環(huán)扎術(shù)
- 腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)在宮頸機(jī)能不全治療中的應(yīng)用及時(shí)機(jī)選擇
過與經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)進(jìn)行比較,分析腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)治療CI的優(yōu)勢(shì),探討孕前和孕期腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)的安全性及療效,為臨床手術(shù)時(shí)機(jī)選擇提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2019年6月—2022 年12月在江蘇省蘇北人民醫(yī)院就診的120例CI患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn): 既往有孕中期、孕晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)病史者,并診斷為CI。所有孕婦既往均無宮頸環(huán)扎手術(shù)史。腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)的排除標(biāo)準(zhǔn): ① 子宮內(nèi)膜粘連或在黏膜下有子宮占位病變者; ② 有盆腔手術(shù)史者,
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2023年16期2023-09-25
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)妙手“鎖門”助保胎
其進(jìn)行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，將宮頸扎住，兜住腹中的胎兒，幫助張女士實(shí)現(xiàn)當(dāng)媽媽的夢(mèng)想?！靶袑m頸環(huán)扎術(shù)，盡量延長孕周。這也是目前治療宮頸機(jī)能不全的方法?！痹撛寒a(chǎn)科主任賴娟娟介紹道。通俗地講，宮頸環(huán)扎術(shù)就是將宮頸用“繩子”扎住，防止胎兒流產(chǎn)，盡量延長孕周，提高胎兒生存的概率，讓胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)自然發(fā)育。人院時(shí)，張女士的宮頸幾乎消失，羊膜囊已膨出，再加上她是雙胎妊娠，比單胎妊娠的宮頸環(huán)扎術(shù)難度更大，情況危急。經(jīng)多方溝通及充分的術(shù)前準(zhǔn)備，九五醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嫻熟配合，默契十
家庭醫(yī)學(xué) 2023年5期2023-04-06
- 宮頸機(jī)能不全的診治進(jìn)展
療主要指子宮頸環(huán)扎術(shù)，是目前認(rèn)為最有效的治療方式。3.1 保守治療3.1.1 臥床休息 為避免宮頸承受過多壓力，建議限制活動(dòng)，盡量臥床休息。由于長期臥床可增加下肢靜脈血栓形成、便秘等風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，還會(huì)給孕婦本身的心靈帶來一定的創(chuàng)傷，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁癥[4]。因此，需加強(qiáng)宣教及做好相應(yīng)的預(yù)防措施。3.1.2 孕激素 對(duì)明確診斷宮頸縮短的單胎患者，采用孕激素可預(yù)防其發(fā)生早產(chǎn)。對(duì)宮頸縮短的雙胎患者和宮頸環(huán)扎術(shù)后的患者，采用孕激素輔助治療尚缺乏充足依據(jù)[5]。對(duì)
華夏醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-12-31
- 宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)指征及其不同類型的臨床應(yīng)用進(jìn)展
綜述。1 宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)指征及其分類宮頸環(huán)扎術(shù)是目前臨床上治療宮頸機(jī)能不全最高效的方法，其于產(chǎn)婦妊娠中期實(shí)施，通過使用不可吸收縫合線、合成材料加強(qiáng)宮頸的收縮，幫助宮頸恢復(fù)機(jī)能[3]。20世紀(jì)，經(jīng)陰道MacDonald宮頸環(huán)扎術(shù)[4]、Shirodkar宮頸環(huán)扎術(shù)[5]分別被兩位學(xué)者發(fā)現(xiàn)。近幾年，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)腹腔鏡非孕期環(huán)扎術(shù)又應(yīng)運(yùn)而生。一般而言，經(jīng)臨床檢查明確診斷后，有經(jīng)陰道環(huán)扎術(shù)失敗史或是宮頸損傷較為嚴(yán)重的患者，可在非妊娠期或妊娠早期行宮頸環(huán)
大醫(yī)生 2022年8期2022-11-21
- 2022年RCOG《宮頸環(huán)扎術(shù)(No.75)》指南推薦與中國實(shí)踐
程[1]。宮頸環(huán)扎術(shù)(cervical cerclage,CC)是目前治療女性宮頸機(jī)能不全唯一明確有效的干預(yù)措施，其不僅可為“虛弱”的宮頸提供一定程度的結(jié)構(gòu)支撐，在維持宮頸長度(防止宮頸過早消失和擴(kuò)張)和宮頸黏液栓(阻擋上行感染)的功能方面也發(fā)揮著同樣重要的作用[1-2]。迄今為止，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(ACOG)、加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(SOGC)和英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(RCOG)均對(duì)宮頸機(jī)能不全和宮頸環(huán)扎術(shù)制定了相關(guān)指南，它們多數(shù)觀點(diǎn)一致，但仍存在一些分
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2022年11期2022-03-15
- 宮頸機(jī)能不全與宮頸環(huán)扎術(shù)
及指南，但宮頸環(huán)扎術(shù)仍是治療宮頸機(jī)能不全最簡單有效的治療方式，如何合理使用宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全是目前產(chǎn)科臨床關(guān)注的焦點(diǎn)?，F(xiàn)就宮頸機(jī)能不全的高危因素、診斷，以及宮頸環(huán)扎術(shù)的分類、手術(shù)指征、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后管理和拆線時(shí)機(jī)進(jìn)行綜述。1 宮頸機(jī)能不全的高危因素宮頸在維持妊娠中有非常重要的作用。宮頸作為一個(gè)機(jī)械屏障，不僅防止胎膜的暴露和脫出，其分泌的黏液栓還可以避免上行性感染，從而減少因感染因素誘發(fā)的流產(chǎn)及早產(chǎn)。宮頸機(jī)能不全的特點(diǎn)是在妊娠中晚期出現(xiàn)無痛性宮頸擴(kuò)張
國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志 2022年6期2022-02-16
- 預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)治療IVF-ET雙胎妊娠合并宮頸機(jī)能不全效果
4-5]。宮頸環(huán)扎術(shù)是臨床治療宮頸機(jī)能不全的主要方法[6]。有研究顯示，宮頸環(huán)扎術(shù)在單胎妊娠宮頸機(jī)能不全患者中的應(yīng)用效果良好[7]。目前有關(guān)宮頸環(huán)扎術(shù)在IVF-ET雙胎妊娠伴子宮機(jī)能不全患者中的應(yīng)用研究較少。應(yīng)急性宮頸環(huán)扎術(shù)是當(dāng)宮頸發(fā)生擴(kuò)張會(huì)羊膜囊脫出宮頸口時(shí)實(shí)施的一種搶救手術(shù)，可阻止流產(chǎn)和早產(chǎn)的發(fā)生[8]。預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)是在孕14～20周時(shí)手術(shù)治療，可保持宮頸長度[9]。目前關(guān)于預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)與應(yīng)急性宮頸環(huán)扎術(shù)治療IVF-ET雙胎妊娠伴子宮機(jī)能不全的
中國計(jì)劃生育學(xué)雜志 2021年6期2021-10-15
- 經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的臨床分析
主要手段為宮頸環(huán)扎術(shù)，以經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)最為常見[1]。宮頸環(huán)扎術(shù)可以加強(qiáng)宮頸管的張力，協(xié)助宮頸內(nèi)口承擔(dān)宮腔內(nèi)壓力及胎兒附屬物的重力，阻止宮頸口擴(kuò)張，延長孕周，增加胎兒存活幾率，改善妊娠結(jié)局。本文通過回顧性分析不同孕周、手術(shù)時(shí)機(jī)治療宮頸機(jī)能不全對(duì)分娩孕周及胎兒存活率的影響，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，為臨床治療提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2015年1月至2020年2月在吉林省婦幼保健院( 吉林省產(chǎn)科質(zhì)量控制中心) 住院，行經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)，并已結(jié)束
醫(yī)藥與保健 2021年10期2021-10-13
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療單胎與雙胎妊娠宮頸機(jī)能不全的療效
勢(shì)[2]。宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療CI的有效術(shù)式[3]，可改善宮頸功能，從而保障了胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育。本研究通過回顧性分析宮頸環(huán)扎術(shù)在治療單胎與雙胎妊娠CI中的療效，從而為臨床提供參考價(jià)值。1 臨床資料與方法1.1 研究對(duì)象及分組收集2015年05月至2020年05月在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院因CI接受宮頸環(huán)扎術(shù)治療并獲得妊娠結(jié)局的孕婦189例，年齡為30.53±5.03(20～42)歲，孕次為3.16±1.32(2～8)次，其中單胎妊娠164例，自然受孕142例
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年58期2021-09-17
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的預(yù)后因素分析
手術(shù)治療。宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸機(jī)能不全的惟一有效術(shù)式，對(duì)于維持妊娠具有重要意義［1］。但是緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，手術(shù)難度大，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，目前具有爭(zhēng)議性。但是對(duì)于宮頸縮短、宮口開大的患者，緊急宮頸環(huán)扎術(shù)可能是延長孕周、改善胎兒預(yù)后唯一的希望。本研究旨在探討宮頸緊急環(huán)扎術(shù)的預(yù)后相關(guān)因素，從而為改善其預(yù)后提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2016 年1 月1 日至2020 年12 月31 日因?qū)m頸機(jī)能不全于南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳市婦幼保健
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2021年15期2021-09-06
- 腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)與經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)治療妊娠合并宮頸機(jī)能不全的對(duì)照研究
式解決，而宮頸環(huán)扎術(shù)是公認(rèn)治療宮頸機(jī)能不全的唯一有效術(shù)式。宮頸環(huán)扎術(shù)可盡可能阻止宮頸縮短、宮體下段延伸以及宮頸口開放擴(kuò)張，增加宮頸內(nèi)口對(duì)妊娠后期胎兒及胎兒附屬物的承托力［2］，從而達(dá)到延長妊娠周數(shù)、改善妊娠結(jié)局的目的。傳統(tǒng)的經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)失敗率高，有效率僅30%左右，且術(shù)后一旦發(fā)生保胎失敗流產(chǎn)往往造成嚴(yán)重、不可逆的宮頸撕裂。而腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)為宮頸機(jī)能不全患者提供了更為安全有效、創(chuàng)傷更小的術(shù)式［3］。本科自2015年開展該術(shù)式以來，截止至2020年8月
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào) 2021年14期2021-07-31
- 援救性宮頸環(huán)扎術(shù)治療緊急宮頸環(huán)扎術(shù)后宮頸再次擴(kuò)張的臨床療效研究
1]。目前宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全的唯一術(shù)式和有效方法[2-4]。但仍有一部分患者在宮頸環(huán)扎術(shù)后保胎過程中再次出現(xiàn)不同程度的宮口擴(kuò)張，甚至羊膜囊脫出至陰道內(nèi)。為了盡可能延長孕周以提高胎兒的存活率，在排除繼續(xù)妊娠禁忌證的前提下，需要再次施行緊急性宮頸環(huán)扎術(shù)，有學(xué)者將之命名為援救性宮頸環(huán)扎術(shù)[5-6]。本研究回顧性分析緊急性宮頸環(huán)扎術(shù)后宮頸再次擴(kuò)張的71例患者的臨床資料，探討援救性宮頸環(huán)扎術(shù)在治療緊急宮頸環(huán)扎術(shù)后宮頸再次擴(kuò)張的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料
中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科 2021年7期2021-07-22
- 84例緊急宮頸環(huán)扎術(shù)臨床療效分析
關(guān)[3]。宮頸環(huán)扎術(shù)是宮頸機(jī)能不全的主要治療手段。孕12～14周時(shí)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)可取得良好的臨床療效。宮頸機(jī)能不全患者在中孕期發(fā)生宮頸管縮短、宮頸口擴(kuò)張甚至伴有羊膜囊膨出時(shí)，行宮頸環(huán)扎術(shù)稱為緊急宮頸環(huán)扎術(shù)或救援宮頸環(huán)扎術(shù)。現(xiàn)通過回顧分析2016年6月至2019年6月于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)患者的病例資料，探討緊急宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)改善宮頸機(jī)能不全患者母嬰結(jié)局的臨床價(jià)值，分析影響緊急宮頸環(huán)扎術(shù)成功率的因素。1 資料與方法1.1 資料來源 研究資料均通
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2021年7期2021-07-05
- 宮頸環(huán)扎術(shù)時(shí)機(jī)選擇對(duì)宮頸機(jī)能不全患者妊娠結(jié)局的影響
法，后者為宮頸環(huán)扎術(shù)，通過增強(qiáng)宮頸管張力，避免其進(jìn)一步延伸和擴(kuò)張，從而協(xié)助宮頸內(nèi)口承受胎兒及其附屬物的重力，達(dá)到預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)，延長妊娠時(shí)間的目的[2～3]?，F(xiàn)階段臨床宮頸環(huán)扎術(shù)的應(yīng)用時(shí)機(jī)主要分為兩種，一種是孕前或者孕早期診斷明確，超聲提示宮頸尚未變化或者形態(tài)變化時(shí)，另一種是妊娠中晚期并已出現(xiàn)無痛性宮口擴(kuò)張等相關(guān)癥狀時(shí)[4]。本研究旨在通過分析比較不同時(shí)機(jī)行宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)CIC患者妊娠結(jié)局的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2016年7月
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2021年6期2021-06-11
- 宮頸功能不全的診斷及個(gè)體化治療選擇
的治療，宮頸環(huán)扎術(shù)被認(rèn)為是最行之有效的治療方法，但是手術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)方法的選擇與預(yù)后密切相關(guān)，如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方式是治療成功的關(guān)鍵。2.1 CIC 的非手術(shù)治療2.1.1 期待治療主要適用于尚不具備行預(yù)防性宮頸環(huán)扎手術(shù)指征的患者。包括臥床休息、采用頭低臀高位以減輕宮腔內(nèi)壓力傳導(dǎo)至子宮頸從而防止宮頸管擴(kuò)張、限制活動(dòng)、避免體力勞動(dòng)或者減少勞動(dòng)強(qiáng)度等[11]。因此不作為CIC 治療的常規(guī)推薦。2.1.2 孕激素的應(yīng)用Enakpene 等[12]、Ber
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2021年9期2021-03-27
- 雙胎妊娠兩次經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎成功分娩一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
期待療法和宮頸環(huán)扎術(shù)，臨床以宮頸環(huán)扎術(shù)為主，其能明顯延長孕周，提高妊娠成功率，改善圍生結(jié)局。宮頸環(huán)扎術(shù)常被推薦應(yīng)用于單胎妊娠，對(duì)于雙胎妊娠的應(yīng)用尚缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。本文報(bào)道1 例雙胎妊娠經(jīng)2 次宮頸環(huán)扎獲得2 名健康活嬰的病例情況，并通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，探討宮頸環(huán)扎術(shù)在雙胎妊娠中的應(yīng)用。1 病例報(bào)告患者 女，33 歲，因?qū)m內(nèi)雙胎妊娠，22+5周，B 超發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短半天，于2018 年1 月5 日由安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院（我院）收入院。患者在2011 年
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2021年1期2021-03-26
- 宮頸機(jī)能不全行緊急環(huán)扎術(shù)的預(yù)后分析*
因[1]。宮頸環(huán)扎術(shù)自20世紀(jì)50年代由SHIRODKAR及McDONALD兩位專家首次報(bào)道后，一直在產(chǎn)科臨床實(shí)施至今[2]。目前緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是唯一有效延長孕周的外科治療方法[3]。隨著孕周的延長，新生兒不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)明顯減低[4]。本研究回顧性分析緊急宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)妊娠孕周的延長、新生兒預(yù)后及對(duì)分娩方式的影響，并比較不同孕周實(shí)施緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的母嬰預(yù)后。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2014年1月至2019年6月因?qū)m頸機(jī)能不全于南京醫(yī)科大學(xué)第一
重慶醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-01-28
- 應(yīng)激及緊急宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)雙胎妊娠結(jié)局的影響
.3 倍，宮頸環(huán)扎術(shù)(cervical cerclage，CC)是治療CI 的有效方法[2]。宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)單胎妊娠宮頸機(jī)能不全患者的獲益情況已在臨床研究中得到證實(shí)[3-6]。但對(duì)于雙胎妊娠的宮頸機(jī)能不全患者是否應(yīng)行宮頸環(huán)扎術(shù)目前仍存在爭(zhēng)議，有學(xué)者認(rèn)為對(duì)于宮頸長度＜25 mm的雙胎妊娠患者進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)并無顯著益處，但對(duì)于宮頸長度＜15 mm的患者，環(huán)扎手術(shù)可能是有益的，仍需進(jìn)一步研究證實(shí)[1]。為進(jìn)一步探討應(yīng)激及緊急宮頸環(huán)扎術(shù)在雙胎妊娠宮頸機(jī)能不全患
海南醫(yī)學(xué) 2020年18期2020-10-13
- 非孕期和孕期腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的妊娠結(jié)局
nald 宮頸環(huán)扎術(shù)［2］。經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)可用于陰式宮頸環(huán)扎失敗者或?qū)m頸極短患者，手術(shù)部位位于宮頸內(nèi)口處，作用效果高［3］。近年來，隨著腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，腹腔鏡宮頸環(huán)扎手術(shù)逐漸代替經(jīng)腹宮頸環(huán)扎手術(shù)，具有微創(chuàng)、住院時(shí)間短和恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)［4］。腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)的可選擇非孕期和孕期進(jìn)行，非孕期和孕期腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)手術(shù)難度、手術(shù)時(shí)長均不一樣，但都能有效治療宮頸機(jī)能不全，延長患者妊娠孕周，活產(chǎn)率高［5-6］。與陰式宮頸環(huán)扎術(shù)相比，腹腔鏡宮頸環(huán)扎線可原位保留。研究發(fā)
中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2020年5期2020-10-12
- 非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)、孕期經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全臨床對(duì)比研究
孕期經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)、非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)開展臨床治療的應(yīng)用效果。方法 ?選取在我院實(shí)施診治處理的宮頸機(jī)能不全患者64例，將全部患者通過隨機(jī)數(shù)表法劃分為兩組，每組32例。觀察組于患者非妊娠期內(nèi)實(shí)施極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)治療，參照組于患者妊娠期內(nèi)實(shí)施經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)治療。對(duì)兩組患者的手術(shù)操作時(shí)長、住院治療時(shí)長、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 ?與參照組相比較，觀察組患者的手術(shù)操作時(shí)長、住院治療時(shí)長均呈現(xiàn)明顯的縮短趨勢(shì)，術(shù)中出血量呈現(xiàn)
中華養(yǎng)生保健 2020年11期2020-08-16
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)在宮頸機(jī)能不全所致晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值及可行性分析
1]。緊急宮頸環(huán)扎術(shù)屬于近年來逐漸應(yīng)用手術(shù)療法，本文對(duì)此療法應(yīng)用效果性分析為目的，以88 例宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的早產(chǎn)或者晚期流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體報(bào)告下述。1.資料與方法1.1 一般資料以2020 年1 月—7 月88 例宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的早產(chǎn)或者晚期流產(chǎn)患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者采用治療方式不同分兩組，行常規(guī)手術(shù)患者為手術(shù)C 組（43 例），行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)患者為環(huán)扎術(shù)H 組（45 例）。手術(shù)C 組患者年齡區(qū)間在23 ～41 歲，平均年齡（32±3）歲
醫(yī)藥前沿 2020年36期2020-04-21
- 宮頸高位環(huán)扎術(shù)與宮頸低位環(huán)扎術(shù)治療孕中期宮頸機(jī)能不全的妊娠結(jié)局分析
在分析宮頸高位環(huán)扎術(shù)與宮頸低位環(huán)扎術(shù)治療孕中期宮頸機(jī)能不全的妊娠結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料以2017年1月～2018年12月兩年間我院收治的102例宮頸功能不全患者為研究對(duì)象，將宮頸功能不全患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組51例，患者均為女性，年齡25～37歲，平均年齡(27.3±1.2)歲，為試驗(yàn)組患者行宮頸高位環(huán)扎術(shù)。對(duì)照組51例，患者均為女性，年齡24～35歲，平均年齡(28.4±1.3)歲，為對(duì)照組患者行宮頸低位環(huán)扎術(shù)。納入
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年4期2020-04-18
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的診治進(jìn)展
治療與宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)，但由于患者處于妊娠期，使得患者會(huì)出現(xiàn)多項(xiàng)心理疾病，導(dǎo)致整體治療效果并不理想[2]。本文通過綜述宮頸環(huán)扎術(shù)的診治意義，報(bào)道如下。1 診 斷關(guān)于宮頸機(jī)能不全，目前臨床暫無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，使得手術(shù)指征并不統(tǒng)一，但目前臨床已有的診斷如下：1.流產(chǎn)時(shí)子宮無收縮或?qū)m頸管小時(shí)，宮頸口出現(xiàn)擴(kuò)張；2.既往出現(xiàn)多次明確的中期妊娠自然流產(chǎn)病史；3.非孕期檢查宮頸管無阻力通過8號(hào)宮頸擴(kuò)張器，直達(dá)宮腔；4.非孕期B超檢查宮頸管寬徑＞0.6cm；5.非孕期子宮輸
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年76期2020-03-01
- 非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)與孕期經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全臨床對(duì)比研究
包括經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)、開腹宮頸環(huán)扎術(shù)及腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)等。2016年國內(nèi)學(xué)者報(bào)道了非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)，特點(diǎn)是不分離宮旁組織，于宮頸內(nèi)口水平緊貼宮頸進(jìn)針并縫扎宮頸，與傳統(tǒng)腹腔鏡術(shù)式相比減少了術(shù)中大出血之風(fēng)險(xiǎn)，并且術(shù)式簡單易行、學(xué)習(xí)周期短，易于開展。本研究回顧性分析在我院進(jìn)行的非孕期極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)及孕期經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)的患者，分析比較兩種不同術(shù)式手術(shù)情況及其妊娠結(jié)局。對(duì)象與方法1 研究對(duì)象 回顧性分析于2017年1月至2018年1月在西北婦女
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2019年11期2019-11-12
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全臨床療效觀察
eDonald環(huán)扎術(shù)和Shirodkar環(huán)扎術(shù)的臨床療效。方法： 63例宮頸機(jī)能不全患者隨機(jī)分為A組和B組，A組32例為MeDonald環(huán)扎術(shù)式，B組31例為Shirodkar環(huán)扎術(shù)式，比較兩組手術(shù)成功率，足月兒分娩率，早產(chǎn)兒發(fā)生率，先兆早產(chǎn)保胎二次住院率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果： A組、B組手術(shù)成功率分別為81%、90%，B組高于A組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；B組足月兒分娩率為74.2%，均高于A組（50%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論
中國保健營養(yǎng) 2019年2期2019-10-21
- 預(yù)防治療性與緊急治療性宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全的效果比照觀察
療主要采用宮頸環(huán)扎術(shù)，其中，預(yù)防治療性宮頸環(huán)扎術(shù)適合孕周14～20周孕婦，一般可延長孕周至30周。而緊急治療性宮頸環(huán)扎術(shù)一般適合子宮口顯著擴(kuò)張，羊膜囊突出宮頸外口部或陰道的情況[1-2]。為了探討宮頸功能不全患者的有效治療方法，本研究將我院婦產(chǎn)科2016年3月至2017年5月收治的90例宮頸功能不全患者隨機(jī)分兩組，分析了預(yù)防治療性宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：將我院婦產(chǎn)科于2016年3月至2017年5月收治
中國醫(yī)藥指南 2019年22期2019-09-20
- 宮頸機(jī)能不全的臨床診治進(jìn)展
療主要指子宮頸環(huán)扎術(shù)，是目前認(rèn)為最有效的治療方式。3.1 保守治療（1）臥床休息：為關(guān)鍵性的治療舉措，即便沒有明確的治療效果，然而它能夠防止宮頸承受過多的重力負(fù)擔(dān)，所以仍建議限制活動(dòng)，減少長時(shí)間站立和提重物及增加盆腔壓力，避免性交。但長期臥床可增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，體質(zhì)量增長過多，便秘，肌肉力量降低，肌痛，甚至肌肉萎縮；臥床時(shí)間較久的孕婦，其分娩的低體質(zhì)量兒增加；另一方面還會(huì)給孕婦本身的心靈帶來一定的創(chuàng)傷，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁癥[12]。（2）孕激素
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2019年6期2019-01-17
- 22例經(jīng)陰道簡易宮頸環(huán)扎術(shù)臨床研究
式有經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)和經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù), 對(duì)于無法手術(shù)治療的患者一般使用經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù), 本文主要分析本院收治22例經(jīng)陰道簡易宮頸環(huán)扎術(shù)患者臨床資料, 探討分析宮頸機(jī)能不全患者行經(jīng)陰道簡易宮頸環(huán)扎術(shù)后的治療效果, 報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2014年1月～2017年12月在本院就診并診斷的22例宮頸機(jī)能不全患者, 年齡20～40歲, 平均年齡(29.5±4.8)歲；孕周14～29周, 平均孕周(17.4±4.3)周。排除絨毛膜炎、胎盤位置
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年21期2018-11-19
- 不同時(shí)機(jī)宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)子宮頸機(jī)能不全患者妊娠結(jié)局的影響
主要通過行宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)子宮頸機(jī)能不全的患者進(jìn)行治療[4]，但其治療效果仍存在較大爭(zhēng)議；有研究顯示，宮頸環(huán)扎術(shù)的治療效果與手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇存在較大聯(lián)系[5]。本研究通過分析不同時(shí)機(jī)宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)子宮頸機(jī)能不全患者妊娠結(jié)局的影響，以尋找最為有效的手術(shù)時(shí)機(jī)，提高宮頸環(huán)扎術(shù)的成功及促進(jìn)患者的康復(fù)，為臨床上子宮頸機(jī)能不全患者有效行宮頸環(huán)扎術(shù)提供參考。1 資料與方法1.1 臨床資料1.1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①年齡25～40歲，孕期12～26周；②符合宮頸機(jī)能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)
健康研究 2018年5期2018-11-12
- 孕前期腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的臨床效果
定性作用。宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全的有效方法之一，對(duì)既往有反復(fù)經(jīng)陰道環(huán)扎失敗的宮頸機(jī)能不全患者，在孕前期行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)可有效提高妊娠成功率，改善圍產(chǎn)結(jié)局。本研究以傳統(tǒng)的經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)作為對(duì)照，探討在孕前期行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)的有效性及安全性。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年 1 月—2016 年 6 月本院收治的宮頸機(jī)能不全患者,均有晚期自然流產(chǎn)史≥1次,既往有經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎失敗史≥1次。將孕前期行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)30例為觀察組,
中國計(jì)劃生育學(xué)雜志 2018年4期2018-08-20
- 宮頸環(huán)扎術(shù)36例臨床分析
病中,實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)止血和保胎治療, 成為臨床研究中證實(shí)為科學(xué)有效的手術(shù)治療方法［1］。本研究對(duì)36例宮頸環(huán)扎術(shù)患者的臨床分析中, 為提升療效, 實(shí)施相關(guān)的手術(shù)選擇, 對(duì)實(shí)現(xiàn)患者健康, 具有重要的臨床意義, 具體臨床實(shí)踐結(jié)果分析研究如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年7月1日～2017年12月1日收治的36例行宮頸環(huán)扎術(shù)患者作為研究對(duì)象?；颊呔小?次不明原因中孕期流產(chǎn)及早產(chǎn)史；患者包括孕前經(jīng)宮頸檢查確診為宮頸機(jī)能不全者、妊娠中期經(jīng)陰道超聲
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2018年11期2018-06-21
- 非孕期腹腔鏡與孕期經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)治療宮頸機(jī)能不全的療效比較
陰道和經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)兩種途徑。對(duì)有生殖道畸形、宮頸嚴(yán)重撕裂傷、宮頸部分切除手術(shù)史、既往經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎失敗史等患者是不適合經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)[4-5]?，F(xiàn)對(duì)我院2011年1月～2016年1月共57例宮頸機(jī)能不全患者進(jìn)行隨訪分析，結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對(duì)2011年1月～2016年1月我院收治的宮頸機(jī)能不全患者57例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①有排除宮縮、分娩發(fā)動(dòng)以及其他的病理妊娠(如出血、感染、胎膜破裂)情況下，既往反復(fù)發(fā)生妊娠中、晚期宮頸
西部醫(yī)學(xué) 2018年5期2018-05-25
- 孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全
00）孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全郝昆林（泰州婦產(chǎn)醫(yī)院/泰州市婦女兒童醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）目的探究孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全的臨床效果。方法選取我院行治療的宮頸功能不全的孕婦60例，需要保持足夠的臥床休息時(shí)間，并且采取相應(yīng)的保胎治療方式，在此基礎(chǔ)上對(duì)病人進(jìn)行孕期宮頸環(huán)扎術(shù)，注意病人此時(shí)應(yīng)處于妊娠10～15周之內(nèi)。結(jié)果全部60例病人的手術(shù)過程都已經(jīng)順利完成，期間并未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。結(jié)論進(jìn)行孕期宮頸環(huán)扎術(shù)之后可以使妊娠結(jié)果發(fā)生明顯改變，孕期宮
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2017年23期2017-11-10
- 改良包皮環(huán)扎術(shù)治療小兒包皮過長和包莖的臨床探究
00）改良包皮環(huán)扎術(shù)治療小兒包皮過長和包莖的臨床探究徐曉明（黑龍江省牡丹江市婦女兒童醫(yī)院兒外科，黑龍江 牡丹江 157000）目的分析改良包皮環(huán)扎術(shù)治療小兒包皮過長和包莖的臨床效果。方法選擇2015年5月～2016年2月100例小兒包皮過長和包莖患兒并隨機(jī)分組。傳統(tǒng)組給予行包皮環(huán)扎術(shù)治療，改良組給予改良包皮環(huán)扎術(shù)治療。比較兩組包皮過長和包莖治療效果；手術(shù)平均時(shí)間、出血量；干預(yù)前后患兒術(shù)后感染、水腫等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果改良組包皮過長和包莖治療效果高于傳統(tǒng)組，
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年26期2017-09-03
- 非孕期和孕期腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)宮頸功能不全的臨床療效比較
期腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)宮頸功能不全的臨床療效比較張瑜，朱前勇＊，郭楠楠，王哲，張新恒目的探討非孕期、孕早期、孕中期行腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)治療宮頸功能不全臨床療效的影響。方法選取2012年6月—2015年12月筆者所在醫(yī)院收治的45例宮頸功能不全患者因反復(fù)流產(chǎn)，行陰道環(huán)扎術(shù)或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)。結(jié)果非孕期22例，孕早期（12w前）14例、孕中期（16w前）9例手術(shù)均進(jìn)展順利，1例孕中期患者術(shù)中出血量大影響視野中轉(zhuǎn)開腹。孕中期手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比非孕期、孕早期長，并發(fā)
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年8期2017-08-24
- 宮頸環(huán)扎術(shù)防治早產(chǎn)98例臨床分析
，我們發(fā)現(xiàn)宮頸環(huán)扎術(shù)在預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生中具有明顯的臨床效果，本次研究就將以我院收治的40例孕15～29周宮頸機(jī)能不全的患者進(jìn)行回顧性分析研究，現(xiàn)對(duì)研究過程及結(jié)果作如下匯報(bào)：1.資料與方法1.1 一般資料將我院2015年10月～2016年12月期間收治的40例由于宮頸技能不全而接受宮頸環(huán)扎術(shù)治療的患者進(jìn)行研究，患者年齡24～31歲，平均年齡（26.7±3.1）歲，平均孕次（2.8±0.2），孕周（25.5±2.4）周。所有患者經(jīng)檢查均符合宮頸機(jī)能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)
特別健康·下半月 2017年5期2017-06-15
- 腹腔鏡下極簡式宮頸環(huán)扎術(shù)臨床應(yīng)用研究
鏡下極簡式宮頸環(huán)扎術(shù)臨床應(yīng)用研究劉明敏，李洪國（江蘇省徐州市婦幼保健院婦科，江蘇 徐州 221000）目的 探究腹腔鏡下極簡式宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的臨床效果。方法 選取宮頸機(jī)能不全患者64例，其中非孕期患者34例，孕期患者30例，所有患者在本院接受治療后均在本院進(jìn)行分娩。對(duì)所有患者進(jìn)行腹腔鏡下極簡式宮頸環(huán)扎術(shù)治療，并在隨后患者的分娩中記錄胎兒足月分娩和早產(chǎn)的數(shù)量。結(jié)果 34例在非孕期接受極簡式宮頸環(huán)扎術(shù)患者中足月分娩31例，早產(chǎn)3例，30例在孕期接受
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年30期2017-04-15
- 宮頸機(jī)能不全的診治分析
機(jī)能不全；宮頸環(huán)扎術(shù)1 宮頸機(jī)能不全的病因?qū)m頸機(jī)能不全的病因不是非常明確，從目前的研究來看可能與先天性和獲得性有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，乙烯雌酚可通過胎盤進(jìn)而達(dá)到胎兒體內(nèi)，影響宮頸膠原纖維的形成，而胎兒期暴露于己烯雌酚的女嬰將來發(fā)生宮頸機(jī)能不全的概率大大增加，該研究恰恰證實(shí)宮頸結(jié)構(gòu)組織異常是宮頸機(jī)能不全的重要原因之一[1]。2 宮頸機(jī)能不全的診斷宮頸機(jī)能不全一般沒有較為明確的臨床癥狀與體征，所以孕前宮頸機(jī)能不全的診斷主要依據(jù)患者孕前病史、孕前宮頸檢查史、宮頸機(jī)能不全
醫(yī)學(xué)信息 2016年31期2017-02-27
- 《ACOG宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全指南》解讀
《ACOG宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全指南》解讀夏恩蘭宮頸機(jī)能不全（cervical incompetence，cervical insufficiency，incompetent cervix）是臨床診斷性疾病，但其診斷十分模糊，缺乏客觀的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中關(guān)于宮頸機(jī)能不全的病理生理、篩查、診斷和處理存在爭(zhēng)議。2014年2月美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACO
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2016年6期2017-01-12
- 宮頸環(huán)扎術(shù)的過去、現(xiàn)狀和將來
機(jī)能不全診治及環(huán)扎術(shù)后妊娠期管理重點(diǎn)專題 ·述評(píng)·宮頸環(huán)扎術(shù)的過去、現(xiàn)狀和將來李天照，肖豫宮頸機(jī)能不全是中晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因，其特點(diǎn)是無痛性宮頸擴(kuò)張，通常不伴有子宮收縮和出血。多年來，宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全的有效方法，本文聚焦宮頸環(huán)扎術(shù)，討論宮頸環(huán)扎術(shù)的診斷、適應(yīng)證、禁忌證、外科手術(shù)入路（經(jīng)陰道，腹腔鏡或開腹手術(shù)）、環(huán)扎手術(shù)時(shí)機(jī)（孕前或孕期環(huán)扎）、手術(shù)方式、技術(shù)的選擇、縫線的正確放置位置、藥物輔助治療（如孕激素和抗生素）和宮頸環(huán)扎帶的移除。腹腔
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2016年6期2017-01-12
- 改良陰式子宮峽部環(huán)扎術(shù)的應(yīng)用
良陰式子宮峽部環(huán)扎術(shù)的應(yīng)用張松英，尉敏齡，金曉瑩宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致中晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的重要原因,宮頸環(huán)扎術(shù)作為治療宮頸機(jī)能不全的主要手段廣泛應(yīng)用于臨床，經(jīng)陰道子宮峽部環(huán)扎手術(shù)操作簡便、有效，同時(shí)避免了經(jīng)腹環(huán)扎術(shù)需再進(jìn)腹拆線的弊端。本文就經(jīng)陰道子宮峽部環(huán)扎術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)操作、手術(shù)時(shí)機(jī)及并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)闡述。環(huán)扎術(shù)，宮頸；宮頸功能不全；妊娠結(jié)局宮頸機(jī)能不全是指在沒有宮縮的情況下，宮頸由于解剖或功能缺陷不能維持妊娠至足月，是妊娠中期宮頸無痛性擴(kuò)張導(dǎo)致反復(fù)晚期流產(chǎn)和早
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2016年6期2017-01-12
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)8例臨床分析
001緊急宮頸環(huán)扎術(shù)8例臨床分析林芝潘勉▲福建醫(yī)科大學(xué)附屬福建省婦幼保健院產(chǎn)科，福建福州350001目的探討緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床價(jià)值。方法選取2014年8月～2016年1月我院收治的晚期難免流產(chǎn)患者行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)8例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果8例手術(shù)均順利完成，延長孕期6～119 d，除1例發(fā)生流產(chǎn)，余7例均獲得存活新生兒，無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論作為針對(duì)宮頸機(jī)能不全致晚期難免流產(chǎn)的援救性手術(shù)，緊急宮頸環(huán)扎術(shù)能有效延長孕周，改善妊娠結(jié)局。宮頸機(jī)能不全；
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2016年22期2016-10-20
- 宮頸環(huán)扎術(shù)在防治流產(chǎn)和早產(chǎn)中的應(yīng)用
敏，陳敘?宮頸環(huán)扎術(shù)在防治流產(chǎn)和早產(chǎn)中的應(yīng)用趙曉敏，陳敘△【摘要】早產(chǎn)是造成新生兒發(fā)病和死亡的主要原因，而宮頸功能不全是造成晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)的主要疾患之一。宮頸功能不全又名宮頸機(jī)能不全，是指妊娠后，在達(dá)到足月妊娠前宮頸展平、變薄，宮頸管擴(kuò)張、變寬的臨床狀態(tài)，最終導(dǎo)致中期妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)。在歐洲和其他發(fā)展中國家，早產(chǎn)的發(fā)生率為5%～9%，在某些國家，這一現(xiàn)象仍有增長趨勢(shì)，幾乎沒有什么有效措施可以改善這種結(jié)局，而且對(duì)現(xiàn)代產(chǎn)科來說，其管理仍是一種挑戰(zhàn)。宮頸環(huán)扎是目前
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2016年1期2016-03-10
- 孕前腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)后單胎足月分娩一例報(bào)告
前腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù)后單胎足月分娩一例報(bào)告徐亞玲，常穎，陳敘【關(guān)鍵詞】宮頸功能不全；環(huán)扎術(shù)，宮頸；早產(chǎn)；分娩；分娩時(shí)機(jī)（J Int Obstet Gynecol，2016,43：53-54）早產(chǎn)在現(xiàn)代產(chǎn)科臨床中是一個(gè)主要的挑戰(zhàn)，并且在低風(fēng)險(xiǎn)初產(chǎn)婦中也在不斷上升[1]，其原因是多因素的，目前尚未明確病因；在所有孕婦中宮頸功能不全的發(fā)生率為0.5%～1%，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是30%[2]，是早產(chǎn)發(fā)生的重要原因之一。治療或預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)是宮頸功能不全管理的推薦方法。有循
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2016年1期2016-03-10
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的應(yīng)用價(jià)值探討
問題·緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的應(yīng)用價(jià)值探討花艷蕉，孫燕，覃麗淵，蔣曉莉，李紅花宮頸機(jī)能不全（cervical insufficiency）是造成反復(fù)中晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的主要原因之一。宮頸環(huán)扎術(shù)（cervical cerclage）是治療宮頸機(jī)能不全的主要手術(shù)方式之一，其治療效果一直是國內(nèi)外學(xué)者的研究熱點(diǎn)。而緊急宮頸環(huán)扎術(shù)是為了延長發(fā)育正常但未發(fā)育成熟的胎兒孕周而采取的急癥手術(shù)，在單胎及多胎妊娠療效、分娩方式及術(shù)式選擇、并發(fā)癥的處理、圍手術(shù)期的處理和管理以及妊娠結(jié)局等
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2016年6期2016-03-09
- 宮頸環(huán)扎術(shù)并發(fā)癥
專家論壇·宮頸環(huán)扎術(shù)并發(fā)癥夏恩蘭宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全的唯一有效方法，其并發(fā)癥發(fā)生率低，相關(guān)報(bào)道少，嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。最常見的并發(fā)癥包括胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、圍手術(shù)期出血、宮頸裂傷、環(huán)扎線或環(huán)扎帶移位等，少見的并發(fā)癥有膀胱宮頸瘺、輸尿管宮頸瘺等，經(jīng)陰道環(huán)扎的并發(fā)癥較經(jīng)腹環(huán)扎多。并發(fā)癥的發(fā)生率因?qū)m頸環(huán)扎的時(shí)機(jī)及適應(yīng)證的不同而異。并發(fā)癥常隨孕周的增加及宮頸的擴(kuò)張而增多，當(dāng)胎膜破裂或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)行環(huán)扎術(shù)會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與
國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志 2016年6期2016-03-09
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療32例宮頸機(jī)能不全臨床研究
付曉娜宮頸環(huán)扎術(shù)治療32例宮頸機(jī)能不全臨床研究付曉娜目的研究宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的臨床效果。方法64例宮頸機(jī)能不全患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各32例。對(duì)照組采用保守治療,實(shí)驗(yàn)組采用保守治療和宮頸環(huán)扎術(shù)。對(duì)兩組患者分娩結(jié)果等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)晚期流產(chǎn)2例、早產(chǎn)5例、足月產(chǎn)25例,對(duì)照組發(fā)生晚期流產(chǎn)9例、早產(chǎn)10例、足月產(chǎn)13例,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組妊娠10～16周采用宮頸環(huán)扎術(shù)16例,發(fā)生晚期流
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年4期2016-01-26
- 三種宮頸環(huán)扎手術(shù)治療孕期宮頸機(jī)能不全的臨床比較研究
予以經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)、B組40例采用腹部宮頸環(huán)扎術(shù), C組41例采用經(jīng)陰道子宮峽部環(huán)扎術(shù)。對(duì)比三組患者妊娠結(jié)局。結(jié)果 治療后, C組胎兒存活率及足月分娩率均明顯高于A、B組患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；三組患者的分娩方式比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 對(duì)孕期宮頸機(jī)能不全患者予以經(jīng)陰道子宮峽部環(huán)扎術(shù)式,臨床療效顯著, 值得推廣使用。經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)；腹部宮頸環(huán)扎術(shù)；經(jīng)陰道子宮峽部環(huán)扎術(shù)；孕期宮頸機(jī)能不全宮頸機(jī)能不全是一種以早產(chǎn)、中晚
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年16期2015-06-01
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全致宮頸擴(kuò)張的臨床價(jià)值研究
駱華珍緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全致宮頸擴(kuò)張的臨床價(jià)值研究駱華珍目的 研究緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全致宮頸擴(kuò)張的臨床價(jià)值。方法 60例32周前宮頸機(jī)能不全致宮頸擴(kuò)張的患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 觀察組40例, 在給予鹽酸利托君注射液的基礎(chǔ)上, 給予緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療。對(duì)照組20例, 僅給予鹽酸利托君注射液治療。觀察比較兩組的療效。結(jié)果 觀察組患者分娩情況和平均延長孕周的時(shí)間與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年3期2015-05-09
- MeDonald環(huán)扎法縫扎與經(jīng)陰道子宮頸峽部環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的臨床比較
陰道子宮頸峽部環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的臨床比較陳艷鴻目的 比較MeDonald環(huán)扎法縫扎與經(jīng)陰道子宮頸峽部環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的臨床療效。方法 95例宮頸機(jī)能不全患者隨機(jī)分為A組48例行經(jīng)陰道子宮頸峽部環(huán)扎術(shù), B組47例行MeDonald環(huán)扎法縫扎, 比較兩組足月產(chǎn)兒率、手術(shù)成功率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 A組手術(shù)成功率、足月產(chǎn)兒率分別達(dá)95.8%、85.4%, 均高于B組(80.9%、63.8%), 比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組并發(fā)癥
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年30期2015-05-06
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的回顧性分析
8300）宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的回顧性分析龔春桃（麻城市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 黃岡 438300）目的 探討預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全、改善妊娠結(jié)局的效果。方法 選取我院2004年1月～2015年1月收治的宮頸機(jī)能不全孕婦48例，隨機(jī)將其分為手術(shù)組30例和非手術(shù)組18例，比較兩組的胎兒存活率、平均延長孕周。結(jié)果 手術(shù)組胎兒存活率為92.5%，明顯高于非手術(shù)組的45.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;手術(shù)組的平均延長孕周為15.4周，明
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2015年9期2015-04-02
- 改良Shirodkar宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全26例臨床觀察
術(shù)式，盡管宮頸環(huán)扎術(shù)用來治療宮頸機(jī)能不全已有50余年的歷史，但其治療效果一直存在爭(zhēng)議。原因可能與宮頸機(jī)能不全的診斷、宮頸環(huán)扎術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)、采用的手術(shù)方法以及術(shù)前術(shù)后的觀察處理有關(guān)［1］。本研究回顧分析運(yùn)城市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科26例因妊娠期宮頸機(jī)能不全于我院行宮頸環(huán)扎術(shù)的患者的臨床資料，探討改良Shirodkar宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床療效。1 資料與方法1．1 一般資料回顧分析2009-01～2014-09期間26例因?qū)m頸機(jī)能不全妊娠后于我院婦產(chǎn)科行改良Shirodk
山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2015年10期2015-04-02
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全臨床觀察
臨床上運(yùn)用宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全，把已松弛的宮頸內(nèi)口加固以延長孕周、提高胎兒成活率。本文現(xiàn)對(duì)2012年9月～2014年1月作者所在醫(yī)院運(yùn)用宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全病例進(jìn)行回顧性分析，比較觀察組（宮頸環(huán)扎術(shù)+保守療法）40例和對(duì)照組（保守療法）23例的臨床效果。1、資料與方法1.1 一般資料收集2012年9月～2014年1月我院宮頸機(jī)能不全病例63例，年齡22～40歲，孕周10～25周，孕次3～11次，產(chǎn)次1～8次，隨機(jī)將就診患者分為觀察組（宮頸環(huán)扎術(shù)
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2014年3期2014-11-28
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全臨床觀察
一，因此，宮頸環(huán)扎術(shù)得以廣泛應(yīng)用，在一定程度上提高了胎兒的成活率?，F(xiàn)回顧性分析2007年1月～2012年10月在我院因?qū)m頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)治療的73例病例資料。將研究結(jié)果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 資料2007年1月～2012年10月在我院因?qū)m頸機(jī)能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)治療的73例患者，年齡20～35歲，平均28.0歲;所有患者均有1～4次早產(chǎn)史和(或)1次以上中晚期流產(chǎn)史;孕周14～27 w，平均17 w。根據(jù)病情分為預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)組和緊急性宮頸環(huán)
現(xiàn)代醫(yī)院 2014年1期2014-11-12
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療早產(chǎn)38例臨床分析
易艷琨緊急宮頸環(huán)扎術(shù)治療早產(chǎn)38例臨床分析麥玉玲 江燕萍 易艷琨目的 探討緊急宮頸環(huán)扎術(shù)在治療早產(chǎn)中的臨床價(jià)值。方法 選取本院75例早產(chǎn)臨產(chǎn)患者隨機(jī)分成兩組, 試驗(yàn)組(A)38例：施行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)聯(lián)合宮縮抑制劑治療；對(duì)照組(B)37例：單純宮縮抑制劑治療。記錄兩組延長妊娠時(shí)間, 新生兒出生體重、存活率, 手術(shù)并發(fā)癥。結(jié)果 A組平均延長妊娠時(shí)間50.8 d, 新生兒平均出生體重2090 g, 35例孕婦獲得存活新生兒；B組平均延長妊娠時(shí)間8.3 d,發(fā)生流
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年4期2014-09-05
- 宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床應(yīng)用及變化
述與講座·宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床應(yīng)用及變化梁云泰 張國華 柳和華宮頸環(huán)扎術(shù)；宮頸機(jī)能不全；延長孕周晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)，一直是困擾著婦產(chǎn)科的難題，出現(xiàn)晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)對(duì)患者及家屬身體和精神上有極大的傷害，如何降低或避免晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)，是大家共同追求的目標(biāo)，雖然有各種各樣病因，宮頸機(jī)能不全是最大的原因之一，宮頸環(huán)扎術(shù)是解決這種問題的有效方法之一，宮頸環(huán)扎術(shù)一些適宜性變化和拓展性應(yīng)用，綜述如下。1 篩查宮頸機(jī)能不全高危人群1.1 先天性宮頸機(jī)能不全 臨床中有初次妊娠時(shí)就發(fā)現(xiàn)
河北醫(yī)藥 2014年22期2014-04-03
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全臨床觀察
0012）宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全臨床觀察馮 偉（山西省太原市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西 太原 030012）目的研究宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全的效果。方法將就診的宮頸機(jī)能不全孕婦患者63例，隨機(jī)分為觀察組（宮頸環(huán)扎術(shù)+保守療法）40例和對(duì)照組（保守療法）23例，比較兩組孕婦分娩結(jié)果等各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果觀察組發(fā)生晚期流產(chǎn)3例、早產(chǎn)8例、足月產(chǎn)29例，對(duì)照組發(fā)生晚期流產(chǎn)9例、早產(chǎn)9例、足月產(chǎn)5例，采用x2檢驗(yàn)比較，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組妊娠
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2014年7期2014-03-09
- 宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)臨床分析
主要是采用宮頸環(huán)扎術(shù)，其目的是為了增加宮頸的承受力，避免宮頸管受胎兒重力的影響而進(jìn)一步擴(kuò)展，從而延長孕期，改善孕期結(jié)局[1]。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年7月-2012年6月，我院對(duì)收治的22 例宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行了宮頸環(huán)扎術(shù)治療，年齡20～33 歲，平均年齡為（25±6）歲。均有妊娠中期的自然流產(chǎn)史，流產(chǎn)前無明顯產(chǎn)兆，產(chǎn)程進(jìn)展快，胎兒在短時(shí)間內(nèi)迅速排出。1.2 手術(shù)方法 手術(shù)前排除胎兒畸形，B超檢查子宮頸管長度及子宮頸內(nèi)口
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年22期2013-05-29
- 緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床應(yīng)用
01）緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床應(yīng)用崔紅1，劉彩霞1，李心瑤2，尹少尉1，李秋玲1（中國醫(yī)科大學(xué) 1.附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科，沈陽 110004；2.第95期臨床醫(yī)學(xué)7年制，沈陽 110001）目的探討緊急宮頸環(huán)扎術(shù)的臨床價(jià)值。方法 回顧性分析40例宮頸機(jī)能不全患者，均施行緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，統(tǒng)計(jì)手術(shù)前宮頸情況及延長孕周情況。結(jié)果 40例緊急宮頸環(huán)扎術(shù)均成功實(shí)施，33例患者得存活新生兒，2例保胎中。單胎組孕周平均延長50.73d，雙胎組平均延長48.33d。結(jié)論緊急宮頸
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2011年1期2011-02-03