心導(dǎo)管
- 肺血管病右心導(dǎo)管術(shù)操作指南
不佳[1]。右心導(dǎo)管術(shù)是一種將心導(dǎo)管經(jīng)外周靜脈送入右心系統(tǒng)，從而測(cè)定血流動(dòng)力學(xué)及各部位血氧動(dòng)力學(xué)參數(shù)的導(dǎo)管技術(shù)，是了解肺循環(huán)狀態(tài)（如肺動(dòng)脈壓力、心輸出量等）的重要手段，也是唯一能夠提供肺循環(huán)準(zhǔn)確資料的方法。1945 年心導(dǎo)管首次用于直接測(cè)量肺動(dòng)脈壓力，這標(biāo)志著人類(lèi)開(kāi)始從血流動(dòng)力學(xué)的角度認(rèn)識(shí)肺動(dòng)脈高壓。我國(guó)最早的右心導(dǎo)管術(shù)始于1951 年，北京協(xié)和醫(yī)院黃宛教授留美歸來(lái)后，使用國(guó)外帶回作為示范用的兩根6 F、7 F 導(dǎo)管和自制的血氧測(cè)定儀成功完成了我國(guó)第一例右
中國(guó)循環(huán)雜志 2022年12期2023-01-03
- 品管圈活動(dòng)對(duì)降低心導(dǎo)管術(shù)后患兒外周血管并發(fā)癥發(fā)生率的有效性
技術(shù)不斷發(fā)展，心導(dǎo)管術(shù)憑借其安全性高、創(chuàng)傷性小、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，已成為CHD首選治療方法[2-3]。兒童心導(dǎo)管術(shù)穿刺路徑常為股動(dòng)脈、股靜脈，因術(shù)中反復(fù)穿刺、肝素化、術(shù)后壓迫止血方法不當(dāng)、觀察護(hù)理不到位、患兒依從性差等因素，導(dǎo)致穿刺部位易出現(xiàn)外周血管并發(fā)癥[4]，如切口滲血、皮下淤血、皮下血腫，重者出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血栓形成，增加患兒的不適感，延長(zhǎng)住院天數(shù)，額外增加治療費(fèi)用，甚至嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[5]。有文獻(xiàn)[6-9]報(bào)道，CHD心導(dǎo)管術(shù)后
護(hù)理實(shí)踐與研究 2022年24期2022-12-27
- 心導(dǎo)管介入術(shù)中輻射暴露的防護(hù)
筆者綜述近年來(lái)心導(dǎo)管介入術(shù)中各種輻射防護(hù)措施的進(jìn)展,旨在更好地指導(dǎo)術(shù)者采取合適的防護(hù)措施。1 輻射暴露對(duì)心導(dǎo)管介入術(shù)者和患者的危害電離輻射對(duì)細(xì)胞DNA 的損傷被認(rèn)為是導(dǎo)致癌癥的主要起因之一。Roguin等[1]隨訪發(fā)現(xiàn),介入心臟病術(shù)者易發(fā)生腦腫瘤。Abalo等[2]回顧性隊(duì)列研究顯示,接受心導(dǎo)管介入的17 104名兒童,跟蹤隨訪了110 335人·年,59例發(fā)生癌癥。與常規(guī)人群比較,全部癌癥的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率(SIR)均有所增加,SIR 為3.8;其中,白血病
中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志 2022年5期2022-12-06
- 心導(dǎo)管室護(hù)士實(shí)施規(guī)范的PCI術(shù)前訪視工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究
視服務(wù)也拓展至心導(dǎo)管室，由心導(dǎo)管室護(hù)士完成。但受醫(yī)院環(huán)境，護(hù)理人力等因素制約，PCI術(shù)前訪視多由病房護(hù)士宣講或醫(yī)生談話告知，缺乏規(guī)范統(tǒng)一的訪視內(nèi)容和流程[3-5]。同時(shí)，患者對(duì)健康教育需求及權(quán)益意識(shí)的不斷提高，從被動(dòng)接受逐漸轉(zhuǎn)為積極參與，開(kāi)始以更加積極的態(tài)度尋求健康知識(shí)、心理支持。基于此，團(tuán)隊(duì)前期通過(guò)調(diào)查研究和證據(jù)總結(jié)構(gòu)建了PCI術(shù)前訪視模式[5-6]，該模式明確了術(shù)前訪視的5個(gè)基本框架：術(shù)前訪視的執(zhí)行者（經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)合格的心導(dǎo)管室護(hù)士）、對(duì)象（患者和家屬
天津護(hù)理 2022年5期2022-10-29
- 靶向藥物對(duì)兒童先天性心臟病合并中重度肺動(dòng)脈高壓肺血管反應(yīng)性的治療效果
狀態(tài)下經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)右心導(dǎo)管檢查測(cè)得平均肺動(dòng)脈壓力（mean pulmonary artery pressure，mPAP）≥25 mmHg［1］。PAH 是兒童先天性心臟?。╟ongenital heart disease，CHD）的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，容易引起PAH 危象，具有較高的發(fā)病率和死亡率［2-3］。這種疾病的特點(diǎn)是肺血管功能進(jìn)行性惡化，肺血管結(jié)構(gòu)不可逆地進(jìn)行性改變，導(dǎo)致肺血管阻力增加，最終致右心衰而死亡［4-5］。近年來(lái)，內(nèi)皮素受體拮抗劑、前列環(huán)素受體激
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2022年11期2022-07-18
- 對(duì)左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓采取右心導(dǎo)管檢查的應(yīng)用分析
意義[2]。右心導(dǎo)管檢查在肺動(dòng)脈高壓診斷中作為一種金標(biāo)準(zhǔn)，近年來(lái)在PH-LHD 的檢查中得到了推廣應(yīng)用，對(duì)此，本文旨在對(duì)右心導(dǎo)管檢查在左心疾病相關(guān)性肺動(dòng)脈高判斷中的可靠性進(jìn)行分析，如下文所示。1 資料與方法1.1 臨床資料以2020 年1 月～2021 年12 月收治的70 例PH-LHD 患者為例，其中，男性患者一共是22 例，女性患者一共是48 例；年齡21 歲至72 歲，平均年齡是（58.12±2.63）歲；病程6 個(gè)月～13 年，平均（5.13±1
人人健康 2022年11期2022-07-07
- 經(jīng)左下肺靜脈房間隔膨脹瘤并PFO封堵一例
U，操作5F右心導(dǎo)管順利通過(guò)卵圓孔，送泥鰍導(dǎo)絲不能進(jìn)入左上肺靜脈，反復(fù)調(diào)整泥鰍導(dǎo)絲仍不能進(jìn)入左上肺靜脈，行造影(圖1A)示右心導(dǎo)管及泥鰍導(dǎo)絲反復(fù)進(jìn)入左心耳，局部反復(fù)造影均未能順利進(jìn)入左上肺靜脈，擬送泥鰍導(dǎo)絲植入右上肺靜脈完成封堵，但導(dǎo)絲仍不能進(jìn)入右上肺靜脈，泥鰍導(dǎo)絲可進(jìn)入右下肺靜脈(圖1B)，但因角度過(guò)大，右心導(dǎo)管不能進(jìn)入右下肺靜脈，再次嘗試泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)入左上肺靜脈(圖1C)，跟進(jìn)右心導(dǎo)管交換加硬導(dǎo)絲至左上肺動(dòng)脈分支內(nèi)，擬更換輸送系統(tǒng)，但因支撐力不足，系統(tǒng)再
海南醫(yī)學(xué) 2022年10期2022-05-30
- Validation of the PAGE-B score to predict hepatocellular carcinoma risk in caucasian chronic hepatitis B patients on treatment
主動(dòng)脈造影和左心導(dǎo)管檢查,造影能清楚的顯示冠狀動(dòng)脈起源,評(píng)價(jià)左、右冠狀動(dòng)脈的側(cè)枝情況。具體情況見(jiàn)表2。Table 3 Risk factors associated with the risk of hepatocellular carcinoma developmentFigure 1 Receiver operating characteristic curves of the PAGE-B score for hepatocellular carci
- 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入手術(shù)肺動(dòng)脈壓力的相關(guān)性研究
動(dòng)圖檢查，用右心導(dǎo)管測(cè)量統(tǒng)計(jì)患者的肺動(dòng)脈壓力。用超聲心動(dòng)圖測(cè)量患者術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)及心臟各常規(guī)數(shù)值。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理2 結(jié)果入院后對(duì)所有患者實(shí)施超聲心動(dòng)圖測(cè)量，得到標(biāo)準(zhǔn)的患者肺動(dòng)脈收縮期壓力，平均值大小為49.13±23.15 mmHg；在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患者實(shí)施右心導(dǎo)管檢查，統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)之前的標(biāo)準(zhǔn)肺動(dòng)脈收縮期壓力平均值，大小為49.44±25.25 mmHg。2.1 對(duì)比分析兩種測(cè)量技術(shù)得到的肺動(dòng)脈收縮期壓力，見(jiàn)表1。表1 封堵前超聲心動(dòng)圖估測(cè)及右心導(dǎo)管
云南醫(yī)藥 2022年1期2022-02-22
- 個(gè)性化護(hù)理在心臟介入術(shù)前心導(dǎo)管室等待患者中的應(yīng)用效果*
江蘇省人民醫(yī)院心導(dǎo)管室，江蘇 南京 210029)近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，心血管疾病的發(fā)生率也逐年升高[1]。心臟介入手術(shù)是近年來(lái)發(fā)展比較快且在臨床上廣泛應(yīng)用的治療心血管疾病的一種微創(chuàng)治療方法[2]。該手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)耗時(shí)短，相對(duì)于傳統(tǒng)的外科手術(shù)能顯著減輕患者痛苦，且能縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間[3]。然而大多數(shù)患者對(duì)于心臟介入手術(shù)并不了解，因此在介入手術(shù)之前通常表現(xiàn)出恐懼、焦躁等不良情緒，影響手術(shù)的順利開(kāi)展和治療效果。這種表現(xiàn)在患者進(jìn)入
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年3期2022-02-21
- 超聲心動(dòng)圖聯(lián)合心電圖對(duì)慢性肺源性心臟病的診斷價(jià)值①
料完整者；與右心導(dǎo)管檢查時(shí)間間隔1周者；生命體征較平穩(wěn)者等。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有肺部腫瘤者；心、肝、腎等重要器官疾病者；凝血功能障礙或免疫功能缺陷者等。本次研究入組患者均同于本次研究。1.2 方法所有患者均進(jìn)行超聲心電圖、心動(dòng)圖及心導(dǎo)管檢查。超聲心電圖檢查方法：以彩色多普勒超聲儀在患者靜息狀態(tài)下對(duì)患者心功能進(jìn)行檢測(cè)，包括右房前后徑、左室舒張內(nèi)徑、右室橫徑、三尖瓣反流速度及反流壓差，并在大動(dòng)脈短軸側(cè)切面對(duì)肺動(dòng)脈瓣舒張末期反流速度、反流壓差及主肺動(dòng)脈橫徑進(jìn)行測(cè)量；
黑龍江醫(yī)藥科學(xué) 2021年5期2021-11-16
- 兒童心導(dǎo)管術(shù)血管穿刺相關(guān)并發(fā)癥危險(xiǎn)因素分析
200135）心導(dǎo)管術(shù)是臨床用以診斷或治療心血管疾病的一項(xiàng)重要手段。在兒童病例中，心導(dǎo)管術(shù)更以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于先天性心臟病的介入診療。目前我國(guó)每年完成兒童心導(dǎo)管術(shù)逾2 萬(wàn)例[1]，但隨著手術(shù)量的不斷增多，心導(dǎo)管術(shù)后并發(fā)癥受到廣泛關(guān)注，其中最常見(jiàn)的包括血管穿刺相關(guān)血腫、股動(dòng)靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤、血栓等[2]。兒童受限于血管條件、術(shù)后制動(dòng)、臨床依從性等多種因素，穿刺相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率較高[3-4]。一旦發(fā)生，將增加患兒痛苦，延長(zhǎng)住院時(shí)間，產(chǎn)生額外醫(yī)
臨床兒科雜志 2021年9期2021-09-13
- 心導(dǎo)管檢查對(duì)小兒不同類(lèi)型肺動(dòng)脈高壓的診治價(jià)值分析△
以及藥毒物等。心導(dǎo)管檢查是診斷小兒肺動(dòng)脈高壓的“金標(biāo)準(zhǔn)”。目前，小兒肺動(dòng)脈高壓心導(dǎo)管檢查報(bào)道較多［4-5］，但對(duì)于不同類(lèi)型肺動(dòng)脈高壓心導(dǎo)管患者的檢查結(jié)果對(duì)比資料報(bào)道較少。本文總結(jié)深圳市兒童醫(yī)院5 種不同肺動(dòng)脈高壓類(lèi)型患者的臨床資料，對(duì)比其心導(dǎo)管檢查特點(diǎn)，以期對(duì)不同類(lèi)型肺動(dòng)脈高壓的診斷及治療進(jìn)行臨床指導(dǎo)。1 患兒臨床資料患兒1，女，6 個(gè)月，5 kg，因“氣促3 d”到深圳市兒童醫(yī)院就診，診斷為“先天性心臟病、室間隔缺損（膜周部，大小10 mm）、重度肺動(dòng)脈
嶺南心血管病雜志 2021年4期2021-09-11
- 人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室護(hù)理中的應(yīng)用研究
管疾病治療中，心導(dǎo)管室介入治療是主要方法，對(duì)患者病情及癥狀均有改善作用。為了保證心導(dǎo)管室介入治療效果的實(shí)現(xiàn)，圍術(shù)期需配合有效的護(hù)理措施，而傳統(tǒng)護(hù)理由于只是重視對(duì)手術(shù)操作的配合，對(duì)患者的身心需求考慮不足，整體療效也容易受術(shù)后并發(fā)癥的影響[1]。而人性化護(hù)理則以滿(mǎn)足患者需求為目標(biāo)，護(hù)理措施的應(yīng)用均以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適、安全的護(hù)理服務(wù)，最大限度的保證了治療效果的實(shí)現(xiàn)。本次對(duì)本科室148例心臟介入治療患者進(jìn)行研究，觀察人性化護(hù)理實(shí)施的效果，現(xiàn)報(bào)道如下
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年83期2021-07-22
- 人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室中的臨床價(jià)值
血管疾病患者在心導(dǎo)管室治療期間實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，在治療期間給予患者盡可能多的人文關(guān)懷，使其合理的身心訴求能夠盡量得到滿(mǎn)足，進(jìn)而保證治療能夠順利的進(jìn)行[1]。本文研究心導(dǎo)管室中對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選擇2018年7月至2020年7月在我院心導(dǎo)管室接受檢查和治療的患者84例，采用隨機(jī)分組的方式將其分成對(duì)照組和觀察組，平均每組包括患者42例。對(duì)照組患者年齡31～76歲，平均（54.8±6.5）歲；男24例
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年37期2021-07-01
- 心導(dǎo)管室手術(shù)排程調(diào)度系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
10000引言心導(dǎo)管室是進(jìn)行血管相關(guān)疾病檢查和治療的特殊手術(shù)室[1]。四川大學(xué)華西醫(yī)院心導(dǎo)管室現(xiàn)有9個(gè)手術(shù)間，位于同一住院大樓的二層和三層，承擔(dān)了心臟介入5個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組和胸痛中心、腦卒中中心以及全院外周介入急診手術(shù)工作，2019年手術(shù)量達(dá)1.5萬(wàn)余臺(tái)次。心導(dǎo)管室為了提高運(yùn)行效率，改變了傳統(tǒng)的手動(dòng)排程方式，通過(guò)信息化系統(tǒng)[2]，在常規(guī)排程的基礎(chǔ)上[3]，增加了手術(shù)間再次調(diào)度功能，各手術(shù)間的巡回護(hù)士，根據(jù)所負(fù)責(zé)手術(shù)間的實(shí)際情況，抓取或推送手術(shù)隊(duì)列信息到各手術(shù)間，
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2021年6期2021-06-25
- 侵入性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓
，靜息狀態(tài)下右心導(dǎo)管檢查平均肺動(dòng)脈壓力（mean pulmonary arterial pressure， mPAP）＜25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），各項(xiàng)測(cè)值正常，即可行iCPET，通過(guò)運(yùn)動(dòng)峰值mPAPmax≥30 mmHg且肺血管阻力（pulmonary vascular resistance，PVR）最大值（PVRmax）≥120 dyne · s · cm-5，即可診斷為ePAH。我們與美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院附屬布萊根婦女醫(yī)院肺血管中心
中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志 2021年5期2021-06-17
- 心導(dǎo)管室前驅(qū)激活模式在急性心肌梗死患者急救護(hù)理中的應(yīng)用
策略[2]，經(jīng)心導(dǎo)管術(shù)對(duì)發(fā)病者高度狹窄/完全閉塞的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行及時(shí)疏通，可實(shí)現(xiàn)較為理想的再灌注效應(yīng)[3]，是近年來(lái)最具有效性評(píng)價(jià)的急性心肌梗死救治方案[4-5]。急性心肌梗死的急救效果及預(yù)后質(zhì)量與堵塞血管再灌注的時(shí)間密切相關(guān)，首次球囊擴(kuò)張最好在發(fā)病后90 min內(nèi)完成，但臨床上由于急性心肌梗死再灌注治療涉及科室較多，包括急診科、心內(nèi)科、檢驗(yàn)科、導(dǎo)管室等，復(fù)雜的心導(dǎo)管室啟動(dòng)流程必然會(huì)導(dǎo)致再灌注時(shí)間延長(zhǎng)，嚴(yán)重影響搶救效果與預(yù)后結(jié)局[6]。大量研究者就如何縮短門(mén)
中國(guó)臨床護(hù)理 2021年2期2021-03-10
- 斑點(diǎn)追蹤技術(shù)與心導(dǎo)管檢查鑒別診斷縮窄性心包炎和限制型心肌病的價(jià)值
的方式較多，心導(dǎo)管檢查是重要檢查方法，但因其為有創(chuàng)性操作，且準(zhǔn)確性不高，故使用受限［3］。斑點(diǎn)追蹤（speckle tracking imaging，STI）技術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的一種新型超聲技術(shù)，具有無(wú)創(chuàng)性，在心肌病的診斷中已廣泛應(yīng)用，但在CP 與RCM 的鑒別診斷中應(yīng)用較少?；诖?，本研究旨在探討STI與心導(dǎo)管檢查對(duì)CP與RCM的鑒別診斷價(jià)值。資料與方法一、研究對(duì)象選取2016 年5 月至2019 年5 月我院收治的48 例CP 患者（CP組）和30例
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2020年12期2021-01-13
- 心導(dǎo)管術(shù)的ICD-9-CM-3編碼探討及案例分析
宋萍摘要：心導(dǎo)管術(shù)被廣泛應(yīng)用于各種先天性心臟病術(shù)前診斷及介入治療、經(jīng)靜脈人工心臟起搏及冠狀動(dòng)脈造影中，是一種重要的檢查操作，準(zhǔn)確分類(lèi)后再進(jìn)行ICD編碼能準(zhǔn)確、全面的反映實(shí)際的手術(shù)過(guò)程及手術(shù)水平。本文結(jié)合相關(guān)臨床知識(shí)和手術(shù)實(shí)例，分析不同臨床應(yīng)用下心導(dǎo)管術(shù)的編碼規(guī)則，旨在幫助編碼員理清心導(dǎo)管術(shù)編碼思路，確保心導(dǎo)管術(shù)能被準(zhǔn)確分類(lèi)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)編碼。關(guān)鍵詞：ICD-9-CM-3;心導(dǎo)管術(shù);冠狀動(dòng)脈造影;手術(shù)編碼中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32? ? ? ? ? ? ?
醫(yī)學(xué)信息 2020年19期2020-11-10
- 改良右心導(dǎo)管法測(cè)量大鼠肺動(dòng)脈壓力綜述
不斷升級(jí)，但右心導(dǎo)管法仍然是診斷PAH的金標(biāo)準(zhǔn)[2,4-6]。Swan-Ganz導(dǎo)管和肺動(dòng)脈導(dǎo)管等常用于人肺動(dòng)脈壓測(cè)量[4]，但人或大型動(dòng)物右心導(dǎo)管并不適用于體型較小的大鼠，因此出現(xiàn)了諸多右心導(dǎo)管改良方法。改良右心導(dǎo)管法是一種有創(chuàng)介入技術(shù)，其操作路徑為頸外靜脈-鎖骨下靜脈-上腔靜脈-右心房-右心室-肺動(dòng)脈，此過(guò)程需經(jīng)過(guò)3個(gè)生理彎曲，即腋靜脈與頸外靜脈交匯處、上腔靜脈入房室以及心室入肺動(dòng)脈[7]，因此導(dǎo)管頭端需要一定角度才能通過(guò)各個(gè)生理彎曲。直導(dǎo)管易進(jìn)入下腔
- 人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室的應(yīng)用
528000）心導(dǎo)管室是臨床實(shí)施心臟介入治療的重要場(chǎng)所，隨著人們生活節(jié)奏加快、工作壓力增加，心血管疾病發(fā)生率逐年升高，心導(dǎo)管室介入診療也有明顯增加[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的進(jìn)步發(fā)展，臨床發(fā)現(xiàn)治療效果不僅僅是受治療方法影響，還與護(hù)理水平的效果也有密切關(guān)系。隨著醫(yī)療護(hù)理理念的改革發(fā)展，人性化護(hù)理模式被臨床廣泛應(yīng)用，可更好滿(mǎn)足患者的身心健康需求。因此我院重點(diǎn)探討分析人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室護(hù)理中效果，評(píng)價(jià)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 分析研究我院收治的接受心
心血管外科雜志(電子版) 2019年2期2019-09-05
- 人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)
014000）心導(dǎo)管室介入治療是當(dāng)前臨床治療心血管疾病的重要過(guò)程與重要措施，而在患者介入治療過(guò)程中做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)工作，其臨床意義也不言而喻[1]。在本研究中，筆者以110例于我院進(jìn)行心臟介入手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，分別給予其心導(dǎo)管室常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理并對(duì)比不同臨床干預(yù)方案的應(yīng)用差異，旨在為后續(xù)的臨床護(hù)理工作提供相應(yīng)參考思路，具體情況如下文所示。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年1月～2019年1月我院心導(dǎo)管室進(jìn)行心臟介入手術(shù)治療的患者中采
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年21期2019-01-03
- 超聲心動(dòng)圖與右心導(dǎo)管對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄患者跨瓣壓測(cè)量的相關(guān)性分析
方法，相比于右心導(dǎo)管，具有價(jià)格相對(duì)便宜、無(wú)需住院、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，超聲心動(dòng)圖能夠動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)顯示心臟功能狀態(tài)及血流信息，特別對(duì)于胸壁菲薄、聲窗較好的兒童，為該疾病的診斷提供較為可靠的依據(jù)。本研究通過(guò)比較分析超聲心動(dòng)圖測(cè)量的肺動(dòng)脈瓣狹窄跨瓣壓值與右心導(dǎo)管測(cè)量的跨瓣壓值，旨在進(jìn)一步評(píng)估超聲心動(dòng)圖評(píng)估肺動(dòng)脈狹窄病情嚴(yán)重程度的可靠性。1 資料與方法1.1 一般資料 研究納入1～11歲，平均年齡4.1歲的患兒27例，均經(jīng)術(shù)前臨床、X線胸片、超聲心動(dòng)圖檢查確診為單純肺動(dòng)
中國(guó)心血管病研究 2018年2期2018-10-22
- 超聲心動(dòng)圖與心導(dǎo)管檢查測(cè)量動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最窄內(nèi)徑的對(duì)比研究
確選擇［8］。心導(dǎo)管檢查是診斷PDA及測(cè)量?jī)?nèi)徑的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但因其有創(chuàng)性、價(jià)格昂貴等原因，臨床應(yīng)用較為受限。經(jīng)胸超聲心 動(dòng) 圖（transthoracic echocardiogram ，TTE）作為一種安全、有效、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的檢測(cè)手段，在PDA的診斷及介入治療中得到廣泛應(yīng)用［9］。但TTE與心導(dǎo)管檢查測(cè)量PDA最窄內(nèi)徑的對(duì)比研究較少，國(guó)內(nèi)有極少的文獻(xiàn)對(duì)二者的差異及相關(guān)性進(jìn)行研究，但樣本量均較小。本研究收集大量樣本，對(duì)TTE及心導(dǎo)管檢查測(cè)量PDA最窄內(nèi)徑進(jìn)
中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志 2018年9期2018-10-09
- 2015—2017年某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用分析Δ
，同時(shí)以該院行心導(dǎo)管射頻消融術(shù)的病例為代表說(shuō)明臨床藥師如何對(duì)PPI的應(yīng)用合理性進(jìn)行分析，為進(jìn)一步規(guī)范該院PPI的臨床應(yīng)用提供依據(jù)，亦為同行提供參考。1 資料與方法1.1 資料來(lái)源從該院藥品管理系統(tǒng)中調(diào)取2015—2017年P(guān)PI應(yīng)用的相關(guān)數(shù)據(jù)，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、使用量及銷(xiāo)售金額等。臨床藥師從該院病例系統(tǒng)中調(diào)取同時(shí)期行心導(dǎo)管射頻消融術(shù)的全部病例資料(153例)，包括患者的基本信息、圍術(shù)期和術(shù)后PPI的使用情況(包括藥品品種、用法、用量、療程及是否聯(lián)合應(yīng)用藥
中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析 2018年5期2018-06-19
- 人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)
001）現(xiàn)階段心導(dǎo)管室的發(fā)病率持續(xù)增高，且極具危重性，對(duì)患者生活質(zhì)量與身心健康造成了嚴(yán)重的影響[1]。本次對(duì)我院心導(dǎo)管室患者應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探究，分析該護(hù)理方案對(duì)臨床患者護(hù)理滿(mǎn)意度、并發(fā)癥發(fā)生率的影響，以期為其臨床護(hù)理提供參考。具體報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2015年2月～2017年6月在本院治療的心導(dǎo)管室患者112例作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字法將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例。其中，對(duì)照組男33例，女23例，年齡21～73歲
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年7期2018-04-20
- 人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析
床上主要通過(guò)在心導(dǎo)管室中對(duì)患者進(jìn)行介入性的診療以緩解患者的癥狀及改善患者的病情，在心導(dǎo)管室治療過(guò)程，做好相關(guān)護(hù)理工作使保證治療效果的關(guān)鍵[2]。依據(jù)當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理理念，在心導(dǎo)管室護(hù)理中可以應(yīng)用人性化護(hù)理模式，通過(guò)護(hù)理中給予患者人文關(guān)懷及盡可能滿(mǎn)足患者身心訴求，保證治療順利進(jìn)行。本文主要探討人性化護(hù)理應(yīng)用于心導(dǎo)管室護(hù)理中的價(jià)值，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院2016年7月～2017年12月接受的122例需在心導(dǎo)管室接受心臟介入手術(shù)治療的患者為
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年2期2018-03-21
- 心導(dǎo)管介入治療先天性心臟病復(fù)合畸形護(hù)理分析
在施治期間，以心導(dǎo)管介入療法的應(yīng)用較為普遍，此種療法呈現(xiàn)出對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、治療成功率顯著以及疾病恢復(fù)時(shí)間短等系列優(yōu)點(diǎn)[2-3]。但是因?yàn)閷?duì)患兒施以解剖位置較為特殊，并在在開(kāi)展手術(shù)治療工作期間，表現(xiàn)出操作復(fù)雜的特點(diǎn)，從而會(huì)表現(xiàn)出治療風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象，對(duì)此需要將護(hù)理力度充分加強(qiáng)[4-5]。本文意在明確最佳護(hù)理方法配合先天性心臟病復(fù)合畸形患者完成心導(dǎo)管介入治療工作，以此說(shuō)明全面護(hù)理工作的臨床應(yīng)用價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2015年7月—2017年
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2018年20期2018-02-09
- 連續(xù)多普勒超聲評(píng)估特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者不同時(shí)相肺動(dòng)脈壓與心導(dǎo)管檢測(cè)的相關(guān)性研究
時(shí)相肺動(dòng)脈壓與心導(dǎo)管檢測(cè)的相關(guān)性研究蔡燕娟 羅孝勇 陳權(quán)目的 探討連續(xù)多普勒超聲（CW）對(duì)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓（IPAH）患者不同時(shí)相肺動(dòng)脈壓與心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓之間的關(guān)聯(lián)。方法 選取我院因胸悶、氣促等臨床可疑IPAH患者113例，以經(jīng)心導(dǎo)管確診為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算CW對(duì)IPAH患者的診斷效能；分析CW檢測(cè)肺動(dòng)脈壓指標(biāo)與心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓指標(biāo)，以及常規(guī)超聲指標(biāo)［主肺動(dòng)脈內(nèi)徑（MPA）、右房左右徑（RAT）、右、左心室舒張末期左右徑（RVT、LVT）、前后徑（RV
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年9期2017-09-26
- 多普勒超聲測(cè)量非限制性缺損先心病肺血管阻力的可靠性分析
后3日內(nèi)完成右心導(dǎo)管檢查。對(duì)兩種測(cè)量結(jié)果行相關(guān)性分析。結(jié)果 非限制性室間隔缺損多數(shù)呈現(xiàn)雙向分流，公式2測(cè)量的結(jié)果與右心導(dǎo)管檢查結(jié)果高度相關(guān)，對(duì)于右室流出道增大患者，這種相關(guān)性減弱。超聲與右心導(dǎo)管測(cè)量肺血管阻力在非限制性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者中無(wú)顯著相關(guān)。結(jié)論 超聲心動(dòng)圖多普勒能夠較可靠測(cè)量非限制性室間隔缺損先心病，尤其是雙向分流可疑艾森曼格綜合征患者肺血管阻力，并可能成為有用且性?xún)r(jià)比高的無(wú)創(chuàng)評(píng)價(jià)和跟蹤肺血管阻力變化的工具。多普勒超聲；非限制性缺損；先心??；肺血管
成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年3期2017-06-27
- PBL教學(xué)法在心導(dǎo)管室護(hù)士心電圖教學(xué)中的應(yīng)用
PBL教學(xué)法在心導(dǎo)管室護(hù)士心電圖教學(xué)中的應(yīng)用劉金鳳（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）目的探討分析PBL教學(xué)法在心導(dǎo)管室護(hù)士心電圖教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取60名心導(dǎo)管室護(hù)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，每組各30名，在心電圖教學(xué)中對(duì)一組采用PBL教學(xué)法，一組采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)法，學(xué)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一考評(píng)兩組護(hù)生的學(xué)習(xí)能力和心電圖考試成績(jī)，并調(diào)查兩組護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)形式的滿(mǎn)意度，然后對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果PBL組護(hù)生的學(xué)習(xí)能力評(píng)分顯
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年10期2017-05-18
- 心導(dǎo)管室實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析
325000）心導(dǎo)管室實(shí)施人性化護(hù)理的效果分析鄭彬彬，陳曉青（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000）目的探討人性化護(hù)理在心導(dǎo)管室護(hù)理中的效果及應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2010年1月～2015年12月萬(wàn)方、知網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)有關(guān)心導(dǎo)管室實(shí)施人性化護(hù)理的相關(guān)文獻(xiàn)資料，分析總結(jié)心導(dǎo)管室實(shí)施人性化護(hù)理的內(nèi)容、方法等，為心導(dǎo)管室實(shí)施人性化護(hù)理提供參考，并為相關(guān)研究提供借鑒。結(jié)果 心導(dǎo)管室的人性化護(hù)理，包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后的人性化護(hù)理，即患者圍術(shù)期內(nèi)的人
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2017年41期2017-04-03
- 心導(dǎo)管術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察及護(hù)理分析
021008）心導(dǎo)管術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察及護(hù)理分析歐陽(yáng)珊娜（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）目的對(duì)心導(dǎo)管術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察及護(hù)理進(jìn)行分析。方法選取我院2015年內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造術(shù)的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全面護(hù)理。針對(duì)組間心導(dǎo)管術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察及護(hù)理效果作出比較。結(jié)果①比較組間心導(dǎo)管術(shù)后出現(xiàn)血管并發(fā)癥、造影劑副作用、尿潴留等早期并發(fā)癥情況，觀察組術(shù)后并
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年9期2017-03-07
- 肥厚性心肌病如何診斷與治療
和左心房肥大。心導(dǎo)管檢查：右心導(dǎo)管檢查可顯示肺動(dòng)脈壓力升高或右心室流出道狹窄征象。左心導(dǎo)管檢查顯示左心室舒張末期壓力顯著升高，左心室腔與流出道之間存在收縮期壓力階差。主動(dòng)脈或周?chē)鷦?dòng)脈壓力波形顯示上升支快速升高，呈現(xiàn)雙峰，然后緩慢下降。心室期外收縮后主動(dòng)脈脈壓減少。超聲心動(dòng)圖檢查：顯示左心室壁顯著增厚，心室間隔較心室后壁更為肥厚，左心室腔小，流出道狹窄和心臟收縮時(shí)二尖瓣前瓣葉向前移位。治療預(yù)防：肥厚型梗阻性心肌病可在任何年齡呈現(xiàn)癥狀，最多見(jiàn)的發(fā)病年齡為20歲
益壽寶典 2017年2期2017-02-26
- 心肌梗塞常被忽略早期征兆
阻塞，立刻進(jìn)行心導(dǎo)管手術(shù)，挽回一命?！爸袊?guó)臺(tái)灣低音歌王郭金發(fā)日前在演唱會(huì)突然歌聲變?nèi)酰紫?、昏厥倒下，法官判定是心肺衰竭，這是典型的急性心肌梗塞，產(chǎn)生致命的心律不整?！贬t(yī)生說(shuō)，這名單親媽媽體重達(dá)98公斤，體質(zhì)指數(shù)超過(guò)35，跟郭金發(fā)一樣屬于肥胖體型，平常要特別注意高膽固醇、高血壓、高血脂的三高問(wèn)題。醫(yī)生表示，心肌梗塞經(jīng)常在瞬間奪命，但是都早有前兆，只是多數(shù)人不在意，認(rèn)為是太累、感冒，在椅子或躺上床休息即可，“稍微走動(dòng)一下就喘不過(guò)氣，或根本沒(méi)做什么事就胸口悶痛
海外星云 2016年21期2016-11-18
- 科學(xué)史上的非主流事件
世界上每年接受心導(dǎo)管插入術(shù)的患者數(shù)以百萬(wàn)計(jì)。然而在80多年前，想要實(shí)施這種手術(shù)，即用導(dǎo)管以穿刺的方式從皮下插入血管中，并由主動(dòng)脈或靜脈回溯到心臟，無(wú)疑會(huì)令人膽寒。沒(méi)有醫(yī)生敢冒這個(gè)險(xiǎn)，除了沃納·福斯曼。當(dāng)時(shí)，福斯曼在德國(guó)柏林一家醫(yī)院擔(dān)任實(shí)習(xí)外科醫(yī)生。為了利用醫(yī)院手術(shù)室中的無(wú)菌設(shè)備進(jìn)行心導(dǎo)管插入術(shù)實(shí)驗(yàn)，他想方設(shè)法與相關(guān)人員套近乎。他使出渾身解數(shù)，用花言巧語(yǔ)接近一名掌管手術(shù)室鑰匙的護(hù)士。最終不僅成功說(shuō)服她為自己打開(kāi)手術(shù)室的門(mén)，還讓她心甘情愿做自己的首個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象。
晚報(bào)文萃 2016年4期2016-07-23
- 心導(dǎo)管室醫(yī)院感染預(yù)防措施探討
044000）心導(dǎo)管室醫(yī)院感染預(yù)防措施探討柴煒紅（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院介入科，山西 運(yùn)城 044000）目的 分析心導(dǎo)管室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，探討醫(yī)院感染的預(yù)防措施。方法 分析我院近5年來(lái)心臟介入手術(shù)后發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的12例患者的臨床資料，分析心導(dǎo)管室人員運(yùn)動(dòng)流線、工作流程、隔離消毒、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)，探討心臟介入術(shù)后醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的的危險(xiǎn)因素，提出預(yù)防措施。結(jié)果 我院心臟介入術(shù)后醫(yī)院感染總體發(fā)生率為0.06%。心導(dǎo)管室發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素主要有通風(fēng)換
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2016年1期2016-04-04
- 心導(dǎo)管介入治療兒童先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)
450007）心導(dǎo)管介入治療兒童先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)朱穎華（河南省鄭州市兒童醫(yī)院西區(qū)普內(nèi)二病區(qū)，河南 鄭州 450007）目的 探究心導(dǎo)管介入治療兒童先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)。方法 選取2013年8月～2015年8月在我院接受心血管介入治療的先天性心臟病30例患者，對(duì)這30例患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，包括手術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備，術(shù)后各項(xiàng)檢查以及基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 30例患者均成功進(jìn)行手術(shù)，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)論 對(duì)心導(dǎo)
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2016年3期2016-04-04
- 小兒先心病應(yīng)用超聲心動(dòng)圖與心導(dǎo)管術(shù)的比較
用超聲心動(dòng)圖與心導(dǎo)管術(shù)的比較周淑香（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118200）目的探討超聲心動(dòng)圖與心導(dǎo)管術(shù)在小兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用效果。方法對(duì)2012年1月至2014年6月在我院同時(shí)接受超聲心動(dòng)圖和心導(dǎo)管造影檢查的27例小兒先心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組27例均為2處或2處以上多發(fā)心血管畸形，超聲心動(dòng)圖及心導(dǎo)管造影主要診斷與外科手術(shù)結(jié)果比較，符合率分別為超聲心動(dòng)圖88.89% （24例），心導(dǎo)管造影100.00%（27例），
中國(guó)醫(yī)藥指南 2015年7期2015-12-26
- 靜脈溶栓后急性心肌梗死伴心絞痛急診介入治療的預(yù)后分析
與提早啟動(dòng)緊急心導(dǎo)管。在推行遠(yuǎn)距心電圖傳輸流程前，如患者到達(dá)急診室會(huì)接受護(hù)士做初步、簡(jiǎn)易的評(píng)估，包括姓名、出生日、主訴、生命征象等。當(dāng)患者主訴為胸痛，則護(hù)士會(huì)立刻給予心電圖檢查，并交由急診醫(yī)師判讀。一旦確斷為ST段上升AMI，則值班心臟科醫(yī)師會(huì)立刻接到通知并在半小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，評(píng)估患者是否需要接受緊急心導(dǎo)管手術(shù)。1.3觀察項(xiàng)目比較兩組IRA開(kāi)通率，療效及并發(fā)癥的發(fā)生率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年18期2015-10-18
- 科學(xué)家們也瘋狂
試在臨床上進(jìn)行心導(dǎo)管檢查的可能性，并首先在自己身上進(jìn)行了人類(lèi)首例心導(dǎo)管檢查術(shù)。在同事的協(xié)助下，福斯曼將一根導(dǎo)管從自己的左肘前靜脈插入，借助熒光屏監(jiān)視，將導(dǎo)管送入了右心房。由于這一操作在醫(yī)學(xué)史上沒(méi)有先例，無(wú)法預(yù)測(cè)操作過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題，因此，越往前送，助手們?cè)骄o張手軟。最后，福斯曼本人將導(dǎo)管送入右心房并拍下了醫(yī)學(xué)史上第一張心導(dǎo)管胸片。從此，拉開(kāi)了人類(lèi)心導(dǎo)管檢查的序幕。之后，他相繼九次在自己身上進(jìn)行右心導(dǎo)管術(shù)。這種行為在他所在的醫(yī)院引起了轟動(dòng)，但由于傳統(tǒng)觀念
初中生學(xué)習(xí)·高 2015年3期2015-06-01
- 冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分在識(shí)別尸體供肝肝移植患者隱匿性冠心病中的作用
未被廣泛應(yīng)用。心導(dǎo)管檢測(cè)仍是心臟評(píng)估的最佳選擇，它可以確診CAD及病情的嚴(yán)重程度。作為尋找隱匿性冠心病的工具，心導(dǎo)管檢查因其存在腎損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)及有創(chuàng)的操作過(guò)程在肝移植候選人中應(yīng)用受限，尤其是存在其他危險(xiǎn)因素，如糖尿病、高血壓、肥胖、非酒精性脂肪肝炎（NASH）和吸煙。最近，一些文獻(xiàn)建議在所有年齡組使用冠狀動(dòng)脈鈣化評(píng)分（CAC）來(lái)高度預(yù)測(cè)冠心病事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并將其作為危險(xiǎn)度分級(jí)的工具。CAC評(píng)分可以作為心臟負(fù)荷試驗(yàn)的補(bǔ)充篩選工具，患者可能經(jīng)過(guò)篩查后決定是
實(shí)用器官移植電子雜志 2015年6期2015-04-03
- 肺動(dòng)脈高壓患者超聲心動(dòng)圖常規(guī)參數(shù)與右心導(dǎo)管測(cè)值相關(guān)性研究
斷的金標(biāo)準(zhǔn)為右心導(dǎo)管測(cè)值，但是其操作復(fù)雜，有創(chuàng)，可重復(fù)性差，本研究應(yīng)用超聲心動(dòng)圖測(cè)量右心系統(tǒng)一系列常規(guī)參數(shù)與右心導(dǎo)管測(cè)值對(duì)比，旨在為臨床提供簡(jiǎn)單可靠、重復(fù)性良好的測(cè)量肺動(dòng)脈收縮壓的方法。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年1月—2014年10月保定市第一中心醫(yī)院臨床確診的PAH患者82例，男性33例，女性49例，年齡36～73歲，平均（62.0±8.0）歲；選取正常對(duì)照組86例，男性38例，女性48例，年齡40～77歲，平均（64.0±9.0）歲
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年5期2015-03-14
- 結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)對(duì)心導(dǎo)管介入術(shù)患者焦慮的影響
構(gòu)性心理干預(yù)對(duì)心導(dǎo)管介入術(shù)患者焦慮的影響田 榮（武漢市三醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，湖北武漢430060）目的 探析結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)對(duì)心導(dǎo)管介入術(shù)患者焦慮的影響效果。方法 選擇2014年6月～2015年6月我院收治的行心導(dǎo)管介入術(shù)患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各35例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則運(yùn)用結(jié)構(gòu)性心理干預(yù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)前，兩組的SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年20期2015-01-21
- 氯胺酮復(fù)合丙泊酚和芬太尼用于小兒心導(dǎo)管術(shù)麻醉的前瞻性隨機(jī)研究
芬太尼用于小兒心導(dǎo)管術(shù)麻醉的前瞻性隨機(jī)研究汪濤 周業(yè)庭 陳樹(shù)秀 張奎 王志春 遲迪目的評(píng)價(jià)靜脈氯胺酮復(fù)合丙泊酚和芬太尼用于右向左分流心臟病患兒心導(dǎo)管介入手術(shù)麻醉的安全性和有效性。方法50例右向左分流心臟病患兒施行心導(dǎo)管術(shù)，隨機(jī)分為兩組（25例）：氯胺酮＋丙泊酚和氯胺酮＋芬太尼組。觀察和記錄術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)、氧合和術(shù)后恢復(fù)各項(xiàng)指標(biāo)及副作用。結(jié)果兩組患兒年齡、性別和麻醉時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。氯胺酮＋丙泊酚組平均動(dòng)脈壓、體循環(huán)血管阻力和肺/體循環(huán)血管阻力比值明顯降
中國(guó)心血管病研究 2014年1期2014-09-15
- 射頻消融術(shù)對(duì)凝血功能的影響及低分子肝素鈉的干預(yù)作用
[2]：涉及左心導(dǎo)管及嬰幼兒的右心導(dǎo)管操作，常規(guī)使用肝素鈉。而成人經(jīng)靜脈系統(tǒng)操作的右心腔消融則不需要用肝素鈉抗凝。筆者通過(guò)研究RFCA治療的陣發(fā)性室上速患者，反應(yīng)凝血狀態(tài)的指標(biāo)D-二聚體 （DD）的變化，探討RFCA引起血栓栓塞并發(fā)癥的機(jī)制，并觀察RFCA術(shù)后應(yīng)用低分子肝素的防治作用。1 對(duì)象和方法1.1 研究對(duì)象2010年9月～2013年10月在錦州市中心醫(yī)院行RFCA的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速患者62例，其中房室旁道38例，房室結(jié)雙徑路24例，男34例、女
中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào) 2014年2期2014-08-21
- 超聲心動(dòng)圖無(wú)創(chuàng)性評(píng)估肺血管阻力
超聲心動(dòng)圖與右心導(dǎo)管檢測(cè)肺血管阻力（PVR）的結(jié)果，探討多普勒超聲心動(dòng)圖無(wú)創(chuàng)、定量評(píng)估PVR的可行性。資料與方法28例擬診為肺動(dòng)脈高壓（PH）的患者，采用多普勒超聲測(cè)量右心室流出道時(shí)間流速積分（TVIRVOT）和三尖瓣收縮期反流血流頻譜最大速度（TRV），并采用多普勒超聲測(cè)算公式1（PVRecho1=TRV/TVIRVOT×10+0.16）及公式2（PVRecho2=TRV2/TVIRVOT×5.19－0.4）分別計(jì)算PVR。同時(shí)采用右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈壓力
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年4期2014-03-09
- BTDE在ICU評(píng)價(jià)瓣膜置換術(shù)后PASP的準(zhǔn)確性
者，術(shù)前放置右心導(dǎo)管，術(shù)后48h內(nèi)在ICU同時(shí)接受BTDE和右心導(dǎo)管對(duì)PASP評(píng)價(jià)。將BTDE估測(cè)的PASP與右心導(dǎo)管法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PASP結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果床邊經(jīng)胸多普勒超聲心動(dòng)圖；心臟瓣膜置換術(shù)；肺動(dòng)脈收縮壓；右心導(dǎo)管法右心功能異常可影響動(dòng)脈血氧含量和左心充盈，而肺動(dòng)脈收縮壓（pulmonary artery systolic pressure，PASP）的監(jiān)測(cè)有助于評(píng)價(jià)右心功能，因此臨床準(zhǔn)確測(cè)量PASP十分重要［1］。右心導(dǎo)管是測(cè)量患者PASP的金
安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年4期2014-02-13
- COPD繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓的診治進(jìn)展
的預(yù)后因素，右心導(dǎo)管檢查作為PH診斷的金標(biāo)準(zhǔn)在COPD患者中使用受限，導(dǎo)致明確診斷較為困難，當(dāng)前治療PH的藥物種類(lèi)雖然較多，但是否可應(yīng)用于COPD繼發(fā)的PH仍缺乏高質(zhì)量的研究證據(jù)支持，由此給臨床工作帶來(lái)一定的困難。本文就COPD繼發(fā)PH的診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法、流行病學(xué)調(diào)查及治療方法的研究進(jìn)展進(jìn)行分析。1 COPD繼發(fā)PH的診斷方法PH的診斷方法主要有右心導(dǎo)管及超聲心動(dòng)圖檢查，右心導(dǎo)管檢查是診斷PH的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)右心導(dǎo)管可直接測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓(mPAP)及肺毛
中國(guó)老年學(xué)雜志 2014年15期2014-01-27
- 經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷中的臨床價(jià)值
聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管檢查、心電圖、X線胸片檢查等[8-10]。為了探討經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖在特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓診斷中的臨床價(jià)值，本研究選取59例特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查和心導(dǎo)管檢查，同時(shí)選取同期健康體檢人員60例行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，現(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料2010年12 月～2012年11月山東省菏澤市牡丹人民醫(yī)院將收治的特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓59例患者設(shè)為觀察組，其中，男 24 例，女 35 例；年齡 18～41 歲，平均（35.2
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2013年10期2013-09-14
- 超聲心動(dòng)圖與心導(dǎo)管測(cè)量動(dòng)脈導(dǎo)管未閉內(nèi)徑和肺動(dòng)脈壓力的對(duì)比研究
為最重要指標(biāo)。心導(dǎo)管檢測(cè)誠(chéng)然是金標(biāo)準(zhǔn)［1］，但為有創(chuàng)性檢查且費(fèi)用較貴，作為術(shù)前適應(yīng)證選擇可行性受限。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖（transthoracic echocardiogram，TTE）是目前國(guó)內(nèi)外PDA介入治療病例選擇的通用方法，對(duì)指導(dǎo)術(shù)前封堵器大小規(guī)格的初步判斷及肺動(dòng)脈壓力變化情況評(píng)估具重要意義。但迄今有關(guān)TTE測(cè)量與心導(dǎo)管檢查之間的相關(guān)性研究較少。本課題就單純PDA超聲心動(dòng)圖測(cè)量的管徑和肺動(dòng)脈壓力值與心導(dǎo)管檢查測(cè)量值進(jìn)行對(duì)比研究，旨在為指導(dǎo)臨床上PDA介
重慶醫(yī)學(xué) 2013年22期2013-08-24
- 射頻消融術(shù)對(duì)凝血功能的影響及肝素的干預(yù)作用
作路徑分為經(jīng)右心導(dǎo)管組16例，經(jīng)左心導(dǎo)管組15例。所有患者的肝功能、腎功能、血小板計(jì)數(shù)、凝血相均在正常范圍內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn):無(wú)血栓栓塞及出血性疾病病史，且無(wú)冠心病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤史，無(wú)吸煙、口服避孕藥史及妊娠等。方法:31例患者術(shù)前均停用抗心律失常藥物5個(gè)半衰期以上;術(shù)后均予阿司匹林0.1，1次/日，至1～3個(gè)月。經(jīng)左心導(dǎo)管組術(shù)前經(jīng)血管鞘注射肝素鈉50 U/kg，術(shù)中每延長(zhǎng)1 h，追加肝素鈉1000 U，經(jīng)右心導(dǎo)管組不予注射肝素鈉。所有患者首先于術(shù)前
中國(guó)循環(huán)雜志 2013年1期2013-05-23
- 應(yīng)用心電圖估測(cè)先天性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓的分析
測(cè)PASP與右心導(dǎo)管對(duì)PASP的測(cè)定結(jié)果，旨在分析兩者測(cè)量的準(zhǔn)確性、吻合性、差異性。1 資料與方法1.1 一般資料選取解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院心內(nèi)科先天性左向右分流型心臟病合并PAH患者60例，其中，男23例，女37例；年齡 11～67 歲，平均（45.0 ±1.6）歲；房間隔缺損（ASD）28 例，室間隔缺損（VSD）19 例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）13例；經(jīng)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖（UCG）診斷均為左向右分流型先天性心臟病，排除三尖瓣器質(zhì)性病變、肺動(dòng)脈瓣狹
中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2012年1期2012-09-17
- 探討心導(dǎo)管介入室臨床見(jiàn)習(xí)帶教策略
定扎實(shí)的基礎(chǔ)。心導(dǎo)管介入室作為臨床見(jiàn)習(xí)中的一個(gè)新興的重要學(xué)科，具有內(nèi)容廣、難點(diǎn)多，理論知識(shí)抽象，尤其是心律失常。因此，臨床帶教教師應(yīng)深入透析心導(dǎo)管室見(jiàn)習(xí)中存在的問(wèn)題，認(rèn)真制定并嚴(yán)格履行帶教策略，才能提高該科的見(jiàn)習(xí)質(zhì)量，使學(xué)生達(dá)到學(xué)以致用的目的。1 心導(dǎo)管介入室見(jiàn)習(xí)所面臨的問(wèn)題心導(dǎo)管介入室見(jiàn)習(xí)所面臨的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下方面［1－2］：①目前醫(yī)學(xué)生理論學(xué)習(xí)任務(wù)重，壓力大，存在考研和見(jiàn)習(xí)的矛盾，部分學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性；②心導(dǎo)管介入環(huán)境是高輻射工作環(huán)境，大部分學(xué)生
醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐 2012年6期2012-09-17
- 超聲心動(dòng)圖診斷肺動(dòng)脈高壓的臨床分析
肺動(dòng)脈造影及右心導(dǎo)管檢測(cè)確診為肺動(dòng)脈高壓。1.2 方 法 采用惠普2500、飛利浦IE33彩色超聲診斷儀，其探頭頻率為2.5～3.5MHz。首先估計(jì)肺動(dòng)脈壓，測(cè)定三尖瓣返流以及其最高流速和三尖瓣膜跨瓣壓差。通過(guò)測(cè)得患者的心內(nèi)分流或是瓣膜返流速度，估計(jì)患者心腔間壓差推算肺動(dòng)脈壓力。若患者的右室流出道沒(méi)有發(fā)生梗阻或是肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，肺動(dòng)脈收縮壓 （SPAP）即等于右室收縮壓 （RVSP）。根據(jù)患者的肺動(dòng)脈瓣返流速度可以計(jì)算出肺動(dòng)脈瓣跨瓣壓差，再加上右室舒張?jiān)缙趬?/div>
吉林大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版） 2012年5期2012-08-15
- 留學(xué)生心血管介入培訓(xùn)的帶教經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)
管檢查術(shù)開(kāi)創(chuàng)了心導(dǎo)管技術(shù)的新紀(jì)元［1］，尤其是近20，30年，新器械、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，心血管介入診療方法不斷創(chuàng)新、逐漸成熟，廣泛應(yīng)用于先天性心臟病、冠心病、心律失常等心血管疾病的診治，逐漸成為心血管專(zhuān)科醫(yī)生必須掌握的技術(shù)。心血管介入開(kāi)展的好壞在一定程度上反映了心血管內(nèi)科乃至醫(yī)院血管疾病的診治水平。在教學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床帶教過(guò)程中，它已被列為本科生、研究生臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)帶教的必要內(nèi)容［2］，此外，學(xué)習(xí)心血管的來(lái)華留學(xué)生也對(duì)此表現(xiàn)了濃厚的興趣，急切的想學(xué)會(huì)心血管醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐 2012年3期2012-08-15
- 我的臨床筆談（二）
心臟超聲技能、心導(dǎo)管操作技能（包括左右心導(dǎo)管操作技能、冠狀動(dòng)脈造影操作技能、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架術(shù)操作技能等）。上述任何一項(xiàng)技能，在學(xué)習(xí)期間都有十分嚴(yán)格的考核要求，如未能通過(guò)，就不能獲得當(dāng)局衛(wèi)生部門(mén)簽發(fā)的心血管專(zhuān)業(yè)醫(yī)生資格證書(shū)，這意味著進(jìn)修醫(yī)生將不能夠從事心血管專(zhuān)業(yè)工作。這與我國(guó)對(duì)心血管專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的培養(yǎng)和考核大不相同。我國(guó)對(duì)心血管專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的培養(yǎng)，不要求掌握心臟超聲技能，也不要求掌握心導(dǎo)管操作技能?；颊咝碾妶D檢查、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、傾斜試驗(yàn)等檢查均由心電圖室醫(yī)生完成，首都食品與醫(yī)藥 2011年5期2011-04-13
- 留學(xué)生心血管介入培訓(xùn)的帶教經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)