抗休克
- 電針足三里對失血性休克海水浸泡損傷延遲靜脈復(fù)蘇大鼠生存率及臟器功能的影響
輸血輸液等常規(guī)抗休克治療。另外，海水浸泡后，機體合并存在低體溫，高滲等損傷，導(dǎo)致海戰(zhàn)傷休克較陸地休克具有更高的發(fā)病率及死亡率[1,2]。因此，研究簡便有效，易于操作的現(xiàn)場救治措施，為傷員后送轉(zhuǎn)移及后續(xù)治療爭取時間，具有重要意義。針刺是一種常用的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)急救治療手段。在中國醫(yī)學(xué)中，HS屬于“厥”“脫”證范疇，古代中醫(yī)很早就有針刺治療“厥”“脫”證的文獻(xiàn)記載[3]?，F(xiàn)代多項研究證明，針刺“足三里”可以提高休克動物的平均動脈壓、保護臟器功能，具有抗休克作用[4-
武警醫(yī)學(xué) 2023年1期2023-02-17
- 骨盆骨折的創(chuàng)傷控制
都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）抗休克以及骨盆固定研究指出，多發(fā)傷疑似骨盆骨折患者可采取高級創(chuàng)傷生命支持進(jìn)行處理。首先，維持生命體征、評估心血管功能，并擠壓前、后和側(cè)面3 個方位明確骨盆穩(wěn)定性，在此基礎(chǔ)上可實施影像學(xué)檢查和輔助試驗，以評估患者是否存在大出血跡象。創(chuàng)傷控制的另一項主要措施為骨盆固定，可采用的方式為骨盆懸?guī)Ш捅粏伟?。這兩種方法相對來講更為經(jīng)濟，且操作簡單，見效較快，固定后的30秒內(nèi)就能夠減少骨盆容積?？刂瞥鲅醒芯空J(rèn)為，穩(wěn)定性骨盆骨折且伴有出血癥狀患者的骨盆可
人人健康 2022年14期2022-11-26
- 大面積燒傷病人抗休克治療中血漿與代血漿的療效對比
主要原因，因而抗休克治療效果直接影響到病人預(yù)后[2-3]。從燒傷病人休克類型方面考慮，其為低血容量失液性休克，抗休克治療過程中應(yīng)重視液體復(fù)蘇[4]。為證實代血漿在大面積燒傷病人抗休克治療中的應(yīng)用效果，并為其后續(xù)推廣與應(yīng)用提供依據(jù)，本文結(jié)合我院2017年5月—2019年8月收治的72例大面積燒傷病人，回顧分析血漿、代血漿對其治療效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院2017年5月—2019年8月收治的72例大面積燒傷病人。病人知情后遵循隨機
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2020年19期2020-10-12
- 研究補液速度應(yīng)用于急救創(chuàng)傷性休克患者中的臨床護理效果
估標(biāo)準(zhǔn)[3]：抗休克良好：各項臨床癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，生命體征趨于穩(wěn)定，并發(fā)癥得以有效控制；復(fù)蘇失?。焊黜椗R床癥狀、生命體征均未得到控制，甚至出現(xiàn)惡化跡象。抗休克良好/總例數(shù)×100%=補液速度準(zhǔn)確率。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中統(tǒng)計學(xué)分析采用軟件SPSS 21.0，組間各項計量資料對比采用t檢驗，用（±s）表示，組間各項計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，用百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié) 果觀察組抗休克情況與補液速度準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于對照組
實用臨床護理學(xué)雜志(電子版) 2020年38期2020-09-21
- Ultrasound-guided rescue of postpartum uterine inversion: Case report超聲引導(dǎo)搶救產(chǎn)后子宮內(nèi)翻1例
壓擴容、輸血等抗休克治療，同時行盆腔超聲掃查，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)翻入陰道(圖1A)。于全身麻醉下行子宮手法復(fù)位，復(fù)位成功后子宮收縮較差，經(jīng)腹壁向?qū)m體注射麥角新堿0.2 mg、靜脈滴注10 U縮宮素后仍無明顯改善，且血壓進(jìn)行性下降；盆腔超聲顯示子宮內(nèi)膜因積液顯示不清，宮頸呈“八字”型外展，宮頸口見長約5 cm液性暗區(qū)(圖1B)，提示存在繼續(xù)出血風(fēng)險，乃于繼續(xù)抗休克治療的同時進(jìn)行切除子宮準(zhǔn)備。20 min后有創(chuàng)動脈血壓升至98/68 mmHg，心率108次/分；再次超
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年7期2020-08-06
- 自發(fā)性血氣胸的診治體會（附1例報告）
狀態(tài)，立即給予抗休克治療，并行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量液氣胸。急診以“右側(cè)液氣胸、休克”收入院治療，查體：體溫36.9℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓109/68 mmHg，體型瘦長，呼吸急促，全身皮膚粘膜稍顯蒼白，皮膚干燥，皮溫略低，口唇無紫紺，四肢甲床無蒼白。右側(cè)胸廓飽滿、呼吸動度減弱、肋間隙略增寬，胸廓擠壓征陰性，未觸及骨擦感及皮下握雪感，右側(cè)觸覺語顫消失；右前胸叩診呈過清音，背側(cè)叩診呈濁音。左肺叩診呈清音；聽診右側(cè)呼吸音消失，左肺呼吸音清
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年25期2020-02-28
- 重特大事故現(xiàn)場批量休克傷員救治藥品研究*
、骨內(nèi)補液以及抗休克褲等。1 口服補液在重特大事故現(xiàn)場由于藥品短缺或環(huán)境惡劣而使靜脈補液難以實現(xiàn)時，口服補液是一種高效的休克救治手段?？诜a液藥物配制簡單，通過自救或互救的形式，通過胃腸道吸收后快速擴充血容量，可起到維持血壓、心率等生命體征平穩(wěn)的作用，并能夠為后續(xù)醫(yī)療救援爭取時間。如胡森等采用比格犬復(fù)制致死性失血性休克模型(40%失血量)，研究口服補液對失血性休克的救治效果，結(jié)果顯示，失血后24h內(nèi)口服3倍失血量的葡糖糖—電解質(zhì)溶液能夠顯著改善犬只臟器功能
醫(yī)學(xué)理論與實踐 2020年7期2020-02-16
- 急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷合并創(chuàng)傷性休克的臨床價值探討
衡失調(diào)、消炎等抗休克和急救處理。并且對于嚴(yán)重胸部損傷患者，應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的肺功能和心功能保護治療措施，保證患者的生命安全。在患者生命體征基本穩(wěn)定后可采取擇期手術(shù)治療方案。實驗組除常規(guī)抗休克和急救處理外施行急診手術(shù)治療，根據(jù)患者自身情況、出血部位、出血情況、是否伴有抽搐等選擇不同的手術(shù)方式：(1)針對損傷位置較淺的創(chuàng)傷可行清創(chuàng)手術(shù)縫合創(chuàng)口；(2)針對損傷面積較大且位置較深的情況，需要根據(jù)患者是否存在氣胸或其他并發(fā)癥選擇手術(shù)方案；(3)根據(jù)患者狀況選擇胸腔閉式引
貴州醫(yī)藥 2019年8期2019-09-24
- 常見創(chuàng)傷的急救護理
患者要及時進(jìn)行抗休克處理，要迅速對患者進(jìn)行靜脈補液。第八、正確使用20%的甘露醇、50%葡萄糖、以及甘油果糖等藥物進(jìn)行脫水治療，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。第九、控制液體攝入量。不能過多、過快輸注液體，避免傷者的血流量增加導(dǎo)致傷者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。第十、密切觀察傷者的意識情況及瞳孔變化，如果患者出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)瞳孔不等大時，說明病情危重，要高度懷疑發(fā)生了腦疝，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生，積極采取應(yīng)急措施降低顱內(nèi)壓，解除顱內(nèi)壓增高的因素。第十一、針對煩躁不安的病人應(yīng)
人人健康 2019年8期2019-08-29
- 限制性液體復(fù)蘇在產(chǎn)科失血性休克治療中的效果
察指標(biāo)比較兩組抗休克治療效果；平均輸液量、糾正休克的時間；治療前后產(chǎn)婦相關(guān)的凝血功能相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)；并發(fā)癥的出現(xiàn)率、死亡率。顯效：癥狀消失，相關(guān)的凝血功能相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)正常；改善：癥狀和相關(guān)的凝血功能相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)改善程度達(dá)到50%；無效：疾病改善不明顯，相關(guān)的凝血功能相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)低于50%。抗休克治療效果=（顯效+改善）/總數(shù)×100%[2]。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法2 結(jié)果2.1 兩組抗休克治療效果比對限制性液體復(fù)蘇組抗休克治療效果高于常規(guī)液體復(fù)蘇組，P＜0.05
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年8期2019-06-17
- 抗休克服在院前創(chuàng)傷失血性休克急救中的應(yīng)用
4]。傳統(tǒng)院前抗休克方法主要采用單純的靜脈補液，補液速度較慢，抗休克效果不佳，江蘇省鎮(zhèn)江市急救中心對THS患者在院前采用抗休克服進(jìn)行急救,以探討其臨床可行性及意義?，F(xiàn)報告如下。臨床資料與方法一、一般資料納入標(biāo)準(zhǔn):創(chuàng)傷患者血壓1。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)拒絕接受院前急救以及轉(zhuǎn)運治療者。(2)受傷前有嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙的患者,比如嚴(yán)重的心腦腎功能不全。共納入2015年9月至2017年10月,江蘇省鎮(zhèn)江市急救中心搶救的569例THS患者為研究對象進(jìn)行回顧性病例對照研究,
中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志 2019年2期2019-06-01
- 感染性休克病人的麻醉處理
效果，且需完成抗休克；在術(shù)后需將患者送至ICU展開繼續(xù)抗休克診治。結(jié)果：在選取的20例患者中，其中有17例在手術(shù)完成后得以好轉(zhuǎn)，送至ICU繼續(xù)進(jìn)行抗休克診療；有3例患者病情加重，在術(shù)后幾小時病逝。結(jié)論：感染性休克手術(shù)通常均采用氣管插管進(jìn)行全身麻醉，在對患者展開麻醉時需擇取對體內(nèi)循環(huán)抑制作用輕微的藥物，在手術(shù)前、后需嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項指標(biāo)，有效的開展抗休克診治。【關(guān)鍵詞】：感染性休克；麻醉護理【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005
健康大視野 2019年5期2019-03-27
- 常見創(chuàng)傷的急救護理
患者要及時進(jìn)行抗休克處理，要迅速對患者進(jìn)行靜脈補液。第八、正確使用20%的甘露醇、50%葡萄糖、以及甘油果糖等藥物進(jìn)行脫水治療，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。第九、控制液體攝入量。不能過多、過快輸注液體，避免傷者的血流量增加導(dǎo)致傷者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。第十、密切觀察傷者的意識情況及瞳孔變化，如果患者出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)瞳孔不等大時，說明病情危重，要高度懷疑發(fā)生了腦疝，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生，積極采取應(yīng)急措施降低顱內(nèi)壓，解除顱內(nèi)壓增高的因素。第十一、針對煩躁不安的病人應(yīng)
人人健康 2019年15期2019-01-12
- 院前急救處理四肢骨折患者中的應(yīng)用價值
治、骨折復(fù)位、抗休克處理等措施，有利于降低病死率及并發(fā)癥發(fā)生率[2]。本文就院前急救處理四肢骨折患者中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討，報告如下。臨床資料1 一般資料：回顧性分析120急救中心在2017年1月-2018年1月期間接診的84例四肢骨折患者的臨床資料。84例患者中，男性63例，女性21例；年齡20-66例，平均(42.1±5.3)歲；致傷原因：高空墜落傷19例，交通意外29傷，壓砸傷14例，機器傷15例，其他原因7例；骨折部位：下肢股骨骨折31例，脛腓骨折2
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年5期2019-01-03
- 小兒重度燒傷綠膿桿菌膿毒癥4例
得到及時有效的抗休克治療，就成為燒傷能否救治成功的重要前提。本組4例患兒均由外院轉(zhuǎn)入或由個體醫(yī)師外用中草藥或濕潤燒傷膏，創(chuàng)面均嚴(yán)重感染，淺度創(chuàng)面加深后導(dǎo)致創(chuàng)面形成肉芽組織，最后植皮消滅創(chuàng)面。分析原因：患兒燙傷面積較大，早期均予以補液抗休克治療，但是未補充血漿和蛋白，因此造成血漿膠體滲透壓低下，導(dǎo)致廣泛性組織間隙含水量增加，各個器官水腫；抗休克不徹底，導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放，出現(xiàn)再灌注損傷，腸道黏膜水腫，腸道細(xì)菌發(fā)生易位，導(dǎo)致全身感染；小兒皮膚嫩弱，一旦燙傷，深度
創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-10-15
- 中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒性腸炎
止瀉、抗感染和抗休克等急救措施為主，兼以清熱解毒、扶正祛邪等中藥調(diào)理為原則。西醫(yī)療法以止吐、止瀉、強心、補液和抗感染、抗休克治療為主。確診該病后，立即靜滴(緩慢)毒毛甙0.2mL，肌肉注射犬細(xì)小病毒單克隆抗體5mL，隔日1次，連續(xù)注射2～3次。同時進(jìn)行強心、補液、止吐、止瀉及糾正酸中毒，適時給予一定劑量的抗生素治療，直至病犬康復(fù)。待病犬病情趨于穩(wěn)定后，取中藥白術(shù)、白頭翁、黃芩、黃柏、黃連和甘草共煎，候溫灌服。每日灌服2次，連用3～5劑。
當(dāng)代畜禽養(yǎng)殖業(yè) 2018年4期2018-04-14
- 四肢骨折并創(chuàng)傷性休克的救治措施與效果探討
評估，而后積極抗休克、治療四肢骨折，根據(jù)入院后手術(shù)時間進(jìn)行分組，其中37例為≤3d組，31例為>3d組，比較兩組的救治效果。結(jié)果 ≤3d組的抗休克有效率為94.6%，骨折癥狀治療有效率為100%，>3d組分別為90.3%、100%，兩組比較無較大差異(P>0.05)；≤3d組的不良反應(yīng)事件發(fā)生率為2.7%，平均住院時間為(22.0±2.6)d，>3d組分別為16.1%、(31.5±5.3)d，兩組比較有差異(P四肢骨折；創(chuàng)傷性休克；救治措施四肢骨折并創(chuàng)傷性
當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2017年3期2017-08-07
- 急性梗阻性化膿性膽管炎患者圍手術(shù)期的護理干預(yù)
礎(chǔ)上，著重有效抗休克、維持有效呼吸、損傷控制性手術(shù)(DCS)圍手術(shù)期護理、個性化心理護理等護理干預(yù)，比較兩組的治愈率。結(jié)果 觀察組的治愈率顯著高于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P急性梗阻性化膿性膽管炎；休克；護理急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)是外科臨床較為常見的急危重癥，具有病程進(jìn)展快、病情重、死亡率高等特點。本院自2011年1月至2015年12月共收治此類患者106例，均進(jìn)行了手術(shù)治療。對其中隨機抽取的53例患者進(jìn)行了有針對性的圍手術(shù)期護理干預(yù)，效果良好
湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版) 2017年2期2017-05-12
- 嚴(yán)重多發(fā)傷后急性呼吸窘迫綜合征的臨床診治體會
確使用、積極的抗休克、治療原發(fā)病。嚴(yán)重多發(fā)傷；急性呼吸窘迫；診治急性呼吸窘迫綜合征是一個在嚴(yán)重多發(fā)傷當(dāng)中較為多見的并發(fā)癥，主要病發(fā)原因是因為肺實質(zhì)產(chǎn)生急性彌漫性損傷，從而致使急性缺氧性呼吸衰竭，其主要臨床特征為呼吸困難以及頑固性低氧血癥，對生命安全有嚴(yán)重的威脅，根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，嚴(yán)重多發(fā)傷概率大約為21%～32%并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），這是一個死亡率極高的疾病，因而本文對嚴(yán)重多發(fā)傷后急性呼吸窘迫綜合征診治進(jìn)行深入研究，結(jié)果報告如下。1 資料
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2017年28期2017-01-12
- 嚴(yán)重創(chuàng)傷抗休克早期值得關(guān)注的幾個問題
座·嚴(yán)重創(chuàng)傷抗休克早期值得關(guān)注的幾個問題胡培陽嚴(yán)重創(chuàng)傷的早期抗休克治療一直是臨床的難點，直接影響到救治的成功與否。如何及時地糾正休克是創(chuàng)傷救治者重點關(guān)注的問題。本文通過分析嚴(yán)重創(chuàng)傷的出血途徑，講解嚴(yán)重創(chuàng)傷早期休克的常見原因，以便創(chuàng)傷救治工作者掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷休克引起的可能問題，表單化地處理嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，縮短休克時間，盡早恢復(fù)患者的血循環(huán)穩(wěn)定，減少臟器缺血缺氧時間，降低患者的致殘率與致死率，提高患者的救治成功率。創(chuàng)傷； 休克； 出血1 關(guān)注有無體表隱蔽部位的持
創(chuàng)傷外科雜志 2016年10期2016-03-25
- 參附注射液治療休克41例臨床觀察
對照組采用常規(guī)抗休克療法實施治療;治療組在常規(guī)抗休克療法基礎(chǔ)上加用參附注射液實施治療.結(jié)果:治療組患者意識狀態(tài)恢復(fù)時間和接受治療總時間明顯短于對照組( P＜0. 05) ;治療組治療效果明顯優(yōu)于對照組( P＜0. 05).結(jié)論:應(yīng)用參附注射液治療休克患者療效顯著，值得臨床推廣.【關(guān)鍵詞】參附注射液;休克;抗休克休克時由于患者心排血量水平明顯降低，會出現(xiàn)代償性心率速度增快，以滿足機體的實際需求.同時，應(yīng)用較大劑量的多巴胺使灌注壓升高也會使患者的心率速度增快，
中國民族民間醫(yī)藥 2015年4期2016-01-26
- 木樁刺入肛門致胸腹聯(lián)合傷膈疝一例報告
疝。入院后立即抗休克、2h中補液量達(dá)2000ml，排尿400ml，休克有所改善后在雙硬膜外連續(xù)麻醉下邊抗休克邊作剖腹探查，手術(shù)中血壓維持在10.67/5.33kpa，術(shù)中見膈肌左后部破裂，裂口有2cm×3cm大，有大網(wǎng)膜空腸進(jìn)入胸腔，胃胰間隙破裂，空回腸段多處破裂（部分為粉碎性），后腹膜及直腸乙狀結(jié)腸破裂。給予復(fù)位膈疝內(nèi)容物，修補膈肌，胃胰間隙，空回破裂處難以修補段作腸切除、腸吻合口，乙狀結(jié)腸、后腹膜修補。并用生理鹽水徹底沖洗腹腔，置煙卷引流條關(guān)腹。在局麻
云南醫(yī)藥 2015年4期2015-12-08
- 生脈注射液聯(lián)合馬來酸桂哌齊特抗休克臨床應(yīng)用觀察
馬來酸桂哌齊特抗休克臨床應(yīng)用觀察廖紀(jì)華 余德宇 劉元志目的 觀察生脈注射液聯(lián)合應(yīng)用馬來酸桂哌齊特注射液臨床抗休克療效。方.64例休克患者隨機分為觀察組和對照組, 各32例, 兩組均采用常規(guī)抗休克治療：病因治療+擴容(低分子右旋糖酐等)+補堿(5%碳酸氫鈉)+血管活性藥物(阿拉明、多巴胺)。觀察組加用生脈注射液及馬來酸桂哌齊特注射液治療, 對照組加用參麥注射液治療。兩組當(dāng)日輸液量基本相等, 當(dāng)日治療結(jié)束后(24 h內(nèi))觀察比較兩組患者休克糾正情況, 記錄不良
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年11期2015-06-05
- 50例胸外傷及合并傷的診治分析
效的機械通氣、抗休克以及手術(shù)治療，并保護各個臟器的功能，對于出現(xiàn)合并癥的患者進(jìn)行及時的?？浦委煛９仓斡?9例，1例死亡。結(jié)論：胸外傷及存在合并癥患者通過運用多種檢查方法能夠最終明確診斷，對于嚴(yán)重胸外傷及存在合并癥患者應(yīng)給與積極的抗休克治療，同時盡快安全手術(shù)治療。胸外傷；合并傷；診治分析胸外傷在胸外科是常見的一種損傷，因其發(fā)病原因相對復(fù)雜，多同時存在其他合并傷，在原有疾病的基礎(chǔ)上加重患者的病情［1］。因而，對其實施積極有效的治療和診斷是確?；颊咝赝鈧昂喜?/div>
醫(yī)療裝備 2015年8期2015-02-10
- 56例多發(fā)傷早期抗休克治療臨床觀察
6例多發(fā)傷早期抗休克治療臨床觀察馮日祥廣東省江門市人民醫(yī)院急診科529000摘要目的：觀察多發(fā)傷患者早期抗休克治療的臨床效果。方法：采用回顧性分析方法，總結(jié)分析我院收治的78例多發(fā)傷合并創(chuàng)傷性休克患者早期抗休克治療經(jīng)驗及效果。結(jié)果：78例多發(fā)傷患者經(jīng)早期抗休克治療后，7例患者由于傷重休克惡化搶救無效死亡，71例患者血壓持續(xù)回升至55～65mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上，休克得到成功復(fù)蘇；休克糾正后5d內(nèi)12例患者發(fā)生多器官功能衰竭,4例患者治醫(yī)學(xué)理論與實踐 2015年5期2015-02-09
- 基于休克治療過程中麻醉的探究
麻醉狀態(tài)，進(jìn)行抗休克治療，術(shù)畢，將患者送至重癥監(jiān)護室繼續(xù)治療。結(jié)果 全部患者有17例術(shù)后癥狀改善，將其送至重癥監(jiān)護室進(jìn)行抗休克治療，其余3例患者，因為病重，術(shù)后幾小時內(nèi)死亡。結(jié)論 感染性休克手術(shù)為患者進(jìn)行麻醉選擇的時候會以全麻為主，麻醉選擇的藥物應(yīng)該是對患者的循環(huán)抑制作用較弱的藥物，加強生命體征監(jiān)測，積極的進(jìn)行抗休克治療。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.14.147作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院An中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年14期2015-01-27
- 抗休克合劑治療燒傷休克臨床觀察*
200137）抗休克合劑治療燒傷休克臨床觀察*徐 順 王愛麗 陳 波 賈 卿 黃 靜 顧耀輝（上海市第七人民醫(yī)院，上海市浦東中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，上海 200137）目的觀察抗休克合劑治療燒傷休克的臨床效果。方法30例重度燒傷休克患者隨機分為對照組和治療組兩組各15例。對照組予常規(guī)抗休克治療，治療組在對照組治療基礎(chǔ)上鼻飼抗休克合劑。觀察并記錄兩組患者復(fù)蘇前，復(fù)蘇后24 h、48 h、72 h的血乳酸值、堿剩余，心率、尿量及補液量等體征和臨床癥狀情況。結(jié)果治療組第中國中醫(yī)急癥 2015年4期2015-01-04
- 高滲鹽液治療急診重度腦外傷并休克的效果
治療的同時進(jìn)行抗休克治療。這種急診原則，在臨床醫(yī)學(xué)中是邊補邊脫，主要的目的是對患者的休克進(jìn)行糾正[2]。傳統(tǒng)的急診方法是應(yīng)用甘露醇對患者進(jìn)行脫水治療。甘露醇具有利尿和降低顱壓的作用，具有一定程度的治療效果。但該方法會打破患者機體循環(huán)的穩(wěn)定性，需要運用林格液對患者進(jìn)行擴容抗休克，此類藥物的大量應(yīng)用，還會加重患者的腦水腫現(xiàn)象[3]。重度顱腦損傷患者的臨床癥狀表現(xiàn)為患者急性ICP 增高，出現(xiàn)腦水腫現(xiàn)象，腦組織缺氧缺血。本文資料顯示：2 組降顱壓效果均較明顯，降顱實用臨床醫(yī)學(xué) 2014年10期2014-12-21
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院搶救創(chuàng)傷性與失血性休克的麻醉探討
有的條件，現(xiàn)就抗休克的同時及時手術(shù)麻醉有關(guān)實際問題，筆者結(jié)合86例患者情況，分析和探討如下。1 臨床資料與方法1.1 86例患者臨床麻醉處理情況 商城縣鲇魚山衛(wèi)生院于1991年7月～2011年7月共搶救創(chuàng)傷性、失血性休克患者86例，其中男性31例，女性55例，年齡20～65歲。其中男性以脾破裂為主，女性以輸卵管妊娠破裂出血為主。全身麻醉19例，連續(xù)硬膜外麻醉39例，腰麻16例，局麻加氯胺酮12例。新鮮血最快于手術(shù)開始后45 min、庫血最快于手術(shù)開始后11河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報 2014年5期2014-10-13
- 獻(xiàn)血反應(yīng)分類急救藥品的應(yīng)用
興奮、抗過敏、抗休克類2.3.1 尼可剎米注射液 呼吸興奮劑, 肌內(nèi)注射0.375g/次。2.3.2 鹽酸腎上腺素 抗過敏、抗休克藥物, 皮下注射或肌內(nèi)注射0.25～0.5 mg/次。2.3.3 地塞米松磷酸鈉 抗炎、抗休克, 肌內(nèi)注射或靜脈注射, 5～10 mg/次。2.3.4 多巴胺注射液 抗休克, 靜脈注射1～5 μg/(kg·min)。2.3.5 此類藥物用于危重獻(xiàn)血反應(yīng), 聯(lián)合應(yīng)用效果較佳。2.4 止吐藥 維生素B6注射液：肌內(nèi)注射或靜脈滴注 1中國實用醫(yī)藥 2014年25期2014-09-21
- 多巴胺抗休克治療的輸液管理體會
力衰竭等患者的抗休克治療。但危重患者對濃度依賴性極高的多巴胺非常敏感, 護理工作中因操作不當(dāng)引起的體內(nèi)藥物濃度驟然變化可導(dǎo)致患者血壓瞬間下降、心律失常、休克甚至死亡。此外, 由于藥物對局部血管刺激性大、長時間維持用藥引起的靜脈炎以及脫管等護理不良事件也給患者的治療帶來風(fēng)險。多巴胺應(yīng)用過程中的安全問題一直是困擾護理工作的一大難題?，F(xiàn)就本院心內(nèi)科微泵輸注多巴胺藥物的應(yīng)用做回顧性分析以總結(jié)應(yīng)用和管理的經(jīng)驗, 提高藥物使用的安全性。1 資料與方法1.1 一般資料中國實用醫(yī)藥 2014年27期2014-09-04
- 野戰(zhàn)綜合手術(shù)方艙救治寒區(qū)失血性休克模型豬護理配合
頭)：對照組、抗休克治療組、復(fù)溫組和綜合治療組。4組實驗動物均在0～5 ℃低溫環(huán)境中，15 min內(nèi)按全身血容量的40%(30 ml/kg)勻速放血制備休克模型后，抗休克治療組僅進(jìn)行抗休克治療，復(fù)溫組僅進(jìn)行復(fù)溫護理，綜合治療組進(jìn)行抗休克治療及復(fù)溫護理，對照組不進(jìn)行救治。記錄每頭豬肺動脈溫度變化和休克后4 h生存率。結(jié)果 醫(yī)護人員密切配合，快速、及時的抗失血性休克救治和復(fù)溫的護理配合，明顯改善了模型豬的生存率。結(jié)論 野戰(zhàn)寒區(qū)環(huán)境下及時有效的抗失血性休克和復(fù)溫創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-07-01
- 異位妊娠導(dǎo)致失血性休克的救治體會
克患者積極開展抗休克處理并盡快手術(shù)，同時在術(shù)中充分回輸自體血。結(jié)果:本組56例患者均獲得成功救治，其異位妊娠均獲得術(shù)后病理證實，術(shù)后排氣時間(11.2±3.6)h，住院時間(6.2± 1.5)d，均痊愈出院。結(jié)論:及時做出正確診斷、妥善進(jìn)行抗休克處理以及充分利用自體血回輸?shù)染鶠楫愇蝗焉锇槭а孕菘嘶颊攉@得成功救治的重要措施，值得臨床借鑒推廣。異位妊娠;失血性休克;救治異位妊娠所致失血性休克為產(chǎn)科臨床的危急重癥之一，其患者往往因大量失血而出現(xiàn)休克，故病情往往大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年21期2014-03-23
- 重癥急性胰腺炎并膿毒性休克患者早期集束化治療的研究
行常規(guī)抗感染和抗休克等治療，血壓維持在90/60 mmHg以上；B組(n=32)進(jìn)行早期集束化治療,A、B組其他治療完全一樣。觀察兩組患者24 h的療效及1個月內(nèi)的死亡率。結(jié)果 A組的有效率38.71%，死亡率71.01%；B組的有效率68.80%，死亡率43.81%患者。(P均早期集束化治療； 重癥急性胰腺炎；膿毒性休克重癥急性胰腺炎(SAP), 病情兇險，病死率高。繼發(fā)膿毒性休克，其病死率更高。而這些患者若能夠早期積極治療, 其預(yù)后可能有很大的改善。1中國實用醫(yī)藥 2014年2期2014-03-07
- 大劑量參附注射液抗休克作用的療效觀察
。參附注射液的抗休克作用目前已得到廣泛證實，但有學(xué)者推薦，適當(dāng)增大參附注射液的劑量，可產(chǎn)生更好的療效［2］。本觀察比較不同劑量參附注射液的抗休克作用效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 觀察對象為本院ICU于2010年1月至2012年12月間收治的70例休克患者，屬低血容量性休克21例，感染性休克10例，心源性休克3例，神經(jīng)源性休克4例，過敏性休克2例。隨機分為治療組和對照組各35例，兩組性別、年齡及病情等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05中國中醫(yī)急癥 2013年10期2013-10-02
- 前列腺增生并發(fā)膀胱大出血治療研究
患者，均積極的抗休克，止血抗感染治療。其中18例患者在全麻下行前列腺摘除術(shù)，14例未行前列腺摘除術(shù)，僅對出血部位止血處理，抗感染靜脈滴注抗生素，膀胱沖洗等方法。1.3 統(tǒng)計處理采用SPSS 16.0軟件統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)，整理分析，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果18例行前列腺摘除術(shù)患者16例成功搶救，2例搶救失敗，成功率是88.89%；14例沒有摘除前列腺患者6例搶救成功，8例失敗，成功率是42.86%?？梢娦星傲邢僬g(shù)后搶救成功率明顯高于沒有摘除前中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年17期2013-09-12
- 顱腦損傷腦疝合并失血性休克的急診救治與影響因素
原則，隨后給予抗休克治療，而對于Ⅲ、Ⅳ級患者，先進(jìn)行抗休克治療再行腦疝治療，25例患者行錐顱穿刺引流術(shù)18例，開顱減壓術(shù)7例，抗休克治療行手術(shù)止血患者13例，對于合并臟器損傷和骨折患者，在抗休克和腦疝治療后，及時進(jìn)行相應(yīng)治療。1.3 療效和預(yù)后判斷 根據(jù)GOS預(yù)后評分[4]，將治療效果分為五個等級：Ⅰ級：死亡；Ⅱ級：植物生存（僅有最小反應(yīng)，如隨著睡眠／清醒周期眼睛能睜開）；Ⅲ級：重度殘疾（清醒、殘疾，日常生活需要照料）；Ⅳ級：輕度殘疾（殘疾但可獨立生活；能護士進(jìn)修雜志 2013年16期2013-08-28
- 淺談急性重癥胸外傷68例的救治體會
持呼吸道通暢，抗休克，封閉開放的傷口，其中抗休克治療是搶救成功的首要措施。3.2 多發(fā)傷的處理：早診斷、早處理，對昏迷、意識不清或休克者，除對顱腦損傷的觀察外，要排除隱蔽性腹腔內(nèi)臟器傷的存在［1］，同時要警惕有無泌尿系統(tǒng)及骨骼系統(tǒng)的損傷，位于胸壁“心臟損傷危險區(qū)”的穿透傷，應(yīng)高度警惕心臟損傷的可能，邊補充血容量，邊快速氣管插管后開胸探查，絕不要等待血壓回升后再手術(shù)［2］。閉合性胸部創(chuàng)傷中心肌挫傷的處理首先要糾正心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。3.2.1 胸腹多大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年2期2013-08-15
- 嚴(yán)重顱底骨折合并頸內(nèi)動脈海綿竇瘺致鼻腔大出血1例的急救與護理
通靜脈通路積極抗休克治療。實驗室檢查：白細(xì)胞12×109／L，血紅蛋白73g／L，血小板100×109／L，凝血酶原時間（PT）23s，部分凝血活酶時間（APTT）56s；頭顱CT 檢查顯示：顱底骨折，顱內(nèi)未見明顯血腫；心電圖、B 超、X 線攝片檢查均未見明顯異常，排除內(nèi)臟出血。入院30 min患者口鼻腔出血量達(dá)1 000ml，血壓持續(xù)下降，最低至70／38mmHg，表情淡漠，呼吸淺促，立即予氣管插管、呼吸機輔助呼吸，予高膨脹海綿鼻腔填塞效果不佳，改雙鼻腔護理與康復(fù) 2013年3期2013-04-07
- 針刺人中穴抗休克作用機制的探討
0）針刺人中穴抗休克作用機制的探討尹玉柱1石巖殊2（1 吉林硅谷醫(yī)院(吉林高新技術(shù)醫(yī)院)，吉林 長春 130012；2 長春骨傷醫(yī)院，吉林 長春 130000）針刺人中穴，引起“神經(jīng)-內(nèi)分泌-循環(huán)系統(tǒng)”功能的雙向良性調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到快速醒神開竅、升壓、鎮(zhèn)靜、提高細(xì)胞的抗缺氧能力、降低能量消耗、改善重要組織器官細(xì)胞需氧量與得氧量的失調(diào)是抗休克機制的關(guān)鍵。人中穴；針刺；抗休克；作用機制休克（Shock）是指機體受到各種致病因素而引起的有效血容量銳減、組織器官中國醫(yī)藥指南 2013年11期2013-01-24
- 介入栓塞治療致失血性休克的前中顱底骨折10例
10例，在常規(guī)抗休克治療基礎(chǔ)上用介入栓塞進(jìn)行救治。結(jié)果10例患者均治愈出院。結(jié)論介入栓塞治療在搶救致失血性休克的前中顱底骨折方面是經(jīng)濟、有效的搶救方法。休克，出血性；顱骨骨折；栓塞，治療性；血管造影術(shù)顱底骨折為神經(jīng)外科顱腦創(chuàng)傷中常見損傷，大多數(shù)顱底骨折表現(xiàn)為口耳鼻出血或者腦脊液血漏。患者入院后取頭高腳低位1周內(nèi)出血能自行停止。但是部分嚴(yán)重的顱底骨折患者，由于原發(fā)損傷重，短時間內(nèi)出血較多，常規(guī)治療或者采用鼻腔填塞的方法往往不能奏效，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克，甚重慶醫(yī)學(xué) 2012年34期2012-09-26
- 抗休克治療截肢后燒傷患者1例的臨床分析
330006)抗休克治療截肢后燒傷患者1例的臨床分析張友來,曾元臨△,辛國華,鄒立津,胡清泉,何 勇,曾逃方,李國輝(南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷中心,江西南昌 330006)估算燒傷面積與判別燒傷深度是常規(guī)燒傷治療的第一步,也是燒傷抗休克?補液的重要依據(jù)之一[1]?至于截肢后燒傷的患者抗休克治療是否有其自身的特殊性,本組認(rèn)為在臨床中該類病例十分少見,值得思考?本組對1例截肢后燒傷患者行抗休克治療,從其特殊性討論燒傷抗休克治療的綜合處理?現(xiàn)報道如下?1 臨床資重慶醫(yī)學(xué) 2012年16期2012-08-15
- 手術(shù)治療急性梗阻性化膿性膽管炎38例臨床療效觀察
發(fā)現(xiàn)，抗感染、抗休克與手術(shù)是治療該病的有效方式，并能有效避免并發(fā)癥。我院對2006年3月至2010年1月來我院就診38例AOSC患者進(jìn)行抗感染、抗休克基礎(chǔ)上配合手術(shù)治療，取得良好的治療效果，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組38例AOSC患者，其中男18例，女20例，年齡48～76歲，平均年齡62歲。患者均有不同程度的右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸癥狀，伴中毒性休克32例。發(fā)病原因:膽管結(jié)石31例，膽道蛔蟲病3例，膽管狹窄2例，膽道腫瘤2例。1.2中國實用醫(yī)藥 2012年29期2012-08-15
- 高空墜落致創(chuàng)傷性失血性休克的搶救體會
診斷和合理運用抗休克藥物 對于高空墜落傷的急癥搶救，在合理化運用抗休克藥物的同時，要對傷情進(jìn)行快速的評估，判斷和迅速的診斷，“分清主次，致命傷優(yōu)先處理”的原則。3.4 保護重要臟器的功能和維持呼吸道的通暢 在有效的抗休克治療同時，要保護重要臟器的功能和維持呼吸道的通暢。若呼吸功能不全，盡早行呼吸機輔助呼吸;若患者心功能不全，最好以多巴胺等血管活性藥物進(jìn)行治療，盡可能維持腎臟血流灌注，防止腎功能衰竭的發(fā)生，保持水和電解質(zhì)的平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。中國老年保健醫(yī)學(xué) 2012年1期2012-08-15
- 急性梗阻性化膿性膽管炎的外科手術(shù)體會
后立即給予補液抗休克，同時大劑量激素和足量抗生素聯(lián)用，同時糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，穩(wěn)定患者狀態(tài)后盡早實施急診手術(shù)。根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度不同，行單純膽總管切開取石和T引流，對于無結(jié)石患者的膽道狹窄者可只行膽道切開T引流術(shù);對于病情不嚴(yán)重者，膽總管切開取石加膽囊切除術(shù)加T引流;對于膽總管狹窄者可行膽總管空腸吻合術(shù)，術(shù)后隨訪一年［2］。2 結(jié)果91例患者完全治愈，8例患者死亡，術(shù)后1年內(nèi)有13例患者復(fù)發(fā)出現(xiàn)膽道狹窄和黃疸、白細(xì)胞升高等癥狀和體征。14例死亡病例中有7例中國實用醫(yī)藥 2012年18期2012-08-15
- 創(chuàng)傷性骨折并發(fā)失血性休克的臨床研究
方法 入院即行抗休克治療，并給予骨折固定處理,包括:(1)補液、擴溶、糾酸等抗休克治療；(2)查血型，申請輸血，爭取在1小時內(nèi)輸足量血液;(3)積極處理合并癥,請相關(guān)科室會診協(xié)同處理。2 結(jié)果60例患者中,死亡13例,死亡率為21.6%，搶救成功率為78.4%；骨折對位對線優(yōu)良率為85.0%，開放性傷口I期/甲級縫合愈合率為91.6%，見表1。表1 創(chuàng)傷性骨折并發(fā)失血性休克救治情況3 討論創(chuàng)傷性骨折多由直接暴力所致，機動車輛或重物擠壓撞擊是常見原因,而失血當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年15期2012-05-29
- 高滲鹽水在胸、腹聯(lián)合外傷休克搶救中的應(yīng)用
照組，給予常規(guī)抗休克療法。結(jié)果 觀察組患者輸注高滲鹽水后，血壓升高明顯，心率下降，尿量增多。結(jié)論 高滲鹽水是胸腹聯(lián)合外傷致失血性休克早期液體復(fù)蘇較為有效的治療方法。高滲鹽水；胸腹聯(lián)合外傷；休克；搶救胸腹聯(lián)合外傷致失血性休克患者在使用高滲鹽水早期抗休克治療中，有許多重要作用。我院急診從2006年起，在對胸腹聯(lián)合外傷致失血性休克患者的搶救中，使用7.5%氯化鈉液快速靜脈輸注為主的一系列綜合措施，有效提高了患者抗休克的治療效果，縮短了患者術(shù)前準(zhǔn)備時間，減少了術(shù)后當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年25期2012-01-26
- 治療奶山羊瘤胃酸中毒應(yīng)正確處理的幾個問題
，補水，抗毒素抗休克3個環(huán)節(jié)，否則治療效果無效。1 洗胃洗胃的目的有兩個，一是降低瘤胃內(nèi)滲透壓，阻止血液中的水分繼續(xù)向瘤胃轉(zhuǎn)移，同時因為滲透壓的降低，使進(jìn)入瘤胃內(nèi)的水分重新被吸收入血，也就是說由發(fā)病時血液中的水分向瘤胃轉(zhuǎn)移變?yōu)橹委煏r瘤胃內(nèi)水分向血液轉(zhuǎn)移。瘤胃酸中毒時脫水是引起動物死亡的主要原因之一。造成脫水的原因，是過食的谷物在瘤胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)生大量低分子的乳酸和揮發(fā)性脂肪酸，它們提高了瘤胃液滲透壓，奪取血液中的水分，造成機體嚴(yán)重脫水。有人作過測算，1000g中國獸醫(yī)雜志 2012年8期2012-01-26
- 胸腹部外傷導(dǎo)致延遲性脾破裂臨床分析
結(jié)果 患者經(jīng)抗休克及手術(shù)治療2周后痊愈出院。 結(jié)論對閉合性胸腹外傷患者在就診時要查體仔細(xì)，早期正確診斷及處理，并做好觀察隨訪工作。延遲性脾破裂；胸腹聯(lián)合傷；休克；外傷外傷性脾破裂是現(xiàn)代交通意外和生產(chǎn)生活中常見的一種外科損傷，臨床上較為常見，且診斷較為容易，預(yù)后也較好。但如果受傷早期患者當(dāng)時癥狀與體征較輕，較隱匿，不易被發(fā)現(xiàn)，容易造成漏診，誤診。處理不當(dāng)，會增加患者的痛苦，甚至可導(dǎo)致患者腹腔內(nèi)大量出血，最后可導(dǎo)致患者因失血性休克而死亡。因此，早期正確的診斷中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年20期2012-01-23
- 急性重癥膽管炎的臨床治療分析
ST患者，積極抗休克，聯(lián)合足量使用抗生素，早期大劑量使用糖皮質(zhì)激素，掌握手術(shù)時機，簡潔合理的手術(shù)方式是搶救患者生命的關(guān)鍵。重癥膽管炎;手術(shù)時機;治療ACST是腹部外科常見的嚴(yán)重急腹癥，具有起病急，變化快，病死率高的特點，回顧分析我院2001-2009年共收治的50例符合ACST診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］的患者，現(xiàn)總結(jié)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組50例，男18例，女32例，年齡38～72歲，平均55歲，均符合ACST的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程8～72 h。1.2中國實用醫(yī)藥 2011年14期2011-08-15
- 不同麻醉方法在宮外孕手術(shù)中的應(yīng)用
患者15例,在抗休克的同時,行氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全麻,均以咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、維庫溴銨誘導(dǎo)插管,接麻醉機,機控呼吸,以低濃度安氟醚吸入并間斷靜注芬太尼,維庫溴銨維持麻醉。1.3 術(shù)中處理術(shù)中輸注濃縮紅細(xì)胞和冰凍血漿3例。單純輸注濃縮紅細(xì)胞6例。輸注晶體復(fù)方氯化鈉溶液和羥乙基淀粉51例。用麻黃素或多巴胺升壓29例。2 結(jié)果手術(shù)證實均為宮外孕,其出血量和失血性休克的分級Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級,經(jīng)圍術(shù)期積極準(zhǔn)備和治療,全組病人手術(shù)前、后平均動脈壓、心率相比較差中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2011年1期2011-08-15
- 急性重癥膽管炎43例診療分析
.4%);短暫抗休克治療后休克未得到糾正，邊抗休克邊急診手術(shù)6例，死亡4例(66. 67%)。死亡原因:休克l例，腎功能衰竭、肝功能衰竭各l例，多器官功能衰竭(MOF)4例。結(jié)論ACST一經(jīng)確診，應(yīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備、緊急手術(shù)，解除膽道梗阻、有效引流、及時降低膽管內(nèi)壓力才是救治成功的關(guān)鍵，術(shù)后有效平穩(wěn)渡過休克期，預(yù)防MOF的發(fā)生，是降低病死率的重要因素。book=23,ebook=100急性重癥膽管炎(ACST);手術(shù);綜合治療急性重癥膽管炎(acute cho河南外科學(xué)雜志 2011年4期2011-08-15
- 56例急性梗阻性化膿性膽管炎的治療分析
采取快速有效的抗休克治療和準(zhǔn)確把握手術(shù)時機及恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法,且效果滿意。現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組病例56例,男性38例,女性18例,年齡33～71歲,平均52歲,病人以往都有膽道疾病發(fā)作史,且都有膽管結(jié)石。起病時間為2～8d,均有Charcot三聯(lián)征,8例還出現(xiàn)Reynolds五聯(lián)征;合并糖尿病1例,心血管疾病8例,慢支肺氣腫6例,腎功能不全,水,電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào)13例,有4例合并心血管疾病和慢支肺氣腫。全部病例B超提示膽總管中外醫(yī)療 2011年17期2011-02-21
- 鹽酸戊乙奎醚對感染性休克微循環(huán)改善的療效觀察
期患者，在常規(guī)抗休克治療無效的情況下，應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚注射液可以收到良好的效果。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 依據(jù)1982年全國急性三衰會議休克試行標(biāo)準(zhǔn)［1］，2006～2009年我院住院治療重癥感染性休克患者58例，男31例，女27例，年齡70～87歲，均合并有3種以上基礎(chǔ)疾病，其中12例為手術(shù)后合并感染性休克。隨機分為兩組:治療組30例，男16例，女14例，平均年齡71.3歲;對照組28例，男15例，女13例，平均年齡72.1歲。兩組在年中國實用醫(yī)藥 2010年19期2010-08-15
- 嚴(yán)重肺挫傷早期綜合治療的療效分析
暢，給予吸氧、抗休克等治療，必要時行氣管插管或切開，并積極治療合并傷。其中行胸腔閉式引流26例，開胸手術(shù)9例，18例經(jīng)搶救30min后監(jiān)測SPO2持續(xù)下降，血氣分析PaO2仍低于60mmHg，即給予呼吸機輔助呼吸，通氣模式為SIMV+PEEP，SIMV的頻率多在8～10次/min，PEEP多在8～10cmH2O，根據(jù)病情變化調(diào)整呼吸機的參數(shù)，逐漸降低壓力和頻率直至停機。2 治療結(jié)果本組資料48例，臨床治愈37例，死亡11例(病死率為22.9%)。主要死亡原中國醫(yī)藥指南 2010年20期2010-08-15
- 急性重癥膽管炎32例治療體會
法 本組均給于抗休克，補充血容量，糾正水電介質(zhì)紊亂，聯(lián)合足量應(yīng)用抗生素、大量激素、血管活性藥物等，行急診手術(shù)治療26例。非手術(shù)6例，其中3例，患者拒絕手術(shù)，3例均有較嚴(yán)重的合并癥，行保守治療。術(shù)式，行膽囊切除+膽總管切開取石+T管引流術(shù)15例，合并肝內(nèi)膽管結(jié)石者同時行取石或肝切除術(shù)2例。采用創(chuàng)傷較小的膽囊造口+膽總管切開取石+T管引流術(shù)4例;行十二指腸括約肌切開取石術(shù)(EST)2例，膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)3例。2 結(jié)果本組除6例保守治療外，余者當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2010年25期2010-04-05
- 應(yīng)用電動磨痂治療嚴(yán)重?zé)齻蚨葎?chuàng)面的臨床體會
0 ml/h,抗休克時注意強心和利尿,并嚴(yán)密觀察病情,確?；颊咂椒€(wěn)渡過休克期。1.2.2 創(chuàng)面處理 40例患者平穩(wěn)渡過休克期后,分別于傷后3～7 d行四肢和軀干Ⅱ度燒傷創(chuàng)面電動磨痂術(shù)。用生理鹽水和 1/1 000洗必泰反復(fù)沖洗創(chuàng)面后消毒、鋪布,用電動磨痂機在創(chuàng)面上反復(fù)持續(xù)打磨,由淺入深磨去壞死組織,直到創(chuàng)面充血并呈現(xiàn)小點狀密集滲血為止[6]。磨痂后創(chuàng)面用已打孔的輻照滅菌豬皮覆蓋,濕繃帶纏繞固定,或可用絲線間斷縫合固定,滅菌敷料包扎。Ⅲ度創(chuàng)面切痂后用身體小皮微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2010年3期2010-03-20
- 嚴(yán)重腹內(nèi)臟損傷休克的手術(shù)治療體會
充血容量后或再抗休克同時進(jìn)行剖腹探查。1例多發(fā)傷,因骨折手術(shù)延誤了脾破裂,休克時間過長切脾中死亡,應(yīng)引為教訓(xùn)。原則上休克糾正后再施手術(shù),但休克難于糾正時應(yīng)邊抗體克邊行手術(shù)。抗休克即可改善機體狀態(tài)又為手術(shù)作準(zhǔn)備。而手術(shù)又能止血去除病因,是抗休克的有效措施。但手術(shù)亦可加重休克,應(yīng)以安全、快速、輕柔為好。休克的救治是綜合課題,要控制感染、維持機體內(nèi)環(huán)境平衡、維護各臟器功能,對難于糾正的休克需采取綜合措施,防止出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血。中國民族民間醫(yī)藥 2010年11期2010-02-11
- 急性重癥膽管炎救治的幾個問題
分患者行抗炎、抗休克及糖皮質(zhì)激素治療后48h內(nèi)一般情況能夠得到改善,渡過急性期,爭取擇期手術(shù),首選EST后網(wǎng)籃取石并行ENBD。2 手術(shù)時機選擇有人認(rèn)為,發(fā)病24h內(nèi)手術(shù)預(yù)后較好,術(shù)后并發(fā)癥少,休克發(fā)生少。發(fā)病24h后,隨時間的推移,并發(fā)癥增多導(dǎo)致病死率增高。對于診斷明確已發(fā)生休克或生命體征改善不明顯或有加重者,應(yīng)快速準(zhǔn)備及早手術(shù),觀察不應(yīng)超出46h,否則休克加重,而失去手術(shù)時機。也有人認(rèn)為,患者若4h內(nèi)經(jīng)抗休克治療好轉(zhuǎn),8h內(nèi)是最佳手術(shù)時機。有資料顯示,中外醫(yī)療 2010年11期2010-02-10
- 56例多發(fā)傷早期抗休克治療臨床觀察