肺動脈瓣
- 心臟超聲肺動脈參數(shù)結合肺動脈瓣環(huán)Z值對法洛四聯(lián)癥患兒術式選擇的預測價值
式：① 保留肺動脈瓣環(huán)進行瓣環(huán)擴張術，但僅適用于部分肺動脈瓣環(huán)發(fā)育較好的患兒；② 跨肺動脈瓣補片術，通過巨大的右室切口來擴大右心室流出道緩解梗阻，但術后肺動脈瓣反流的問題影響患兒的生活質量[4]。故目前對TOF患兒如何進行準確評估以選擇合適的手術方式是臨床亟待解決的問題。超聲心動圖是TOF術前診斷評估的常用方法，檢測得到的肺動脈參數(shù)雖能綜合全面地評估肺動脈發(fā)育情況，為術式選擇提供依據(jù)，但易受患兒身高、年齡等生理發(fā)育因素的影響[5-6]，故選擇何種術式仍缺乏
中國醫(yī)療設備 2023年1期2023-02-09
- 經(jīng)食道超聲引導經(jīng)胸鑲嵌手術治療新生兒危重肺動脈瓣狹窄及閉鎖
隔完整的危重肺動脈瓣狹窄(critical pulmonary stenosis，CPS)及危重肺動脈閉鎖(critical pulmonary atresia，CPA)為動脈導管依賴的先天性心臟病，可發(fā)生嚴重的低氧血癥及心功能不全。常規(guī)外科手術需心臟停跳及轉體外循環(huán)，對于新生兒風險較大，X線下經(jīng)皮瓣膜球囊擴張成形術存在輻射及造影劑損傷風險[1]。近年來不斷有研究探索外科雜交鑲嵌技術治療CPS/CPA[2-4]，即經(jīng)右室流出道插管行瓣膜球囊擴張術，已取得較
云南醫(yī)藥 2022年6期2022-12-30
- 應用SAPIEN 3 瓣膜行經(jīng)導管肺動脈瓣置換術一例
脈根部解剖，肺動脈瓣瓣環(huán)小，未見瓣葉，主肺動脈狹窄；肺動脈最窄處直徑9.7 mm，面積76.5 mm2；肺動脈瓣瓣環(huán)面積410 mm2，肺動脈瓣瓣環(huán)長短徑19.8 mm×22.0 mm（圖1A），冠狀動脈未見狹窄，右冠狀動脈緊鄰肺動脈瓣。經(jīng)專家團隊評估后擬行經(jīng)導管肺動脈瓣置換術（TPVR），申請通過本院倫理委員會及新技術批準，并與患者或家屬簽署知情同意書。圖1 患者雙期手術過程手術分兩期進行：2020 年12 月7 日一期手術解決肺動脈狹窄。在局部麻醉下穿
中國循環(huán)雜志 2022年9期2022-09-30
- 食管超聲引導微創(chuàng)球囊擴張治療嬰幼兒肺動脈瓣重度狹窄的價值
30038）肺動脈瓣狹窄是一種常見的先天性心臟病，發(fā)病率約占先天性心臟病的8%～10%[1]。 傳統(tǒng)的治療方式主要包括：X 線下經(jīng)皮肺動脈瓣球囊成形術(Percutaneous Balloon Pulmonarv Vavuloplasty，PBPV)以及體外循環(huán)直視下瓣膜成形術，兩種手術均有一定的局限性[2]。近年來， 經(jīng)食管超聲心動圖(Transesophageal Echocardiography，TEE) 引導經(jīng)胸微創(chuàng)肺動脈瓣球囊擴張成形術治療嬰幼兒
江西醫(yī)藥 2022年5期2022-07-05
- 肺動脈瓣竇擴大技術在嬰幼兒法洛四聯(lián)癥根治術中的意義
治方法采用跨肺動脈瓣環(huán)補片雖可有效解除右室流出道梗阻，但這將使患兒術后處于急性/慢性容量超負荷狀態(tài)，術后還存在惡性心律失常、心功能不全，甚至猝死等風險[2]。近年來，為減輕肺動脈瓣反流、保護右心功能、提高患者的生存質量，保留肺動脈瓣功能的手術策略日益受到重視。早年我們采用肺動脈瓣竇擴大技術對35例TOF患兒實施保瓣根治，通過回顧性分析發(fā)現(xiàn)，該技術臨床效果顯著[3]。為進一步驗證該技術的實用性及優(yōu)越性，近年我們選取42例肺動脈瓣環(huán)Z值在-2～-4的TOF患兒
江西醫(yī)藥 2022年1期2022-05-05
- 宮內(nèi)胎兒肺動脈瓣成形術治療肺動脈瓣重度狹窄伴右心發(fā)育不良綜合征2例
為特征，常伴肺動脈瓣閉鎖、三尖瓣或肺動脈發(fā)育不全及房間隔缺損的青紺型先天性疾病，占先天性心臟病的1%～3%[1]。中晚孕期的危重肺動脈瓣狹窄及肺動脈瓣閉鎖胎兒，宮內(nèi)右心發(fā)育可進一步惡化，導致出生后無法實現(xiàn)雙心室矯治，且新生兒易出現(xiàn)嚴重低氧血癥，至今依然有較高的病死率[2]，故確診該病后多選擇終止妊娠。2002年Tulzer等[3]首次嘗試對室間隔完整型肺動脈閉鎖(pulmonary artery atresia with intact ventricula
鄭州大學學報（醫(yī)學版） 2022年1期2022-02-18
- 探究超聲心動圖診斷胎兒肺動脈狹窄的產(chǎn)前及產(chǎn)后對照
，有12例為肺動脈瓣狹窄胎兒，占比為66.67%（12/18）；有6例肺動脈主干狹窄胎兒，占比為33.33%（6/18），2種情況相比組間差異性明顯（P＜0.05）。在肺動脈瓣狹窄的患者中有5例患者為輕度狹窄，占41.67%。有2例患者為中度狹窄，占16.67%。有5例患者為重度狹窄，占41.67%。在肺動脈主干狹窄的患者中有2例為重度狹窄，占33.33%。有4例為中度狹窄，占66.67%。結論：在產(chǎn)前、產(chǎn)后胎兒肺動脈狹窄診斷中使用超聲心動圖診斷，其診斷準
中國醫(yī)療器械信息 2021年22期2021-12-17
- 肺動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤2 例并文獻復習
膜，暫無累及肺動脈瓣的相關病例[2-5]。為提高對特殊位置該腫瘤的認識，現(xiàn)將我院收治的2 例肺動脈瓣乳頭狀彈力纖維瘤的診治經(jīng)驗并文獻復習報告如下。1 資料與方法2016年—2019年在我院接受肺動脈瓣腫物切除并經(jīng)術后病理證實為乳頭狀彈力纖維瘤的病例共2 例。例1，女性，58 歲，因“發(fā)現(xiàn)先天性心臟病8 d”入院。經(jīng)胸超聲心動圖提示動脈導管未閉(漏斗型)，肺動脈瓣附著稍高回聲團，大小為20 mm×16 mm，活動度大，瓣膜開放關閉好(見圖1)。肺動脈CT造影
臨床醫(yī)藥實踐 2021年10期2021-10-28
- 危重肺動脈瓣狹窄介入治療臨床研究
劉 娜危重肺動脈瓣狹窄（critical pulmonary stenosis，CPS）屬動脈導管依賴型先天性心臟病，其狹窄程度近似閉鎖，部分患兒可伴有右心室發(fā)育不良。 由于右心室搏出嚴重受阻致使心房水平右向左分流，CPS 患兒早期可出現(xiàn)嚴重低氧血癥，伴不同程度右心功能不全，需生后早期進行治療。 經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術（percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty，PBPV）自1982年Kan 等［1］首次應用
介入放射學雜志 2021年9期2021-10-18
- 產(chǎn)前超聲診斷胎兒肺動脈瓣缺如綜合征1例
腔明顯增大；肺動脈瓣葉缺如(圖1A)，肺動脈瓣瓣口狹窄，并見嚴重反流，瓣環(huán)處探及往返彩色血流信號，前向流速3.39 cm/s，反流速度3.49 cm/s；動脈導管未閉；室間隔完整(圖1B)。三維超聲時空關聯(lián)成像(spatio-temporal image correlation，STIC)：肺動脈主干輕度擴張，分支正常；動脈導管未閉(圖1C)。超聲綜合考慮為胎兒肺動脈瓣缺如綜合征(absent pulmonary valve syndrome，APVS)。
中國醫(yī)學影像技術 2021年8期2021-09-01
- 單純超聲引導在兒童經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術的價值
楠，王 浩肺動脈瓣狹窄（stenosis of pulmonary valve，PS）屬于常見的先天性心臟病，鑒于狹窄部位的不同，存在分支狹窄、瓣膜狹窄、漏斗狹窄、肺動脈主干狹窄之分，其中肺動脈瓣狹窄最為常見，占80%～90%［1］。 本病的傳統(tǒng)治療方法多采用體外循環(huán)經(jīng)肺動脈或肺動脈瓣切開術，但這些方法因手術創(chuàng)傷大、危險系數(shù)高而逐漸被放棄。 隨著現(xiàn)代介入技術和醫(yī)學水平的不斷提高，經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術（percu?taneous balloon pulm
中國體外循環(huán)雜志 2021年3期2021-07-30
- 床旁超聲心動圖結合高頻超聲診斷新生兒肺動脈瓣閉鎖
62000)肺動脈瓣閉鎖(pulmonary atresia， PA)是肺動脈與右心室之間無血流相通的先天性心臟畸形，病情較急，預后不佳，可分為PA伴室間隔缺損(PA with ventricular septal defect， PA/VSD)和室間隔完整型PA(PA with intact ventricular septum， PA/IVS)[1]，超聲心動圖診斷PA并與功能性PA(即假性PA)相鑒別對于選擇治療方式至關重要。常規(guī)床旁超聲心動圖難以清
中國醫(yī)學影像技術 2021年5期2021-05-31
- 超聲心動圖診斷肺動脈瓣四葉畸形并肺動脈瓣上隔膜1例
.9 cm，肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑正常，瓣上0.8 cm 處探及 隔膜樣回聲，長0.7 cm，凸向主肺動脈，致主肺動脈收縮期血流速度偏快，峰值流速2.3 m/s，峰值壓差21 mmHg。將探頭上移并調(diào)整顯示非標準高位大動脈短軸切面，可見肺動脈瓣四葉，收縮期瓣葉開放正常，未見狹窄，舒張期瓣葉關閉欠佳，見輕-中度反流。超聲心動圖診斷：肺動脈瓣四葉畸形（quadricuspid pulmonary valve，QPV），肺動脈瓣反流（輕-中度）；肺動脈瓣上隔膜，肺動脈瓣
中國醫(yī)學影像學雜志 2021年4期2021-05-26
- 經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術治療肺動脈瓣狹窄合并瓣上狹窄及低氧血癥1例
年，經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術（percutaneous balloon pulmonary valve angioplasty，PBPV）后24年，再發(fā)4年”，于2020年8月18日入住海軍軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院?；颊咦杂壮霈F(xiàn)活動后胸悶，活動耐力差，伴口唇發(fā)紺，4歲時因“重度肺動脈瓣狹窄（valvular pulmonary stenosis，VPS）”于當?shù)蒯t(yī)院行PBPV，術后右心室收縮期壓由147 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至85 mm
中國介入心臟病學雜志 2021年2期2021-05-04
- 經(jīng)導管肺動脈瓣置換術和分支肺動脈支架置入術一站式治療
常常出現(xiàn)嚴重肺動脈瓣反流等合并癥，晚期可導致進行性右心室擴張、三尖瓣反流、右心室功能障礙和死亡。經(jīng)導管肺動脈瓣置換術（transcatheter pulmonary valve replacement，TPVR）目前已經(jīng)被認為是這類患者的首選治療方式［1］，對于解剖條件合適者可替代外科手術。后天性分支肺動脈狹窄也是復雜先天性心臟病術后的常見遠期并發(fā)癥，除吻合口瘢痕收縮外，局部血管牽拉扭曲、局部內(nèi)皮過度增生也是病因之一［2］。分支狹窄甚至閉塞可導致肺動脈壓增
中國介入心臟病學雜志 2021年2期2021-05-04
- 法洛四聯(lián)癥的外科治療策略研究進展
預后的關鍵是肺動脈瓣能否保留。近年來，法洛四聯(lián)癥矯治術的遠期并發(fā)癥的發(fā)生及治療逐漸受到重視，現(xiàn)就其外科手術方法、治療策略進展做一綜述。法洛四聯(lián)癥是臨床上最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，全球發(fā)病率為0.3‰～0.6‰[1]。法洛四聯(lián)癥患者均有不同程度的發(fā)紺，取決于右心室流出道狹窄和肺動脈發(fā)育不良的嚴重程度。近年來，法洛四聯(lián)癥矯治術遠期并發(fā)癥的發(fā)生及其治療逐漸受到重視，而法洛四聯(lián)癥患者術后預后的關鍵是肺動脈瓣能否保留,肺動脈瓣無法保留的患者一般會死于右心室功能衰竭
廣西醫(yī)學 2021年8期2021-03-26
- 術前漏診肺動脈瓣缺如綜合征1例并漏診原因分析
率約50%；肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑9 mm，左、右肺動脈分支內(nèi)徑分別7 mm、18 mm，肺動脈瓣葉回聲增粗、增強，啟閉活動差，肺動脈瓣下約10 mm處見膜狀回聲(圖1A)；CDFI：肺動脈血流呈花色(圖1B)，舒張期肺動脈瓣下可見中量反流信號，CW：肺動脈瓣口流速明顯增快為532 cm/s，壓差：113 mmHg。超聲提示：先天性心臟病，法洛氏四聯(lián)癥，肺動脈瓣反流(中度)肺動脈瓣下隔膜。胸部大血管CTA顯示：心臟增大，右心為著；室間隔缺損約15 mm，主動脈騎跨
貴州醫(yī)藥 2021年1期2021-02-04
- 肺動脈瓣短軸切面診斷先天性四葉式肺動脈瓣畸形的臨床價值*
相比較而言，肺動脈瓣位于前方，靠近胸壁，易受肺氣、肋骨的干擾，肺動脈瓣短軸切面不易獲取，再者，臨床上對肺動脈瓣瓣葉數(shù)目畸形未引起足夠的重視，而容易導致四葉式肺動脈瓣畸形的漏診。本研究通過對正常人和肺動脈瓣狹窄或關閉不全患者的前瞻性分析，探討經(jīng)胸超聲心動圖肺動脈瓣短軸切面的操作手法及其診斷先天性四葉式肺動脈瓣畸形的臨床價值。1 資料與方法1.1 研究對象200例正常人，男116例，女84例，年齡2～62歲，平均25歲；95例肺動脈瓣狹窄或肺動脈瓣輕-中度以上
華中科技大學學報（醫(yī)學版） 2020年4期2020-10-13
- 超聲心動圖診斷法洛四聯(lián)癥合并主肺動脈瘤樣擴張1例
18 mm，肺動脈瓣可見啟閉征象，開放受限，瓣上流速增快，最大流速：455 cm/s，壓差：83 mm Hg（圖1）。降主動脈與左肺動脈間見一寬約4 mm的管狀通道相通。超聲提示：先天性心臟病（紫紺型），考慮法洛四聯(lián)癥；肺動脈瘤樣擴張；動脈導管未閉。肺動脈CTA提示：肺動脈干瘤樣擴張，動脈導管未閉（圖2）。后行開胸探查，術中見膜周室間隔缺損大小約15 mm×18 mm，右室流出道見肥厚肌束，未見第三心室，肺動脈瓣呈“二瓣化”畸形，兩交界處粘連，開口狹窄約5
臨床超聲醫(yī)學雜志 2020年7期2020-08-04
- 超聲心動圖診斷肺動脈瓣發(fā)育不良1例
23 mm；肺動脈瓣短軸切面見3葉結構，主動脈短軸切面見肺動脈瓣回聲纖細、短小，關閉不全(圖1A)；CDFI：肺動脈瓣關閉不全，瓣口可見大量反流(圖1B)。超聲診斷：肺動脈瓣發(fā)育短小合并關閉不全，肺動脈瓣大量反流。行肺動脈瓣置換術，術中見右心室擴大，肺動脈擴張，肺動脈瓣葉發(fā)育不良、大小不均，關閉不全。術后大體病理標本顯示切除的肺動脈前瓣、左瓣和右瓣基底寬分別約12、8、6 mm，長分別約8、6、3 mm。圖1 肺動脈瓣發(fā)育不良超聲表現(xiàn) A.聲像圖示肺動脈明
中國醫(yī)學影像技術 2020年6期2020-07-23
- 經(jīng)食道超聲心動圖在小嬰兒室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖鑲嵌治療中的應用價值
室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖（Pulmonary atresia with intact ventricular septum，PA/IVS）是少見的紫紺型先天性心臟病，是指右心室與肺動脈之間沒有直接交通，并且室間隔完整。本病多伴有不同程度的右心室發(fā)育不良。多數(shù)需要在新生兒期進行手術治療，其目的是建立肺動脈瓣的前向血流和對右心室進行減壓，并促進右心室的發(fā)育[1]。以往的手術治療包括在體外循環(huán)下的右室流出道重建術和經(jīng)心導管的瓣膜成形術，但這兩種術式均有其局限性[
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2019年8期2020-01-07
- 右乏氏竇瘤破裂繼發(fā)感染性心內(nèi)膜炎伴肺動脈瓣毀損的外科治療
度關閉不全；肺動脈瓣左瓣有0.8 cm穿孔，靠近肺動脈瓣右瓣交界處瓣葉磨損呈殘根；心內(nèi)多處贅生物形成(右冠狀竇瘤破口處、室間隔缺損左室面、右冠瓣邊緣、肺動脈瓣穿孔處)。手術切除部分瘤體，清理贅生物，切除主動脈瓣及肺動脈瓣；經(jīng)右室面以4-0滑線+滌綸墊片連續(xù)往返縫合修補右乏氏竇瘤；室間隔缺損采用間斷縫合13針+滌綸片補片修補；主動脈瓣間斷縫合18針，置入Regent-23號機械瓣；肺動脈瓣間斷縫合21針，置入Regent-23號機械瓣；分別縫合右室流出道、肺
國際心血管病雜志 2019年5期2019-10-24
- 經(jīng)胸超聲心動圖在經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術中的應用價值
30021）肺動脈瓣狹窄（pulmonary valve stenosis,PS）：指肺動脈瓣發(fā)育異常所導致的瓣口狹窄，通常伴有肺動脈瓣環(huán)狹窄[1]、瓣膜開放受限、右心室向肺動脈的射血受阻的疾病。肺動脈狹窄（PS）是一種常見的先天性心臟病，占全部先天性心臟病患者的10%～20%，居第4位[2]，該疾病可為分為單純性肺動脈瓣狹窄與同時合并其他心血管畸形兩類。其中，合并其他心血管畸形有合并室間隔缺損、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)征以及法洛氏三聯(lián)征等。經(jīng)胸超聲心動圖能
影像研究與醫(yī)學應用 2019年14期2019-07-02
- 超聲心動圖診斷肺動脈瓣二葉瓣畸形并狹窄
10004)肺動脈瓣狹窄由肺動脈瓣瓣膜先天發(fā)育不良導致，肺動脈瓣由三葉瓣或二葉瓣組成，可單獨存在，也可與其他心內(nèi)外畸形并存，后者如完全型大動脈轉位、室間隔缺損等。當肺動脈瓣狹窄合并二葉瓣畸形時，舒張期肺動脈瓣短軸呈“一”字形關閉線，可表現(xiàn)為縱裂、橫裂或斜裂；收縮期瓣葉粘連，開放受限，瓣口面積減小。臨床上肺動脈瓣二葉瓣畸形并不少見。超聲心動圖具有直觀、簡便、可重復性高等優(yōu)點，對該病的檢出率及診斷準確率均較高。本文分析11例肺動脈瓣二葉瓣畸形并狹窄患者的聲像圖
中國醫(yī)學影像技術 2019年5期2019-05-27
- 肺動脈瓣竇擴大在嬰幼兒法洛四聯(lián)癥保留肺動脈瓣糾治術中的應用效果觀察
，探討了傳統(tǒng)肺動脈瓣環(huán)補片糾治術與肺動脈瓣竇擴大術的不同治療效果，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料需選取2017 年11月至2019 年4月在我院進行法洛四聯(lián)癥治療的30 例患兒作為本次研究活動的觀察對象，并遵循隨機數(shù)字表法分為對照組（15例）與實驗組（15 例）。對照組：男7 例，女8 例，年齡0.6-3.2 歲，平均年齡（1.8±0.5）歲；實驗組：男5例，女10 例，年齡0.9-3.7 歲，平均年齡（1.9±0.7）歲。納入標準：（1）兩組患
心血管病防治知識 2019年29期2019-04-15
- 正常中晚孕期胎兒肺動脈瓣至肺動脈分叉處的距離與胎兒生物學生長參數(shù)的相關性研究
動脈分叉處至肺動脈瓣的距離的相關性。方法 方便選擇2017年4月—2018年4月孕中晚期妊娠女性420例，行胎兒超聲心動圖檢查，測量胎兒股骨長徑（FL）、雙頂徑（BPD），右心室舒張末期徑（DPVBd）、心室收縮末期徑（DPVBs），自變量為孕周、股骨長徑、雙頂徑、肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑（收縮末期）（PA），因變量為心室舒張末期徑、肺動脈分叉處至肺動脈瓣的距離，建立心室舒張末期徑（DPVBd）和心室收縮末期徑（DPVBs）的正常參考范圍。結果 得到不同心動周期的心
中外醫(yī)療 2019年36期2019-04-09
- 經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張術臨床應用30年療效分析
俊義 潘湘斌肺動脈瓣狹窄是常見先天性心臟?。ㄏ刃牟。┲?，發(fā)病率約占先心病8%，既往外科手術是唯一治療方法，多采用體外循環(huán)下瓣膜切開術[1-2］。自1982年Kan等[3］首次報道采用經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張術（percutaneous balloon pulmonary valvloplasty，PBPV）治療單純性肺動脈瓣狹窄獲得成功以來，此種方法廣泛應用于臨床，被認為是兒童及成人單純性肺動脈瓣狹窄的首選根治性治療方法[4-6］，相比外科瓣膜切開術介入治療
中國介入心臟病學雜志 2019年3期2019-04-03
- 超聲心動圖、淺表高頻超聲及聯(lián)合使用診斷肺動脈瓣狹窄患兒瓣膜數(shù)的價值
圖是常規(guī)顯示肺動脈瓣二維情況的影像技術，本研究探討超聲心動圖聯(lián)系淺表高頻超聲探查新生兒及小兒肺動脈瓣狹窄超聲心動圖是常規(guī)顯示肺動脈瓣二維情況的影像技術。高頻超聲是指頻率＞7.5MHz的超聲檢查，伴隨科學技術的發(fā)展,超聲分辨率不斷提高，對淺表器官內(nèi)微小病變的診斷準確性很高，其應用范圍也愈加廣泛。本研究探討超聲心動圖、淺表高頻超聲及超聲心動圖聯(lián)合淺表高頻超聲診斷新生兒和小兒肺動脈瓣狹窄（pulmonary artery stenosis, PS）瓣葉數(shù)目的價值
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2019年4期2019-03-05
- 肺動脈瓣狹窄
類型，以單純肺動脈瓣狹窄最為常見，約占90%，其次為漏斗部狹窄，肺動脈干及其分支狹窄則很少見，但可繼發(fā)或并發(fā)瓣下狹窄，可單獨存在或作為其他心臟畸形的組成部分。本文僅對肺動脈瓣狹窄進行介紹。1 胚胎學基礎各種類型肺動脈狹窄其胚胎發(fā)育障礙原因不一，在胚胎發(fā)育第6周，動脈干開始分隔成為主動脈與肺動脈，在肺動脈腔內(nèi)膜開始形成3個瓣膜的原始結節(jié)，并向腔內(nèi)生長，繼而吸收變薄形成3個肺動脈瓣，如果瓣膜的成長過程發(fā)生障礙，如孕婦發(fā)生宮內(nèi)感染尤其是風疹病毒感染，3個瓣葉交界
中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2019年1期2019-01-07
- 心房/肺動脈徑路和經(jīng)心室徑路根治法洛四聯(lián)癥的最新進展
切，對于伴有肺動脈瓣環(huán)及肺動脈發(fā)育不良者，還可以跨環(huán)修補，加寬右室流出道及肺動脈。但長的右心室切口及跨環(huán)補片容易引起肺動脈瓣反流[3]、右室擴大、心律失常和猝死等晚期并發(fā)癥。因此，目前許多國內(nèi)外心臟中心逐步采用經(jīng)右心房/肺動脈或右室流出道小切口根治TOF，國內(nèi)外報道其并發(fā)癥發(fā)生率和病死率均優(yōu)于傳統(tǒng)右心室切口。本文就右心房/肺動脈路徑和右心室路徑根治法洛四聯(lián)癥展開綜述。1 右心室徑路1955年Lillehei首次經(jīng)右心室切口成功矯治法樂四聯(lián)癥[3]。法洛四聯(lián)
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2019年16期2019-01-03
- 胎兒肺動脈瓣缺如綜合征的研究進展
10000；肺動脈瓣缺如綜合征（absent pulmonary valve syndrome，APVS）是以肺動脈瓣缺如或發(fā)育不良為特征的一種罕見且嚴重的先天性心臟異常，常伴有肺動脈反流及肺動脈分支不同程度擴張。病情較重的嬰兒由于擴張的肺動脈壓迫支氣管導致嚴重的呼吸窘迫，在新生兒早期即發(fā)生夭折。APVS表現(xiàn)不同，預后不同，故胎兒期超聲心動圖評價十分重要。1 APVS的形成APVS的分型不同，形成機制也有所不同。胚胎發(fā)育時第6對動脈弓發(fā)育異常導致先天性動脈
中國醫(yī)學影像學雜志 2018年12期2018-12-28
- 超聲心動圖對室間隔完整型肺動脈閉鎖的診斷價值
指主肺動脈、肺動脈瓣發(fā)生閉鎖，而室間隔完整、大動脈關系正常的一類少見的發(fā)紺型先天性心臟病之一，約占先天性心臟畸形的1.0%～1.5%，好發(fā)于小兒，若未及時處理則會危及患兒生命安全。由于PAIVS少見，且臨床診斷及治療相對困難，因此臨床醫(yī)生尤其是基層醫(yī)生對其認識不足，常發(fā)生漏診、誤診，延誤治療時機，導致患兒死亡。本研究旨在分析超聲心動圖對PAIVS的診斷價值，以幫助基層醫(yī)生及早識別PAIVS。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2013年9月—2018年5月
實用心腦肺血管病雜志 2018年9期2018-11-21
- 超聲心動圖與右心導管對肺動脈瓣狹窄患者跨瓣壓測量的相關性分析
育異常，包括肺動脈瓣狹窄（PVS）、法洛四聯(lián)癥（TOF）、大動脈轉位（TGA）、右室雙出口（DORV）及永存動脈干（PTA）等，約占先天性心臟病的30%[1,2]。PVS是最常見的CTD。超聲心動圖較廣泛地應用于肺動脈狹窄程度的判斷，為肺動脈瓣狹窄患者術前評估及術后隨訪提供一種快速、便捷的方法，相比于右心導管，具有價格相對便宜、無需住院、無創(chuàng)等優(yōu)勢。同時，超聲心動圖能夠動態(tài)實時顯示心臟功能狀態(tài)及血流信息，特別對于胸壁菲薄、聲窗較好的兒童，為該疾病的診斷提供
中國心血管病研究 2018年2期2018-10-22
- 單純超聲引導經(jīng)皮球囊成形術治療兒童肺動脈瓣狹窄的價值
郭凡 張輝肺動脈瓣狹窄包括單純性肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄伴漏斗部肌肉肥厚狹窄、肺動脈瓣下狹窄共3種類型，患兒癥狀以氣急、生長發(fā)育遲緩、紫紺為主，易并發(fā)肺炎及其他類型先天性心臟病[1]。自上世紀中后期，微創(chuàng)的導管已成功應用于結構性先心病的治療[2]。經(jīng)皮球囊成形術已逐漸取代開胸術式，成為兒童肺動脈瓣狹窄的首選治療方法，但X線引導術中放射線及造影劑對醫(yī)患都存在安全性隱患[3-4]。國內(nèi)其他中心以超聲全程引導手術已有報道，2012年1月至2017年12月我院
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2018年4期2018-08-11
- 超聲心動圖診斷肺動脈瓣四瓣化畸型并關閉不全1例
30)圖1 肺動脈瓣四瓣化畸型并關閉不全 A.常規(guī)超聲非標準大動脈短軸切面顯示肺動脈瓣為四葉(箭)，左下葉及右下葉瓣葉增厚，左下葉發(fā)育短??； B.CDFI示肺動脈瓣舒張期可見中量反流束 (PV：肺動脈瓣；PR：肺動脈瓣反流)患兒男，5歲，因“幼兒園體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音”來我院進一步檢查。體檢：發(fā)育遲緩，體溫正常，口唇無紫紺，心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第2～3肋間聽診可聞及Ⅱ/6級收縮期雜音，舒張期聞及遞減性雜音并向左下方傳導，未聞及心包摩擦音。胸片：雙肺紋理增多，肺
中國醫(yī)學影像技術 2018年7期2018-07-19
- 經(jīng)皮自膨脹式肺動脈瓣植入術的長期隨訪
011)經(jīng)皮肺動脈瓣植入術(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)是治療法洛四聯(lián)癥外科根治術后肺動脈瓣中重度反流的重要手段。由于國外多采用帶瓣膜管道置換,而國內(nèi)主要為跨肺動脈瓣補片術式,導致國內(nèi)法洛四聯(lián)癥患者右室流出道-主肺動脈直徑往往偏大且形態(tài)多樣化,國外現(xiàn)有肺動脈瓣難以適用于我國患者[1]。Venus-P是針對國人設計,擁有自主知識產(chǎn)權,全球首個進入臨床試驗的自膨脹式肺動脈瓣。自2013年5月復旦
復旦學報(醫(yī)學版) 2018年3期2018-06-07
- 法洛四聯(lián)癥根治術后殘余畸形的相關因素研究
肺動脈狹窄、肺動脈瓣反流。室間隔殘余分流≥1mm判斷為存在室間隔殘余分流，肺動脈流速＞200mm/s判斷為存在殘余肺動脈狹窄，輕度及以上肺動脈瓣反流判斷為存在肺動脈瓣反流。分別統(tǒng)計分析術后殘余畸形的存在與隨訪時間、手術年齡、手術方式、主動脈騎跨率、右心室流出道內(nèi)徑、室間隔缺損部位、室間隔缺損大小、肺動脈發(fā)育等因素的相關性。其中手術方式分為兩組，分別為跨瓣環(huán)手術和非跨瓣環(huán)手術；室間隔缺損部位分為兩組，分別為干下型室間隔缺損和膜周部及其他部位室間隔缺損。3.統(tǒng)
心肺血管病雜志 2018年12期2018-04-18
- 超聲檢測肺動脈參數(shù)及肺動脈瓣環(huán)Z值在小兒法樂四聯(lián)癥根治術式選擇中的臨床價值
式，一是切開肺動脈瓣環(huán)擴大流出道（簡稱“跨環(huán)”），二是保留肺動脈瓣環(huán)（簡稱“留瓣”）。經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）作為術前診斷TOF的重要檢查手段，可以測量和評價心內(nèi)結構的發(fā)育情況，但是在不同的根治術選擇中，哪些TTE參數(shù)具有重要指導意義尚不明確。本研究探討TTE檢測肺動脈參數(shù)及肺動脈瓣環(huán)Z值在小兒TOF根治術式選擇中的臨床價值。1 資料與方法研究對象：回顧性分析2012-01至2016-06在我院確診并實施TOF根治手術治療的患兒143例，中位數(shù)年齡為8（1
中國循環(huán)雜志 2018年3期2018-03-28
- 肺動脈瓣竇擴大在嬰幼兒法洛四聯(lián)癥保留肺動脈瓣糾治術中的應用研究
勇 黃國金肺動脈瓣竇擴大在嬰幼兒法洛四聯(lián)癥保留肺動脈瓣糾治術中的應用研究謝學良 明 騰 鄒 勇 黃國金目的 探討肺動脈瓣竇擴大技術在嬰幼兒法洛四聯(lián)癥保留肺動脈瓣根治術中的意義。方法 2013年1月至2016年6月，本院共收治272例肺動脈瓣環(huán)發(fā)育差（Z值＜－2）的法洛四聯(lián)癥患兒，回顧性分析相關臨床資料；其中35例行肺動脈瓣竇擴大術（Ⅰ組），237例行傳統(tǒng)跨肺動脈瓣環(huán)補片糾治術（Ⅱ組），對比兩組圍手術期資料，分析肺動脈瓣竇擴大技術在嬰幼兒法洛四聯(lián)癥保留肺動
臨床小兒外科雜志 2017年5期2017-11-15
- 計算機斷層攝影術在經(jīng)皮肺動脈瓣植入術的應用及評價
攝影術在經(jīng)皮肺動脈瓣植入術的應用及評價萬俊義，王恩寧*，蔣世良，徐仲英，潘湘斌，宋會軍，呂濱，逄坤靜，劉倩倩，張戈軍目的：計算機斷層攝影術（CT）評估肺動脈根部結構在經(jīng)皮肺動脈瓣植入術（PPVI） 的應用。方法：對2014-05至2016-07在我院擬行PPVI的19例肺動脈瓣重度關閉不全患者進行研究。分別行CT、經(jīng)胸超聲心動圖檢查（TTE）采集肺動脈根部解剖數(shù)據(jù)，并對比肺動脈瓣環(huán)測量差異。通過術后1～26個月隨訪，評估術前測量準確性。結果：l9例患者術前
中國循環(huán)雜志 2017年5期2017-06-05
- 超聲心動圖診斷嬰兒肺動脈瓣四葉畸形伴重度狹窄合并冠狀動脈細小分支肺動脈瘺、卵圓孔未閉1例
動圖診斷嬰兒肺動脈瓣四葉畸形伴重度狹窄合并冠狀動脈細小分支肺動脈瘺、卵圓孔未閉1例Echocardiographic diagnosisof infant four leafmalformation and severe stenosisof pulmonary combined w ith smallcoronary artery branchpulmonary artery fistula and patent foramen ovale：a case
臨床超聲醫(yī)學雜志 2017年4期2017-05-19
- 法洛四聯(lián)癥根治術后肺動脈瓣返流對近中期療效的影響分析
聯(lián)癥根治術后肺動脈瓣返流對近中期療效的影響分析郭 弈，高長青，李伯君，葉衛(wèi)華，李力兵目的 探討法洛四聯(lián)癥(TOF)根治術后肺動脈瓣返流對右心大小及功能、左心功能的影響及肺動脈瓣返流與ECG QRS波寬度的關系。方法 選取了2011年3月至2014年5月在解放軍總醫(yī)院心血管外科行TOF根治術的49名患者，復查心臟超聲、胸片及ECG，根據(jù)肺動脈瓣返流程度分為兩組，A組(n=24)包括無肺動脈瓣返流及輕度返流患者，B組(n= 25)包括肺動脈瓣中重度返流患者，比
中國體外循環(huán)雜志 2017年1期2017-04-11
- 單純肺動脈瓣狹窄的二維及多普勒超聲心動圖分析
何云霞肺動脈瓣狹窄是指室間隔完整的單純狹窄。而單純肺動脈瓣狹窄更是臨床上比較常見的先天性心臟畸形, 其發(fā)生率約占先天性心血管病的10%～15%［1］。該病超聲表現(xiàn)極具特征性。本研究回顧性分析15例單純肺動脈瓣狹窄患者的超聲表現(xiàn), 旨在為臨床提供選擇性治療的依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年1月～2017年6月本院收治的15例單純肺動脈瓣狹窄患者為研究對象, 患者均經(jīng)心臟超聲發(fā)現(xiàn), 不合并其他心內(nèi)畸形, 后經(jīng)球囊擴張術證實為單純
中國現(xiàn)代藥物應用 2017年20期2017-01-15
- 實時三維超聲心動圖診斷肺動脈瓣重度狹窄合并三尖瓣二葉式畸形1例
聲心動圖診斷肺動脈瓣重度狹窄合并三尖瓣二葉式畸形1例胡金玲，任衛(wèi)東，孫悅，趙夢嶠，劉慧（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科，遼寧 沈陽110004）肺動脈瓣狹窄；三尖瓣；超聲心動描記術，多普勒，彩色病例男，6月，以“出生后手足發(fā)紺5月”收入院。胸部DR示雙肺炎癥改變。超聲心動圖：肺動脈瓣結構顯示不清，未見活動瓣膜（圖1），肺動脈瓣環(huán)內(nèi)徑變細，約4～5mm，彩色多普勒顯示高速湍流血流信號（圖2）；頻譜多普勒示跨瓣血流速度加快，峰速約6.6m/s，峰值壓差約173
中國臨床醫(yī)學影像雜志 2016年2期2016-12-02
- 球囊擴張肺動脈瓣預防法洛四聯(lián)癥根治術后的療效觀察
旺?球囊擴張肺動脈瓣預防法洛四聯(lián)癥根治術后的療效觀察周家旺①目的：研究球囊擴張肺動脈瓣在預防法洛四聯(lián)癥根治術后肺動脈瓣反流的效果。方法：選擇2012年1月-2015年1月實施全麻低溫體外循環(huán)下法洛四聯(lián)癥根治術的36例患兒，根據(jù)右室流出道的修補方法將患者分為跨環(huán)補片組（n=19）和球囊擴張組（n=17）。分別在術后出院時和1年對兩組患者進行超聲心動圖檢查，測量肺動脈瓣環(huán)及Z值和肺動脈瓣反流程度。結果：跨環(huán)補片組中89.5%的患者出現(xiàn)術后中度及以上的明顯肺動脈
中國醫(yī)學創(chuàng)新 2016年18期2016-08-24
- 導管消融治療肺動脈瓣上起源的室性早搏
導管消融治療肺動脈瓣上起源的室性早搏黃少華1,2羅心平1△孫育民2王駿2張雁2曹賓2陶文其2徐志強2周贇2(1復旦大學附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科上海200040;2上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)科上海200040)【摘要】目的分析肺動脈瓣上起源的室性早搏(premature ventricular contractions,PVCs)心電圖特征和導管消融經(jīng)驗。 方法回顧性分析4例在華山醫(yī)院成功行導管射頻消融治療肺動脈瓣上起源PVCs的資料。 結果體表心電圖平均QRS波寬
復旦學報(醫(yī)學版) 2016年3期2016-06-22
- 超聲在肺動脈瓣狹窄診斷中的使用方法
云娟?超聲在肺動脈瓣狹窄診斷中的使用方法李云娟【摘要】目的 探討肺動脈瓣狹窄患者在診斷時使用超聲的方法及價值。方法 選取我院2014年2月～2015年11月收治的33例肺動脈瓣狹窄，對其使用超聲時的使用方法進行分析。結果 本組33例肺動脈瓣狹窄患者均采用超聲進行診斷，準確率為100%。結論 將超聲進行結合運用，可提升診斷時其特異性及敏感性，準確率高，是對肺動脈瓣狹窄患者的治療方法進行調(diào)整的關鍵所在?！娟P鍵詞】超聲；肺動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄的病因通常是先天性
中國繼續(xù)醫(yī)學教育 2016年16期2016-02-15
- 經(jīng)右室穿刺肺動脈瓣球囊擴張治療室間隔完整型肺動脈閉鎖
)經(jīng)右室穿刺肺動脈瓣球囊擴張治療室間隔完整型肺動脈閉鎖謝先標 陳良萬 曹 華 邱罕凡(福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科，福建福州350001)目的觀察經(jīng)右室穿刺肺動脈瓣球囊擴張治療室間隔完整型肺動脈閉鎖(PV/IVS)的臨床效果。方法經(jīng)右室穿刺肺動脈瓣球囊擴張;室間隔完整型肺動脈閉鎖;效果觀察室間隔完整型肺動脈閉鎖(PV/IVS)是一種復雜的先天性心臟病，非常少見，必須在新生兒時期進行救治［1］。目前多采取外科手術治療，跨瓣補片在術后大多存在右心功能不全
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2015年5期2015-06-05
- 經(jīng)皮肺動脈瓣置換術新進展
10016)肺動脈瓣關閉不全(pulmonary valve incompetence，PI)包括先天性和后天性兩類，先天性PI 極為少見，PI 多繼發(fā)于肺動脈高壓導致的肺動脈瓣環(huán)擴大和肺動脈主干擴張所引起的相對性關閉不全，在臨床上器質性PI 多繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎及各種直接影響肺動脈瓣的病變，包括先天性畸形(如瓣膜缺如、畸形、穿孔、瓣葉過多等)。其他少見病因包括外傷、醫(yī)源性等，特別是在肺動脈瓣狹窄(pulmonary valve stenosis，PS)
心血管病學進展 2015年4期2015-02-22
- 胎兒肺動脈瓣缺如綜合征產(chǎn)前超聲特征分析
相泓冰胎兒肺動脈瓣缺如綜合征產(chǎn)前超聲特征分析相泓冰目的探討胎兒肺動脈瓣缺如綜合征產(chǎn)前超聲圖像特征。方法回顧性分析經(jīng)過超聲診斷并經(jīng)過尸解證實的5例肺動脈瓣缺如綜合征胎兒超聲心動圖表現(xiàn), 觀察胎兒心臟四腔觀。左心室流出道觀、右心室流出道觀、三血管氣管觀各個常規(guī)切面觀二維彩超、彩色多普勒血流成像及脈沖多普勒血流流速曲線特征。結果5例肺動脈瓣缺如綜合征胎兒中, 有3例超聲心動圖表現(xiàn)為典型的肺動脈瓣缺如綜合征征象：肺動脈瓣主干呈瘤樣擴張, 瓣環(huán)處狹窄, 肺動脈內(nèi)可見
中國現(xiàn)代藥物應用 2015年21期2015-01-23
- 經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術的研究進展
性心臟病中，肺動脈瓣狹窄（Pulmonary Stenosis,PS）是較常見的。PS 發(fā)病率占所有先天性心臟病的8～10%，其中在新生存活的嬰兒上發(fā)病率約為0.05%。從地域上看，亞洲的發(fā)病率比歐洲的發(fā)病率高，而且有逐年上升的趨勢[1]。具體原因尚不清楚，可能與遺傳、環(huán)境、飲食因素有關。PS 治療的傳統(tǒng)方法是在低溫、體外循環(huán)下，通過外科手術切開狹窄的瓣膜或進行瓣環(huán)及流出道成形。該方法存在需開胸、手術創(chuàng)傷大、風險高、輸血、疤痕、恢復慢等缺點，死亡率為0%～
中外醫(yī)療 2014年28期2014-12-09
- 產(chǎn)前超聲心動圖診斷胎兒肺動脈瓣狹窄與合并心內(nèi)畸形的價值
現(xiàn)的13 例肺動脈瓣狹窄聲像圖總結如下，重點探討胎兒聲像圖變化特點及其在篩查胎兒肺動脈瓣狹窄和合并其他心內(nèi)畸形的診斷價值。1 資料與方法1.1 研究對象 回顧性分析2009 年10 月至2013 年12 月，在我院超聲醫(yī)學科發(fā)現(xiàn)的13 例肺動脈瓣狹窄患兒臨床和存檔聲像圖資料。孕婦年齡21～45 歲，平均(26.43±7.11)歲，孕齡(24～35)w。1.2 儀器與方法 采用美國通用公司生產(chǎn)GE Vivid 7 Dimension 彩色多普勒超聲診斷儀，選
錦州醫(yī)科大學學報 2014年5期2014-11-25
- 聚四氟乙烯人工單葉肺動脈瓣在右心室流出道重建中的應用
乙烯人工單葉肺動脈瓣在右心室流出道重建中的應用陳凱明 劉浪 曹勇 賴鋒華 胡楝 朱伯衛(wèi) 王茂生作者單位：525200 廣東省，高州市人民醫(yī)院心血管外科目的 評價在右心室流出道重建手術中應用聚四氟乙烯（PTFE）制備單葉肺動脈瓣對防治術后早期肺動脈瓣反流的作用。方法 自2011年10月至2013年10月，隨機選擇21例具備手術適應證的患者，先用經(jīng)修剪的PTFE片縫制人工單葉肺動脈瓣，再用經(jīng)處理的自體心包片行右心室及主肺動脈補片擴大。體外循環(huán)轉流 50～150
中國心血管病研究 2014年4期2014-09-15
- 肺動脈瓣狹窄行經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張治療52例近期隨訪分析
彭婷 鄧曉嫻肺動脈瓣狹窄（PS）是一種比較常見的先天性心臟病（先心?。妓邢刃牟〉?.5%～9.0%[1]?？蓡为毚嬖诨蚝喜⑵渌难芑?，以單純性PS最常見。過去這類簡單先心病只能行外科手術治療，隨著結構性心臟病介入手術的出現(xiàn)及發(fā)展，經(jīng)皮介入治療逐漸成為主流，大有替代外科手術的趨勢[2-4]。首例經(jīng)皮肺動脈瓣球囊擴張術（PBPV）于1982 年實施，經(jīng)過20 余年的推廣，PBPV 在我國已經(jīng)成為非常成熟的技術[5]。武漢亞洲心臟病醫(yī)院先心病中心200
中國介入心臟病學雜志 2014年10期2014-08-10
- 小兒經(jīng)皮肺動脈瓣成形術84例的回顧性分析
310000肺動脈瓣狹窄 (PS)指肺動脈瓣增厚，交界處粘連或者瓣上、瓣下發(fā)育不良，致使心臟收縮時，瓣膜張開受限，右心室向肺動脈的射血受阻的疾病，是常見的先天性心臟病之一。1 資料與方法1.1 研究對象 本組84例PS患兒中輕度狹窄53例，中度狹窄15例，重度狹窄16例。均經(jīng)臨床、心電圖、X射線胸片、超聲心動圖檢查確診為先天性PS。根據(jù)PTG將肺動脈瓣狹窄分為輕度：PTG＜50 mm Hg，中度：PTG 50～79 mm Hg，重度：PTG≥80 mm H
中國民族民間醫(yī)藥 2013年4期2013-08-25
- 彩色多普勒超聲診斷單純肺動脈瓣狹窄的臨床意義
5200單純肺動脈瓣狹窄是一種常見的先天性心臟病，其發(fā)病率約占先天性心臟病的10%～15%［1］。本文報道89例單純性肺動脈瓣狹窄的聲像圖及多普勒血流特點 ，并對彩色多普勒超聲心動圖在本病的診斷及鑒別診斷中的價值加以探討，力求為臨床進一步的治療提供準確依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2003年1月－2010年9月我院經(jīng)超聲心動圖檢查診斷的單純肺動脈瓣狹窄患者89例，不伴有其他心內(nèi)畸形，男53例，女36例，經(jīng)手術或球囊擴張術證實；年齡1～35歲，平
醫(yī)學理論與實踐 2012年4期2012-12-09
- 復雜先心病并冠狀動脈畸形重建右室流出道方法的臨床分析
右室雙出口+肺動脈瓣狹窄（DORV+PS）5例；男 15例，女 8例；年齡 8個月～25歲，平均（11±3）歲；體重 8.5～50.0 kg，平均（16±3）kg。 所有患者術前均有不同程度的發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，術前紅細胞壓積0.36～0.82，動脈血氧飽和度0.56～0.89，心電圖均顯示右心室肥大，X線胸片顯示肺野缺血。術前均進行超聲心動圖檢查，發(fā)現(xiàn)冠狀動脈畸形1例，另3例超聲診斷肺動脈發(fā)育情況不明因而術前行心導管
中國醫(yī)藥導報 2012年4期2012-01-29
- 治療先天性重癥孤立性右心室流出道梗阻11年的臨床經(jīng)驗*
室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum，PA-IVS)或重度肺動脈瓣狹窄(pulmonary stenosis，PS)［1］。PA-IVS 在治療方案的選擇上仍有很大爭議［2-4］。孤立性PS首選經(jīng)皮心導管球囊擴張已有定論，但目前在中國小嬰兒的經(jīng)皮介入治療對很多心臟中心仍是一個很大的挑戰(zhàn)［5，6］，而傳統(tǒng)外科手術圍術期死亡率和并發(fā)癥都很高［3，7，8］，因此對于重癥孤立性右
中國循環(huán)雜志 2011年3期2011-05-23