)生要轉(zhuǎn)變思想，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理職業(yè)的社會(huì)價(jià)值和護(hù)理工作的重要意義，強(qiáng)化專業(yè)思想，更新觀念，為將來能夠成為一名光榮的白衣天使而感到自豪。

（2）正確認(rèn)識(shí)自已，加強(qiáng)心理健康知識(shí)學(xué)習(xí)。學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、寬容他人的心理調(diào)節(jié)方法，培養(yǎng)開朗、進(jìn)取的性格和良好的心理適應(yīng)能力。

（3）建立良好的人際關(guān)系。具體來說就是要建立良好的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系，以尊敬、信任、友愛、寬容等積極的態(tài)度對(duì)待病人、同事，創(chuàng)造和諧的實(shí)習(xí)氛圍。與家人、朋友分享自己的快樂，宣泄清晰，保持心理的平衡和健康。

（4）豐富業(yè)余生活，合理安排休閑時(shí)間。適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉、積極參加文藝活動(dòng)和第二課堂，培養(yǎng)多種興趣，尋找合適的減壓方法，如運(yùn)動(dòng)、唱歌、聽音樂、傾訴等，讓業(yè)余生活過得豐富多彩、輕松愉快，潛移默化地消除心理障礙。

總之，中專實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康教育涉及到學(xué)校、醫(yī)院帶教老師和護(hù)生自身等多個(gè)方面，應(yīng)當(dāng)引起教育、衛(wèi)生、護(hù)生家庭等社會(huì)各界的關(guān)注，讓我們共同努力，增進(jìn)中專實(shí)習(xí)護(hù)生的心理健康。

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