基本醫(yī)療保險(xiǎn)
- 人力資本、公平感知與農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參與
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為構(gòu)成我國(guó)社會(huì)保障體系的核心內(nèi)容，既是農(nóng)村居民獲得所需醫(yī)療服務(wù)、應(yīng)對(duì)健康危機(jī)的兜底性保障，也是國(guó)家推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平均等的基礎(chǔ)性政策。然而，基于四川省農(nóng)村地區(qū)的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，仍然存在農(nóng)村居民沒(méi)有購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)象。深入剖析其影響因素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：（1）人力資本水平、對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的公平感知均會(huì)顯著作用于農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買行為;（2）外出務(wù)工經(jīng)歷、繳費(fèi)便捷程度、家庭收入水平等也對(duì)農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)買行為有顯著影響;（3
西北農(nóng)林科技大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版) 2022年5期2022-05-30
- 基本醫(yī)療服務(wù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相協(xié)同的法治化路徑
要：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于保障公民的基本醫(yī)療服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間呈現(xiàn)法律法規(guī)不協(xié)同、參保人權(quán)益和醫(yī)療服務(wù)需求方權(quán)益保障脫節(jié)、基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)供給內(nèi)容不統(tǒng)一、財(cái)政支持權(quán)力分散以及基本醫(yī)保個(gè)人賬戶阻礙基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)困境。要使基本醫(yī)療服務(wù)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有效協(xié)同，應(yīng)當(dāng)制定“基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施條例”，實(shí)現(xiàn)制度之間相銜接。每年基本醫(yī)療服務(wù)供給內(nèi)容應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)人代會(huì)審議，從而保障參保人和服務(wù)需求方的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)、監(jiān)督權(quán)。中央政
財(cái)經(jīng)理論與實(shí)踐 2022年2期2022-04-01
- 關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制的若干思考
華摘要：基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是我國(guó)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要措施，是有效解決人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要戰(zhàn)略。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深化，醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平不斷提升，城鄉(xiāng)一體化發(fā)展趨勢(shì)明顯，在極大程度上提升了各地區(qū)人民群眾享受社會(huì)保障的水平?，F(xiàn)如今，居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理已經(jīng)進(jìn)入強(qiáng)化管理、深化改革的階段，面對(duì)新的發(fā)展壓力，建議要不斷提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作人員專業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理責(zé)任與過(guò)程的監(jiān)管，加強(qiáng)保險(xiǎn)管理發(fā)展，為社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展提供有力保
中學(xué)生學(xué)習(xí)報(bào) 2022年1期2022-03-21
- 實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保問(wèn)題研究
來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步健全和發(fā)展，國(guó)家本著?；?、全覆蓋的“全民參?！蹦繕?biāo)，提出一系列保障措施。本文以河北省大學(xué)生為例，著眼于大學(xué)生群體相較于其他社會(huì)群體不同的參保需求，對(duì)大學(xué)生群體實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)“全民參?！甭窂介_展研究。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);全民參保;大學(xué)生一、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?，F(xiàn)狀及遇到的問(wèn)題作者在河北省內(nèi)高校范圍內(nèi)發(fā)放1000份調(diào)查問(wèn)卷，用于調(diào)查掌握大學(xué)生對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的了解情況、參保目的、不參保原因、相關(guān)建設(shè)性意見(jiàn)等具體情況。
科技信息·學(xué)術(shù)版 2022年3期2022-02-21
- 基于數(shù)學(xué)模型下醫(yī)保基金總額分配
關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn) ?醫(yī)保支付方式改革 ?數(shù)學(xué)建模 ?總額分配一、鹽城市大豐區(qū)采取數(shù)學(xué)建模分配總額的背景（一）建模前總額分配的具體做法。采用建模分配總額前針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的類型不同，采取不同的分配方式。1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診費(fèi)用實(shí)行“總額控制、按人頭付費(fèi)”的支付方式。結(jié)合鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的簽約服務(wù)人數(shù)，擬定按人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)算鎮(zhèn)域內(nèi)醫(yī)院年度總額控制指標(biāo)。同時(shí)建立余量分配機(jī)制，將年度總額控制指標(biāo)15%部分預(yù)留，年終根據(jù)考核結(jié)果予以返還。2.
科技信息·學(xué)術(shù)版 2021年2期2021-12-22
- 基于對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的工作思考
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，與此同時(shí)，案件管理也存在一系列問(wèn)題。有關(guān)部門按照具體標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)記錄進(jìn)行分類，確保記錄的準(zhǔn)確性，各部門發(fā)揮著非常重要的作用。對(duì)此，國(guó)家有關(guān)部門要嚴(yán)格管理和監(jiān)測(cè)公民基本醫(yī)療保險(xiǎn)案件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)居民;基本醫(yī)療保險(xiǎn);檔案管理;工作在醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展中，檔案管理具有關(guān)鍵作用，與人類社會(huì)的健康發(fā)展息息相關(guān)。近年來(lái)的發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)的很多行業(yè)也逐漸開始重視病例的管理和建設(shè)。首先，陳舊的檔案管理模式和理念不
快樂(lè)學(xué)習(xí)報(bào)·教師周刊 2021年28期2021-12-13
- 醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)減輕參保農(nóng)村居民家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)的異質(zhì)性研究
農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷水平對(duì)于參保家庭的醫(yī)療減負(fù)效應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)：隨著國(guó)家醫(yī)保補(bǔ)貼政策的力度進(jìn)一步增強(qiáng)和報(bào)銷比例的提升，基本醫(yī)療保險(xiǎn)有利于降低參保農(nóng)村居民家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其是包含老年人和成員健康差的弱勢(shì)家庭。進(jìn)一步地，對(duì)不同收入水平的家庭進(jìn)行異質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，低收入群體在就醫(yī)中限于預(yù)算約束限制從農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中實(shí)際受益不如中高收入群體，新農(nóng)合存在一定程度的“親富人”效應(yīng)。關(guān)鍵詞： 基本醫(yī)療保險(xiǎn);就醫(yī)負(fù)擔(dān);報(bào)銷水平;“親富人”效應(yīng)中圖分類號(hào)：F840.
財(cái)經(jīng)理論與實(shí)踐 2021年5期2021-09-29
- 新發(fā)展階段全面提升我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系質(zhì)量的思路與建議
級(jí)統(tǒng)籌 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)【中圖分類號(hào)】C913.7? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【DOI】10.16619/j.cnki.rmltxsqy.2021.14.014從“人人享有”到“人人公平享有”是醫(yī)療保險(xiǎn)制度高質(zhì)量發(fā)展的主要特征與標(biāo)志，也是其進(jìn)入新發(fā)展階段的主要目標(biāo)。在全民醫(yī)保體系業(yè)已形成的基礎(chǔ)上，縮小城鄉(xiāng)與區(qū)域差距，統(tǒng)籌發(fā)展，是提升醫(yī)保公平性和制度水平的關(guān)鍵。立足我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要與省內(nèi)和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡
人民論壇·學(xué)術(shù)前沿 2021年14期2021-09-25
- 中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響分析
善，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)也備受廣大人民關(guān)注，可是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的不斷增長(zhǎng)讓醫(yī)療保險(xiǎn)的未來(lái)發(fā)展面臨一定的挑戰(zhàn)，醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革已是社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域所關(guān)注的重點(diǎn)話題。本篇文章將基于某醫(yī)院為例，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的對(duì)醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生的影響進(jìn)行分析，并提出醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的具體措施。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);支付方式改革;醫(yī)療費(fèi)用;影響分析基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革為醫(yī)院的費(fèi)用產(chǎn)生相應(yīng)的影響，另外醫(yī)療保險(xiǎn)支付體系是一項(xiàng)巨大的工程，其眾多的支付標(biāo)準(zhǔn)以及統(tǒng)籌范圍對(duì)基本醫(yī)療
健康護(hù)理 2021年5期2021-09-10
- 浙江省蒼南縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制支付方式改革實(shí)踐調(diào)查研究
以蒼南縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制支付方式改革為例進(jìn)行實(shí)踐調(diào)查，了解總額預(yù)付制的運(yùn)行情況，總結(jié)政策運(yùn)行成效，發(fā)現(xiàn)其中問(wèn)題，討論深層次原因，最后針對(duì)推動(dòng)支付方式改革提出建議。 關(guān)鍵詞：蒼南縣 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 總額預(yù)付制 支付方式 實(shí)踐 中圖分類號(hào)：F850? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4914（2021）04-147-02 隨著我國(guó)社會(huì)保障水平的不斷提升，基本醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)成為目前我國(guó)最大的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，為城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工群體提供了有效的醫(yī)療保障。“以收定支
經(jīng)濟(jì)師 2021年4期2021-09-10
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管研究
娜摘要：基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理是關(guān)系城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障水平的關(guān)鍵因素，加強(qiáng)醫(yī)療基金監(jiān)管更加關(guān)系到醫(yī)?；鹗欠袷罩胶狻⒒踞t(yī)保制度是否健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為探究城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管問(wèn)題，文章從監(jiān)管主體、監(jiān)管內(nèi)容、監(jiān)管方式等方面深入分析，對(duì)實(shí)踐工作中暴露出的突出問(wèn)題進(jìn)行研究，并提出針對(duì)性的建議。關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)職工;基本醫(yī)療保險(xiǎn);基金監(jiān)管醫(yī)?；鹗且豁?xiàng)專項(xiàng)資金，?？顚Ｓ糜趨⒈Ｕ呔歪t(yī)時(shí)所發(fā)生在醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，在保障人民生命健康方面發(fā)揮重要的作用。十
中國(guó)集體經(jīng)濟(jì) 2021年26期2021-09-05
- 長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的沖擊效應(yīng)研究
險(xiǎn)及其對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的沖擊效應(yīng)，結(jié)果表明：2015-2060年基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群將面臨巨大的長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)，極端情況下長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)將給統(tǒng)籌基金收支結(jié)余超預(yù)期下降造成不容忽視的尾部損失;推遲退休年齡、提高生育率、調(diào)整個(gè)人賬戶和報(bào)銷比例、提高職工繳費(fèi)工資和控制住院費(fèi)用增長(zhǎng)均可以在一定程度上緩解長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)的沖擊。建議明確政府在基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)管理中的主導(dǎo)作用，構(gòu)建醫(yī)療、養(yǎng)老和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的三險(xiǎn)聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制。關(guān)鍵詞： 長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn);VaR模型;CVaR
財(cái)經(jīng)理論與實(shí)踐 2021年4期2021-09-03
- 湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員滿意度研究
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，提出要建立整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療這兩項(xiàng)制度，建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度。文章對(duì)湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度的運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，由于這些政策法規(guī)出臺(tái)時(shí)間短，在實(shí)際運(yùn)行中還存在發(fā)展不平衡、制度不健全、服務(wù)不完善等問(wèn)題。文章通過(guò)參考國(guó)內(nèi)外參保人員滿意度調(diào)查的相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度的相關(guān)研究成果，并結(jié)合湖南省近年來(lái)的具體情況，在此基礎(chǔ)上建立起了參保人員滿意度綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，旨在進(jìn)一步
中國(guó)市場(chǎng) 2021年16期2021-07-11
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值付費(fèi)比較研究
關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn) 按病種分值付費(fèi) 比較研究中圖分類號(hào)：F230 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004-4914（2021）01-240-02按病種分值付費(fèi)作為一種新興的支付方式，是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額預(yù)算控制的前提下，對(duì)結(jié)算期內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治病例進(jìn)行分值量化，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)算的分值和分值單價(jià)，在此基礎(chǔ)上對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)基金在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行的結(jié)算和分配。2003年，江蘇省淮安市首創(chuàng)按病種分值付費(fèi)。由于其較好的實(shí)施效果，全國(guó)各地其他省
經(jīng)濟(jì)師 2021年1期2021-07-07
- 生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同管理及運(yùn)行對(duì)策研究
展有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)，對(duì)于我國(guó)的整體醫(yī)療體系建設(shè)來(lái)說(shuō)，有十分重要的作用。通過(guò)保障生育保險(xiǎn)制度以及建立完整的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)于我國(guó)的社會(huì)安定和可持續(xù)發(fā)展來(lái)說(shuō)都有不可磨滅的積極影響，就目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)大部分的省市以及地區(qū)都開展了并實(shí)行了完善的生育保險(xiǎn)制度，而生育保險(xiǎn)制度所覆蓋的群體也有了極大的提升。但目前我國(guó)的生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)在進(jìn)行協(xié)同管理時(shí)依舊存在一系列的問(wèn)題，相關(guān)工作人員需要做出進(jìn)一步的對(duì)策分析，并討論生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同管理的具體
現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè) 2021年12期2021-03-22
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷速度緩慢的成因與對(duì)策
結(jié)合我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際情況和社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)章制度，完善國(guó)家基本醫(yī)療報(bào)保險(xiǎn)制度、健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息化體系，改善我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序，整合和匯總我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)資源。這樣不僅僅可以有效的提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作效率和質(zhì)量，為人們提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。還可以從根源上解決醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)的提出相應(yīng)的解決方案和建議。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);報(bào)銷速度緩慢;成因;對(duì)策分類號(hào)：R197.1;F842.684引言基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)民生保障體系中的一項(xiàng)重要組成部分，
中國(guó)應(yīng)急管理科學(xué) 2021年9期2021-03-16
- 關(guān)于實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保的若干思考
。要實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保，就必須從當(dāng)下的實(shí)際情況出發(fā)，做好相關(guān)信息數(shù)據(jù)記錄，并讓當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門建立參保數(shù)據(jù)庫(kù)，針對(duì)常住人口、流動(dòng)人口完善參保情況記錄，了解漏保、斷保、重復(fù)保的情況，并根據(jù)相應(yīng)的問(wèn)題改進(jìn)現(xiàn)狀，多措并舉促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保工作的落實(shí)。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);全民參保;參保機(jī)制分類號(hào)：R197.1;F842.684城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了制度覆蓋，不管是城市還是農(nóng)村都已經(jīng)具備了全民參保的基礎(chǔ)條件，但在具體的實(shí)施層
中國(guó)應(yīng)急管理科學(xué) 2021年9期2021-03-16
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)中國(guó)老年人生活自理能力的影響
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)老年人日常生活自理能力的影響。首先，本文聚焦老年人參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是否會(huì)對(duì)老年人日常生活自理能力產(chǎn)生影響;同時(shí)分析了有哪些其他因素會(huì)影響老年人的生活自理能力;最后針對(duì)提高老年人身體健康狀提出相關(guān)建議，從而推動(dòng)人口的健康老齡化。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);ADL;IADL;logit模型一、問(wèn)題的提出隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程不斷加快、人口預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，老年人的健康問(wèn)題逐漸凸顯，成為老齡化帶來(lái)的
現(xiàn)代營(yíng)銷·理論 2021年1期2021-03-15
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)不減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療損害賠償責(zé)任
患方享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇亦以其支付相應(yīng)的參保費(fèi)用為前提，因此該共濟(jì)、射幸、預(yù)付性質(zhì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不應(yīng)減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);共濟(jì);預(yù)付;責(zé)任保險(xiǎn);侵權(quán);賠償責(zé)任 患方與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，患方作為受害人通常會(huì)向作為侵權(quán)人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張賠償醫(yī)療費(fèi)。司法實(shí)踐中，患方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求賠償醫(yī)療費(fèi)用損失時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常抗辯認(rèn)為，患方已經(jīng)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，統(tǒng)籌基金支付部分不屬于患方的實(shí)際損失，不應(yīng)當(dāng)獲得賠償，否則患方將因
客聯(lián) 2021年12期2021-02-25
- 論醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的影響
關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);基金支付;醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式概述醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式是指人們?cè)诮邮茚t(yī)療之后，對(duì)于相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的償付的方式，通過(guò)不斷對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付方式的變革，可以更加良好的促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)功能的發(fā)揮，從而來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于相應(yīng)參保病患人員的醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用的賠付。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來(lái)源于相應(yīng)職工單位和所進(jìn)行的繳納工作以及城鄉(xiāng)居民個(gè)人主動(dòng)進(jìn)行參保繳納，隨著我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷完善，對(duì)于人們相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的償付也越來(lái)越重要，因此為了不斷提升
中國(guó)民商 2021年12期2021-02-24
- 生育保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同管理及運(yùn)行對(duì)策研究
育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合并已經(jīng)成為我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！皟呻U(xiǎn)合一”的政策正在更好地使更多的勞動(dòng)者從中獲益的同時(shí)，也暴露出了不少亟待解決的問(wèn)題。企業(yè)和社會(huì)造成嚴(yán)重影響，以致無(wú)法有效地管理與運(yùn)行兩險(xiǎn)合一的政策。本文從我國(guó)生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同管理的實(shí)踐現(xiàn)狀出發(fā)，通過(guò)總結(jié)、借鑒國(guó)外生育保險(xiǎn)協(xié)同管理的經(jīng)驗(yàn)，研究了我國(guó)兩險(xiǎn)協(xié)同管理及運(yùn)行的對(duì)策。關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn);協(xié)同管理和運(yùn)行的對(duì)策現(xiàn)階段，兩險(xiǎn)合并為推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)改革中發(fā)揮了顯著的作用，但
中國(guó)民商 2021年11期2021-02-24
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門在慢性病管理中的作用探討
費(fèi)者，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門積極主動(dòng)地參與到慢性病管理的環(huán)節(jié)中，發(fā)揮醫(yī)?；鸾?jīng)濟(jì)杠桿作用，在一定程度上解決慢性病管理中衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療衛(wèi)生部門存在的問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，從病種準(zhǔn)入、支付方式、考核評(píng)估、信息化建設(shè)等管理環(huán)節(jié)來(lái)強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門作用的發(fā)揮，促進(jìn)慢性病管理的日臻完善。[關(guān)鍵詞] 慢性病管理;醫(yī)療保險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn);作用機(jī)制[中圖分類號(hào)] C913.7? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? [文章編號(hào)] 1002-8129（2021）02-0031-08我國(guó)慢性病
決策與信息 2021年2期2021-02-21
- 新形勢(shì)下基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金經(jīng)辦管理探析
關(guān)鍵詞】基本醫(yī)療保險(xiǎn);財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化;基金管理;內(nèi)部控制一、醫(yī)療保險(xiǎn)管理現(xiàn)狀1、業(yè)務(wù)管理流程過(guò)于復(fù)雜城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合后，國(guó)務(wù)院將人社部門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)職責(zé)，衛(wèi)健部門新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé)，發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合，組建醫(yī)療保障局，多部門業(yè)務(wù)整合后給管理帶來(lái)很大變化，基金計(jì)劃依賴人社部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)下達(dá)、基金征收依賴稅務(wù)征收系、基金結(jié)算依賴醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)，補(bǔ)助依賴地方財(cái)政，管理環(huán)節(jié)多，信息未充分共享，
健康體檢與管理 2021年11期2021-01-13
- Reforming Payment Methods for Basic Medical Insurance to Accommodate
藥特點(diǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革：以陜西省為例周方 張小號(hào) 馬治國(guó)（1. 西安交通大學(xué) 法學(xué)院，西安710049;2.西安外國(guó)語(yǔ)大學(xué) 高級(jí)翻譯學(xué)院，西安710128）摘? ? 要：公平適度的基本醫(yī)療保障是實(shí)現(xiàn)公民生命健康權(quán)的內(nèi)在要求。提高醫(yī)保治理法治化水平是黨中央、國(guó)務(wù)院持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的基本原則之一。文章以陜西省為例，在分析中醫(yī)藥特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，研究了當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀、基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)中醫(yī)藥診療服務(wù)的覆蓋范圍以及中醫(yī)藥基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的實(shí)施狀況。
科技與法律 2021年6期2021-01-07
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在運(yùn)作過(guò)程中也面臨著新的情況。本文針對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)內(nèi)容，簡(jiǎn)要介紹基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的概念界定，并分析城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，最后論述完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)的可行措施。關(guān)鍵詞 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療服務(wù)一、引言城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合以來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)進(jìn)入了新的發(fā)展階段，對(duì)于提高醫(yī)保統(tǒng)籌水平，加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，解決基層群眾看病難、看病貴等問(wèn)題發(fā)揮了非常重要的作用。然而，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)際
經(jīng)營(yíng)者 2020年22期2020-12-23
- 關(guān)于破產(chǎn)人“所欠的應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶的基本保險(xiǎn)費(fèi)用”的理解
老保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)破產(chǎn)清算程序中，依照《中華人民共和國(guó)企業(yè)破產(chǎn)法》第一百一十三條的規(guī)定，職工債權(quán)是優(yōu)先于稅款債權(quán)、社保債權(quán)和普通債權(quán)清償?shù)摹５摲l第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定單位所欠的“應(yīng)當(dāng)劃入職工個(gè)人賬戶的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用”與職工工資、醫(yī)療費(fèi)用等同屬于職工債權(quán)，不太好理解，因?yàn)檫@兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)用在債權(quán)審核實(shí)踐中很多時(shí)候因?yàn)楣芾砣死斫獠划?dāng)而不予確認(rèn)或者過(guò)度確認(rèn)（將社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)申報(bào)的所有社保屬性為“個(gè)人”的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用都確認(rèn)為職
法制與社會(huì) 2020年30期2020-11-18
- 淺談國(guó)有企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的若干問(wèn)題
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的情況做出分析。將其分為兩個(gè)重要部分，其一為國(guó)有企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)現(xiàn)行公費(fèi)和勞保醫(yī)療制度不足之處的改善，其二為國(guó)有企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有效保障了職工的基本利益，并對(duì)企業(yè)的和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的良好發(fā)展發(fā)揮了重要作用，同時(shí)針對(duì)優(yōu)化我國(guó)國(guó)有企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)提出合理建議。關(guān)鍵詞：國(guó)有企業(yè)職工;基本醫(yī)療保險(xiǎn);建議中圖分類號(hào)：F840? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2020）25-0089-02我國(guó)自
經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2020年25期2020-11-02
- 健康老齡化視閾下的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的優(yōu)化研究
關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在其實(shí)施程度和范圍效力上存在著一定的局限之處，本文通過(guò)以安徽省銅陵市為例，以我國(guó)現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的制度類別、統(tǒng)籌層次、影響機(jī)制為研究基礎(chǔ)，進(jìn)一步在老年保健方向進(jìn)行膳食多樣化、消費(fèi)合理化、心理健康化的提高，進(jìn)而減少病痛老年化，并據(jù)此強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)的研究方法和具體策略。關(guān)鍵詞：健康老齡化;基本醫(yī)療保險(xiǎn);影響機(jī)制一、引言隨著出生率的迅速下降和平均壽命的不斷延長(zhǎng)，老年人口相對(duì)增多，在總?cè)丝谥?/div>
科學(xué)與財(cái)富 2020年13期2020-07-10
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)整合研究
鎮(zhèn)職工;基本醫(yī)療保險(xiǎn);生育保險(xiǎn);整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)整合即為險(xiǎn)種基本收入、預(yù)算和支出等層面的協(xié)調(diào)管理。隨著“十三五規(guī)劃建議”中“生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”建議的提出，使之成為居民關(guān)注的熱點(diǎn)。即借助統(tǒng)一性經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的創(chuàng)設(shè)，構(gòu)建健全化、統(tǒng)一化信息管理系統(tǒng)，再聯(lián)合征繳、報(bào)銷、管理等行為，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)整合工作落實(shí)到實(shí)處[1]。綜述如下：1 城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)運(yùn)行期間存在的問(wèn)題（1）基金籌集、使用不科學(xué)。據(jù)了解，C區(qū)生育保險(xiǎn)曾經(jīng)在一段時(shí)間內(nèi)健康之友·下半月 2020年6期2020-07-04
- 關(guān)于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的思考
。在推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和完善的過(guò)程中，需要正確認(rèn)識(shí)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作當(dāng)中存在的缺陷與不足，以便采取有效措施，推動(dòng)醫(yī)改工作有序?qū)嵤?，同時(shí)增強(qiáng)參保人員的參保熱情，維護(hù)他們的切身權(quán)益，進(jìn)一步完善我國(guó)基本的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);異地就醫(yī);直接結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算是優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的重要舉措，同時(shí)也是中國(guó)特色醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系當(dāng)中至關(guān)重要的組成部分，有助于滿足群眾的社會(huì)需求，維護(hù)參保人的合法權(quán)益。不過(guò)現(xiàn)如今國(guó)家的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流動(dòng)性現(xiàn)代營(yíng)銷·理論 2020年10期2020-07-01
- 關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題的探討
發(fā)凸顯，基本醫(yī)療保險(xiǎn)也開始走入大眾視野。然而由于我國(guó)投?；鶖?shù)大，醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算復(fù)雜，醫(yī)保財(cái)務(wù)管理也暴露了諸多問(wèn)題。文章從醫(yī)療保險(xiǎn)基金內(nèi)涵出發(fā)，深入分析保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理方面存在的一些問(wèn)題，并提出可行性建議，以促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康有序發(fā)展。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);基金會(huì)計(jì);財(cái)務(wù)管理進(jìn)入“全民健康”時(shí)代，人們對(duì)健康問(wèn)題愈發(fā)關(guān)注、重視，基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生，贏得了群眾的青睞、期盼。它在緩解“看病難”“看病貴”等問(wèn)題上發(fā)揮了重要優(yōu)勢(shì)，為群眾看病就醫(yī)提中國(guó)集體經(jīng)濟(jì) 2020年11期2020-05-26
- 我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障制度的應(yīng)急困境與完善路徑
生事件;基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金項(xiàng)目：廣東省普通高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目“公共衛(wèi)生政策研究與評(píng)價(jià)”（項(xiàng)目編號(hào)：2015WSY0010）中圖分類號(hào)：C913.7;F842.0? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1003-854X（2020）03-0016-052020年初，突如其來(lái)的新型冠狀病毒肺炎疫情席卷全國(guó)，給人民的身體健康和生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助在內(nèi)的醫(yī)療保障制度對(duì)于疫情的防控發(fā)揮了重要作用，但也暴露出一系列問(wèn)題。2020年江漢論壇 2020年3期2020-05-19
- 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的困境與突破途徑
由于我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“廣覆蓋，低水平”的原則，建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，對(duì)國(guó)家、企業(yè)和員工個(gè)人都有著重要的意義。企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的途徑有自上而下和自下而上兩種，但無(wú)論哪種途徑，目前都面臨著較大的困境：企業(yè)缺乏動(dòng)力主動(dòng)建立，員工自身又比較被動(dòng)。積極建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度需要在制度上提供保障，經(jīng)濟(jì)上給予扶持、多渠道發(fā)力，最終才能促成其完善。[關(guān)鍵詞]企業(yè);補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn)[DOI]10.13939/j.cnki.zg中國(guó)市場(chǎng) 2020年2期2020-02-04
- 我國(guó)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題探討
療保險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn);大病醫(yī)保;城鄉(xiāng)居民中圖分類號(hào)：C913.7? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2020）35-0067-02一、大病及大病醫(yī)療保險(xiǎn)的概念界定1.關(guān)于大病的定義。國(guó)際上常使用災(zāi)難性衛(wèi)生支出的概念界定大病的含義，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，如果衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用占家庭有效支付能力的40%以上，則稱為“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”[1]。我國(guó)在《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》中指出“大病保險(xiǎn)是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予的經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2020年35期2020-01-11
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償率對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療支出不平等的影響
考察城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償率對(duì)居民就醫(yī)決策及醫(yī)療支出的影響;在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用Blinder?Oaxaca分解法，對(duì)影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)療支出差異各因素的作用進(jìn)行分解。研究發(fā)現(xiàn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償率增加會(huì)顯著提高城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)概率，增加醫(yī)療支出;基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償率對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療支出的影響存在顯著的收入異質(zhì)性，不同收入組居民的醫(yī)療支出對(duì)補(bǔ)償率變化的敏感性存在明顯差異;城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償率差異對(duì)居民醫(yī)療支出差異的貢獻(xiàn)率為14.37%，低于城鄉(xiāng)收入差異，高于醫(yī)療衛(wèi)生資源供- 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率影響研究
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率的改善提供了新的突破口。利用2010～2017年《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》和《全國(guó)醫(yī)療生育保險(xiǎn)運(yùn)行分析報(bào)告》中的相關(guān)數(shù)據(jù)，建立系統(tǒng)GMM模型，實(shí)證分析長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率的影響。結(jié)果顯示：長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)能夠顯著提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)行效率，這種提升主要來(lái)自技術(shù)上的進(jìn)步和創(chuàng)新。關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；運(yùn)行效率；系統(tǒng)GMM中圖分類號(hào)：F23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.19311/j.cnki.1672319現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè) 2019年33期2019-10-21
- 我國(guó)基本醫(yī)療險(xiǎn)與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展關(guān)系研究
著近些年基本醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)健康保險(xiǎn)的不斷改革發(fā)展，二者之間的關(guān)系一直是學(xué)術(shù)界存有爭(zhēng)議的話題。本文采用空間杜賓模型的分析方法對(duì)二者之間的關(guān)系進(jìn)行實(shí)證分析。研究結(jié)果顯示：僅從全國(guó)范圍來(lái)看，基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展有明顯的促進(jìn)作用。但是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的空間相關(guān)性使得基本醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)原本的促進(jìn)作用被顯著替代，并顯示出對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的阻礙作用。各相鄰地區(qū)之間商業(yè)健康保險(xiǎn)的競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展存在明顯的正向空間溢出效應(yīng)，即各地區(qū)商業(yè)健康保險(xiǎn)之間呈現(xiàn)相互促進(jìn)、共同發(fā)展金融發(fā)展研究 2019年2期2019-10-21
- 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的挑戰(zhàn)及對(duì)策
要：我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的措施是我國(guó)社會(huì)福利建設(shè)非常重要的一個(gè)方面。在2018年我國(guó)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的目標(biāo)，覆蓋度已經(jīng)超過(guò)了95%，所有的參保人數(shù)已經(jīng)到達(dá)了13.4億，整體醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋勢(shì)頭良好。但是在醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋挑戰(zhàn)推進(jìn)的過(guò)程之中，仍舊存在著很多問(wèn)題。比如一些特殊人群的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋度還是不夠，像剛剛參加就業(yè)的大學(xué)生，流動(dòng)較為頻繁的人口，以及偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村等等。本文針對(duì)以上這些問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的對(duì)策，供醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋工作進(jìn)行參考。關(guān)鍵詞：廣告大觀 2019年7期2019-10-20
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題探索
摘 要 基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的重要基礎(chǔ)，能夠降低我國(guó)人民因疾病風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，使我國(guó)人民的基本生活需求得到保障。但是在進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)及財(cái)務(wù)工作時(shí)，依舊存在一些問(wèn)題，無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的有效管理，很容易出現(xiàn)各種各樣的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)參保人的利益造成損害。為改變這一現(xiàn)象，本文就針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出一些具體建議，希望能為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)管理提供有效參考依據(jù)。關(guān)鍵詞 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 會(huì)計(jì) 財(cái)務(wù)管現(xiàn)代企業(yè)文化·理論版 2019年19期2019-09-25
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理分析
鄉(xiāng)居民;基本醫(yī)療保險(xiǎn);檔案管理;路徑]一、前言近年來(lái)，城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程不斷加快，為取得城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的良好效果，務(wù)必具體落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，這項(xiàng)工作與城鄉(xiāng)居民利益息息相關(guān)，并且間接反映醫(yī)療保險(xiǎn)工作水平。由此可見(jiàn)，該論題探究是十分必要的，論題分析如下。二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理必要性現(xiàn)如今，我國(guó)社會(huì)正處于轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保檔案管理工作推進(jìn)的過(guò)程中，應(yīng)客觀分析檔案管理現(xiàn)狀，并掌握檔案管理的現(xiàn)實(shí)意義，以便為檔案管理意見(jiàn)提出提供依據(jù)。下文重讀書文摘（下半月） 2019年6期2019-09-10
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合發(fā)展分析
鄉(xiāng)居民;基本醫(yī)療保險(xiǎn);制度整合引言：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，在保障能力上擴(kuò)大了百姓就醫(yī)的選擇空間，健全了就醫(yī)保障機(jī)制，仍需進(jìn)一步推動(dòng)支付和籌資機(jī)制的科學(xué)化和合理化。為了推動(dòng)我國(guó)全民醫(yī)保改革的順利進(jìn)行，核心舉措是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民健康平等和服務(wù)均等，這也是推動(dòng)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展、縮小居民收入差距的重要手段。1城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合現(xiàn)狀現(xiàn)階段我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合進(jìn)程較快，截止到去年年末，我國(guó)有超過(guò)19個(gè)省份就城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌問(wèn)題發(fā)文。其中天津、上海、山東、重慶、青海、廣告大觀 2019年8期2019-09-10
- 淺議財(cái)政社會(huì)保障支出對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的影響
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展提供了重要的助力，其是完善我國(guó)社會(huì)公共保障體系的重要環(huán)節(jié)。而在基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的籌集中，以政府財(cái)政補(bǔ)貼為主的社會(huì)保障性支出是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)金的主要資金來(lái)源，其對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施和發(fā)展產(chǎn)生了極大的影響。為此，文章嘗試對(duì)財(cái)政社會(huì)保障支出與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行分析，以便更好地促進(jìn)相關(guān)工作的開展，推動(dòng)相關(guān)工作的進(jìn)一步創(chuàng)新和發(fā)展。[關(guān)鍵詞]財(cái)政支出;社會(huì)保障支出;基本醫(yī)療保險(xiǎn)[中圖分類號(hào)]F810.7新財(cái)經(jīng) 2019年23期2019-09-10
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算和管理的思考
善，針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算等方面也在積極探索新的機(jī)制和舉措，取得了一定的成效。但是在具體實(shí)踐的過(guò)程中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算和管理工作還存在諸多的困難和挑戰(zhàn)。本文對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算和管理發(fā)展進(jìn)程和實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行了分析研究，并提出了具體的優(yōu)化改善對(duì)策，以供參考。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);異地就醫(yī);結(jié)算;管理;問(wèn)題;對(duì)策在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有序推進(jìn)的進(jìn)程中，隨著公眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的關(guān)注度越來(lái)越高，異地就醫(yī)情形發(fā)生頻次越來(lái)越高，新時(shí)期基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地環(huán)球市場(chǎng) 2019年6期2019-09-10
- 新疆城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化推進(jìn)的路徑探討
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民 ?基本醫(yī)療保險(xiǎn) ?一體化近年來(lái)，新疆也面臨城鎮(zhèn)化進(jìn)程快速的發(fā)展機(jī)遇，城鄉(xiāng)之間的差距將會(huì)逐漸縮小，城鄉(xiāng)居民享受社會(huì)保障的待遇將會(huì)逐步實(shí)現(xiàn)公平化和均等化。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合，城鄉(xiāng)居民將共享相同的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新疆需要建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系，做好兩項(xiàng)制度間的銜接，整合醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦資源，逐步提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，早日實(shí)現(xiàn)全民健康醫(yī)療保險(xiǎn)制度這一目標(biāo)。一、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民一體化的醫(yī)財(cái)經(jīng)界·上旬刊 2019年8期2019-08-30
- 中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革
探討中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革目前出現(xiàn)的種種問(wèn)題，并提出重構(gòu)中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策思路和建議?！娟P(guān)鍵詞】基本醫(yī)療保險(xiǎn)；社區(qū)醫(yī)療服務(wù)；目標(biāo)和行為沖突中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革面臨兩個(gè)基本前提。一方面，中國(guó)事實(shí)上正以一個(gè)發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)濟(jì)水平維持著類似于發(fā)達(dá)國(guó)家的健康水平但居民期望壽命和健康水平已經(jīng)位居中等發(fā)達(dá)國(guó)家前列。另一方面，中國(guó)將進(jìn)入老年化社會(huì)，醫(yī)療健康維持成本會(huì)十分高昂。因此，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展既是一個(gè)奇跡，又存在潛在的矛盾且處于高風(fēng)險(xiǎn)位運(yùn)行。一、中國(guó)醫(yī)智富時(shí)代 2019年7期2019-08-16
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)模式探析
鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 異地就醫(yī) 管理服務(wù)模式引言：一直以來(lái)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)問(wèn)題就廣受關(guān)注，解決異地就醫(yī)問(wèn)題，對(duì)于保障職工的身心健康，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定秩序具有重要意義。企業(yè)職工普遍呈現(xiàn)流量大、分布廣等特點(diǎn)，要有效解決異地就醫(yī)問(wèn)題，關(guān)鍵就是打破區(qū)域界線，從城市的政策出發(fā)，鼓勵(lì)地方醫(yī)保機(jī)構(gòu)加快解決異地安置退休人員的問(wèn)題，提高統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)國(guó)家區(qū)域內(nèi)的異地就醫(yī)管理服務(wù)。一、異地就醫(yī)的提出背景及發(fā)展（一）提出背景自1998年，我國(guó)便開始建立城鎮(zhèn)職工基本消費(fèi)導(dǎo)刊 2019年15期2019-08-15
- 我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的影響分析
響了我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，本篇文章分析了經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的影響，同時(shí)為促進(jìn)我國(guó)的基本理療保險(xiǎn)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)能夠協(xié)調(diào)發(fā)展提出了幾點(diǎn)策略。關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)發(fā)展 ?基本醫(yī)療保險(xiǎn) ?影響 ?分析隨著國(guó)家的改革開放，我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平與日俱進(jìn)，不斷發(fā)展，這對(duì)我國(guó)的城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的落實(shí)有著極大的促進(jìn)作用，我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)逐漸落實(shí)到基層，顯然這已經(jīng)成為絕大多數(shù)居民的選擇。國(guó)家規(guī)范經(jīng)濟(jì)學(xué)以及其工作人員已經(jīng)對(duì)此展開了深層分析與研究，發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平存財(cái)經(jīng)界·下旬刊 2019年6期2019-07-13
- 城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化發(fā)展中存在的問(wèn)題及建議
：城鄉(xiāng);基本醫(yī)療保險(xiǎn);一體化發(fā)展中圖分類號(hào)：F840 ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? ?文章編號(hào)：1673-291X（2019）16-0036-02從現(xiàn)在的狀況來(lái)看，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本可以分為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)這三項(xiàng)。將醫(yī)療保險(xiǎn)制度基本覆蓋全部城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)的這一基本目標(biāo)在我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的穩(wěn)步發(fā)展中已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)，可是其中也出現(xiàn)了一些問(wèn)題。比如，隨著年齡大的人歲數(shù)的增加，以及我國(guó)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展等新興問(wèn)題經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2019年16期2019-07-08
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的性質(zhì)解析
?要：基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議作為一種與所有中國(guó)公民切身相關(guān)的行政管理新型模式，一直在實(shí)踐中摸索著前進(jìn)。選取2016年版服務(wù)協(xié)議作為研究范本，結(jié)合已有的司法裁判文書，探討了服務(wù)協(xié)議的行政性質(zhì)，從程序正義的角度闡明服務(wù)協(xié)議的約定性，以及服務(wù)協(xié)議爭(zhēng)議的多元化救濟(jì)途徑。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn);醫(yī)療機(jī)構(gòu);服務(wù)協(xié)議;行政性;約定性;多元化救濟(jì)途徑中圖分類號(hào)： D912.182 ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-73江蘇理工學(xué)院學(xué)報(bào) 2019年1期2019-06-28
- 大學(xué)生商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參?，F(xiàn)狀及影響因素研究
，對(duì)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意程度三個(gè)方面;保險(xiǎn)公司應(yīng)抓住機(jī)遇不斷優(yōu)化自身產(chǎn)品加大宣傳力度，高校應(yīng)該普及大學(xué)生風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)提供優(yōu)惠與方便的購(gòu)買與售后服務(wù)，政府相關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策，積極鼓勵(lì)大學(xué)生投保商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn) 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 大學(xué)生商業(yè)保險(xiǎn)在學(xué)期間逐漸增多的學(xué)習(xí)與就業(yè)壓力提高了大學(xué)生的生理健康和心理健康受損的可能性，旅游出行、社會(huì)兼職等活動(dòng)提高了大學(xué)生群體遭受意外事件的概率。醫(yī)療保險(xiǎn)具有風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移功能，可減少意外發(fā)生時(shí)所需的醫(yī)療花費(fèi)中國(guó)經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊 2019年11期2019-06-22
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶創(chuàng)新使用探究
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶制度，使得我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度得到了發(fā)展，起到的作用十分關(guān)鍵。但是，其中還存在一些問(wèn)題需要解決，以便我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠得到創(chuàng)新發(fā)展。因此，文章針對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶概述、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶存在的問(wèn)題、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金個(gè)人賬戶創(chuàng)新使用給出了詳細(xì)的分析。[關(guān)鍵詞]城鎮(zhèn)職工；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；個(gè)人賬戶[DOI]1013939/jcnkizgsc201916047我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)用的是統(tǒng)賬結(jié)合的形式，城鎮(zhèn)中國(guó)市場(chǎng) 2019年16期2019-05-30
- 淺析如何提高醫(yī)保公共服務(wù)質(zhì)量
共服務(wù);基本醫(yī)療保險(xiǎn);服務(wù)質(zhì)量引言作為基本公共服務(wù)的醫(yī)保公共服務(wù)雖然取得了巨大成就，但發(fā)展不平衡不充分的矛盾依然十分突出，公共服務(wù)質(zhì)量有待全面提高。在組建國(guó)家醫(yī)療保障局新的背景下，研究全面提高醫(yī)保公共服務(wù)質(zhì)量的策略和路徑，具有更加現(xiàn)實(shí)的意義一、提高醫(yī)保中心醫(yī)保公共服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)容（一）醫(yī)保中心需進(jìn)行外部再造重點(diǎn)突出關(guān)鍵詞“沉下去”。據(jù)群眾反映，醫(yī)保問(wèn)題存在辦事難、效率低等情況。相關(guān)部門針對(duì)這些問(wèn)題，采取了簡(jiǎn)政放權(quán)政策，堅(jiān)決執(zhí)行業(yè)務(wù)下沉管理方案。例如：就醫(yī)業(yè)務(wù)可活力 2019年4期2019-04-02
- 海峽兩岸醫(yī)療保險(xiǎn)制度比較研究
陸地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在看病難、看病貴、醫(yī)患矛盾激化等問(wèn)題。而臺(tái)灣地區(qū)的全民健康保險(xiǎn)在醫(yī)療費(fèi)用控制、雙向轉(zhuǎn)診制度等方面較為領(lǐng)先。主要通過(guò)文獻(xiàn)分析法來(lái)比較兩岸醫(yī)療保障制度的差異，分析造成這種差異的原因，并以此來(lái)探討中國(guó)大陸在新一輪醫(yī)改和和落實(shí)全民醫(yī)保的過(guò)程中可以借鑒的臺(tái)灣地區(qū)經(jīng)驗(yàn)。關(guān)鍵詞：全民健康保險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn);東亞福利體制中圖分類號(hào)：F840.613? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號(hào)：1673-291X（2019）02-0060-02一、兩經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊 2019年2期2019-03-26
- 商業(yè)健康保險(xiǎn)補(bǔ)充定位思考
康保險(xiǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn);補(bǔ)充定位中圖分類號(hào)：F842.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A收錄日期：2018年11月14日近年來(lái)，我國(guó)不斷在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革上猛下功夫，時(shí)至今日已經(jīng)基本形成具有中國(guó)特色的社會(huì)化基本醫(yī)療保障制度，“全民醫(yī)?！敝贫润w系基本建成。但是，“因病致貧”、“因病返貧”現(xiàn)象仍不斷出現(xiàn)在社會(huì)中，成為影響老百姓生活消費(fèi)的重要因素。那么，為何在基本醫(yī)療保險(xiǎn)如此高參保率的背景下還會(huì)出現(xiàn)“因病致貧”、“因病返貧”問(wèn)題，以及商業(yè)健康保險(xiǎn)如何做好基本醫(yī)療的補(bǔ)充定位問(wèn)題，成合作經(jīng)濟(jì)與科技 2019年3期2019-02-01
- 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平適度性研究
析了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平適度性的相關(guān)問(wèn)題，指出了相關(guān)的解決措施，以保證職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)適度的完善性，為此后職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供更多的借鑒依據(jù)。關(guān)鍵詞：職工? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)? 保障水平? 適度性一、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平適度性存在的問(wèn)題首先是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障有待提升公平性，在適度性方面無(wú)法實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，尤其是部分經(jīng)營(yíng)困難企業(yè)、個(gè)體工商戶以及流動(dòng)務(wù)工人員等無(wú)法正常參與基本醫(yī)療保險(xiǎn)，在征繳方面存在較多問(wèn)題。同時(shí)，雖然職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)具備了財(cái)經(jīng)界·下旬刊 2019年12期2019-01-10
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付方式改革的發(fā)展趨勢(shì)
重探索了基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付方式改革的發(fā)展趨勢(shì)。關(guān)鍵詞基本醫(yī)療保險(xiǎn) 住院支付方式 改革 發(fā)展趨勢(shì)一、前言2017年國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求到2020年醫(yī)保支支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療服務(wù)。這是關(guān)于支付方式改革的第一個(gè)國(guó)務(wù)院文件，意味著支付方式改革將是今后一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革發(fā)展的重要任務(wù)之一。二、支付方式改革可能呈現(xiàn)的趨勢(shì)（一）各地結(jié)合服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式將成為主現(xiàn)代企業(yè)文化·理論版 2018年14期2018-12-26
- 整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度需把握的幾個(gè)問(wèn)題
居民 基本醫(yī)療保險(xiǎn)引言在我國(guó)大部分統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌作出部署或已全面實(shí)現(xiàn)整合的背景下，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的整合必將成為我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重點(diǎn)和方向。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合的內(nèi)容主要有籌資機(jī)制整合、籌資水平、基金模式整合、繳費(fèi)年限整合和醫(yī)保報(bào)銷模式和保障水平整合，為了順利實(shí)現(xiàn)制度整合，還需要相關(guān)的配套措施，包括：堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合，提高統(tǒng)籌層次，提高醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際保障水平，加大政府對(duì)農(nóng)村和消費(fèi)導(dǎo)刊 2018年3期2018-11-16
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理做法的重構(gòu)探討
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案主要負(fù)責(zé)記錄保險(xiǎn)基金的流向，其能夠?yàn)楸ｋU(xiǎn)管理部門決策工作的實(shí)施提供一定的依據(jù)。因此，在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理期間，要合理有效的實(shí)施該項(xiàng)工作，在優(yōu)化管理理念、改進(jìn)方式的基礎(chǔ)上完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度，以此約束人員行為，提升城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的整體水平。在本文中，主要論述了我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的必要性，針對(duì)存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的解決對(duì)策。關(guān)鍵詞：城鎮(zhèn)職工；基本醫(yī)療保險(xiǎn)；檔案管理在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理過(guò)程中，檔卷宗 2018年26期2018-11-07
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算管理實(shí)踐及建議
段而言，基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算管理是重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題，以提高醫(yī)療保險(xiǎn)制度的公平性和效率性。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn)；異地就醫(yī)；即時(shí)結(jié)算1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題1.1 異地就醫(yī)結(jié)算差異問(wèn)題首先，差異問(wèn)題。基本醫(yī)療保險(xiǎn)在不同統(tǒng)籌地區(qū)的報(bào)銷比例不同，具有很大的差異性，例如起付線、封頂線和自付比例等均存在著較多的差異性。另外城市和農(nóng)村的結(jié)算比例也不同，從而給異地就醫(yī)結(jié)算造成統(tǒng)計(jì)困難。再者，基本醫(yī)療保險(xiǎn)在不同統(tǒng)籌地區(qū)診療范圍不同，對(duì)治療項(xiàng)目和藥品的統(tǒng)籌中國(guó)市場(chǎng) 2018年24期2018-09-21
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)問(wèn)題研究
隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的不斷完善，在審計(jì)的過(guò)程中也出現(xiàn)一定的問(wèn)題。管理過(guò)程中財(cái)務(wù)就是一方面，對(duì)此，相關(guān)的部門以及人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于這些問(wèn)題的關(guān)注，找到原因進(jìn)一步地做好措施的完善。針對(duì)于此，本文就從醫(yī)療保險(xiǎn)基金的概念入手，就目前在基本醫(yī)?；饡?huì)計(jì)和財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出了針對(duì)性的措施，以實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的有序進(jìn)行。關(guān)鍵詞：基本醫(yī)療保險(xiǎn)；會(huì)計(jì)核算；問(wèn)題；研究一、醫(yī)療保險(xiǎn)基金社會(huì)公共基金的一部分就包括醫(yī)療保險(xiǎn)基金，含義就是國(guó)家提供給人們一財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2018年19期2018-08-22
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)整合研究