聲門
- 經(jīng)口CO2激光甲狀軟骨窗式切除輔助微型鈦板內(nèi)固定對(duì)早期聲門型喉癌術(shù)后喉功能的影響
%～8%［1］。聲門型喉癌是指原發(fā)于聲帶的惡性腫瘤，是喉癌中最常見的類型，喉癌患者中60%以上均為聲門型喉癌［2-3］。早期聲門型喉癌一般指TNM 分期中Tis、T1a、T1b 期，術(shù)后患者預(yù)后良好，5 年的生存率達(dá)90% 以上［4］。目前治療早期聲門型喉癌一般以激光微創(chuàng)手術(shù)、開放式手術(shù)為主，其中經(jīng)口CO2激光甲狀軟骨窗式切除術(shù)由于其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn)被廣泛推廣，但手術(shù)中進(jìn)行喉功能重建時(shí)，仍會(huì)對(duì)喉部功能造成一定損傷［5-6］。因此，喉癌外科手
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2023年9期2023-11-15
- 早期聲門型喉癌的影像學(xué)表現(xiàn)
,侯印西,陳 彤聲門型喉癌是常見的喉癌類型,男性發(fā)病率是女性的10倍[1-2],早期聲門型喉癌 (EGC)定義為T1aNOM0、 T1bNOM0(Ⅰ期)和T2NOM0(Ⅱ期)腫瘤[3-5],因聲帶處淋巴管較少,早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較低。本文對(duì)我院 2020年2月至2022 年2月具有完整CT和(或)MRI及病理資料的12例早期聲門型喉癌進(jìn)行回顧性分析,探討早期聲門型喉癌的CT和MRI影像特征。1 資料與方法1.1 一般資料:選取我院2020年2月至
寧夏醫(yī)學(xué)雜志 2023年5期2023-06-10
- 老年聲門型喉癌患者保留甲狀軟骨喉部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)的影響因素
現(xiàn)階段，臨床對(duì)于聲門型喉癌的治療仍以手術(shù)方法為主，如喉部分切除術(shù)為極具代表性的術(shù)式之一，術(shù)中可保留甲狀軟骨，能夠有效清除腫瘤組織，延長(zhǎng)患者生存期〔1〕。但有研究表明，部分接受手術(shù)治療的聲門型喉癌患者術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，增加治療難度，提高病死風(fēng)險(xiǎn)；加上老年患者機(jī)體多系統(tǒng)功能衰退，抵抗能力和耐受能力降低，預(yù)后情況較差〔2〕。因此，盡早明確影響老年聲門型喉癌患者保留甲狀軟骨喉部分切除術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，并及時(shí)實(shí)施合理干預(yù)，對(duì)降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后意義重
中國(guó)老年學(xué)雜志 2022年20期2022-10-27
- 融合MPEG-7 和聲門特征的病理嗓音識(shí)別方法研究*
7 特征[7]和聲門特征[8]在語(yǔ)音特征提取方面具有廣泛的應(yīng)用前景。Wu 等[9]通過(guò)MPEG-7 特征結(jié)合隨機(jī)森林分類器的病理嗓音二分類識(shí)別率達(dá)到了99.12%。聲門波形從信號(hào)角度直接反映了正常聲帶振動(dòng)與病理聲帶振動(dòng)的差異。近年來(lái),特征融合因其可以獲得不同特征之間的最具有差異性的信息的特點(diǎn),在病理實(shí)驗(yàn)識(shí)別中廣泛應(yīng)用[10-11]。本文提出了一種融合MPEG-7 和聲門特征的非侵入式病理嗓音檢測(cè)方法,通過(guò)聲門逆濾波方法獲取語(yǔ)音信號(hào)的聲門特征,再融合MPEG
電子器件 2022年3期2022-10-20
- HC可視喉鏡用于急診科肥胖患者緊急氣管插管的作用和應(yīng)用價(jià)值
，然而此喉鏡存在聲門顯露欠佳的情況，還會(huì)阻擋舌咽結(jié)構(gòu)，對(duì)于肥胖患者而言并不適用[2]。HC可視喉鏡近年被推廣，特點(diǎn)體現(xiàn)在可視性，能維持良好的聲門暴露效果，此過(guò)程中可減少插管對(duì)機(jī)體造成的損傷，其清晰的視野能提升插管精準(zhǔn)度，在精準(zhǔn)的插管操作后能維持通暢呼吸，減少插管對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的負(fù)面影響[3]。對(duì)此，本研究以2019年8月—2021年8月深圳市石巖人民醫(yī)院收治的80例急診肥胖患者為研究對(duì)象，分析氣管插管中HC可視喉鏡的使用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2022年7期2022-09-15
- T1聲門型喉鱗癌喉垂直部分切除術(shù)的手術(shù)切緣與局部復(fù)發(fā)的關(guān)系
張 貴 范栩嫚聲門型喉鱗癌作為喉癌重要組成部分，約占喉癌一半，其中開放手術(shù)、經(jīng)口CO2激光顯微手術(shù)及放射治療是治療聲門型喉鱗癌常用方法。放療對(duì)于患者的喉部保存率較高，不影響其術(shù)后嗓音，容易被患者接受，且聲門型喉鱗癌局限于喉內(nèi)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，因此，如果腫瘤細(xì)胞對(duì)放療較為敏感，放療能夠取得較好的治療效果[1]。然而放療本身具有較高的并發(fā)癥，其治療成本高。經(jīng)口CO2激光顯微手術(shù)是具有并發(fā)癥發(fā)生率低、成本低、住院時(shí)間短等特點(diǎn)的微創(chuàng)手術(shù)，更容易被聲門型喉鱗癌患者接
實(shí)用癌癥雜志 2021年8期2021-10-09
- 支撐喉鏡下聲門暴露困難相關(guān)因素研究進(jìn)展
不同挑戰(zhàn)，其中，聲門暴露則是第一挑戰(zhàn)[2]。據(jù)有關(guān)研究指出，喉鏡下聲門暴露困難（DLE）發(fā)生率在1.5～13.0%，聲門暴露將間接使插管時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而造成氣管插管困難或是失敗，進(jìn)而致使氣道與食道損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至是威脅到患者生命安全[3]。另有研究表明[4]，齒列、喉鏡類型、藥物因素、操作等均是影響到聲門暴露的相關(guān)因素。特別是CO2激光，顯著增加了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。文章現(xiàn)對(duì)DLE相關(guān)因素做一總結(jié)。1 患者因素1.1 齒列齒列作為一項(xiàng)氣道管理的重要因素，齒列不良
保健文匯 2021年6期2021-06-16
- 嗅物位氣管插管在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用
部分氣管插管期間聲門暴露不清,多次插管可能損傷咽喉、發(fā)生缺氧等并發(fā)癥,不利于手術(shù)開展[2-3]。既往主要采用去枕仰臥位、斜臥位等體位進(jìn)行氣管插管[4]。臨床實(shí)踐中,嗅物位是氣管插管患者體位擺放新的選擇途徑,為證實(shí)其先進(jìn)性,本研究將其與常規(guī)去枕仰臥位進(jìn)行比較,為手術(shù)室護(hù)理中氣管插管體位選擇提供參考依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年5月我院200例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者為研究對(duì)象,隨機(jī)等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用
護(hù)理實(shí)踐與研究 2020年18期2020-10-12
- 支撐喉鏡下聲門暴露困難的相關(guān)因素
差異，支撐喉鏡下聲門暴露困難會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)開展。本文從頭頸部解剖、特殊檢查以及手術(shù)相關(guān)三個(gè)方面綜述支撐喉鏡下聲門暴露困難因素，以期為提高臨床醫(yī)生對(duì)聲門暴露困難認(rèn)識(shí)和處理技能的掌握、喉部疾病有效治療和支撐喉鏡技術(shù)應(yīng)用提供理論參考。關(guān)鍵詞：支撐喉鏡;聲門;暴露困難Abstract：Laryngeal surgery under a suspension laryngoscope has become a routine clinical procedure.
醫(yī)學(xué)信息 2020年16期2020-09-22
- 國(guó)產(chǎn)明視插管軟鏡聯(lián)合可視喉鏡在聲門暴露困難病人雙腔支氣管導(dǎo)管插管中的臨床應(yīng)用
osh 直接喉鏡聲門暴露較為困難?？梢暫礴R是一種鏡片末端60°成角的視頻喉鏡，可顯著改善插管病人聲門的暴露程度，提高氣管插管成功率［1］，但其可致一定的視覺誤差，存在聲門可視，而塑形的氣管導(dǎo)管難以置入病人氣管的缺點(diǎn)［2］。且其鏡片較寬厚，口腔內(nèi)的操作空間較狹小，不利于DLT 置入病人聲門［3-4］。明視插管軟鏡（video intubationscope）是一種長(zhǎng)約88 cm 的國(guó)產(chǎn)便攜式新型電子成像軟鏡，其鏡干前端具有一定的活動(dòng)度，彎曲角度向上或向下彎曲
安徽醫(yī)藥 2020年9期2020-09-13
- 1種通過(guò)聲帶空氣動(dòng)力學(xué)模型求解發(fā)聲閾值壓力的方法
閾值壓力與預(yù)發(fā)聲聲門直徑、跨聲門壓系數(shù)成正比，與聲帶長(zhǎng)度成反比.此外，為了測(cè)試閾值壓力與聲門半徑的關(guān)系，Titze等[7]采用樹脂玻璃搭建半喉模型，在這個(gè)模型中通過(guò)螺旋調(diào)節(jié)聲門半徑，并在聲帶表面覆蓋1層薄硅膠膜，硅膠膜中可以循環(huán)不同粘度的液體來(lái)模擬聲帶的不同種情況，實(shí)驗(yàn)證實(shí)了閾值壓力與預(yù)發(fā)聲聲門直徑成正比，與聲帶長(zhǎng)度成反比.但實(shí)驗(yàn)結(jié)果在聲門直徑等于零時(shí)，測(cè)得的閾值壓力并不為零，與通過(guò)二質(zhì)量模型得到的結(jié)果不相符.為了探究這一原因，Lucero[8]考慮在聲門
復(fù)旦學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版） 2020年3期2020-06-28
- HC 可視喉鏡在院前急救氣管插管中的應(yīng)用研究
部， 將導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)聲門然后快速地插入患者的氣管內(nèi)部， 但是應(yīng)當(dāng)掌握好插入的力度，爭(zhēng)取將導(dǎo)管插入到患者氣管內(nèi)部4～5 cm 即可。 之后在拔出管芯，將牙墊置入其中，在將喉鏡從患者的口中拿出。 在此過(guò)程中，密切地觀察患者導(dǎo)管口的氣流情況，在使用聽診等方法來(lái)確定導(dǎo)管位置的正確。 在氣管導(dǎo)管套囊充氣約為5 mL 的時(shí)候封閉氣道，并且將導(dǎo)管固定好。1.2.2 觀察組為患者選擇適合的導(dǎo)管，在為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，提供充足的氧氣，如果有需要的話，還可以為患者采取鎮(zhèn)靜的方式。
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2020年4期2020-06-10
- 可視喉鏡結(jié)合纖維支氣管鏡在困難氣道患者氣管插管中臨床價(jià)值分析
，輕提鏡片，暴露聲門。(3)沿鏡片背側(cè)，將氣管導(dǎo)管插入口腔，根據(jù)顯示屏調(diào)整與聲門位置關(guān)系，使其前端對(duì)準(zhǔn)并稍進(jìn)入聲門。(4)繼續(xù)推進(jìn)聲門，同時(shí)拔出管芯，完成氣管插管。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合纖維支氣管鏡插管，將氣管套管套入纖維支氣管鏡鏡桿?？梢暫礴R暴露聲門方法同對(duì)照組。暴露聲門后，從可視喉鏡鏡體背側(cè)插入纖維支氣管鏡鏡桿，伸至咽部，依據(jù)可視喉鏡顯示屏調(diào)整鏡桿前端與聲門位置關(guān)系，準(zhǔn)確插入聲門。繼續(xù)推進(jìn)插入至合適深度，退出纖維支氣管鏡，注意吸凈分泌物，清晰暴露聲門結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年11期2020-06-09
- 支撐喉鏡聲門區(qū)暴露困難影響因素的logistics分析
有部分患者因術(shù)中聲門區(qū)病變暴露困難而影響手術(shù)效果，甚至導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法進(jìn)行。因此，支撐喉鏡下行喉部手術(shù)前分析患者聲門暴露程度對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行至關(guān)重要。由于患者頭頸部解剖結(jié)構(gòu)各有不同，術(shù)中聲門區(qū)暴露情況也有所不同［1］。因此，本研究通過(guò)收集210例在支撐喉鏡下行喉部手術(shù)患者臨床資料，并分析其與聲門區(qū)暴露情況關(guān)系，以確?；颊呤中g(shù)順利完成。詳細(xì)結(jié)果如下。1 資料和方法1.1 研究對(duì)象選取2017年5月～2018年10月醫(yī)院收治的210例在支撐喉鏡下行喉部手術(shù)患者作為受
嶺南現(xiàn)代臨床外科 2020年1期2020-03-14
- 可視喉鏡與直接喉鏡在困難氣道患者中的應(yīng)用效果
者的會(huì)厭以及暴露聲門，可視下將氣管導(dǎo)管從患者的右側(cè)口角慢慢送入患者的聲門，然后拔出管芯，將氣管導(dǎo)管放入合適的深度，緩慢退出電子喉鏡鏡片，進(jìn)而固定氣管。對(duì)照組借助直接喉鏡進(jìn)行氣管插管，主治醫(yī)師借助直接喉鏡進(jìn)行插管，患者聲門暴露的程度通過(guò)口腔直接觀察，聲門暴露后將喉鏡直接插入到氣管導(dǎo)管中，必要時(shí)讓醫(yī)護(hù)人員輔助壓迫甲狀軟骨進(jìn)一步暴露聲門[3]。兩組插管成功后連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，將機(jī)械通氣的潮氣量設(shè)置為8 ml/kg，維持患者的正常通氣。1.3 臨床評(píng)價(jià)記錄兩
醫(yī)療裝備 2019年8期2019-05-20
- 支撐喉鏡下喉部手術(shù)聲門暴露困難的影響因素
部手術(shù)中可能發(fā)生聲門暴露困難[2]。聲門暴露困難影響術(shù)者操作還可導(dǎo)致粘膜下淤血、舌體麻木、聲帶粘連等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心肌梗死[3]。因此，應(yīng)在術(shù)前篩查聲門暴露困難高風(fēng)險(xiǎn)患者并給予針對(duì)性干預(yù)。本次研究對(duì)184例采用支撐喉鏡下喉部手術(shù)治療的聲帶疾病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)聲門暴露困難的影響因素，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析我院2016年1月至2017年5月收治的184例采用支撐喉鏡下喉部手術(shù)治療的聲帶疾
現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2019年1期2019-03-28
- 支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)中聲門顯露困難患者手術(shù)方法分析
聲帶息肉切除術(shù)中聲門顯露困難的患者，手術(shù)可能無(wú)法正常進(jìn)行，甚至增加手術(shù)并發(fā)癥。開展喉顯微手術(shù)的醫(yī)院都會(huì)遇到聲門顯露困難的情況[3]。術(shù)中遇到聲門顯露困難的患者時(shí)，確保手術(shù)順利完成并減少并發(fā)癥的發(fā)生是耳鼻喉醫(yī)師所關(guān)心的問題。本研究對(duì)支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)中聲門顯露困難患者的手術(shù)方法進(jìn)行分析，旨在為臨床處理支撐喉鏡下聲門顯露困難患者提供經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 選取自2013年1月至2016年12月行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)過(guò)程中存在
創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-02-16
- 早期聲門型喉癌的放療、化療研究進(jìn)展
300170)聲門型喉癌是一種常見、高發(fā)性喉癌類型，其病理類型常表現(xiàn)為鱗癌，病因仍未明確，多認(rèn)為是多種因素共同作用引起，如病毒感染、吸煙、放射線、空氣污染及飲酒等[1]。研究[2-3]顯示，聲門型喉癌患者早期存在顯著的持續(xù)性聲嘶等相關(guān)癥狀，加上聲帶處淋巴管較少，故早期出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較低，多數(shù)患者入院后經(jīng)檢查確診為早期聲門型喉癌。目前，臨床治療早期聲門型喉癌經(jīng)單純放療、手術(shù)療法均能取得良好的效果，而放化療聯(lián)合治療早期聲門型喉癌獲得的效果逐漸引起臨
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2019年3期2019-02-12
- 聲帶良性病變患者聲門下壓的變化特點(diǎn)研究
的振動(dòng)發(fā)聲依賴于聲門下壓力(subglottic pressure，SGP)。SGP是發(fā)音過(guò)程中聲帶下緣下方區(qū)域內(nèi)的壓力，是氣管氣流與聲門阻抗相互作用的結(jié)果，是發(fā)聲所必需的氣流動(dòng)力學(xué)驅(qū)動(dòng)力[1]。聲帶振動(dòng)形式，聲門狀態(tài)的改變都會(huì)使SGP發(fā)生改變。在嗓音門診中，約有50%的患者為聲帶病變[2]，表現(xiàn)為聲帶質(zhì)量、韌度、厚度、活動(dòng)度等的改變，導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)聲帶振動(dòng)不對(duì)稱或聲門閉合不全，進(jìn)一步導(dǎo)致SGP改變，從而影響聲音的音調(diào)和響度[3]。大量喉部模型證明SGP是反映
中國(guó)聽力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志 2018年6期2019-01-15
- 發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)檢測(cè)對(duì)聲帶息肉患者術(shù)后療效評(píng)估的意義
ime,MPT)聲門下壓(subglottal pressure,SGP)，聲門阻力(glottal resistance GR)和發(fā)聲效率(vocal efficiency，VE)。每次采集數(shù)據(jù)前均對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行校正；受試者在環(huán)境噪聲測(cè)試平均氣流率：讓測(cè)試者深吸一口氣，從呼氣開始以舒適的頻率和響度，發(fā)元音/a/，以“舒適持續(xù)發(fā)聲”指令自動(dòng)分析。測(cè)試最長(zhǎng)發(fā)聲時(shí)間：讓測(cè)試者深吸一口氣，從呼氣開始以恒定的頻率和響度，發(fā)元音/a/，直至其不能發(fā)聲為止，重復(fù)3次，用“
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2018年3期2018-05-25
- 可視喉鏡經(jīng)導(dǎo)管塑形改良后應(yīng)用于常規(guī)氣管插管的價(jià)值分析
至?xí)捀浚┞?span id="j5i0abt0b" class="hl">聲門，記錄暴露分級(jí)(Wilson分級(jí))，置入已塑形的氣管導(dǎo)管，正對(duì)聲門后拔出管芯，將導(dǎo)管直接或旋轉(zhuǎn)推進(jìn)至套囊通過(guò)聲門，撤出喉鏡。如導(dǎo)管尖端不能正對(duì)聲門，于口腔內(nèi)調(diào)整氣管導(dǎo)管角度；如仍不能正對(duì)聲門，撤出氣管導(dǎo)管重新調(diào)整角度后再插管；連續(xù)插管次數(shù)超過(guò)3次改行其他插管方式。記錄調(diào)整、插管及更改方式次數(shù)。1.3.2 可視喉鏡組 使用國(guó)產(chǎn)通視達(dá)A型可視喉鏡(上海景深電子科技有限公司)，患者取頸部非后仰體位。左手持通視達(dá)可視喉鏡，右手打開口腔，將喉鏡送
遵義醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2018年2期2018-05-23
- 宮腔鏡聯(lián)合支撐喉鏡在聲門暴露困難支撐喉鏡手術(shù)中的應(yīng)用
造成支撐喉鏡暴露聲門困難，手術(shù)失敗，給患者身心造成嚴(yán)重影響。本科使用宮腔鏡聯(lián)合支撐喉鏡在聲門暴露困難而至手術(shù)可能失敗的患者中，清晰、完整暴露聲門，順利完成手術(shù)，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1 一般資料27例聲門區(qū)病變病變患者，其中男15例，女12例；年齡26～57歲，平均(42±9)歲；病程2個(gè)月至3年；聲帶息肉14例，聲帶小結(jié)8例，聲帶囊腫4例，聲帶任克氏水腫1例；13例暴露困難患者體型均偏胖，均有不同程度的張口差，頸粗短，后仰受限，所有患者術(shù)前均行纖
醫(yī)藥前沿 2018年8期2018-03-15
- CO2激光與等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌患者療效比較
廣泛應(yīng)用，在早期聲門型喉癌臨床治療中具有明顯優(yōu)勢(shì)，可使病灶徹底切除，同時(shí)可使患者的發(fā)聲、吞咽、呼吸等生理功能得以最大限度的保留[1-3]。本次研究對(duì)比CO2激光與等離子射頻消融術(shù)在早期聲門型喉癌患者臨床治療中的臨床療效，現(xiàn)整理匯報(bào)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院收治的早期聲門喉癌患者60例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2016年4月—2017年4月，隨機(jī)分為A與B兩組，每組30例，對(duì)照組中男性26例，女性4例，年齡32～71歲，平均年齡為（50.39
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2018年1期2018-01-13
- 低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的臨床探究
頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的臨床探究毛揚(yáng)純（江西省泰和縣人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江西 吉安 343700）目的 分析低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的臨床效果。方法 將2012年3月～2016年8月80例早期聲門型喉癌患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組，分別40例。二氧化碳激光切除組采用二氧化碳激光切除術(shù)進(jìn)行治療，低溫等離子射頻組則采用低溫等離子射頻消融術(shù)治療。比較兩組早期聲門型喉癌治療效果；手術(shù)操作的時(shí)間、術(shù)后住院平均天數(shù)；干預(yù)前后患者疼痛評(píng)分、HN
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年31期2017-11-06
- 低溫等離子消融術(shù)應(yīng)用于早期聲門型喉癌的效果分析
消融術(shù)應(yīng)用于早期聲門型喉癌的效果分析張 蕊 楊喜科 時(shí) 賽 孫愛民1(南陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻喉科，河南 南陽(yáng) 473000)目的 探討對(duì)早期聲門型喉癌患者采用低溫等離子消融術(shù)治療的臨床效果。方法 選取早期聲門型喉癌患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表的方法分為觀察組(n=60)和對(duì)照組(n=60)，觀察組的患者采用低溫等離子消融術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者采用喉部分切開術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者進(jìn)行為期2年的隨訪，比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后復(fù)發(fā)率、術(shù)后2年時(shí)生存患者的
中國(guó)老年學(xué)雜志 2017年14期2017-08-08
- CO2激光喉顯微手術(shù)治療聲門型癌和聲帶白斑療效及對(duì)嗓音功能的影響
光喉顯微手術(shù)治療聲門型癌和聲帶白斑療效及對(duì)嗓音功能的影響楊少峰，龔繼濤（寶雞市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科，寶雞 721004）目的：探討CO2激光喉顯微手術(shù)治療聲門型癌和聲帶白斑的效果及嗓音功能恢復(fù)情況。方法：將2012年1月～2015年12月醫(yī)院收治的聲帶白斑患者25例和聲門型喉癌患者12例作為研究對(duì)象，均行CO2激光喉顯微手術(shù)治療，評(píng)估短期隨訪情況及遠(yuǎn)期療效，術(shù)前及術(shù)后1、3、6個(gè)月術(shù)評(píng)估嗓音功能。結(jié)果：25例聲帶白斑術(shù)后3個(gè)月電子喉鏡檢查顯示創(chuàng)面愈合良好，聲門
- 可視喉鏡在神經(jīng)外科聲門顯露困難患者氣管插管的應(yīng)用
通過(guò)觀察神經(jīng)外科聲門顯露困難患者氣管插管時(shí)可視喉鏡的應(yīng)用，旨在評(píng)價(jià)可視喉鏡在神經(jīng)外科聲門顯露困難患者引導(dǎo)氣管插管的可行性，為神經(jīng)外科聲門顯露困難患者氣管插管提供可借鑒的臨床資料。結(jié)果表明，可視喉鏡作為一種新型的視頻插管系統(tǒng)在用于神經(jīng)外科聲門顯露困難患者引導(dǎo)氣管插管具有損傷小，聲門顯露好，安全性高的優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2014-05—2016-12間在南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院神經(jīng)外科，擇期60例開顱手術(shù)擇期行神經(jīng)外科經(jīng)口
黑龍江醫(yī)藥 2017年11期2017-06-26
- 融合聲門波信號(hào)頻譜特征的語(yǔ)音情感識(shí)別
30006)融合聲門波信號(hào)頻譜特征的語(yǔ)音情感識(shí)別李昊璇， 師宏慧， 喬曉艷(山西大學(xué) 物理電子工程學(xué)院， 山西 太原 030006)為了提高語(yǔ)音情感識(shí)別的準(zhǔn)確率， 本文針對(duì)新的聲門波信號(hào)頻譜特征拋物線頻譜參數(shù)(parabolic spectralparameter,PSP)和諧波豐富因子(harmonic richness factor,HRF)進(jìn)行了研究， 并將其應(yīng)用到語(yǔ)音的情感識(shí)別中. 提取6種不同情感(生氣、 害怕、 高興、 中性、 悲傷和驚奇)語(yǔ)音
測(cè)試技術(shù)學(xué)報(bào) 2017年1期2017-05-17
- CO2激光微創(chuàng)治療聲門型良惡性病變的療效分析
O2激光微創(chuàng)治療聲門型良惡性病變的療效分析王瑩1, 張俊中1, 關(guān)兵1, 曹武1, 2, 徐麗1, 常玲美1, 于愛民1(1. 揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 江蘇省蘇北人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科, 江蘇 揚(yáng)州, 225001;2. 湘雅醫(yī)學(xué)院, 湖南 長(zhǎng)沙, 410013)喉腫瘤; 激光手術(shù); 二氧化碳支撐喉鏡下CO2激光治療喉內(nèi)良惡性病變已經(jīng)成為治療喉部病變的一項(xiàng)重要技術(shù)，國(guó)外最早由Strong和Jako首先開展[1]，國(guó)內(nèi)也于2002年開始報(bào)道黃志剛等[2]應(yīng)用C
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2016年19期2016-04-05
- 應(yīng)用普萘洛爾救治聲門下血管瘤患兒的護(hù)理
應(yīng)用普萘洛爾救治聲門下血管瘤患兒的護(hù)理謝王芳，樓曉芳，寧鉑濤，張晨美(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，浙江杭州310003)關(guān)鍵詞：聲門；血管瘤；普萘洛爾；護(hù)理doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.03.035嬰幼兒血管瘤是胚胎期血管形成過(guò)程中出現(xiàn)的一種先天性發(fā)育不良，是嬰兒期最常見的腫瘤，發(fā)病率近10%[1]。大部分血管瘤可自行消退，無(wú)需治療；但聲門下血管瘤由于生長(zhǎng)部位的特殊性，可危及生命，需給予積極的處理。目前該病的治療方法主
護(hù)理與康復(fù) 2016年3期2016-03-08
- 支撐喉鏡顯微手術(shù)兩種體位聲門暴露程度的比較
顯微手術(shù)兩種體位聲門暴露程度的比較班正鋒 零興勤 梁 華 王啟俊 彭兗萊(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院耳鼻喉科，南寧市 530001，E-mail：21571731@qq.com)目的 比較全身麻醉下支撐喉鏡手術(shù)中Extension-Flexion位和Extension-Extension過(guò)伸位兩種體位對(duì)聲門暴露程度的影響。方法 選擇全麻下行支撐喉鏡手術(shù)的喉部疾病成年患者102例，在使用同一型號(hào)支撐喉鏡下每個(gè)患者先后采取Extension-Flexion位和E
廣西醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-02-17
- 支撐喉鏡下聲門暴露困難的影響因素分析
床研究支撐喉鏡下聲門暴露困難的影響因素分析秦海燕(青海省交通醫(yī)院耳鼻喉科，西寧市 810008，E-mail：1041431397@qq.com)目的 探討支撐喉鏡下聲門暴露困難的影響因素。方法 選擇行支撐喉鏡下喉手術(shù)的87例患者，根據(jù)術(shù)中聲門暴露分級(jí)將患者分為觀察組(聲門暴露困難組)和對(duì)照組(非聲門暴露困難組)，比較兩組患者的年齡、性別、身高、體重指數(shù)、頸周長(zhǎng)、頭頸最大仰伸度、張口度、舌骨-下頜骨頦下角距離、胸骨上窩-頦下角距離、甲狀軟骨上切跡-下頜骨頦
廣西醫(yī)學(xué) 2016年12期2016-02-17
- 改良式右側(cè)頭位明視經(jīng)口氣管插管在全麻手術(shù)中的應(yīng)用
經(jīng)口氣管插管術(shù)在聲門或會(huì)厭的暴露方面是否優(yōu)于傳統(tǒng)明視經(jīng)口氣管插管術(shù)。方法 經(jīng)口明視氣管內(nèi)全麻手術(shù)患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為四組(n=25)：分別使用Macintosh喉鏡(A、B組)和視頻喉鏡(C、D組)引導(dǎo)經(jīng)口行氣管插管(A、C組為傳統(tǒng)法，B、D組為改良法)，分別記錄比較Macintosh喉鏡兩組病例和視頻喉鏡兩組病例聲門暴露時(shí)間、氣管插管時(shí)間、Cormack-Lehane分級(jí)(用于計(jì)算聲門暴露滿意率)、插管次數(shù)。結(jié)果 B組與D組比較聲門暴露時(shí)間
貴州醫(yī)藥 2016年1期2016-02-17
- 支撐喉鏡下聲門暴露困難相關(guān)因素研究進(jìn)展
慶審校支撐喉鏡下聲門暴露困難相關(guān)因素研究進(jìn)展田素景1張宏強(qiáng)1王晨陽(yáng)1趙蕾1綜述 楊國(guó)慶1審校支撐喉鏡在臨床應(yīng)用廣泛，特別是近20年來(lái)CO2激光聯(lián)合支撐喉鏡治療喉部疾病，進(jìn)一步推動(dòng)了喉顯微外科的發(fā)展，但支撐喉鏡下聲門暴露困難（difficultal laryngeal exposure，DLE）不僅影響手術(shù)操作還增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。有學(xué)者分析了1 120例支撐喉鏡手術(shù)患者的臨床資料，發(fā)現(xiàn)聲門暴露困難的發(fā)生率約為1.88%［1］。然而針對(duì)支撐喉鏡下聲門暴
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2016年4期2016-02-10
- 發(fā)聲性別差異的空氣動(dòng)力學(xué)建模研究
值點(diǎn)，對(duì)應(yīng)較小的聲門氣流及更高的發(fā)聲效率。結(jié)論：男女性發(fā)聲存在著明顯的差異，對(duì)臨床仿音疾病進(jìn)行分性別診療可提高病情評(píng)估的準(zhǔn)確性和可靠性。發(fā)聲；性別差異；空氣動(dòng)力學(xué)；有限元0 引言男女性發(fā)聲器官在生理上存在明顯的差異。例如在發(fā)聲的主要器官——聲帶上，男女性聲帶的長(zhǎng)短、厚薄、組織形態(tài)和黏彈性等方面均存在著差異[1-3]，這些差異不僅在語(yǔ)音產(chǎn)生的過(guò)程中誘發(fā)空氣動(dòng)力學(xué)參量、聲帶振動(dòng)特征參量等與“功能”相關(guān)多類參量的不同，也使得男女性在發(fā)聲方式和嗓音的音質(zhì)上各有特點(diǎn)
醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2015年8期2015-12-26
- 支撐喉鏡手術(shù)中需壓喉暴露聲門的影響因素
，仍無(wú)法充分暴露聲門病灶時(shí)，往往需要按壓喉軟骨以改變解剖位置，進(jìn)而充分暴露聲門病灶。但通過(guò)壓喉暴露聲門會(huì)對(duì)支撐喉鏡手術(shù)進(jìn)展產(chǎn)生影響，部分患者往往由于聲帶受擠壓后產(chǎn)生變形，進(jìn)而增加支撐喉鏡手術(shù)的難度，且更多地消耗了手術(shù)的人力資源［1］。因此，探討分析支撐喉鏡手術(shù)中需壓喉暴露聲門的影響因素，對(duì)保證手術(shù)的順利開展具有十分重要的臨床意義。本研究通過(guò)對(duì)我院近1年收治的150例行支撐喉鏡手術(shù)治療的患者是否需壓喉暴露聲門的影響因素進(jìn)行分析，旨在為提高支撐喉鏡手術(shù)質(zhì)量提供
安徽醫(yī)藥 2015年4期2015-12-12
- 基于“聲門適度感”的聲樂演唱與教學(xué)研究
4000）基于“聲門適度感”的聲樂演唱與教學(xué)研究金平（信陽(yáng)師范學(xué)院，河南信陽(yáng)464000）在傳統(tǒng)意大利美聲唱法當(dāng)中，聲樂演唱中規(guī)格最高、難度最大的演唱技巧就是“聲門適度感”。在各類不同的演唱技巧當(dāng)中，“聲門適度感”同“打開喉嚨”、“唱在氣息上”等一樣，受到了人們廣泛的重視和關(guān)注。早在一百多年前，我國(guó)就已經(jīng)有人開始了美聲唱法的學(xué)習(xí)，但是對(duì)“聲門適度感”卻缺乏相關(guān)的研究和掌握。本文首先對(duì)“聲門適度感”的基本概念進(jìn)行了闡述，然后分析了呼吸與聲門狀態(tài)之間的關(guān)系，最
文藝生活·中旬刊 2015年7期2015-10-28
- 支撐喉鏡下聲門暴露困難的相關(guān)影像學(xué)測(cè)量參數(shù)研究
004支撐喉鏡下聲門暴露困難的相關(guān)影像學(xué)測(cè)量參數(shù)研究馬艷利，徐新林，莊佩耘廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻咽喉科，福建廈門361004目的探討支撐喉鏡手術(shù)影響聲門暴露的相關(guān)因素，為術(shù)前評(píng)估提供參考。方法整群收集2013年12月—2014年6月在該院行全麻支撐喉鏡手術(shù)的聲嘶患者共51例，按術(shù)中聲門暴露情況分為聲門暴露困難組和對(duì)照組，術(shù)前測(cè)量頭頸仰伸側(cè)位X片下的影像參數(shù)（LIMD,MA,MCD,MH,MDI,HMD,TMD,SMD），分析這些參數(shù)與聲門暴露的相關(guān)性。結(jié)
中外醫(yī)療 2015年35期2015-04-17
- 炎癥介質(zhì)IL-6及IL-8在撞擊傷肺組織中的表達(dá)研究
-6及IL-8在聲門緊閉與開放狀態(tài)下閉合性胸部撞擊所致肺損傷組織中的表達(dá)。方法 采用RT-PCR法檢測(cè)聲門緊閉與開放狀態(tài)下，不同時(shí)相點(diǎn)胸部撞擊傷側(cè)與對(duì)照組肺組織IL-6 和IL-8mRNA的表達(dá)。結(jié)果 傷后4、8、12h聲門緊閉組IL-6 和IL-8mRNA的表達(dá)顯著高于聲門開放組(P胸部損傷；撞擊傷；白細(xì)胞介素6；白細(xì)胞介素8創(chuàng)傷特別是伴有嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷的患者，因多發(fā)肋骨骨折和肺挫傷，造成反常呼吸運(yùn)動(dòng)及肺組織出血、水腫，通氣功能、氧彌散功能障礙和肺內(nèi)分流增
重慶醫(yī)學(xué) 2015年10期2015-02-20
- 支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術(shù)臨床效果分析
撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術(shù)臨床效果分析金慧1張寶林2目的 本文就支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析與研究。方法 選擇我院自2014年5月～2015年6月收治的聲門型喉癌患者30例，所有患者均實(shí)施支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除術(shù)，其后對(duì)臨床治療效果進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 30例患者行支撐喉鏡顯微鏡早期聲門型喉癌切除后，均未切開氣管，且29例患者治愈效果顯著，1例患者因術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重肺部感染死亡，其治愈率為96.7％，其平均住院天數(shù)為7～
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2015年28期2015-01-31
- 早期聲門型喉癌采用微創(chuàng)手術(shù)治療的效果觀察
】目的 探討早期聲門型喉癌采用微創(chuàng)手術(shù)治療的效果觀察。方法 回顧分析我院收治的72例早期聲門型喉癌患者的臨床資料。結(jié)果 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，低于對(duì)照組的19.44%；觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)率為2.78%，低于對(duì)照組的25.00%。結(jié)論 微創(chuàng)手術(shù)治療早期聲門型喉癌效果良好，值得在臨床上推廣使用。doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.02.165工作單位：137000吉林省白城中醫(yī)院Observation of Early
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年2期2015-01-26
- 嗓音訓(xùn)練前后對(duì)女性肌緊張性發(fā)聲障礙患者發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)結(jié)果分析△
氣動(dòng)力學(xué)特征，即聲門下壓和聲門阻力上升，平均氣流率下降，最長(zhǎng)聲時(shí)縮短［6］。嗓音訓(xùn)練是MTD治療的重要手段，在國(guó)外開展較廣泛［7］，但在國(guó)內(nèi)尚未普及。嗓音訓(xùn)練和喉部按摩可降低MTD患者的喉部不適感及頸部肌張力，改善嗓音質(zhì)量［8，9］，但是否能改善 MTD 患者發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)指標(biāo)值得探討。本研究在前期研究的基礎(chǔ)上［6，10］，通過(guò)對(duì)女性 MTD患者訓(xùn)練前后發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)多項(xiàng)指標(biāo)的分析，探討發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)對(duì)嗓音訓(xùn)練治療肌緊張性發(fā)聲障礙療效評(píng)估的意義。1 資料與
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2014年4期2014-12-04
- 聲樂演唱中聲門與氣息的重要性
為重要的是氣息與聲門，聲門是發(fā)聲的基點(diǎn)，氣息是發(fā)聲的基礎(chǔ)，聲門與氣息二者相互依賴、相互制約，共同影響著發(fā)聲的質(zhì)量，因此中注重氣息與聲門及其二者關(guān)系的研究對(duì)聲樂演唱至關(guān)重要。關(guān)鍵詞：氣息 聲門歌唱是人體的一種運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，是身體某些部位運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。人體參與歌唱發(fā)聲活動(dòng)的器官由呼吸器官系列、發(fā)聲器官系列、共鳴器官系列、語(yǔ)言器官系列和聽覺器官系列等五大部分組成。聲樂訓(xùn)練的目的，就是要使這五大部分器官聯(lián)合協(xié)作，形成一種特殊的生理運(yùn)動(dòng)機(jī)制，來(lái)共同完成歌唱發(fā)聲活動(dòng)。而歌唱
藝術(shù)評(píng)鑒 2014年14期2014-08-26
- 聲樂學(xué)習(xí)中“聲門適度感”的掌握
0000）一、“聲門適度感”的基本概念及理論基礎(chǔ)西班牙著名的聲樂理論家及聲樂教師加爾爾西亞，其在19世紀(jì)的意大利作為美聲學(xué)派的典型代表人物之一，由于家境貧寒，很早就離開了聲樂舞臺(tái)，在父親的引導(dǎo)之下開始從事聲樂的相關(guān)教學(xué)以及聲樂的研究，在對(duì)于身體發(fā)上器官的結(jié)構(gòu)研究中，加爾爾西亞發(fā)明了喉嚨反射鏡，從而對(duì)于發(fā)生的概念做出了相應(yīng)的解釋和說(shuō)明，也從此成為了對(duì)于人體發(fā)生進(jìn)行科學(xué)解釋的第一人。通過(guò)喉嚨透視鏡的觀察和研究，加爾爾西亞把人類的嗓音解釋為由于聲門的周期性的張開
戲劇之家 2014年13期2014-08-15
- 低溫等離子消融術(shù)對(duì)早期聲門型喉癌的療效分析
離子消融術(shù)對(duì)早期聲門型喉癌的療效分析陳 軍 李華超目的 分析低溫等離子消融手術(shù)治療早期聲門型喉癌的近期療效。方法 選擇73例早期聲門型喉癌患者，其中34例行低溫等離子消融手術(shù)，39例行喉部分切除術(shù)。結(jié)果 34例行低溫等離子術(shù)患者術(shù)后24個(gè)月出現(xiàn)復(fù)發(fā)1例，為T2期；39例行部分喉切除術(shù)患者復(fù)發(fā)5例，其中T1b和Tis期各1例，其余3例為T1a期，兩組差異無(wú)顯著性(P>0.05)。低溫等離子消融術(shù)組未出現(xiàn)切口感染、咽瘺、吞咽和呼吸功能障礙等并發(fā)癥，喉部分切除術(shù)
實(shí)用癌癥雜志 2014年12期2014-08-08
- 環(huán)狀軟骨舌骨會(huì)厭固定術(shù)治療聲門型喉癌的效果觀察
骨會(huì)厭固定術(shù)治療聲門型喉癌的效果觀察葉曉英目的 探討環(huán)狀軟骨舌骨會(huì)厭固定術(shù)（cricohyoidoepiglottopexy，CHEP）治療聲門型喉癌的臨床療效。方法 選取2010年1月～2012年1月澧縣人民醫(yī)院收治的70例聲門型喉癌類患者，其中T2N0M036例，T2N1M017例，T3N1M017例，對(duì)患者采取環(huán)狀軟骨舌骨會(huì)厭固定術(shù)治療。結(jié)果 臨床治療有效率98.6%，術(shù)后5例患者出現(xiàn)肺部感染，4例出現(xiàn)切口感染。結(jié)論 環(huán)狀軟骨舌骨會(huì)厭固定術(shù)治療聲門型
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年9期2014-03-23
- 基于聲門特征參數(shù)的語(yǔ)音情感識(shí)別算法研究
發(fā)音機(jī)理可知，由聲門產(chǎn)生的激勵(lì)信號(hào)通過(guò)聲道響應(yīng)及嘴唇輻射，得到語(yǔ)音信號(hào)。近年來(lái)研究表明，聲門信號(hào)作為語(yǔ)音激勵(lì)信號(hào)，同樣包含了豐富的說(shuō)話人情感信息。Moore等人［9］應(yīng)用聲門開閉時(shí)間及聲門閃動(dòng)信號(hào) （glottal timing and glottal shimmer），實(shí)現(xiàn)說(shuō)話人情感狀態(tài)的識(shí)別。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用聲門信號(hào)特征參數(shù)，其判別結(jié)果優(yōu)于傳統(tǒng)的基音頻率及共振峰參數(shù)。Iliev等人［10］采用聲門特征參數(shù)對(duì)高興、生氣和悲傷三類情感進(jìn)行判別。對(duì)聲門信號(hào)
計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì) 2013年6期2013-09-08
- HC可視喉鏡在急診科緊急氣管插管患者中的應(yīng)用
上提即可清晰顯露聲門，調(diào)整位置以使聲門裂位于視野的中央，將導(dǎo)管沿引導(dǎo)槽向下推入聲門裂，待氣管導(dǎo)管套囊完全進(jìn)入聲門裂后，將槽內(nèi)的氣管導(dǎo)管向下推進(jìn)，可以看到氣管套囊通過(guò)聲門，插管至適宜深度后氣囊充氣，固定氣管插管。3 觀察指標(biāo) 喉鏡進(jìn)入口腔至暴露聲門的時(shí)間，完成氣管插管的時(shí)間以及一次性插管成功例數(shù)；兩組氣管插管法插管前與插管后3min心電監(jiān)護(hù)儀器顯示的血氧飽和度數(shù)值。判斷喉鏡檢查的困難程度使用Cormack分級(jí)：Ⅰ級(jí)能完全暴露聲門；Ⅱ級(jí)暴露部分聲門看不到聲門前
陜西醫(yī)學(xué)雜志 2013年10期2013-08-06
- 支撐喉鏡下CO2激光單側(cè)杓狀軟骨切除術(shù)治療雙側(cè)聲帶麻痹
頻閃喉鏡檢查觀察聲門裂大小及通氣情況，并由患者本人和醫(yī)療小組共同完成發(fā)聲質(zhì)量評(píng)估。結(jié)果 術(shù)前行頻閃喉鏡檢查示：6例聲帶不完全麻痹者聲帶內(nèi)收正常，外展受限，僅達(dá)旁正中位，其中3例已行氣管切開者吸氣時(shí)聲門裂后端寬約1～2 mm，3例雙聲帶完全麻痹者發(fā)聲時(shí)聲門不能閉合，吸氣時(shí)聲門裂后端寬約3～3.5 mm。術(shù)后隨訪11～34個(gè)月，7例無(wú)呼吸困難，均能保持術(shù)前的嗓音質(zhì)量，1例術(shù)后1個(gè)月局部肉芽增生，另1例術(shù)后6個(gè)月后瘢痕攣縮，不能堵管，該2例均再次手術(shù)后呼吸平穩(wěn)，
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2013年3期2013-06-05
- 噪聲干擾下健康成人發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)分析
te，MFR）、聲門下壓（subglottic pressure，SGP）、空氣動(dòng)力功率（aerodynamic power，ADP）、聲門阻力（glottal resistance，GR）、發(fā)聲效率（vocal efficiency，VEF）等7項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果。應(yīng)用空氣動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化率，即噪聲干擾后與噪聲干擾前各指標(biāo)自身變化的百分比，比較男、女空氣動(dòng)力學(xué)變化程度的性別差異，以聲強(qiáng)變化率為例，公式如下：數(shù)據(jù)采集前先進(jìn)行系統(tǒng)校對(duì)，對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單訓(xùn)練，使其能夠自然
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2012年3期2012-12-23
- 全身麻醉誘導(dǎo)后會(huì)厭與喉口關(guān)系的臨床觀察
結(jié)果口組沒有看到聲門，外組看到會(huì)厭和部分聲門；鼻組看到會(huì)厭、喉口、聲門，解剖結(jié)構(gòu)清晰。結(jié)論會(huì)厭是氣管內(nèi)插管的障礙物，如果能順利越過(guò)會(huì)厭，氣管內(nèi)插管成功率即可大大提高。全身麻醉；誘導(dǎo)；會(huì)厭；喉口；解剖氣管內(nèi)插管是保障全身麻醉安全的重要措施。會(huì)厭是喉口的活瓣，其上下活動(dòng)封閉喉口［1］，是進(jìn)入聲門的門戶，如何越過(guò)它是氣管內(nèi)插管的關(guān)鍵。研究清楚“全身麻醉誘導(dǎo)后會(huì)厭與喉口之間的關(guān)系”這一問題有助于提高氣管內(nèi)插管的成功率，提高全身麻醉的安全性。1 資料和方法1.1 一
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2012年4期2012-05-25
- 聲帶息肉及小結(jié)患者最小聲門面積與聲學(xué)及空氣動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的相關(guān)性研究
見疾病，其導(dǎo)致的聲門閉合不全、喉氣流率增加及聲帶振動(dòng)不規(guī)律、發(fā)聲時(shí)噪聲成分增加是聲嘶的主要原因，常影響患者的正常生活，尤其是對(duì)職業(yè)用嗓者，直接影響其職業(yè)生涯。發(fā)聲時(shí)最小聲門面積(minimun glttal area,MGA)的大小反映聲門的閉合程度，而以往國(guó)內(nèi)對(duì)聲門面積的研究并不多。近年來(lái), 隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展， 精確、客觀的定量分析聲門閉合程度的研究逐漸增多[1，2]。本研究旨在通過(guò)分析聲帶息肉及聲帶小結(jié)患者發(fā)聲時(shí)MGA與聲學(xué)及空氣動(dòng)力學(xué)指標(biāo)之間的關(guān)
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2012年1期2012-01-11
- 論心理調(diào)控對(duì)歌唱中聲門運(yùn)動(dòng)的作用
7)一、心理調(diào)控聲門運(yùn)動(dòng)的理論基礎(chǔ)聲帶是音源體,是歌唱中的最重要的器官,它是生長(zhǎng)在人的喉嚨內(nèi)的兩條韌帶。兩條聲帶中間的裂縫即為聲門,它是歌唱發(fā)聲的主要振動(dòng)體、發(fā)聲之門。聲門運(yùn)動(dòng)的正確與否不僅對(duì)于學(xué)習(xí)歌唱的人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要,對(duì)于所有從事嗓音工作的人如播音員、教師、售票員來(lái)說(shuō)也都很重要,甚至對(duì)于每個(gè)人都是非常重要的。因此,尋找歌唱發(fā)聲時(shí)的“聲門適度感”,是演唱技巧中最重要、最關(guān)鍵也是首要的方法。但是,聲門由于隱藏在人體內(nèi),既看不見又摸不著,要想改變其性能并非易事
河南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版） 2011年5期2011-04-12
- 改良喉額側(cè)部分切除喉功能重建術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究
的喉體，對(duì)其原始聲門面積、喉額側(cè)部分切除后縫合甲狀軟骨切緣后的聲門面積及在雙側(cè)切緣中間嵌入軟骨條后（改良術(shù)式）的聲門面積進(jìn)行測(cè)量，比較各組數(shù)據(jù)之間的差異。在體組對(duì)10只實(shí)驗(yàn)犬分別行喉裂開右側(cè)聲帶切除術(shù)、改良喉額側(cè)部分切除喉功能重建術(shù)，測(cè)量并比較各組術(shù)后聲門面積，10組（每組3名）志愿者對(duì)術(shù)后犬吠聲進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 離體組：喉額側(cè)部分切除后的聲門面積19.48±7.89 mm2，較原始聲門面積（39.71±13.71 mm2）明顯縮?。╰＝5.74，P＜0.0
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2010年4期2010-06-05
- 肌緊張性發(fā)聲障礙患者發(fā)聲空氣動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分析
成人舒適發(fā)聲時(shí)的聲門下壓、聲門阻力、平均氣流率及最長(zhǎng)聲時(shí)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 與正常成人比較，MTD患者聲門下壓和聲門阻力升高，平均氣流率下降，最長(zhǎng)聲時(shí)縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或0.01）。結(jié)論 空氣動(dòng)力學(xué)分析能有效評(píng)估MTD患者的發(fā)聲功能，可用于MTD疾病的診斷和療效觀察。肌緊張性發(fā)聲障礙； 空氣動(dòng)力學(xué)肌緊張性發(fā)聲障礙（muscular tension dysphonia，MTD）也稱功能過(guò)強(qiáng)性發(fā)聲障礙，是上世紀(jì)提出的一種由于過(guò)度或錯(cuò)誤使
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2010年4期2010-06-05
- 應(yīng)用Lichtenberger喉鏡內(nèi)縫合器固定硅膠膜治療聲門型喉蹼
陳琦 張?zhí)煊?聲門型喉蹼一旦形成，藥物難以逆轉(zhuǎn)，不僅影響發(fā)聲，嚴(yán)重者可致吸氣性呼吸困難，因此一直是喉外科尤其嗓音外科領(lǐng)域關(guān)注熱點(diǎn)之一。治療聲門型喉蹼有數(shù)種術(shù)式可供選擇，近年來(lái)喉鏡下硅膠膜隔離術(shù)以其微創(chuàng)、高效受到國(guó)內(nèi)外推崇[1～3]。但對(duì)硅膠膜固定這一主要步驟，目前采用的多數(shù)方式尚不夠便捷，本文應(yīng)用Lichtenberger喉鏡內(nèi)縫合器固定硅膠膜有其優(yōu)勢(shì)，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1臨床資料 例1，女，34歲，雙側(cè)聲帶息肉顯微喉鏡術(shù)后5個(gè)月，術(shù)后聲嘶加重
聽力學(xué)及言語(yǔ)疾病雜志 2010年2期2010-01-25
- 談“聲門”在發(fā)聲訓(xùn)練中的重要性
容摘要：文章從“聲門”一詞的起源和它的具體理論學(xué)說(shuō)，到在歌唱訓(xùn)練中的應(yīng)用，通過(guò)一些聲樂家的學(xué)說(shuō)，如“聲門沖擊”論等了解兩種不同的歌唱狀態(tài)，再例舉練習(xí)方法，從而解釋何為“聲門”，為什么要重視“聲門”在我們歌唱時(shí)的狀態(tài)，說(shuō)明它在發(fā)聲訓(xùn)練中的重要性。關(guān) 鍵 詞：聲門 中聲區(qū) 聲門沖擊 深吸氣 打開喉嚨在歌唱教學(xué)過(guò)程中我們用到很多聲樂術(shù)語(yǔ)，有些詞在講到的時(shí)候?qū)W生容易明白，但是有一些學(xué)生并不能直觀地理解和學(xué)習(xí)，比如“聲門”一詞，對(duì)于初學(xué)者來(lái)說(shuō)就不是那么容易理解，更談
藝術(shù)教育 2009年4期2009-04-15
- 說(shuō)說(shuō)“氣管異物”的發(fā)生和治療
，所以，此處也稱聲門。在笑、哭的時(shí)候，往往伴有深吸氣動(dòng)作，尤其是頭向上抬的時(shí)候，由于食物的重力關(guān)系，食物就容易在深吸氣時(shí)，隨氣流通過(guò)聲門、進(jìn)入氣管。食物一旦吸入氣管，就很難再通過(guò)狹窄的聲門咳出。異物進(jìn)入氣管后，如果不做手術(shù)，有什么危險(xiǎn)呢？在咳嗆時(shí)，異物隨氣流向上沖，途經(jīng)聲門時(shí)，因刺激喉部，會(huì)引起喉內(nèi)肌肉的痙攣，使聲門禁閉，異物會(huì)被卡在聲門處，空氣不能進(jìn)入氣管，常會(huì)導(dǎo)致窒息。有些較大的食團(tuán)，如果凍、橘子等，也可能在吸氣時(shí)，未進(jìn)入氣管就卡在聲門處，導(dǎo)致窒息，危
為了孩子（孕0～3歲） 2001年4期2001-06-13