室早
- 特發(fā)性室性早搏的心率相關性與臨床特征
博室性早搏(簡稱室早)是臨床上較常見的心律失常,可出現(xiàn)在各個年齡階段的人群。來自Framingham 心臟研究的數(shù)據(jù)表明,在接受了1 h心電記錄的無冠狀動脈疾病的人群中,有12%發(fā)現(xiàn)了室早的證據(jù)[1]。另一項研究對25～40歲的健康成人進行了24 h動態(tài)心電圖記錄,發(fā)現(xiàn)多達69%的受試者存在至少1個室早[2]。許多室早發(fā)生于無任何器質(zhì)性心臟病證據(jù)的人群,被稱為特發(fā)性室早。筆者在臨床上觀察到,室早在時間分布上存在一定的晝夜節(jié)律,部分室早在白天發(fā)作增多,而部分
中國心臟起搏與心電生理雜志 2023年6期2024-01-04
- 左室假腱索相關室性早搏的心電圖特征及消融
與室性早搏(簡稱室早)有顯著的相關性[1－2]。然而,目前很少有研究描述左室FT 相關室早的導管消融[3]。筆者探討這類室早的電生理特征和導管消融結(jié)果。1 資料與方法1.1 患者選擇 入選本院2017年5月到2020年10月,進行了室早射頻消融的患者,其中對左室FT相關室早患者,進行回顧性分析,排除標準為:心肌病,心功能不全(射血分數(shù)＜0.30或紐約心功能分級Ⅲ～IV 級),年齡≧80歲。獲取患者的書面知情同意。1.2 心電圖(ECG)記錄與分析 術前所有
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年5期2022-12-06
- Vitatron起搏器中室性早搏后現(xiàn)象提示幾種現(xiàn)代功能運作?
免室性早搏(簡稱室早)誘發(fā)起搏器介導性心動過速(PMT),不同品牌、不同型號起搏器的設置及運作方式有所不同。Vitatron雙腔起搏器與百多力雙腔起搏器對室早的反應在心電圖上的表現(xiàn)類似,鑒別有一定困難,但通過室早后的一些現(xiàn)象,可以對兩者進行鑒別,同時可以提示某種現(xiàn)代功能運作,避免對起搏器基本功能的誤判。1 臨床、心電圖資料及分析患者男性,74歲,9年前植入Vitatron C50A4雙腔起搏器,DDD 模式,低限頻率:60 次/分,上限跟蹤頻率:125 次
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年4期2022-09-02
- 類似三尖瓣起源室性早搏于右室流出道消融成功一例
野室性早搏(簡稱室早)是臨床常見的室性心律失常,在無器質(zhì)性心臟病發(fā)生的室早患者中,約80%起源于右室,而又以右室流出道室早最常見,而三尖瓣環(huán)起源室早相對較少,其體表心電圖有特征性變化[1－2],國內(nèi)外均有文獻報道通過體表心電圖預測并在相應區(qū)域標測消融成功。從解剖位置看,三尖瓣環(huán)間隔部上部與右室流出道基底部毗鄰,該處發(fā)生室早常難以區(qū)分是三尖瓣環(huán)起源還是右室流出道起源,而右室流出道間隔部中部起源室早與三尖瓣環(huán)起源室早形態(tài)有明顯區(qū)別。筆者報道1例體表心電圖表現(xiàn)為
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年4期2022-09-02
- 雅培公司起搏器室性早搏后反應的不良反應及處理
生室性早搏(簡稱室早)后,室性激動經(jīng)房室結(jié)逆向傳入心房,可被心房電路感知再次觸發(fā)心室起搏(VP),如此反復,便形成起搏器介導心動過速(pacemaker mediated tachycardia,PMT)。起搏器廠家通過延長室早后的心室后心房不應期(post ventricular atrial refractory,PVARP),盡量使室早引起的逆?zhèn)鱌波成為不應期內(nèi)的心房感知事件而不被跟蹤,從而避免PMT 發(fā)生?；谝陨显?起搏器對室早后的反應有著重要
中國心臟起搏與心電生理雜志 2022年4期2022-09-02
- 這種室早或不需治療
它都有哪些癥狀？室早的概念室性早搏稱為室性期前收縮，簡稱室早，是指心室的異位起搏點因為興奮性增高所引起的一次心臟收縮。如果是功能性室早，那么可能發(fā)生于健康人群，但臨床癥狀變異性很大，主要癥狀表現(xiàn)為心悸，很容易被誤診為心肌炎。建議患者一旦發(fā)現(xiàn)有室早后，及時去醫(yī)院進行動態(tài)心電圖和心臟彩超檢查，明確病因。一般心臟結(jié)構(gòu)正常的室早，患者預后（對創(chuàng)傷或疾病可能造成的后果的預測）會比較好。室早有2 種類型1.生理性室早一部分人出現(xiàn)室早是因為精神緊張或過度勞累后導致的；還
人人健康 2022年14期2022-07-26
- 原發(fā)性高血壓合并室性早搏患者的臨床特征
者室性早搏(簡稱室早)的臨床特征，為臨床治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院近兩年住院并同時接受動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓監(jiān)測的200例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，其中男106例、女94例，年齡 37～88(66.00±11.95)歲。所選病例均符合原發(fā)性高血壓的診斷標準：收縮壓(systolic blood pressure，SBP)≥140 mmHg 和(或)舒張壓(diastolic blood pressure，DBP)≥90 mmHg[
實用心電學雜志 2022年2期2022-04-22
- 導管消融逆轉(zhuǎn)疑似擴張型心肌病的室性早搏誘導性心肌病一例
發(fā)室性早搏(簡稱室早),給予抗凝、利尿、控制心室率、改善心室重構(gòu)等治療,癥狀仍時有反復,當?shù)蒯t(yī)院建議患者進行心臟移植而轉(zhuǎn)入本院。入院體格檢查:血壓113/72 mm Hg,頸靜脈充盈,雙肺呼吸音粗糙,心界左下擴大,心率100次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜區(qū)未聞及明顯雜音,雙下肢輕度凹陷性水腫。心臟彩色超聲心動圖提示全心擴大,左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)76 mm,LVEF 0.27,并有二、三尖瓣輕中度返流,見表1。動態(tài)心電圖提示房顫心律,
中國心臟起搏與心電生理雜志 2021年5期2021-11-06
- 插入性室性早搏揭示房室結(jié)雙徑路Lorenz-RR散點圖1例
示頻發(fā)室性早搏(室早)，遂行24 h動態(tài)心電圖檢查。24 h及1 h t-RR散點圖如圖1所示，符合插入性室早時間散點圖特征。從下到上分4層，依次為室早及插入性室早(A)、插入性早搏后點(B)、NN層(C)、室早后點(D)；A、B層部分重疊。圖1 24 h及1 h t-RR散點圖1 h Lorenz-RR散點圖(圖2)呈14分布(部分重疊)圖形,其中②—④依次為典型室早前點、早搏點、早搏后點。⑤—⑦與⑨—分別為插入性室早沿快、慢徑路傳導的早搏前點、早搏點及
實用心電學雜志 2021年5期2021-10-26
- 特發(fā)性室性早搏與自主神經(jīng)張力的關系
特發(fā)性室性早搏(室早)是指經(jīng)當前臨床診斷技術檢查未發(fā)現(xiàn)存在結(jié)構(gòu)和功能性心臟疾病的室早，是臨床常見的室性心律失常[1-2]。頻發(fā)室早可誘發(fā)非缺血性心肌病并與心衰的發(fā)生密切相關[3-4]。此外，有報道發(fā)現(xiàn)特發(fā)性室早還可觸發(fā)包括多形性室速和心室顫動在內(nèi)的惡性心律失常[5-6]。心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)(autonomic nervous system,ANS)包含交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)，在室性心律失常的觸發(fā)和維持中發(fā)揮重要作用。研究證實，在器質(zhì)性心臟病患者中大部分室性心律失
實用心電學雜志 2021年5期2021-10-25
- 室性早搏的中醫(yī)證候研究述評
性早搏（以下簡稱室早），是臨床上最常見的心律失常［1-2］。當12導聯(lián)心電圖中至少出現(xiàn)1個室早或在24 h心電圖中每小時室早數(shù)目超過30個則可診斷為頻發(fā)室早，常與心血管風險及心源性猝死率增加直接相關［3］。雖然現(xiàn)代醫(yī)學通過抗心律失常藥物、導管消融術等手段已取得不錯的治療效果，但對于無結(jié)構(gòu)性心臟病伴室早癥狀持續(xù)、結(jié)構(gòu)性心臟病伴室早次數(shù)少于1萬次/24 h及室早次數(shù)超過1萬次/24 h但藥物或?qū)Ч芟谥委煙o效的患者，仍存在治療空窗［4］。根據(jù)室早患者臨床癥狀，
中醫(yī)學報 2021年10期2021-10-14
- 間位室性早搏致間歇性心室預激的心電圖表現(xiàn)五例分析
位室性早搏(簡稱室早)(R4、11、18):寬大畸形,插入兩竇性心搏之間出現(xiàn),聯(lián)律間期0.36～0.40 s:③竇性心搏經(jīng)房室結(jié)下傳(R12):間位室早后出現(xiàn),PR 間期0.18 s,QRS波形態(tài)呈不完全性右束支傳導阻滯(IRBBB)型,Δ 波消失;④竇性心搏伴房室結(jié)下傳(R19):間位室早后出現(xiàn),PR 間期0.28 s,QRS波形態(tài)呈IRBBB 型,Δ 波消失。診斷:①竇性節(jié)律;②間位室早;③間歇性心室預激;④IRBBB。圖1 心電圖梯形圖中,弧線為旁道
中國心臟起搏與心電生理雜志 2021年4期2021-08-31
- 三維電解剖標測系統(tǒng)指引下導管射頻消融治療兒童室性早搏臨床分析
62）室性早搏（室早）亦稱室性期前收縮，指His束及分支以下心室肌的異位興奮灶提前除極而產(chǎn)生的心室期前收縮，是臨床上最常見的心律失常。室早常見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于心臟結(jié)構(gòu)正常的人群，即所謂特發(fā)性室早。自主神經(jīng)的過度調(diào)控可能參與了頻發(fā)室早的發(fā)生[1]。三維電解剖標測系統(tǒng)（Carto3）引導下射頻消融治療兒童室早是目前最徹底有效的方法，可提高手術成功率，降低復發(fā)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文對近5年Carto3指引下42例頻發(fā)室早患兒射頻消融治療的臨床資料
臨床兒科雜志 2021年4期2021-05-01
- 三維標測結(jié)合Paso軟件治療癥狀性頻發(fā)室性早搏一例
睿室性早搏(簡稱室早)，多起源于右室流出道。室早若發(fā)作頻繁且集中，可引起心臟結(jié)構(gòu)改變以及泵功能衰竭，是心臟性猝死的危險因素，需要及時有效的治療[1－2]。室早標測可以采用激動標測與起搏標測，Paso軟件承載于CARTO3系統(tǒng)中，起搏標測時結(jié)合Paso軟件可以輔助術者更加精確地尋找消融靶點。筆者現(xiàn)報道一例癥狀性頻發(fā)室早應用三維標測系統(tǒng)結(jié)合Paso軟件通過起搏標測為主的方法成功消融室早。患者男性，57歲，室早病史5年，平素規(guī)律口服胺碘酮，后因甲狀腺功能亢進、肝
中國心臟起搏與心電生理雜志 2021年1期2021-03-10
- 自擬心悸寧1號治療心悸病(室性期前收縮)的臨床效果
前收縮(以下簡稱室早)是指希氏束及分支以下心室肌的異位興奮灶提前除極而產(chǎn)生的心室期前收縮，可發(fā)生于健康人群和各種心臟病患者,具有臨床癥狀差異性大、發(fā)病率高等特點。研究證實〔1〕，通過24 h動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)室早發(fā)病率高達40%～75%，在>75歲人群中發(fā)病率高達69%。如果不及時治療，可導致陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動、室早性心肌病等心血管疾病，危害人類健康。對于非結(jié)構(gòu)性心臟病的室早患者,可考慮使用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣拮抗劑治療,但僅有10%～1
中國老年學雜志 2021年3期2021-02-02
- 三維Lorenz-RR 散點圖分析插入性室性早搏揭示房室結(jié)雙徑路1 例
N)、室性早搏(室早)和房性早搏(房早)始點團塊(NNVN、NNSN)、發(fā)生慢徑路下傳插入性室早終點團塊(NVN′N)、普通單發(fā)室早終點團塊(NVNN)、慢徑路下傳后插入性室早止點團塊(VN′NN)及普通單發(fā)室早止點團塊(VNNN)。 該投影面與二維Lorenz-RR 散點圖插入性室早散點圖特征相同[1-3]。將三維Lorenz-RR 散點圖旋轉(zhuǎn)至xyz 投影面(圖2)，即“等速線頂端俯視面”。 當插入性室早導致其后下傳QRS 波出現(xiàn)正常傳導路徑和慢徑路傳
實用心電學雜志 2020年6期2021-01-13
- 室性早搏體表心電圖的定位方法
斷室性早搏(簡稱室早)的起源部位,是導管消融術標測的基礎,精準的定位更有助于成功消融。不同起源部位的室早心電圖特征研究很多,將這些研究有序運用有利于全面分析、準確定位。筆者將從體表心電圖的基本分析內(nèi)容、分析步驟、相近部位的鑒別方法及特殊心電圖表現(xiàn)四個方面,對室早體表心電圖定位方法進行總結(jié)歸納。1 體表心電圖的基本分析內(nèi)容1.1 肢體導聯(lián) 肢體導聯(lián)反映額面的心電活動。Ⅱ、Ⅲ、a VF導聯(lián)正向提示除極方向向下,流出道位置較高,此部位起源室早產(chǎn)生高大的R 波。三
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年5期2020-10-31
- 10問室早
搏又可以簡稱為“室早”，在老年人中發(fā)病率較高?；剂嗽摬〔⒉豢膳?，可怕的是對它不了解、不重視，從而帶來嚴重后果。下面，我就針對大家對室早的常見疑問進行簡略的解答。 1.什么是室早？我們知道，生理性的心臟跳動節(jié)律一般是規(guī)整的，如果在規(guī)律的跳動中出現(xiàn)一次提早的跳動，就叫早搏，如果這提早的跳動是由心室的電活動引起的，那么就稱之為“室早”。室早又稱為室性期前收縮，指心臟中的心室自發(fā)提前收縮的現(xiàn)象，是常見的一種心律失常，通過24小時或48小時動態(tài)心電圖的檢出率高達40
家庭醫(yī)藥 2020年10期2020-10-30
- 反復竇性搏動-房性早搏-室性早搏現(xiàn)象揭示左室折返環(huán)裂隙現(xiàn)象
源室性早搏(簡稱室早,326次),室早絕大部分跟隨于房早,呈竇性搏動-房早-室早(NSV)現(xiàn)象。2018年3月19日(房早17 276次,室早154次)、2019年9月27日(房早14 353次,室早132次)復查24 h動態(tài)心電圖室早的出現(xiàn)仍呈現(xiàn)上述NSV 規(guī)律,出現(xiàn)NSV 現(xiàn)象時,房早的聯(lián)律間期為0.51 s,＜0.51 s或＞0.51 s的房早均不出現(xiàn)NSV 現(xiàn)象。考慮為左室折返環(huán)裂隙現(xiàn)象引起。如圖1。12導聯(lián)心電圖見圖2。圖1 竇性心律(N)-房早
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年4期2020-09-02
- 利用散點圖技術診斷插入性室性早搏引起的竇性逸搏一例
性室性早搏(簡稱室早)引起竇性逸搏一例，現(xiàn)報道如下。患者女性，32歲，因“玻璃體積血”住眼科治療、手術前了解心臟節(jié)律情況，隧行24 h動態(tài)心電圖檢查。采用DMS公司生產(chǎn)的動態(tài)心電記錄儀，記錄24 h動態(tài)心電圖并采用相應軟件分析心電大數(shù)據(jù)及心電圖。如圖1 為計算機軟件描繪的24 h時間(t-RR)散電圖，其中在20∶50～06∶48 之間，散電圖呈現(xiàn)明顯的三層散電圖線段或曲線分布(底層除外，底層平直)，將其此段時間的t-RR 散點圖轉(zhuǎn)換為相應的Lorenz-
中國心臟起搏與心電生理雜志 2020年3期2020-07-01
- 常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖及多導心電圖對流出道室性早搏定位診斷價值比較*
)室性早搏(簡稱室早)是指希氏束分叉以下部位過早發(fā)生的、提前使心肌除極的起搏，以起源于心室流出道的室早最為多見。據(jù)Farzaneh-Far等[1]的研究報道，特發(fā)性流出道室性心律失常，約80%來源于右室，20%起源左室。臨床上主要通過體表常規(guī)12導聯(lián)心電圖(ECG)來判斷室早來源。但室早偶表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作，常需要動態(tài)心電圖(Holter)來補充診斷，而患者射頻消融術中則通常使用多導電生理儀記錄多導心電圖(multi-lead ECG，MLE)。Holter
廣東醫(yī)學 2020年9期2020-05-28
- 分析老年室性早搏患者動態(tài)心電圖臨床意義
性期前收縮，簡稱室早，屬于臨床上常見的心律失常中的一種，且目前發(fā)生單源性、多源性或多形性室早，二聯(lián)律、三聯(lián)律室早的人群也越來越廣泛，包含了各類心臟病患者以及健康人群。臨床上主要表現(xiàn)為巨大的變異性，一開始無明顯癥狀，之后轉(zhuǎn)為輕微心悸，最后早搏誘發(fā)惡性室性心律失常導致黑蒙或暈厥[1]。但是心臟病患者與健康人群的室早臨床預后也不同，因此臨床上處理室早時主要是針對患者的實際情況采取針對性的處理措施。為了研究老年室性早搏患者動態(tài)心電圖臨床意義，本次研究選取了74例老
臨床檢驗雜志(電子版) 2020年1期2020-04-03
- 10問室早
搏又可以簡稱為“室早”，在老年人中發(fā)病率較高。患了該病并不可怕，可怕的是對它不了解、不重視，從而帶來嚴重后果。下面，我就針對大家對室早的常見疑問進行簡略的解答。1.什么是室早？我們知道，生理性的心臟跳動節(jié)律一般是規(guī)整的，如果在規(guī)律的跳動中出現(xiàn)一次提早的跳動，就叫早搏，如果這提早的跳動是由心室的電活動引起的，那么就稱之為“室早”。室早又稱為室性期前收縮，指心臟中的心室自發(fā)提前收縮的現(xiàn)象，是常見的一種心律失常，通過24小時或48小時動態(tài)心電圖的檢出率高達40%
家庭醫(yī)藥 2020年19期2020-01-02
- 老人總是心慌氣短或是“室性早搏”在作祟專訪上海新華醫(yī)院老年醫(yī)學科主任陳書艷教授
室性早搏（室早）是一種較為常見的心律失常，75歲以上人群中，其發(fā)病率可高達69%。本刊專訪上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院老年醫(yī)學科主任陳書艷教授，為廣大老年患者詳細解讀室早的相關問題。老年人室早的病因及癥狀健康人的心跳是由心臟里被稱為“竇房結(jié)”的部位“指揮”的，節(jié)律是規(guī)整的。但如果除了竇房結(jié)，同時存在另外的起搏點，心臟就會在規(guī)律的跳動中出現(xiàn)提早的跳動，即過早搏動，簡稱早搏。由心室的電活動引起的早搏，稱為“室早”。研究顯示，室早在臨床上非常常見，無論是心臟病
自我保健 2019年9期2019-11-19
- 合并室性心動過速的流出道室性早搏體表心電圖特點
特發(fā)性室性早搏(室早)的類型以起源于流出道的室早為主[1-2]。通常認為特發(fā)性流出道室早預后良好，且多數(shù)患者并不會出現(xiàn)室性心動過速(室速)事件，但臨床上仍有部分患者在頻發(fā)早搏的基礎上合并同形態(tài)的持續(xù)性室速，甚至發(fā)生暈厥等惡性事件[3]。因此識別“室速高?！钡念l發(fā)室早患者并及時干預具有重要的臨床意義。既往有研究顯示，可通過聯(lián)律間期、聯(lián)律間期指數(shù)、T波峰末間期(interval from the peak to the end of the T wave,Tp
實用心電學雜志 2019年5期2019-11-02
- 折返性室性早搏T波上P波：從散點到波形的性質(zhì)及特性分析
發(fā)室性早搏(簡稱室早)時，室早的發(fā)生會通過不同的機制影響室早后的P-QRS-T發(fā)生的時間，即室早后的第1個R波的發(fā)生時間，造成室早后間期的變化，在Lorenz-RR散點圖上則表現(xiàn)為室早后點集散點圖形態(tài)發(fā)生變化，往往室早后點集圖形的寬度表現(xiàn)了其自然的變異程度，其長軸的斜率為1/2，這是折返性室早的特征性表現(xiàn)[1]。但在分析動態(tài)心電圖時常常見到有翹尾的現(xiàn)象。筆者通過對不同形態(tài)的室早后點集散點圖，采用逆向技術觀察心電圖室早T波上P波形態(tài)及節(jié)律特性，發(fā)現(xiàn)室早T波上
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年3期2019-07-01
- 起源于流出道及連接處室性早搏的體表心電圖特征
處室性早搏(簡稱室早)的治療方法。而術前通過體表心電圖特點定位其起源部位可以幫助術中快速、精準的標測靶點位置。筆者結(jié)合近年來相關研究，就起源于流出道及連接處室早的心電圖定位做一概括性總結(jié)。1 流出道室早的心電圖的一般特點由于流出道位于心室的最高處，此部位起源室早時心室由上向下除極，對應體表心電圖特點為下壁導聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF主波向上，多呈高振幅的R波形態(tài)。結(jié)合胸前導聯(lián)V1形態(tài)可初步區(qū)分左、右室流出道位置。一般起源于左室流出道(LVOT)的室早其體表心電圖胸前
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年3期2019-07-01
- 兒童非器質(zhì)性室性早搏負荷量與心率變異性的相關性研究
性早搏（以下簡稱室早）。頻發(fā)室性早搏可引起心臟擴大、肥厚和心肌病，導致左心功能不全，極少數(shù)可誘發(fā)惡性心律失常，引起心源性猝死[1-2]。因此，早期篩選出高危患兒具有重要的臨床意義。本研究回顧性分析各年齡段不同負荷量非器質(zhì)性室早患兒心率變異性（heart rate variability,HRV）指標變化，探討其臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年10月—2018年5月于鄭州大學第一附屬醫(yī)院就診的144 例患兒作為研究對象。納入標準：①年齡
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2019年10期2019-07-01
- 起源于左前分支的室性早搏消融后傳導改變一例
發(fā)室性早搏(簡稱室早)(14 776個，14.9%)，其余輔助檢查未見異常。術前心電圖(圖1A):室早QRS波形態(tài)呈右束支阻滯加左后分支阻滯，V1導聯(lián)以正向波為主，Ⅰ、aVL導聯(lián)呈rS圖形，下壁導聯(lián)以正向波為主，竇性心律時下壁導聯(lián)呈RS或rS形。根據(jù)心電圖考慮室早起源于左室流出道附近，于左室流出道右竇瓣下標測可見室早時提前于心室(V)波的蒲肯野電位，且室早QRS波時限偏窄，考慮室早起源于希蒲氏系統(tǒng)[1]。激動標測室早時于右冠竇瓣下左室前外側(cè)間隔左前分支區(qū)域
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年2期2019-05-05
- RR-Lorenz散點圖與Holter診斷室早的比較
；Holter對室早的診斷主要依據(jù)形態(tài)、振幅、時間、方向、聯(lián)律間期、代償間期等，人工分檢耗時耗力，且難免存在人工盲區(qū)[1]；RR-Lorenz散點圖是在Holter基礎上產(chǎn)生的一種新型診斷技術，其根據(jù)心搏的不同起源進行心動的分布，不同的散點分布情況代表不同的心律失常，采用非線性分析方法，將所有室早散點表達在同一副圖中，通過散點逆向回放技術，還原各個散點所在的心電圖片段[2]，在室早的診斷方面更直觀、簡單、快捷。本研究旨在比較運用RR-Lorenz散點圖和H
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年6期2019-03-14
- 房性早搏與室性早搏的精準心電圖特征
和室性早搏(簡稱室早)起源部位和傳導途徑不一樣。因此其Saah ECG有明顯不一樣的圖形,報告如下。1 SaahECG特征Saah ECG的基本原理,記錄技術及心臟各傳導的心電圖小波的特征與識別見文獻[1－2]。房早的Saah ECG見圖1～2;室早的SaahECG見圖3～5。圖1 房早的Saah ECG圖2 房早的Saah ECG2 討論房早和室早的Saah ECG特征顯示:房早的QRS波前有規(guī)律的鋸齒形小波出現(xiàn),而室性的QRS波前則沒有,此揭示鋸齒形小
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年1期2019-03-02
- 頻發(fā)室性早搏伴反復搏動的心電散點圖特征及形成原理分析
發(fā)室性早搏(簡稱室早)的病例很常見,要快速而準確的分析此類病例,心電散點圖發(fā)揮了重要的作用[1]。如果頻發(fā)室早合并有插入性室早以及室性反復搏動,兩種節(jié)律的心電圖特征非常接近,對應的心電散點圖也很類似,如果不能明察秋毫,只能陷入到逐段分析的泥潭而難以快速分析。故特做室性反復搏動的數(shù)學模型并結(jié)合典型病例,總結(jié)其散點圖特征,為快速而準確的分析頻發(fā)室早伴反復搏動的動態(tài)心電圖病例奠定基礎。1 室性反復搏動的散點圖數(shù)學模型及典型病例分析普通折返性室早的心電圖特征是寬大
中國心臟起搏與心電生理雜志 2019年1期2019-03-02
- 室性早搏的RR-Lorenz散點圖特征及應用
）室性早搏（簡稱室早）是臨床上最常見的心律失常；動態(tài)心電圖對室早的診斷主要依據(jù)形態(tài)、振幅、時間、方向、聯(lián)律間期、代償間期等，人工分檢耗時耗力，且難免存在人工盲區(qū)；心電散點圖是以非線性分析方法為基礎，適用于長時程心電數(shù)據(jù)分析的新技術，采用迭代算法，對RR間期序列進行詮釋[1]。本研究旨在對室早的心電散點圖特征進行深入闡釋，評估散點圖的作用價值，更好的為臨床診療服務。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年8月～12月大理大學附屬醫(yī)院心電圖室24 h動態(tài)心
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年3期2019-02-21
- 合理看待老年人室性早搏
—— 專訪上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院老年醫(yī)學科主任陳書艷
老年人室早的病因及癥狀室性早搏，又被稱為室性期前收縮，簡稱室早，是來自心室的早搏。健康人的心跳是由心臟里被稱為“竇房結(jié)”的部位“指揮”的，節(jié)律是規(guī)整的。但是有的時候，如果除了竇房結(jié)，同時存在另外的起搏點，心臟就會在規(guī)律的跳動中出現(xiàn)提早的跳動，即過早搏動，簡稱早搏，如果早搏是由心室的電活動引起的，那么就稱之為“室早”。研究顯示，室早在臨床上非常常見，無論是心臟病患者，還是健康人，都可以出現(xiàn)室性早搏。陳主任指出，室早常見于各種類型的心臟病，也可發(fā)生在正常老年人
保健醫(yī)苑 2018年11期2019-01-09
- 血管迷走性暈厥合并頻發(fā)室性早搏患者的自主神經(jīng)調(diào)控與射頻導管消融治療
梗死后室性早搏（室早）/室性心動過速（室速）的發(fā)生具有保護作用[2，3]。但自主神經(jīng)調(diào)控對特發(fā)性室性心律失常的影響仍有爭議。部分研究報道觀察到特發(fā)性室早/室速發(fā)作前存在交感興奮性增高的表現(xiàn)[4-6]，另一些研究則提示迷走興奮性增高促進了室速甚至心室顫動的發(fā)作風險[7，8]。血管迷走性暈厥和室早均為臨床常見疾病，但目前血管迷走性暈厥患者合并癥狀性室性心律失常的研究報道很少[9]。血管迷走性暈厥是以迷走神經(jīng)張力異常增高為特點的臨床暈厥[10]，其自主神經(jīng)調(diào)控對
中國循環(huán)雜志 2018年12期2019-01-03
- 室性早搏和非持續(xù)性室速的心電圖表現(xiàn)、定位及消融
鄧曉奇室性早搏(室早)是臨床上常見的心律失常，指His束及其分支以下心室肌的異位興奮灶提前除極而產(chǎn)生的心室早搏。非持續(xù)性室性心動過速(室速)通常被定義為連續(xù)3個或3個以上的室性搏動，頻率>100次/min，在30 s內(nèi)自行終止。室早和非持續(xù)性室速可通過查體、心電圖、動態(tài)心電圖或遠程心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。室早的心電圖特征是QRS 波群時限≥120 ms，呈畸形，T波方向與QRS主波方向相反，在健康人和器質(zhì)性心臟病患者中均可發(fā)生。在健康人中，室早的心電圖檢出率為1%，
實用心電學雜志 2018年6期2018-12-29
- 運用右胸導聯(lián)心電圖鑒別流出道室性早搏的左右室起源
流出道室性早搏(室早)是臨床上最為常見的心律失常之一，多見于患有非器質(zhì)性心臟病的中青年患者[1]。既往室早多被認為屬良性，然而若室早負荷過重，則會影響患者生活質(zhì)量，部分可引起不同程度的左室擴大或左室收縮功能減退，進而發(fā)展為心動過速性心肌病[2-3]。目前，導管射頻消融術已成為室早的重要治療手段之一[4-5]。室早的起源部位不同，術中穿刺路徑、手術風險及術后并發(fā)癥均有較大差異，因此術前初步判定室早的左右室起源具有重要的臨床意義。臨床上多采用標準12導聯(lián)心電圖
實用心電學雜志 2018年6期2018-12-29
- 單形性室性早搏的心電圖特點及導管射頻消融療效的研究
單形性室性早搏(室早)及陣發(fā)性室性心動過速(室速)臨床較為常見，好發(fā)于無器質(zhì)性心臟病的中青年患者，其預后一般良好。但長期的室早>1萬次/24 h，也可能引起心臟擴大、心功能不全(心律失常性心肌病)[1-3]。室早按心動起源部位可分為右室流出道起源、肺動脈起源、三尖瓣環(huán)起源、主動脈根部(瓦氏竇)起源、左室流出道起源、二尖瓣起源、傳導分支起源、HIS束旁特發(fā)性室早、心外膜起源以及其他部位頑固性頻發(fā)室早等多種。若給予適當?shù)乃幬镏委?，可能緩解癥狀。近年來，射頻消融
實用心電學雜志 2018年5期2018-10-24
- 中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓性心臟病并發(fā)頻發(fā)室早的臨床療效分析
藍少鈺室早可見于正常人和各種心臟病患者, 是高血壓性心臟病常見的心律失常, 頻發(fā)室早可導致心室的結(jié)構(gòu)改變、心肌肥厚、心室增大, 持續(xù)室早發(fā)作會帶來嚴重的心血管并發(fā)癥。西醫(yī)藥物治療頻發(fā)室早具有明確療效, 但是對于室早反復復發(fā)的患者療效較差, 且長期服藥帶來一定不良反應和副作用, 有并發(fā)其他心律失常的風險。研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)辨證論治對高血壓性心臟病并發(fā)的頻發(fā)室早具有較好的臨床療效, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年3月在本院
中國實用醫(yī)藥 2018年22期2018-09-20
- Thermodynamics of de Sitter Black Holes in Massive Gravity?
區(qū)域。AMC起源室早最具特征性的心電圖表現(xiàn)是V1導聯(lián)呈qR型，原因在于該位置的初始除極向量向左；其他心電圖特征還包括V6導聯(lián)呈R型，Ⅰ導聯(lián)呈R或Rs型。由于AMC起源室早的具體起源部位和范圍的差異，室早有時表現(xiàn)為胸前導聯(lián)QRS主波呈一致正向的右束支阻滯圖形；V6導聯(lián)無S波，而沒有前述典型的圖形表現(xiàn)。Considering the initial condition of f(0)=0,we can obtainand inserting Eq.(25)in
- 頻發(fā)流出道室性早搏患者左心室壁應力及其相關因素分析*
發(fā)室性早搏(簡稱室早)可能引起室早性心肌病，但其具體影響因素目前尚不完全清楚。目前室早性心肌病的診斷屬于回顧性判斷，依賴于有效治療后的心功能恢復。目前無法判定心功能正常的頻發(fā)室早臨床就診患者將來是否發(fā)生心肌病，但新近研究發(fā)現(xiàn)部分室早患者存在心室壁應力的異常，室壁應力異常常伴隨著血清腦鈉肽氨基酸前體(NT-ProBNP)升高，可能是心功能不全的早期階段[1]。筆者觀察了139例流出道室早患者左心室壁應力并分析相關因素。1 資料與方法1.1研究對象 選擇201
中國心臟起搏與心電生理雜志 2018年1期2018-05-04
- 區(qū)別診治功能性和病理性室性早搏加用谷維素和維生素B1治療的體會
）室性早搏（簡稱室早）是常見的心律失常之一，引起的原因很多。它即可以發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病[1]，也可以發(fā)生與健康者。臨床工作中及時區(qū)別功能性早搏或病理性早搏，對估計病人病情預后及指導治療，均有重要意義[2]。但兩者往往又沒有明顯的界限，因而給診斷和治療帶來的不少困難[3]。本人從2005年以來，選擇10例室早患者，區(qū)別治療，取得滿意療效，現(xiàn)小結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本病例男4例，女6例，四例病理性室早，其中冠心病2例，心肌炎1例，風心病1
心血管外科雜志(電子版) 2018年1期2018-02-10
- 單導管法射頻消融治療頻發(fā)室性早搏年青患者療效分析
單源性右室流出道室早Objective To investigate the safety and effectiveness of the early right ventricular outf l ow tract in young students with single catheter radiofrequency catheter ablation. Methods 26 cases of young students originate f
浙江臨床醫(yī)學 2017年11期2018-01-08
- 室早頻發(fā)，該做射頻消融嗎
搏（PVC，簡稱室早）是人群中十分常見的一種心律失常。患者臨床表現(xiàn)差異很大，輕者毫無癥狀，重者出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈，甚至心臟擴大或心力衰竭等。健康人群12導聯(lián)心電圖發(fā)現(xiàn)的室早發(fā)生率為0.8%，其中20歲以下0.5%，50歲以上2.2%。在一組中年人中進行6小時心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)室早的發(fā)生率可高達62%，其中一半以上為偶發(fā)單個的室早。如果有器質(zhì)性心臟病，發(fā)生室早的可能性會明顯增高，發(fā)生心臟性猝死的風險也會增高。室性早搏需要定性和定位室性早搏是否需要干預
大眾健康 2017年8期2017-08-23
- 起源于右室流出道間隔部特發(fā)性室性早搏心電圖及心電向量圖研究
特發(fā)性室性早搏(室早)的心電圖特征及心電向量圖特征。方法采用CARDIO-View心電工作站收集并分析14例經(jīng)射頻消融術證實為右室流出道間隔部特發(fā)性室早患者的12導聯(lián)心電圖及Frank導聯(lián)心電向量圖參數(shù)。結(jié)果起源于右室流出道間隔部的特發(fā)性室早呈類左束支阻滯圖形。12導聯(lián)心電圖胸導聯(lián)移行指數(shù)≥0的有12例(85.7%)，V2導聯(lián)R波時限指數(shù)1.5的有12例(85.7%)。心電向量圖特征為：QRS環(huán)運行方向在F面呈CW和CCW的各有5例(35.7%)，H面呈C
實用心電學雜志 2016年3期2016-08-09
- 快速解剖映射技術指導下主動脈竇內(nèi)起源室性早搏的導管消融治療
m室性早搏(簡稱室早)是臨床常見的心律失常，多為局灶機制，以起源于右室流出道(right ventricular outflow tract，RVOT)部位為臨床多見［1-3］。近期研究［4-7］顯示，與RVOT 相毗鄰的主動脈竇(aortic sinus cusp，ASC)內(nèi)局灶也可引起頻發(fā)的室早，其心電圖特征多與RVOT 起源室早相似，不易鑒別。此外，ASC 解剖復雜，且與主動脈瓣、冠狀動脈等重要解剖結(jié)構(gòu)相鄰，因此，導管操作和消融放電有損傷瓣膜、冠狀動
鄭州大學學報（醫(yī)學版） 2015年4期2015-12-04
- 室性早搏的診治策略
梅室性早搏（簡稱室早）是最常見的心律失常，是起源于心室內(nèi)的過早搏動，其心電圖有兩個重要特點：1、與基礎心率相比，體前出現(xiàn);2、QRS波群畸形，時間≧0.12S，其前無相關的P波或P`波，其人群發(fā)生率很高?？梢娪谡Ｈ耍嘁娪诓±頎顟B(tài)，隨著臨床科學的發(fā)展，現(xiàn)今對室早的認識較以往有了較大的改變。1? 室早的分類對室早有各種分類方法。從機制上可將其分為自律性增高、折返激動和促發(fā)激動等。從心電圖上可分為單形、多型、成對、成串室早及RonT現(xiàn)象等。根據(jù)室早的心電
中國醫(yī)學人文雜志 2015年3期2015-10-21
- 心臟summit區(qū)的解剖及室性早搏的心電圖特點
性室性早搏(簡稱室早)主要起源于右室流出道心內(nèi)膜，但也有少數(shù)起源于左室最高位，我們稱之為心臟summit區(qū)。該區(qū)域位于左室出口部外側(cè)，距冠狀動脈較近，且部分區(qū)域表面覆蓋厚脂肪層。此處室早的消融不僅風險大，而且消融導管難以到達，故一直被電生理界認為是室早消融的難點。心臟summit區(qū)包括心外膜部和心內(nèi)膜部，其中，心外膜部為左冠狀動脈回旋支、前降支和心大靜脈(great cardiac vein, GCV)形成的三角形區(qū)域，因心大靜脈和前室間靜脈(anteri
實用心電學雜志 2015年1期2015-05-08
- 應用Lorenz散點圖確定短聯(lián)律間期室早的易發(fā)部位
圖確定短聯(lián)律間期室早的易發(fā)部位鄭文凱 劉林勇 康虹 許智永目的 探討短聯(lián)律間期室早的發(fā)生與心室解剖位置的相關性。方法 應用Lorenz散點圖找出室早點集中顯示最短聯(lián)律間期點，并通過逆向技術確定室早起源部位。測量401例單源性和93例多源性、不同起源點室早的最短聯(lián)律間期，并進行統(tǒng)計學分析，確定短聯(lián)律間期室早的易發(fā)部位。結(jié)果 左、右室心尖部起源的室早在單源性及多源性室早中形成的聯(lián)律間期均為最短，二者比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；與其他部位起源的短聯(lián)律間
實用心電學雜志 2015年1期2015-05-08
- 室性早搏患者心室流出道室性期前收縮心電圖形態(tài)及復極化分析
脈竇。區(qū)別流出道室早起源部位最常用的標準是胸前導聯(lián)的R/S值。有報告指出，兩種來源的室早擁有相似的電生理機制〔3〕，然而與正常受試者相比，RVOT室早心電圖顯示出了更常見的T波和U波改變〔4〕，在這些報道中，沒有提及常用的代表復極化的參數(shù)TpeakTend。有可能不同部位的室早會影響去極化和復極化，導致RVOT、LVOT室早心電圖的QRS波群形態(tài)和復極化時間存在差異。本文旨在評價RVOT、LVOT患者的室早心電參數(shù)，測量竇性心律和室早的復極時間，協(xié)助室早發(fā)
中國老年學雜志 2014年9期2014-09-12
- 三維電解剖標測左右流出道室性早搏射頻消融治療的比較研究
流出道室性早搏（室早）心電圖和三維激動標測圖臨床特點。方法回顧行分析17例流出道室早患者，根據(jù)消融結(jié)果分為右室流出道（RVOT）（間隔）組，左室流出道（LVOT）組，比較兩組心電圖和三維激動標測圖特點。結(jié)果心電圖，V2導聯(lián)R波時間指數(shù)RVOT（間隔）與LVOT起源室早比較［0.32（0.23～0.42）比0.48（0.39～0.5）］，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。三維激動標測圖，10m內(nèi)激動區(qū)域RVOT（間隔）面積和周長明顯小于LVOT［面積:1.2
介入放射學雜志 2014年12期2014-06-09
- 從頻發(fā)室性早搏分布規(guī)律探討中西醫(yī)時間醫(yī)學結(jié)合點
圖頻發(fā)室性早搏（室早）的時間分布情況，研究頻發(fā)室早24 h晝夜規(guī)律和中醫(yī)時辰節(jié)律，并由子、卯、午、酉4個時辰為切入點，探討中西醫(yī)時間醫(yī)學結(jié)合點。方法 選取2012年1月至2014年6月在廣東省中醫(yī)院行24 h動態(tài)心電圖診斷為頻發(fā)室早者（診斷標準為24 h室早數(shù)＞500次）466例，錄入患者的基本信息和每小時室早頻數(shù)結(jié)果。將24 h頻發(fā)室早分布數(shù)據(jù)視為圓分布資料，用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件求得其平均角并進行假設檢驗，統(tǒng)計分析室早發(fā)生時間的集中趨勢。不同時間室
實用心電學雜志 2014年4期2014-06-05
- 室性早搏危險分層預測陣發(fā)室性心動過速的分析
分析室性早搏（室早）危險分層各因素對預測陣發(fā)室性心動過速（陣發(fā)室速）的價值。方法 回顧60例24 h動態(tài)心電圖陣發(fā)室速組的檢查結(jié)果，另選60例24 h動態(tài)心電圖無陣發(fā)室速者為對照組，分析陣發(fā)室速患者的室早指數(shù)、室早易損指數(shù)、Myerburg室早分級和Schamaroth室早分級等室早危險分層因素，比較各因素發(fā)生陣發(fā)室速的概率，對比陣發(fā)室速組與無陣發(fā)室速組室早危險分層各因素的差異。結(jié)果 室早指數(shù)、室早易損指數(shù)和Schamaroth病理室早中QRS振幅與QR
實用心電學雜志 2014年2期2014-05-25
- 心臟自主神經(jīng)功能減退與特發(fā)性室性早搏惡性程度的相關性
主神經(jīng)功能指標與室早頻度、發(fā)作形式及Lown分級的關系。 結(jié)果IVPB組的HRV及HRT各項指標與正常對照組比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；但在IVPB組中，隨著室早頻度的增加，TS值及TO絕對值均有降低趨勢。與不伴成對室早的患者比較，合并成對室早的患者TP、LF、HF、TO、TS均顯著下降（均P＜0.05）。隨著室早Lown分級增高，TP、LF、HF、TS值與TO絕對值均有降低的趨勢。與Lown 2級比較，Lown 4a、4b級室早的TP、LF
中國醫(yī)藥導報 2014年36期2014-01-25
- 射頻消融對室性早搏的療效評價
融室性早搏(簡稱室早)是臨床上常見的心律失常，是由希氏束分支以下異位起搏點提前產(chǎn)生的心室激動，其發(fā)生人群相當廣泛，包括正常健康人群和各種心臟病患者[1]。中、老年人多見，有的可無明顯臨床癥狀，有的可導致嚴重后果不容忽視。室早可見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。過去室早治療以藥物治療為主，近年來，經(jīng)導管射頻消融術治療室早已廣泛應用在臨床上。下面系統(tǒng)介紹導管射頻消融術對室早的療效。1 室性早搏的臨床表現(xiàn)及藥物治療室早的臨床癥狀有很大的變異性
中國循環(huán)雜志 2014年1期2014-01-25
- 右室流出道室性早搏的三維電解剖標測和導管消融
曼)室性早搏(室早)是最常見的心律失常，可長期存在并呈間斷發(fā)作，引起心悸、胸悶等不適。室早的異位起搏點通常多位于右室流出道(right ventricular outflow tract，RVOT)［1-3］。RVOT 室早心電圖表現(xiàn)為QRS波在下壁導聯(lián)高大、直立，胸導心電圖呈現(xiàn)右束支阻滯形態(tài)［1-3］。通過室早心電圖的分析，基本可以明確定位診斷右室流出道起源室早。頻發(fā)、癥狀性RVOT室早多可通過抗心律失常藥物有效控制或消除室早發(fā)作，但對于抗心律失常藥物
鄭州大學學報（醫(yī)學版） 2011年4期2011-09-18
- 冠心病合并室性心律失常臨床分析
電圖描記到的偶發(fā)室早以及不典型的一般癥狀，而沒有ST-T和／或酶學改變，回顧性調(diào)查表明，其中很大部分病人最后確診為冠心病[1]。國內(nèi)外有關室早的器質(zhì)性與非器質(zhì)性(功能性)的判別文獻已見不少，然而關于冠心病并室早、室速、室顫與非器質(zhì)性心臟病者室早的對比，臨床嚴重程度，死因的綜合分析文獻尚不多[2]。筆者通過108例冠心病合并室早或室速、室顫進行分析，以探求冠心病與室早間的關系，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料病例選自我院12年來住院確診為冠心
當代醫(yī)學 2011年25期2011-04-01
- 探討27例萬次以上室早動態(tài)心電圖特征及臨床意義
賈形倩室性早搏(室早)是臨床最常見的一種心律失常，是誘發(fā)室速和室顫的重要原因之一，是判斷是否誘發(fā)惡性心律失常的指標。室性早搏10000次/24H以上者并不十分多見，現(xiàn)將我們收集的27例萬次以上室性早波患者動態(tài)心電圖資料并結(jié)合臨床情況作分析探討。1 資料與方法1.1 資料2007年8月～2008年3月期間在我院動態(tài)心電圖檢查患者27例，其中男性17例，女性10例。年齡22～86歲(平均55歲)。本組患者均有不同程度的胸悶、心悸、頭暈癥狀。臨床診斷：冠心病20
當代醫(yī)學 2010年6期2010-09-21
- 罕見的舒張晚期室性期前收縮R-on-P 1例
室性期前收縮簡稱室早，正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室早。正常人發(fā)生室早的機會隨年齡的增長而增加。心肌炎、缺血、低氧、麻醉、手術和假腱索等均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發(fā)生室早。洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥中毒發(fā)生嚴重心律失常之前常先有室早出現(xiàn)。電解質(zhì)紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室早。1 資料與方法1.1 一般資料患者男，54 歲，主因心悸?lián)艽颉?20”。1.2 現(xiàn)場查體BP：120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa
中國醫(yī)藥導報 2010年6期2010-02-17
- CAST試驗后的室性早搏處理原則
氏分級進行，根據(jù)室早發(fā)生的頻率從0級到5級，其中第4級分為a和b，共7個級別。0級：無室性期前收縮；Ⅰ級：偶發(fā)，每小時少于30次或每分鐘少于1次;Ⅱ級：頻發(fā)，每小時多于30次或每分鐘多于6次;Ⅲ級：多源性室性期前收縮；Ⅳ級a：成對的室性期前收縮，反復出現(xiàn)；Ⅳ級b：成串的室性期前收縮反復出現(xiàn);Ⅴ級：期前收縮的R波落在前一個竇性激動的T波上(R on T現(xiàn)象）。上述室早的分級標準曾對臨床癥狀的判斷有一定的幫助，但其未涉及室早這一現(xiàn)象的本質(zhì)，特別是臨床醫(yī)生所關注
中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年8期2010-02-09