骨窗
- 三種手術(shù)方式救治基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血148例的近期療效分析*
腫微創(chuàng)穿刺術(shù),小骨窗開顱,大骨瓣開顱手術(shù)及神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)[3-6]。本文回顧分析了2020年1月-2022年12月在云南省滇南中心醫(yī)院神經(jīng)外科接收手術(shù)治療的基底節(jié)區(qū)腦出血患者,比較不同手術(shù)方式的優(yōu)缺點及近期療效,為臨床提供參考,現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性連續(xù)納入2020年1月-2022年12月在云南省滇南中心醫(yī)院神經(jīng)外科診斷為基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血并接受外科治療的148例患者,其中穿刺組(采用硬通道穿刺引流血腫)43例,小骨窗組(骨
云南醫(yī)藥 2023年6期2024-01-12
- 血腫抽吸聯(lián)合低后位去骨瓣治療高血壓性腦出血的療效分析
據(jù)手術(shù)方式分為小骨窗組（n=52）及抽吸組（n=80）。小骨窗組患者采用顯微鏡下小骨窗開顱血腫清除術(shù)；抽吸組患者采用低后位去骨瓣聯(lián)合血腫抽吸引流術(shù)。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。本研究經(jīng)甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過（倫理審批號：2023-240）。表1 兩組患者的一般資料比較1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①有高血壓病史；②經(jīng)頭顱CT檢查確診為腦出血，其中幕上出血量30～60ml；③臨床資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有手
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2023年36期2024-01-08
- 骨窗尺寸對上頜竇底提升術(shù)后結(jié)果影響的Meta 分析
在上頜竇側(cè)壁制備骨窗，直視下沿竇壁剝開黏膜，在黏膜與竇底之間植入骨移植材料。其難點在于骨窗的安全準(zhǔn)備，根據(jù)Tatum[1]提出的經(jīng)典術(shù)式通常會制備一個較大尺寸的骨窗以提供清晰的術(shù)區(qū)視野[3-5]。骨窗尺寸曾設(shè)計為20 mm×5 mm[6]，但術(shù)后常伴有面部腫脹、疼痛不適，甚至創(chuàng)口開裂等并發(fā)癥。隨著微創(chuàng)理念的發(fā)展，學(xué)者們開始將重點放在減小骨窗尺寸的設(shè)計，并認(rèn)為應(yīng)根據(jù)患者缺失牙齒的情況進行精準(zhǔn)設(shè)計[7-9]。Imai[10]和Lu[11]提出骨窗的近遠中距離應(yīng)
昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2023年9期2023-10-27
- 神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)骨窗開顱血腫清除術(shù)治療老年高血壓性腦出血療效及對炎癥性指標(biāo)的影響
鏡微創(chuàng)手術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)骨窗開顱血腫清除術(shù)治療老年患者高血壓性腦出血對療效與炎癥性指標(biāo)的影響。1 資料與方法1.1臨床資料 選取2018年1月至2022年9月黃山市人民醫(yī)院的102例高血壓性腦出血患者。根據(jù)手術(shù)方式不同,分為神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)組和標(biāo)準(zhǔn)骨窗開顱組各51例。臨床和手術(shù)資料經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后獲得?；颊呋蚣覍倬峁媸中g(shù)知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn):高血壓;高血壓出血無手術(shù)矛盾。排除標(biāo)準(zhǔn):合并腦干出血;嚴(yán)重心、肝、肺功能障礙;精神障礙;凝血功能障礙。兩組臨床資料差異
中國老年學(xué)雜志 2023年15期2023-08-07
- 顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)腦積水的治療體會
2.1 術(shù)前評估骨窗情況①骨窗頭皮處于持續(xù)或間斷性塌陷；②骨窗頭皮處于輕度凸起，但可彈性回壓骨窗內(nèi)；③骨窗頭皮處于持續(xù)膨出，不能回壓骨窗。第①、②種情況，采取分期手術(shù)，先行顱骨成形術(shù)，后期再根據(jù)腦積水癥狀評估決策是否行分流術(shù)；第③種情況，同期同側(cè)顱骨成形術(shù)并腦室-腹腔分流術(shù)。1.2.2 腦積水的評估 對于并發(fā)腦積水的病人，常規(guī)腦脊液釋放試驗2 次，評估腦積水與臨床癥狀的關(guān)系。從GCS 評分、步態(tài)、小便情況、頭痛頭暈等方面綜合評估，有明顯改善的病人，行腦室-
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年6期2022-11-14
- 顯微鏡下大骨窗開顱術(shù)治療高血壓性腦出血合并腦疝的臨床效果
患者單純性接受大骨窗開顱治療與纖維鏡下大骨窗開顱治療后效果進行評價。1 資料與方法1.1 一般資料2018 年3 月 至2021 年3 月，將30 例 高 血壓性腦出血合并腦疝患者隨機分為對照組與研究組各15 例。對照組中，男10 例，女5 例，平 均（60.9±7.2）歲，出 血 部 位：腦 葉 有5 例、基底節(jié)區(qū)有7 例、小腦有3 例，平均顱內(nèi)出血量：（67.4±4.6）mL，平均高血壓病癥：（8.6±1.6）年；研究組中，男9 例，女6 例，平均（6
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年1期2022-07-27
- Mimics 三維重建輔助術(shù)前規(guī)劃在急診開顱手術(shù)中的應(yīng)用
CAD 元件標(biāo)記骨窗和手術(shù)入路等關(guān)鍵點。應(yīng)用仿真割切工具在顱骨模型上行去骨瓣操作模擬手術(shù)，觀察骨窗和血腫之間的相對位置關(guān)系，進一步修正手術(shù)路徑，規(guī)劃骨窗，使骨窗位置和大小既有利清除血腫，也可充分緩解顱內(nèi)壓力。 測量各關(guān)鍵點的位置，將骨窗位置標(biāo)注在患者手術(shù)部位指導(dǎo)開顱手術(shù)。1.2.4 開顱手術(shù) 根據(jù)骨窗和手術(shù)入路位置采取合適體位并設(shè)計手術(shù)切口， 切開頭皮和皮下組織，按規(guī)劃的骨窗位置和大小形成骨瓣，對于血腫位置較深，可于三維場景中開啟骨窗和血腫視窗，通過平移和
江西醫(yī)藥 2022年2期2022-05-16
- 鞍底骨窗大小對經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的影響分析
的指標(biāo)，探討鞍底骨窗大小與垂體瘤切除程度的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料 回共納入87例垂體瘤手術(shù)治療患者，其中男44例，女43例；年齡17～81歲，平均年齡(51.5±12.3)歲；住院天數(shù)平均15(12.5，19)d。主要臨床表現(xiàn)有視力視野缺失、閉經(jīng)、泌乳、性功能減退等。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床癥狀、體征、頭顱MRI或CT掃描檢查、病理診斷確診為垂體瘤；(2)所有患者均接受經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)治療；(3)所有患者均為首次手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)ASA分級≥4
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年2期2022-05-11
- 后顱凹成形術(shù)治療小腦出血術(shù)后小腦骨窗疝1例
小腦出血術(shù)后小腦骨窗疝1例，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料患者，男，50 歲，因“腦出血術(shù)后1月余，反復(fù)惡心、嘔吐10 天”轉(zhuǎn)入我科，既往當(dāng)?shù)亍靶∧X出血并急診行血腫清除+去骨瓣減壓手術(shù)”史，術(shù)后恢復(fù)良好，于術(shù)后20 天開始下床活動，后逐漸出現(xiàn)頭暈不適，頻繁嘔吐，休息后不能緩解，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院綜合對癥治療后，無明顯好轉(zhuǎn)；并請相關(guān)科室排除胃腸道疾病，患者仍反復(fù)惡心、嘔吐，不能進食、水，遂轉(zhuǎn)診至我院繼續(xù)診治。入院查體：神志清，精神可，進食、水后均出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，雙側(cè)
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2022年2期2022-03-24
- 改良脛骨截骨橫向骨搬移術(shù)治療糖尿病足的療效觀察
織。沿力線自截骨骨窗中央平行擰入3.5 mm螺紋釘2 枚（間距約3 cm），近切口及遠近兩端處掀起部分皮蒂，經(jīng)切口用微創(chuàng)截骨器細(xì)鉆頭沿骨窗界限間斷打孔，截取大小約6 cm×2 cm骨窗；皮蒂下方的骨窗界限經(jīng)皮間斷打孔，再用骨刀將鉆孔連接成線，即手法截骨至“藕斷絲連”保留內(nèi)骨膜及部分外骨膜。隨后在搬移骨塊上、下端相距約3cm 各擰入4.5mm螺紋釘各1 枚，沖洗傷口，可吸收線縫合部分切開的骨膜，逐層間斷無張力縫合切口，針孔碘伏紗條纏繞保護，無菌敷料加壓包扎。
現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2021年8期2021-10-20
- 顯微鏡下直切口小骨窗經(jīng)外側(cè)裂入路顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓腦出血的臨床效果
顯微鏡下直切口小骨窗經(jīng)外側(cè)裂入路顱內(nèi)血腫清除術(shù)則符合微創(chuàng)外科理念。本研究通過對行顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療的97例基底節(jié)區(qū)HICH患者的臨床資料進行分析，以探討顯微鏡下直切口小骨窗經(jīng)外側(cè)裂入路顱內(nèi)血腫清除術(shù)的臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料回顧性分析2019-01—2020-12我院行顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療的97例基底節(jié)區(qū)HICH患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)均經(jīng)CT檢查、MRI檢查確診，符合2019《中國腦出血診治指南》中關(guān)于“高血壓腦出血”的相關(guān)診治標(biāo)準(zhǔn)[
河南外科學(xué)雜志 2021年5期2021-10-15
- 小骨窗開顱顯微治療小腦腦出血的臨床治療效果
方法為顯微鏡下小骨窗開顱手術(shù)，該手術(shù)治療方式不會對患者帶來大的創(chuàng)傷，比較安全，但是治療效果會因手術(shù)時間的不同產(chǎn)生差異。此次研究將進一步探討小骨窗開顱顯微鏡治療小腦出血的效果。1 資料與方法1.1 一般資料。選取2018年1月至2020年12月廣東省英德市中醫(yī)院收治的小腦出血患者50例為本次研究對象，隨機將患者分成觀察組和對照組，每組25例。研究組中男4例，女7例，年齡36~78.5歲，平均（58.7±2.5）歲。對照組中男5例，女6例，年齡38~80.5歲
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年40期2021-08-20
- 小骨窗經(jīng)側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)治療基底節(jié)高血壓腦出血患者的療效分析
患者，旨在探究小骨窗經(jīng)側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)治療效果，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月—2020年1月西華縣人民醫(yī)院收治的78例HBGH患者，按手術(shù)方案不同分2組，各39例。觀察組男23例，女16例，年齡45.0～71.5歲，平均年齡（58.19±4.22）歲；腦出血部位：右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血22例，左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血17例；對照組男24例，女15例，年齡46.5～72.5歲，平均年齡（59.01±4.35）歲；腦出血部位：右側(cè)基底節(jié)區(qū)
黑龍江醫(yī)藥 2021年13期2021-07-15
- 增強現(xiàn)實虛實融合技術(shù)輔助在乙狀竇后入路開顱手術(shù)中的應(yīng)用效果▲
(圖1F)，設(shè)計骨窗大小為(2.5±0.5)cm2，再使用銑刀或者咬骨鉗沿著“橫竇-乙狀竇”顱骨表面投影游離適宜骨瓣，暴露橫竇-乙狀竇拐角處硬膜，完成骨窗開顱操作。骨蠟封閉乳突氣房及骨窗緣板障出血，弧形切開硬膜，釋放腦脊液，向后下方牽拉小腦，暴露術(shù)區(qū)。顱內(nèi)操作完成后嚴(yán)密縫合硬膜，于硬膜表面填壓薄層吸收性明膠海綿后還納骨瓣，使用2～3枚顱骨連接片固定骨瓣，逐層縫合肌肉、皮下組織及皮膚，無須放置引流管。圖1 增強現(xiàn)實虛實融合技術(shù)輔助乙狀竇后入路開顱手術(shù)1.3
廣西醫(yī)學(xué) 2021年8期2021-07-07
- 高血壓腦出血的臨床特點及經(jīng)翼點入路小骨窗經(jīng)島葉手術(shù)治療的臨床效果研究
。 經(jīng)翼點入路小骨窗經(jīng)島葉手術(shù)，作為一項新型術(shù)式，逐漸被用于治療高血壓腦出血。 現(xiàn)階段經(jīng)翼點入路小骨窗經(jīng)島葉手術(shù)治療高血壓腦出血的有關(guān)報道較少。 為此， 該文隨機選擇該院2018 年3 月—2020 年3月期間收治的70 例高血壓腦出血患者為研究對象，在明確其臨床特點基礎(chǔ)上， 進一步探究經(jīng)翼點入路小骨窗經(jīng)島葉手術(shù)的有效性、可行性，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：①首次發(fā)??；②經(jīng)影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)等綜合檢查確診為高血壓腦出血； ③患者家
中外醫(yī)療 2021年11期2021-06-22
- 改良Paine點穿刺腦室外引流術(shù)及終板造瘺術(shù)在顱內(nèi)前循環(huán)破裂動脈瘤急性期夾閉術(shù)中的應(yīng)用
陷良好（腦組織和骨窗間距大于1 cm），則拔除腦室外引流管，常規(guī)關(guān)顱；腦組織仍平于骨窗或塌陷不佳（腦組織和骨窗間距小于1 cm）、腦室內(nèi)積血較多，則行終板造瘺，并保留腦室外引流3～5 d；腦組織凸出于骨窗，則行終板造瘺，保留腦室外引流3～5 d，并行去骨瓣減壓。2 結(jié)果85例中，81例改良Paine點穿刺順利，其中3例術(shù)后復(fù)查見穿刺入對側(cè)腦室；4例穿刺失敗。11例因動脈瘤夾閉后仍見腦組織塌陷不佳，行終板造瘺術(shù)，并保留腦室外引流3～5 d，其中3例行去骨瓣減
臨床神經(jīng)外科雜志 2021年7期2021-04-17
- 顯微鏡下小骨窗開顱手術(shù)治療高血壓腦出血的療效分析
者應(yīng)用顯微鏡下小骨窗開顱手術(shù)治療的臨床價值。方法：選取2018年4月～2019年7月本院收治的48例高血壓腦出血患者，所有患者均接受顯微鏡下小骨窗開顱手術(shù)治療，并記錄患者平均手術(shù)時間、平均出血量、平均輸血量、病死率以及血腫清除率。結(jié)果：平均手術(shù)時間（3.35±0.54）h；平均出血量（160.38±19.09）mL；平均輸血量（140.18±19.72）mL；病死率6.25%；血腫清除超過85%所占比例83.33%，血腫清除70%～84%所占比例6.67%
中國醫(yī)療器械信息 2021年15期2021-04-02
- 上頜竇側(cè)壁開窗提升的研究進展
剩余牙槽骨高度、骨窗尺寸、骨窗覆蓋、植骨方式等。本文就這些方面進行回顧，以期進一步了解上頜竇側(cè)壁開窗提升術(shù)的進展。1 剩余牙槽骨高度上頜竇竇內(nèi)成骨需要足夠的血管生成和成骨細(xì)胞來源，剩余牙槽骨作為成骨細(xì)胞的來源之一，可能對植骨材料的礦化成骨起一定的作用。Corbella等[1]提出當(dāng)上頜竇底僅為一薄層皮質(zhì)骨時有少量新骨生成，但總量少于剩余牙槽骨為皮質(zhì)松質(zhì)骨時。目前該觀點未被證實。但Pignaton等[2]則發(fā)現(xiàn)剩余牙槽骨高度對新骨生成無明顯影響。推測新骨形成
口腔醫(yī)學(xué) 2021年3期2021-03-31
- 神經(jīng)導(dǎo)航指引下小骨窗顯微手術(shù)治療高血壓性腦出血的療效
神經(jīng)導(dǎo)航指引下小骨窗顯微手術(shù)治療高血壓性腦出血的療效。方法：對2020年1月— 2021年2月收治入院80例高血壓性腦出血患者進行治療，以隨機抽簽方式分組，分為第一組（對照組）和第二組（觀察組），各40例。對照組實施常規(guī)治療，觀察組使用神經(jīng)導(dǎo)航指引下小骨窗顯微手術(shù)治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：觀察組的患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對高血壓性腦出血患者實施神經(jīng)導(dǎo)航指引下小骨窗顯微手術(shù)治療，效果顯著，恢復(fù)快。【關(guān)
中國應(yīng)急管理科學(xué) 2021年9期2021-03-16
- 顯微鏡下小骨窗手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的效果觀察
較小的顯微鏡下小骨窗手術(shù)進行治療。本文選取141 例基底節(jié)區(qū)腦出血患者,探討顯微鏡下小骨窗手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床效果。報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016 年10 月～2017 年6 月本院收治的141 例基底節(jié)區(qū)腦出血患者,均經(jīng)CT 檢查確診。將患者隨機分為骨窗組(71 例)和普通組(70 例)。骨窗組男34 例,女37 例；平均病程(10.9±5.6)h；平均年齡(62.4±7.8)歲。普通組男31 例,女39 例；平均病程(1
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年4期2021-03-04
- CT改良骨窗在急性隱匿性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折診斷中的應(yīng)用價值
要原因可能是常規(guī)骨窗對于骨髓水腫導(dǎo)致的細(xì)微骨質(zhì)密度異常顯示不佳。為了探討更佳的診斷急性隱匿性O(shè)VCF的窗技術(shù)，我們提取了急性O(shè)VCF患者的影像資料，分別采用常規(guī)骨窗和改良骨窗盲法診斷急性隱匿性O(shè)VCF，現(xiàn)總結(jié)報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料納入研究的患者46例，男11例，女35例。年齡53～96歲，中位數(shù)73.5歲。均為2017年1月至2020年12月在臺州市博愛醫(yī)院住院治療的急性O(shè)VCF患者。受傷至影像學(xué)檢查時間1～30 d，中位數(shù)2 d。試驗方案
中醫(yī)正骨 2021年10期2021-02-11
- 直切口小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術(shù)對基底節(jié)腦出血患者術(shù)后血腫清除率及神經(jīng)功能的影響
，故采用直切口小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術(shù)應(yīng)用在基底節(jié)腦出血有較好效果[4]?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院在2017年1月至2019年6月就診的86例基底節(jié)腦出血患者，隨機分成A組43例，B組43例。A組實施直切口小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路血腫清除術(shù)，B組實施骨瓣開顱術(shù)。A組男23例，女20例；年齡42～78歲，平均(56.49±5.39)歲；基底節(jié)出血量31～60 ml，平均(43.27±4.13)ml。B組男24例，女19例；年齡44～76歲
華夏醫(yī)學(xué) 2020年6期2021-01-15
- 骨窗經(jīng)外側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)治療高血壓腦出血患者的療效及安全性分析
1例，對照組采用骨窗經(jīng)顳葉皮質(zhì)入路血腫清除術(shù)，試驗組采用骨窗經(jīng)外側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)，對照組男16例，女15例，年齡26～71歲，平均（44.31±3.06）歲，出血量41～78mL，平均出血量（53.48±8.61）mL；試驗組男15例，女16例，年齡28～70歲，平均（44.29±3.04）歲，出血量43～82mL，平均出血量（53.51±8.58）mL，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呒凹覍僦橥猓⒑炇鹬?/div>
首都食品與醫(yī)藥 2020年5期2020-12-27
- 腦出血去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)減壓窗下積液的相關(guān)因素分析
者病情作適當(dāng)大小骨窗。十字形剪開硬腦膜，探針穿刺定位血腫深度及方向；緩慢抽吸，注意避開血管；雙極電凝止血，確定無活動性出血后，于血腫腔留置明膠海綿及引流管；逐層閉合切口，術(shù)后給予抗感染、止痛、補液、吸氧等常規(guī)對癥治療。1.3 減壓窗下積液判斷方法 CT檢查判定減壓側(cè)硬膜下積液，積液表現(xiàn)為腦外新月形或弧形低密度影，與腦組織邊界清晰。1.4 資料收集與分析方法 收集患者的性別(男/女)、年齡(≥60歲/2 結(jié)果2.1 DC術(shù)后并發(fā)減壓窗下積液情況 123例腦出山東醫(yī)藥 2020年35期2020-12-23
- 微創(chuàng)穿刺引流術(shù)與傳統(tǒng)骨窗開顱術(shù)治療高血壓腦出血(HCH)患者的對比分析
為外科干預(yù)。傳統(tǒng)骨窗開顱術(shù)對顱內(nèi)血腫清除較好，但手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥較多影響預(yù)后。隨著微創(chuàng)技術(shù)的成熟，微創(chuàng)穿刺引流術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后并發(fā)癥較少，有利于促進HCH患者術(shù)后的恢復(fù)。對于HCH患者，臨床對術(shù)式的選擇仍存在爭議[2]。本研究旨在探討微創(chuàng)穿刺引流術(shù)與傳統(tǒng)骨窗開顱術(shù)治療HCH患者的效果對比，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年6月～2019年6月我科收治的HCH患者80例，根據(jù)手術(shù)方式分為對照組和觀察組各40例。對照組男23例，女17數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年10期2020-10-17
- 顯微鏡下小骨窗治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床觀察
：分析顯微鏡下小骨窗治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床效果。方法：研究對象為本院2018年3月～2019年9月收治的基底節(jié)區(qū)腦出血患者80例，根據(jù)治療方式的不同將其分為研究組和對照組，組間一般資料無顯著差異（P＞0.05）。研究組患者采用顯微鏡下小骨窗進行治療，對照組患者采用傳統(tǒng)的大骨瓣開顱進行治療，觀察兩組患者的術(shù)后身體功能恢復(fù)情況、手術(shù)時間、住院時間及術(shù)中出血量。結(jié)果：研究組患者術(shù)后身體功能恢復(fù)情況整體優(yōu)于對照組（P＜0.05）。研究組患者的手術(shù)時間和住院時間分中國醫(yī)療器械信息 2020年14期2020-08-14
- 改良大骨瓣開顱減壓術(shù)在重型顱腦損傷中的臨床意義
開顱減壓術(shù)。傳統(tǒng)骨窗平均骨窗7cm×9cm ,而改良式骨窗大概為12 cm×14 cm[2]。這樣擴大骨窗有利于減小顱內(nèi)壓力。傳統(tǒng)骨窗容易爆出很多問題，也容易合并并發(fā)癥使病人死亡率提高。而改良后手術(shù)操作更容易些，降低病人在手術(shù)中死亡幾率并提高了病人術(shù)后的生活質(zhì)量。1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)患者術(shù)前術(shù)后顱內(nèi)壓力值，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，術(shù)后半年GOS評分。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法文章內(nèi)是應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，使用t檢驗所有的計量資料，檢驗技術(shù)資料我臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年22期2020-06-29
- 小骨窗微創(chuàng)手術(shù)用于治療腦出血患者的臨床療效分析
腦出血患者應(yīng)用小骨窗微創(chuàng)手術(shù)進行治療并對其臨床療效進行分析探討，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年10月～2019年4月間到我院就診的90例腦出血患者作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將90例患者分為小骨窗組和開顱組，每組各45例。90例患者均經(jīng)CT等檢查確診為腦出血患者且均符合腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，入組患者均為形成腦疝。其中小骨窗組男25例，女20例，年齡46～78歲，平均（60.23±5.48）歲。開顱組男26例，女19例，年齡45～77臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2020年27期2020-06-20
- 雙額大骨瓣減壓術(shù)治療腦外傷后難治性彌漫性腦腫脹的GOS 評分及并發(fā)癥分析
并去除骨瓣， 骨窗約12 cm × 14 cm 大小， 清除血腫、 挫裂傷及壞死的腦部組織。研究組行雙額大骨瓣減壓術(shù)： 患者取平臥位， 將頭部墊高15°～30°； 使用頭托， 以便手術(shù)時改變頭位。 手術(shù)前采用脫水劑與利尿藥降低患者的顱內(nèi)壓， 手術(shù)切口為冠狀切口， 兩側(cè)以顴弓上耳屏的前1 cm 處為起點， 而兩側(cè)切口于耳廓上方位置向上向后行， 并在頂結(jié)節(jié)中線與連線的交點處匯合， 皮瓣往額側(cè)方翻起， 緊鄰于皮緣下方處開窗， 而兩側(cè)骨窗約15 cm × 12臨床醫(yī)學(xué)工程 2020年5期2020-06-09
- 高血壓腦出血小骨窗經(jīng)外側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)效果觀察
顱血腫清除術(shù)和小骨窗經(jīng)外側(cè)裂島葉入路血腫清除術(shù)的治療效果。報告如下。1 材料與方法1.1一般資料本組120例患者，均行頭顱CT、MRI檢查確診，GCS評分≥6分[1]。排除腦外傷、腦梗死、腦動脈瘤及其他原因所致腦出血患者?；颊呒覍俸炇鹬橥鈺?。按照手術(shù)方法不同分為2組，各60例。小骨窗組：男38例，女22例；年齡46～71歲，平均57.89歲。高血壓史3～18 a，平均10.46 a。GCS評分3～13分，平均7.91分。大骨瓣組：男39例，女21例；年河南外科學(xué)雜志 2020年1期2020-02-21
- 去骨瓣減壓骨瓣面積與顱腦外傷后慢性腦積水發(fā)生的關(guān)系
圍。然而，骨瓣或骨窗面積越大，患者術(shù)后因顱骨缺損產(chǎn)生的并發(fā)癥可能越多，患者的預(yù)后反而越差。Yang 等［5］研究報道DC 后慢性PTH 發(fā)生率卻有增高。本研究通過分析去除骨瓣相對于同一層面半顱骨的面積大小，并比較不同去除骨瓣相對面積患者的術(shù)后PTH 的發(fā)生情況，以期尋找骨瓣面積同術(shù)后PTH 發(fā)生的關(guān)系。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2008 年1 月至2018 年1月期間在金華市中心醫(yī)院與本院收治的顱腦外傷患者279 例為研究對象。根據(jù)納入和排浙江臨床醫(yī)學(xué) 2019年12期2020-01-17
- 神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗開顱清除慢性硬膜下血腫的療效分析
展，神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗開顱清除術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床。筆者觀察了神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗開顱清除慢性硬膜下血腫的療效，并與鉆孔引流術(shù)進行比較。1 對象和方法1.1 對象 選擇2014年3月至2016年6月收治的65例慢性硬膜下血腫患者為研究對象，其中浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院37例，杭州市第一人民醫(yī)院28例。在患者知情同意的前提下，隨機分成小骨窗組（小骨窗開顱清除術(shù)）40例和鉆孔引流組（鉆孔引流術(shù)）25例。兩組患者性別、年齡、術(shù)前Mrakwalder神經(jīng)功能評分（MGS）浙江醫(yī)學(xué) 2018年13期2018-08-07
- 顯微鏡下小骨窗開顱手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床分析
實施的顯微鏡下小骨窗開顱手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床效果進行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料從2015年1月～2016年1月來我院就診的高血壓腦出血患者中選取50例患者作為調(diào)研對象，男性患者28例，女性患者22例，年齡從37～76歲不等，平均年齡為64.0歲。患者發(fā)病時間從0.3～24 h不等。由于該病癥發(fā)病急，患者的臨床表現(xiàn)癥狀包括經(jīng)過臨床診斷患者高血壓腦出血類型及例數(shù)分別為大腦半球皮質(zhì)下出血18例，基底節(jié)區(qū)腦出血32例。患臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版) 2017年81期2018-01-20
- 用兩種手術(shù)方法治療高血壓性腦出血的效果對比
顱血腫清除術(shù)與小骨窗開顱血腫清除術(shù)治療高血壓性腦出血的臨床效果。方法：選取開陽縣人民醫(yī)院于2013年3月至2016年12月期間收治146例高血壓性腦出血患者作為研究對象。將這146例患者隨機分為骨窗開顱組（73例）和骨瓣開顱組（73例）。為骨瓣開顱組患者采用大骨瓣開顱血腫清除術(shù)進行治療，為骨窗開顱組患者采用小骨窗開顱血腫清除術(shù)進行治療。比較兩組患者的治療效果和各項手術(shù)指標(biāo)。結(jié)果：骨窗開顱組患者治療的有效率為93.15%，骨瓣開顱組患者治療的有效率為82.1當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年11期2017-12-01
- 顱腦全麻術(shù)后頭高臥位的護理探討
有效降低顱內(nèi)壓和骨窗壓力，有利于腦組織功能的恢復(fù)。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年06月～12月神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室收治的重型顱腦全麻手術(shù)患者40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）重型顱腦手術(shù)患者；（2）全身麻醉；（3）無循環(huán)系統(tǒng)疾?。唬?）心肺功能良好；（5）對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非全麻手術(shù)；（2）心肺功能不良；（3）循環(huán)功能不穩(wěn)定；（4）有休克癥狀。將患者隨機分為觀察組和對照組，各20例。1.2 方法對照組術(shù)后采取去枕平臥，頭偏向健側(cè)臥位，待麻實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2017年37期2017-10-09
- 外傷性顱骨缺損修補術(shù)圍手術(shù)期護理
，比較術(shù)前和術(shù)后骨窗張力變化情況，并研究骨窗塌陷程度與神經(jīng)機能恢復(fù)和發(fā)生并發(fā)癥的關(guān)系。結(jié)果:絕大多數(shù)患者術(shù)后骨窗張力恢復(fù)正常，且骨窗塌陷越嚴(yán)重，神經(jīng)機能和并發(fā)癥發(fā)生幾率越高，且存在顯著性差異(P顱骨缺損； 顱骨修補； 大骨瓣減壓手術(shù)； 圍手術(shù)期護理顱骨缺損是一種腦外傷或去大骨瓣減壓手術(shù)后患者常見的后遺癥，這類患者隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高呈現(xiàn)顯著增長趨勢，并產(chǎn)生相應(yīng)的社會問題[1-3]。顱骨缺損會破環(huán)顱腔內(nèi)正常生理平衡、引起加壓區(qū)水潴留、加重神經(jīng)廢損、淮海醫(yī)藥 2017年5期2017-09-28
- 多層螺旋CT及MR診斷自發(fā)性腦脊液鼻漏1例
MPR)，分別以骨窗及軟組織窗觀察，橫斷面骨窗及軟組織窗均可見位于蝶竇后壁的骨質(zhì)缺損(圖1)。矢狀位及冠狀位顯示更為清晰，可見蝶竇后上壁骨質(zhì)不連續(xù)，骨質(zhì)缺損直徑約3 mm(圖2～3)，鄰近的蝶竇內(nèi)可見液平面，且與之相鄰近的橋前池增寬，其內(nèi)腦脊液與蝶竇內(nèi)液體密度一致。(2)MRI檢查：MR矢狀位T2WI顯示蝶竇內(nèi)液體信號與腦脊液信號一致，并通過一線樣液體影相連(圖4)。 手術(shù)：該患者行鼻內(nèi)鏡下腦脊液鼻漏修補術(shù)，術(shù)中見右側(cè)蝶竇后上壁局部骨質(zhì)缺損，直徑約3 mm河北醫(yī)藥 2017年18期2017-09-12
- 急性硬膜外血腫血腫量對顱骨切開術(shù)骨瓣設(shè)計的要求
別采取3 cm小骨窗（67例）、5 cm小骨窗（61例）和常規(guī)骨瓣（63例）開顱血腫清除術(shù)，記錄手術(shù)時間、術(shù)中出血量、血腫清除范圍、殘留血腫量和術(shù)后中線移位、環(huán)池結(jié)構(gòu)。結(jié)果191例患者中血腫最大徑≤8 cm 47例、＞8～10 cm 106例和＞10 cm 38例。血腫最大徑≤8 cm時，與常規(guī)骨瓣組相比，3 cm小骨窗組血腫清除范圍?。╰=?3.370，P=0.002）、手術(shù)時間短（t=?14.469，P=0.000）、術(shù)中出血量少（t=?9.310，P中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志 2017年2期2017-05-15
- 分析重型顱腦損傷患者去骨瓣減壓術(shù)后的觀察與護理
5 cm的骨橋；骨窗面積在7 cm×8 cm～12 cm×12 cm；次側(cè)骨瓣與骨窗大小依據(jù)患者腦組織損傷情況、術(shù)中顱內(nèi)壓情況進行相應(yīng)調(diào)節(jié)。對患者術(shù)后加強觀察及護理，具體方法在下文討論中論述。評估指標(biāo)：術(shù)后經(jīng)觀察護理，對其治療效果使用格拉斯哥評分進行判定[2]：①顯效：格拉斯哥評分15分；②有效：格拉斯哥評分8～14分；③無效：格拉斯哥評分低于8分或者患者死亡。結(jié) 果70例患者順利完成手術(shù)，經(jīng)觀察、護理干預(yù)之后，49例患者顯效，顯效率70.0%；18例患者中國社區(qū)醫(yī)師 2017年16期2017-01-20
- 開顱術(shù)后顱骨缺損修補時機對神經(jīng)功能的影響
顱骨缺損患者根據(jù)骨窗塌陷深度(D值)的不同分為3組，輕度塌陷組134例(D6個月者12例。比較各組患者神經(jīng)功能改善情況。結(jié)果 384例患者術(shù)后神經(jīng)功能改善254例，改善率為66.1%。輕、中、重度塌陷組改善率分別為73.1%(98例)、74.3%(104例)、47.3%(52例)，輕、中度塌陷組神經(jīng)功能改善率高于重度塌陷組。結(jié)論 依據(jù)開顱術(shù)后骨窗的塌陷程度早期行顱骨缺損修補治療，可早期改善患者神經(jīng)功能、提高生活質(zhì)量。顱骨缺損；修補；神經(jīng)功能；顱腦損傷開顱術(shù)中國實用神經(jīng)疾病雜志 2017年1期2017-01-13
- 骨窗保護枕的設(shè)計與使用
?·小 經(jīng) 驗·骨窗保護枕的設(shè)計與使用徐佩麗 張劍劍 龔孝軍(安徽省合肥市濱湖醫(yī)院心胸腦外科，安徽 合肥 230000)骨窗保護枕； 神經(jīng)外科； 護理Occipital bone window protection； Neurosurgery； Nursing去骨瓣減壓手術(shù)是神經(jīng)外科搶救危重癥患者的常見手術(shù)，可以在清除顱內(nèi)血腫的同時降低顱內(nèi)壓；但術(shù)后也帶來不利因素：患者在睡眠狀態(tài)下會無意識地壓迫骨窗，壓迫腦組織。且顱骨修補手術(shù)常在術(shù)后3～12個月進行，這期護士進修雜志 2016年18期2016-12-21
- 小骨窗血腫清除術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血合并腦疝的臨床價值研究
梁楚森?小骨窗血腫清除術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血合并腦疝的臨床價值研究梁楚森目的探討小骨窗血腫清除術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血合并腦疝的臨床價值。方法收集住院手術(shù)治療的基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血合并腦疝患者143例的臨床資料，以實際所行手術(shù)方式分為小骨窗組(小骨窗血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù))73例和大骨瓣組(大骨瓣開顱+去骨瓣減壓術(shù))70例，分析兩組術(shù)前及術(shù)后7 d時神經(jīng)功能缺損(MESSS)及道格拉斯(GCS)評分，術(shù)后半年時療效。結(jié)果兩組術(shù)后MESSS與G白求恩醫(yī)學(xué)雜志 2016年3期2016-09-07
- 骨窗加壓包扎防治去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)硬膜下積液的療效分析
王洪流 張愛明骨窗加壓包扎防治去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)硬膜下積液的療效分析邢細(xì)紅 董又坤 廖志剛 崔漢江 王洪流 張愛明目的觀察顱腦損傷去骨瓣減壓術(shù)后行骨窗加壓包扎預(yù)防和治療硬膜下積液的臨床療效。方法選取荊州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科自2009年9月至2015年4月55例顱腦損傷行去骨瓣減壓術(shù)病例隨機分為骨窗加壓包扎組（n=26）和常規(guī)組（n=29），兩組術(shù)后均行常規(guī)治療，加壓包扎組自術(shù)后行綁帶骨窗加壓包扎1個月，兩組定期復(fù)查頭顱CT，對出現(xiàn)硬膜下積液者及時骨窗加中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志 2016年4期2016-02-25
- 對行去骨瓣減壓術(shù)的患者進行骨窗加壓包扎對預(yù)防術(shù)后硬膜下積液的效果
顱腦損傷患者進行骨窗加壓包扎處理，使其術(shù)后硬膜下積液的發(fā)生率顯著降低，現(xiàn)將相關(guān)的情況報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究中的114例患者均為2013年7月～2016年8月在我院接受去骨瓣減壓手術(shù)治療的顱腦損傷患者。這些患者均無嚴(yán)重的肝腎功能障礙或凝血功能障礙，均無進行去骨瓣減壓手術(shù)的禁忌癥，均經(jīng)CT檢查被確診患有顱腦損傷[3]。將這些患者隨機分為常規(guī)組與治療組，每組各57例患者。在常規(guī)組中，有男性31例，女性26例，其從發(fā)病至接受手術(shù)治療的時間當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年24期2016-01-11
- 單純后顱窩減壓術(shù)治療Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥的效果研究
探討單純后顱窩小骨窗骨性減壓術(shù)治療Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥的臨床療效。方法 對我院神經(jīng)外科2008年1月至2014年4月收治的27例Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞癥患者的臨床資料進行回顧性分析，并依據(jù)Tator評價標(biāo)準(zhǔn)對所有病例的恢復(fù)情況進行評估。結(jié)果 術(shù)后全部患者的感覺及運動癥狀均有改善，出院時依據(jù)Tator評價標(biāo)準(zhǔn)評估療效，優(yōu)17例，良10例；術(shù)后隨訪24例患者，隨訪時間0.5～6.0年，患者癥狀均有緩解，且MRI檢查提示脊髓空洞較術(shù)前骨科 2015年1期2015-12-03
- 超早期小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療高血壓基底節(jié)腦出血療效分析
的 探討超早期小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)在高血壓基底節(jié)腦出血患者中的臨床治療效果。 方法 對我院診斷、治療的40例高血壓基底節(jié)腦出血患者相關(guān)資料進行分析，根據(jù)不同治療方法將其分為兩組，對照組采用保守方法治療，實驗組采用超早期小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)治療，比較兩組治療效果。 結(jié)果 實驗組治療7d后血腫體積為（20.14±10.08）cm3；治療14d后，血腫體積為（12.03±8.15）cm3，低于對照組（P[關(guān)鍵詞] 超早期小骨窗經(jīng)側(cè)裂入路顯微手術(shù)；高血壓基中國醫(yī)藥科學(xué) 2015年14期2015-09-15
- 顯微鏡下小骨窗開顱術(shù)治療自發(fā)性腦出血療效探討
00)顯微鏡下小骨窗開顱術(shù)治療自發(fā)性腦出血療效探討高武飛，董繼斌，鄔錫真，杜昊蘭(寧?？h第一醫(yī)院，浙江 寧波 315600)目的:探討顯微鏡下小骨窗開顱術(shù)對自發(fā)性腦出血的治療效果。方法:選取120例自發(fā)性腦出血患者按隨機數(shù)字表法分成研究組和對照組各60例。對照組實行鉆孔引流術(shù)，研究組行顯微鏡下小骨窗開顱術(shù)。對比兩組治療效果、死亡率及血腫完全清除時間。結(jié)果:研究組治療的總有效率較對照組高(P＜0.05);研究組死亡率低于對照組(P＜0.05);研究組血腫完全中國高等醫(yī)學(xué)教育 2015年12期2015-04-22
- 顱骨缺損并腦積水致腦膨出同期手術(shù)前后顱內(nèi)壓變化及與術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)性分析
壓力，并測量術(shù)前骨窗膨出高度；分析腦組織膨出程度與顱內(nèi)壓變化的關(guān)系，以及分流術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果 腦組織膨出程度與顱內(nèi)壓的變化以3 cm為臨界值，膨出低于3 cm的患者手術(shù)前后顱內(nèi)壓變化不明顯，膨出高于3 cm的患者術(shù)后壓力明顯升高且與膨出程度呈正相關(guān)(r=0.98，P腦積水； 腦室腹腔分流術(shù)； 顱骨缺損對于重型顱腦損傷患者早期采用去骨瓣減壓的手術(shù)治療方法以緩解顱內(nèi)壓增高、降低致死率，已經(jīng)得到廣大同仁的一致認(rèn)可。但去骨瓣減壓術(shù)后出現(xiàn)的顱骨缺損、腦膨出檢驗醫(yī)學(xué)與臨床 2015年2期2015-03-15
- 高血壓腦出血去骨瓣減壓術(shù)后腦積水并骨窗同側(cè)硬膜下積液的治療及原因分析
骨瓣術(shù)后1～3周骨窗明顯飽滿且壓力逐漸增高。神經(jīng)癥狀、體征逐漸加重，有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)或有與腦出血不相符的不同程度的新神經(jīng)定位體征，臨床表現(xiàn)一度好轉(zhuǎn)又逐漸惡化是其特點。患者中出現(xiàn)漸進性頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、大小便失禁、進行性癡呆者12例，出現(xiàn)意識障礙加重、四肢肌張力增高3例。1.3影像學(xué)檢查患者均多次做頭顱CT，有進行性腦室擴大，額、顳角變鈍變圓，第三腦室、導(dǎo)水管及第四腦室擴大變形，均有明顯的腦室周圍滲液征。骨窗同側(cè)硬膜下積液，量10～60mL，中線結(jié)構(gòu)移位均不明中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年15期2015-01-22
- 小骨窗經(jīng)外側(cè)裂微創(chuàng)手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血療效觀察
李建 高覺民小骨窗經(jīng)外側(cè)裂微創(chuàng)手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血療效觀察李建 高覺民目的 探討小骨窗經(jīng)外側(cè)裂微創(chuàng)手術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的療效。方法 80例基底節(jié)區(qū)腦出血患者行小骨窗經(jīng)外側(cè)裂微創(chuàng)手術(shù)治療, 觀察血腫清除情況及病死率。結(jié)果 術(shù)后1~3 d復(fù)查CT顯示80例患者中, 64例血腫清除量≥80%, 9例血腫清除量小骨窗經(jīng)外側(cè)裂微創(chuàng)手術(shù)；基底節(jié)區(qū)腦出血；療效基底節(jié)區(qū)腦出血是神經(jīng)外科常見的危重急癥, 其中高血壓動脈硬化是導(dǎo)致該疾病的主要原因之一, 占據(jù)了腦血管疾病的中國實用醫(yī)藥 2014年29期2014-10-23
- 不同微創(chuàng)方法治療高血壓性腦出血的療效觀察
血患者分別實施小骨窗微創(chuàng)開顱術(shù)和CT引導(dǎo)下穿刺引流血腫術(shù)，并比較療效?，F(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組189例患者中男89例，女100例;年齡49～63歲，平均(54±4.26)歲。所有患者入院時均接受顱腦平掃加增強的CT檢查和相應(yīng)的體檢，確診為高血壓病性腦出血。隨機分為小骨窗組(94例)和CT引導(dǎo)組(95例)。小骨窗組;根據(jù)格拉斯哥昏迷評分系統(tǒng)評分，輕型32例，中型40例，重型22例。根據(jù)多田計算公式，患者顱內(nèi)出血量30～90 mL，另1河南外科學(xué)雜志 2014年5期2014-10-11
- 采用不同骨窗開顱治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血治療體會
單 偉采用不同骨窗開顱治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血治療體會王 翀 祁國英 單 偉目的 總結(jié)根據(jù)不同骨窗手術(shù)入路開顱治療高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血病的治療后體會。方法 對本科2010~2012 年治療的58例高血壓基底節(jié)區(qū)腦出血患者。根據(jù)患者病情, 采用不同骨窗開顱手術(shù)治療過程進行回顧性分析。結(jié)果 根據(jù)患者病情采用不同骨窗開顱手術(shù)治療死亡率為12.1%；傳統(tǒng)內(nèi)科保守治療, 死亡率高達50%。結(jié)論 根據(jù)患者病情采用不同骨窗開顱手術(shù)治療可有效降低患者的死亡率, 治療后達中國實用醫(yī)藥 2014年7期2014-04-26
- 加壓包扎法治療顱腦外傷去骨瓣減壓術(shù)后減壓側(cè)硬膜下積液療效觀察
積液的患者行術(shù)區(qū)骨窗加壓包扎治療，并與常規(guī)治療者進行了比較，現(xiàn)將治療效果報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后存活患者定期行顱腦CT復(fù)查，當(dāng)硬膜下積液厚度≥1cm時確診為硬膜下積液，共有60例患者進入課題研究。其中車禍傷40例，高處墜落傷14例，鈍器砸傷6例；單側(cè)腦挫裂傷16例，單側(cè)腦挫裂傷合并硬膜下血腫32例，雙側(cè)腦挫裂傷8例，雙側(cè)腦挫裂傷合并同側(cè)或?qū)?cè)硬膜下（外）血腫4例。所有患者均急診行開顱去骨瓣加壓術(shù)，行單側(cè)去骨瓣減壓術(shù)52例，行浙江醫(yī)學(xué) 2014年17期2014-04-13
- 去骨瓣減壓術(shù)后骨窗卡壓16例臨床分析
存在較多并發(fā)癥，骨窗卡壓是其重要的并發(fā)癥之一。我們對2010年1月～2011年12月行去骨瓣減壓術(shù)后發(fā)生骨窗卡壓的16例患者的臨床情況進行了分析?，F(xiàn)報告如下。資料與方法:本組患者16例，男10例、女6例，年齡24～67歲;復(fù)合型顱腦損傷患者11例，腦出血患者5例。均采取標(biāo)準(zhǔn)大骨瓣開顱去骨瓣減壓術(shù)，切口前緣達額部中線，后方至頂結(jié)節(jié)，前下方至顴弓水平;術(shù)中行額顳頂骨瓣去除，清除額顳葉的腦挫傷組織或顱內(nèi)血腫，顱壓控制不滿意時可行部分顳極和額葉切除;然后常規(guī)給予硬山東醫(yī)藥 2014年9期2014-04-05
- 開顱手術(shù)內(nèi)減壓與外減壓術(shù)效果的理論評價
效果與術(shù)后時間，骨窗大小、位置，局部軟組織損傷程度及縫合技術(shù)緊密相關(guān)。內(nèi)減壓術(shù)［顳極切除和(或)額極切除］則與是否為優(yōu)勢半球，是否存在顳葉或額葉挫裂傷、腦內(nèi)血腫及腦腫脹程度等因素相關(guān)。我科自2010年3月至2013年9月，對39例不同部位內(nèi)減壓患者計量術(shù)中減壓腦組織量，對40例不同骨窗外減壓術(shù)后1～3 d、7～8 d、14～16 d患者的顱腦CT平片腦膨出體積進行計算，用以評價不同減壓方式，不同大小減壓窗，不同時間節(jié)點，對增加顱腔相對容積的作用，報道如下。河北醫(yī)藥 2014年22期2014-03-29
- 高血壓腦出血合并腦疝超早期手術(shù)方法探討*
近年來我科應(yīng)用小骨窗開顱血腫清除超早期手術(shù)治療合并腦疝的高血壓腦基底節(jié)出血病人，效果滿意。為此我們回顧分析在2002年6月至2010年10月采用上述兩種術(shù)式治療72例高血壓腦基底節(jié)出血合并腦疝病人的臨床資料，綜合比較兩種術(shù)式的臨床療效、血腫清除率及手術(shù)并發(fā)癥等，現(xiàn)總結(jié)如下。1 臨床資料1.1 患者入選標(biāo)準(zhǔn)①有高血壓病史，或發(fā)病時血壓增高并排除其他原因的自發(fā)性腦出血；②CT顯示基底節(jié)出血伴(不伴)腦室內(nèi)出血，無腦干出血，無小腦半球出血，按多田氏公式計算血腫量山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報 2011年6期2011-04-13
- 小骨窗開顱術(shù)與大骨瓣開顱術(shù)治療高血壓腦出血療效比較
院共手術(shù)治療(小骨窗開顱與大骨瓣開顱術(shù))HCH患者130例。現(xiàn)對其臨床資料進行回顧性分析，比較這兩種手術(shù)方法的療效?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法130 例HCH患者均符合1995年全國第4次腦血管病會議修訂標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診。其中男79例，女51例;年齡41～75歲，平均63.7歲。血腫部位:基底節(jié)區(qū)79例，腦葉31例，丘腦15例，小腦5例。分別行小骨窗開顱術(shù)(小骨窗組，65例)和傳統(tǒng)大骨瓣開顱術(shù)(大骨瓣組，65例)治療。兩組患者年齡、性別、山東醫(yī)藥 2011年26期2011-04-13
- 神經(jīng)外科病人頭部骨窗保護帶的研制與應(yīng)用
神經(jīng)外科病人頭部骨窗保護帶的研制與應(yīng)用高鳳蘭,宋 敏神經(jīng)外科搶救危重病人時常用的一種方法是去骨瓣減壓術(shù),可解除重度顱腦損傷、顱內(nèi)血腫、腦水腫、腦出血等疾病對顱腔產(chǎn)生的顱內(nèi)壓增高、腦疝等危及生命的緊急狀況。術(shù)中骨板多在開顱時咬除,造成顱骨缺損,形成一個窗,即“骨窗”。骨窗部位腦組織無硬腦膜及顱骨,只有頭皮保護,病人在術(shù)后恢復(fù)過程中由于顱骨缺損與腦壓之間的變化,致使骨窗部位膨隆或塌陷,易發(fā)生危險。護理人員經(jīng)長期實踐,自行設(shè)計了一種骨窗保護帶,經(jīng)76例病人臨床應(yīng)護理研究 2010年23期2010-08-15
- 頭皮直線切口骨窗開顱術(shù)在腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)中的應(yīng)用
用頭皮直線形切口骨窗開顱術(shù)切除腦轉(zhuǎn)移瘤，取得滿意效果。1 資料與方法1.1 一般資料 2004年1月至2008年8月我科共收治32例腦轉(zhuǎn)移瘤患者，男23例，女9例；年齡32～74歲，平均56歲；病程1～12個月。臨床表現(xiàn)：頭痛30例，惡心、嘔吐20例，視乳頭水腫18例。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：偏癱13例，癲癇發(fā)作7例，失語2例，有精神癥狀者5例，共濟失調(diào)5例。CT、MRI掃描示腫瘤直徑1.8～5.5 cm不等。26例腦轉(zhuǎn)移瘤系單發(fā)，6例多發(fā)。其中額葉16例，頂中國腫瘤外科雜志 2009年6期2009-02-09
- 腦出血去骨瓣減壓術(shù)后并發(fā)減壓窗下積液的相關(guān)因素分析