空腸
- 首兒所普通(新生兒)外科首創(chuàng)高位空腸閉鎖手術(shù)新方法
醫(yī)師首次應(yīng)用近端空腸完全切除、Treitz韌帶小腸-遠(yuǎn)端空腸擴(kuò)大成形吻合術(shù)成功治療一位高位空腸閉鎖術(shù)后反復(fù)腸梗阻患兒，為該類(lèi)患兒的治療提供了一種可借鑒的手術(shù)方案。先天性腸閉鎖是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的消化道畸形，是引發(fā)新生兒腸梗阻的常見(jiàn)原因，發(fā)病率約1/5000，其中將十二指腸懸韌帶下30cm以?xún)?nèi)的小腸閉鎖稱(chēng)為高位空腸閉鎖。既往空腸閉鎖患兒的存活率僅為75%，隨著近年來(lái)手術(shù)技術(shù)和新生兒監(jiān)護(hù)水平的提高，其生存率得到顯著改善。但高位空腸閉鎖患兒的近端腸管擴(kuò)張明顯，缺乏
首都食品與醫(yī)藥 2022年23期2023-01-25
- 豬空腸彎曲菌感染防治
00)0 引言豬空腸彎曲菌又被稱(chēng)為空腸弧菌病，是一種傳染性消化道疾病。該病菌可導(dǎo)致病豬出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉和腸炎現(xiàn)象。除感染豬群外，還可導(dǎo)致多種畜禽動(dòng)物發(fā)病，誘發(fā)空腸彎曲菌腸炎，給養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。另外，空腸彎曲菌還可感染人類(lèi)，造成人類(lèi)多器官出現(xiàn)炎癥，誘發(fā)格林-巴利綜合癥、心血管疾病等。豬空腸彎曲菌感染在世界范圍內(nèi)廣泛存在，在我國(guó)小規(guī)模養(yǎng)豬場(chǎng)內(nèi)發(fā)病率最大。該病短時(shí)間內(nèi)可快速傳播，患病動(dòng)物為病菌的主要傳染源。為降低豬空腸彎曲菌感染，提高畜產(chǎn)品質(zhì)量安全，養(yǎng)殖
畜禽業(yè) 2022年4期2022-12-08
- 空腸彎曲菌的致病性及防治研究進(jìn)展
525000)空腸彎曲菌(Campylobacterjejuni)是一種十分重要的食源性人獸共患致病菌，為革蘭氏陰性微需氧菌，彎曲桿菌屬；具有多形性，可呈螺旋形、弧形或S形；沒(méi)有芽孢，一端或兩端有鞭毛且只有1根，在大氣或厭氧環(huán)境中不生長(zhǎng)。自20世紀(jì)70年代首次被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，空腸彎曲菌和其誘發(fā)病已成為近50年來(lái)的研究熱點(diǎn)。它是引起人與動(dòng)物腹瀉的重要原因之一[1]。空腸彎曲菌在很多動(dòng)物中屬于正常攜帶細(xì)菌，但會(huì)在動(dòng)物出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)或是免疫力下降時(shí)導(dǎo)致發(fā)病，如牛、羊
動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展 2022年7期2022-11-26
- 胃癌腹腔鏡輔助全胃切除術(shù)中不同食管-空腸吻合口加固方法的療效及安全性比較
式[2]。食管-空腸吻合是腹腔鏡胃癌手術(shù)中消化道重建的難點(diǎn)[3],術(shù)中可靠的食管-空腸吻合口加固對(duì)于預(yù)防術(shù)后發(fā)生吻合口瘺、吻合口出血等吻合口并發(fā)癥至關(guān)重要。隨著吻合器械、食管-空腸吻合方式及食管-空腸吻合口加固方式的進(jìn)步，吻合口并發(fā)癥的發(fā)生率已明顯下降，但目前研究顯示其并發(fā)癥發(fā)生率仍然達(dá)1.2%～14.6%[4]。臨床上常用的食管-空腸吻合口加固方式包括懸吊法減少食管-空腸吻合口張力、Spiral PDO倒刺線連續(xù)全層加固食管-空腸吻合口和3-0可吸收抗菌
- 新疆某肉牛屠宰場(chǎng)空腸彎曲菌同源性分析及生物膜形成能力測(cè)定
830052)空腸彎曲菌(Campylobacterjejuni)是彎曲菌中最易引起人和動(dòng)物各類(lèi)細(xì)菌性腸道的病原菌之一[1]。人食入受污染的畜產(chǎn)品可引起腹瀉或食物中毒，甚至繼發(fā)格林-巴利綜合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)[2]，家畜感染可引起肝炎和流產(chǎn)等[3]，近年來(lái)，歐洲、澳洲和北美地區(qū)彎曲菌病的發(fā)病率很高[4]。空腸彎曲菌感染人和動(dòng)物已成為疾病防控部門(mén)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容[5]。新疆是我國(guó)主要的畜牧業(yè)基地之一，隨著畜牧業(yè)的不斷
動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展 2022年9期2022-09-06
- 超細(xì)鼻胃鏡輔助胃竇直視法空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)的應(yīng)用
秀杰,李思荃置入空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是臨床工作中應(yīng)用最多的技術(shù)之一。在急性胰腺炎的早期就建議進(jìn)行空腸營(yíng)養(yǎng)，這樣可以盡早使腸道應(yīng)用起來(lái)，預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌移位及腸道功能衰竭[1-4]。在重癥監(jiān)護(hù)室的患者中，很多胃動(dòng)力不足導(dǎo)致胃潴留，也建議進(jìn)行空腸營(yíng)養(yǎng)管置入行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[5-8]。另外，如腦卒中吞咽困難、進(jìn)展期食管癌、食管瘺、幽門(mén)狹窄、十二指腸球部降段狹窄的患者有時(shí)也需要暫時(shí)應(yīng)用空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[9-13]。置入空腸營(yíng)養(yǎng)管[14-15]一般分為手術(shù)方法置入及非
現(xiàn)代消化及介入診療 2022年4期2022-07-12
- 全腹腔鏡下全胃切除術(shù)后食管-空腸吻合多點(diǎn)位固定-Overlap法的初步研究
全腹腔鏡下食管-空腸吻合通常采用Overlap吻合，但由于操作過(guò)程需不斷牽拉夾持食管壁，存在損傷食管壁的可能，另外還存在食管與空腸共同開(kāi)口對(duì)合不滿(mǎn)意，縫合困難等問(wèn)題，延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，進(jìn)一步影響患者術(shù)后恢復(fù)。為此，筆者中心對(duì)傳統(tǒng)Overlap吻合方法的步驟在臨床實(shí)踐中加以?xún)?yōu)化與改進(jìn)，簡(jiǎn)化了操作流程，提出多點(diǎn)位固定-Overlap法(multipoint fixed-overlap，MF-Overlap)吻合方法，并首次采用此手術(shù)方式運(yùn)用于TLTG胃癌患者，現(xiàn)報(bào)
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2022年1期2022-01-27
- 食管空腸π吻合在全腔鏡全胃切除術(shù)中的臨床應(yīng)用進(jìn)展
道重建，尤其食管空腸吻合。全胃切除后食管斷端回縮，位于縱隔內(nèi)，腹腔鏡下食管空腸吻合操作難度大、要求高，是限制TLTG發(fā)展的重要因素[8]。因此，TLTG下食管空腸的吻合方式是外科醫(yī)師關(guān)注的熱點(diǎn)。1 全腔鏡下食管空腸吻合歷史及π吻合的創(chuàng)立1897年Schlatter施行全胃切除+食管空腸吻合術(shù)，1947年Orr施行Roux-en-Y吻合術(shù)，此后，許多學(xué)者嘗試了多種消化道重建方法。目前，全胃切除術(shù)后消化道重建主要采用Roux-en-Y吻合，此術(shù)式可分流膽汁與胰
腹腔鏡外科雜志 2021年10期2021-12-03
- 空腸代食管術(shù)在食管外科中的現(xiàn)狀與展望
h Ⅱ吻合術(shù)、胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù))與目前食管腫瘤的部位，通常選擇空腸或結(jié)腸作為食管重建器官[11]。一、空腸代食管技術(shù)的發(fā)展歷史1911年，德國(guó)的Kelling提出了帶蒂橫結(jié)腸代食管切除術(shù)[6]。結(jié)腸系膜較長(zhǎng)，具有良好的延展性和流動(dòng)性，能顯著降低吻合口張力[12-13]。1946年，美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院的Longmire等[14]對(duì)帶蒂空腸代食管術(shù)進(jìn)行了首次報(bào)道，他們將帶蒂空腸+空腸分支動(dòng)脈與胸廓內(nèi)動(dòng)脈吻合，增加了移植空腸的血流灌注。Allis
臨床外科雜志 2021年8期2021-09-08
- 改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)對(duì)胃腸手術(shù)患者療效、并發(fā)癥的影響
速度不斷加快，胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)成為一種成熟的手術(shù)方式；但是傳統(tǒng)胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)由于操作較為復(fù)雜，術(shù)后極易出現(xiàn)并發(fā)癥，無(wú)法避免術(shù)后出現(xiàn)Roux潴留綜合征，如何改善胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率成為當(dāng)前討論的熱點(diǎn)問(wèn)題[3]。本次研究旨在探討改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)對(duì)胃腸手術(shù)患者療效、并發(fā)癥的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料：隨機(jī)抽取2018年11月～2019年11月本院98例實(shí)施胃腸手術(shù)
吉林醫(yī)學(xué) 2020年10期2020-10-23
- 空腸切除術(shù)聯(lián)合空腸空腸端端吻合術(shù)治療一例血管平滑肌瘤伴重度貧血案例分析
魏紅濤【摘要】空腸血管平滑肌瘤為消化系統(tǒng)良性腫瘤，本例患者空腸血管平滑肌瘤引發(fā)消化道出血，以至于出現(xiàn)重度貧血，在臨床中少見(jiàn)。因此，本文介紹并分析一例經(jīng)內(nèi)鏡探查聯(lián)合剖腹探查確診的空腸血管平滑肌瘤伴大出血案例，患者經(jīng)空腸切除術(shù)聯(lián)合空腸空腸端端吻合術(shù)治療及成功治愈出院，可指導(dǎo)臨床中對(duì)該病的診治?！娟P(guān)鍵詞】空腸;血管平滑肌瘤;治療;案例【中圖分類(lèi)號(hào)】R395【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-164-011?引言在臨床中引發(fā)消化道大出
特別健康·下半月 2020年5期2020-05-15
- 寧德地區(qū)雞場(chǎng)空腸彎曲桿菌調(diào)查與耐藥性分析
425100)空腸彎曲桿菌(Campylobacterjejuni)是一種重要的人畜共患病原菌，能夠引起綿羊流產(chǎn)、小牛發(fā)熱和腹瀉、牛乳房炎、禽類(lèi)肝炎等癥狀[1]，同時(shí)也可引起人的急性腸炎和格林-巴利綜合征等疾病[2]。空腸彎曲桿菌的傳播流行不僅嚴(yán)重影響畜禽養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展，也對(duì)人類(lèi)健康造成極大危害。空腸彎曲桿菌在自然界中分布廣泛，家禽(尤其是雞)是其主要的貯存庫(kù)和傳染源，在空腸彎曲桿菌的傳播擴(kuò)散中發(fā)揮重要作用[3]。根據(jù)歐洲食品安全局(EFSA)的相關(guān)報(bào)道，5
浙江農(nóng)業(yè)科學(xué) 2020年2期2020-03-25
- 胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)后吻合口-橫結(jié)腸瘺一例
憲祥 盧云,2胃空腸結(jié)腸瘺是胃空腸吻合術(shù)后極為罕見(jiàn)的晚期并發(fā)癥［1］。該病早期診斷難度較大，若不及時(shí)找到病因，多數(shù)患者會(huì)因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)惡病質(zhì)甚至導(dǎo)致死亡。青島大學(xué)附屬醫(yī)院收治一例胃空腸結(jié)腸瘺患者，對(duì)其病因診斷、臨床表現(xiàn)及治療方案進(jìn)行分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。一、病例介紹患者男，70歲，因“胃大部切除術(shù)后5年，腹瀉半年”入院?；颊?年前因“十二指腸球部潰瘍”，行胃大部切除術(shù)（結(jié)腸前Billroth II式吻合術(shù)）；4年前（第一次手術(shù)后1年）因“
中華結(jié)直腸疾病電子雜志 2020年1期2020-03-11
- 利用Illumina MiSeq測(cè)序平臺(tái)分析沐川烏骨黑雞空腸微生物多樣性
0羽沐川烏骨雞的空腸內(nèi)容物樣本中微生物的16S rDNA-V4變異區(qū)進(jìn)行測(cè)序，利用UPARSE等軟件分析和統(tǒng)計(jì)樣品中的操作分類(lèi)單元（OTUs）數(shù)量，并進(jìn)行物種注釋及豐度分析，揭示樣品的物種構(gòu)成。結(jié)果表明，共獲得667 466條tags，在97%相似水平上進(jìn)行OTU分類(lèi)，被歸類(lèi)于3 154個(gè)OTUs，且由稀釋曲線可知此次測(cè)序結(jié)果較全面地覆蓋了沐川烏骨黑雞空腸微生物群落。門(mén)水平上，占優(yōu)勢(shì)的門(mén)主要有厚壁菌門(mén)（Firmicutes）、擬桿菌門(mén)（Bacteroide
江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué) 2020年24期2020-02-22
- 雙氣囊小腸鏡經(jīng)肛進(jìn)鏡單人法配合枳實(shí)消痞湯的臨床應(yīng)用
囊小腸鏡快速抵達(dá)空腸安全、有效的插入方法，以及中藥對(duì)小腸鏡術(shù)后不良反應(yīng)的治療效果。方法：選取行雙氣囊小腸鏡檢查的84例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各42例。對(duì)照組采用雙氣囊小腸鏡雙人插入法，術(shù)后服用枸櫞酸莫沙必利分散片組;治療組采用雙氣囊小腸鏡單人插入法，術(shù)后服用枳實(shí)消痞湯。比較兩種方法下內(nèi)鏡在相同時(shí)間內(nèi)插入深度、貫通率，術(shù)后不良反應(yīng)的緩解時(shí)間、術(shù)后腸鳴音的恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果：兩種方法成功率均為100%，治療組在相同時(shí)間內(nèi)的插入深度及貫通率，以及術(shù)后不良反應(yīng)緩
中國(guó)民族民間醫(yī)藥·下半月 2019年5期2019-09-30
- 電子胃鏡下改良的鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置管的效果分析
以下簡(jiǎn)稱(chēng)胃鏡）鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置管法有多種，常用的有三種：經(jīng)胃鏡通道置管法、胃鏡導(dǎo)絲置管法、胃鏡旁抓持置管法。經(jīng)胃鏡通道置管法需要鼻空腸管能夠通過(guò)胃鏡通道，稍粗一些不能被胃鏡通道容納的鼻空腸管則不符合要求，且鼻空腸管長(zhǎng)度至少是胃鏡長(zhǎng)度（110 cm）的2倍以上，還需硅膠引導(dǎo)管將經(jīng)口的空腸管近端從鼻腔引出，臨床應(yīng)用受到限制；胃鏡導(dǎo)絲法需要用的導(dǎo)絲長(zhǎng)度是胃鏡長(zhǎng)度（110 cm）的2倍以上，也需要引導(dǎo)管，亦不常被采用；胃鏡旁抓持置管法，克服了上述二種方法的缺點(diǎn)，不需
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2019年9期2019-09-19
- 滋補(bǔ)脾陰方藥對(duì)脾陰虛大鼠空腸組織黏蛋白表達(dá)的影響
方藥對(duì)脾陰虛大鼠空腸組織黏蛋白（MUC）表達(dá)的影響，探討其相關(guān)作用機(jī)制。方法? 將大鼠隨機(jī)分為正常對(duì)照組、模型組和滋補(bǔ)脾陰方藥組。采用復(fù)合方法建立脾陰虛證動(dòng)物模型，連續(xù)38 d，滋補(bǔ)脾陰方藥組于造模第25～38日予滋補(bǔ)脾陰方藥藥液灌胃，正常對(duì)照組和模型組予生理鹽水灌胃。免疫組化觀察大鼠空腸組織MUC的表達(dá)。結(jié)果? 與正常對(duì)照組比較，模型組大鼠空腸組織MUC2蛋白表達(dá)有降低趨勢(shì)，MUC3和MUC5AC蛋白表達(dá)明顯升高（P關(guān)鍵詞：脾陰虛;滋補(bǔ)脾陰方藥;黏蛋白;
中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志 2019年8期2019-09-04
- 經(jīng)空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)管對(duì)接受食管癌根治術(shù)的患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的效果
研究主要是對(duì)比經(jīng)空腸造瘺營(yíng)養(yǎng)管與鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管對(duì)接受食管癌根治術(shù)的患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的效果。1 資料與方法1.1 一般資料本次研究的對(duì)象為2013年1月至2015年1月期間在南京醫(yī)科大學(xué)附屬江寧醫(yī)院心胸外科接受食管癌根治術(shù)的70例患者。將這70例患者根據(jù)置管方式的不同分為空腸造瘺組和鼻空腸組，其中，空腸造瘺組有40例患者，鼻空腸組有30例患者。在空腸造瘺組患者中，有男性30例，女性10例；其年齡為40～79歲，平均年齡為(64.8±7.5)歲。在鼻空腸組患
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年21期2018-12-20
- 麋鹿小腸的組織學(xué)研究
麋鹿的十二指腸、空腸、回腸均由黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜構(gòu)成，且其皺襞均較發(fā)達(dá)。麋鹿的十二指腸和空腸的絨毛高而密集，而回腸的絨毛較少。麋鹿的十二指腸的肌層厚度顯著大于空腸、回腸，但三者的黏膜厚度間差異并不顯著。關(guān)鍵詞：麋鹿；十二指腸；空腸；回腸；組織學(xué)1引言麋鹿是我國(guó)獨(dú)有的國(guó)家Ⅰ級(jí)重點(diǎn)保護(hù)動(dòng)物，曾在中國(guó)廣泛分布，但由于自然災(zāi)害及戰(zhàn)爭(zhēng)等諸多因素，1900年左右麋鹿種群在中國(guó)基本滅絕，只有部分流落海外的遷地保護(hù)種群生存。直到20世紀(jì)80年代，麋鹿才回歸故土。
科學(xué)與財(cái)富 2018年28期2018-11-16
- 東北市售雞肉中空腸彎曲桿菌的分離鑒定、分型及耐藥性分析
157500 )空腸彎曲桿菌(Campylobacterjejuni)是常見(jiàn)的食源性致病菌之一，主要存在于家畜家禽等動(dòng)物體內(nèi)，其中雞是最易攜帶該致病菌的動(dòng)物[1-3]。中國(guó)是雞肉的消費(fèi)大國(guó)，食用未煮熟的雞肉是感染空腸彎曲桿菌的主要原因，感染該致病菌會(huì)導(dǎo)致患者腹瀉、關(guān)節(jié)炎和格林-巴利綜合征等疾病，嚴(yán)重地危害了消費(fèi)者的健康[4-5]。空腸彎曲桿菌具有高度的遺傳多樣性，且對(duì)抗生素有較強(qiáng)的耐藥性，給充分認(rèn)識(shí)和有效控制該致病菌帶來(lái)了難題[6-7]。對(duì)空腸彎曲桿菌遺傳
食品與機(jī)械 2018年6期2018-08-01
- 液囊空腸導(dǎo)管在危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持中的應(yīng)用研究▲
養(yǎng)主要通過(guò)放置鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管(包括液囊空腸導(dǎo)管)來(lái)實(shí)現(xiàn)，研究和探索床旁無(wú)創(chuàng)放置液囊空腸導(dǎo)管的方法，對(duì)提高放置成功率和準(zhǔn)確性等方面有積極的意義。營(yíng)養(yǎng)支持是危重癥患者基礎(chǔ)治療和康復(fù)的一項(xiàng)重要治療措施，2006年的歐洲腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPEN)發(fā)布的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)指南[1]指出，重癥患者由于身體機(jī)能衰退和嚴(yán)重疾病而處于高分解的狀態(tài)，身體必須給予營(yíng)養(yǎng)支持。因此對(duì)進(jìn)入ICU病房的重癥患者均應(yīng)常規(guī)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。研究表明[2-3]，及時(shí)給予重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在身體模擬生
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2018年4期2018-03-03
- 胃切除手術(shù)后患者空腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理研究
后60例患者放置空腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理體會(huì)。方法 觀察我院60例胃部疾患的患者術(shù)前因進(jìn)食受限，術(shù)后禁食時(shí)間長(zhǎng)，加之此類(lèi)病人大多為高齡患者，消化吸收功能減退，時(shí)有并發(fā)癥發(fā)生的特殊情況，采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 胃切除患者采取術(shù)中常規(guī)放置空腸營(yíng)養(yǎng)管，進(jìn)行早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，機(jī)體恢復(fù)快，合并癥少，患者痛苦小，病死率低。結(jié)論 胃切除手術(shù)患者護(hù)理工作中開(kāi)展有效的營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理，能夠減少患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥出現(xiàn)機(jī)率，促進(jìn)患者康復(fù)。關(guān)鍵詞：胃切除；空腸；營(yíng)養(yǎng)管護(hù)理胃是人體最主要
醫(yī)學(xué)信息 2017年10期2017-06-08
- 腹腔鏡下空腸造瘺在微創(chuàng)食管癌Ivor-Lewis手術(shù)中的應(yīng)用
·論著·腹腔鏡下空腸造瘺在微創(chuàng)食管癌Ivor-Lewis手術(shù)中的應(yīng)用戎保林，梅新宇，吳顯寧(安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院胸外科，合肥 230001)目的 分析腹部不加切口的完全腹腔鏡下空腸造瘺術(shù)的操作方法，探討腹腔鏡下空腸造瘺在微創(chuàng)食管癌Ivor-Lewis手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析行腹部不加切口的完全腹腔鏡下空腸造瘺術(shù)的279例患者臨床資料，觀察空腸造瘺術(shù)中完成情況、空腸造瘺口滲液、造瘺口局部皮膚感染、管道堵塞、脫落、腸梗阻、二次手術(shù)等發(fā)生率。結(jié)果
中國(guó)臨床保健雜志 2017年2期2017-05-16
- 四、胰腺重建技術(shù)
行感染。目前胰腺空腸吻合是胰腺切除術(shù)后的首選方法，而胰瘺的發(fā)生率與胰腸吻合的方法密切相關(guān)。臨床常用的胰腺空腸的重建術(shù)式有：胰腺空腸端端套入式吻合、胰腺空腸導(dǎo)管對(duì)粘膜端側(cè)吻合、胰腺空腸端側(cè)吻合、捆綁式胰腺空腸吻合、胰管空腸側(cè)側(cè)吻合。不論何種吻合方式，盡量簡(jiǎn)單易行，關(guān)鍵要理解各種術(shù)式的特點(diǎn)和適應(yīng)證，根據(jù)術(shù)中實(shí)際情況和手術(shù)者對(duì)術(shù)式的熟練程度，選擇合適的吻合方式，確保吻合質(zhì)量，避免吻合口瘺及出血等并發(fā)癥的發(fā)生。2 各種胰腸吻合術(shù)式的技術(shù)要點(diǎn)2.1 步驟及技術(shù)要點(diǎn)
貴州醫(yī)藥 2016年2期2017-01-09
- 三種膽腸吻合術(shù)在晚期壺腹周?chē)┕孟⑿灾委煹膶?duì)比性研究
陽(yáng)目的 對(duì)比膽囊空腸Roux-Y吻合、膽囊空腸襻式吻合與膽管空腸Roux-Y吻合三種不同的手術(shù)方式在晚期壺腹周?chē)┕孟⑿灾委熤械寞熜А７椒?回顧性分析包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2009年1月～2015年6月確診的63例壺腹周?chē)┩砥?，由于各種原因造成梗阻性黃疸不能行根治術(shù)患者，分為3組，一組行膽囊空腸Roux-Y吻合（膽囊空腸組），一組行膽囊空腸襻式吻合（襻式吻合組），一組行膽管空腸Roux-Y吻合（膽管空腸組）。觀察其相應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果 63例患者均手術(shù)順利完成
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年24期2016-06-15
- 胃底賁門(mén)癌全胃切除空腸P袢代胃術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況分析
底賁門(mén)癌全胃切除空腸P袢代胃術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況分析郭德洋河南省許昌市人民醫(yī)院普外科許昌461000目的探討胃底賁門(mén)癌全胃切除空腸P袢代胃術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。方法隨機(jī)將接受全胃切除術(shù)的120例胃底賁門(mén)癌患者分為2組，各60例。對(duì)照組采用食管空腸Roux-en-Y吻合代胃術(shù)，治療組采取空腸P袢代胃術(shù)。術(shù)后3、6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，通過(guò)體質(zhì)量改變、體質(zhì)量指數(shù)、握力測(cè)定及總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)2組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果治療組術(shù)后3、6個(gè)月患者的體質(zhì)量改變、體質(zhì)
河南外科學(xué)雜志 2016年6期2016-03-11
- 全胃切除空腸代胃術(shù)中空腸-空腸機(jī)械側(cè)側(cè)吻合的臨床研究:附 84 例臨床隨機(jī)對(duì)照研究
中需行全胃切除、空腸代胃的消化道重建術(shù)。而決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵在于重建消化道的吻合技術(shù)。機(jī)械吻合技術(shù)誕生于 20 世紀(jì) 60 年代，經(jīng)廣泛臨床應(yīng)用，現(xiàn)已成為大多數(shù)消化道外科手術(shù)中首選的吻合方式［2］。目前在消化道手術(shù)中食管-胃、食管-空腸的吻合基本上都已采用機(jī)械吻合，賁門(mén)癌行全胃切除后，采用空腸代胃進(jìn)行吻合，這對(duì)于空腸就會(huì)出現(xiàn)近端輸入袢和遠(yuǎn)端輸出袢，則需行空腸-空腸側(cè)側(cè)吻合，此吻合口較大易導(dǎo)致膽汁反流，較小易出現(xiàn)梗阻，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，臨床上以可容納
中華胃食管反流病電子雜志 2015年4期2015-12-20
- 胃癌患者全胃切除術(shù)后空腸代胃消化道重建術(shù)方式的療效研究
患者全胃切除術(shù)后空腸代胃消化道重建術(shù)方式的療效研究熊少剛 周大文 周玉香目的 觀察胃癌患者全胃切除術(shù)后空腸代胃消化道重建術(shù)方式的臨床療效。方法 選擇66例胃癌患者，所有患者均行全胃切除術(shù)后，隨機(jī)均分為3組(n=22)，A組行Roux-en-Y空腸吻合術(shù)(P型)，B組行Roux-en-Y倒置空腸間置術(shù)，C組行Lygidakis空腸代胃重建術(shù)。通過(guò)對(duì)比3組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后增重情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及GSRS評(píng)分等評(píng)定3種重建術(shù)式的效果。結(jié)果 手
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年19期2015-08-01
- 30例胃空腸吻合術(shù)的臨床分析
】 目的：探討胃空腸吻合術(shù)方法分析。方法：選取30例胃十二指腸潰瘍及胃癌患者行胃空腸吻合術(shù)治療的方法資料進(jìn)行分析。結(jié)果：30例患者經(jīng)治療均痊愈出完，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：胃空腸吻合術(shù)方法簡(jiǎn)單，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，胃遠(yuǎn)端部分切除后將十二指腸殘端縫合關(guān)閉，殘胃與空腸吻合。這種重建方式術(shù)后食物由胃直接進(jìn)入上段空腸，十二指腸潰瘍病變可以曠置而不予切除，可以切除較多的胃組織而無(wú)吻合口張力過(guò)大的問(wèn)題，因而比較適合于治療十二指腸潰瘍，也適合于胃潰瘍及胃癌根治術(shù)切除后的重建。
家庭心理醫(yī)生 2015年7期2015-07-04
- 改良膽管空腸襻式吻合術(shù)在膽道外科手術(shù)中的應(yīng)用
何 曉改良膽管空腸襻式吻合術(shù)在膽道外科手術(shù)中的應(yīng)用王小華 羅 璟 徐道峰 何 曉目的 觀察改良膽管空腸襻式吻合術(shù)在膽道外科手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選擇需要行膽腸吻合的患者30例，并根據(jù)手術(shù)方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（改良的膽管空腸袢襻式吻合術(shù)組）17例，對(duì)照組（傳統(tǒng)的Roux-en-Y膽管空腸吻合術(shù)組）13例。術(shù)后1周分別取2組患者膽支腸袢中的腸液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，測(cè)出細(xì)菌菌落的數(shù)量，并進(jìn)行分析比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腸袢中腸液的細(xì)菌菌落數(shù)量為（4.58±1.50）
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年6期2015-03-24
- 胃底賁門(mén)癌根治術(shù)后不同消化道重建方式的效果比較*
例，隨機(jī)分為間置空腸吻合術(shù)組、空腸食管Roux-en-Y吻合術(shù)組、食管殘胃后壁吻合術(shù)組3組，比較3組患者的治療效果。 結(jié)果:食管殘胃后壁吻合術(shù)組返流性食管炎發(fā)生率高于間置空腸吻合術(shù)組(P胃癌是消化道較為常見(jiàn)的惡性腫瘤[1]。35%～45%的胃癌發(fā)生于胃體賁門(mén)部位和胃體底部[2]。根治性胃切除術(shù)作為目前較為常用的治療胃底賁門(mén)癌手段，療效受到臨床應(yīng)用肯定[3,4]。本研究對(duì)根治性胃切除術(shù)后三種不同消化道重建方式進(jìn)行比較分析，評(píng)價(jià)其實(shí)施效果。資料和方法1 一般資
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2015年12期2015-03-22
- 不同類(lèi)型胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病的臨床研究
病患者隨機(jī)分為胃空腸襻式吻合轉(zhuǎn)流術(shù)組和胃空腸Roux-en-Y吻合轉(zhuǎn)流術(shù)組，以血糖和糖化血紅蛋白的變化、手術(shù)并發(fā)癥以及手術(shù)時(shí)間作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：兩組血糖和糖化血紅蛋白在術(shù)后6個(gè)月均下降，且在12個(gè)月后保持穩(wěn)定，胃空腸襻式吻合轉(zhuǎn)流術(shù)組和胃空腸Roux-en-Y吻合轉(zhuǎn)流術(shù)組的完全緩解率分別為88.7%和86.4%；與胃空腸Roux-en-Y吻合轉(zhuǎn)流術(shù)相比，胃空腸襻式吻合轉(zhuǎn)流術(shù)具有手術(shù)操作方便、并發(fā)癥少以及手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)論：胃空腸襻式吻合轉(zhuǎn)流術(shù)對(duì)2型糖尿
- 近端胃切除術(shù)后消化道重建方式的比較研究*
A組患者接受食管空腸端側(cè)吻合式胃腸重建術(shù)，B組患者接受殘胃空腸側(cè)側(cè)吻合式胃腸重建術(shù)，C組患者接受空腸－空腸側(cè)側(cè)吻合式胃腸重建術(shù)，三組患者均接受1年以上的隨訪時(shí)間，評(píng)估三組患者食管反流情況、肝腎功能、生活質(zhì)量的的情況。結(jié)果:所有患者術(shù)后均康復(fù)出院，隨訪期內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吻合口瘺、梗阻或狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨訪結(jié)束后發(fā)現(xiàn)三組肝腎功能指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);隨訪期內(nèi)食管空腸端側(cè)吻合組、殘胃空腸側(cè)側(cè)吻合組和空腸－空腸側(cè)側(cè)吻合組分別出現(xiàn)1例、7例和4例患者出現(xiàn)反流
河北醫(yī)學(xué) 2015年4期2015-03-17
- 術(shù)后膽管狹窄修復(fù)術(shù)療效對(duì)比
組。甲組應(yīng)用帶蒂空腸瓣修復(fù)術(shù)治療，乙組應(yīng)用膽管-空腸Roux-Y吻合術(shù)治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 兩組治療效果相同無(wú)并發(fā)癥。但甲組出血量多，住院時(shí)間長(zhǎng)。遠(yuǎn)期療效對(duì)比一致。結(jié)論 帶蒂空腸瓣修復(fù)術(shù)治療療效與膽管-空腸Roux-Y吻合術(shù)療治療療效相同，但膽管-空腸Roux-Y吻合術(shù)治療能夠減少患者痛苦，縮短住院時(shí)間。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.07.066作者單位：154200 黑龍江省鶴崗市蘿北縣中醫(yī)院The Effi
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年7期2015-01-27
- 腹腔鏡細(xì)針導(dǎo)管空腸造瘺術(shù)在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用
）腹腔鏡細(xì)針導(dǎo)管空腸造瘺術(shù)在食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用周健，趙輝，曹家順，李劍鋒，姜冠潮，劉軍，王俊（北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科，北京，100044）目的探討腹腔鏡細(xì)針導(dǎo)管空腸造瘺術(shù)用于食管癌根治術(shù)的安全性和有效性。方法回顧性分析2014年1月-2014年12月采用APPLIXTM空腸細(xì)針導(dǎo)管穿刺造瘺裝置（FCJ）進(jìn)行腹腔鏡細(xì)針導(dǎo)管空腸造瘺術(shù)的19例患者，常規(guī)記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣排便時(shí)間和術(shù)后空腸造瘺術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，出院后對(duì)患者進(jìn)行電話(huà)隨訪，了解拔管時(shí)間。
中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2015年9期2015-01-25
- 膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的臨床應(yīng)用探討
655200膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的臨床應(yīng)用探討戚宗澤云南省尋甸縣第一人民醫(yī)院，云南 尋甸 655200探討膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的利弊,從膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)的適應(yīng)癥、術(shù)式的選擇、手術(shù)操作及并發(fā)癥等方面進(jìn)行探討,評(píng)價(jià)該術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，以便臨床醫(yī)生掌握該術(shù)式的并發(fā)癥，選擇和應(yīng)用好該術(shù)式。膽管空腸 Roux-en-Y 吻合術(shù)；適應(yīng)癥；并發(fā)癥膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)在臨床治療膽道良、惡性病變引起的膽道梗阻，重建膽汁引流
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2015年8期2015-01-25
- 改良袢型、3S型與P袢型空腸代胃在胃癌全胃切除術(shù)后消化道重建中的隨機(jī)對(duì)照研究
、3S型與P袢型空腸代胃在胃癌全胃切除術(shù)后消化道重建中的隨機(jī)對(duì)照研究陳 曄，汪增方，周 博，金燦輝，楊言通，王公平目的比較改良袢型、3S型與P袢型空腸代胃在胃癌全胃切除術(shù)消化道重建中的臨床療效。方法2005年2月至2010年11月我院進(jìn)行全胃切術(shù)的胃癌和賁門(mén)腺癌病人共131例，入院完善術(shù)前檢查后隨機(jī)分為3組，其中43例采用改良袢型，47例3S型空腸代胃，41例P袢型空腸代胃吻合進(jìn)行消化道重建，比較3種重建術(shù)后并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果3種消化道重建方
食管疾病 2014年4期2014-09-08
- 雙層連續(xù)縫合胰管-黏膜端側(cè)胰腸吻合術(shù)20例臨床分析
。目前臨床上胰管空腸吻合的方式多種多樣，但無(wú)論用哪種方式都無(wú)法避免胰瘺的發(fā)生。本研究對(duì)傳統(tǒng)的胰管-空腸黏膜端側(cè)胰腸吻合術(shù)進(jìn)行改良，在2012年至2013年間連續(xù)應(yīng)用于20例患者，術(shù)后無(wú)1例發(fā)生胰瘺，現(xiàn)報(bào)道如下。一、資料及方法1．一般資料：20例患者中男性12例，女性8例，年齡34～78歲，平均(62±13)歲。術(shù)前診斷胰頭癌10例，膽總管下段癌4例，十二指腸癌4例，實(shí)性假乳頭狀瘤2例。2．手術(shù)方式：20例患者均實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)，采用Child法，通過(guò)胰
中華胰腺病雜志 2014年4期2014-08-04
- 連續(xù)間置空腸儲(chǔ)袋代胃術(shù)的臨床應(yīng)用
多，常用的有食管空腸Roux-en-Y法、食管空腸袢式吻合法、連續(xù)間置空腸代胃法等[2]。2008年3月至2012年10月，我院對(duì)76例胃癌全胃切除術(shù)患者，選擇不同的術(shù)后消化道重建方式，對(duì)比不同術(shù)式的并發(fā)癥、Visick分級(jí)指數(shù)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，現(xiàn)就對(duì)比結(jié)果及治療體會(huì)介紹如下。1 資料與方法1.1 一般資料 我院2008年3月至2012年10月實(shí)施全胃切除術(shù)的患者76例，其中男48例，女28例；年齡53～82歲，平均65.3歲。癌腫位于賁門(mén)20例，胃體26例，胃
中國(guó)腫瘤外科雜志 2014年5期2014-04-08
- 不同消化道吻合方式對(duì)胃癌全胃切除術(shù)后患者胃腸功能的影響
還沒(méi)有定論。改良空腸間置術(shù)的消化道重建接近生理結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了解剖意義上消化道的連續(xù)性，患者術(shù)后的不適反應(yīng)較輕，遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生活質(zhì)量也較為理想［2－3］，但該術(shù)式存在多個(gè)消化道吻合口，術(shù)后發(fā)生吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較大，目前關(guān)于其對(duì)患者消化道功能的影響研究報(bào)道較少。促進(jìn)胃癌全胃切除術(shù)后患者消化道功能盡快恢復(fù)是快速康復(fù)外科的重要組成部分［4］，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)也發(fā)揮著重要作用，近年來(lái)食管－空腸吻合術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。本研究旨在探討改良空腸間置術(shù)與食管－空
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2014年11期2014-02-27
- 多重PCR技術(shù)對(duì)南通市空腸彎曲菌監(jiān)測(cè)結(jié)果分析*
CR技術(shù)對(duì)南通市空腸彎曲菌監(jiān)測(cè)結(jié)果分析*熊海平**，蘇 婧，黃紅玫，許海燕 （南通市疾病預(yù)防控制中心，江蘇226007）目的：了解南通市不同雞群、雞肉、人群及環(huán)境中空腸彎曲菌的分布狀況。方法：采用多重PCR法對(duì)相關(guān)雞的樣品、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)環(huán)境樣品、腹瀉患者糞便及健康體檢人員肛拭子等進(jìn)行空腸彎曲菌檢測(cè)。結(jié)果：119份成年雞肛拭子、124份苗雞糞便和56份雞養(yǎng)殖場(chǎng)環(huán)境樣品分別檢出38份、9份和5份空腸彎曲菌陽(yáng)性，陽(yáng)性率分別為31.93%、7.26%和8.93%；16
交通醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-02-20
- 胃癌全胃切除術(shù)后兩種消化道重建術(shù)式的臨床比較
同分為I組（P型空腸袢食管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)治療組）30例和II組（改良空腸間置代胃術(shù)治療組）30例，兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較觀察，無(wú)明顯差異，P＞0.05，提示研究結(jié)果具有一定的可比性。1.2 治療方法P型空腸袢食管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)：在閉合十二指腸殘端，將屈氏韌帶下20cm處空腸切斷，在提起結(jié)腸前，P式端側(cè)和空腸遠(yuǎn)端進(jìn)行吻合，形成約30cm的P型袢，端側(cè)吻合食管和P型袢頂點(diǎn)，端側(cè)吻合遠(yuǎn)端空腸和輸入端空腸，距離吻合口下方的
中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年1期2012-08-03
- 胃癌全胃切除術(shù)三種消化道重建方式的對(duì)比分析
Braun式食管空腸端側(cè)吻合術(shù);Ⅱ組12例，接受P型空腸袢食管空腸Roux-en-Y吻合術(shù);Ⅲ組10例，接受改良功能性空腸間置代胃吻合術(shù)。3組的臨床資料均衡，具有可比性。1.3 手術(shù)方法1.3.1 根治性全胃切除 全組患者均剖腹探查并行常規(guī)根治性全胃切除，其中D2 56例，D3 12例。1.3.2 消化道重建 (1)Lahey+Braun式食管空腸端側(cè)吻合術(shù):將十二指腸殘端閉合，距Treitz韌帶40～50 cm處空腸袢經(jīng)結(jié)腸前與食管斷端行端側(cè)吻合，再將空
中國(guó)腫瘤外科雜志 2012年3期2012-05-24
- 重建Roux－en－Y手術(shù)治療小腸短路術(shù)后短腸綜合征
z帶約40cm處空腸與末端回腸10cm處見(jiàn)空－回端側(cè)吻合，吻合口近端空腸明顯擴(kuò)張代償性肥厚；該吻合口遠(yuǎn)端回腸明顯代償性擴(kuò)張肥厚。結(jié)腸后膽囊與空腸吻合術(shù)后，膽－腸吻合口以下空腸明顯廢用性萎縮變小，膽囊慢性炎性肥厚、萎縮。術(shù)中診斷：①小腸短路術(shù)后慢性頑固性腹瀉；②腸粘連；③大網(wǎng)膜與腹壁粘連；④小腸營(yíng)養(yǎng)不良；⑤膽囊空腸吻合術(shù)后；⑥空腸、回腸端側(cè)吻合術(shù)后；⑦慢性回腸炎。遂決定行重建Roux－en－y式吻合術(shù)：原空－回端側(cè)吻合口近端回腸切除閉合術(shù)；空腸－空腸對(duì)端吻合
結(jié)直腸肛門(mén)外科 2012年5期2012-04-18
- CT診斷胃大部切除術(shù)后空腸-胃套疊1例
胃大部切除術(shù)后胃空腸Rouxen-Y吻合10余年。腹部CT平掃：術(shù)后殘胃擴(kuò)張，胃底內(nèi)可見(jiàn)擴(kuò)張的空腸，顯示為特征性的彈簧樣黏膜紋（圖1），空腸套入殘胃內(nèi)，形成花卷樣腫塊，胃管被推移至邊緣（圖2）。下部層面可見(jiàn)套入部及反折部，腸系膜血管、脂肪卷入殘胃內(nèi)（圖3）。手術(shù)所見(jiàn)：術(shù)中見(jiàn)大網(wǎng)膜廣泛粘連，予以分離后，見(jiàn)胃大部切除術(shù)后胃空腸Rouxen-Y吻合，殘胃擴(kuò)張飽滿(mǎn)。空腸上端擴(kuò)張，部分下端空腸套入上端空腸，同時(shí)套入胃內(nèi)引起胃擴(kuò)張，用手?jǐn)D壓胃及套入空腸，同時(shí)向下?tīng)坷?/div>
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2012年7期2012-04-16
- 改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)在胃腸手術(shù)中的應(yīng)用
20例采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)（在不切斷空腸的前提下行胃空腸吻合加Brown吻合，同時(shí)阻斷輸入襻空腸），因其食物及消化液引流原理類(lèi)似Roux-en-Y吻合術(shù)，故稱(chēng)改良Roux-en-Y吻合術(shù)，也有文獻(xiàn)稱(chēng)之為改良畢Ⅱ式[1]（理解為傳統(tǒng)畢Ⅱ式吻合基礎(chǔ)上加Brown吻合，同時(shí)阻斷輸入襻空腸），表述不同，其實(shí)質(zhì)是一樣的。該20例采用改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)重建消化道的患者，臨床療效滿(mǎn)意，報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料本組男15例中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2011年13期2011-02-10
- 格林巴利綜合征相關(guān)及單純腹瀉相關(guān)空腸彎曲菌細(xì)胞毒作用分析*
關(guān)及單純腹瀉相關(guān)空腸彎曲菌細(xì)胞毒作用分析*孟凡亮,張茂俊,何利華,張建中目的分析格林-巴利綜合征(GBS)相關(guān)空腸彎曲菌細(xì)胞毒素(CDT)作用。方法9株GBS相關(guān)空腸彎曲菌以及4株腹瀉患者分離菌株的全菌蛋白分別以0.001 μ g～ 5μ g/mL的濃度作用于HeLa細(xì)胞,通過(guò)觀察細(xì)胞形態(tài)的改變,獲得不同菌株對(duì)細(xì)胞作用的差異。結(jié)果不同菌株間產(chǎn)生細(xì)胞毒作用的濃度范圍從0.01μ g/mL到5μ g/mL。結(jié)論GBS相關(guān)菌株對(duì)HeLa細(xì)胞的細(xì)胞毒素作用與腹瀉患中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào) 2010年1期2010-08-21
- 全胃切除術(shù)后的兩種消化道重建方式
除術(shù)采用保留幽門(mén)空腸間置術(shù)和食管空腸Orr式Roux-en-y吻合術(shù)兩種消化道重建術(shù)式，對(duì)其術(shù)后12個(gè)月無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)的96例患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況（體重、消化道癥狀及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)）觀察對(duì)比。結(jié)果：術(shù)后12個(gè)月隨訪,兩組間營(yíng)養(yǎng)狀況無(wú)明顯差異（P＞0.05﹚，保留幽門(mén)空腸間置重建組較空腸食管Roux-en-y吻合術(shù)組傾倒綜合癥和返流性食管炎發(fā)生率更低。結(jié)論：保留幽門(mén)空腸間置重建術(shù)可作為早、中期上半部胃癌全胃切除術(shù)后重建時(shí)的優(yōu)先術(shù)式，食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)可作為全中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2010年4期2010-08-09
- 胃癌全胃切除術(shù)后消化道重建方式與并發(fā)癥關(guān)系的分析
指腸吻合術(shù);食管空腸袢式吻合術(shù);食管空腸Roux-en-Y吻合術(shù);間置空腸代胃吻合術(shù)。部分患者腹腔放置0.5 g 5-FU,對(duì)于術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良患者,行FKJ空腸造瘺2例,3例行MT皮下藥泵埋置術(shù),所有病人均放置皮管引流。本組23例患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥為吻合口瘺、十二指腸殘端瘺,較常見(jiàn)的并發(fā)癥為術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不良,體重減輕。另外,腹腔及切口感染、術(shù)后梗阻、膽汁返流也不少見(jiàn)。①食管十二指腸吻合術(shù)4例,術(shù)后有2例發(fā)生吻合口瘺,臨床表現(xiàn)為腹痛、高熱,查體腹部有壓痛,查實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2010年5期2010-04-13
- 改良膽管空腸襻式吻合術(shù)17例
腸的吻合、膽管和空腸之間的Y式吻合、膽囊和空腸之間的Y式吻合、行wipple手術(shù)時(shí)空腸與膽道之間的吻合等。膽腸吻合的術(shù)式很多,理論上膽管空腸Roux-en-Y吻合是預(yù)防膽汁反流的最佳術(shù)式,然而臨床上反流性膽管炎發(fā)生率仍在6%左右[1]。2004年本科開(kāi)始應(yīng)用改良膽管空腸襻式端側(cè)吻合術(shù)治療17例膽道梗阻患者,取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 本科自2004年開(kāi)始,共進(jìn)行改良膽管空腸襻式吻合術(shù)17例,其中男11例,女6例,肝內(nèi)外膽管結(jié)石重慶醫(yī)學(xué) 2010年13期2010-04-03
- 胃癌全胃切除術(shù)后三種空腸代胃術(shù)式患者生活質(zhì)量的比較
腸路徑3種不同的空腸代胃消化道重建術(shù)，對(duì)患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)狀況和消化道癥狀進(jìn)行比較，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。1 對(duì)象與方法1.1一般資料 本組共70例，男46例，女24例。將70例患者隨機(jī)分為3組：FJI型組(n=28)，Ⅲ型組(n=21)，P型組(n=21)，分別在全胃切除術(shù)后施行3種不同的空腸代胃消化道重建方式。3組患者的年齡、性別、腫瘤部位和TNM分期相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.29，P均>0.05)(見(jiàn)表1)。組織學(xué)類(lèi)型：低分化腺癌45例,黏液腺癌中國(guó)腫瘤外科雜志 2010年2期2010-01-25
- 改良胃空腸Roux-en-Y吻合術(shù)在胃腸手術(shù)中的應(yīng)用