烯類
- 肺部感染患者碳青霉烯類抗菌藥物耐藥情況分析
3400）碳青霉烯類抗菌藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及厭氧菌均具有抗菌活性，目前已成為臨床治療肺部感染的主要抗菌藥物之一[1]。隨著碳青霉烯類抗菌藥物在臨床上使用頻率的增加，以及較多的不合理使用，使該類藥物出現(xiàn)了細菌耐藥現(xiàn)象，降低了肺部感染患者的治療效果[2]。2017 年11 月發(fā)布的《中國抗菌藥物管理和細菌耐藥現(xiàn)狀報告》[3]提到“碳青霉烯類抗菌藥物使用量和使用強度呈增加趨勢，應當引起關注”?；诖?，本研究旨在分析肺部感染患者碳
中國藥物濫用防治雜志 2023年5期2023-06-13
- 碳青霉烯類抗菌藥物臨床使用的調(diào)查分析
珮，裘關關碳青霉烯類抗菌藥物是一類抗菌譜廣、抗菌活性強的非典型-內(nèi)酰胺類藥物，多被用于治療嚴重感染[1]，對腸桿菌科細菌效果顯著[2]，在重癥感染及免疫缺陷患者感染等抗菌治療中發(fā)揮著重要作用。近年來隨著碳青霉烯類抗菌藥物使用情況的攀升，耐藥性問題逐漸得到關注，如何合理規(guī)范使用以及如何降低耐藥菌，尤其預防多重耐藥菌感染的發(fā)生成了當務之急，由此各醫(yī)院開始不斷加強對這類藥物的監(jiān)管力度。本文收集浙江省紹興第二醫(yī)院醫(yī)共體總院2018-2019年542份應用碳青霉烯類
現(xiàn)代實用醫(yī)學 2022年9期2022-11-02
- 耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌的分布與耐藥性分析
]，使得對碳青霉烯類抗生素耐藥的腸桿菌科細菌逐漸增多，且其耐藥性越來越高，治療的難度也越來越大，受到了全世界醫(yī)學者的廣泛關注[5-6]。目前，我國各級醫(yī)院腸桿菌科細菌的檢出數(shù)量明顯增多，尤其是耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌數(shù)量的增加，為臨床治療帶來了極大挑戰(zhàn)[7-8]。本文主要是分析耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌的分布與耐藥性，為臨床合理用藥提供指導，保障患者用藥的安全性。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對象是2020 年1 月至12 月期間我院實驗室分離出的
當代醫(yī)藥論叢 2022年16期2022-10-23
- 耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的基因組分型及耐藥性評估
[1]。耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌是臨床中較為常見的耐藥菌，目前尚無有效對應治療手段，直接導致病死率升高，引發(fā)了廣泛關注[2]。在耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的傳播性調(diào)查研究中，全基因組測序技術和基于全基因組序列的分型技術被廣泛應用，在菌株鑒別、傳播鏈識別等方面發(fā)揮了良好作用[3]。近年來，隨著廣譜抗菌藥物的廣泛應用，耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的耐藥率逐漸提升，給臨床對癥治療、預防控制醫(yī)院感染帶來了較大困難，并且對人類健康造成了極大威脅[4]。因此，對于肺炎克雷伯
中國藥物濫用防治雜志 2022年4期2022-05-14
- 開展抗菌藥物科學化管理對碳青霉烯類藥物使用的影響
主要手段。碳青霉烯類藥物主要用于重癥感染患者，由于其在臨床上的使用逐年增加，細菌對碳青霉烯的耐藥率明顯增加[1]，給臨床治療帶來極大挑戰(zhàn)。針對碳青霉烯類藥物耐藥的嚴峻形勢，衛(wèi)生行政部門提出抗菌藥物科學化管理（antimicrobial stewardship，AMS）的策略，尤其對碳青霉烯類藥物，確保其合理使用。AMS是通過多學科合作對抗菌藥物進行精細化管理的全新管理方法，即“采用最佳抗菌治療的藥物選擇、劑量和用藥時間，以期達到臨床治療或預防感染的最佳結(jié)果
中國藥物應用與監(jiān)測 2022年2期2022-05-12
- 碳青霉烯類抗菌藥物在臨床應用中的合理性
年來，我國碳青霉烯類抗菌藥物在臨床應用中出現(xiàn)了一些不合理現(xiàn)象，部分細菌對其耐藥性呈明顯上升趨勢[1]。全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，自2011年我國開展抗菌藥物臨床應用專項整治以來，我國住院患者抗菌藥物使用率由2011年的59.4%降至2017年的36.8%，多數(shù)類別抗菌藥物包括第三代頭孢菌素、喹諾酮類的使用強度呈下降趨勢，但同期該監(jiān)測網(wǎng)中心成員單位的碳青霉烯類抗菌藥物使用率卻有所上升[2]。在部分地區(qū)存在個別品種應用過多或上升過快的現(xiàn)象。為了促進碳
中國藥物經(jīng)濟學 2022年3期2022-04-19
- 耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染危險因素分析
增多，其耐碳青霉烯類藥物，增加了臨床治療的難度[3-4]。耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染患者相對于藥物敏感的患者，其死亡率和治療費用均較高[5-6]。本文旨在分析耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染的危險因素情況，為指導臨床用藥提供理論參考，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1臨床資料 選取我院2019年2月～2020年3月收治的肺炎克雷伯菌感染患者133例為觀察對象，依據(jù)是否耐藥分為碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯組(觀察組)73例和碳青霉烯類敏感肺炎克雷伯組(對照組)
華北理工大學學報(醫(yī)學版) 2022年2期2022-04-05
- 2019至2020年宣城市人民醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物不合理用藥的影響因素
]。其中，碳青霉烯類抗菌藥物屬于特殊級抗菌藥物，對革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌等多種細菌均具有強效抑制作用[3]。碳青霉烯類抗菌藥物具有廣譜抗菌的特點，部分醫(yī)師不合理應用碳青霉烯類抗菌藥物的現(xiàn)象增多，增加細菌耐藥性的發(fā)生，對醫(yī)院感染的預防與控制造成嚴重的負面影響[4]。目前，已有研究對地方或某個醫(yī)院的碳青霉烯類抗菌藥物使用情況展開調(diào)查[5]，如鄭蕓穎等[6]研究表明，某院存在碳青霉烯類抗菌藥物不合理應用的情況，主要在于藥物品種、劑量的選擇不合適或換藥無依據(jù)等
河北醫(yī)藥 2022年4期2022-03-16
- 碳青霉烯類抗菌藥物的不合理處方調(diào)查及解決措施探討
1000)碳青霉烯類抗菌藥物是臨床用于治療嚴重細菌感染性疾病的常用抗菌藥物類型，對孢菌素耐藥菌的抗菌效果強，目前臨床應用較多的是美羅培南、亞胺培南、厄他培南等，在免疫缺陷、重癥感染、多重耐藥菌感染、混合感染治療中發(fā)揮著重要作用[1]。近年來，碳青霉烯類抗菌藥物的廣泛應用導致不合理處方增多，耐藥性明顯升高，對療效、患者健康、醫(yī)院感染防控產(chǎn)生了不良影響。本文就碳青霉烯類抗菌藥物的不合理處方情況及解決措施進行探討，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取20
山西衛(wèi)生健康職業(yè)學院學報 2022年4期2022-02-11
- 2019年我院碳青霉烯類抗菌藥物專項點評分析
理，要強化碳青霉烯類抗菌藥物等特殊使用級抗菌藥物管理。針對本院2019年碳青霉烯類抗菌藥物應用情況進行點評分析，結(jié)合本院實際情況，為進一步加強碳青霉烯類抗菌藥專項管理提供理論依據(jù)，規(guī)范抗菌藥的合理性應用。1 資料與方法1.1 點評方法 利用臨床藥學管理系統(tǒng)（PASS Pharm Assist），抽取自2019年1月1日—2019年12月31日出院病歷所有使用過碳青霉烯類抗菌藥患者病歷共計319份，逐例進行點評。1.2 評價標準 依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)
天津藥學 2021年6期2022-01-27
- 耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌的分布特點與耐藥性分析
2700耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌多棲居于人和動物腸道內(nèi)，屬革蘭陰性桿菌，對β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類等抗菌藥物均表現(xiàn)出廣泛抗藥性，為臨床感染控制及治療帶來極大困難[1]。并且，耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌能夠分泌以金屬鋅離子為活性中心的B類金屬碳青霉烯酶和以絲氨酸為活性中心的A類、D類絲氨酸碳青霉烯酶[2]，其中B類金屬碳青霉烯酶可水解包括亞胺培南、美羅培南、厄他培南、帕尼培南等在內(nèi)的治療嚴重細菌感染的碳青霉烯類抗菌藥物[3]，進一步對臨床
中外醫(yī)療 2021年19期2021-09-18
- 碳青霉烯類抗菌藥物致二重感染風險的系統(tǒng)評價
2000)碳青霉烯類抗菌藥物是一類具有非典型β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)的抗菌藥物，具有抗菌譜極廣、抗菌活性極強和毒性低的特點，在嚴重細菌感染的治療中具有重要地位[1-4]。同其他類型的廣譜抗菌藥物一樣，長時間應用碳青霉烯類抗菌藥物將會導致二重感染的不良反應。二重感染是指由于長時間應用廣譜抗菌藥物，導致體內(nèi)的敏感菌群被大量抑制，非敏感菌群乘機大量繁殖，而出現(xiàn)的新的感染[5-9]。使用碳青霉烯類抗菌藥物治療嚴重感染時，二重感染的出現(xiàn)將使感染情況更加復雜，輕者影響治療進程，
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2021年8期2021-09-16
- PDCA循環(huán)法用于碳青霉烯類抗菌藥物多學科協(xié)作管理項目的效果分析*
0000）碳青霉烯類抗菌藥物能有效覆蓋革蘭陽性菌、革蘭陰性菌（尤其是產(chǎn)超廣譜β－內(nèi)酰胺酶腸桿菌）和厭氧菌等細菌，在臨床抗感染治療中發(fā)揮著重要作用。但碳青霉烯類抗菌藥物的耐藥率正逐漸上升，感染患者的病死率和醫(yī)療成本均顯著增加[1－3]。大量研究證明，臨床不合理使用是造成碳青霉烯類抗菌藥物耐藥率不斷攀升的獨立危險因素[1，4－6]。為加強碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，我院采用多學科協(xié)作管理體系聯(lián)合PDCA循環(huán)法管理碳青霉烯類抗菌藥物，現(xiàn)
中國藥業(yè) 2021年17期2021-09-12
- 青霉烯類及碳青霉烯類抗生素的結(jié)構(gòu)特點與分級管理建議
00070)青霉烯類、碳青霉烯類藥物通常不會被大多數(shù)質(zhì)粒和染色體介導的β-內(nèi)酰胺酶所分解，因此具有抗菌譜廣、抗菌活性強的特點，近年來在臨床應用廣泛，特別是在多重耐藥菌感染、需氧菌與厭氧菌混合感染等治療中發(fā)揮著重要作用[1-3]。我國抗菌藥物分級管理制度對碳青霉烯類和青霉烯類藥物沒有細化分級管理，統(tǒng)一作為特殊使用級抗菌藥物管理，使其在臨床使用和管理中出現(xiàn)了一些不合理現(xiàn)象，如造成某些品種使用量逐年上升、G-桿菌對其耐藥越來越嚴重等[4]。因此，根據(jù)不同抗生素品
藥學服務與研究 2021年3期2021-07-05
- 藥師干預碳青霉烯類抗菌藥物的效果分析*
0061）碳青霉烯類抗菌藥物具有廣譜、強效、快速、穩(wěn)定的特點，是治療包括腸桿菌科細菌在內(nèi)的革蘭陰性桿菌的特效藥物。隨著其大量使用甚至濫用，碳青霉烯類耐藥腸桿菌的檢出率呈明顯上升趨勢［1－3］。為促進臨床科室合理應用碳青霉烯類抗菌藥物，本研究中分析了藥師實施專項點評后取得的成效，為提高臨床合理用藥水平提供參考。現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 資料來源抽取醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）2018年7月至12月（干預前）與2019年7月至12月（干預后）使用碳青霉烯類抗
中國藥業(yè) 2021年11期2021-06-25
- 某醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物用藥合理性分析
芬 張映娜碳青霉烯類抗菌藥物具有抗菌譜最廣,抗菌活性最強的特點,是治療各種重癥感染患者及常規(guī)抗菌藥物耐藥患者不可或缺的藥物［1］。然而,隨著碳青霉烯類抗菌藥物日益廣泛的應用,耐碳青霉烯類藥物的菌種也不斷出現(xiàn),給臨床治療帶來了更大的挑戰(zhàn),因此,碳青霉烯類抗菌藥物的用藥合理性引起基層醫(yī)療機構(gòu)的廣泛重視。為進一步規(guī)范碳青霉烯類抗菌藥物的應用,提供合理化建議,現(xiàn)將2018 年1 月～2020 年1 月期間某醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物的應用情況分析如下。1 資料與方法1
中國現(xiàn)代藥物應用 2021年11期2021-06-24
- 基于全流程監(jiān)管模式的碳青霉烯類藥物專檔管理實踐與成效*
0003)碳青霉烯類藥物作為一類抗菌譜廣、抗菌活性強的非典型β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，是目前治療嚴重細菌感染的主要抗菌藥物之一[1]。然而，近年來，我國碳青霉烯類藥物的使用量逐年上升，碳青霉烯類藥物的耐藥率也呈現(xiàn)上升趨勢[2]，加強對碳青霉烯類藥物的管控已成為醫(yī)療機構(gòu)所需關注的重點。2017年，國家衛(wèi)計委辦公廳發(fā)布《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》，明確要求對碳青霉烯類藥物實施專檔管理。2019年，國家衛(wèi)生健康委又再次強調(diào)繼續(xù)實行碳青霉烯
現(xiàn)代醫(yī)院管理 2021年1期2021-03-04
- 碳青霉烯類耐藥革蘭陰性桿菌的檢出率和臨床分布
年增加，耐碳青霉烯類抗菌藥物革蘭陰性桿菌感染，給臨床治療帶來極大困難和挑戰(zhàn)[2-4]。研究顯示，2016年某醫(yī)院耐碳青霉烯類抗菌藥物革蘭陰性桿菌的檢出率為10.22%，且檢出率與碳青霉烯類抗菌藥物使用強度呈顯著正相關[5]。因此，為了解和掌握碳青霉烯類耐藥革蘭陰性桿菌的發(fā)生和感染情況，筆者回顧性分析醫(yī)院2016-2018年碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌(CRECO)、碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌(CRKPN)、碳青霉烯類耐藥銅綠假單胞菌(CRPAE)和碳青霉烯類耐
臨床合理用藥雜志 2021年8期2021-02-02
- 碳青霉烯類藥物合理應用監(jiān)測的成效
小瑜，潘敏碳青霉烯類藥物是一種用于嚴重或復雜感染的β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有廣泛的抗菌譜、強大的抗菌活性、高安全性及對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定的抗菌活性[1-2]。近年來，隨著碳青霉烯類藥物的廣泛使用，銅綠假單胞菌、不動桿菌屬及腸桿菌科菌對其耐藥性迅速發(fā)展[3-4]。因此，合理使用碳青霉烯類抗菌藥物成為解決這一問題的關鍵。現(xiàn)分析碳青霉烯類藥物合理應用監(jiān)測的成效，旨在為碳青霉烯類藥物的合理使用提供參考依據(jù)。報道如下。1 資料與方法1.1 資料來源 選擇廣東省
臨床合理用藥雜志 2021年10期2021-01-31
- 某腫瘤專科醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物的臨床應用分析
瓊，黃天文碳青霉烯類抗菌藥物是β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有最廣泛的抗菌譜和最強的抗菌活性，特別對于多重耐藥革蘭陰性桿菌，如產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)腸桿菌科細菌表現(xiàn)出很強的抗菌活性[1]。隨著這類藥物的廣泛使用，近年來，我國碳青霉烯類抗菌藥物的使用量和使用金額逐年增加[2-3]，與此同時在臨床應用過程中也出現(xiàn)了一些不合理現(xiàn)象，導致某些細菌對其耐藥性呈現(xiàn)上升趨勢。目前，細菌耐藥已成為人類公共衛(wèi)生領域面臨的重大危機，也是各國政府和社會普遍關注的全球性問題。因
臨床合理用藥雜志 2021年31期2021-01-30
- 抗菌藥物強化管理對碳青霉烯類藥物使用情況的影響
3200)碳青霉烯類藥物含獨特碳青霉烯類結(jié)構(gòu)，具有抗菌譜廣、穩(wěn)定性強等優(yōu)勢，為臨床上治療嚴重細菌感染的常用藥物，近年來隨著免疫抑制劑使用增多、侵襲性診療手段增加及抗菌藥物廣泛應用，耐碳青霉烯類抗生素病原菌檢出率逐漸提高，故臨床上應加強對碳青霉烯類藥物的管控[1-2]。相關研究指出，抗菌藥物強化管理可促進碳青霉烯類藥物合理應用，減輕碳青霉烯類藥物的使用強度，有助于降低耐藥率[3]。本研究回顧性分析延津縣人民醫(yī)院實施抗菌藥物強化管理前后碳青霉烯類藥物使用情況，
河南醫(yī)學研究 2021年2期2021-01-05
- 碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌的臨床分布與耐藥性分析 *
等。近年來碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌科細菌(CRE)在全球各地都呈現(xiàn)上升的趨勢[3,4],這給臨床的抗感染治療帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)[5,6]。此次研究是通過對我院2年多來對耐碳青霉烯類抗菌藥物藥腸桿菌科的細菌分布以及它們的耐藥情況進行了回顧性的分析,以便幫助臨床更加合理有效地去使用抗菌藥物,促使臨床規(guī)范合理地使用碳青霉烯類藥物,為臨床提供可靠參考數(shù)據(jù)依據(jù)。同時也為醫(yī)院院內(nèi)感染的監(jiān)測提供有效的幫助。1 資料與方法1.1 標本來源收集了本院2017-01～20
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報 2020年1期2021-01-05
- 2017—2018年我院碳青霉烯類抗生素使用情況分析
37000碳青霉烯類抗生素不僅是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，而且還具有廣譜抗菌活性，對革蘭陽性菌、陰性菌、需氧菌、厭氧菌都有很強的抗菌活性[1]。但抗生素存在濫用情況，使其產(chǎn)生許多的臨床耐藥菌株[2-3]。當前，碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌(CRE)在醫(yī)療機構(gòu)的快速流行和播散，已成為全球公共衛(wèi)生的重大問題[4]。現(xiàn)對我院碳青霉烯類使用進行全面統(tǒng)計分析，深入了解我院使用情況，以促進我院碳青霉烯類抗生素進一步合理使用，報道如下。1 資料與方法1.1 資料來源 通過我院P
醫(yī)學理論與實踐 2020年15期2020-08-06
- 耐碳青霉烯類藥物肺炎克雷伯菌和鮑曼不動桿菌對替加環(huán)素的敏感性分析
菌增加了對碳青霉烯類抗生素的使用，進而出現(xiàn)了耐碳青霉烯類肺炎克雷病菌和鮑曼不動桿菌[6]。替加環(huán)素作為新一代廣譜活性的靜脈注射用抗生素，對有耐藥性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌同樣有活性，是甘氨酰四環(huán)素類中出現(xiàn)的首類藥品[7，8]。為研究分析耐碳青霉烯類藥物肺炎克雷伯菌和鮑曼不動桿菌對替加環(huán)素的敏感性，本實驗對標本中分離出來的耐碳青霉烯類藥物肺炎克雷伯菌112株和耐碳青霉烯類藥物鮑曼不動桿菌98株展開研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。對象與方法1 研究對象 收集2016
臨床輸血與檢驗 2020年1期2020-03-03
- 不同來源肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類抗生素耐藥性研究及預后死亡風險的多因素回歸分析
升高，且對碳青霉烯類抗生素的耐藥性也逐年提高。現(xiàn)階段用于耐碳青霉烯類抗生素的肺炎克雷伯菌的藥物有限，治療難度大[2]。對肺炎克雷伯菌的碳青霉烯類抗生素的耐藥性研究及相關風險是現(xiàn)階段臨床研究的熱點之一，不同耐藥性的肺炎克雷伯菌感染可能影響預后，但國內(nèi)關于此方面的研究極少[3]。本文使用前瞻性研究方法，探究各種來源肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥性，分析不同耐藥性肺炎克雷伯菌感染的預后差異，并探究影響預后的高危因素，為臨床治療提供參考。1 資料與方法1.1
中國合理用藥探索 2019年11期2019-12-18
- 碳青霉烯類抗菌藥物不合理使用的帕累托圖分析
陽 劉越男碳青霉烯類抗菌藥物的抗菌譜廣、抗菌活性很強，對需氧、厭氧菌均具有抗菌活性，尤其對如產(chǎn)廣譜β-內(nèi)酰胺酶的腸桿菌科細菌等多重耐藥革蘭陰性桿菌具有較強抑菌作用。其適應證廣，在重癥感染、多重耐藥的需氧革蘭陰性桿菌所致感染、脆弱擬桿菌等需氧菌與厭氧菌混合感染、嚴重免疫缺陷并發(fā)感染等治療中占重要地位。但是，全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)顯示，近年來耐碳青霉烯類抗菌藥物的革蘭陰性桿菌檢出率不斷上升，為遏制碳青霉烯類抗菌藥物耐藥、規(guī)范其應用，2017年國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布
中國藥物經(jīng)濟學 2019年11期2019-12-06
- 臨床藥師干預提升碳青霉烯類抗菌藥物合理使用效果分析
工作，強化碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物管理。2018年9月21日國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)布《關于印發(fā)碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用專家共識等3個技術文件的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)［2018］822號）［2］，要求持續(xù)提高碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物的臨床應用水平，科學開展抗菌藥物臨床應用評價工作［3］。安徽省兒童醫(yī)院藥劑科臨床藥師按照國家文件要求，負責每月碳青霉烯類藥物臨床應用合理性點評，以促進碳青霉烯類藥物的臨床合理應用［4］。本研究就臨
安徽醫(yī)藥 2019年10期2019-10-09
- 耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌分布方式以及耐藥性研究
的 研究耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌分布方式以及耐藥性。 方法 隨機選取2016年6月～2018年6月我院收治的住院患者的銅綠假單胞菌2288株，其中耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌60株，占總數(shù)的2.6%。進行菌株培養(yǎng)和鑒定、藥敏試驗，然后分析耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌的科室分布及耐藥性。 結(jié)果 耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌主要分布在重癥監(jiān)護室，占總數(shù)的50.0%;其次為神經(jīng)外科，占總數(shù)的26.7%;再次為神經(jīng)內(nèi)科，占總數(shù)的13.4%;最后為呼吸科、骨科、普外科，均占總數(shù)
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2019年8期2019-05-15
- 2 705份病歷碳青霉烯類抗菌藥物應用分析
構(gòu)應當加強碳青霉烯類特殊使用級抗菌藥物的管理。鞏義市人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)于2009年制訂了符合我院特點的《抗菌藥物分級管理目錄》，每2年修訂1次，2017年修訂后的目錄中共有碳青霉烯類抗菌藥物3個品規(guī)?，F(xiàn)對近2年來我院碳青霉烯類抗菌藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，以期為臨床合理用藥、今后碳青霉烯類抗菌藥物的規(guī)范管理提供參考。1 資料與方法1.1 資料來源通過我院醫(yī)院信息系統(tǒng)，提取2016年7月至2018年6月使用抗菌藥物病歷的相關數(shù)據(jù)，其中使用碳青霉烯
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2019年2期2019-04-02
- ICU患者發(fā)生耐碳青霉烯類陰溝腸桿菌醫(yī)院獲得性肺炎的危險因素
]。目前，碳青霉烯類抗生素是臨床治療重癥感染患者的最常用的藥物之一[3]。隨著碳青霉烯類抗生素在臨床上的廣泛使用，出現(xiàn)較多的不合理使用情況，從而產(chǎn)生耐碳青霉烯類抗生素的菌株[4]，導致碳青霉烯類耐藥的陰溝腸桿菌檢出率不斷升高，進而給臨床治療感染性疾病帶來極大困難[5-6]。為此，本研究對2013年7月—2017年6月某院重癥監(jiān)護病房(intensive care unit, ICU)收治的住院患者的臨床資料進行回顧性調(diào)查，采用1∶1配對進行病例對照研究，探
中國感染控制雜志 2019年2期2019-03-14
- 2016—2017年同濟大學附屬東方醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物用藥頻度與肺炎克雷伯菌耐藥率的相關性分析
菌[1]。碳青霉烯類抗菌藥物抗菌譜廣、抗菌活性強，是治療產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase，ESBL)和AmpCβ-內(nèi)酰胺酶肺炎克雷伯菌引起的嚴重感染最有效的藥物[2]。隨著該類藥物在臨床上的廣泛應用，耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistantKlebsiellapneumoniae，CRKP)呈不斷增多趨勢[3-5]。2017年CHINET中國細菌耐藥性監(jiān)測報告顯示，肺炎克雷伯菌對亞胺培
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2019年1期2019-02-21
- 2014~2018年我院耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌分布特點及感染患者的臨床特點
院近5年耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的檢出情況、感染患者的臨床特點，為臨床診療提供依據(jù)。方法收集2014年1月～2018年12月該院臨床分離的肺炎克雷伯菌菌株，分析耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌檢出率、標本來源分布、科室分布、耐藥情況及預后因素。結(jié)果 ?共檢出耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌690株，檢出率為14.29%;2018年耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌檢出率高于2014～2016年，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論 ?耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染呈逐年上升趨勢，以I
醫(yī)學信息 2019年24期2019-02-10
- 耐碳青霉烯類腸桿菌防控現(xiàn)狀及研究進展
如果不對耐碳青霉烯類腸桿菌采取足夠的干預，則耐碳青霉烯類腸桿菌將會在10年內(nèi)成為一種地方病，而耐碳青霉烯類腸桿菌在我國廣泛存在，據(jù)研究報道發(fā)現(xiàn)，我國耐碳青霉烯類腸桿菌感染率逐年增長，對我國人民的安全造成了巨大了危險隱患。本文就耐碳青霉烯類腸桿菌的防控現(xiàn)狀進行綜述?，F(xiàn)報道如下。1 耐碳青霉烯類腸桿菌的傳播途徑耐碳青霉烯類腸桿菌屬于典型的醫(yī)院獲得性病原體傳播。最開始是零零散散的出現(xiàn)，再到醫(yī)院的偶爾爆發(fā)，最終隨著耐碳青霉烯類腸桿菌感染或者定植的患者就診路線進行傳
人人健康 2019年21期2019-01-12
- 2014—2017年復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院碳青霉烯類抗菌藥物應用分析Δ
結(jié)果表明，碳青霉烯類抗菌藥物的消耗均呈快速增長趨勢[2]。2017年，《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理遏制細菌耐藥的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕10號)中重點提到要“加強抗菌藥物臨床應用重點環(huán)節(jié)管理”，“醫(yī)療機構(gòu)需對碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物實施專檔管理，并進行分析，采取針對性措施，有效控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素耐藥”[3]。故為了解復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院(以下簡稱“我院”)碳青霉烯類抗菌藥物的應用現(xiàn)狀及與細菌耐藥變化的關
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2018年10期2018-11-12
- 血液病患者碳青霉烯類抗菌藥物使用強度與病原菌耐藥率的相關性分析
0020）碳青霉烯類抗生素是目前臨床上治療革蘭陰性桿菌感染的有效藥物，尤其推薦用于治療多重耐藥菌感染，但近年來多種細菌對碳青霉烯耐藥率的增長已引起臨床廣泛的重視[1]。我院為一家血液病?？漆t(yī)院，患者多存在不同程度的免疫缺陷，是各種病原微生物的易感人群[2]。已有多個研究顯示，抗菌藥物的用量與細菌的耐藥水平存在一定的量化關系[3]。本研究對我院2013年～2017年間碳青霉烯類抗菌藥物使用強度（antibacterial use density，AUD）與我
中國醫(yī)藥指南 2018年18期2018-07-16
- 臨床藥師干預碳青霉烯類抗菌藥物臨床應用的效果分析
工作，強化碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物管理。為落實以上通知及自治區(qū)衛(wèi)計委相關文件精神，我院臨床藥師采取多項措施，加強碳青霉烯等特殊使用級抗菌藥物的宣教與干預，現(xiàn)將干預前后碳氫霉烯類抗菌藥物的使用情況進行分析，探討臨床藥師在碳氫霉烯類抗菌藥物合理使用中的干預效果。表2 干預前后碳青霉烯類抗菌藥物合理應用指標對比1 資料與方法1.1 資料來源：通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）收集2016年4月～9月使用碳青霉烯類抗菌藥物的病例共238例和20
中國醫(yī)藥指南 2018年15期2018-06-19
- 耐碳青霉烯類黏質(zhì)沙雷菌感染與定植的危險因素
2002)碳青霉烯類抗生素是治療腸桿菌特別是產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶和高產(chǎn)AmpC酶腸桿菌科細菌感染的少數(shù)幾類有效藥物之一，但隨著碳青霉烯類藥物的廣泛應用，腸桿菌科細菌對碳青霉烯類抗生素的耐藥性也逐漸增加，耐碳青霉烯類腸桿菌的檢出率持續(xù)增加，以往主要以耐碳青霉烯類抗菌藥物的肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌為主[1-2]，近年來，耐碳青霉烯類黏質(zhì)沙雷菌也檢出較多，且檢出率呈逐年增加的趨勢[3-5]。對耐碳青霉烯類黏質(zhì)沙雷菌感染的治療，可供選擇的抗菌藥物十分有限，給臨床治
中國感染控制雜志 2018年5期2018-04-28
- 2012 – 2016年我院碳青霉烯類抗菌藥物應用及與細菌耐藥的相關性分析
0003）碳青霉烯類抗生素是非典型β-內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，相繼有亞胺培南/西司他丁鈉、帕尼培南/倍他米隆、美羅培南、法羅培南、厄他培南、比阿培南等品種開發(fā)上市[1]。碳青霉烯類的結(jié)構(gòu)特點使該類化合物與經(jīng)典的β-內(nèi)酰胺類抗生素相比具有更廣的抗菌譜、更強的抗菌活性，并且對β-內(nèi)酰胺酶具有高度的穩(wěn)定性。因此其對革蘭陽性菌、陰性菌及厭氧菌都有強大的抗菌活性，對頭孢類耐藥菌仍可發(fā)揮優(yōu)良抗菌作用，是治療危重感染或初始抗菌藥物治療失敗的復雜感染的常用抗菌藥物之一[2]。
中國藥物應用與監(jiān)測 2017年6期2018-01-10
- 碳青霉烯類耐藥革蘭氏陰性桿菌耐藥性分析
）檢驗論著碳青霉烯類耐藥革蘭氏陰性桿菌耐藥性分析侯臨平（臨汾市人民醫(yī)院檢驗科，山西 臨汾 041000）目的了解碳青霉烯類耐藥革蘭氏陰性桿菌臨床分布及耐藥性特點，為臨床合理使用抗菌藥物提供參考。方法收集我院2016年1月-12月各種標本中分離到的碳青霉烯類耐藥革蘭氏陰性桿菌，并對其臨床分布、標本來源、耐藥性進行分析。結(jié)果碳青霉烯類耐藥大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌檢出率分別為1.1%、3.8%、53.0%、0.4%，標本種類以痰及傷口
臨床檢驗雜志(電子版) 2017年4期2018-01-09
- 呼吸內(nèi)科碳青霉烯類抗生素的應用情況及用藥合理性分析
7呼吸內(nèi)科碳青霉烯類抗生素的應用情況及用藥合理性分析梁艷粉目的調(diào)查呼吸內(nèi)科碳青霉烯類抗生素的應用情況，為合理性用藥提供指導依據(jù)。方法在醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system，HIS)平臺輔助下回顧性研究呼吸內(nèi)科住院部2012～2016年采用碳青霉烯類抗生素的513份病例資料，匯總分析銷售金額、總消耗量、限定日劑量數(shù)(defined daily doses，DDDs)、銷售金額排序(B)/DDDs排序(A)比值、限定日費用(de
河北醫(yī)藥 2017年21期2017-10-26
- 耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌的臨床分布及其耐藥性研究
030)耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌的臨床分布及其耐藥性研究趙鶴進1，宋曉光2(1、鶴壁市人民醫(yī)院，河南鶴壁458030；2、河南省鶴壁職業(yè)技術學院，河南鶴壁458030)目的綜合分析耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（Enterobacteriaceae bacterium）的臨床分布及其耐藥性。方法選取在我院2014年5月－2016年8月收集的171株耐藥菌株，所有耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌采用全自動微生物儀進行藥敏試驗和細菌鑒定，與此同時部分抗菌藥物敏感試驗采取K－
實驗與檢驗醫(yī)學 2017年1期2017-03-13
- 橡膠組合物及充氣輪胎
的橡膠組合物為二烯類橡膠成分 100，二氧化硅 20～120，氫化非改性丁腈橡膠 3～30，其中二烯類橡膠成分為由選自苯乙烯丁二烯橡膠、聚丁二烯橡膠、天然橡膠及聚異戊二烯橡膠中至少1種組成的二烯類橡膠成分，并包含經(jīng)與二氧化硅表面的硅烷醇基有相互作用的官能團改性的改性苯乙烯丁二烯橡膠。涉及的充氣輪胎包含采用該配方的膠料。
輪胎工業(yè) 2017年9期2017-03-09
- 特殊使用級碳青霉烯類抗菌藥物的臨床應用分析
特殊使用級碳青霉烯類抗菌藥物的臨床應用分析郝愛菊目的 加強特殊使用級碳青霉烯類抗菌藥物的管理, 保障碳青霉烯類抗菌藥物的合理應用。方法 分析288例使用碳青霉烯類抗菌藥物患者的臨床使用效果觀察表。結(jié)果 每年度臨床各科室提交的特殊使用級碳青霉烯類藥物臨床使用效果觀察表的數(shù)量在逐年減少。結(jié)論 特殊使用級碳青霉烯類藥物管理制度逐步加強, 碳青霉烯類藥物臨床使用基本合理。特殊使用級；碳青霉烯類抗菌藥物；臨床應用；分析我國《抗菌藥物臨床應用指導原則》［1］實施以來,
中國實用醫(yī)藥 2015年10期2015-05-08
- 不同碳青霉烯類抗生素對丙戊酸血漿藥物濃度的影響
綜述·不同碳青霉烯類抗生素對丙戊酸血漿藥物濃度的影響李 爽， 李新林， 周敬凱， 張 媞， 肇麗梅丙戊酸； 碳青霉烯類抗生素； 藥物相互作用Effect of different carbapenem antibiotics on serum concentration of valproic acidLI Shuang, LI Xinlin, ZHOU Jingkai, ZHANG Ti, ZHAO Limei. (Department of Pharm
中國感染與化療雜志 2015年4期2015-05-05
- 秦皇島市替加環(huán)素對耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌體外抗菌活性研究
嚴重感染的碳青霉烯類抗生素的臨床使用也不斷增多，催生出更多的耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌菌株，給臨床抗感染治療帶來極大的挑戰(zhàn)。替加環(huán)素作為新一代超廣譜抗生素，于2005年6月得到美國食品和藥品管理局(FDA)批準用于治療成人復雜腹腔內(nèi)感染和復雜的皮膚及軟組織感染，是第一個被批準應用于臨床的甘氨酰環(huán)素類抗菌藥物。替加環(huán)素的作用機制主要是通過與核糖體30S亞基結(jié)合從而抑制蛋白質(zhì)的合成［1］。體外藥敏結(jié)果顯示對甲氧西林耐藥葡萄球菌、青霉素耐藥肺炎鏈球菌、萬古霉素耐藥
河北醫(yī)藥 2015年5期2015-03-29
- 2011—2013 年陽煤集團總醫(yī)院碳青霉烯類藥物應用情況與細菌耐藥率相關性分析
5000)碳青霉烯類藥物是20 世紀80 年代開始發(fā)展的一組新型廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物，對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌、厭氧菌具有很強的抗菌活性，屬于繁殖期殺菌劑，對多種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，用于臨床不過十余年，對控制耐藥菌、產(chǎn)酶菌感染和免疫缺陷者感染發(fā)揮了極其重要的作用。隨著該類藥物的廣泛、頻繁應用，耐碳青霉烯類藥物的菌株尤其是鮑曼不動 桿 菌(Acinetobacter baumannii，AB)、銅 綠 假 單 胞 菌(Pseudomonas aeru
中國醫(yī)院用藥評價與分析 2015年10期2015-01-07
- 2010年1月-2011年6月碳青霉烯類抗生素的臨床應用情況
0027）碳青霉烯類抗生素是一類非典型β-內(nèi)酰胺抗菌藥，對大多數(shù)革蘭陽性、陰性需氧菌、厭氧菌及多重耐藥菌均有較強的抗菌活性。從1979年第一個碳青霉烯類抗生素研制成功以來，該類藥物憑借其廣譜、耐酶和低毒的特點，在臨床的抗感染治療中發(fā)揮著重要作用。目前國內(nèi)已經(jīng)上市的品種有亞胺培南/西司他丁鈉、美洛培南、帕尼培南/倍他米隆、法羅培南、厄他培南和比阿培南。全國合理用藥監(jiān)測辦公室采用商務智能 (Business Intelligence，BI)軟件，對2010年1
中國合理用藥探索 2011年9期2011-09-26
- ICU耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌院內(nèi)感染的防控
(AB)對碳青霉烯類藥物的耐藥日益嚴重。重癥監(jiān)護病房(ICU)的患者容易感染耐碳青霉烯類AB，現(xiàn)就我院ICU患者感染的和ICU環(huán)境監(jiān)測中檢測到的耐碳青霉烯類AB做同源性分析，并實施院內(nèi)感染防控策略。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 菌株來源 2007年5月～2009年5月我院ICU患者標本中檢測到的38株非重復的耐碳青霉烯類AB和ICU環(huán)境中檢測到的5株耐碳青霉烯類AB。標準菌株為大腸埃希氏菌ATCC25922和銅綠假單胞菌ATCC27853。1.1.
當代醫(yī)學 2010年15期2010-03-08