針道
- 下肢成角短縮畸形Taylor空間外固定架術(shù)后加速康復(fù)護(hù)理應(yīng)用效果分析
血液循環(huán)。(2)針道護(hù)理。保持針道處皮膚的清潔與干燥,觀察患肢外固定架針孔處情況,如有滲出及紅、腫、熱、痛等感染癥狀,及時(shí)通知醫(yī)生給予針道處傷口換藥。(3)疼痛護(hù)理。根據(jù)疼痛視覺模擬評分評估患肢疼痛程度,及時(shí)給予多模式鎮(zhèn)痛措施。多模式鎮(zhèn)痛措施包括心理疏導(dǎo)、物理鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛。物理鎮(zhèn)痛可采用改變體位,冰敷等方式。冰敷目的是降低術(shù)后患肢軟組織腫脹引起的疼痛,同時(shí)采用冰袋冰敷需防止凍傷發(fā)生。必要時(shí)口服解熱鎮(zhèn)痛藥按需鎮(zhèn)痛。1.4 康復(fù)訓(xùn)練 康復(fù)訓(xùn)練采取由易到難,以
實(shí)用骨科雜志 2023年12期2024-01-04
- 原發(fā)性肺癌骨轉(zhuǎn)移介入治療術(shù)后針道種植性轉(zhuǎn)移1例超聲及MRI表現(xiàn)
骨骼轉(zhuǎn)移，體表的針道種植性轉(zhuǎn)移瘤實(shí)為少見，影像學(xué)表現(xiàn)往往被類似于纖維瘤、結(jié)節(jié)等被忽視。故針對我院近期一例原發(fā)性肺癌骨轉(zhuǎn)移介入治療術(shù)后針道種植性轉(zhuǎn)移瘤病例的超聲及MRI的具體表現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料患者，男，37歲，已婚，因“右下腹壁腫物1月余”入院，1月前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹壁腫物?；颊呔売?020年4月體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺上葉占位性病變，同月前往北部戰(zhàn)區(qū)陸軍總院明確就診為左肺肺癌，行“左肺上葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃術(shù)”，術(shù)后病理：左肺中一低分化腺癌，淋巴結(jié)（0/
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年6期2023-05-10
- 蛇毒血凝酶聯(lián)合自體靜脈血注射封堵在肺穿刺活檢中的臨床應(yīng)用價(jià)值
要方法是封堵穿刺針道，常用的針道封堵劑包括纖維蛋白凝膠、明膠海綿、水凝膠和0.9%氯化鈉溶液等，但均存在有效率低或價(jià)格昂貴等缺點(diǎn)。本課題組的前期研究中，根據(jù)血液在血管外可以自凝的原理，使用自體靜脈血封堵肺穿刺活檢針道，可以有效降低術(shù)后氣胸的發(fā)生率，且簡便、安全，無需昂貴花費(fèi)［4］。進(jìn)一步臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，自體靜脈血進(jìn)行針道封堵，只能降低氣胸的發(fā)生率，并不能解決術(shù)后患者咳血及肺內(nèi)出血的問題。因此，本研究使用白眉蛇毒血凝酶穿刺部位注射聯(lián)合自體靜脈血針道封堵，目的是
介入放射學(xué)雜志 2022年10期2022-12-27
- 空腔臟器對CT引導(dǎo)下胰腺穿刺活檢的影響分析
皮胰腺穿刺活檢在針道設(shè)計(jì)上很多時(shí)候不得不經(jīng)過部分腹腔臟器。本研究探討針道經(jīng)過空腔臟器對于經(jīng)皮胰腺穿刺的準(zhǔn)確率的影響。1 材料與方法1.1 一般資料收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像與核醫(yī)學(xué)病區(qū)2016年1月至2020年1月接受CT引導(dǎo)下胰腺穿刺活檢術(shù)275例患者的臨床資料?；颊吣挲g為（61.1±11.3）歲，男161例，女114例。所有病例均穿刺成功，無因組織量少而無法作出病理診斷的標(biāo)本。針道未經(jīng)過腹腔臟器者176例；經(jīng)過空腔器官（胃，十二指腸，小腸，結(jié)腸等）者
介入放射學(xué)雜志 2022年8期2022-09-26
- 加壓線圈在預(yù)防骨折閉合復(fù)位術(shù)后肉芽組織增生的應(yīng)用
亦要緊密貼合，當(dāng)針道處皮膚軟組織局部形成壓迫時(shí)（壓迫軟組織深度約5 mm）線圈折返，改由近端向遠(yuǎn)端繼續(xù)克氏針纏繞至克氏針折彎處，如此反復(fù)折返纏繞克氏針；（4）當(dāng)線圈直徑與克氏針彎曲后預(yù)留長度相仿時(shí)，固定線圈，無菌敷料覆蓋。圖1 使用無菌繃帶加壓纏繞固定對照組術(shù)中使用無菌敷料覆蓋克氏針尾端（圖2）。具體操作如下：（1）手法復(fù)位骨折，經(jīng)皮行1.6 mm鈦合金克氏針固定，預(yù)留克氏針約8～10 mm長度，彎曲克氏針，克氏針折彎預(yù)留長度5～8 mm，剪斷克氏針，克氏
江西醫(yī)藥 2022年7期2022-09-02
- 模板引導(dǎo)初學(xué)醫(yī)師穿刺植入125I粒子用于模擬顱內(nèi)腫瘤
角度小于14°的針道均經(jīng)過模擬腫瘤，≥14°的針道均位于模擬腫瘤以外的模擬腦組織內(nèi)。分別于CT引導(dǎo)下進(jìn)行徒手穿刺及于一次性導(dǎo)向模板引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺(圖3)，并于每次穿刺結(jié)束后行CT掃描(圖4)，即刻記錄實(shí)際穿刺角度，計(jì)算每5次的實(shí)際穿刺角度均值，測量針尖向頭側(cè)或足側(cè)偏移的距離(Dz)。1.4 穿刺角度誤差 分別計(jì)算徒手及模板引導(dǎo)下穿刺角度誤差的平均值：穿刺角度誤差=|實(shí)際穿刺角度—計(jì)劃穿刺角度|。1.5 劑量參數(shù) 根據(jù)公式sin∠A=a/c計(jì)算針尖向左或右方
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年7期2022-08-07
- 害怕腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移 拒絕穿刺 真是想多了
針經(jīng)過的部位（“針道”），造成腫瘤擴(kuò)散；二是認(rèn)為原本“完整”的腫瘤，穿刺后就發(fā)生了“破裂”，癌細(xì)胞被“放了出來，在身體里亂跑了”。事實(shí)真的如此嗎？推測一：腫瘤細(xì)胞會(huì)被“播撒”在針道里?目前在臨床上進(jìn)行穿刺活檢使用的是連接在穿刺槍上的一次性套管針。穿刺槍的扳機(jī)被激發(fā)時(shí)，針芯和套管分別向前快速做切割運(yùn)動(dòng)，利用兩者前進(jìn)的時(shí)間差，在針芯的凹槽上可留取長度16～22毫米的組織，取下的組織被完整地封閉在套管內(nèi)。在拔針過程中，取下的組織是受套管保護(hù)的，并不會(huì)造成“針道”
自我保健 2021年9期2021-11-20
- 應(yīng)用聚氨酯泡沫敷料預(yù)防骨科外固定支架針道感染的效果觀察
多的治療方法，而針道感染是外固定支架術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一[2]。引起針道感染的主要原因是針道外露。為了有效預(yù)防針道感染，促進(jìn)患者恢復(fù)，我們對外固定支架患者應(yīng)用聚氨酯泡沫敷料覆蓋針道口，觀察其預(yù)防針道感染的效果，報(bào)告如下。1 對象與方法1.1 研究對象 選擇2017年9月—2019年9月深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院收治的80例用外固定支架治療的患者，均符合以下病例篩選標(biāo)準(zhǔn)：均為四肢骨折，無感染征象；排除合并糖尿病等基礎(chǔ)代謝性疾病、遺傳性骨病、免疫系統(tǒng)疾病及血液系統(tǒng)
感染、炎癥、修復(fù) 2021年2期2021-11-13
- 基于小FOV 掃描模式的CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢在肺小結(jié)節(jié)病理診斷中的應(yīng)用價(jià)值
進(jìn)針調(diào)整次數(shù)、沿針道至胸膜距離、總體穿刺時(shí)間）差異；比較兩組患者穿刺時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率差異。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS 19.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間同一時(shí)間采用獨(dú)立樣本t 檢驗(yàn)，組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)比較采用配對t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例或百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P2 結(jié)果2.1 兩組患者診斷結(jié)果比較：常規(guī)FOV 組患者一共220 例患者，確診惡性腫瘤患者204 例，良性腫瘤患者16 例；惡性腫瘤中腺癌142 例，鱗癌16
哈爾濱醫(yī)藥 2021年5期2021-11-08
- CT引導(dǎo)下穿刺活檢聯(lián)合相同針道微波消融治療肺癌術(shù)后同側(cè)單發(fā)惡性傾向肺結(jié)節(jié)
，故可經(jīng)同一穿刺針道行活檢及消融，有利于縮短操作時(shí)間、減少穿刺并發(fā)癥。本研究觀察CT引導(dǎo)下經(jīng)同軸套管穿刺活檢后同針道微波消融(相同針道法)治療肺癌術(shù)后同側(cè)單發(fā)惡性傾向肺結(jié)節(jié)的有效性及安全性。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年6月—2020年5月于遼寧省人民醫(yī)院就診的56例單發(fā)肺結(jié)節(jié)患者，男27例，女29例，年齡36～72歲，平均(52.8±9.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①原發(fā)肺癌，T1N0M0期，接受胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)楔形切除術(shù)；②術(shù)后同側(cè)出現(xiàn)單發(fā)肺結(jié)節(jié)，
中國介入影像與治療學(xué) 2021年9期2021-09-30
- 鏡下改良克氏針固定兒童脛骨髁間棘骨折△
出現(xiàn)的鋼針?biāo)蓜?dòng)、針道感染及對軟骨可能產(chǎn)生切割等缺陷限制了其應(yīng)用。本院改良了克氏針固定方法，在打入克氏針后，將頭端折彎，而后回抽拉緊，對骨折加壓固定，收獲了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 手術(shù)方法1.1 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前全面檢查，明確診斷，排除手術(shù)禁忌。術(shù)前常規(guī)禁食、備皮。1.2 麻醉與體位靜吸全麻，患者取仰臥位，大腿中上段綁充氣止血帶。1.3 手術(shù)操作建立前外側(cè)通道的觀察入路，一般位于外側(cè)膝眼處“軟點(diǎn)”。將鞘管內(nèi)芯連同鞘管插入到髁間窩，然后輕柔伸直膝關(guān)節(jié)，改變內(nèi)芯
中國矯形外科雜志 2021年18期2021-09-27
- 3種消毒劑在外固定器固定術(shù)后針道消毒中的應(yīng)用效果比較
，尤其是外固定器針道與外界相通，固定針穿行于組織間形成潛在竇道，增加了感染機(jī)率，影響切口愈合，使得外固定器松動(dòng)甚至提前拆除，影響骨折愈合。因此，外固定器針道消毒護(hù)理十分重要，通常與切口換藥配合進(jìn)行。目前常用的針道消毒劑為體積分?jǐn)?shù)為75%的乙醇消毒液，但針道感染率的控制依然不理想[2]。5 g·L-1碘伏消毒液是臨床最常用的消毒液，應(yīng)用廣泛。乙醇消毒液對皮膚具有一定的刺激性，同時(shí)易揮發(fā)，不具有長效消毒效果，碘伏易產(chǎn)生色素沉著，對器械有一定的腐蝕性，二者缺點(diǎn)均
河南醫(yī)學(xué)研究 2021年19期2021-08-20
- 遠(yuǎn)距離激光引導(dǎo)進(jìn)針角度裝置用于CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢
T掃描，觀察有無針道出血、氣胸等并發(fā)癥。對對照組患者行常規(guī)CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，完成穿刺術(shù)后確認(rèn)有無針道出血、氣胸等并發(fā)癥。圖1 遠(yuǎn)距離激光引導(dǎo)進(jìn)針角度裝置示意圖圖2 穿刺過程中以扇形激光束引導(dǎo)調(diào)整穿刺角度1.3 觀察指標(biāo) 觀察結(jié)節(jié)直徑、進(jìn)針深度(體表進(jìn)針點(diǎn)與病灶的距離)、穿刺過程中CT掃描次數(shù)、單次穿刺成功率、診斷準(zhǔn)確率、穿刺時(shí)間以及有無氣胸、針道出血等并發(fā)癥。單次穿刺成功指手術(shù)成功且只有1個(gè)穿刺點(diǎn)。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算診斷準(zhǔn)確率；穿刺時(shí)間為自麻
中國介入影像與治療學(xué) 2021年6期2021-06-29
- 對比CT引導(dǎo)下不同進(jìn)針路徑經(jīng)皮肺穿刺活檢效果
確是否存在氣胸、針道出血等并發(fā)癥。1.3 分組及觀察指標(biāo) 根據(jù)規(guī)劃穿刺路徑與床面是否垂直將患者分為垂直床面(perpendicular to the table, PT)組和非垂直床面(not perpendicular to the table, NPT)組，根據(jù)規(guī)劃穿刺路徑與患者體表是否垂直分為垂直體表(perpendicular to the body, PB)組和非垂直體表(not perpendicular to the body, NPB)組。
中國介入影像與治療學(xué) 2021年6期2021-06-29
- 個(gè)體化監(jiān)督機(jī)制在外固定支架居家針道護(hù)理中的應(yīng)用
效果明顯，但術(shù)后針道感染是最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥[2]。伴隨針道感染的病人會(huì)感覺到不適和疼痛，固定架也會(huì)有所松動(dòng)，最終導(dǎo)致骨髓炎及難以愈合的情況。病人實(shí)際在醫(yī)院進(jìn)行治療的時(shí)間非常有限，需要采取個(gè)體化監(jiān)督機(jī)制對居家針道進(jìn)行有效的延續(xù)護(hù)理，減少痛苦[3]。本研究的目的是為了觀察采用外固定支架治療方法的病人在個(gè)體化監(jiān)督機(jī)制下延續(xù)護(hù)理后所達(dá)到的實(shí)際效果。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年8月—2018年8月我院骨科使用外固定支架的患兒60例為研究對象。納入
全科護(hù)理 2021年9期2021-04-01
- CT引導(dǎo)下經(jīng)皮125I放射性粒子植入術(shù)后肺癌針道種植轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析
粒子植入術(shù)后肺癌針道種植轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。 方法 回顧性選取2015年1月至2020年4月在我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接受CT引導(dǎo)下經(jīng)皮125I放射性粒子植入術(shù)治療的156例肺癌患者作為研究對象，收集并分析其臨床資料。術(shù)后隨訪，統(tǒng)計(jì)所有發(fā)生針道種植轉(zhuǎn)移的病例，計(jì)算針道種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生率，計(jì)算每例患者的平均穿刺深度，記錄首次發(fā)現(xiàn)腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移的時(shí)間。通過病例對照研究，分別將位于胸膜下的腫瘤、低分化的腫瘤、平均穿刺深度、腫瘤直徑作為暴露因素，探討其與腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2021年3期2021-03-24
- 針道封堵技術(shù)預(yù)防CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺結(jié)節(jié)射頻消融同步活檢出血
血凝酶封堵劑封堵針道降低穿刺活檢出血的效果。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2019年10月—2020年10月66例接受CT引導(dǎo)下經(jīng)皮RFA治療肺結(jié)節(jié)同步穿刺活檢患者，男37例，女29例，年齡38～86歲，平均(63.7±11.1)歲；病灶單發(fā)29例、多發(fā)37例(擇其一行穿刺取材活檢)，長徑0～3 cm、平均(1.9±0.6)cm；19例既往有腫瘤病史。納入標(biāo)準(zhǔn)：罹患其他原發(fā)腫瘤時(shí)，原發(fā)灶已手術(shù)切除或被控制；肺部新發(fā)可疑轉(zhuǎn)移病灶≤3個(gè)；肺部偶發(fā)結(jié)
中國介入影像與治療學(xué) 2021年1期2021-02-26
- Ilizarov外固定架針道感染預(yù)防的護(hù)理研究進(jìn)展
。在此期間可出現(xiàn)針道感染、神經(jīng)血管損傷、軸線偏移、新生骨礦化不良等并發(fā)癥，其中針道感染是最常見的并發(fā)癥[2-4]；隨之會(huì)出現(xiàn)疼痛、固定針?biāo)蓜?dòng)、功能鍛煉延遲，如不及時(shí)處理可引發(fā)骨髓炎，甚至還需拆除外固定架，導(dǎo)致治療失敗。本文從針道感染的診斷、流行現(xiàn)狀、影響因素及預(yù)防策略四方面展開綜述，為臨床實(shí)踐和相關(guān)研究提供參考。1 針道感染的診斷明確診斷是早期控制針道感染的核心，目前臨床上診斷針道感染主要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和臨床癥狀[5]。Lee-Smith等[6-7]提出針道
實(shí)用骨科雜志 2021年5期2021-01-08
- 針道加壓限位法在外架固定患者針道感染預(yù)防中的效果
來回滑動(dòng)，會(huì)刺激針道炎性滲出，增加針道感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此,防止針道的滑動(dòng)可能有利于預(yù)防針道感染。目前，有關(guān)針道護(hù)理的文獻(xiàn)大多集中在針道消毒劑的選擇方面[5-7]，如何避免針道滑動(dòng)及其對預(yù)防針道感染的效果尚無報(bào)道。筆者以自制限位扣對針道加壓限位以避免針道滑動(dòng)，將其針道感染率與傳統(tǒng)針道護(hù)理方法進(jìn)行對比觀察，探討針道加壓限位法對預(yù)防針道感染的效果。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2015年10月至2019年6月亳州市人民醫(yī)院骨科采用Ilizarov外固定技術(shù)治
安徽醫(yī)學(xué) 2020年6期2020-07-17
- 同軸凝血退針法在CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢中的應(yīng)用
退針法”封閉穿刺針道取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 臨床資料 回顧性分析2015 年12 月至2016 年6 月在本院接受CT 引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢檢查的134 例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)判定適用CT 引導(dǎo)下穿刺活檢，后根據(jù)就診時(shí)間隨機(jī)分為研究組和對照組。 兩組一般資料情況見表1，對照組61 例采用同軸傳統(tǒng)穿刺活檢法，其中男39 例，女22 例，年齡（57.3±20.0）歲；病灶直徑約（3.3±2.0） cm；穿刺經(jīng)肺長度（2
介入放射學(xué)雜志 2020年5期2020-06-24
- 生理鹽水在兒童骨牽引針道護(hù)理中的應(yīng)用研究
治療中應(yīng)用廣泛。針道感染是針道壓迫、摩擦周圍皮膚引起的無菌性炎癥，致皮膚的防御功能減弱，受到細(xì)菌侵入、生長、繁殖，發(fā)展成感染性炎癥的過程，是骨牽引常見的并發(fā)癥。國外報(bào)道的針道感染發(fā)生率為0～100%［2，3］，國內(nèi)為6%～10%，或高達(dá)40%［4］。國內(nèi)外關(guān)于針道護(hù)理與骨針道感染預(yù)防策略的研究頗多，但都無統(tǒng)一定論［5］。Timms 等［6］提出保持針道清潔、干燥，及時(shí)清除針道的分泌物，是防止細(xì)菌侵入、預(yù)防針道感染的關(guān)鍵；佟冰渡等［7］也證實(shí)此觀點(diǎn)，但其研究
骨科 2020年2期2020-05-09
- 克氏針固定治療兒童骨折的并發(fā)癥分析
置數(shù)周，容易出現(xiàn)針道感染、克氏針?biāo)蓜?dòng)、克氏針移動(dòng)等并發(fā)癥[6-9]。本研究分析了既往診治的兒童骨折克氏針固定后相關(guān)并發(fā)癥，為降低并發(fā)癥的發(fā)生率，探討并發(fā)癥的解決方案提供參考。資料和方法1 資料 分析我院2015 年1 月- 2019 年12 月采用克氏針手術(shù)治療的兒童骨折病例43 例，其中肱骨髁上骨折21 例，肱骨外髁骨折9 例，足趾骨折3 例，手指骨折3 例，橈骨遠(yuǎn)端骨折5 例，肘內(nèi)翻畸形矯形2 例。克氏針固定超過4 周組共27 例，其中男童15 例，女
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2020年11期2020-03-04
- 兒童僵硬型馬蹄內(nèi)翻足Ilizarov外固定圍術(shù)期護(hù)理
術(shù)后 2 周發(fā)生針道感染，1例因感染未控制提前拆除外固定結(jié)束治療；2例患兒術(shù)后2d出現(xiàn)針周皮膚張力性水泡，經(jīng)積極處理后痊愈出院。2 手術(shù)方法在骶管麻醉下，取仰臥位，遵循Ilizarov標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)[5]，將定制的矯形器套入患兒小腿和足部相應(yīng)位置，亞甲藍(lán)確定穿針點(diǎn)，保持小腿和足位于外固定架中心。60例患兒同時(shí)行跟腱延長術(shù)，25例予有限軟組織松解、18例配合有限截骨、17例施行脛前肌腱外置平衡肌力。3 圍術(shù)期護(hù)理3.1 術(shù)前護(hù)理 （1）由于僵硬型馬蹄內(nèi)翻足導(dǎo)致
浙江醫(yī)學(xué) 2020年10期2020-01-09
- 醫(yī)護(hù)合作照護(hù)模式對雙下肢不等長患兒術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及療效的影響
熟，但術(shù)后仍存在針道感染、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)肌肉攣縮、新骨延遲愈合和僵直、軸向偏移等嚴(yán)重的并發(fā)癥情況出現(xiàn)[3]。為了減少以上情況的發(fā)生，不僅需要術(shù)前的全方位設(shè)計(jì)及精細(xì)的手術(shù)操作，術(shù)后的護(hù)理同樣是鞏固治療效果的重要環(huán)節(jié)。本院通過對照護(hù)組患兒采用醫(yī)護(hù)合作工作模式進(jìn)行日常護(hù)理，降低了患兒手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，提高了治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料1 一般資料：選取2010年6月-2016年6月來本院進(jìn)行Ilizarov矯形術(shù)的56例雙下肢絕對不等長患兒為研究對象,其中
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2019年5期2019-12-02
- 非共面3D打印導(dǎo)板在CT引導(dǎo)下肺癌125I粒子植入術(shù)中的穿刺誤差分析
， 對比術(shù)前設(shè)計(jì)針道與穿刺術(shù)中實(shí)際針道的差異，探討3D 打印非共面導(dǎo)板在CT 引導(dǎo)下肺癌125I 粒子植入術(shù)的穿刺誤差，以提高穿刺的準(zhǔn)確性。資料與方法1.臨床資料選取湖南省郴州市第一人民醫(yī)院CT 引導(dǎo)介入診療團(tuán)隊(duì) 2018年5月～2019年2月28 例肺癌125I 粒子植入術(shù)患者，男 21 例，女 7 例，年齡范圍34～87 歲，平均 66 歲；腫瘤位于右肺 13 例、左肺15 例。所有患者預(yù)測生存期大于6 個(gè)月，均有病理確診，凝血功能、肝腎功能、心電圖等
影像診斷與介入放射學(xué) 2019年5期2019-11-13
- 優(yōu)化穿針組合式外固定架治療股骨遠(yuǎn)端骨不連的臨床療效*
。屈伸膝關(guān)節(jié)測試針道周圍皮膚的滑動(dòng)，若有皮膚的過度牽拉或阻擋，進(jìn)行針道周圍皮膚松解到合適位置并縫合。將針道用酒精紗布條纏繞固定。圖1股骨的優(yōu)化穿針布局示意圖1.3 術(shù)后處理術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌的等長收縮和踝泵功能訓(xùn)練，術(shù)后3～7 d開始膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練并免負(fù)重下床活動(dòng)，術(shù)后1周內(nèi)患者對膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)的耐受力較弱，使用鎮(zhèn)痛藥物，1周后根據(jù)患者對外固定架的適應(yīng)情況進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)屈伸鍛煉，功能鍛煉要循序漸進(jìn)，過于激進(jìn)的鍛煉會(huì)增加早期針道并發(fā)癥。術(shù)后
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2019年3期2019-07-23
- 磁敏感成像結(jié)合傳統(tǒng)影像技術(shù)用于帕金森病腦深部電刺激術(shù)術(shù)前針道設(shè)計(jì)
血管，因此在術(shù)前針道設(shè)計(jì)時(shí)仔細(xì)避開血管非常重要。目前常用的3D T1像及T2像往往只能部分顯示硬腦膜及腦表面血管，用于針道設(shè)計(jì)會(huì)遺漏很多血管。因3D T1增強(qiáng)像在顯示腦組織內(nèi)動(dòng)脈性血管有優(yōu)勢，有些帕金森病中心將其用于針道設(shè)計(jì)，但腦組織內(nèi)靜脈性血管在設(shè)計(jì)時(shí)仍可能遺漏。SWI在卒中篩查中能清楚顯示腦組織內(nèi)靜脈性血管[1]，本研究將SWI與T1增強(qiáng)像及T2像結(jié)合以期提高針道設(shè)計(jì)時(shí)顱內(nèi)血管的檢出率，降低DBS手術(shù)的出血風(fēng)險(xiǎn)。收集徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院帕金森病診療中心
中國神經(jīng)精神疾病雜志 2019年5期2019-06-14
- 基于肺部CT影像的針道識別關(guān)鍵技術(shù)研究
于CT圖像的自動(dòng)針道識別技術(shù)．有了術(shù)中實(shí)際的針道位置，術(shù)前計(jì)劃中的理想粒子便可以根據(jù)其術(shù)前所屬的針全部導(dǎo)入到術(shù)中對應(yīng)的實(shí)際針路徑上，通過調(diào)整粒子位置和數(shù)量便可以獲得一個(gè)最優(yōu)的術(shù)中劑量計(jì)劃以指導(dǎo)粒子植入．由于術(shù)中實(shí)際針道位置對醫(yī)生來說非常重要，很多學(xué)者都對此進(jìn)行了研究．Barva等[6]利用最大化并行積分投影算法并且聯(lián)合分層網(wǎng)格加速技術(shù)實(shí)現(xiàn)了電極軸的提取．盡管該方法實(shí)現(xiàn)了較高的精度，但是由于其較長的處理時(shí)間(MATLAB上運(yùn)行10min左右)導(dǎo)致在臨床上并不
天津大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與工程技術(shù)版) 2019年4期2019-02-13
- 基于腹膜后轉(zhuǎn)移瘤射波刀治療的金標(biāo)聯(lián)合氟尿嘧啶植入術(shù)的臨床效果評估*
、金標(biāo)失用率以及針道種植轉(zhuǎn)移率的可行性、方法與近期療效進(jìn)行探討。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2016年10月至2018年10月原解放軍總醫(yī)院收治的52例腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者資料，其中男性31例(占59.6%)，女性21例(占40.4%)；年齡36～81歲，中位年齡56歲。52例患者中肝癌術(shù)后24例，宮頸癌術(shù)后7例，結(jié)腸癌術(shù)后4例，胃癌術(shù)后4例，膽囊癌術(shù)后3例，其余腫瘤10例。在52例患者體內(nèi)共植入74顆金標(biāo)，每例患者最少植入1顆，最多植入4顆。
中國醫(yī)學(xué)裝備 2019年7期2019-01-20
- 超聲引導(dǎo)下Mammotome旋切術(shù)用于早期乳腺癌治療的臨床效果
驗(yàn)明確殘腔邊緣及針道是否有癌殘留。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件進(jìn)行計(jì)算和分析，二分類資料的單因素分析選擇皮爾森χ2檢驗(yàn)；若最小理論值≥1，且＜5時(shí)，選擇校正四格χ2檢驗(yàn)；若最小理論值＜1時(shí)，選擇Fisher精確概率法直接獲得概率，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變量帶入邏輯回歸方程，采用二元Logistic回歸方法分析獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2 結(jié) 果2.1 殘腔邊緣腫瘤殘留情況51例患者中15例有腫瘤殘留，殘留率為29.
中國普通外科雜志 2018年11期2018-12-20
- 125I粒子植入術(shù)后腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移的臨床觀察
0）患者發(fā)生腫瘤針道種植轉(zhuǎn)移，首次被發(fā)現(xiàn)腫瘤種植轉(zhuǎn)移灶時(shí)的影像學(xué)表現(xiàn)見圖1，其中箭頭表示首次發(fā)現(xiàn)時(shí)針道轉(zhuǎn)移性腫瘤的部位。所有患者均為男性，平均年齡51.7歲，其中穿刺部位為肝部病灶4例，發(fā)生率0.69%（4/583），肺部病灶 2例，發(fā)生率0.63%（2/320），病理示3例為低分化，2例中低分化，1例為高分化；平均使用穿刺針（9.5±3.8）根；平均植入粒子數(shù)（80.8±42.9）顆；全部根據(jù)術(shù)前TPS行多角度布針穿刺；4例腫瘤血供豐富；所有患者行125
介入放射學(xué)雜志 2018年9期2018-09-29
- 基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理在患者針道護(hù)理中的應(yīng)用
也相繼產(chǎn)生，其中針道感染是最常見且發(fā)生率較高的并發(fā)癥之一[1-7]。伴隨針道感染后出現(xiàn)的是疼痛、固定針?biāo)蓜?dòng)、早期功能鍛煉延期,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致骨髓炎及骨不愈合等一系列并發(fā)癥[8]。然而由于患者的平均住院天數(shù)在不斷縮短，出院后針道護(hù)理的方法是否正確有效，直接影響到針道感染的發(fā)生率。加強(qiáng)安置Ilizarov外固定架患者出院后的針道護(hù)理顯得至關(guān)重要。微信的延續(xù)護(hù)理是將護(hù)理從醫(yī)院延伸至家庭，讓出院的患者能持續(xù)性不間斷的得到專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)，有效解決患者出院后
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年12期2018-05-19
- 銀離子敷料預(yù)防肱骨髁上骨折患兒克氏針道感染的效果
克氏針外露易造成針道感染［2］，因此，針道護(hù)理顯得尤為重要。本文采用前瞻性隨機(jī)對照研究，探討銀離子抗菌功能性敷料對預(yù)防克氏針道感染的作用?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 對象與方法1.1 對象 選取2013年1月—2016年3月收治于我院的肱骨髁上骨折患兒63例，男40例，女23例，年齡3～8歲，平均年齡5.2歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡＜6歲；新鮮肱骨髁上骨折；骨折分型GartlandⅢ型；反復(fù)手法復(fù)位失敗后需手術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡＞6歲；陳舊性肱骨髁上骨折；骨折手法復(fù)位效果可
上海護(hù)理 2018年2期2018-04-26
- 高原骨搬移手術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理
，用碘伏紗條包圍針道處。4 術(shù)后護(hù)理術(shù)后去枕平臥6 h后，開始進(jìn)食以清淡為主。術(shù)后第二天在床上進(jìn)行肌肉拉伸鍛煉，在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下活動(dòng)膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)，防止關(guān)節(jié)僵硬。4.1 疼痛的管理在術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用完畢后，患者切口處的疼痛主要以夜間疼痛為主要表現(xiàn)。為了讓患者安心睡眠促進(jìn)細(xì)胞分化成骨。在術(shù)后一個(gè)月的每個(gè)夜晚，我們會(huì)以打封閉針來緩解夜晚的疼痛，讓患者較好的入睡。術(shù)后半月后因搬移骨塊導(dǎo)致的膝蓋內(nèi)側(cè)牽拉軟組織的疼痛，打封閉針后無法緩解。封閉針：鹽酸利多卡因注
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2018年9期2018-02-01
- 骨牽引和骨外固定針道感染預(yù)防的護(hù)理研究進(jìn)展
有效方法[1]。針道感染是骨牽引術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，不僅增加患者的痛苦，也易造成醫(yī)患糾紛。國內(nèi)外關(guān)于針道感染的控制、針道護(hù)理策略的研究報(bào)道頗多，但都尚無統(tǒng)一定論。采取統(tǒng)一、規(guī)范的護(hù)理策略，降低針道感染發(fā)生率，是亟待解決的問題。本文從骨牽引針道感染標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)生率、感染相關(guān)因素、針道護(hù)理中消毒劑選擇、敷料選擇、換藥時(shí)機(jī)等方面進(jìn)行闡述，為今后我國骨牽引針道護(hù)理策略規(guī)范性提供參考依據(jù)。1 骨牽引和骨外固定概念骨牽引是利用穿入骨內(nèi)的克氏針、斯氏針、巾鉗或顱骨骨牽引對
中國臨床護(hù)理 2018年6期2018-01-13
- CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢診斷肺部局灶性磨玻璃密度結(jié)節(jié)失敗因素分析
百分比>90%、針道距離>9 cm為診斷失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；病變大小≤10 mm、病變位于下葉、GGO百分比>90%、針道距離>9 cm、穿過胸膜的次數(shù)>2次、沿針道存在肺氣腫為氣胸發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；病變大小≤10 mm、病變位于下葉、GGO百分比>90%、針道距離>9 cm為出血發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論CT引導(dǎo)下PTNB可作為fGGN重要的臨床診斷方法之一，但需警惕診斷失敗、并發(fā)癥及其影響因素。肺；活組織檢查；局灶性磨玻璃密度結(jié)節(jié)；體層攝影術(shù)；X 線計(jì)
川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2017年5期2017-11-02
- 兔肝VX2腫瘤射頻消融后不同區(qū)帶VEGF的表達(dá)和細(xì)胞凋亡
實(shí)驗(yàn)組RFA術(shù)后針道炭化區(qū)、熱凝固區(qū)和消融邊界區(qū)平均VEGF值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均兔；肝；VX2腫瘤；射頻消融；血管內(nèi)皮生長因子；凋亡原發(fā)性肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是臨床最常見的惡性腫瘤之一，我國是HCC的高發(fā)國家。發(fā)現(xiàn)HCC時(shí)已多屬中晚期，加之多數(shù)患者合并肝硬化，僅20%的患者有手術(shù)切除機(jī)會(huì)[1]。因此，肝癌的微創(chuàng)治療得以迅速發(fā)展。目前，射頻消融(radiofrequency ablation, RFA)
中國介入影像與治療學(xué) 2017年9期2017-09-18
- 一種骨牽引輔助裝置的研制
針進(jìn)出口，并每日針道滴醫(yī)用酒精，即便是如此處理仍常常有進(jìn)、出針口皮膚軟組織感染現(xiàn)象發(fā)生，甚至針道感染。國內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道占院感病人的17.57%[2]，國外有文獻(xiàn)報(bào)道，經(jīng)皮骨牽引針道感染率達(dá)2%～4O%[3]。另外牽引針常有移位現(xiàn)象（牽引針在針道內(nèi)來回滑動(dòng)），致使外界污染的牽引針進(jìn)入針道，污染針道，是針道感染的另一誘因。針道感染又反過來加重了針道松動(dòng)、牽引針移位惡性循環(huán)，最終只能拔除牽引針、沖洗針道及長期靜脈應(yīng)用抗菌素[4,5]?，F(xiàn)有技術(shù)達(dá)不到有效防止感染及牽
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年98期2017-03-06
- 穿刺檢查會(huì)造成腫瘤轉(zhuǎn)移嗎
腫瘤通過穿刺的“針道”轉(zhuǎn)移到其他部位的案例。腫瘤從一個(gè)部位轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)部位，需要一定的渠道，可以是人本來就有的淋巴管、血管等，也可以是穿刺針。從穿刺針扎進(jìn)腫瘤組織的那一刻起，針面上就可能攜帶一定的腫瘤細(xì)胞，如果對這些針面上的腫瘤細(xì)胞不加處理，它們就可能隨著穿刺針，在所到之處播散下腫瘤的“種子”。穿刺導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移的概率大嗎？根據(jù)國內(nèi)的文獻(xiàn)，穿刺導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移的概率大約是0.07%～2.33%。之所以概率的范圍會(huì)出現(xiàn)如此大的波動(dòng)，大致有這么幾個(gè)原因：1. 不同
益壽寶典 2017年5期2017-02-26
- 骨科牽引及外固定支架方法分析
牽引及外固定支架針道方法進(jìn)行分析和探討對骨科牽引及外固定支架針對方法進(jìn)行分析和探討。方法：收集本院2015年1月～2016年1月期間接受骨科牽引及外固定支架治療的患者110例，將110例患者隨機(jī)分為對照組（55例）和觀察組（55例），分別使用常規(guī)的方法和外科換藥技術(shù)對針道進(jìn)行處理，對兩組患者的針道感染情況進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)的治療以后，觀察組患者針道感染1例，感染率為1.82%；對照組患者針道感染7例，感染率為12.73%。觀察組患者的針道感染率
中國醫(yī)療器械信息 2017年8期2017-01-19
- 四肢骨折病人使用兩種針眼消毒方法臨床效果的Meta分析
效。但由此產(chǎn)生的針道滲液和感染、針道疼痛、針體松動(dòng)等問題也越來越多地引起重視。治療期間始終存在著釘?shù)栏腥镜奈ｋU(xiǎn)性。據(jù)報(bào)道,針道感染率國內(nèi)為6%～10%,甚至高達(dá)40%,國外為4%～51%。針道感染降低了針、骨界面的穩(wěn)定性,而針的不穩(wěn)定又加重針道感染,從而導(dǎo)致固定針的松動(dòng),影響治療效果。很多學(xué)者曾提出了許多防止針道感染的方法,但都沒有明確的結(jié)論證明何種方法更好。為預(yù)防感染,每日用75%乙醇消毒穿針處[1]。目前臨床上多用0．5%碘伏和75%乙醇消毒針道預(yù)防感
護(hù)理研究 2016年28期2016-10-22
- 抗菌材料潔悠神在預(yù)防針道感染中的運(yùn)用
材料潔悠神在預(yù)防針道感染中的運(yùn)用金艷武俊張亞芳官國春（昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院骨科昆明650051）目的：探討抗菌材料潔悠神在預(yù)防針道感染治療中的效果。方法：將63例骨牽引病例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用紗布纏繞，潔悠神每日兩次噴灑針眼口，對照組采用紗布纏繞每天2次用75%酒精滴入針眼的消毒方法。觀察用潔悠神噴涂的方法與傳統(tǒng)酒精滴針眼法用于預(yù)防骨牽引針眼感染的效果并比較。比較兩種方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組牽引針眼感染率差異顯著（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組皮膚針孔感
北方藥學(xué) 2016年9期2016-09-20
- 原發(fā)性肝癌微波消融治療后針道擴(kuò)散轉(zhuǎn)移1例
癌微波消融治療后針道擴(kuò)散轉(zhuǎn)移1例王學(xué)義張榮杰作者單位：264300 山東 榮成，榮成市人民醫(yī)院介入科文章介紹1例原發(fā)性肝癌經(jīng)微波消融治療后發(fā)生針道擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的病例。肝癌；治療；微波消融；種植擴(kuò)散原發(fā)性肝癌在我國屬高發(fā)病，東南沿海地區(qū)的發(fā)病率明顯高于內(nèi)陸，且發(fā)病率仍有增高趨勢。以往，外科手術(shù)切除是治療肝癌主要甚至唯一方法，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，逐步形成了手術(shù)、介入栓塞、微波消融等綜合性治療體系。目前，微波消融治療肝癌的技術(shù)已經(jīng)成熟，具有安全系數(shù)高、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，
中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2016年7期2016-01-29
- 經(jīng)皮骨穿針針道感染的發(fā)生狀況及其影響因素分析
30）經(jīng)皮骨穿針針道感染的發(fā)生狀況及其影響因素分析佟冰渡，李 楊（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科，北京 100730）目的動(dòng)態(tài)觀察留置經(jīng)皮骨穿針患者術(shù)后針道感染的發(fā)生狀況，并分析其危險(xiǎn)因素。方法選取2012年北京協(xié)和醫(yī)院骨科采用經(jīng)皮骨穿針治療的患者100例，收集其術(shù)后針道感染發(fā)生的時(shí)間、感染分級等，并分析其影響因素。結(jié)果經(jīng)皮骨穿針的針道感染發(fā)生率是34.0%，感染病例中82.4%的患者為輕度感染，17.6%為重度感染；術(shù)后1～2周是針道感染的高發(fā)時(shí)間。
護(hù)理學(xué)報(bào) 2015年13期2015-12-18
- 組合式外固定架治療兒童開放性脛骨遠(yuǎn)端骨折
壞死，4 例發(fā)生針道感染，均經(jīng)換藥等治療愈合，無一例出現(xiàn)骨筋膜室綜合征及骨髓炎，所有脛骨遠(yuǎn)端骨折均一期愈合，無一例骨折延期愈合、骨不連及畸形愈合，骨折平均愈合時(shí)間12.5周，1 例患者術(shù)后出現(xiàn)脛骨遠(yuǎn)端骨骺部分早閉情況，術(shù)后7個(gè)月踝關(guān)節(jié)Iowa功能評分，優(yōu)6 例，良6 例，可4 例，優(yōu)良率87.5%。結(jié)論 組合式外固定架手術(shù)治療兒童開放性脛骨遠(yuǎn)端骨折，具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷少、固定靈活可靠、術(shù)后骨折愈合率高、踝關(guān)節(jié)功能良好及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是治療兒童開放性脛骨
實(shí)用骨科雜志 2015年7期2015-07-02
- 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在膝關(guān)節(jié)結(jié)核融合外固定術(shù)術(shù)后護(hù)理中的效果評價(jià)
患者骶尾部壓瘡及針道感染、滲液的發(fā)生率。兩組患者護(hù)理滿意度比較用秩和檢驗(yàn)，兩組患者骶尾部壓瘡、針道感染、滲液比較采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高患者對護(hù)理工作的滿意度；有利于調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理水平，降低患者骶尾部壓瘡及針道感染、滲液的發(fā)生率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。結(jié)核, 骨關(guān)節(jié)/護(hù)理； 結(jié)核, 骨關(guān)節(jié)/外科學(xué)； 關(guān)節(jié)融合術(shù)； 手術(shù)后醫(yī)護(hù)近年來，肺外結(jié)核在結(jié)核病中所占比例有所上升[1]，而膝關(guān)節(jié)結(jié)核患者也越來越多，膝關(guān)節(jié)融合外固定術(shù)是
中國防癆雜志 2015年8期2015-05-23
- 生物光素功能性生物醫(yī)用膜用于外固定支架針道的護(hù)理
膜用于外固定支架針道的護(hù)理賀彩霞 曲美巖 賀永萍目的探討應(yīng)用生物光素功能性生物醫(yī)用膜護(hù)理針道在預(yù)防外固定支架針道感染中的效果。方法70例行外固定支架固定治療患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組35例。對照組用75％乙醇,2次/d；觀察組用生物光素功能性生物醫(yī)用膜繞針道環(huán)形包繞, 每5～7天更換1次, 比較兩組患者針道感染、針道疼痛及患者的滿意度。結(jié)果對照組表皮葡萄球菌3例, 大腸桿菌2例, 其他如枯草桿菌2例；觀察組表皮葡萄球菌1例, 其他1例；陽性針孔
中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2015年5期2015-01-23
- 骨科外固定支架兩種消毒方法的效果比較
床，但由此產(chǎn)生的針道感染問題越來越多地被引起重視。據(jù)報(bào)道，針道感染的發(fā)生率在5%～30%之間[1]。目前臨床上多用0.5%碘伏和75%酒精消毒針道，預(yù)防感染，但沒有對這兩種消毒劑的效果進(jìn)行對比分析。本研究通過對碘伏和酒精在外固定支架治療過程中預(yù)防針道感染的結(jié)果進(jìn)行對比分析，以探討其有效性。外固定支架；針眼感染；消毒；效果1 資料與方法1.1 一般資料。選取2013年5月～2014年5月在我院行外固定支架治療7d以上的患者60例。入組條件：外固定支架治療前無
醫(yī)療裝備 2014年11期2014-08-10
- 專用穿刺探頭導(dǎo)向下介入治療腎囊腫30例效果分析
率、針尖顯示率、針道顯示率以及治療效果等方面進(jìn)行對比分析，評價(jià)專用穿刺探頭介入治療腎囊腫的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料專用穿刺探頭治療的30例腎囊腫患者中，男19例，女11例，年齡35～65歲，平均46.5歲。其中左腎囊腫17例，右腎囊腫13例。腎囊腫最小40mm×46mm，最大148mm×152mm。60例穿刺架治療的患者中，男38例，女22例，年齡31～64歲，平均44.5歲。其中左腎囊腫27例，右腎囊腫33例。腎囊腫最小42mm×45mm，最
- 應(yīng)用醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析降低骨牽引針道感染風(fēng)險(xiǎn)的臨床研究
期間，始終存在著針道感染的危險(xiǎn)性。而牽引針道一旦發(fā)生感染，牽引則很難繼續(xù)，不但延誤了患者的治療時(shí)間，還帶給患者精神及肉體上的痛苦，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，對針道感染的潛在失效模式進(jìn)行分析和探討，采取積極的措施預(yù)防感染的發(fā)生在牽引治療中尤為重要。醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析 (HFMEA)是一種預(yù)防失效的結(jié)構(gòu)性系統(tǒng)分析方法，通過前瞻性的分析、評估查找出系統(tǒng)中確定需要改進(jìn)的高風(fēng)險(xiǎn)流程以降低執(zhí)行中發(fā)生失效的可能性［1］。美國健康保健鑒定聯(lián)合委員會(huì)自2003年將美國每
中國全科醫(yī)學(xué) 2012年9期2012-04-24
- TACE聯(lián)合單針道適形RFA在大肝癌治療中的臨床研究
用TACE聯(lián)合單針道適形射頻消融治療，效果滿意，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組21例，男14例，女7例，年齡35～71歲，平均49.9歲。術(shù)前均為原發(fā)性肝癌，均行1次或多次TACE;肝功能Child A級17例、B級2例;AFP≥400 ug/L 10例;瘤體單發(fā)者20例;瘤體直徑5 cm～10 cm者18例，≥10 cm者3例。1.2 方法 對于術(shù)前行TACE效果欠佳者(碘油沉積小于瘤體50%)，應(yīng)用北京為爾福WE7586多級射頻消融儀，
中國實(shí)用醫(yī)藥 2011年17期2011-08-15
- 外固定架治療老年股骨粗隆間骨折
螺母,酒精紗包繞針道,剪掉多余斯氏針尾。術(shù)畢被動(dòng)屈伸髖膝關(guān)節(jié)以松解外固定針周圍髂脛束及股外側(cè)肌。1.3 術(shù)后處理 術(shù)后靜脈應(yīng)用抗生素 3～5d,檢查固定夾無松動(dòng),復(fù)查 X線平片后即可床上主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)髖膝關(guān)節(jié)。術(shù)后每 4周左右復(fù)查 1次 X線片。有骨折愈合跡象時(shí)開始輕負(fù)重,骨折愈合后完全負(fù)重。術(shù)后 12～16周左右,根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定架。2 結(jié) 果手術(shù)時(shí)間 20～60 min,平均 30 min。術(shù)中均無明顯出血,術(shù)中、術(shù)后未輸血,無死亡病例。 3
實(shí)用骨科雜志 2011年8期2011-04-12
- 單臂多功能外固定架治療四肢骨折討論
潛在的并發(fā)癥：如針道感染、斷針、皮膚壓迫壞死、可能損傷血管神經(jīng)等，故要正確掌握其適應(yīng)證。我們認(rèn)為治療開放性骨折和伴有嚴(yán)重軟組織損傷的骨折，應(yīng)用外固定架為首選，尤其是脛骨骨折。3.1 為提高外固定架的療效應(yīng)注意一下幾點(diǎn)。3.1.1 穿針時(shí)內(nèi)側(cè)的兩個(gè)穿針點(diǎn)應(yīng)盡量靠近骨折端，外側(cè)的兩個(gè)穿針點(diǎn)則盡可能遠(yuǎn)離骨折端。3.1.2 固定針穿入爭取一次性成功，忌反復(fù)穿入和后退，應(yīng)通過骨橫斷面的中心而且與骨縱軸相垂直，深度以穿透對側(cè)皮質(zhì)0.5cm為宜，皮質(zhì)骨為密紋外固定螺釘，
中國醫(yī)藥指南 2011年14期2011-02-10
- 支架外固定聯(lián)合有限內(nèi)固定治療脛腓骨遠(yuǎn)端開放性粉碎性骨折
。6例外固定支架針道感染，待骨折愈合后，去除外固定支架，針道感染自然愈合。2例骨不連，術(shù)后6～8個(gè)月后，去除外固定支架，行切開復(fù)位內(nèi)固定，取自體髂骨植骨。3 討 論3.1 高能量損傷致脛腓骨遠(yuǎn)端開放性骨折常合并嚴(yán)重軟組織挫裂傷，小腿遠(yuǎn)端肌肉組織少創(chuàng)口抗感染能力差。若按傳統(tǒng)方法行脛骨、腓骨鋼板內(nèi)固定，易引起創(chuàng)口感染或皮膚壞死缺損致鋼板外露，影響骨折愈合。有限內(nèi)固定+支架外固定恰好能避免這種情況發(fā)生，第一，腓骨鋼板內(nèi)固定有利于恢復(fù)下肢力線，防止旋轉(zhuǎn)，易于保持脛
中國醫(yī)藥指南 2011年33期2011-02-10
- 外固定支架治療中不同消毒劑預(yù)防釘?shù)栏腥镜淖o(hù)理研究
效。但由此產(chǎn)生的針道滲液和感染、針道疼痛、針體松動(dòng)等問題也越來越多地引起重視。治療期間始終存在著釘?shù)栏腥镜奈ｋU(xiǎn)性。據(jù)報(bào)道,釘?shù)栏腥镜陌l(fā)生率在0.5%～30%[1]。目前臨床上多用0.5%碘伏、75%乙醇和金霉素軟膏消毒釘?shù)?預(yù)防釘?shù)栏腥尽１狙芯客ㄟ^對碘伏、乙醇和金霉素軟膏在外固定支架治療過程中預(yù)防釘?shù)栏腥镜慕Y(jié)果進(jìn)行對比分析,以探討其有效性。1 資料與方法1.1 臨床資料 我院于2005年7月-2009年7月共收治橈骨遠(yuǎn)端閉合性骨折行外固定架固定術(shù)治療病人9
護(hù)理研究 2010年30期2010-08-15
- 專業(yè)小組活動(dòng)對骨折患者支架外固定術(shù)后自我護(hù)理質(zhì)量的影響
療期間始終存在著針道感染的危險(xiǎn)性[2]。針道感染的發(fā)生率報(bào)道不一，一般認(rèn)為是6%～10%，也有報(bào)道為40%[3]。針道感染后出現(xiàn)的疼痛、固定棒松動(dòng)、早期功能鍛煉延期，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨髓炎及骨折不愈合等并發(fā)癥[4]。導(dǎo)致針道感染的因素中，自我護(hù)理知識缺乏和沒有按照自我護(hù)理的要求執(zhí)行有關(guān)，如違反無菌操作原則、無菌物品消毒不嚴(yán)，依從性差有關(guān)。我科從2007年起，實(shí)施骨折外固定支架患者自我護(hù)理的培訓(xùn)，針道感染的發(fā)生率由7%下降至1%，患者的滿意度由小組活動(dòng)前76.3%
中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2010年24期2010-07-31