跖趾
- 改良Silver聯(lián)合跖骨截骨治療拇外翻畸形
常伴有進(jìn)行性第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位,拇外翻角(hallux abductus angle, HAA)>20°。Silver術(shù)是治療拇外翻的經(jīng)典術(shù)式,包括跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅切除、松解外側(cè)關(guān)節(jié)囊和拇收肌、加強(qiáng)縫合內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊[2-3]。其重點(diǎn)在于重建第一跖趾關(guān)節(jié)周圍軟組織平衡,但不能糾正骨性結(jié)構(gòu)。2019-10—2021-12,我院對20例(25足)拇外翻畸形患者采用改良Silver精準(zhǔn)外側(cè)軟組織松解及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮聯(lián)合跖骨截骨術(shù)治療,效果滿意,報告如下。1 資料與方法
河南外科學(xué)雜志 2023年3期2023-06-08
- 背側(cè)楔形截骨術(shù)治療第二跖骨頭壞死
要臨床表現(xiàn)為受累跖趾關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動受限[1]。該病的主要病因?yàn)閯?chuàng)傷、血管損傷或生物力學(xué)的改變，好發(fā)于女性[1]。Freiberg病的治療首選非手術(shù)治療，若非手術(shù)治療失敗則考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)清理、鉆孔減壓、閉合楔形截骨術(shù)、關(guān)節(jié)移植或關(guān)節(jié)置換等，但由于該病發(fā)病率低，相關(guān)研究較少，目前尚無治療的金標(biāo)準(zhǔn)[2-4]。本研究回顧性分析2013年3月～2017年7月我科采用背側(cè)楔形截骨術(shù)治療的16例Freiberg患者資料，報道如下。1 材料與方法1.
臨床骨科雜志 2022年4期2022-08-30
- 跑鞋抗彎剛度調(diào)整對下肢生物力學(xué)表現(xiàn)及跑步經(jīng)濟(jì)性的影響研究
。LBS的調(diào)整與跖趾關(guān)節(jié)運(yùn)動功能高度相關(guān)，鞋具LBS與耐力運(yùn)動表現(xiàn)聯(lián)系緊密，同時也被證實(shí)與高強(qiáng)度運(yùn)動如沖刺跑、變向跑等運(yùn)動表現(xiàn)有密切聯(lián)系（萬祥林 等，2013；Roy et al.，2006；Stefanyshyn et al.，2016）。研究發(fā)現(xiàn)，在長跑和沖刺跑支撐末期，跖趾關(guān)節(jié)主要做負(fù)功，吸收能量，做負(fù)功與正功的比例可達(dá)到70∶1，這與跖趾關(guān)節(jié)在支撐末期的背屈程度過大密切相關(guān)（Stefanyshyn et al.，1997）。 Stefanyshyn
中國體育科技 2022年7期2022-08-03
- 改良Chevron聯(lián)合Akin截骨術(shù)治療類風(fēng)濕性拇外翻1例
1A)，前足第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯突起，左足第2～5趾屈曲畸形，第2～5跖趾關(guān)節(jié)脫位。入院診斷：① 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；② 雙足拇外翻畸形;③ 左足第2～5錘狀趾畸形。雙足X線片提示(見圖1B)：雙足第1趾外翻，左足第2～5跖趾關(guān)節(jié)脫位，部分關(guān)節(jié)面侵蝕，右足關(guān)節(jié)面完整，右足拇外翻角(HVA)為38°，第1、2跖骨間角(IMA)為14°，遠(yuǎn)端跖骨關(guān)節(jié)角(DMAA)為16°。2019年6月19日在全身麻醉聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯下行左足第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)+左足第2～5跖趾關(guān)節(jié)
臨床骨科雜志 2022年2期2022-05-10
- 踇外翻矯形失敗致踇內(nèi)翻1例
。第1趾間關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié)主動活動受限，被動活動可，足背動脈可觸及，足趾感覺、血運(yùn)可。右足正位X片：右足第1跖趾關(guān)節(jié)對位欠佳，趾骨向內(nèi)側(cè)移位，第1跖趾關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、硬化(圖2A)；右足負(fù)重側(cè)位及籽骨軸位：右足足弓尚可，內(nèi)側(cè)籽骨移位，外側(cè)籽骨缺失。右足CT平掃+三維重建：右足踇趾內(nèi)翻，第1跖趾關(guān)節(jié)失去正常對位關(guān)系，關(guān)節(jié)面處骨質(zhì)硬化、毛糙；右足第1跖骨頭下方內(nèi)側(cè)籽骨可見，外側(cè)籽骨缺如；右足其余骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整、關(guān)節(jié)對位關(guān)系良好。輔助檢查：全身雙能X光骨密度報告示
安徽醫(yī)學(xué) 2022年2期2022-03-03
- 改良Scarf截骨配合中藥薰洗治療中重度外翻
松弛，或合并第一跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎者；②合并局部皮膚感染者；③合并嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松者；④合并嚴(yán)重的心腦血管疾病或其他內(nèi)科疾病，不能耐受手術(shù)者。2 方 法2.1 中藥薰洗分術(shù)前3 d和術(shù)后3～6周2個階段進(jìn)行。艾葉12 g，透骨草、伸筋草、木瓜、紅花、川芎、雞血藤、當(dāng)歸、五加皮、續(xù)斷片、川牛膝各24 g；每日1劑，加水3000 mL煎煮后倒入盆中，薰蒸患足，待水溫降至適宜溫度后，將患足泡于藥液中；每次30 min，每日早晚各1次。2.3 術(shù)后處理術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生
中醫(yī)正骨 2021年9期2021-12-24
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎前足畸形手術(shù)治療的中長期療效評價
外翻、第2～5 跖趾關(guān)節(jié)脫位、錘狀趾或爪形趾等前足畸形[1]。RA 所致外翻的脫位和畸形程度更加嚴(yán)重，可形成吹風(fēng)樣畸形[2]。對于RA前足畸形，手術(shù)治療為首選[3]，手術(shù)方案的制定需兼顧全足各部分特點(diǎn)及患者個體化需求。針對第1跖趾關(guān)節(jié)的常用術(shù)式有關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)置換兩種，針對第2～5跖趾關(guān)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)[4]。已有多項(xiàng)研究表明手術(shù)治療RA前足畸形的近期臨床效果確切，但目前中長期療效的相關(guān)研究還較少。手術(shù)只能糾正畸形，不能阻止RA的進(jìn)展和關(guān)節(jié)的破
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2021年9期2021-11-18
- 第一跖趾關(guān)節(jié)超聲檢查對痛風(fēng)的診斷價值
和損傷，其中第一跖趾關(guān)節(jié)(MTP1)往往是痛風(fēng)癥狀的首發(fā)關(guān)節(jié)[1]。超聲檢查能清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況，能早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)骨關(guān)節(jié)損害[2]。本研究通過對痛風(fēng)患者M(jìn)TP1 進(jìn)行超聲檢查，分析其關(guān)節(jié)的超聲改變，探討MTP1 超聲檢查對痛風(fēng)的診斷價值。1 資料和方法1.1 病例與分組選取2019 年7 月至2020 年7 月在我院住院或門診治療、符合2015 美國/歐洲抗類風(fēng)濕病協(xié)會(ACR/EULAR)痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)、病程＜3 a 的痛風(fēng)患者50 例(痛風(fēng)組)為研究對
廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2021年4期2021-07-20
- 第1跖趾關(guān)節(jié)融合聯(lián)合跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)治療老年類風(fēng)濕前足畸形
。臨床上拇外翻、跖趾關(guān)節(jié)半脫位或脫位、錘狀趾畸形等類風(fēng)濕前足畸形較為常見[2]。前足畸形發(fā)展至晚期，往往保守治療無效，需經(jīng)手術(shù)治療來減輕疼痛、糾正畸形及改善功能。老年類風(fēng)濕前足畸形病人分為年輕發(fā)病的RA(YORA)病人與老年發(fā)病的RA(EORA)病人。相較于YORA病人，EORA病人雖然病程較短，但其疾病活動度更高，被侵蝕的關(guān)節(jié)更多[3-4]，加上藥物治療的預(yù)后情況較差[5]，前足畸形發(fā)展至晚期也更為迅速。同時,YORA病人前足病變早期未經(jīng)正規(guī)診治，隨著年
實(shí)用老年醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-07-03
- 第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)治療中重度足拇外翻合并第1跖趾關(guān)節(jié)炎
。部分患者可伴有跖趾關(guān)節(jié)炎，其中尤以中重度足拇外翻合并第1跖趾關(guān)節(jié)炎居多，手術(shù)是其主要治療方法，而第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)是常規(guī)選擇的術(shù)式之一[1]。2016年6月至2018年9月北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院采用第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)治療中重度足拇外翻合并第1跖趾關(guān)節(jié)炎患者26例，觀察其臨床療效和安全性，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組中重度足拇外翻合并第1跖趾關(guān)節(jié)炎患者26例，其中男4例(5足)，女22 例(26足)，年齡42～76歲，平均年齡(61.
國際骨科學(xué)雜志 2021年2期2021-04-21
- 第一跖骨遠(yuǎn)端截骨結(jié)合可吸收釘內(nèi)固定治療外翻療效觀察
關(guān)節(jié)松弛和失穩(wěn)，跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)活動度異常。糖尿病史血糖控制不佳、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、足部有活動性感染灶、既往足踝手術(shù)史。2 方法2.1 第一跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)松解2.2 第一跖骨遠(yuǎn)端截骨2.3 手法整復(fù)畸形并固定圖1 手術(shù)步驟示意圖2.4 錘狀趾處理嚴(yán)重的錘狀趾畸形需行截骨融合術(shù)。以近節(jié)趾間關(guān)節(jié)為中心，切開背側(cè)皮膚及筋膜，切開關(guān)節(jié)囊，咬除趾間關(guān)節(jié)面軟骨并修理平整，沿趾骨縱軸縱向打入1枚克氏針，以實(shí)現(xiàn)近節(jié)趾間關(guān)節(jié)融合。2.5 術(shù)后處理術(shù)后
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年4期2021-04-12
- 楔形合頁截骨在游離第二趾再造手指中的應(yīng)用
學(xué)特性有所區(qū)別，跖趾關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)也不一樣，足趾的運(yùn)動主要是背伸，其中屈曲30°～40°，背伸50°～60°。手指的功能是需要屈曲活動范圍大而背伸小，為解決這一難題，研究者提出了不同的手術(shù)方式，如跖骨頭旋轉(zhuǎn)90°法[1]、跖骨頭截骨法[2]、跖骨頭軟骨下弧形截骨法[3]、跖趾關(guān)節(jié)倒置[4]等。2014年6月至2019年6月本院對16例18指拇手指缺損病例取第二趾移植再造，術(shù)中采取跖骨頭楔形合頁截骨及處理相應(yīng)關(guān)節(jié)附件，術(shù)后取得較滿意療效。1 臨床資料本組共1
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年4期2021-04-12
- 關(guān)節(jié)融合術(shù)治療中老年重度第1跖趾關(guān)節(jié)炎及畸形臨床療效觀察
100050第1跖趾關(guān)節(jié)是前足部最復(fù)雜、最主要的受力結(jié)構(gòu)。足部第1跖趾關(guān)節(jié)炎及畸形在臨床上屬常見病，其主要表現(xiàn)是破壞第1跖趾關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，引起第1跖趾關(guān)節(jié)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重的患者往往出現(xiàn)關(guān)節(jié)面破壞、骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)畸形，引起嚴(yán)重的疼痛和影響行走功能。常見于以下疾病患者：退行性病變、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重拇外翻畸形、拇外翻畸形矯正術(shù)后畸形。對于第1跖趾重度關(guān)節(jié)炎及畸形的患者，手術(shù)治療是解決患者痛苦的唯一有效辦法[1]。本研究旨在探
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2020年14期2020-07-30
- 刺絡(luò)放血配合拔罐治療痛風(fēng)第一跖趾關(guān)節(jié)痛的應(yīng)用
拔罐治療痛風(fēng)第一跖趾關(guān)節(jié)痛的方法臨床應(yīng)用時應(yīng)做到：①嚴(yán)格無菌操作。②按照刺絡(luò)放血以及拔罐操作規(guī)范進(jìn)行操作治療。（1）施術(shù)部位的選擇：選取患者第一跖趾關(guān)節(jié)壓痛部位操作。（2）操作前準(zhǔn)備：安爾碘，三棱針（1.6×60mm），可選取注射器針頭（7號）代替，棉簽，自制抽氣罐（20ml注射器沿零刻度線剪去上面部分并用安爾碘消毒）。（3）操作方法：a.患者選取仰臥位，選取施術(shù)1-2點(diǎn)并標(biāo)記。b.術(shù)者常規(guī)手消后，用安爾碘在局部皮膚常規(guī)消毒，戴無菌手套。C.用自制抽氣罐在
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年74期2020-02-27
- 兩種手術(shù)方式治療嚴(yán)重足母外翻的效果分析
軟骨的破壞引起的跖趾關(guān)節(jié)炎。針對嚴(yán)重的足母外翻疼痛癥狀保守治療常無效，需行手術(shù)矯形。據(jù)報道足母外翻的手術(shù)方式有上百種，但針對重度足母外翻的手術(shù)方式，廣大學(xué)者多選擇保留關(guān)節(jié)的第一跖骨遠(yuǎn)端的Chevron截骨或跖趾關(guān)節(jié)融合手術(shù)。本研究對2016—2018年我院收治的20例重度足母外翻患者分別行該兩種術(shù)式，并進(jìn)行對照分析，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究嚴(yán)重足母外翻患者共20例，均為女性，年齡29～81歲，平均57.05歲；左側(cè)8例，右側(cè)12例
實(shí)用骨科雜志 2019年12期2019-12-23
- 第二跖趾關(guān)節(jié)移植修復(fù)掌指關(guān)節(jié)術(shù)后血運(yùn)觀察?？谱o(hù)理的臨床應(yīng)用效果體會
目的 探究第二跖趾關(guān)節(jié)移植修復(fù)掌指關(guān)節(jié)術(shù)后血運(yùn)觀察專科護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法 70例第二跖趾關(guān)節(jié)移植修復(fù)掌指關(guān)節(jié)術(shù)后患者， 根據(jù)護(hù)理方法的不同分為對照組與觀察組， 各35例。對照組行常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上行血運(yùn)觀察?？谱o(hù)理。對比兩組血管危象發(fā)生率、移植關(guān)節(jié)成活率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者血管危象發(fā)生率34.3%（12/35）明顯低于對照組的80.0%（28/35）， 移植關(guān)節(jié)成活率94.3%（33/35）明顯高于對照組的74.3%（26
中國實(shí)用醫(yī)藥 2019年30期2019-12-04
- 跖趾骨折微型鋼板治療掌指骨骨折對骨折愈合時間及并發(fā)癥的影響
摘要 目的：探討跖趾骨折微型鋼板治療掌指骨骨折的價值。方法：收治掌指骨骨折患者100例，分為研究組（接受跖趾骨折微型鋼板治療）和對照組（接受克氏針內(nèi)固定治療）。隨訪6個月，根據(jù)TAM評分，分析兩組手術(shù)有效率、兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組手術(shù)有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P關(guān)鍵詞 跖趾;骨折;微型鋼板;掌指骨掌指骨約占手外傷患者的1/4，通過手術(shù)恢復(fù)局部結(jié)構(gòu)的對位對線，是術(shù)后康復(fù)及減少并發(fā)癥的重要保證[1]。跖趾骨折微型鋼板及克氏針內(nèi)固定是
中國社區(qū)醫(yī)師 2019年9期2019-08-20
- 高頻超聲評估第一跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床應(yīng)用價值
非常容易累及第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，且往往沒有疼痛癥狀的第一跖趾關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)異常超聲聲像[4]。因此本研究對第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的超聲表現(xiàn)作了比較，探討第一跖趾關(guān)節(jié)在診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用價值。1 對象和方法1.1 對象 選取2016年5月至2018年6月在本院診療的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者100例，其中男87例，女 13例；年齡 31～80（56.5±17.2）歲；病程 1～16（6.6±4.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合美國風(fēng)濕病學(xué)會的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診
浙江醫(yī)學(xué) 2019年14期2019-08-14
- 老年外翻患者第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)翻修的臨床療效*
附屬醫(yī)院采用第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)翻修老年外翻患者65例（77足）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥65歲；②第一跖趾關(guān)節(jié)匹配不良或有輕度脫位或關(guān)節(jié)面有一定程度破壞；③患者無過多運(yùn)動、穿高跟鞋要求；④患者全身情況較好，無嚴(yán)重內(nèi)科心腦血管疾病；⑤原手術(shù)切口愈合良好，足部無皮膚疾病、無周圍血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①第一跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面良好，簡單截骨術(shù)即可達(dá)到翻修目的；②患者趾間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎或僵直者；③患者期望術(shù)后參加較多的體育活動或有穿高跟鞋訴求者；④患者內(nèi)科疾病嚴(yán)重，不能耐受手術(shù)。6
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年3期2019-07-23
- 兩種手術(shù)方式治療晚期足母僵硬的短期療效分析
病通常會引起第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛及活動受限[4]，給患者生活帶來很大困擾。保守治療的辦法有藥物消炎、物理治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射等[5-7]，然而對于這些患者來說保守治療不能維持持久的療效，所以手術(shù)干預(yù)治療足母僵硬通常是必要的[8]。晚期足母僵硬表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限[4]，對于晚期足母僵硬治療的辦法有關(guān)節(jié)融合、全關(guān)節(jié)置換、半關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)成形、截骨等[9-12]，關(guān)節(jié)融合和關(guān)節(jié)置換是目前最常用的兩種手術(shù)干預(yù)方式[13]，但是國內(nèi)目前鮮有報道兩種術(shù)式的
實(shí)用骨科雜志 2019年4期2019-04-28
- 人工跖趾關(guān)節(jié)置換結(jié)合截骨矯形治療前足畸形
wanson人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)結(jié)合Peterson截骨矯形術(shù)治療嚴(yán)重足母外翻合并小趾內(nèi)翻、錘狀指、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨囊腫等前足畸形，取得了滿意的臨床療效。1 資料與方法1.1 一般資料 本組15例(17足)，男5例(6足)，女10例(11足)；年齡52～74歲，平均年齡67歲。其中單純足母外翻2足，足母外翻伴小趾內(nèi)翻5足，足母外翻伴錘狀指6足，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎3足，足母外翻伴骨囊腫、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎1足。術(shù)前行足部正斜側(cè)位X線片、負(fù)重位正側(cè)位X線片、足部CT檢查，畫
實(shí)用骨科雜志 2019年4期2019-04-28
- 第一跖趾關(guān)節(jié)Swanson人工假體置換術(shù)治療僵直的臨床研究*
00044）第一跖趾關(guān)節(jié)在人體行走過程中發(fā)揮著重要作用，第一跖趾關(guān)節(jié)退行性病變引起的僵直，特別是晚期患者，在臨床治療中存在一定的挑戰(zhàn)[1,2]。僵直常表現(xiàn)為趾跖趾關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，Davies-Colley于1887 年首次報道了這一疾病，描述其特點(diǎn)為運(yùn)動受限（主要為背伸受限）和關(guān)節(jié)周圍骨贅形成趾近節(jié)趾骨相對于第一跖骨頭位于跖屈位置，也被稱為“趾受限”或“趾跖屈”。引起僵直的原因尚未明確，但有研究[3,4]表明在有足弓下陷、足內(nèi)旋畸形等足部缺陷的人群常見，還
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年8期2019-03-30
- 舞蹈演員跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)生機(jī)制的有限元分析*
214000）跖趾關(guān)節(jié)炎在臨床上很常見，是引起前足疼痛和腫脹的主要原因之一，多見于50歲以上的婦女。跖趾關(guān)節(jié)炎常由跖趾關(guān)節(jié)處的韌帶、軟骨等組織反復(fù)勞損引起，癥狀主要表現(xiàn)為行走及運(yùn)動時前足的腫脹、疼痛，嚴(yán)重者常伴有骨贅增生、關(guān)節(jié)面破壞等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。在舞蹈演員中關(guān)于跖趾關(guān)節(jié)炎的報道很多，而且患者年齡明顯年輕化，跖趾關(guān)節(jié)炎的發(fā)生大大縮短舞蹈演員的職業(yè)壽命[2]。傳統(tǒng)的骨科力學(xué)實(shí)驗(yàn)由于人體的多樣性及倫理學(xué)的限制，加上足踝關(guān)節(jié)幾何結(jié)構(gòu)和運(yùn)動
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2019年3期2019-02-19
- 手術(shù)治療晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足畸形近期療效觀察
括足母外翻、外側(cè)跖趾關(guān)節(jié)脫位或半脫位以及錘狀趾畸形等[2]。盡管足部是疼痛和畸形的常見部位，但在臨床疾病評估中卻常被忽略，難以早期干預(yù)[3]。晚期由于前足疼痛、畸形、功能障礙，嚴(yán)重影響患者穿鞋及行走，大多數(shù)需行手術(shù)治療，但手術(shù)選擇較多，存在許多爭議[4]。近期我們對17例31足晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎前足多發(fā)畸形行第1跖趾關(guān)節(jié)融合聯(lián)合第2～5跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)矯正，近期效果滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2015年6月至2016年12月手術(shù)治療晚期
實(shí)用骨科雜志 2019年1期2019-01-30
- 硅膠人工跖趾關(guān)節(jié)置換治療第2～5跖趾關(guān)節(jié)疾病的療效分析
波315000）跖趾關(guān)節(jié)作為前足最重要的活動關(guān)節(jié)，一旦發(fā)生病變將嚴(yán)重影響前足功能。傳統(tǒng)手術(shù)方法有關(guān)節(jié)成形術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)趾僵硬、穿鞋困難、鄰近關(guān)節(jié)由于應(yīng)力增高導(dǎo)致疼痛等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活。隨著1974年Swanson雙柄硅膠跖趾關(guān)節(jié)假體的出現(xiàn)，使得跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。國內(nèi)目前主要將跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)用于外翻、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跖骨頭缺血性壞死等[1-3]。目前國內(nèi)尚無將跖趾關(guān)節(jié)置換應(yīng)用于跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)后翻修的報道。
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年8期2018-09-08
- 改良Weil截骨合并軟組織平衡治療第2趾錘狀趾畸形的療效分析
趾畸形，多為第2跖趾關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)、背內(nèi)側(cè)半脫位或脫位，可同時有近節(jié)趾間關(guān)節(jié)背側(cè)疼痛性胼胝體，和（或）第2跖骨頭下疼痛性胼胝體，嚴(yán)重時影響功能與外觀[1]。相對于其他足趾來講，第2趾有兩條骨間背側(cè)肌而沒有骨間跖側(cè)肌，更容易發(fā)生錘狀趾畸形[2]。其他外在因素包括外翻、第1跖列過度活動、第2跖骨過長、第3趾的擠壓、長期穿高跟尖頭鞋、后足外翻或創(chuàng)傷等[3-5]。第2趾錘狀趾畸形保守治療失敗后需要手術(shù)治療。文獻(xiàn)報道手術(shù)治療方式有多種：屈肌腱轉(zhuǎn)位、跖板修復(fù)、側(cè)副韌帶縫合
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年8期2018-09-08
- 超聲對類風(fēng)濕性與痛風(fēng)性跖趾關(guān)節(jié)病變的鑒別診斷效果
表現(xiàn)出不明原因的跖趾關(guān)節(jié)疼痛，盡早對疾病進(jìn)行確診和治療，不僅能夠抑制患者的疼痛癥狀、延緩病情發(fā)展，還可在一定程度上改善治療效果，提高患者及其家屬的生活質(zhì)量[1-2]。MRI、X線檢查是目前臨床上常用的檢查手段，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，X線檢查對中晚期骨關(guān)節(jié)病變患者的診斷敏感度、特異度均較高，但對疾病初期的診斷效率較低，且對骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞的形態(tài)、邊界等診斷較困難；MRI則存在預(yù)約花費(fèi)時間長、檢查費(fèi)用高、檢查設(shè)備昂貴等缺點(diǎn)，應(yīng)用局限性較大[3-4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷
西南國防醫(yī)藥 2018年6期2018-06-21
- Scarf聯(lián)合改良Mcbride截骨術(shù)治療中重度拇外翻療效分析
、拇趾外翻，第1跖趾關(guān)節(jié)半脫位，第1跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)固定角(distal metatarsal articular angle，DMAA)、近節(jié)趾骨近端關(guān)節(jié)固定角(proximal articular angle，PAA)增大，第1、2跖骨間角(inter-metatarsal Angle，IMA)增大，第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)拇囊炎、籽骨向腓側(cè)移位、部分患者伴有拇趾旋前。第1跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊增生、松弛，外側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮，拇展肌腱松弛，拇內(nèi)收肌腱與拇長屈肌腱外側(cè)頭攣縮，第
重慶醫(yī)學(xué) 2018年14期2018-06-20
- 第1跖骨遠(yuǎn)端斜行截骨術(shù)治療僵硬的回顧分析
30）僵硬是第1跖趾關(guān)節(jié)退行性病變，以疼痛、背伸活動受限及關(guān)節(jié)背側(cè)骨贅形成為主要表現(xiàn)，是第1跖趾關(guān)節(jié)僅次于外翻的第二常見病變。僵硬造成跖趾關(guān)節(jié)的背伸活動受限，進(jìn)而產(chǎn)生關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，有時發(fā)病較為隱匿，常與外翻相混淆。目前對于僵硬的認(rèn)識還比較有限，對于病因是否存在第1跖骨過長和抬高、手術(shù)是否需要改變跖骨長度和高度尚存在爭論。目前國內(nèi)外最常采用第1跖骨關(guān)節(jié)唇切除術(shù)治療僵硬，但該術(shù)式并不能很好的治療僵硬的癥狀，并且有很多患者需要二次行跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)。為了保留第1跖趾
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年2期2018-05-31
- 跖骨關(guān)節(jié)內(nèi)背側(cè)楔形截骨交叉螺釘固定治療Freiberg病
、塌陷，繼而發(fā)生跖趾關(guān)節(jié)的退行性變，并最終進(jìn)展為跖趾關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。該病主要臨床表現(xiàn)為跖趾關(guān)節(jié)處腫痛、僵硬及活動受限。由于Freiberg病病程進(jìn)展緩慢，容易被忽視或誤診。Freiberg病病程早期可選擇保守療法，晚期由于跖趾關(guān)節(jié)面損壞嚴(yán)重以及關(guān)節(jié)明顯炎性改變，需要手術(shù)治療[5-7]。2010年1月至2016年1月，我科采用跖骨關(guān)節(jié)內(nèi)背側(cè)楔形截骨交叉螺釘固定治療了Freiberg病患者16例，病例隨訪資料完整，臨床療效滿意，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1
實(shí)用骨科雜志 2018年3期2018-03-30
- 跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)治療老年女性重度拇外翻的臨床療效分析
因此拇外翻較重。跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)是治療拇外翻的經(jīng)典術(shù)式之一，尤其在跖楔關(guān)節(jié)穩(wěn)定的老年重度拇外翻的治療中，具有一定優(yōu)勢。本研究回顧性分析我院骨科自2010年7月至2015年1月采用跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)及其他截骨術(shù)治療拇外翻的臨床資料，報道如下。1 資料與方法1.1 研究對象：我院收治的重度拇外翻患者，即拇外翻角＞40°，1、2跖骨間角＞15°的重度拇外翻患者，跖楔關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，通過跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)與Sgarf、louduf、cheron截骨術(shù)兩組臨床病例數(shù)據(jù)分析，對比拍
中國醫(yī)藥指南 2018年4期2018-03-24
- 拇外翻，亦輕亦重？
角13～20度。跖趾關(guān)節(jié)常不匹配半脫位，拇趾旋前并常對第二趾造成壓迫。重度拇外翻。拇外翻角大于40度，跖骨間夾角20度或更大。拇趾旋前并常常重疊在第二趾之上或之下，跖趾關(guān)節(jié)不匹配。第二跖骨頭下時常有轉(zhuǎn)移性疼痛，可能有關(guān)節(jié)炎改變。以上向大家介紹了拇外翻的具體分類以及嚴(yán)重程度，我們可以通過觀察自己的腳趾情況，來初步判斷自己的拇外翻嚴(yán)重程度，選擇適合自己的治療方式，以達(dá)到滿意的治療效果，但是在治療疾病的時候，我們還是應(yīng)該先問問醫(yī)生的建議，然后再決定選擇用什么藥物
益壽寶典 2018年12期2018-01-26
- Swanson 人工關(guān)節(jié)在足踝疾病中的應(yīng)用
5足) 實(shí)施人工跖趾關(guān)節(jié)置換手術(shù)。采用AOFAS評分系統(tǒng)對手術(shù)前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾關(guān)節(jié)活動度等進(jìn)行臨床評價。結(jié)果患者均獲得隨訪，時間3～25個月。術(shù)后11足疼痛基本消失，2足疼痛明顯緩解，2足疼痛有所改善?；颊呔闯霈F(xiàn)假體斷裂、松動或骨髓炎。術(shù)后患者滿意度評價：10例非常滿意，2例滿意，2例不滿意，滿意率為12/14。AOFAS評分由術(shù)前48.06分±6.78分提高至術(shù)后82.45分±5.21分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-29.037，PSwanson
臨床骨科雜志 2017年6期2018-01-09
- 拇外翻，亦輕亦重？
呈對稱性，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊，如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴(yán)重者拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。拇外翻可以分為：輕度拇外翻拇外翻角小于30°，跖骨間夾角小于13°。關(guān)節(jié)常是匹配的，畸形可能由趾間拇外翻引起。中度拇外翻拇外翻
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2017年12期2017-12-18
- Freiberg病治療策略及療效評價研究
）。Ⅳ期、Ⅴ期行跖趾關(guān)節(jié)成形術(shù)（n=12）或Swanson人工關(guān)節(jié)假體置換術(shù)（n=13）。采用美國足踝外科協(xié)會AOFAS評分系統(tǒng)對手術(shù)前后疼痛、行走、穿鞋、跖趾關(guān)節(jié)活動度等進(jìn)行臨床評價。結(jié)果：所有患者均完成隨訪。隨訪時間12～24個月，平均（16.3±4.5）個月。術(shù)后未發(fā)生切口感染及延遲愈合，患足外觀正常，AOFAS評分升高[（57.24±6.49）vs（83.82±3.92）分,t=-31.097,P=0.000]。行跖骨頭背側(cè)楔形截骨術(shù)后，跖趾關(guān)節(jié)活
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2017年3期2017-09-15
- 拇外翻，亦輕亦重？
呈對稱性，拇趾的跖趾關(guān)節(jié)輕度半脫位，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊附著處因有牽拉，可有骨贅形成，第1跖骨頭的突出部分，因長期受鞋幫的摩擦，局部皮膚增厚，并可在該處皮下產(chǎn)生滑囊，如紅腫發(fā)炎，則成為拇滑囊炎，嚴(yán)重者拇趾的跖趾關(guān)節(jié)可產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎，引起疼痛。第2、3跖骨頭跖面皮膚因負(fù)擔(dān)加重，形成胼胝。第2趾近側(cè)趾骨間關(guān)節(jié)處背側(cè)皮膚因與鞋幫摩擦可形成胼胝或雞眼。拇外翻可以分為：輕度拇外翻拇外翻角小于30°，跖骨間夾角小于13°。關(guān)節(jié)常是匹配的，畸形可能由趾間拇外翻引起。中度拇外翻拇外翻
家庭醫(yī)藥 2017年24期2017-03-27
- 拇僵硬研究進(jìn)展
是一種常見的第一跖趾關(guān)節(jié)退行性病變。目前對于拇僵硬的發(fā)病機(jī)制仍存在諸多的爭議，雖然許多學(xué)者提出了各種的發(fā)病機(jī)制，但仍沒徹底了解拇僵硬形成的相關(guān)危險因素。本文就近年來對拇僵硬的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，包括解剖、生物力學(xué)和病理生理改變、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、分型及治療等，為今后進(jìn)一步研究提供參考。拇僵硬；骨關(guān)節(jié)炎；退行性關(guān)節(jié)病變；第一跖趾關(guān)節(jié)拇僵硬是一種常見的第一跖趾關(guān)節(jié)退行性病變，其主要臨床表現(xiàn)以疼痛、關(guān)節(jié)背屈活動受限及關(guān)節(jié)的退行性改變?yōu)橹?。是足部最常?/div>
中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志 2017年3期2017-01-12
- McBride聯(lián)合Akin截骨治療合并痛風(fēng)的輕度外翻
AOFAS）趾-跖趾-趾間關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)評價術(shù)前評分，平均為（38.4±7.2）分。結(jié)果患者均獲得隨訪，隨訪時間為4～48個月，平均為26.8個月，截骨處切口愈合時間平均為12周，均一期愈合?；颊叩谝?span id="j5i0abt0b" class="hl">跖趾關(guān)節(jié)疼痛消失，未出現(xiàn)術(shù)后轉(zhuǎn)移性跖骨痛。術(shù)后IMA平均為5.5°±1.5°，術(shù)后HAV平均為12.5°± 1.5°，術(shù)后AOFAS趾-跖趾-趾間關(guān)節(jié)功能評分平均為（86.2±3.6）分，分別與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。術(shù)后AOFAS趾骨科 2016年6期2016-12-13
- 鞋中底屈曲剛度對跳躍動作下肢和跖趾關(guān)節(jié)生物力學(xué)及關(guān)節(jié)能量特征的影響
對跳躍動作下肢和跖趾關(guān)節(jié)生物力學(xué)及關(guān)節(jié)能量特征的影響李路 傅維杰 王熙 劉宇上海體育學(xué)院運(yùn)動健身科技省部共建教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（上海 200438）目的：探討雙腿垂直跳和單腿起跳過程中，不同鞋中底屈曲剛度對運(yùn)動表現(xiàn)，下肢髖、膝、踝、跖趾關(guān)節(jié)的運(yùn)動學(xué)和動力學(xué)以及關(guān)節(jié)能量特征的影響，并藉此為更深入探索跖趾關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能和鞋具研究提供新的思路。方法：30名男性籃球運(yùn)動員分別穿著鞋中底屈曲剛度大的硬底鞋和對照鞋，完成垂直跳和單腿跳兩種跳躍動作，采集起跳過程中的三維運(yùn)中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志 2016年6期2016-12-09
- 改良Chevron截骨術(shù)聯(lián)合收肌切斷術(shù)治療輕中度外翻
OFAS)踇趾-跖趾-趾間關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)[3]及視覺模擬評分法(visual analogue scale，VAS)[4]進(jìn)行評分。2 結(jié) 果圖2 改良Chevron截骨術(shù)X線片項(xiàng)目術(shù)前術(shù)后HVA31.1°±4.3°14.8°±2.9°①IMA14.5°±3.4°7.4°±2.5°①AOFAS48.7±7.085.1±5.7①VAS6.5±1.32.1±0.7①注：與術(shù)前比較，①P3 討 論Lee等[10]認(rèn)為，Chevron截骨術(shù)本身對關(guān)節(jié)的破壞已經(jīng)相武警醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-11-14
- 拇外翻畸形的治療進(jìn)展
內(nèi)翻截骨術(shù)、第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)、小切口手術(shù)等。2.1 軟組織手術(shù)治療：此手術(shù)主要將拇收肌在近位趾骨止點(diǎn)上切斷，將其轉(zhuǎn)移至第1跖骨頭的腓側(cè)，以McBride手術(shù)為代表，還包括Du Vrie-Mann術(shù)、Silver術(shù)，此手術(shù)主要適用于青年或中年，外翻畸形不嚴(yán)重，第1跖骨較短，而無拇趾跖趾關(guān)節(jié)炎的患者。2.2 第1跖骨截骨術(shù)：根據(jù)截骨的位置的不同，將其分為近節(jié)趾骨截骨術(shù)、第一跖骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)、第一跖骨干部截骨術(shù)、第一跖骨基底部截骨術(shù)、第一楔狀骨截骨術(shù)和跖趾關(guān)節(jié)成中國醫(yī)藥指南 2016年30期2016-01-30
- 高頻彩色多普勒超聲在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跖趾關(guān)節(jié)病變診斷中的應(yīng)用價值
在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跖趾關(guān)節(jié)病變診斷中的應(yīng)用價值劉敏（河北省唐縣中醫(yī)院彩超室，河北唐縣072350）關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕;跖趾關(guān)節(jié);超聲1 資料與方法1.1 一般資料 選取2010年3月—2013年10月在我院確診的RA患者（RA組）50例，男性16例，女性34例，年齡42～67歲，平均（51.2±5.1）歲。診斷均符合美國風(fēng)濕病學(xué)會和歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟2010年公布的RA診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］。對照組為健康志愿者30例，男性15例，女性15例，年齡39～63歲，平均（49.3河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年3期2015-12-28
- 跖骨Jacoby截骨術(shù)治療早期跖骨頭骨軟骨病
并記錄術(shù)前、術(shù)后跖趾關(guān)節(jié)背伸、跖屈角度。根據(jù)美國足踝外科協(xié)會Maryland跖趾關(guān)節(jié)百分評分法對術(shù)后足部功能改善情況進(jìn)行評定。結(jié)果：隨訪時間14～72個月，平均38.4個月。術(shù)后患者跖趾關(guān)節(jié)處疼痛消失，活動自如，術(shù)前跖趾關(guān)節(jié)活動度：背伸30.6°±1.87°，跖屈34.3°±2.96°；術(shù)后：背伸32.9°±1.67°，跖屈36.7°±1.17°，術(shù)后與術(shù)前跖趾關(guān)節(jié)活動度比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。Maryland評分：優(yōu)16足（76.2%），中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2015年4期2015-12-14
- 關(guān)節(jié)融合術(shù)治療重度僵硬30例療效分析
期［4］，即第1跖趾關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，伴有明顯關(guān)節(jié)背側(cè)骨贅形成。（3）第1跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)可觸及骨性隆起，局部皮膚出現(xiàn)胼胝，伴轉(zhuǎn)移性跖痛。（4）第1跖趾關(guān)節(jié)背伸活動受限。所有患者均采用第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)治療。1.2手術(shù)方法應(yīng)用神經(jīng)阻滯麻醉，取仰臥位，患側(cè)大腿部位縛氣壓止血帶。于第1跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)行長約5 cm“S”形切口，見圖1。逐層切開皮膚，皮下及深筋膜，將踇長伸肌腱拉向外側(cè)，顯露并切開第1跖趾關(guān)節(jié)囊。徹底切除增生變性滑膜組織，使用骨刀鑿除第1跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)增天津醫(yī)藥 2015年3期2015-08-23
- 針刺治療足拇囊炎60例
囊炎是指足拇趾的跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑囊的無菌性炎癥，女性多見。筆者采用針刺治療足拇囊炎60例，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料60例確診患者均來自2013年7月1日至2014年9月1日山東省中醫(yī)院針灸科門診，其中男19例，女41例；年齡最大70歲，最小23歲；病程最短2個月，最長5年；部分患者合并拇外翻畸形。1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)足拇囊炎尚無統(tǒng)一的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照胥少汀等［1］制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2 治療方法取太沖、太白穴。患者取仰臥位，穴位處常規(guī)消毒，選0.3上海針灸雜志 2015年12期2015-04-03
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跖趾關(guān)節(jié)病變的超聲檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)性
像學(xué)檢查［1］。跖趾關(guān)節(jié)是RA較易侵犯的小關(guān)節(jié)之一，在RA的診斷、臨床治療和病情監(jiān)測中具有重要意義［2］。本研究采用高頻彩色多普勒超聲觀察45例RA患者的跖趾關(guān)節(jié)，并與實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)進(jìn)行比較，分析RA患者跖趾關(guān)節(jié)病變的超聲檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查的一致性。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2010年3月—2014年2月我院確診的RA患者45例，男性15例，女性30例，年齡21～65歲，平均（46.1±3.5）歲，病程1～13年，平均（7.65±3.16）年。所有河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年9期2015-03-15
- 足環(huán)節(jié)模型構(gòu)建模式與踝關(guān)節(jié)角度參數(shù)變異性研究 ——人體常速平面行走的試驗(yàn)驗(yàn)證
用于構(gòu)造踝關(guān)節(jié)，跖趾關(guān)節(jié)模型只能應(yīng)用于高配置運(yùn)動捕捉實(shí)驗(yàn)室。因此，研究推薦使用跖趾模型。三點(diǎn)角和四點(diǎn)角是矢量模型，構(gòu)造關(guān)節(jié)角度不準(zhǔn)確且有較大誤差。與環(huán)節(jié)角相比，三點(diǎn)角放大了踝關(guān)節(jié)角度，四點(diǎn)角縮小了踝關(guān)節(jié)角度變化范圍，只適合一些特殊試驗(yàn)條件下的粗略研究。足模型；踝關(guān)節(jié)；環(huán)節(jié)角；矢量角；步態(tài)周期關(guān)節(jié)角定義為人體某一關(guān)節(jié)處兩長骨之間增加或減小的角度及變化［1］。INAΜN［2］認(rèn)為，踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動實(shí)際上是由距下關(guān)節(jié)和脛距關(guān)節(jié)共同產(chǎn)生。把足環(huán)節(jié)作為一個剛體模型來研究天津體育學(xué)院學(xué)報 2015年2期2015-02-26
- 硅膠人工跖趾關(guān)節(jié)置換治療足第二跖骨頭缺血性壞死的臨床應(yīng)用
孫煥偉硅膠人工跖趾關(guān)節(jié)置換治療足第二跖骨頭缺血性壞死的臨床應(yīng)用蘇毅 高斌 何明達(dá) 王春生 楊衛(wèi)東 張洪權(quán) 孫煥偉目的探討、總結(jié)應(yīng)用硅膠人工跖趾關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療足第二跖骨頭缺血性壞死(Freiberg病)的臨床經(jīng)驗(yàn), 評價手術(shù)治療效果。方法17例足第二跖骨頭缺血性壞死患者, 采取硅膠人工跖趾關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)前均行X線檢查, 根據(jù)Smillie分期, 本組患者第二跖骨頭缺血性壞死情況全部為晚期, 對手術(shù)前后患者采用美國足踝外科學(xué)會Marylang跖趾關(guān)節(jié)中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年5期2015-01-23
- En-block 切除術(shù)聯(lián)合結(jié)構(gòu)性植骨治療第1跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
構(gòu)性植骨治療第1跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎宋國勛1高鵬2△余偉林1顧文奇1施忠民1*（1.上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科，上海 200233；2.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院骨科，北京 100730）?臨床論著?0271背景：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最常累及第1跖趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)，伴有腫痛、畸形及關(guān)節(jié)僵硬，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目的：探討采用En-block切除術(shù)結(jié)合結(jié)構(gòu)性植骨關(guān)節(jié)融合治療第 1跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)技術(shù)及療效。方法：2012年6月至2013中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2014年4期2014-04-08
- 拇長伸肌腱內(nèi)移術(shù)治療拇外翻及療效評價
，拇趾外偏，第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)經(jīng)常受到擠壓，使關(guān)節(jié)囊增厚，骨贅增生，拇囊炎形成［1］。拇外翻的治療方法多達(dá)百余種［2］，但是在手術(shù)方法的選擇上應(yīng)因人而異。筆者對傳統(tǒng)的拇外翻手術(shù)治療方法進(jìn)行改良，采用此手術(shù)方法為33 例(60 足)中青年(25 ～45 歲)中度拇外翻患者行拇外翻畸形矯治術(shù)，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我科2005 年7 月至2012 年3月收治的33 例患者(60 足)，其中男2 例(2 足)，女31例(58 足);年齡25河北醫(yī)藥 2014年14期2014-04-01
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎跖趾關(guān)節(jié)病變的超聲表現(xiàn)和臨床檢查
越來越多［1］。跖趾關(guān)節(jié)是RA易侵犯的小關(guān)節(jié)，在RA的診斷、臨床治療和病情監(jiān)測中具有重要意義［2］。本文采用高頻彩色多普勒超聲對60例RA患者的跖趾關(guān)節(jié)進(jìn)行觀察，同時與臨床檢查一一對比，分析RA患者跖趾關(guān)節(jié)病變的超聲表現(xiàn)與臨床檢查的一致性。1 資料與方法1.1 對象 選取2010年3月－2014年2月我院確診的RA患者60例（RA組），男21例，女39例；年齡21～68歲，平均年齡（47.2±3.8）歲；病程1～19年，平均（7.89±3.62）年。所有患醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2014年19期2014-02-20
- 跖趾關(guān)節(jié)屈肌力量實(shí)驗(yàn)研究
鄧 雪跖趾關(guān)節(jié)位于足的前端，在走、跑、跳等下肢運(yùn)動的離地和著地過程中起到重要的作用，在運(yùn)動實(shí)踐中也越來越受到教練員和運(yùn)動員的重視，但目前在下肢運(yùn)動的研究中，通常以髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)為主，而把整個足部作為一個剛體，即使研究足部，也很少注意到足部末端的跖趾關(guān)節(jié)。而對于走、跑、跳等下肢運(yùn)動，動作的最終必定經(jīng)過跖趾關(guān)節(jié)，因此對于跖趾關(guān)節(jié)的研究不可或缺[1]。而近年來，在歐美一些較高競技水平的國家，不少跑跳項(xiàng)目的教練員通過加強(qiáng)跖趾關(guān)節(jié)屈肌力量的訓(xùn)練，獲得較大的支撐反體育科研 2014年6期2014-01-01
- 跖趾關(guān)節(jié)運(yùn)動功能的研究進(jìn)展及其在體育科學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用
終的發(fā)生必定是在跖趾關(guān)節(jié):通過踝關(guān)節(jié)跖屈?。╬lantar flexor muscles）配合足趾屈?。╰oe flexor muscles）在遠(yuǎn)固定條件下收縮完成跖趾關(guān)節(jié)的伸運(yùn)動［2］。跖趾關(guān)節(jié)對于足部運(yùn)動的作用不容忽視，其屈伸特征能夠?qū)θ梭w跑、跳動作，特別是支撐后期的蹬離效果產(chǎn)生重要影 響［7，17］。近期的研究表明，跖趾關(guān)節(jié)作為人體末端關(guān)節(jié)，在蹬離地面的過程中基本保持伸狀態(tài)，使得該關(guān)節(jié)在離地前主要以吸收能量為主，產(chǎn)生的能量則幾乎可以忽略［34，41］體育科學(xué) 2013年9期2013-10-18
- 第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)后16例患者第1、2跖骨間角的改變及隨訪評分
100730第一跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)是用于治療嚴(yán)重拇外翻合并第1跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)方式之一。第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)最早由Broca在1852年報道。手術(shù)適應(yīng)證有拇僵直癥、第1跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，拇跖趾關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)還作為其他第1跖趾關(guān)節(jié)手術(shù)失敗后的一種補(bǔ)救手術(shù)，如嚴(yán)重拇外翻和拇外翻術(shù)后并發(fā)的拇內(nèi)翻，此外也作為跖趾關(guān)節(jié)置換失敗的補(bǔ)救手術(shù)[1-2]。長期以來，第1跖趾關(guān)節(jié)融合術(shù)被證明是一種可靠而有效的手中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2012年1期2012-09-17
- 第一跖趾關(guān)節(jié)鏡在矯治拇外翻中的應(yīng)用進(jìn)展
200065第一跖趾關(guān)節(jié)鏡在矯治拇外翻中的應(yīng)用進(jìn)展于 濤(綜述)，俞光榮(審校)同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院骨科，上海 200065隨著技術(shù)和器械的不斷發(fā)展，小關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)日趨成熟。在足踝領(lǐng)域，第一跖趾關(guān)節(jié)鏡治療拇外翻的方法被越來越多的醫(yī)師應(yīng)用于臨床，并取得了一定成效。它不僅可以用于診斷，也可以用于治療。由于是新技術(shù)，它也不可避免的存在一些問題和局限性。本文將對第一跖趾關(guān)節(jié)鏡在矯治拇外翻中的應(yīng)用進(jìn)展做一綜述。關(guān)節(jié)鏡;治療;拇外翻;畸形;手術(shù)關(guān)節(jié)鏡是一種骨科常用的外科研究與新技術(shù) 2012年3期2012-08-15
- 類風(fēng)濕足前足重建的研究進(jìn)展*
%～80%患者的跖趾關(guān)節(jié)在病程早期受累[5]，最終導(dǎo)致90%的成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)足畸形[6,7]。類風(fēng)濕足的前足畸形包括外翻、第二至第五跖趾關(guān)節(jié)背側(cè)半脫位或脫位，同時伴有或不伴有錘狀趾畸形。類風(fēng)濕足的治療目的以控制疼痛、改善功能及提高患者生活質(zhì)量為主，早期可采用藥物、矯形支具等保守治療方法。對保守治療效果不佳、疼痛加重或病程后期患者，就需要采取手術(shù)治療，以糾正畸形，改善癥狀及行走功能，提高患者生活質(zhì)量[8,9]。1 臨床表現(xiàn)及診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)病中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2012年4期2012-01-21
- Swanson人工跖趾關(guān)節(jié)置換術(shù)治療晚期跖骨頭骨軟骨病
wanson人工跖趾關(guān)節(jié)置換治療該類患者22例，資料完整的19例，總結(jié)報告如下。1 資料與方法1. 1 臨床資料本組患者19例（36足），男7例（14足），女12例（22足），2例為單側(cè)，17例為雙側(cè)；第二跖趾關(guān)節(jié)16例，第三跖趾關(guān)節(jié)3例；年齡43～76歲，平均57.8歲。所有患者均有不同程度的跖趾關(guān)節(jié)疼痛，相應(yīng)跖骨頭下有胼胝體形成，跖趾關(guān)節(jié)活動度明顯受限，術(shù)前患病的跖趾關(guān)節(jié)活動度背伸平均10.6°±2.87°，跖屈18.3°±1.96°。病因不詳，其中1中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2012年4期2012-01-17
- 第1跖骨遠(yuǎn)端楔形截骨治療嚴(yán)重外翻25例分析
100%),第1跖趾關(guān)節(jié)炎者 30足(占 96.77%)。2 結(jié) 果本組隨診14個月～3年,平均2.3年。療效評定標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)：疼痛完全消失,外翻角小于 15°,無畸形、無行走疼痛及靜痛;良：畸形改善,疼痛基本消失;差：畸形無復(fù)發(fā),走路時仍有輕度疼痛,跖趾關(guān)節(jié)功能較正常差。本組優(yōu)28足,良2足,差 1足,優(yōu)良率96.77%。均無感染及骨不連發(fā)生。3 討 論另外,我們認(rèn)為在手術(shù)方式選擇上還要考慮到以下幾方面的問題：a)確定患者的主要病理變化。術(shù)者在術(shù)前通過對患者實(shí)用骨科雜志 2011年3期2011-04-13
- McBride聯(lián)合Akin截骨治療合并痛風(fēng)的輕度外翻