椎旁
- 椎旁肌損傷在腰椎椎管狹窄癥中的研究進(jìn)展
并伴間歇性跛行。椎旁肌作為椎體后方的重要結(jié)構(gòu)，對腰椎的穩(wěn)定和運(yùn)動至關(guān)重要。椎旁肌損傷是脊柱后路手術(shù)的常見并發(fā)癥［2］，損傷的肌肉最終會變成不會收縮的結(jié)締組織，導(dǎo)致椎旁肌力量降低［3］，加重LSS患者腰痛程度［4］，根據(jù)持續(xù)時間分為急性（＜ 4周）、亞急性（4～ 12周）和慢性（＞ 12周）腰痛［5］。本文通過查閱椎旁肌與LSS的相關(guān)研究，從椎旁肌的生物力學(xué)、椎旁肌損傷的組織學(xué)改變和影像學(xué)評價、腰椎融合術(shù)對椎旁肌的損傷等方面展開分析，綜述如下。1 椎旁肌的生
脊柱外科雜志 2023年6期2024-01-21
- 基于MRS IDEAL序列構(gòu)建非特異性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸潤程度的預(yù)測模型及效能評價
柱穩(wěn)定性中重要的椎旁肌,其橫截面大、單位體積纖維含量多的特點(diǎn)使其在有限的空間內(nèi)發(fā)揮最大的力量支撐脊柱[4],同時研究顯示,腰骶部超過2/3穩(wěn)定力量由多裂肌提供,能夠維持脊柱正常力線的以及穩(wěn)定腰椎,因此多裂肌結(jié)構(gòu)與功能穩(wěn)定性被破壞可能通過影響脊柱穩(wěn)定性而引起腰痛[5]。多裂肌脂肪浸潤是肌肉萎縮、退變后常見病理變化,因此探究多裂肌脂肪的浸潤程度對診斷和了解非特異性腰疼可能具有重要意義。但過往評估多裂肌脂肪的浸潤程度主要為半定量分析,有較大的誤差導(dǎo)致結(jié)果未能達(dá)到
河北醫(yī)學(xué) 2023年12期2024-01-05
- 表面肌電信號分析腰椎滑脫術(shù)后椎旁肌功能
,需要剝離兩側(cè)的椎旁肌顯露雙側(cè)椎板、小關(guān)節(jié)及橫突根部,另外術(shù)中較長時間使用撐開器,都會對肌肉組織產(chǎn)生不可避免的損傷,且術(shù)后易發(fā)生腰背部僵硬、頑固性酸痛、肌無力以及萎縮等并發(fā)癥[2～4]。在以往研究椎旁肌的功能中,運(yùn)用的多普勒超聲對于操作者經(jīng)驗要求較高,CT有輻射暴露的危害,MRI影像學(xué)技術(shù)成本高、耗時長,肌肉組織活檢及組織學(xué)等手段因有創(chuàng)性而有局限性[5～8]。有研究報道,sEMG的肌電信號對肌肉疲勞和肌肉收縮力的變化非常敏感,有助于客觀評價神經(jīng)肌肉功能變化
醫(yī)學(xué)研究雜志 2023年8期2023-10-11
- 椎旁肌肉間隙入路手術(shù)切除胸腰椎旁腫瘤的療效分析
李佩恒 彭 彪椎旁腫瘤以神經(jīng)鞘瘤多見，多起源于脊神經(jīng)背根，好發(fā)頸椎椎旁，其次為胸椎，腰椎少見[1，2]。因腫瘤多較大、位置深在，以往多采取后正中手術(shù)入路手術(shù)，需大范圍剝離椎旁軟組織，甚至需要咬除部分椎板、關(guān)節(jié)突、橫突等骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，手術(shù)并發(fā)癥較多[3]。椎旁肌肉間隙入路利用最長肌和多裂肌的自然間隙到達(dá)椎旁區(qū)域，充分保護(hù)椎旁肌肉、神經(jīng)、血管組織，并有充分的手術(shù)操作自由度[4]。2018 年1 月至2021 年12 月經(jīng)椎旁肌肉間隙入路手術(shù)治療胸腰椎旁腫瘤25例
臨床神經(jīng)外科雜志 2023年6期2023-07-13
- 骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的椎間盤和椎旁肌肉MRI變化及意義
在腰椎壓縮性骨折椎旁肌肉變化的診斷方面還存在一定不足。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)可獲得全面的三維影像，在腰椎間盤退變、骨質(zhì)疏散或致密情況、腰椎椎旁肌肉退變等方面均有較高的診斷價值，但以往的研究主要集中于椎旁肌肉退行性改變，關(guān)于特殊類型的腰椎間盤、椎旁肌肉的研究較少，不利于臨床治療的優(yōu)化[5]?；诖?，本文對骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折腰椎間盤、椎旁肌肉的MRI變化進(jìn)行分析，以期為該病的臨床治療提供參考。1 資料與
局解手術(shù)學(xué)雜志 2023年5期2023-05-24
- MRI椎旁軟組織強(qiáng)化方式在脊柱感染中的鑒別意義
及椎體、椎間盤及椎旁軟組織，在影像學(xué)表現(xiàn)以及臨床表現(xiàn)方面，兩者具有一定的相似性，具有較高的誤診率，對患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近年來，由于人口老齡化、免疫缺陷人群增多等原因，脊柱感染的發(fā)病率逐年增高，其中脊柱結(jié)核發(fā)病率呈下降趨勢，但化膿性脊柱炎呈升高趨勢[2-3]。當(dāng)前臨床上在診斷脊柱感染時，MRI是最常用的影像檢查方法，其在脊髓/神經(jīng)受壓情況顯示、確定感染范圍以及病灶定位等多個方面有著明顯的優(yōu)勢，對兩者的鑒別診斷有重要的臨床意義。本文主要從椎旁軟組織強(qiáng)化方式
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年1期2023-02-19
- 新型椎旁神經(jīng)阻滯技術(shù)的研究進(jìn)展▲
)【提要】 新型椎旁神經(jīng)阻滯技術(shù)，如橫突中點(diǎn)法阻滯、椎板后路阻滯、豎脊肌平面阻滯等，為傳統(tǒng)椎旁神經(jīng)阻滯的替代方案，不僅具有與椎旁神經(jīng)阻滯類似的鎮(zhèn)痛效果，還具有自身的獨(dú)特優(yōu)勢，并已逐漸應(yīng)用于臨床。本文就近年來有關(guān)椎旁神經(jīng)阻滯、橫突中點(diǎn)法阻滯、豎脊肌平面阻滯、椎板后路阻滯的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為臨床鎮(zhèn)痛方案的選擇提供參考。椎旁神經(jīng)阻滯是目前臨床上應(yīng)用廣泛的神經(jīng)阻滯技術(shù)，特別是胸椎椎旁阻滯，是一種有效的區(qū)域麻醉技術(shù)，對接受乳腺、肺部、脊柱等部位外科手術(shù)的患者具
廣西醫(yī)學(xué) 2022年19期2022-12-19
- 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎椎旁肌表面肌電信號對稱性及與側(cè)彎角度的相關(guān)性研究
分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和椎旁肌的異常等多種原因有關(guān)[1]，其中椎旁肌的異常被認(rèn)為是脊柱側(cè)彎發(fā)生、發(fā)展的重要因素[2]。脊柱側(cè)彎患者的椎旁肌與正常人椎旁肌相比構(gòu)成成分、肌電圖、微結(jié)構(gòu)和影像學(xué)均會有所不同[3]。研究表明脊柱側(cè)彎患者椎旁?、瘛ⅱ蛐图±w維凹凸側(cè)分布是不平衡的，而正常人脊柱周圍Ⅰ、Ⅱ型肌纖維的分布應(yīng)該是大致相同的。Shao X等[2]發(fā)現(xiàn)凸側(cè)Ⅰ型肌纖維的分布要高于凹側(cè)，約占80%～90%；吳亮等[4]發(fā)現(xiàn)凹側(cè)中Ⅱ型肌纖維的比例要高于凸側(cè)，肌纖維的分布與Co
生物醫(yī)學(xué)工程與臨床 2022年2期2022-12-01
- 椎旁肌退變在退變性腰椎側(cè)凸冠狀面失平衡中的作用：一項基于鼓樓分型的回顧性研究
主要病因[3]。椎旁肌由多裂肌和豎脊肌組成，在維持脊柱穩(wěn)定性方面發(fā)揮著重要作用。近年來的研究表明椎旁肌退變與腰痛、椎管狹窄、椎間盤突出和脊柱畸形等相關(guān)，但關(guān)于其在脊柱畸形發(fā)生及發(fā)展中的作用一直以來存在爭議[4-7]。作為 DLS 最常見的表現(xiàn)之一，冠狀面失衡 (coronal balance distance，CBD)在中國患者中的發(fā)生率為 34.8%[8]，有研究指出 DLS 患者 CBD 的發(fā)生可能與腰椎多裂肌的萎縮及不對稱程度有關(guān)，但至今仍缺少關(guān)于
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2022年11期2022-11-30
- 羅哌卡因椎旁神經(jīng)阻滯在全麻下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價值
年來，有文獻(xiàn)報道椎旁神經(jīng)阻滯符合全身麻醉（全麻），顯示出了更好的鎮(zhèn)痛效果，尤其是在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確率和安全性也明顯提升[3-4]。本文對羅哌卡因椎旁神經(jīng)阻滯在全麻下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料收集2020年3月至2022年3月收治的擬接受全麻下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療患者60例，均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為上尿路結(jié)石，結(jié)石直徑＜3 cm；符合經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)手術(shù)指征和美國麻醉師協(xié)會分級Ⅰ級～Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)。采取隨機(jī)數(shù)字表
上海醫(yī)藥 2022年22期2022-11-28
- 羅哌卡因復(fù)合亞甲藍(lán)椎旁阻滯對胸腔鏡肺段切除術(shù)患者血流動力學(xué)及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響
醉管理尤為重要。椎旁神經(jīng)阻滯（paravertebral blockade，PVB）是當(dāng)前常用的鎮(zhèn)痛方式，其鎮(zhèn)痛效果理想，且不影響心肌的血供情況，可滿足多種手術(shù)的圍術(shù)期鎮(zhèn)痛需求[3，4]。其中，羅哌卡因、亞甲蘭等均為PVB 常用藥[5]，但臨床關(guān)于羅哌卡因復(fù)合亞甲藍(lán)椎旁阻滯在TPS 患者中的應(yīng)用研究較少?；诖?，本研究結(jié)合2019 年1 月-2021 年10 月于佳木斯市中心醫(yī)院行TPS 治療的40 例患者，觀察羅哌卡因復(fù)合亞甲藍(lán)椎旁阻滯對TPS 患者血流
醫(yī)學(xué)信息 2022年18期2022-11-09
- 椎體骨質(zhì)疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指標(biāo)測量及其臨床意義
骨質(zhì)疏松癥患者的椎旁肌肉出現(xiàn)退變?yōu)榘l(fā)生椎體骨質(zhì)疏松性骨折的一個非常關(guān)鍵因素[4]。椎旁肌肉出現(xiàn)退變后，其質(zhì)量、數(shù)量會迅速降低，造成脊柱發(fā)生肌源性失衡，降低其抗應(yīng)能力，出現(xiàn)輕微的損傷就會引發(fā)椎體骨折[5]。基于此，本研究主要探討了椎體骨質(zhì)疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指標(biāo)測量及其臨床意義，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2020年3月至2021年1月安康市中心醫(yī)院收治的92例椎體骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)沒有檢查M
海南醫(yī)學(xué) 2022年18期2022-10-08
- 肌骨超聲評估支具干預(yù)對Rigo E型青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸椎旁軟組織形態(tài)學(xué)的影響
學(xué)等多因素有關(guān)。椎旁肌、筋膜、韌帶等軟組織與脊柱的骨骼約束均相關(guān)，椎旁肌失衡可導(dǎo)致側(cè)彎和椎體旋轉(zhuǎn)加重，因此被認(rèn)為可能是AIS 發(fā)生與進(jìn)展的關(guān)鍵因素之一［1］，AIS患者肌肉形態(tài)、組織化學(xué)及肌細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)均可能出現(xiàn)異常。既往研究［2］顯示，AIS 凸側(cè)頂椎椎旁肌肌電活性高于凹側(cè)，凸側(cè)Ⅰ型肌纖維比例高，而凹側(cè)的纖維化與脂肪浸潤的病理改變更明顯，這種特異性特征與側(cè)彎的嚴(yán)重程度密切相關(guān)［3］。研究［4］表明，凹、凸側(cè)椎旁肌的回聲強(qiáng)度及肌層纖維組織回聲均勻性與干預(yù)療
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年8期2022-08-30
- 腰椎椎旁肌肉脂肪浸潤程度分級與腰痛評分的相關(guān)性及腰背肌肉鍛煉對改善腰痛的作用
年齡的增長，腰椎椎旁肌肉退變導(dǎo)致肌肉質(zhì)量及強(qiáng)度的下降也是慢性腰痛不可忽視的重要因素，表現(xiàn)為肌肉萎縮、肌肉脂肪化等[2，3]。而腰椎旁肌肉和骨骼強(qiáng)度的下降往往伴隨著脂肪組織的積累，這種脂肪在非脂肪倉庫中的積累被認(rèn)為是衰老的一個共同特征[4]。腰椎椎旁肌肉主要由豎脊肌和多裂肌組成，部分腰痛患者的核磁共振橫斷面影像可觀察到多裂肌脂肪化，即表現(xiàn)為T2WI 顯示椎旁肌肉信號增高，這種征象多見于患有腰椎退行性疾病的中老年人。然而，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)不同腰痛程度患者的腰椎
醫(yī)學(xué)信息 2022年5期2022-03-24
- 血清NGF、HIF-1α、TNF-α 水平與腎腫瘤椎旁神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛效果的關(guān)系
腎母細(xì)胞癌。腫瘤椎旁神經(jīng)阻滯是指通過阻滯脊髓背根神經(jīng)節(jié)，從而迅速控制炎性反應(yīng)以及水腫，阻斷痛覺的神經(jīng)傳導(dǎo)通路的一種治療方法。而腎腫瘤椎旁神經(jīng)阻滯術(shù)后的疼痛主要以急性疼痛為主，對術(shù)后急性疼痛若不能妥善管理，不僅會使得患者預(yù)后不良，還會觸發(fā)緊張的醫(yī)患關(guān)系［1］。神經(jīng)生長因子（nerve growth factor，NGF）能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長、分化、發(fā)育、成熟、損傷修復(fù)等作用，廣泛的分布于機(jī)體中的各個組織器官中［2］。缺氧作為腎腫瘤物理微環(huán)境的基本特征，而缺
分子診斷與治療雜志 2022年12期2022-02-04
- 超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯用于開胸術(shù)后鎮(zhèn)痛的應(yīng)用效果分析
情況[1-2]。椎旁神經(jīng)組織對生理機(jī)制影響較小，對患者予以超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯麻醉，鎮(zhèn)痛效果顯著?；诖?，本研究旨在探討在開胸手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛中應(yīng)用超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯的效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2019年1月至2020年1月本院收治的80例開胸手術(shù)患者，根據(jù)入院順序分為兩組，各40例。實驗組男22例，女18例；年齡36～70歲，平均年齡（53.23±3.15）歲；體質(zhì)量45～80 kg，平均體質(zhì)量（62.32±2.15）kg；手術(shù)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年26期2021-09-23
- 超聲下椎旁神經(jīng)阻滯與豎脊肌平面阻滯治療帶狀皰疹疼痛的臨床研究
、肋間神經(jīng)阻滯及椎旁神經(jīng)阻滯(paravertebral block,PVB)等。椎旁神經(jīng)阻滯是最常用和有效的，被患者廣泛接受的治療手段之一。豎脊肌平面阻滯(erector spinae block,ESB)是一項全新的神經(jīng)阻滯技術(shù)，在相關(guān)研究中其對治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛也取得了顯著治療[3]。因此，本研究回顧性分析超聲引導(dǎo)下椎旁神經(jīng)阻滯與豎脊肌平面阻滯治療帶狀皰疹疼痛的臨床療效及不良反應(yīng)等方面，旨在為優(yōu)化臨床鎮(zhèn)痛技術(shù)方案提供循證依據(jù)。1 資料與方法1.1一
吉林醫(yī)學(xué) 2021年9期2021-09-17
- 退行性腰椎側(cè)凸椎旁肌橫截面積和脂肪化程度的變化及臨床意義
［4］指出，腰椎椎旁肌退行性變是DLS術(shù)后發(fā)生近端交界性后凸的獨(dú)立危險因素，且不當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式會進(jìn)一步加重椎旁肌的退行性變，導(dǎo)致椎體側(cè)凸角度增加。腰椎椎旁肌功能研究多集中于腰大肌、多裂肌、豎脊肌，其橫截面積（CSA）的改變和脂肪浸潤率的升高會在引起脊柱平衡狀態(tài)下降的基礎(chǔ)上導(dǎo)致椎間隙高度的不規(guī)則，引起不均勻的節(jié)段性畸形改變［5］，但各個椎旁肌在DLS中的退行性變情況尚未完全清楚。本研究對DLS患者椎旁肌CSA和脂肪化程度進(jìn)行探討，為提高DLS的治療效果提供依據(jù)
脊柱外科雜志 2021年4期2021-08-21
- 超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯用于胸部手術(shù)麻醉的分析
前臨床中的難題。椎旁神經(jīng)阻滯是指通過穿刺針將麻藥注射至椎間孔外口，能夠有效阻滯該側(cè)脊神經(jīng)根的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)，而不影響機(jī)體的整體循環(huán)。本次研究在超聲引導(dǎo)下，全麻復(fù)合椎旁神經(jīng)阻滯麻醉，具有良好的安全性及有效性，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料。通過醫(yī)院審批之后，選取2019年7月到2020年4月這一期間，胸部手術(shù)患者共40例為研究對象，分為兩組。對照組20例，男11例，女9例，年齡40～70歲，平均（56.7±4.3）歲，行單純?nèi)椋挥^察組20例，男1
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年75期2021-07-26
- 定量CT分析椎旁肌與骨密度的相關(guān)性
肌肉的萎縮，由于椎旁肌是腰椎的重要支撐結(jié)構(gòu)，所以導(dǎo)致脊柱的穩(wěn)定性下降，加重臨床癥狀［5-6］。目前影像學(xué)有多種測量肌肉含量的方法，如雙能X線吸收法、CT及MRI等。CT是測量椎旁肌肌肉的含量（橫截面積）的特殊技術(shù)［7］，并且可以選擇性的測量某個層面區(qū)域的肌肉面積；而定量CT（QCT）可以呈現(xiàn)容積斷層圖像，軸位斷層能更加清晰單個層面腰椎與椎旁肌肉的解剖關(guān)系，實現(xiàn)相應(yīng)面積的精確測量，通過一次掃描可以得到BMD及椎旁肌的肌肉面積，臨床實用價值高。但目前，QCT對
分子影像學(xué)雜志 2021年4期2021-07-21
- 中青年女性頸椎椎旁肌群體質(zhì)成分與骨密度的相關(guān)性分析
重要組成部分，其椎旁肌肉測量研究在國內(nèi)外相對較少。雖然頸椎目前不是輔助診斷肌少癥及骨質(zhì)疏松癥的重點(diǎn)測量部位，但頸部骨肌疾病是所有職業(yè)病中最常見的疾病之一[4]，頸部肌肉功能與頸部疾病密切相關(guān)，同時骨密度與椎骨手術(shù)術(shù)后療效的關(guān)系也是公認(rèn)的。本研究應(yīng)用OsiriX及定量CT(quantitative computed tomography，QCT)測量成年女性頸部椎旁肌肉的面積、密度及頸椎骨密度，探討頸部椎旁肌群體質(zhì)成分與骨密度的相關(guān)性以便于臨床工作。1 材料
中國骨質(zhì)疏松雜志 2021年3期2021-04-16
- 腰椎間盤突出癥患者椎旁肌形態(tài)與功能變化的研究進(jìn)展▲
腰椎退行性病變及椎旁肌的改變。本文對國內(nèi)外關(guān)于腰椎間盤突出癥患者椎旁肌形態(tài)及功能變化的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為腰椎間盤突出癥的評估及康復(fù)治療提供參考。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤因退行性病變導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核單獨(dú)或與纖維環(huán)一同向外突出，刺激或壓迫周圍的神經(jīng)、神經(jīng)根等引起的以腰腿疼痛、麻木不適等為主要臨床癥狀的一種綜合征[1]。腰椎間盤突出癥是臨床常見病之一，發(fā)病率約為26%[2]，好發(fā)于L4～5和L5～S1，其中35歲以上女性發(fā)病率約為2.5%，男性約為4
廣西醫(yī)學(xué) 2021年19期2021-03-26
- 椎旁肌影像學(xué)參數(shù)的評估及其與腰椎手術(shù)關(guān)系的研究進(jìn)展
110004腰椎椎旁肌為附著于腰椎周圍的多裂肌、豎脊肌、腰大肌及腰方肌等肌肉的總稱，對于增加腰椎的穩(wěn)定性有著重要作用［1］，大多數(shù)腰椎手術(shù)會不同程度地?fù)p傷腰椎椎旁肌，椎旁肌受損可導(dǎo)致去神經(jīng)支配的萎縮和脂肪浸潤，造成腰椎失穩(wěn)。有研究［2］表明，椎旁肌的退行性變與腰椎疾病及腰椎手術(shù)有一定的相關(guān)性。腰椎手術(shù)中椎旁肌破壞后易疲勞，對腰椎的保護(hù)降低，通過CT、MRI 及超聲等影像學(xué)技術(shù)測量椎旁肌橫截面積（CSA）、脂肪浸潤（FI）、肌肉密度（MD）、腰椎凹陷值（LI
脊柱外科雜志 2021年1期2021-03-25
- 基于IDEAL-IQ序列MR紋理分析評價慢性腰痛患者椎旁脂肪浸潤
有關(guān)[3]，因此椎旁肌肉在維持脊柱的穩(wěn)定性中起著至關(guān)重要的作用[4]。慢性下腰痛患者伴隨著椎旁肌肉退行性變，主要表現(xiàn)為形態(tài)上橫截面積減小及結(jié)構(gòu)上脂肪浸潤的增加[5-6]。研究報道椎旁肌肉脂肪浸潤分級Goutallier分級與年齡及腰椎疾患有一定的相關(guān)性[7]，基于非對稱采集與迭代最小二乘估算法迭代水脂分離方法(axial iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and
磁共振成像 2021年10期2021-03-04
- 退行性腰椎后凸術(shù)后椎旁肌肉功能變化的sEMG分析
及肌肉萎縮，然而椎旁肌肉靜態(tài)下的評估僅能觀察到結(jié)構(gòu)上的變化，關(guān)于肌肉功能，尤其是神經(jīng)肌肉控制、傳導(dǎo)信號方面的動態(tài)評估還有待進(jìn)一步研究[2]。為此，本研究進(jìn)行靜息狀態(tài)、伸展軀干狀態(tài)、抬物保持狀態(tài)等不同狀態(tài)的手術(shù)前后表面肌電信號(surface Electromyography,sEMG)變化分析，探討DLK患者術(shù)后椎旁肌肉功能變化，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院2017年2月～2019年2月行減壓融合內(nèi)固定手術(shù)的24例DLK患者為研究對象，
頸腰痛雜志 2021年1期2021-02-04
- 改良骨膜下入路經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)治療腰椎間盤突出癥
手術(shù)術(shù)中剝離時對椎旁肌損傷較大已成為共識，可能引起術(shù)后慢性腰痛，且術(shù)中創(chuàng)傷較重、恢復(fù)慢、住院時間長[1]。雖然為了降低傳統(tǒng)TLIF創(chuàng)傷已出現(xiàn)了多種微創(chuàng)技術(shù)，然而通道下手術(shù)雖然能夠降低手術(shù)創(chuàng)傷，施行早期康復(fù)鍛煉，縮短住院時間，但MIS TLIF手術(shù)空間狹小、視野局限，學(xué)習(xí)曲線較為陡峭，且通道下置入椎弓根螺釘相對困難，而且部分醫(yī)院還受到設(shè)備和技術(shù)的制約[2]。目前傳統(tǒng)TLIF已有豐富的臨床經(jīng)驗，孟凡劍等[3]嘗試對傳統(tǒng)TLIF術(shù)后正中手術(shù)入路進(jìn)行改良，即對椎旁
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年1期2021-01-15
- 強(qiáng)直性脊柱炎椎旁肌研究進(jìn)展
診斷標(biāo)準(zhǔn)均未闡述椎旁肌與脊柱強(qiáng)直的聯(lián)系。早期AS患者已出現(xiàn)明顯的下背部肌肉僵硬和緊繃，然而風(fēng)濕科醫(yī)生一直重視AS附著點(diǎn)、骨與骨髓的炎性病變，忽視了椎旁肌是否存在功能紊亂及結(jié)構(gòu)改變[4]。椎旁肌對維持脊柱的穩(wěn)定性起著重要作用[5]。近年來隨著醫(yī)療水平的提升，運(yùn)動療法(包括牽拉、活動度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練)已被循證研究證實是治療AS的重要組成部分[6]。而運(yùn)動療法的核心是針對肌肉進(jìn)行訓(xùn)練，防止肌肉減少癥，且達(dá)標(biāo)治療理念的更新，亦突顯了肌肉在提高A
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2021年2期2021-01-10
- 重視腰椎疾病患者人群的椎旁肌退行性改變
哲 魯世保 孔超椎旁肌作為脊柱的重要動力來源和穩(wěn)定器，其功能狀態(tài)與脊柱的退行性改變密切相關(guān)。在腰椎退變性疾病患者人群中，椎旁肌退變是一種常見而顯著的現(xiàn)象，需要得到臨床工作者的關(guān)注。在研究腰椎退行性改變的同時，需要重視腰椎椎旁肌退變在整體腰椎退變進(jìn)程中的作用，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對椎旁肌的干預(yù)和保護(hù)，以獲得更滿意的腰椎疾病預(yù)后。筆者通過對腰椎椎旁肌退行性改變的特點(diǎn)及其影響因素的探討，希望為腰椎椎旁肌的進(jìn)一步研究提供幫助。一、椎旁肌的解剖、生理功能和退行性改變椎
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2020年4期2020-12-20
- 椎旁肌間隙入路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱骨折的臨床價值研究
顧性分析，以探討椎旁肌間隙入路內(nèi)固定融合術(shù)的臨床應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 一般資料 本組94例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)X線、CT檢查確診為胸腰段脊柱骨折，并符合手術(shù)指征［1］。（2）均無嚴(yán)重臟器損傷、血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨折發(fā)生時間＞2周及雙側(cè)椎弓根損壞患者。（2）有腰部手術(shù)史、合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎體惡性腫瘤的患者。根據(jù)手術(shù)入路方式不同分為常規(guī)入路組和椎旁肌間隙入路組，各47例。2 組患者的基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)
河南外科學(xué)雜志 2020年6期2020-12-05
- 超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯對老年腹腔鏡膽囊手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響
代表[3]。在胸椎旁阻滯（thoracic paravertebal blockede，TPVB）中，直接在椎旁間隙椎間孔神經(jīng)周圍注射局麻藥，阻斷注射部位脊神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動、感覺和交感神經(jīng)，從而提高注射部位的麻醉效果，改善局部血液流量[4]。TPVB 最常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛和疼痛治療，很少用于圍麻醉期的治療。探討TPVB 對開腹膽囊切除術(shù)患者圍麻醉期應(yīng)激反應(yīng)及麻醉效果的影響，現(xiàn)分析報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2019 年1—12 月期間行腹腔
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2020年20期2020-11-12
- 全麻復(fù)合連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯對食管癌患者術(shù)中血流動力學(xué)及術(shù)后VAS評分的影響
給予全麻復(fù)合連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯。取側(cè)臥位，弓背屈曲，超聲（高頻線陣探頭，7MHz）引導(dǎo)下行椎旁間隙穿刺置管。T4棘突下緣旁2～3cm為穿刺點(diǎn)，平面進(jìn)針，到達(dá)椎旁間隙后注入15～20ml0.375%羅哌卡因，15min后對麻醉平面進(jìn)行測試，固定后進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)。麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持及術(shù)后鎮(zhèn)痛同對照組。附表 兩組HR、MAP對比()附表 兩組HR、MAP對比()注：與同組T0相比，aP＜0.05。指標(biāo) 組別(n=39) T0 T1 T2 T3 HR（次/min）觀察
首都食品與醫(yī)藥 2020年1期2020-10-21
- 椎旁肌間隙入路有限減壓椎弓根釘內(nèi)固定治療脊髓損傷型胸腰椎骨折患者的臨床效果
，整體效果欠佳。椎旁肌間隙入路有限減壓椎弓根釘內(nèi)固定為新型手術(shù)方法，可避免廣泛剝離椎旁肌，有利于減少肌肉神經(jīng)損傷，對促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)有積極意義。本研究探討椎旁肌間隙入路有限減壓椎弓根釘內(nèi)固定治療脊髓損傷型胸腰椎骨折的臨床療效。現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2017 年4 月～2019 年3月收治的脊髓損傷型胸腰椎骨折患者74 例為研究對象，按手術(shù)方法不同分為試驗組與參照組，各37例。試驗組男 19 例，女 18 例；年齡 31～54
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2020年9期2020-08-20
- 腰椎管狹窄癥患者椎旁肌形態(tài)與其Oswestry功能障礙指數(shù)的相關(guān)性分析
顯示，患者常出現(xiàn)椎旁肌失神經(jīng)化，出現(xiàn)平衡和本體感覺障礙，但這些改變是否與椎旁肌萎縮、脂肪浸潤、不對稱等退行性變和患者的功能狀態(tài)是否有相關(guān)性仍未闡明[1]。本研究旨在探討DLSS患者多裂肌、直立肌和腰肌形態(tài)與其腰椎功能障礙情況的關(guān)系，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年1月-2018年12月在本院就診的87例DLSS患者作為研究對象，影像學(xué)檢查顯示L4-5中至重度椎間孔或中央狹窄，有間歇性跛行。其中，男32例，女55例；年齡43～79歲，
頸腰痛雜志 2020年2期2020-05-07
- 椎旁肌間隙入路微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的手術(shù)學(xué)指標(biāo)分析
切口，需廣泛剝離椎旁肌，創(chuàng)傷較大，術(shù)中出血量大，且易引起術(shù)后長期腰背疼痛等并發(fā)癥[2]。而椎旁肌間隙入路對椎旁肌損傷小，具有出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，逐漸在臨床應(yīng)用[3]。筆者對我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者采用兩種手術(shù)方式進(jìn)行對比研究，旨在探討椎旁肌間隙入路微創(chuàng)手術(shù)治療胸腰椎骨折的療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者110例為觀察對象，按手術(shù)方式不同分
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2020年1期2020-01-08
- 小切口椎旁肌間隙入路治療胸腰段椎體壓縮性骨折療效觀察
正中入路和小切口椎旁肌間隙入路治療；比較2組患者手術(shù)相關(guān)臨床指標(biāo)，手術(shù)前后VAS評分和Cobb角，探討小切口椎旁肌間隙入路治療胸腰段椎體壓縮性骨折臨床療效，現(xiàn)報告如下。臨床資料1 一般資料：研究對象選取我院2012年8月-2017年8月收治胸腰段椎體壓縮性骨折患者共106例，均為單節(jié)段病變，屬于單純壓縮性或簡單爆裂性骨折，骨折至手術(shù)時間0.05)。2 治療方法：對照組患者行后正中入路手術(shù)治療，即于骨折椎體為中心于后正中位置作12cm切口，自棘突分離筋膜并剝
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年7期2019-12-02
- 椎旁肌群變化與腰椎間盤突出程度的相關(guān)性分析
101400)椎旁肌群是維持腰椎穩(wěn)定性的重要組成部分，近年來，已有學(xué)者證實，椎旁肌群的變化與腰椎退行性疾病之間有密切關(guān)系[1-2]；且研究證實，通過正規(guī)的核心肌群鍛煉，可顯著改善腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation，LDH)患者的疼痛和功能障礙[3]。但目前，關(guān)于椎旁肌群與腰椎間盤突出程度的相關(guān)性，尚少有文獻(xiàn)涉及。為此，筆者自2017年10月-2018年5月，分別對60例腰腿痛或坐骨神經(jīng)痛患者進(jìn)行MRI檢查，測量其椎旁肌群橫截面積
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 全身麻醉聯(lián)合椎旁阻滯麻醉在肝血管瘤切除患者中的應(yīng)用效果
除患者中輔助應(yīng)用椎旁阻滯麻醉效果更加顯著，并且能夠顯著減輕患者術(shù)后疼痛。基于此，本研究選擇湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院80例肝血管瘤切除患者，將全身麻醉聯(lián)合椎旁阻滯麻醉應(yīng)用于部分患者手術(shù)治療中，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料肝血管瘤患者80例均于2017年1—12月在本院接受腫瘤切除治療。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和治療組，每組各40例。常規(guī)組：男24例，女16例；年齡34～64歲，平均(44.8±2.6)歲；病程1～3年，平均(2.03±
實用臨床醫(yī)學(xué) 2019年8期2019-07-28
- 連續(xù)椎旁阻滯聯(lián)合臭氧注射治療老年人帶狀皰疹神經(jīng)痛的安全性及臨床療效分析
。研究表明，連續(xù)椎旁阻滯聯(lián)合臭氧注射治療PHN的療效顯著，因此本文探討了其在老年P(guān)HN患者治療中的安全性及臨床療效。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院2017年4月—2018年4月我院收治的PHN患者60例，隨機(jī)將其分為連續(xù)椎旁組（30例）和連續(xù)硬膜外組（30例）。連續(xù)椎旁組：男12例。女18例；平均（67.8±7.5）歲，病程1個月，胸背部疼痛15例，腰腹部疼痛12例，下肢疼痛3例；連續(xù)硬膜外組：男14例。女16例；平均（68.2±7.9）歲，病程1
醫(yī)藥前沿 2018年31期2018-11-02
- 椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合沖擊波治療頸源性頭痛效果分析
]。近年來，關(guān)于椎旁神經(jīng)阻滯、沖擊波、脈沖射頻等技術(shù)治療CEH的報道逐漸增多，但尚未形成一套規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化治療方案[3]。筆者采用椎旁神經(jīng)阻滯聯(lián)合沖擊波治療CEH療效顯著，下文詳述。1 資料與方法1.1 一般資料2015年3月至2017年3月收治的186例CEH患者納入此次前瞻性對照研究。患者均排除因感染、顱內(nèi)占位、高血壓等其他明確原因引發(fā)的頭痛以及行枕部神經(jīng)阻滯診斷性治療無效者。方案經(jīng)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，在征得患者知情同意后，使用隨機(jī)數(shù)字表法分成椎旁神
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2018年5期2018-11-01
- 椎旁阻滯聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)和疼痛的影響
障礙[4-6]。椎旁阻滯是近幾年較為常用的鎮(zhèn)痛方式，可促進(jìn)肺癌患者術(shù)后蘇醒，降低惡性、嘔吐等并發(fā)癥發(fā)生率，加速術(shù)后康復(fù)[7]；但其在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)用的研究較少見。本研究探討椎旁阻滯聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者疼痛及應(yīng)激的影響?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2017年1月—2018年2月攀枝花市中心醫(yī)院收治的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后80例。按治療方法分為觀察組和對照組，每組40例。2組年齡、性別、置換部位、Harris評分、身體體重指數(shù)等比
解放軍醫(yī)藥雜志 2018年8期2018-08-25
- 椎旁阻滯對肝癌切除患者外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群的影響
影響[4]。胸椎椎旁神經(jīng)阻滯是一種興起于上個世紀(jì)末的鎮(zhèn)痛方法，與硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛效果相似，但對血流動力學(xué)影響小，具有較高的安全性，在胸腔、肝膽和乳腺等外科手術(shù)中得到日益廣泛的應(yīng)用[5]。目前，關(guān)于椎旁阻滯在肝癌患者根治性肝葉切除術(shù)中的應(yīng)用研究較少。本研究探討了椎旁阻滯對肝癌切除患者外周血循環(huán)腫瘤細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞亞群的影響，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2014年3月～2017年3月我科診治的原發(fā)性肝癌患者110例，男72例，女38例；年齡 26
實用肝臟病雜志 2018年4期2018-07-17
- 胸腔鏡手術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛方式及其研究進(jìn)展
ia，TEA）、椎旁阻滯（Thoracic paravertebral nerve block，TPVB）、患者自控靜脈鎮(zhèn)痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）以及聯(lián)合應(yīng)用不同方法和不同作用機(jī)制鎮(zhèn)痛藥物的多模式鎮(zhèn)痛（Multimodal analgesia，MMA）[1]，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)[2-3]。雖然現(xiàn)在胸腔鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛方式及藥物較以往有了明顯的改善，但是鎮(zhèn)痛效果不足或鎮(zhèn)痛相關(guān)副作用的情況仍然存在
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年9期2018-02-09
- 小切口椎旁肌間隙入路治療胸腰椎骨折的圍術(shù)期及近期療效分析
李宏 劉洪小切口椎旁肌間隙入路治療胸腰椎骨折的圍術(shù)期及近期療效分析王詩軍 李淳德 劉憲義 孫浩林 于崢嶸 邑曉東 李宏 劉洪目的觀察小切口椎旁肌間隙入路短節(jié)段固定結(jié)合傷椎置釘治療胸腰椎骨折的圍術(shù)期及近期療效。方法回顧性分析 2013年 1月至 2016年 7月，我院收治的 46例胸腰段椎體骨折患者，其中采用椎旁小切口肌間隙入路治療 24例 ( 椎旁小切口組 )，傳統(tǒng)正中入路治療 22例 ( 傳統(tǒng)手術(shù)組 )。比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間，末次隨
中國骨與關(guān)節(jié)雜志 2017年10期2017-11-01
- 連續(xù)椎旁阻滯聯(lián)合臭氧注射治療老年人帶狀皰疹神經(jīng)痛的安全性及臨床療效
吳婧 黨彩艷連續(xù)椎旁阻滯聯(lián)合臭氧注射治療老年人帶狀皰疹神經(jīng)痛的安全性及臨床療效郭強(qiáng) 高曉猛 吳婧 黨彩艷目的 比較連續(xù)椎旁阻滯聯(lián)合臭氧注射與連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合臭氧注射在治療老年人急性帶狀皰疹神經(jīng)痛病人的安全性及臨床療效。 方法 80例帶狀皰疹神經(jīng)痛病人隨機(jī)分成2組, 連續(xù)椎旁組(P+O3組) 和連續(xù)硬膜外組(E+O3組), 每組40 例,分別行連續(xù)椎旁阻滯聯(lián)合臭氧注射及連續(xù)硬膜外阻滯聯(lián)合臭氧注射治療, 并記錄NRS評分的變化、后遺神經(jīng)痛發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率
實用老年醫(yī)學(xué) 2017年7期2017-07-19
- 微創(chuàng)椎旁肌間隙入路在胸腰椎骨折手術(shù)中的臨床應(yīng)用
32000)微創(chuàng)椎旁肌間隙入路在胸腰椎骨折手術(shù)中的臨床應(yīng)用胡 斌(江西省九江市第一人民醫(yī)院骨科，九江市 332000)目的 分析微創(chuàng)椎旁肌間隙入路應(yīng)用于胸腰椎骨折手術(shù)治療中的臨床療效。方法 胸腰椎骨折患者40例，20例采用后正中入路方式為對照組，20例采用微創(chuàng)椎旁肌間隙入路為試驗組，對比兩種入路方式的手術(shù)時間、手術(shù)出血量、切口長度、引流量、術(shù)后椎體前緣高度以及術(shù)后Co腰椎手術(shù)角糾正率和VAS評分，分析微創(chuàng)椎旁肌間隙入路的應(yīng)用效果。結(jié)果 兩組患者術(shù)后Co腰椎
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2017年2期2017-05-13
- 艾滋病患者椎旁膿腫的CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析＊
張烈光艾滋病患者椎旁膿腫的CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)分析＊廣州市第八人民醫(yī)院放射科(廣東 廣州 510060)黃德?lián)P 劉晉新 丁 巖 張烈光目的探討艾滋病患者椎旁膿腫的CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)。方法回顧性分析35例艾滋病患者椎旁膿腫的CT及MRI影像表現(xiàn)。結(jié)果35例艾滋病相關(guān)椎旁膿腫，結(jié)核性膿腫30例，非特異性化膿性膿腫5例。23例出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)破壞者均為結(jié)核性膿腫，其中4例患者可見椎體塌陷；14例病變可見硬膜外膿腫，其中13例為結(jié)核性膿腫。結(jié)論艾滋病患者椎旁膿腫
中國CT和MRI雜志 2016年9期2017-01-20
- 椎旁肌間隙入路微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)在脊柱胸腰段骨折中的比較
韓紅福椎旁肌間隙入路微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)在脊柱胸腰段骨折中的比較韓紅福目的 比較椎旁肌間隙入路微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的療效差異。方法 回顧分析80例無神經(jīng)癥狀無須減壓的胸腰椎骨折患者，按照手術(shù)方式不同分為2組，即經(jīng)椎旁肌間隙入路微創(chuàng)手術(shù)治療的椎旁肌組（43例）和經(jīng)傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療的傳統(tǒng)組（37例）。比較2組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、Cobb角矯正率、術(shù)后引流率、術(shù)后腰背部疼痛VAS等指標(biāo)。結(jié)果 椎旁肌組的手術(shù)時間（75.
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年18期2016-06-15
- 超聲引導(dǎo)下連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯對開胸手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及炎性反應(yīng)的影響
)超聲引導(dǎo)下連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯對開胸手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及炎性反應(yīng)的影響徐 斌(湖北省咸寧市第一人民醫(yī)院麻醉科，咸寧市 437000)目的 觀察超聲引導(dǎo)下連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯對開胸手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果及炎性反應(yīng)的影響。方法 選取在接受開胸手術(shù)的60例患者作為觀察對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組30例。對照組給予全身麻醉，觀察組給予超聲引導(dǎo)下連續(xù)椎旁神經(jīng)阻滯方案，比較兩組患者術(shù)后視覺模擬評分(VAS)、血漿炎性介質(zhì)水平的變化。結(jié)果 組內(nèi)，與術(shù)后2 h相比
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2016年3期2016-02-16
- 全身麻醉復(fù)合椎旁阻滯對食管手術(shù)圍術(shù)期循環(huán)及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響
許惠全身麻醉復(fù)合椎旁阻滯對食管手術(shù)圍術(shù)期循環(huán)及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響許惠目的 探討全身麻醉復(fù)合椎旁阻滯對于食管手術(shù)患者在手術(shù)圍術(shù)期循環(huán)以及術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法 選取我院實行開胸手術(shù)的患者56例，分為觀察組和對照組，觀察組采用全身麻醉復(fù)合椎旁阻滯，對照組采用全身麻醉復(fù)合硬脊膜外腔阻滯技術(shù)。隨訪評價兩組臨床療效差異。結(jié)果 觀察組術(shù)后24 h靜息狀態(tài)下VAS評分高于對照組，觀察組術(shù)后0～2 h、24～48 h按壓次數(shù)少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 全身麻醉復(fù)合椎旁阻滯
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年22期2015-12-26
- 超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯在右腋下切口小兒先心手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察
像診斷·超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯在右腋下切口小兒先心手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果觀察魯海兵目的 觀察超聲引導(dǎo)椎旁神經(jīng)阻滯用于小兒先心手術(shù)術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果。方法 選擇60例擇期行經(jīng)右腋下切口室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)患兒，隨機(jī)均分為全麻靜脈自控鎮(zhèn)痛復(fù)合椎旁神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛組（P組）和單純?nèi)殪o脈自控鎮(zhèn)痛組（N組）。P組患兒手術(shù)結(jié)束后在超聲引導(dǎo)下于開胸側(cè)所在肋間的椎旁間隙注射0.25%鹽酸羅哌卡因0.5 ml/kg，同時使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵；N組只使用靜脈自控鎮(zhèn)痛。觀察并記錄術(shù)后1，4，8，1
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年31期2015-12-07
- 椎旁肌間隙入路與后正中入路在胸腰椎骨折手術(shù)治療中的應(yīng)用比較
手術(shù)治療在采用（椎旁肌間隙人路和后正中人路）兩種不同人路的臨床療效。方法統(tǒng)計該院2010年6月-2014年6月間收治的胸腰段椎體骨折患者62例，均采用椎弓根釘棒復(fù)位內(nèi)同定術(shù)治療。將所有患者按手術(shù)入路不同，分為：I組：椎旁肌間隙人路組；Ⅱ組：后正中人路組。對比兩組的手術(shù)用時、Cobb角糾正率、術(shù)中、術(shù)后出血量，術(shù)后疼痛的VAS評分。結(jié)果兩組患者手術(shù)均順利完成，術(shù)后兀并發(fā)癥。兩組患者在術(shù)后Cobb角糾正率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義fP>0.05），I組優(yōu)于Ⅱ組。兩組病
中外醫(yī)療 2015年10期2015-11-19
- 椎旁肌間隙入路椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰段椎體骨折的療效分析
430062）椎旁肌間隙入路椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)治療胸腰段椎體骨折的療效分析胡阿威1，呂建芳2，夏春明1，何振華1，徐明1，汪平1，陶鵬飛1（1.武警湖北省總隊醫(yī)院骨二科，湖北 武漢 430061；2.湖北大學(xué)醫(yī)院，湖北 武漢 430062）胸椎；腰椎；椎體骨折；椎旁肌間隙入路胸腰段椎體骨折是常見的脊柱骨折，傳統(tǒng)手術(shù)方法采用后正中入路切開復(fù)位椎弓根釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)，常需廣泛剝離和牽拉椎旁肌，術(shù)后常出現(xiàn)椎旁肌損傷或長期腰背部疼痛等并發(fā)癥。為減少椎旁肌損傷，踐行
頸腰痛雜志 2015年6期2015-09-29
- 罕見腰椎椎旁非創(chuàng)傷性骨化性肌炎1例
032）罕見腰椎椎旁非創(chuàng)傷性骨化性肌炎1例劉富兵 梁 運(yùn) 馮振洲 蔣 淳 陳子賢 姜曉幸△（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科 上海 200032）Myositis ossificans（MO），also known as myositis ossificans circumscripta（MOC），describes a pathologic process of which localized，nonneoplastic heterotopic bone for
復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2015年5期2015-06-01
- 羅哌卡因椎旁神經(jīng)阻滯半數(shù)有效濃度的觀察
物與臨床羅哌卡因椎旁神經(jīng)阻滯半數(shù)有效濃度的觀察肖萍 闕彬 萬政佐椎旁神經(jīng)阻滯可為單側(cè)乳腺區(qū)段切除術(shù)提供滿意的術(shù)中麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛[1]。局麻藥的濃度和容量是影響神經(jīng)阻滯成功率的重要因素之一，為了達(dá)到理想的阻滯效果，臨床上常使用較高濃度的羅哌卡因，但同時會增加不良反應(yīng)發(fā)生率。超聲引導(dǎo)可較為直觀地觀察穿刺針的路徑及局麻藥注射后藥液的擴(kuò)散和分布情況，從而提高阻滯效果，減少局麻藥用量，降低局麻藥毒性反應(yīng)以及與穿刺相關(guān)不良事件的發(fā)生。本研究采用序貫法，擬確定超聲引導(dǎo)下
浙江醫(yī)學(xué) 2015年10期2015-01-19
- 椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎固定治療胸腰椎骨折
潘云春 陶風(fēng)海椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎固定治療胸腰椎骨折潘云春 陶風(fēng)海胸腰段椎體壓縮骨折, 早期處理不當(dāng)后期容易引起駝背畸形, 腰背部頑固性疼痛, 部分患者需要二次手術(shù)截骨矯正畸形和椎管減壓。本科自2008年1月~2013年12月, 采用椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎固定治療胸腰段椎體壓縮骨折46例, 探討椎旁肌間隙入路結(jié)合傷椎固定治療胸腰椎骨折的穩(wěn)定性和有效性, 臨床療效滿意, 現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組患者46例, 其中男31例, 女15例
中國實用醫(yī)藥 2014年29期2014-10-23
- 椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)入路取出椎弓根內(nèi)固定的療效比較
近年來此類手術(shù)經(jīng)椎旁肌間隙入路受到了大范圍推廣。2010年2月—2011年12月，我院完成無內(nèi)固定斷裂的后路胸腰椎椎弓根內(nèi)固定取出術(shù)68例，其中椎旁肌間隙入路28例，傳統(tǒng)后正中入路40例，現(xiàn)對2種手術(shù)入路患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。1 資料與方法1.1 一般資料：2010年2月—2011年12月我院完成后路胸腰椎椎弓根內(nèi)固定取出術(shù)68例。其中椎旁肌間隙入路28例(胸段3例，胸腰段9例，腰骶段16例)，男性18例，女性10例，年齡21～68歲，平均(43.6
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2014年1期2014-03-15
- 椎旁間隙入路釘棒內(nèi)固定治療胸腰段骨折42例
是后正中入路，將椎旁肌自椎板廣泛剝離，并向外側(cè)分開后找到椎弓根進(jìn)釘點(diǎn)，該入路手術(shù)創(chuàng)傷大，出血量多，術(shù)后易遺留腰背疼痛不適等后遺癥[1-3]。我科采用椎旁間隙入路椎弓根釘棒固定治療42例胸腰段椎體骨折，取得了良好的療效，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料自2006年2月-2012年2月，本科共選擇102例受傷部位為T11-L2的胸腰段椎體新鮮骨折，均屬無神經(jīng)損傷的不穩(wěn)定性骨折，隨機(jī)分為2組，A組采用傳統(tǒng)入路共62例，B組采用椎旁間隙入路共42例，手術(shù)
江西中醫(yī)藥 2013年8期2013-11-13