阿片類
- 術(shù)后阿片類藥物長(zhǎng)期使用的研究進(jìn)展
院手術(shù)麻醉中心阿片類藥物是目前主流的術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥，尤其在發(fā)達(dá)國(guó)家，術(shù)后使用阿片類藥物的比例高達(dá)90%［1］。研究顯示，術(shù)后阿片類藥物長(zhǎng)期使用（PPOU）發(fā)生率為6%～75%［2］，按照全球每年3.2 億人［3］接受手術(shù)進(jìn)行估算，PPOU每年影響至少2 000萬(wàn)人。多項(xiàng)研究表明，PPOU與術(shù)后慢性疼痛（CPSP）密切相關(guān)［4-5］?！吨袊?guó)疼痛防控與健康促進(jìn)戰(zhàn)略藍(lán)皮書(shū)（2020）》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)慢性疼痛患者已超過(guò)3億，且以每年1 000萬(wàn)～2 000萬(wàn)的速度增
山東醫(yī)藥 2023年31期2023-11-14
- 關(guān)于癌癥與嗎啡的常見(jiàn)誤解
不受歡迎的強(qiáng)效阿片類藥物。而此類藥物，又常與其高度依賴性并致成癮及其副作用聯(lián)系起來(lái)。不過(guò)，事實(shí)并非如此。誤區(qū)一：所有的癌癥患者都會(huì)經(jīng)歷劇烈的癌癥疼痛。事實(shí)：并非所有的晚期癌癥病患都會(huì)經(jīng)歷癌癥疼痛。一些研究表明，大約四分之一的癌癥患者不會(huì)感到任何疼痛，四分之一會(huì)感到輕微疼痛，四分之一會(huì)有中度疼痛，而只有剩余四分之一患者會(huì)感受到劇烈的癌癥疼痛。誤區(qū)二：所有的癌癥疼痛都需要通過(guò)嗎啡或其他強(qiáng)效阿片類藥物控制。事實(shí)：?jiǎn)岱扰c其他強(qiáng)效阿片類藥物可有效管理劇烈的癌癥疼痛。
今日文摘 2023年15期2023-08-24
- 揭開(kāi)阿片類藥物的“神秘面紗”
張曉貝阿片類藥物又稱為“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”，相關(guān)藥物與阿片受體結(jié)合，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可選擇性地消除或緩解人的痛覺(jué)，并改變因疼痛導(dǎo)致的情緒反應(yīng)。目前，阿片類藥物主要用于緩解中重度疼痛，如癌痛。分類與應(yīng)用阿片類藥物可分為弱阿片類藥物和強(qiáng)阿片類藥物。弱阿片類藥物有曲馬多、雙氫可待因、丁丙諾啡等。強(qiáng)阿片類藥物有嗎啡注射液、鹽酸嗎啡片、美沙酮、硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）、鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）、鹽酸嗎啡緩釋片（美菲康）、哌替啶等。阿片
食品與健康 2023年3期2023-05-30
- 美國(guó)阿片類藥物泛濫威脅民眾安全
直觀展現(xiàn)了美國(guó)阿片類藥物泛濫現(xiàn)狀，更暴露了美國(guó)毒品“頑疾”的“新癥狀”。阿片類藥物是一類強(qiáng)效止痛藥，包括嗎啡、芬太尼、羥考酮等。其中，芬太尼由于價(jià)格低廉、生產(chǎn)相對(duì)容易，在美國(guó)已迅速發(fā)展為新型合成毒品，在美國(guó)非法毒品市場(chǎng)中甚至已取代海洛因。據(jù)美國(guó)緝毒局公布的數(shù)據(jù)，該局在2022年查獲5060萬(wàn)顆含有芬太尼的假處方藥和總重約4536千克的芬太尼粉末，“超過(guò)3.79億倍可能致命的劑量”。更令人擔(dān)憂的是，青少年群體是美國(guó)吸毒過(guò)量死亡人數(shù)增長(zhǎng)最快的年齡組?！秲嚎啤吩?/div>
祝您健康 2023年4期2023-04-10
- 無(wú)阿片類藥物的全身麻醉策略在圍術(shù)期應(yīng)用的可行性研究
000）當(dāng)前，阿片類藥物因其鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn)而成為臨床上應(yīng)用最廣泛的一類鎮(zhèn)痛藥。近年來(lái)，隨著阿片類藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)日益受到重視和術(shù)后加速康復(fù)（ERAS）理念的提出，臨床醫(yī)師逐漸認(rèn)識(shí)到阿片類藥物對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)存在顯著的影響。近幾年，多模式鎮(zhèn)痛逐漸被應(yīng)用于臨床全身麻醉中。多模式鎮(zhèn)痛在全身麻醉中的應(yīng)用為全身麻醉中減少阿片類藥物的使用或不用阿片類藥物提供了理論依據(jù)。本文主要是對(duì)無(wú)阿片類藥物的全身麻醉在圍手術(shù)期應(yīng)用可行性的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年3期2023-01-04
- 阿片類癌痛治療藥物制劑的研究進(jìn)展
上關(guān)注的焦點(diǎn)。阿片類藥物是從阿片（罌粟）中提取出的生物堿及其衍生物，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛的作用，是臨床上治療中重度癌痛的基礎(chǔ)藥物。目前此類藥物在癌痛的治療中應(yīng)用十分廣泛。本文就阿片類癌痛治療藥物制劑的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，旨在為癌痛的治療提供參考。1 治療癌痛常用的阿片類藥物劑型1.1 固體阿片類藥物目前，國(guó)內(nèi)主要是采用兩類阿片類藥物治療癌痛，一類是緩釋型阿片類藥物，可緩解慢性癌痛；另一類是即釋型阿片類藥物，可緩解爆發(fā)性癌痛[1]。對(duì)于長(zhǎng)期使用阿片類藥物的癌痛患者來(lái)說(shuō)當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年3期2023-01-04
- 慢性腰痛患者焦慮敏感性與阿片類藥物使用動(dòng)機(jī)的關(guān)系
044000)阿片類藥物是治療慢性腰痛(chronic low back pain,CLBP)的最常見(jiàn)鎮(zhèn)痛藥物，短期鎮(zhèn)痛(≤12個(gè)月)效果肯定，但長(zhǎng)期療效尚不明確[1]。焦慮敏感性(anxiety sensitivity,AS)指對(duì)焦慮相關(guān)感覺(jué)的恐懼，是焦慮病理發(fā)展的重要心理因素[2]。理論上，AS可降低患者疼痛閾值，提高疼痛程度，從而放大疼痛感知度，這一機(jī)制可能影響其藥物使用動(dòng)機(jī)，但AS與CLBP患者阿片類藥物使用動(dòng)機(jī)的研究較少見(jiàn)報(bào)道。本研究觀察了AS與頸腰痛雜志 2022年6期2022-12-27
- 氫嗎啡酮與嗎啡PCIA滴定治療癌痛的效果對(duì)比
要的作用。由于阿片類藥物的臨床鎮(zhèn)痛效果和安全性存在較大的個(gè)體差異，因此必須通過(guò)滴定的方式獲得個(gè)體化劑量。滴定是優(yōu)化癌痛管理的關(guān)鍵。文獻(xiàn)報(bào)道，將阿片類藥物與病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA）聯(lián)合使用能快速簡(jiǎn)便地實(shí)施藥物劑量滴定，鎮(zhèn)痛效果好且副作用少[2-3]。相關(guān)的研究顯示，與嗎啡相比，氫嗎啡酮具有起效快、鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)、鎮(zhèn)痛作用無(wú)上限、代謝物無(wú)活性及副作用少等優(yōu)勢(shì)[4-7]。目前，在癌痛的治療中關(guān)于氫嗎啡酮和嗎啡靜脈滴定效果比較的臨床研究較少，多數(shù)相關(guān)研究均是針對(duì)術(shù)當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2022年16期2022-10-23
- 針刺治療阿片類戒毒人員稽延性戒斷綜合征的機(jī)制與應(yīng)用研究*
萬(wàn)人注射毒品，阿片類藥物仍然是最直接相關(guān)的毒品，同時(shí)是造成最大疾病負(fù)擔(dān)的毒品〔1〕。根據(jù)《2021年中國(guó)毒情形勢(shì)報(bào)告》，截至2021年底，我國(guó)現(xiàn)有吸毒人員148.6萬(wàn)名，其中濫用阿片類毒品吸毒人員55.6萬(wàn)名，占現(xiàn)有吸毒人員總數(shù)的37.4%，仍為我國(guó)第二大類型的流行毒品〔2〕。阿片類藥物成癮者戒斷癥狀(含軀體癥狀與精神癥狀)表現(xiàn)明顯，精神上尤以焦慮、抑郁情緒突出，因此通常作為判斷緩解戒斷效果的重要指標(biāo)〔3〕。目前，美沙酮等西藥可有效控制阿片類藥物急性戒斷癥中國(guó)監(jiān)獄學(xué)刊 2022年5期2022-02-09
- 癌癥疼痛患者阿片類藥物的濫用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理*
度疼痛[1]。阿片類藥物是治療中重度癌癥疼痛(簡(jiǎn)稱癌痛)的首選藥物，《美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)臨床實(shí)踐指南：成人癌痛》甚至將阿片類藥物推薦為輕度癌痛的治療選擇[2]。所有的阿片類藥物均存在不同程度的濫用風(fēng)險(xiǎn)，是全球各國(guó)嚴(yán)格管控的藥物。另一方面，由于臨床醫(yī)生缺乏藥物濫用的相關(guān)培訓(xùn)并對(duì)控制藥物成癮缺乏信心，往往導(dǎo)致癌痛患者阿片類藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)被忽視或者鎮(zhèn)痛治療不足[3]。因此，為醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年1期2021-12-29
- 癌癥疼痛患者阿片類藥物劑量計(jì)算的臨床推薦
患者帶來(lái)痛苦。阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、用藥劑量無(wú)天花板效應(yīng)的特點(diǎn)，目前已成為腫瘤患者中、重度疼痛的一線治療藥物。大多數(shù)患者單藥治療即可達(dá)到滿意的療效，但是仍然有20%～25%的患者并不能得到有效的疼痛緩解[1-2]。由于晚期腫瘤患者病情復(fù)雜，阿片類藥物存在較大的個(gè)體差異和不良反應(yīng)，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中需要根據(jù)病情制定個(gè)體化給藥方案，以獲得鎮(zhèn)痛效果好、不良反應(yīng)小的最佳治療效果。其中，阿片類藥物在臨床中根據(jù)不同情況進(jìn)行劑量計(jì)算或調(diào)整是醫(yī)師和藥師在癌癥疼痛(簡(jiǎn)稱癌醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年1期2021-12-29
- 1例血透患者癌痛治療藥物選擇的病例分析
情況，合理使用阿片類藥物，并監(jiān)護(hù)鎮(zhèn)痛效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果：臨床藥師通過(guò)文獻(xiàn)閱讀，建議醫(yī)生為該患者選擇芬太尼透皮貼劑作為鎮(zhèn)痛治療，較好的控制了患者的疼痛，并且未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。結(jié)論：對(duì)于腎功能不全的患者，尤其是腎衰竭期的患者，建議首選代謝產(chǎn)物無(wú)活性的藥物，如芬太尼，并密切監(jiān)護(hù)。臨床藥師應(yīng)積極介入臨床治療工作中，加強(qiáng)和醫(yī)生的合作與溝通，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，建立臨床藥師在腫瘤多學(xué)科治療中的地位?！娟P(guān)鍵詞】多發(fā)性骨髓瘤；腎衰竭；血液透析；阿婚育與健康 2021年20期2021-12-13
- 阿片類藥物在肛腸術(shù)后的規(guī)范化應(yīng)用
者共同的目標(biāo)，阿片類藥物可減輕疼痛，有利于患者的恢復(fù)，可廣泛應(yīng)用［2］。如何在肛腸術(shù)后規(guī)范化使用阿片類藥物尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)，現(xiàn)將國(guó)內(nèi)外肛腸術(shù)后阿片類藥物的應(yīng)用綜述如下：一、國(guó)內(nèi)外阿片類藥物使用現(xiàn)狀在國(guó)外，阿片類藥物的管制不夠嚴(yán)格，導(dǎo)致阿片類藥物的濫用，給臨床帶來(lái)了很大的壓力。美國(guó)自20世紀(jì)80年代以來(lái)，阿片類藥物濫用情況日益嚴(yán)重，根據(jù)美國(guó)疾病防控中心（centers for disease control and prevention，CDC）報(bào)告，在美國(guó)僅2中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2021年5期2021-11-30
- 阿片類物質(zhì)依賴與抑郁癥有什么關(guān)系
0.16%。而阿片類藥物成癮的人員也比較多，進(jìn)而導(dǎo)致阿片類物質(zhì)依賴成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。阿片類物質(zhì)依賴與抑郁癥有著一定的聯(lián)系，多數(shù)的阿片類物質(zhì)依賴人員都有著程度不一的抑郁癥狀，下面就為大家介紹一下阿片類物質(zhì)依賴與抑郁癥之間的關(guān)系。什么是阿片類物質(zhì)依賴？阿片類物質(zhì)屬于一種危害性極大的毒品之一，被人們?cè)谌蚍秶鷥?nèi)廣泛濫用，嚴(yán)重危害了吸食者的身體健康，并會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。海洛因就屬于阿片類物質(zhì)，其具有成癮性較大等特點(diǎn)，人們長(zhǎng)時(shí)間地吸食海洛因、注射保健文匯 2021年1期2021-11-27
- 含阿片類復(fù)方制劑的管理及合理用藥
）目前，隨著含阿片類復(fù)方制劑的廣泛使用，其“過(guò)度使用”或“藥物濫用”的問(wèn)題日益凸顯，已引起國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)對(duì)含阿片類復(fù)方制劑的高度重視。雖多個(gè)國(guó)家部門(mén)聯(lián)合對(duì)部分含阿片類復(fù)方制劑進(jìn)行了明文規(guī)定，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)于含阿片類復(fù)方制劑規(guī)范使用的監(jiān)管仍存在不足，且沒(méi)有較為全面的相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析與指引。為此，本文將通過(guò)對(duì)含阿片類復(fù)方制劑的管理現(xiàn)狀及合理用藥做如下闡述，以期為臨床規(guī)范、合理使用含阿片類復(fù)方制劑提供借鑒。1 含阿片類復(fù)方制劑的管中國(guó)藥物濫用防治雜志 2021年5期2021-10-21
- 對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師進(jìn)行阿片類藥物使用專題教育的成效分析
對(duì)規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行阿片類藥物使用的專題教育，改善阿片類藥物在骨科不合理使用，提高圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛的滿意度。方法：間斷選擇不同批次規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行阿片類藥物使用的專題教育。選擇同時(shí)期在脊柱外科行腰椎椎間融合手術(shù)的患者進(jìn)行滿意度評(píng)估。結(jié)果：經(jīng)過(guò)術(shù)前阿片類藥物使用知識(shí)教育的患者比未經(jīng)教育的患者術(shù)后3月內(nèi)阿片類藥物使用的量少（60.6±21.2;40.4±19.1;P=0.002），術(shù)后疼痛控制較對(duì)照組好（4.7±2.4;2.4±2.0;P=0.001）。結(jié)論：醫(yī)師自身學(xué)習(xí)和現(xiàn)代職業(yè)教育·高職高專 2021年3期2021-08-27
- 膝骨關(guān)節(jié)炎患者術(shù)前早期使用阿片類藥物的影響因素
可以視條件使用阿片類藥物[9]。鑒于目前國(guó)內(nèi)對(duì)于阿片類藥物在KOA患者術(shù)前早期的使用情況鮮有報(bào)道，且該類藥物的使用存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，本研究回顧性分析2017年1月至2019年12月中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科確診為KOA且行初次TKA的542例患者資料，調(diào)查阿片類藥物在KOA患者術(shù)前早期的使用情況，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為KOA且行初次TKA的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等炎實(shí)用骨科雜志 2021年8期2021-08-27
- 2021年歐洲《阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛的臨床實(shí)踐建議》解讀
式也較為復(fù)雜。阿片類藥物在慢性非癌性疼痛治療過(guò)程中的使用量逐漸增加，是目前常用的鎮(zhèn)痛藥物之一。然而，阿片類藥物是特殊管理的麻醉精神藥品，需評(píng)估治療疼痛方案的風(fēng)險(xiǎn)獲益比，保證安全、有效地用于慢性非癌性疼痛患者。為推動(dòng)阿片類藥物用于慢性非癌性疼痛患者的規(guī)范化治療，各國(guó)相繼發(fā)表相關(guān)指南或?qū)＜夜沧R(shí)：2017年拉丁美洲發(fā)布《阿片類藥物用于治療慢性非癌性疼痛指南》[5]、2017年加拿大發(fā)布《阿片類藥物用于治療慢性非癌性疼痛指南》[6]、我國(guó)于2015年發(fā)布阿片類藥物醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年9期2021-08-25
- 阿片類藥物的圍術(shù)期應(yīng)用：當(dāng)前的關(guān)注和爭(zhēng)議
提取嗎啡以來(lái)，阿片類藥物被廣泛應(yīng)用于圍術(shù)期，其在全身麻醉鎮(zhèn)痛、局部麻醉輔助鎮(zhèn)痛和術(shù)后急性疼痛的治療中占有主導(dǎo)地位[1]。阿片類藥物有較好的鎮(zhèn)痛效果，但也存在明顯的不良反應(yīng)，可能會(huì)延遲患者術(shù)后蘇醒和影響其恢復(fù)正常活動(dòng)的能力。此外，近年來(lái)歐美國(guó)家阿片類藥物的濫用已經(jīng)產(chǎn)生了社會(huì)危機(jī)，阿片類藥物用于圍術(shù)期鎮(zhèn)痛的主導(dǎo)地位開(kāi)始受到臨床醫(yī)師的質(zhì)疑[2]。本文就目前圍術(shù)期使用阿片類藥物存在的爭(zhēng)議和關(guān)注點(diǎn)展開(kāi)討論，并提出安全、合理使用藥物的建議。1 術(shù)前阿片類藥物的應(yīng)用術(shù)前上海醫(yī)學(xué) 2020年2期2020-12-31
- 平衡癌癥病人中阿片類藥物鎮(zhèn)痛與非醫(yī)學(xué)目的使用的風(fēng)險(xiǎn)
床證據(jù)支持使用阿片類鎮(zhèn)痛藥作為癌痛的金標(biāo)準(zhǔn)，但它們的益處必須與潛在的并發(fā)癥進(jìn)行仔細(xì)權(quán)衡。一些使用阿片類藥物治療疼痛的病人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)目的的阿片類藥物使用時(shí) (NMOU)，這可能導(dǎo)致病人或其他人出現(xiàn)不良反應(yīng)、用藥過(guò)量甚至死亡。多年來(lái)，在美國(guó)和其他國(guó)家過(guò)量的使用阿片類藥物受到關(guān)注，醫(yī)學(xué)界、政府機(jī)構(gòu)和其他利益相關(guān)者正努力尋找解決方法。新的數(shù)據(jù)表明，癌癥病人也有發(fā)生NMOU的風(fēng)險(xiǎn)。在本綜述中，探討了阿片類藥物在管理癌癥相關(guān)疼痛中的作用、NMOU和物質(zhì)使用障礙 (SU中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2020年2期2020-12-08
- 阿片類藥物調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)的研究進(jìn)展
678400）阿片類藥物如海洛因和嗎啡等的濫用仍是一個(gè)世界范圍內(nèi)普遍存在的問(wèn)題，其使用會(huì)對(duì)機(jī)體先天性免疫和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)造成不良影響，最直接的后果就是引起免疫抑制，增加艾滋病和乙型肝炎等病毒的感染及傳播幾率，同時(shí)會(huì)誘發(fā)各種嚴(yán)重并發(fā)癥［1］。另外，阿片類藥物濫用導(dǎo)致的免疫功能紊亂可能是戒斷后復(fù)吸的重要原因，但其機(jī)制仍不清楚。本文就阿片類藥物濫用患者免疫功能改變作簡(jiǎn)要綜述，為后續(xù)研究提供理論基礎(chǔ)。1 阿片類藥物濫用對(duì)免疫系統(tǒng)的影響阿片類藥物對(duì)人體的免疫系統(tǒng)損害中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志 2020年5期2020-09-02
- 官司纏身的美國(guó)強(qiáng)生
淡化風(fēng)險(xiǎn)并夸大阿片類藥物的益處;將其作為明顯的治療手段，向醫(yī)學(xué)專業(yè)人士推銷(xiāo)該藥物;由于誤導(dǎo)性的營(yíng)銷(xiāo)和推廣，致使該地區(qū)阿片類藥物成癮比率上升?！皬?qiáng)生公司進(jìn)行了一場(chǎng)虛假且危險(xiǎn)的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，以使公眾相信阿片類藥物幾乎沒(méi)有成癮風(fēng)險(xiǎn)，適合治療一系列慢性疼痛，推動(dòng)了美國(guó)阿片類藥物流行危機(jī)?！彼赋?，“阿片類藥物危機(jī)對(duì)俄克拉荷馬州人民構(gòu)成迫在眉睫的危險(xiǎn)和威脅，該州用藥成癮、用藥過(guò)量致死和新生兒戒斷綜合征發(fā)生率不斷上升就是證明?！?019年5月，強(qiáng)生公司受到起訴，要求其賠償檢察風(fēng)云 2020年3期2020-03-20
- 新型冠狀病毒肺炎疫情下癌痛病人的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)方案
研究顯示，使用阿片類鎮(zhèn)痛藥會(huì)增加病人發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，感染部位包括呼吸道、消化道和泌尿系統(tǒng)等多器官系統(tǒng)[2]。因此，使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的癌痛病人應(yīng)根據(jù)疫情防控要求，采取適當(dāng)?shù)姆揽卮胧┖吞弁粗委煿芾矸桨?，保持病情穩(wěn)定并減輕疼痛。阿片類鎮(zhèn)痛藥增加病人罹患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)已在多個(gè)人群中得到確認(rèn)，包括阿爾茨海默病病人、艾滋病病人和社區(qū)老年人等人群[3～5]。阿片類鎮(zhèn)痛藥增加肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有劑量相關(guān)性，并與下列風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)：初期使用（前14 天至2 月），使用長(zhǎng)效制劑，使中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2020年4期2020-01-07
- 《中國(guó)腫瘤臨床》文章推薦：阿片類藥物不良反應(yīng)中醫(yī)診療專家共識(shí)
好的指導(dǎo)作用。阿片類藥物是治療癌性疼痛的主要手段，但其所帶來(lái)的不良反應(yīng)也是臨床棘手的問(wèn)題，傳統(tǒng)醫(yī)藥在改善阿片類藥物不良反應(yīng)方面療效確切，但目前尚缺乏較為系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)藥治療阿片類藥物不良反應(yīng)的專家共識(shí)。2019年《中國(guó)腫瘤臨床》第7期，由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織部分專家制訂了《阿片類藥物不良反應(yīng)中醫(yī)診療專家共識(shí)》，該文旨在為廣大同道提供臨床參考，為推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥治療阿片類藥物不良反應(yīng)規(guī)范化積累經(jīng)驗(yàn)，為提升中醫(yī)藥的療效和學(xué)術(shù)水平發(fā)揮積極作用閱讀本文中國(guó)腫瘤臨床 2019年18期2019-12-14
- 用好“雙面”阿片，你需要了解這些
環(huán)球網(wǎng)曾報(bào)道，阿片類藥物上癮已經(jīng)成為當(dāng)前美國(guó)人的健康問(wèn)題，而開(kāi)具過(guò)多危險(xiǎn)止疼藥的醫(yī)生，正面臨法庭的審判。據(jù)報(bào)道，邁克爾·科斯登科（Michael Kostenko）醫(yī)生被判處有期徒刑20年，就是因?yàn)樗o無(wú)法服用強(qiáng)效止疼藥的病人開(kāi)具過(guò)量的羥考酮。羥考酮是從生物堿蒂巴因（thebaine）提取出來(lái)的半合成阿片類藥物，會(huì)造成強(qiáng)烈的生理和心理成癮性?？扑沟强频膬擅∪?，就因過(guò)量服用該藥死亡?？扑沟强剖录嵌嗄陙?lái)美國(guó)阿片類藥物使用過(guò)量危機(jī)的一個(gè)例證。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)大眾健康 2019年12期2019-12-10
- 阿片類藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)的防治
晶上期我們講到阿片類藥物是中、重度癌痛治療的首選藥物，并介紹了其常見(jiàn)不良反應(yīng)便秘的防治，本文將繼續(xù)介紹阿片類藥物其他的常見(jiàn)不良反應(yīng)及防治。惡心、嘔吐―― 可耐受惡心、嘔吐大多出現(xiàn)在未曾使用過(guò)阿片類藥物患者用藥的最初幾天，發(fā)生率分別為10%～40%、30%～40%，癥狀大多可在4～7天內(nèi)緩解。因此，排除其他原因如便秘、腦轉(zhuǎn)移、放化療或高鈣血癥等所致的惡心、嘔吐，在初用阿片類藥物的數(shù)天內(nèi)，可考慮同時(shí)給予甲氧氯普胺、維生素B6等止吐藥預(yù)防；對(duì)于難以耐受?chē)I吐的患者家庭醫(yī)藥 2019年11期2019-11-20
- 阿片類藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)的防治
晶上期我們講到阿片類藥物是中、重度癌痛治療的首選藥物，并介紹了其常見(jiàn)不良反應(yīng)便秘的防治，本文將繼續(xù)介紹阿片類藥物其他的常見(jiàn)不良反應(yīng)及防治。惡心、嘔吐—可耐受惡心、嘔吐大多出現(xiàn)在未曾使用過(guò)阿片類藥物患者用藥的最初幾天，發(fā)生率分別為10%～40%、30%～40%，癥狀大多可在4～7天內(nèi)緩解。因此，排除其他原因如便秘、腦轉(zhuǎn)移、放化療或高鈣血癥等所致的惡心、嘔吐，在初用阿片類藥物的數(shù)天內(nèi)，可考慮同時(shí)給予甲氧氯普胺、維生素B6等止吐藥預(yù)防；對(duì)于難以耐受?chē)I吐的患者，必家庭醫(yī)藥 2019年21期2019-01-15
- Annals of Family Medicine 論文摘要匯編 ——家庭醫(yī)生對(duì)自身管理阿片類藥物危機(jī)的看法
原文見(jiàn)：LAURA D，MARIANNE S，NATASHA K，et al．Family physician perceptions of their role in managing theopioid crisis［J］．Annals of Family Medicine，2019，17（4）：345-351．DOI：10.1370/afm.2413.http://www.annfammed.org/content/17/4/345.（本刊編輯部整理中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2019年31期2019-01-10
- 阿片類藥物與癌痛的研究進(jìn)展
以上癌痛常采用阿片類藥物如嗎啡、羥考酮或哌替啶等治療。因機(jī)體對(duì)疼痛耐受程度不同，患者對(duì)鎮(zhèn)痛藥物的敏感度差異很大，同一患者在癌癥不同病程階段，其疼痛程度也不同，故阿片類藥物的劑量需要及時(shí)調(diào)整。本文就阿片類藥物治療癌痛的機(jī)制、阿片類藥物劑量滴定及阿片類藥物與腫瘤免疫的研究進(jìn)展作一綜述。1 阿片類藥物治療癌痛的機(jī)制阿片類藥物的鎮(zhèn)痛機(jī)制主要是與存在于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)或胃腸道的阿片受體結(jié)合，介導(dǎo)阿片類藥物的精神和軀體效應(yīng)。阿片類受體主要有μ、κ和δ受體，還包括阿片中國(guó)癌癥防治雜志 2018年5期2018-12-04
- 阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)
00）0 引言阿片類藥物的主要成分是從罌粟中提取的生物堿及衍生物，可以與中樞特異性受體相互作用，從而幫助患者緩解疼痛。但是此種藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也很多，如可以導(dǎo)致麻木、昏迷或呼吸抑制，因此近些年臨床之中阿片類藥物不良反應(yīng)問(wèn)題越發(fā)關(guān)注。為了能夠?qū)?span id="j5i0abt0b" class="hl">阿片類鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)做出積極的防治，為患者的用藥安全性提供保障，在本次臨床調(diào)查研究中，我院對(duì)常見(jiàn)的阿片類鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng)及預(yù)防措施做出了相關(guān)總結(jié)，具體研究報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本次臨床調(diào)查研究時(shí)智慧健康 2018年33期2018-12-03
- 美國(guó)阿片類藥物濫用及其管控措施＊
100081）阿片類藥物是天然或人工合成的復(fù)合物，可以產(chǎn)生嗎啡樣藥理學(xué)作用。阿片類藥物通過(guò)與外周和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的μ、κ、σ阿片受體的一種或幾種結(jié)合，產(chǎn)生完全激動(dòng)、部分激動(dòng)、激動(dòng)—拮抗和拮抗等不同作用，從而抑制傷害性傳入信號(hào)的產(chǎn)生和傳遞而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。目前大多數(shù)臨床使用的阿片藥物主要是μ阿片受體的完全性激動(dòng)劑，比如嗎啡、美沙酮、羥考酮、可待因、芬太尼等；而部分激動(dòng)劑，如丁丙諾啡是阿片類藥物成癮者脫毒治療的重要替代藥物，用于戒毒治療；激動(dòng)—拮抗劑，如噴他佐辛中國(guó)藥物濫用防治雜志 2018年4期2018-07-31
- 美發(fā)現(xiàn)阿片類藥物無(wú)任何鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)
一項(xiàng)研究顯示，阿片類藥物治療慢性背痛和關(guān)節(jié)疼痛的效果未必比其他鎮(zhèn)痛藥更好。弗吉尼亞理工大學(xué)聯(lián)合其他醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)研究人員在明尼蘇達(dá)州明尼阿波利斯市退伍軍人事務(wù)局接診的患者中隨機(jī)招募240人，把他們分為兩組，一組使用嗎啡、羥考酮等阿片類藥物，另一組使用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚和非類固醇抗炎藥，包括阿司匹林和布洛芬。所有患者起初服藥劑量較小，隨著治療深入，必要時(shí)加大劑量。一年后，研究人員沒(méi)有發(fā)現(xiàn)阿片類藥物有任何鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)。科學(xué)導(dǎo)報(bào) 2018年17期2018-05-14
- 阿片類物質(zhì)成癮及戒斷后康復(fù)的綜合心理干預(yù)思考
人腦內(nèi)能夠產(chǎn)生阿片類物質(zhì)，并且存在阿片類物質(zhì)的受體，參與調(diào)節(jié)人的正常生理心理功能，此過(guò)程受到大腦精密的調(diào)控。該文探討在某些人格傾向，如沖動(dòng)性和新穎探求等特質(zhì)的影響下過(guò)度使用外源性阿片類物質(zhì)，導(dǎo)致失調(diào)控和代償性適應(yīng)而成癮，進(jìn)而加重沖動(dòng)性以致復(fù)吸率居高不下的綜合心理干預(yù)思考。[關(guān)鍵詞] 阿片類；成癮；戒斷后康復(fù)；康復(fù)；心理干預(yù)；Stroop任務(wù)[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）10（b）-0092-02[Ab中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2018年29期2018-05-14
- 靜注帕瑞昔布鈉對(duì)瑞芬太尼復(fù)合麻醉術(shù)后早期疼痛和阿片類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的影響研究
術(shù)后早期疼痛和阿片類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的影響狀況。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年4月-2016年7月收治的120例患者（全麻胃大部分切除手術(shù)者）為研究對(duì)象，按照其麻醉方式分為靜脈麻醉研究組、吸入麻醉研究組、靜脈麻醉對(duì)照組和入麻醉對(duì)照組，每組30例，患者均接受羅庫(kù)溴銨、咪達(dá)唑侖、長(zhǎng)托寧誘導(dǎo)麻醉，手術(shù)結(jié)束前，靜脈麻醉研究組和吸入麻醉研究組接受靜脈注射帕瑞昔布鈉，比較其術(shù)后疼痛狀況和不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組不良反應(yīng)總發(fā)生率為8中外醫(yī)學(xué)研究 2018年2期2018-02-07
- 阿片類藥鎮(zhèn)癌痛應(yīng)避開(kāi)四大誤區(qū)
周潔瑩阿片類藥物是癌癥患者鎮(zhèn)痛的常用藥物，但很多患者對(duì)鎮(zhèn)痛藥的成癮性和不良反應(yīng)都有顧慮。中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長(zhǎng)錢(qián)朝南及該院血液科專家夏忠軍教授提醒，患者服用阿片類鎮(zhèn)痛藥應(yīng)由醫(yī)生規(guī)范指導(dǎo)，避開(kāi)以下四大誤區(qū)：誤區(qū)一：非阿片類藥物更安全對(duì)需要長(zhǎng)期接受鎮(zhèn)痛藥治療的患者，使用阿片類藥物更安全、有效，其長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)對(duì)肝臟、腎臟等重要器官產(chǎn)生毒副作用，而非甾體類藥物長(zhǎng)期使用可損傷胃腸道和腎臟，并會(huì)明顯抑制血小板功能，大劑量使用乙酰氨基酚可對(duì)肝臟造成損害。誤區(qū)二：一出保健與生活 2018年17期2018-01-27
- 共用阿片類和苯二氮 類藥物與藥物過(guò)量之間的關(guān)系：一項(xiàng)回顧性分析
許多國(guó)家處方阿片類藥物使用量的增加，以及由此造成的成癮和藥物過(guò)量的潛在風(fēng)險(xiǎn)日益成為公眾健康的問(wèn)題。在美國(guó)，近30%的致命的“阿片類藥物”過(guò)量也涉及苯二氮 類藥物，阿片類藥物相關(guān)死亡增加的可能性是由共用苯二氮 類藥物/阿片類藥物所引起的。盡管美國(guó)退伍軍人健康管理局對(duì)病人同時(shí)使用阿片類藥物和苯二氮 類藥物進(jìn)行了研究，但私人保險(xiǎn)群體共用二者的趨勢(shì)及其對(duì)人群健康的影響尚不完全清楚。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)在2001～2013年度大樣本私人保險(xiǎn)病人中，苯二氮 類藥物/阿片類藥物中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2018年6期2018-01-12
- 警惕阿片類藥品不良反應(yīng)
王柏齡阿片類藥品可能與抗抑郁藥和治療偏頭痛藥發(fā)生相互作用，導(dǎo)致被稱為“五羥色胺綜合征”的嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。該病癥患者腦部堆積高濃度的化學(xué)物質(zhì)五羥色胺，并產(chǎn)生毒性作用。FDA（美國(guó)食品藥品管理局）不良事件報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中報(bào)告的五羥色胺綜合征病例更多見(jiàn)于在推薦劑量下使用的阿片類藥品芬太尼和美沙酮。正在合并使用阿片類藥品和五羥色胺藥品的患者如發(fā)生煩躁、幻覺(jué)、心率加快、發(fā)熱、多汗、寒戰(zhàn)或震顫、肌肉抽搐或僵硬、協(xié)調(diào)障礙和/或惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀，應(yīng)立即就診。通中老年健康 2017年2期2017-03-15
- Application of opioid analgesics combined with local anesthetics to spinal anesthesia
0048-05阿片類鎮(zhèn)痛藥與局麻藥聯(lián)合應(yīng)用于椎管內(nèi)麻醉的效果評(píng)價(jià)庫(kù)馬爾，龐啟穎，張曉慶 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院麻醉科，上海 200065盡管在某些手術(shù)中椎管內(nèi)麻醉具有許多潛在的優(yōu)勢(shì)，但是也存在許多潛在的缺點(diǎn)，比如由于交感神經(jīng)阻滯導(dǎo)致的低血壓、劑量過(guò)大導(dǎo)致藥物毒性、以及引起患者惡心和嘔吐等。近期有研究表明，鞘內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用阿片類藥物和局麻藥可以產(chǎn)生明顯的協(xié)同效應(yīng)，極低濃度的局麻藥聯(lián)合阿片類藥物能大大增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。有報(bào)道稱，阿片類鎮(zhèn)痛藥輔助應(yīng)用于椎管內(nèi)麻醉可以加強(qiáng)神外科研究與新技術(shù) 2017年1期2017-03-09
- 納洛酮在癌痛治療中的合理應(yīng)用
在晚期癌痛患者阿片類藥物過(guò)量救治中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的癌性疼痛患者患者30例作為研究對(duì)象，均采用阿片類藥物止痛。如診斷或高度懷疑阿片類藥物過(guò)量，則停用阿片類藥物，給予納洛酮靜脈推注治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。如病情未緩解則在5～10 min后再次緩慢推注納洛酮0.2 mg，并視情況給予一定疼痛刺激，之后酌情調(diào)整滴速，救治時(shí)勿一次使用過(guò)大劑量納洛酮。觀察本組患者納洛酮用藥情況和救治效果。結(jié)果 本組患者經(jīng)納洛酮救治后瞳孔針尖樣縮小、呼吸抑制、嗜臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年17期2017-03-07
- 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癌癥疼痛患者使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛的效果觀察
癥疼痛患者使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛的效果觀察周 倩（遼寧省丹東市人民醫(yī)院疼痛科，遼寧 丹東 118000）目的探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)多老年癌癥疼痛患者使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛的效果。方法選取2015年1月至2016年1月我院收治的60例使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛的老年癌癥疼痛患者，將患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組30例采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組30例采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較2組患者的疼痛緩解效果。結(jié)果觀察組的疼痛緩解率為48.39%，觀察組的疼痛緩解率為67.74%，觀察組的疼痛緩解率明中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年20期2017-01-16
- 亦敵亦友 ——術(shù)后阿片類藥物鎮(zhèn)痛研究進(jìn)展
亦友 ——術(shù)后阿片類藥物鎮(zhèn)痛研究進(jìn)展郭云觀 馮 藝△（北京大學(xué)人民醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科，北京100044）阿片類藥物廣泛應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。盡管近期對(duì)阿片類藥物的濫用、不良反應(yīng)、安全性存在擔(dān)憂，但其仍然是術(shù)后鎮(zhèn)痛，特別是多模式鎮(zhèn)痛重要的組成部分。現(xiàn)就阿片類藥物在術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用、作用機(jī)制等方面的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。阿片類藥物；術(shù)后鎮(zhèn)痛；多模式鎮(zhèn)痛；不良反應(yīng)；機(jī)制阿片類藥物廣泛應(yīng)用于術(shù)后鎮(zhèn)痛，也是多模式鎮(zhèn)痛中最重要的組成部分。幾十年來(lái)，臨床專家們一直致力于對(duì)抗疼痛，疼痛的中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2017年10期2017-01-12
- 精神病病人和服用精神類藥物病人接受和長(zhǎng)期接受阿片類藥物治療：國(guó)家級(jí)商業(yè)保險(xiǎn)索賠研究
接受和長(zhǎng)期接受阿片類藥物治療：國(guó)家級(jí)商業(yè)保險(xiǎn)索賠研究越來(lái)越多的證據(jù)表明，美國(guó)的阿片類處方正遵循一種“逆向選擇”模式，這種模式使得接受阿片類藥物長(zhǎng)期治療的病人更可能處于阿片類藥物不良反應(yīng)的最大風(fēng)險(xiǎn)中，特別是那些物質(zhì)使用障礙(SUD)和其他精神病病人。本研究調(diào)查了10311961位填寫(xiě)阿片類處方病人的醫(yī)療保險(xiǎn)索賠情況，特別比較了患精神病及行為異常（比如阿片類和非阿片類SUD、自殺傾向或自殘行為、機(jī)動(dòng)車(chē)事故、抑郁癥、焦慮癥和睡眠障礙）和未患精神病及無(wú)行為異常病人中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志 2017年9期2017-01-10
- 應(yīng)用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片類藥物按時(shí)服用率的實(shí)踐
A提高癌痛患者阿片類藥物按時(shí)服用率的實(shí)踐言克莉，魏 寧，王 艷（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 腫瘤科，江蘇 南京 210029）目的探討應(yīng)用FOCUS-PDCA提高癌痛患者阿片類藥物按時(shí)服用率的效果。方法制定阿片類藥物按時(shí)服用率?？瀑|(zhì)量指標(biāo)，應(yīng)用FOCUS-PDCA持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的模式，對(duì)該質(zhì)量指標(biāo)低的原因進(jìn)行分析，并采取了一系列干預(yù)措施。結(jié)果阿片類藥物按時(shí)服用率從73%提高到97%，癌痛控制有效率從81%提高到99%。結(jié)論應(yīng)用FOCUS-PDCA能有效提高癌痛護(hù)理學(xué)報(bào) 2016年17期2016-12-15
- 鹽酸布桂嗪聯(lián)合鹽酸異丙嗪輔助治療頑固性癌痛的臨床療效觀察
丙嗪；鎮(zhèn)痛藥,阿片類頑固性癌痛是指在1986年WHO推廣的《癌癥三階梯止痛方案》鎮(zhèn)痛治療原則指導(dǎo)下，使相當(dāng)數(shù)量的癌癥患者的疼痛得到有效緩解，但仍有部分癌痛患者，嚴(yán)格應(yīng)用“三階梯止痛方案”治療及多種抗腫瘤治療措施，效果仍不佳者。這類患者的疼痛非常劇烈，睡眠受到嚴(yán)重干擾，多伴有自主神經(jīng)功能紊亂，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁現(xiàn)象，甚至有絕望，自殺傾向等惡劣情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生活信心，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸情緒，不利于臨床治療和病情緩解，此類又稱為難治性癌痛[1]。安徽醫(yī)藥 2016年7期2016-08-12
- 阿片類鎮(zhèn)痛藥物
趙成龍阿片類藥物是目前疼痛治療的主力軍?！鞍⑵币辉~廣義是指從罌粟的汁液中提取出的藥物，包括天然產(chǎn)物嗎啡、可待因，二甲基嗎啡以及從中提取的許多半合成物質(zhì)。生物堿可止痛，鴉片中含有20多種生物堿，其中嗎啡的含量最多（9%～17%），因此，嗎啡是目前應(yīng)用最廣泛的阿片類鎮(zhèn)痛藥物。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)給我國(guó)人民帶來(lái)了災(zāi)難和痛苦，并留下了深深的烙印，這是很多國(guó)人恐懼阿片類藥物的歷史原因，也導(dǎo)致了人們對(duì)阿片類藥物鎮(zhèn)痛治療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)一：用阿片類藥物會(huì)成癮用阿片類藥物鎮(zhèn)痛，黃河黃土黃種人 2016年6期2016-06-07
- 新疆維吾爾族與哈薩克族和漢族患者疼痛敏感性及舒芬太尼鎮(zhèn)痛劑量的比較研究
術(shù)后疼痛及術(shù)后阿片類藥物用量的差異。方法前瞻性選取2013年8月—2014年10月于新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院行結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者93例為研究對(duì)象，其中維吾爾族32例，哈薩克族31例，漢族30例。采用便攜式壓力測(cè)試儀，于患者右前臂內(nèi)側(cè)腕橫紋上2 cm處測(cè)定壓力痛域(PPT)和壓力耐痛域(PTO)?；颊咝g(shù)后48 h內(nèi)均使用靜脈病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)，分別于術(shù)后6、12、24、48 h進(jìn)行疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)。如果患者在上述任意時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)VAS>4分，即中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2016年8期2016-05-16
- 阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)
趙文亭阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)趙文亭目的 探討阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)。方法 收集2014年1月至2015年1月臨淄區(qū)婦幼保健院使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的38例患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)患者的性別、年齡、用藥類型、不良反應(yīng)的類型等，分析導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的原因。結(jié)果 阿片類鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)以＞70歲患者最常見(jiàn)，其次為60～70歲；發(fā)生率最高的為芬太尼，其次為哌替啶；主要不良反應(yīng)為便秘。結(jié)論 阿片類鎮(zhèn)痛藥物主要不良反應(yīng)為便秘，以老年患者多見(jiàn)，臨床應(yīng)用要充分考中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年12期2015-10-25
- 醫(yī)院腫瘤內(nèi)科阿片類鎮(zhèn)痛藥臨床應(yīng)用分析
萍醫(yī)院腫瘤內(nèi)科阿片類鎮(zhèn)痛藥臨床應(yīng)用分析張黎芳 李翠萍目的 分析阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合復(fù)方苦參注射液的鎮(zhèn)痛效果。方法 根據(jù)用藥的不同，將2011年6月至2013年6月本院收治的100例惡性腫瘤合并癌性疼痛的患者分成觀察組和對(duì)照組，各50例，其中觀察組采用阿片類鎮(zhèn)痛藥聯(lián)合復(fù)方苦參注射液鎮(zhèn)痛，對(duì)照組單純采用阿片類鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛。比較兩組阿片類鎮(zhèn)痛藥使用劑量和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的劑量明顯低于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0．05，差異具醫(yī)藥與保健 2015年9期2015-10-21
- 背景滴定用于阿片類藥物耐受癌痛患者的可行性分析
金背景滴定用于阿片類藥物耐受癌痛患者的可行性分析陳韻 盧麗琴 欽志泉 袁國(guó)榮 高亮 趙同偉 孫馨 洪朝金目的 探討背景滴定用于阿片類藥物耐受癌痛患者鎮(zhèn)痛治療的可行性。方法38例阿片類藥物耐受的癌痛控制不穩(wěn)定患者，分為背景滴定組和短效嗎啡滴定組分別進(jìn)行滴定，比較兩組患者滴定周期、最高疼痛評(píng)分、滴定達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)間、滴定達(dá)穩(wěn)態(tài)阿片類藥物劑量及不良反應(yīng)。結(jié)果背景滴定組與短效嗎啡滴定組的滴定周期分別為（1．4±0．5）、（2．1±0．8）次，滴定達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)間分別為（19．浙江醫(yī)學(xué) 2014年13期2014-04-13
- 阿片類藥物導(dǎo)致便秘的機(jī)制及治療
322100)阿片類藥物是治療中重度疼痛的重要藥物，15個(gè)歐洲國(guó)家及以色列的調(diào)查顯示，中重度慢性疼痛嚴(yán)重影響19%的成年人生活質(zhì)量[1]。在美國(guó)，超過(guò)50%的終末期癌癥患者使用阿片類藥物止痛治療[2]。在歐美國(guó)家，阿片類藥物的廣泛使用使患者的疼痛得到了有效控制，但隨之而來(lái)的阿片類藥物相關(guān)的胃腸道反應(yīng)也開(kāi)始受到重視。90%的患者使用阿片類藥物止痛曾有不良反應(yīng)發(fā)生[3]。阿片類藥物引起的便秘(opioid induced constipation，OIC)是最醫(yī)學(xué)綜述 2014年2期2014-03-06
- FDA強(qiáng)化阿片類藥物標(biāo)簽的警告信息
議對(duì)長(zhǎng)效及緩釋阿片類藥物的標(biāo)簽增加更強(qiáng)烈的安全性語(yǔ)言。FDA于9月11日稱，這類藥物的標(biāo)簽需要強(qiáng)調(diào)濫用及可能致死的風(fēng)險(xiǎn)，以及母親服用這類藥物對(duì)新生兒的風(fēng)險(xiǎn)。阿片類藥物包括嗎啡制劑、羥考酮和芬太尼。最有名的一種阿片類藥物是奧施康定，它是羥考酮的一種長(zhǎng)效制劑。FDA稱，2010年大約有16651人死于阿片類藥物有關(guān)的過(guò)量死亡，包括其長(zhǎng)效制劑。目前的藥物標(biāo)簽顯示這類藥物用于中度到重度疼痛患者，但將來(lái)標(biāo)簽將只顯示用于重度疼痛。更新的藥物標(biāo)簽內(nèi)容將強(qiáng)調(diào)疼痛足夠嚴(yán)重時(shí)上海醫(yī)藥 2013年19期2013-04-12
- 納洛酮治療晚期癌癥患者阿片類藥物過(guò)量15例臨床分析
］。近年來(lái)，弱阿片類藥物在癌痛治療中的作用有所弱化，而強(qiáng)阿片類藥物療效滿意，總體安全性良好，沒(méi)有“天花板效應(yīng)”，是治療癌痛最重要的藥物［3］。但隨著控緩釋強(qiáng)阿片類藥物的廣泛應(yīng)用，加之晚期癌癥患者病情復(fù)雜、多變，使得阿片類藥物過(guò)量的情況并不罕見(jiàn)［4］。本研究應(yīng)用納洛酮成功救治15例阿片類藥物過(guò)量患者，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 臨床資料 自2003年1月至2011年12月本院應(yīng)用納洛酮救治強(qiáng)阿片類藥物過(guò)量15例，所有患者均經(jīng)病理檢查確診中國(guó)腫瘤臨床 2013年24期2013-01-07
- WONCA研究論文摘要匯編——關(guān)節(jié)炎老年病人鎮(zhèn)痛藥安全性比較研究
(昔布類)和阿片類藥的安全性進(jìn)行調(diào)查。方法 賓夕法尼亞州和新澤西州醫(yī)療保險(xiǎn)受益者，1999－01－01—2005－12－31，使用了某種nsNSAID、昔布類或阿片類藥治療，傾向評(píng)分匹配。使用Cox相對(duì)危險(xiǎn)回歸法的發(fā)病率和校正危害比 (HRs)對(duì)鎮(zhèn)痛劑相關(guān)負(fù)性事件風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了研究。結(jié)果 參試者平均年齡80歲，85%為女性。傾向評(píng)分匹配，平衡使用3種鎮(zhèn)痛藥人群基線協(xié)變量。與nsNSAIDs比較，昔布類藥〔HR=1.28，95%CI(1.01，1.62)〕和阿中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2012年2期2012-08-15
- 廣東地區(qū)4 472例阿片類藥物依賴者流行病學(xué)調(diào)查
510515）阿片類藥物依賴是全世界藥物依賴的主要問(wèn)題，也是我國(guó)面臨的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，而且戒斷后心理渴求的神經(jīng)機(jī)制復(fù)雜[1]，社會(huì)環(huán)境、心理、軀體生理等因素均極易導(dǎo)致復(fù)發(fā)[2]，預(yù)防復(fù)吸難度很大，嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定。為了了解廣東地區(qū)阿片類藥物依賴者流行病學(xué)特征，更好地開(kāi)展阿片類藥物依賴的防治工作，筆者對(duì)廣東地區(qū)4 472例阿片依賴者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料以《藥物濫用監(jiān)測(cè)登記表》問(wèn)卷調(diào)查為主，選取 2000中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年3期2011-09-13
- 阿片類藥物的研究進(jìn)展
核心期刊上關(guān)于阿片類藥物的研究報(bào)告主要集中于阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛的有效性、安全性以及應(yīng)用阿片類藥物與腫瘤復(fù)發(fā)之間的關(guān)系。1 阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛疼痛治療的觀念在近20年來(lái)有了很大的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)在認(rèn)為：慢性疼痛是一種疾病；疼痛永遠(yuǎn)是惡性的，需要治療；疼痛是傷害性或潛在組織損傷引起的不愉快感覺(jué)，常伴有內(nèi)分泌、代謝、免疫或精神—心理改變；慢性疼痛的治療需綜合療法，包括藥物、心理治療、物理治療、神經(jīng)阻滯和電刺激等。1.1 阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛的中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2010年4期2010-08-15
- 無(wú)阿片類藥物的全身麻醉策略在圍術(shù)期應(yīng)用的可行性研究